Лекарственный препарат Анаприлин: чем можно заменить препарат и какие аналоги наиболее эффективны? Анаприлин: инструкция по применению и правильно рассчитанная дозировка Какое другое название таблеток анаприлин.

Эти средства помогают в борьбе с тахикардией, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, понижают давление и т. д. Бывает так, что Анаприлин не подходит конкретному человеку, к примеру, вызывает аллергию. В таком случае стоит обратить внимание на аналогичные препараты. Обычно они имеют такое же действие, но отличный состав. Что это за лекарства? Когда показано их использование?

Общие данные

Как упоминалось выше, Анаприлин - лекарственный препарат из группы бета-адреноблокаторов. Его главный ингредиент - пропранолол. Это вещество попадает в кровь сразу после приема лекарства внутрь. Наибольшая концентрация наблюдается через 1 либо 1,5 часа.

Показаниями к применению препарата принято считать несколько состояний:

Нестабильная форма стенокардии.
Нарушения сердечного ритма. Сюда относятся аритмия, тахикардия, экстрасистолия и т. д.
Мигрень.
Гипертония.
Феохромоцитома (опухолевое заболевание).
Отравление организм препаратами на основе растения наперстянки.
Тиреотоксикоз.
Ишемия.

Иногда принимать Анаприлин строго запрещено.

Список противопоказаний выглядит так:

острый инфаркт миокарда;
сахарный диабет;
периферические нарушения артериального кровотока;
колит;
брадикардия;
сенная лихорадка.

Во всех этих случаях лучше прекратить лечение Анаприлином или же заменить его аналогичными препаратами.

Некоторые из аналогов имеют одинаковый с данным препаратом состав (активное вещество). Другие же отличаются по составу, но оказывают на человеческий организм такое же действие. Если есть необходимость, смело заменяйте ими Анаприлин.

Одинаковый состав

На первом месте стоит препарат «Атобене». Это таблетки, которые имеют сходный с Анаприлином состав.

Показаниями к их применению являются:

ишемическая болезнь сердца;
стенокардия;
гипертензия;
гипертонический криз;
дистония;
различные виды тремора, например, старческий и эссенциальный.

И также данный препарат используется как часть комплексной терапии при лечении феохромоцитомы (опухоли), тиреотоксикоза и мигрени.

В некоторых случаях использование препарата «Атобене» лучше ограничить или полностью исключить:

Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав.
Аллергия на один или несколько ингредиентов.
Брадикардия.
Слишком низкое артериальное давление.
Сахарный диабет.
Низкий уровень сахара в крови.
Синдром Рейно.
Недостаточность печени.
Миастения.
Псориаз.
Период вынашивания ребенка.
Детский или преклонный возраст.

Еще один препарат, которым можно заменить Анаприлин, - Локрен. Как и Атобене, он выпускается в виде таблеток. Инструкция по применению сообщает, что данное лекарство помогает нормализовать состояние при повышенном давлении, ишемии, инфаркте миокарда, тахикардии, аритмии и других подобных состояниях. Противопоказания к применению такие же, как и в предыдущем случае.

При использовании Локрена могут развиться побочные эффекты:

Чрезмерная утомляемость.
Слабость и головокружение.
Головная боль.
Миастения.
Дрожание конечностей.
Сухость в глазах.
Чувство холода в ногах.
Боль в области сердца.
Тошнота и рвота.
Повышение или понижение уровня сахара в крови.
Высыпания на коже.
Изменение состава крови.
У мужчин ухудшение потенции.
Одышка и затрудненное дыхание.

При появлении одного из этих симптомов прием препарата нужно немедленно прекратить. И также рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Еще одно лекарство из списка аналогов Анаприлина - Пропранобене.

Оно выпускается в нескольких формах:

капсулы;
раствор для внутривенных инъекций;
раствор для внутримышечного введения;
таблетки.

Показаниями к применению данного средства являются:

повышенное давление;
стенокардия;
тахикардия различного происхождения;
инфаркт миокарда;
состояние тревоги;
тиреотоксический криз;
приступы мигрени.

Из противопоказаний препарата можно выделить несколько состояний:

Непереносимость компонентов, входящих в состав средства.
Кардиогенный шок.
Низкое артериальное давление.
Тяжелая форма бронхиальной астмы.
Грудное вскармливание.
Миастения.
Псориаз.
Период беременности.
Детский возраст.
Преклонный возраст.

Сходство в показаниях и действию

Некоторые современные препараты по своему составу отличаются от Анаприлина. Но они оказывают на организм такое же воздействие.

Один из примеров - Пумпан.

Показаниями к применению этих таблеток являются несколько заболеваний:

Ишемия.
Гипертония.
Сердечная недостаточность.
Дистония.
Патологии сердечной мышцы.
Аритмия.
Высокий уровень холестерина в крови.

Примечательно, что противопоказаний к использованию Пумпана практически нет. Единственное состояние, когда следует быть осторожными, - беременность. Препарат не оказывает на плод губительного воздействия. Но назначать его следует лишь после тщательного изучения риска и пользы. И также отсутствуют данные о передозировке и последствиях от нее.

Заменить Анаприлин можно и Ангиовитом. Это средство в форме таблеток, которое обычно используют в комплексном лечении проблем с кровообращением, атеросклероза и ишемии. Ангиовит практически не имеет побочных действий. Правда, иногда отмечается появление тошноты, рвоты и головной боли. Его применение противопоказано лишь тем людям, кто страдает от аллергии на один из компонентов, входящих в состав таблеток.

Неплохим аналогом Анаприлина является и Римекор.

Показаниями к применению таблеток являются:

ишемия;
приступы стенокардии;
головокружения, возникшие из-за проблем с сосудами;
шум в ушах.

Противопоказаний к лечению Римекором немного:

аллергия на препарат;
почечная недостаточность;
патологии печени;
беременность и кормление грудью;
возраст до 18 лет.

Побочными эффектами являются зуд, тошнота, рвота и тахикардия. Стоит отметить, что проявляются они крайне редко.

Схожим с Анаприлином действием обладают и капли «Кудесан».

Они используются в процессе лечения таких состояний:

ишемия;
хроническая форма сердечной недостаточности;
повышенное артериальное давление;
аритмия;
астенический синдром у детей;
врожденная миопатия.

И также капли используются при чрезмерных физических нагрузках и для профилактики дефицита коэнзима Q10.

Принимать Кудесан стоит по схеме, назначенной врачом. Дозировка и продолжительность курса лечения будет зависеть от возраста, заболевания и степени выраженности симптомов.

Оказывает на организм такое же влияние, как и Анаприлин, препарат «Кратал». Это таблетки, которые применяются для лечения различного вида дистоний и хронической формы ишемической болезни сердца. В большинстве случаев врач назначает пить по 1 либо 2 таблетки трижды в день. В среднем курс лечения растягивается на месяц.

Анаприлин® - подробная инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Как правильно принимать Анаприлин?

При разовом повышении артериального давления, учащенном сердцебиении, панических атаках, вегето-сосудистой дистонии разумно держать в домашней аптечке неселективный бета – адреноблокатор Анаприлин. Данная инструкция по применению будет интересна пациентам с некоторыми неврологическими и терапевтическими заболеваниями. Рассмотрим: что лечит Анаприлин, когда показано средство, а также сколько стоит и какие имеет аналогичные заменители.

Анаприлин (Пропранолол) обладает способностью понижать артериальное давление, нормализует сердечный ритм, обладает антиангинальными свойствами.

Действие осуществляется за счет блокировки бета – адренорецепторов, снижается продуцирование цАМФ из АТФ, уменьшается переход ионов кальция.

Медикамент оказывает на организм следующие действия:

урежение частоты сердечных сокращений;
уменьшение сократимости сердечной мышцы;
угнетение проводимости и возбудимости.

Анаприлин относится к II классу антиаритмических препаратов.

В первые сутки после его применения общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) повышается, но через 72 часа возвращается к начальным цифрам. Если рекомендован длительный прием средства, ОПСС уменьшается.

Понижение артериального давления происходит на фоне стимулирования периферических сосудов, влияния на ренин – ангитензивную систему (уменьшение продуцирования ренина); снижения восприимчивости рецепторов, ответственных за тонус дуги аорты (при падении давления не происходит их активизации);

Эффект от применения по нормализации артериального давления наступает к 12–14 дню от начала терапии.

Антиангинальный эффект обуславливается уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде. Пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, необходимо учитывать, что потребность в кислороде возрастает за счет повышения диастолического давления в левых отделах сердца и большей растяжимости мышечных волокон.

При тахикардии лекарство учащает сердечный ритм, затормаживает симпатическую нервную систему, уменьшает цАМФ.

Помимо этого, под действием адреноблокатора снижается скорость возбуждения водителей ритма и замедляется антивентрикулярная проводимость.

Замедление проведения импульсов происходит в антеградном и ретроградном направлении через антривентрикулярный узел и по коллатеральным путям.

Головная боль купируется из-за следующих действий средства:

сужение черепно-мозговых артерий;
уменьшение агрегации и снижение адгезивности тромбоцитов;
улучшение обменных процессов;
уменьшение продукции ренина.

У некоторых пациентов на фоне приема уменьшается тремор, что происходит из-за блокады периферических В2 – адренорецепторов.

Необходимо обратить внимание, что медикамент обладает низкой биодоступностью.

Максимальная концентрация в крови – через 60–90 минут.

Метаболизтруется в печени, выводится с мочой.

От чего помогает медикамент?

Показания к применению Анаприлин следующие:

повышение артериального давления;
стенокардия;
аритмия;
абстинентный синдром, ассоциированный с ажиотацией и дрожанием;
при противопоказаниях к лечению тиреостатиками;
тревожные расстройства на фоне ВСД;
феохромоцитома;
диэнцефальный синдром с кризами;
гемангиомы;
головная боль, обусловленная мигренью.

Отметим, что в настоящее время препарат реже используется для лечения гипертонической болезни или нормализации ритма, но уже несколько десятков лет о средстве положительно отзываются пациенты с вегето-сосудистой дистонией.

Что такое вегето-сосудистая дистония

ВСД – скорее, это синдром, а не самостоятельное заболевание, но основным является действие вегетативной нервной системы на периферические нервы.

Под влияние попадают сердце и сосуды.

Характерным проявлением вегето-сосудистой дистонии является клиника, обусловленная нарушением тонуса черепно-мозговых сосудов.

Если говорить о проявлениях ВСД, то они условно разделяются на кардиологический, брадикардический, аритмический, брадикардический синдромы.

Причины развития ВСД

Причин, по которым развиваются симптомы вегето-сосудистой дистонии, множество:

генетическая предрасположенность;
нестабильный гормональный фон (особенно, в подростковом возрасте);
эндокринные заболевания;
переутомление организма на фоне стресса, нерационального режима дня;
ожирение.

Необходимо отметить, что четкого разделения симптомов при вегето-сосудтистой дистонии нет, и прежде, чем принимать какие-либо лекарственные средства, необходимо проконсультироваться с врачом, так как похожие симптомы могут быть и у других, более серьезных заболеваний.

Перечислим самые распространенные симптомы:

сонливость;
головные боли;
нестабильность психоэмоциональной сферы;
шум в ушах;
сердцебиение;
тревожно – мнительные реакции;
нестабильность температурной реакции: температура может повышаться от 35, 5 градусов С до 37, 2 градусов С.

Некоторые пациенты отмечают тяжесть в области груди и сердца, «прыгающий» ритм от брадикардии к тахикардии и генерализованный гипергидроз.

Чем обоснован прием адреноблокатора в случаях с вегето-сосудистой дистонией

Необходимо отметить, что длительный период симптомы ВСД не выражены из-за латентности течения. Анаприлин справляется с кризами достаточно эффективно, необходимости принимать медикамент длительно, в этих случаях, нет.

Диагностика ВСД

Вегето-сосудистая дистония устанавливается методом исключения всей прочей патологии.

Поэтому обследование проводится в объеме клинико-кардиологических лабораторных и инструментальных обследований.

К инструментальным относят:

электрокардиографию;
эхокардиографию;
реоэнцефалографию;
реовазографию;
магнитно-резонансную томографию.

В обязательном порядке стоит посетить эндокринолога, невролога, терапевта.

Лечение ВСД комплексное, во внекризовое состояние оно включает в себя следующее:

симптоматическая терапия (например, при некоторых болезнях щитовидной железы показано применение гормональных лекарственных средств);
поливитаминные комплексы;
антидепрессанты и седативные средства;
препараты, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга;
успокаивающие травы;
физиотерапия.

В каких случаях средство противопоказано

атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
синоатриальная блокада;
ХСН II Б-III ст. И ОСН;
частота сердцебиений менее 55 в минуту;
кардиогенный шок;
выраженная гипотония;
реакции индивидуальной гиперчувствительности.

Для применения у новорожденных и грудных детей, пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, БА с бронхоспазмом обосновано выбрать более эффективное лекарство с меньшим количеством побочных эффектов.

Как принимать? Дозировка, способ применения медикамента и форма выпуска

Форма выпуска: таблетки по 10 и 40 мг.

Инструкция по применению Анаприлин следующая:

Начальная доза от 20 мг, высшая разовая – не более 80 мг, кратность приема 2-3 раза в сутки.

Таблетки принимают внутрь, запивают водой.

АГ: по 40 мг 2 р./сут.;

Стенокардия и аритмия от 20–40 мг 2–3 р./сут.;

Мигрень (профилактика) 40 мг 2–3 р./сут., не более 160 мг/сут.

С чем нельзя комбинировать лекарство

Не назначают со следующими медикаментами:

рентгеноконтрастные вещества;
сахароснижающие лекарства;
норадреналин;
ингибиторы МАО;
обезболивающие.

Побочные действия

Побочные действия могут развиваться со стороны нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем:

замедление сердечного ритма;
атриовентрикулярные блокады;
бронхоспазм;
нарушение сна;
депрессивные реакции;
диспепсия;
зрительные нарушения;
парестезии.

Возможно развитие индивидуальных реакций гиперчувствительности.

Отметим, что при использовании важно придерживаться рекомендованной дозировки согласно инструкции, так как увеличение дозы может привести к бронхоспазму, резкому падению АД и шоку.

Какие существуют аналогичные Анаприлину эффективные медикаменты

Аналоги Анаприлин следующие:

Сколько стоит Анаприлин? Цена в онлайн-аптеках СПб. и Москвы

Анаприлин из всех препаратов группы отличает низкая цена, купить медикамент можно от 20 рублей за таблетки № 50, аналоги стоят дороже: от 100 до 1630 рублей, например, стоимость Обзидана составляет 1630 рублей.

Анаприлин: от чего помогает, дозировка, аналоги, отзывы

Сегодня для гипертоников и сердечников выпускается огромное множество препаратов. Их список все время пополняется фармацевтическими новинками. Но наш сегодняшний герой – «отец» всех β-блокаторов – анаприлин. От чего он помогает? Почему, несмотря на почтенный возраст, его продолжают назначать врачи? Как принимать и чем можно заменить это средство?

Эффектвный, но неселективный: как действует Анаприлин?

Это препарат, который достоин Вашего внимания и сердца. И не только потому, что у него нереально низкая цена (за 50 таблеток – 10 руб.!) Это качественный бета-адреноблокатор, получаемый синтетическим путем. Это означает, что он воздействует на так называемые β- рецепторы (к сожалению, на все без разбора), снижая их чувствительность к адреналину. Эти вещества находятся в сердце (вызывают увеличение ЧСС), коронарных сосудах, бронхах (приводят к их расширению). Такой эффект достигается благодаря наличию в составе лекарства особого компонента – гидрохлорид пропранола. Препараты такого спектра занимают одно из ведущих мест в терапии заболеваний сердца.

Какой же эффект наступает после приема Анаприлина? Уже через час после того, как пациент принял таблетку этого препарата, его активное вещество достигает максимальной концентрации в плазме крови. Оно снижает частоту сердечных сокращений, устраняет аритмию, уменьшает потребность миокарда в кислороде, положительно воздействует на сосудистую стенку, нормализует повышенное давление, увеличивает выносливость к физическим нагрузкам. И это еще не все лечебные способности Анаприлина. Он также улучшает работу органов пищеварения, оказывает благоприятное влияние на сократительные функции матки.

Когда его назначают?

В каких случаях доктор может прописать Анаприлин и от чего он помогает? Показания к его применению довольно обширны. Этот препарат используется при:

нарушениях сердечного ритма (аритмиях, тахикардии);
экстрасистолии (преждевременном сокращении миокарда);
стабильно высоком давлении (особенно в начальной стадии гипертонии);
ишемии;
стенокардии;
эссенциальном треморе (постоянном ритмическом дрожании);
тиреотоксикозе;
феохромоцитоме (опухоли надпочечников, которая выделят гормоны адреналина и норадреналина).

Кроме того, показанием к приему Анаприлина является перенесенный инфаркт. Лекарство также помогает устранить отравление сердечными гликозидами (препаратами наперстянки). Его целесообразно принимать и качестве профилактического средства для предупреждения приступов мигрени. Еще одно специфическое показание к приему – синдром страха.

Препарат нередко прописывают роженицам для уменьшения кровотечения при родах и новоиспеченным мамам - для ускорения процесса послеродовой реабилитации.

Когда лучше воспользоваться другим средством?

Лечение Анаприлином запрещено при таких заболеваниях и состояниях:

острой форме инфаркта и сердечной недостаточности;
кардиогенном шоке;
астме и предрасположенности к развитию бронхоспазма;
ацидозе;
патологиях периферического кровообращения;
синусовой брадикардии (когда сердце бьется реже 55 ударов в минуту);
полной и частичной атриовентрикулярной блокаде;
неконтролируемой сердечной недостаточности;
колите спастического характера;
хронических болезнях печени;
сахарном диабете;
болезни Рейно;
гиперчувствительности к компонентам лекарства;
беременности и лактации;
низком давлении;
вазомоторном рините.

Воздержаться от приема этого медикаментозного средства должны водители и представители других профессий, которые требуют предельной концентрации, так как оно снижает способность к быстрым психическим и двигательным реакциям.

Минусы препарата

Многие врачи считают это средство устаревшим, аргументируя свое мнение не только большим количеством противопоказаний, но и способностью Анаприлина провоцировать много побочных эффектов. Ведь его главная проблема в том, что он неселективный, то есть действует на все β-адренорецепторы, где бы они ни находились. Его прием нередко сопровождается расстройством ЖКТ – рвотой и диареей. Одно из возможных неприятных последствий лечения этим препаратом – облысение.

Лекарство способно вызвать обострение псориаза, гипотонию, судороги, мышечную слабость, спровоцировать проблемы с дыханием, включая коллапс легкого. Оно не самым лучшим образом влияет и на деятельность НС: у пациента может развиться бессонница, ночные кошмары, подавленное настроение, головная боль. У мужчин при приеме Анаприлина иногда возникает такое специфическое побочное явление, как импотенция.

Как правильно принимать лекарство при разных заболеваниях?

Чтобы свести к минимуму риск появления нежелательных реакций, следует знать не только то, от чего помогает Анаприлин и кому он не подходит. Очень важные моменты – дозировка и правила приема. Лекарство следует выпить заминут до употребления пищи и запить его прохладной кипяченой водой (никаких соков и чаев!).

Продолжительность терапии при лечении проблем с сердцем обычно составляет 3-4 недели. Если препарат назначен для нормализации АД, то следует обратить внимание на то, что он создает накопительный эффект, то есть начнет действовать не сразу. Зато после курса лечения давление стабилизируется, и можно будет прекратить его прием. Постоянно пить Анаприлин не рекомендуется. Интервал между курсами должен составлять от 1 до 2 месяцев.

Оптимальную дозу и кратность приема определит врач. Препарат выпускается в таблетках белого цвета и плоскоцилиндрической формы, содержащих 10 либо 40 мг пропранола. Это также следует учитывать при его приеме. Что касается стандартных дозировок, обозначенных в инструкции, то они таковы:

при аритмии – помг от 3 до 4 раз в сутки;
при гипертонии – первоначальная доза – по 80 мг дважды в день, затем ее повышают до 320 мг;
при стенокардии – в течение первых 3 дней от начала лечения – по 20 мг 4 р. в сутки, с 4 по 6 день – дозу увеличивают и доводят до 40 мг в сутки 3 р. в день и перед сном 20 мг. С 7 дня по 40 мг в 4 приема. В случае необходимости суточную дозу повышают домг (по 40 мг до 5-6 р. в день);
после инфаркта – по 160 мг в день (эту дозу разделяют на 4 приема поровну);
для предотвращения приступа мигрени – в сутки от 80 до 160 мг.

Важно! Лекарство нельзя принимать одновременно с антипсихотическими средствами и анксиолитиками. Следует прекратить его использование за несколько дней до наркоза хлороформом или эфиром. Не рекомендуется также параллельно употреблять этанол: это может обернуться резким падением давления. Иными словами, при лечении данным препаратом от спиртного придется отказаться.

Проверено на себе! Что говорят о препарате пациенты?

От чего помогает Анаприлин, судя по отзывам, известно не только пожилым, но и достаточно молодым людям. Это указывает на два факта: гипертония «помолодела» и препарат продолжают назначать, хотя есть селективные блокаторы. Невзирая на то, что он может вызвать неприятные и даже опасные побочные действия, люди дают ему положительную оценку. Многие считают, что это удобное, дешевое, эффективное и мягкое средство от гипертонии.

Помимо высокого давления есть еще одна распространенная причина, по которой в ход идет этот «долгожитель», – сбой сердечного ритма. Если пульс то частит, то слишком замедляется, то устранить такую проблему, по мнению пациентов, можно быстро и просто – принять Анаприлин. Но люди заметили такую особенность: хотя врачи рекомендуют не глотать таблетку, а рассасывать ее во рту, при таком способе приема в полости рта образуются язвочки.

Пациенты обнаружили у лекарства еще одно полезное свойство. Оно помогает справиться с волнением (например, перед экзаменом или публичным выступлением), то есть его можно принимать при панической атаке. Так как препарат блокирует выброс адреналина в кровь, внешне человек остается спокоен. Достаточно перед ответственным мероприятием выпить 2 таблетки – и руки перестают дрожать, голос приобретает уверенность, исчезает чувство тревоги.

Но даже сами пациенты согласны с тем, что лекарство устраняет симптомы (нормализует давление и сердцебиение, выравнивает пульс, устраняет дрожание рук и тела), но не решает проблему как таковую. Кроме того, у многих на фоне его приема начинается настоящая депрессия, а мужчины обнаруживают, что у них снижается потенция.

Такие же эффективные, но без «побочек»: современные аналоги

Сегодня разработано много препаратов, которые по своему действию являются аналогами Анаприлина. Их прием реже вызывает побочные эффекты. Сначала назовем синонимы (лекарства, которые ничем, кроме названия, от него не отличаются). Это Пропранол, Нолотен, Индерал, Пропамин, Обзидан. А теперь остановимся на аналогах:

Бисопролол. У него более длительное действие, он удобен в применения (достаточно 1 таблетки в день), имеет меньше противопоказаний и побочных действий (в частности, не влияет на потенцию). Но он дороже;
Бетаксолол. Показания те же, противопоказаний тоже довольно много. Действует длительно, отличается высокой биодоступностью. Принимать его следует раз в сутки. Стоит около 80 руб.;
Атенолол. Действующее вещество – атенолол. Его прием реже вызывает побочные действия, они слабо выражены и обычно проходят через 2 недели регулярного приема. Стандартная дозировка – 1 табл. в день. Цена вполне доступна - от 10 до 51 руб.

Если Вам назначили Анаприлин, то не помешает выяснить, от чего он помогает и каких «сюрпризов» от него можно ожидать. Ведь этот препарат имеет неоднозначную репутацию. С одной стороны, он доступный и эффективный, с другой – уж очень много у него «побочек». Поэтому спросите у врача, чем он руководствовался, назначая именно неселективный препарат.

Аналоги препарата Анаприлин: инструкция по применению точных структурных заменителей, отзывы

Анаприлин – бета-адреноблокатор с антиангинальным, гипотензивным, противоаритмическим действием. Это бюджетный препарат, который нормализует пульс, устраняет панические атаки, приводит в норму показатели артериального давления. Использование препарата возможно только по рекомендации и по предварительному согласованию с врачом, поскольку у таблеток есть перечень противопоказаний и возможных побочных действий. Пациенты часто интересуются: есть ли аналоги препарата Анаприлин?

Важно знать

Такие медикаменты существуют, однако их применение также возможно только по рекомендации специалиста.

Действующее вещество лекарства быстро всасывается и отличается непродолжительным периодом фармакологической активности, поскольку быстро выводится. Достижение максимальной концентрации наблюдается спустяминут после применения средства.

Анаприлин противопоказано совмещать с медикаментами из группы нейролептиков и транквилизаторов.

Аналоги лекарства Анаприлин

Анаприлин – дешевые таблетки, цена в феврале 2018 года составляет от 20 руб. за 50 шт. Активным компонентом лекарства является вещество пропранолол. В качестве замены врач может рекомендовать использование следующие точных структурных аналогов:

Анаприлин и его аналоги идентичны по составу, также схожи и возможные противопоказания, побочные эффекты, особенности применения.

Аналоги по фармакологической группе

Также существуют аналоги препарата Анаприлин не по составу, но из аналогичной фармакологической группы бета-адреноблокаторов, которые демонстрируют схожий терапевтический эффект, однако отличаются по составу.

На фармацевтическом рынке существуют более эффективные, безопасные и современные бета-адреноблокаторы, аналоги препарата Анаприлин, которые действуют избирательно, селективно.
В отличие от медикаментов на основе пропранолола, такие лекарства способствуют блокировке определенных бета-адренорецепторов, на которые необходимо воздействовать.
Это снижает вероятность развития нежелательных побочных реакций и сокращает продолжительность курса приема лекарственного средства.

Современными аналогами средства Анаприлин по фармакологической группе с селективным действием являются лекарства на основе таких действующих веществ:

Метопролола;
Атенолола;
Небиволола;
Бисопролола;
Бетаксолола.

Описанные лекарства отличаются по фармакологическим и фармакокинетическим свойствам: биодоступности, продолжительности действия и т.д. Подбор подходящего медикамента осуществляют врач с учетом показаний к применению, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма пациента.

Действующее вещество

Действующим веществом Анаприлина и его аналогов является пропранолол по 10 или 40 мг. В качестве вспомогательных веществ производители используют тальк, молочных сахар, крахмал, стеарат кальция.

Лекарственная форма

Препарат представлен в аптеках в форме таблеток для внутреннего приема – белых, плоскоцилиндрических, с фасками, рисками или без рисок. Лекарство выпускают в контурных ячейковых упаковках, картонных пачках или стеклянных банках.

Фармакологическое действие

Лекарственные средства на основе пропранолола демонстрируют гипотензивные, антиангинальные, антиаритмические свойства. Под действием активного компонента наблюдается:

уменьшение автоматизма синусовых узлов и возбудимости миокарда;
оказание гипотензивного воздействия, стабилизирующегося к 14 дню систематического использования лекарства;
повышение атерогенных свойств крови;
усиление сокращений матки: как спонтанных, так и вызванных использованием средств, стимулирующих миометрий, что приводит к уменьшению родовых и послеоперационных кровотечений;
повышение тонуса бронхов;
снижение внутриглазного давления, при этом активное вещество не влияет на размер зрачка и развитие аккомодации;
использование лекарств в высоких дозировках провоцирует седативное действие.

Продолжительность полувыведения составляет до 3 часов. Активное вещество выводят почки.

Прекращать использование препарата необходимо постепенно, поскольку на фоне резкой отмены повышается вероятность усиления ишемии миокарда и ухудшается толерантность к физическим нагрузкам.

Показания

Показаниями к применению лекарственного средства и его аналогов является диагностирование следующие заболеваний и отклонений:

сердечно-сосудистых нарушений, возникающих у пациентов с токсическим диффузным зобом;
эссенциального тремора;
мерцаний предсердий (тахисистолическая форма);
наджелудочковой формы тахикардии;
симпатоадреналиновых кризов, возникающих при диэнцефальных синдромах;
нестабильной стенокардии;
артериальной гипертензии;
стенокардии напряжения;
синусовой тахикардии, развивающейся на фоне гипертиреоза;
таблетки также показаны для профилактики приступа мигрени.

Анаприлин и его аналоги также назначают пациентам с тиреотоксическим зобом перед подготовкой к хирургическому вмешательству. Медикаменты на основе пропранолола могут быть использованы при непереносимости тиреостатических лекарственных средств.

Таблетки используют независимо от приема пищи, точную дозировку подбирают в зависимости от показаний к применению. Продолжительность курса приема определяет врач.

Противопоказания

Среди абсолютных противопоказаний к применению Анаприлина и других аналогов, в состав которых входит пропранолол, выделяют:

индивидуальную непереносимость компонентов лекарства;
развитие сахарного диабета;
пациентов с бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом;
выявление облитерирующих болезней, поражающий артерии (например, болезни Рейно);
предрасположенность к развитию бронхоспастических реакций;
развитие метаболического ацидоза;
беременность;
развитие острого инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, синдрома слабости синусного узла, синоатриальной блокаде, AV-блокаде 2-3 ст.

Медикаменты на основе пропранолола также не используют при брадикардии (частоте сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту).

Побочные действия

У пациентов могут возникать нежелательные побочные реакции на фоне использования Анаприлина или лекарств, аналогичных по составу.

AV-блокады;
бронхоспазмы;
брадикардия;
боли в животе;
также сообщалось о мышечной слабости, сердечной недостаточности, повышенной утомляемости.

Для того чтобы предотвратить опасность резкого снижения показателей артериального давления на фоне применения Анаприлина и препаратов аналогичных ему следует воздерживаться от употребления спиртных напитков.

В редких случаях поступали жалобы на бессонницу, депрессию, тошноту, головную боль, снижение психических и двигательных реакций, нарушения стула, обострения псориаза, развитие астенического синдрома, спазмов периферических артерий, нарушения функционирования органов зрения, аллергические реакции. У пациентов, в анамнезе которых есть инсулинзависимый сахарный диабет есть вероятность развития гипогликемии, у инсулиннезависимых пациентов повышается вероятность развития гипергликемии.

Важно! Препараты на основе пропранолола могут ослаблять внимание и снижать скорость двигательных реакций, что следует учитывать людям, чья деятельность требует повышенного внимания.

Анаприлин – это бета-адреноблокатор неселективного типа, эффективно блокирующий адренорецепторы.

Он может уменьшить частоту и силу сердечных сокращений, может понизить величину сердечного выброса и сократительную способность миокарда. Также он, ввиду своего действия, может понизить потребность миокарда в кислороде и снизить артериальное давление.

Из-за действия анаприлина нормализуется сердечный ритм при синусовой тахикардии, а также тахиаритмическая форма мерцательной аритмии переходит в брадиаритмическую, а перебои в сердцебиениях постепенно исчезают

На этой странице вы найдете всю информацию о Анаприлин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Анаприлин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Неселективный бета-адреноблокатор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Анаприлин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 20 рублей.

Форма выпуска и состав

Анаприлин выпускается в нескольких лекарственных формах.

Таблетки 10, 20 и 40 мг.
Инъекции представлены в виде 0,25% раствора по 1 мл в ампуле.
Глазные капли Анаприлин в концентрации 1%. Применяются как средство нормализации внутриглазного давления.

Фармакологический эффект

Анаприлин – это неселективный бета-адреноблокатор, действующий на бета-1 и бета-2-рецепторы. Средство обладает антиаритмическим, гипотензивным, антиангинальным действием. Согласно инструкции к Анаприлину, препарат замедляет ЧСС, снижает автоматизм синусового узла, сократимость миокарда, тормозит AV проводимость, уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Помимо этого, лекарственное средство понижает возбудимость кардиомиоцитов, производит мембраностабилизирующий эффект и снижает возникновение эктопических очагов. Анаприлин оказывает гипотензивное воздействие, которое становится стабильным к концу второй недели лечения препаратом. Также способствует повышению тонуса бронхов.

Для чего применяют Анаприлин?

Применение Анаприлина эффективно при лечении , напряжения и нестабильной стенокардии, синусовой и наджелудочковой , тахисистолической форме мерцания предсердий, эссенциальном треморе, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолиях, алкогольной абстиненции (особенно при ажитации и дрожании), тревожности, феохроцитоме (в качестве вспомогательного лечения), диффузно-токсического зоба, тиреотоксического криза.

При ишемической болезни сердца прием препарата уменьшает количество приступов стенокардии, увеличивает резистентность к физической нагрузке. Особенно эффективен при сопутствующей артериальной гипертензии, . Также целесообразно применение лекарственного средства для профилактики мигрени.

Противопоказания

тяжелой сердечной недостаточности;
вариантной стенокардии;
бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам;
кардиогенных шоках;
низком давлении;
синоатриальной и АВ -блокадах второй-третьей степени;
частоте сердечных сокращений не менее, чем 50 ударов в минуту;
синдроме слабости синусовых узлов;
после инфаркта миокарда в течении нескольких дней;
нарушенном кровообращении в периферической артерии;
гиперчувствительности.

Принимать лекарственный препарат необходимо с осторожностью пациентам с:

псориазом (кожное заболевание);
спастическим колитом;
мышечной слабостью;
пациентам старшим за 50 лет;
сахарным диабетом и склонностью к гипогликемии;
хроническими болезнями бронхов и легких;
нарушенной печеночной и почечной функций;
беременным женщинам и в период кормления грудью.

Применение при беременности и лактации

Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.

Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению Анаприлин

В инструкции по применению указано, что для взрослых при приеме внутрь начальная доза Анаприлин составляет 20 мг, разовая доза – 40-80 мг, частота приема – 2-3 раза/сут.

В/в струйно медленно – начальная доза 1 мг; затем через 2 мин вводят ту же дозу повторно. При отсутствии эффекта возможны повторные введения.

Максимальные дозы: при приеме внутрь – 320 мг/сут; при повторных введениях в/в струйно суммарная доза – 10 мг (под контролем АД и ЭКГ).

У детей в возрасте от 35 дней до 150 дней на день начала лечения предназначен для применения внутрь в специальной лекарственной форме. Для недоношенных детей соответствующий возраст следует определять, вычитая из значения фактического возраста ребенка количество недель недоношенной беременности. Начальная доза составляет 1 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 0.5 мг/кг). Рекомендуемая терапевтическая доза- 3 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 1.5 мг/кг). Интервал между двумя приемами должен составлять не менее 9 ч.

Схема титрования дозы: по 1 мг/кг/сут в течение 1-й недели; по 2 мг/кг/сут в течение 2-й недели; с 3-й недели – по 3 мг/кг/сут. Когда титрование дозы завершено, количество вводимого препарата корректируют в зависимости от массы тела ребенка. Клинический контроль состояния ребенка и коррекцию дозы следует проводить не реже 1 раза в месяц. В первый день лечения и в дни увеличения дозы ребенок должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача в течение 2 ч после введения препарата. Необходимо измерять ЧСС и оценивать общее состояние ребенка не реже чем через каждые 60 мин в течение первых 2 ч после введения препарата.

Продолжительность лечения составляет 6 мес. Прекращение приема препарата не требует постепенного снижения дозы. В случае рецидива заболевания после завершения терапии лечение может быть проведено повторно при наличии удовлетворительной реакции.

Побочные эффекты

Лекарственное средство хорошо переносится. Но в некоторых случаях применение Анаприлина может вызывать нежелательные побочные эффекты, среди которых:

органы чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость глаз), кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения;
кожные покровы: псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза, алопеция, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема;
система пищеварения: тошнота, рвота, диарея/запор, сухость во рту, нарушение функции печени, изменение вкуса, появление болей в эпигастральной области;
дыхательная система: заложенность носа, ринит, бронхоспазм, одышка, ларингоспазм;
обмен веществ: гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа);
репродуктивная система: снижение потенции, снижение либидо;
эндокринная система: снижение функции щитовидной железы;
аллергические реакции: зуд, сыпь на коже;
влияние на плод: внутриутробная задержка роста, брадикардия, гипогликемия;
лабораторные показатели: повышение билирубина, агранулоцитоз;
сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, аритмии, ортостатическая гипотензия, спазм периферических артерий, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления (АД), боль в груди, похолодание конечностей;
нервная система: в редких случаях – бессонница/сонливость, астенический синдром, возбуждение, парестезии, слабость, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, тремор, головная боль, депрессия, повышенная утомляемость, головокружение, галлюцинации, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям;
прочие: боль в спине и суставах, в грудной клетке, мышечная слабость, тромбоцитопения, лейкопения.

Передозировка

Снижение кровотока в конечностях;
Изменение сердечного ритма;
Спазм бронхов;
Стойкое понижение артериального давления;
Сердечная недостаточность;
Развитие шокового состояния;
Развитие судорог.

При возникновении перечисленных симптомов следует срочно провести отмену Анаприлина, провести промывание желудка с последующим применением активированного угля в расчете 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела и обратиться за помощью к специалистам.

Особые указания

При приеме внутрь Анаприлин быстро всасывается и выводится из организма. Полувыведение препарата проходит за 3–5 часов, а при длительном применении – за 12 часов (90% средства выводится почками как метаболиты, в неизменном виде остается около 1%).
Применение Анаприлина одновременно с гипогликемическими средствами назначают только под строгим контролем врача (во избежание развития гипогликемии).
Больным сахарным диабетом назначение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.
Резкая отмена препарата может ухудшить толерантность к физической нагрузке и повысить риск развития ишемии миокарда, поэтому прекращать прием препарата следует постепенно и под наблюдением лечащего врача.

Прием препарата может оказывать влияние на способность к концентрации внимания и скорость двигательных реакций, поэтому во время лечения следует принимать меры предосторожности при работе с потенциально опасными механизмами, а также при вождении автотранспорта.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может усиливать или ослаблять своё действие и действие других препаратов, если совмещать его с иными лекарственными средствами.

Вот некоторые примеры подобного взаимодействия:

Препарат может усиливать эффекты бупивакаина и лидокаина.
Если употреблять препарат с карбонатом лития, может развиться брадикардия.
При употреблении с морфином, может усилиться угнетающее действие на всю центральную нервную систему, которое обычно вызывает морфин.
Если употреблять лекарство с амидотризоатом натрия, то может развиться тяжёлая артериальная гипотензия.
Есть ряд изменений, которые происходят при единовременном применении препарата с верапамилом, в частности, возможны диспноэ, брадикардия, артериальная гипотензия и так далее.
При употреблении с галоперидолом имеется небольшая вероятность развития тяжёлой артериальной гипотензии.
Если употреблять препарат с амиодароном, возможно проявление брадикардии, асистолии, фибрилляции желудочков и гипотензии.
При употреблении с дилтиаземом, препарат повышает свою концентрацию в крови, что ведёт к угнетающему воздействию на сердце больного.
При применении с фениндионом и варфарином, препарат может повысить их концентрацию.
Когда препарат применяется с клонидином, усиливается антигипертензивное действие.
Действие гипогликемических средств усиливается, отчего повышается риск развития гипогликемии.
При применении с препаратами дигиталиса может развиться выраженная брадикардия.
Если употреблять лекарство вместе со средствами, предназначенными для ингаляционного наркоза, можно повысить риск угнетения функции миокарда и/или прогрессирования артериальной гипотензии.
Если применять лекарство с кетансерином, может произойти развитие гипотензивного эффекта аддитивного типа.
Если употреблять препарат с имипрамином, повышается концентрация последнего в плазме крови.
Когда анаприлин употребляется с пропафеноном, то концентрация активного вещества анаприлина в крови заметно увеличивается.
Если употреблять средство с препаратами антигипертензивного свойства, повышается риск развития брадикардии, либо гипотензии артериального типа.

И это вовсе не все доступные варианты взаимодействия данного лекарственного препарата с различными веществами и компонентами. Чтобы не было проявления негативных эффектов, непременно консультируйтесь с вашим врачом, можно ли в принципе употреблять анаприлин с тем, что вы уже принимаете на текущий момент.

Анаприлин (МНН - пропранолол) - неселективный (неизбирательный) бета-адреноблокатор, используемый для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сопутствующих осложнений. Препараты данной группы с успехом используются в кардиологической практике уже более 40 лет. Бета-блокаторы ценны сочетанием критически важных фармакологических эффектов: антигипертензивного, антиангинального (противоишемического) и антиаритмического. При артериальной гипертензии лекарственные средства этой группы являются препаратами первой линии, в особенности - у пациентов молодого возраста.

Фармакологическая принадлежность анаприлина делает обязательным краткий экскурс в нейрогуморальную «подноготную» бета-адренорецепторов, являющихся мощными регуляторами физиологических функций организма. Данные рецепторы взаимодействуют с адреналином и норадреналином, передавая полученные от них биологические сигналы клеткам-исполнителям. Различают бета-1- и бета-2-адренорецепторы. Первые «разбросаны» в основном в кардиомиоцитах и проводящей системе сердца, жировой ткани и почках. Их возбуждение вызывает усиление и учащение сокращений сердечной мышцы, повышение способности сердца к самовозбуждению, облегчение атриовентрикулярной проводимости, увеличение «запросов» миокарда по обеспечению себя кислородом. Бета-2-адренорецепторы залегают в бронхиальном дереве, в сосудах, печени, матке (возбуждение указанных рецепторов вызывает расслабление всех этих органов), поджелудочной железе, тромбоцитах. В зависимости от своих способностей «выключать» данные рецепторы выделяют неселективные (блокирующие оба типа рецепторов) и селективные бета-адреноблокаторы.

Анаприлин относится к первой группе. Блокируя бета-адренорецепторы, он тормозит синтез цАМФ, из-за чего снижается поступление в клетку ионов кальция. Это приводит к урежению частоты сердечных сокращений, подавлению возбудимости и проводимости миокарда, снижению его сократимости. Антигипертензивный эффект анаприлина проявляется уменьшением минутного сердечного выброса, стимуляцией периферических сосудов по симпатическому пути, подавлением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Антиангинальное (противоишемическое) действие препарата связано с уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде. Урежение ЧСС влечет за собой удлинение периода расслабления миокарда и увеличение степени его насыщения кровью. Антиаритмический эффект развивается вследствие устранения ряда провоцирующих факторов (тахикардия, активация симпатической нервной системы, повышение концентрации цАМФ), замедления предсердно-желудочкового проведения и торможения спонтанного возбуждения клеток миокарда, генерирующих импульсы, которые определяют ЧСС. Анаприлин способен предупреждать возникновение головных болей сосудистой природы: это обусловлено снижением просвета артерий мозга ввиду блокады локализованных там бета-адренорецепторов, снижением агрегации тромбоцитов, стимуляцией транспорта кислорода в ткани и подавлением выделения ренина.

Анаприлин выпускается в таблетках. Режим дозирования препарата индивидуален. По общим рекомендациям начальная разовая доза анаприлина составляет 20 мг, затем по мере необходимости ее повышают до 40-80 мг. Кратность приема - 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 320 мг.

Фармакология

Неселективный бета-адреноблокатор. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады бета-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения β-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β 2 -адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 недели курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к II классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда - за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических β 2 -адренорецепторов.

Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется около 90% принятой дозы, но биодоступность низкая вследствие метаболизма при "первом прохождении" через печень. C max в плазме крови достигается через 1-1.5 ч. Связывание с белками 93%. T 1/2 составляет 3-5 ч. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, в неизмененном виде - менее 1%.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
100 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза - 40-80 мг, частота приема - 2-3 раза/сут.

В/в струйно медленно - начальная доза 1 мг; затем через 2 мин вводят ту же дозу повторно. При отсутствии эффекта возможны повторные введения.

Максимальные дозы: при приеме внутрь - 320 мг/сут; при повторных введениях в/в струйно суммарная доза - 10 мг (под контролем АД и ЭКГ).

Взаимодействие

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.

Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении пропранолола по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается C max в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.

Пропранолол не влияет на фармакокинетику верапамила.

Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.

При одновременном применении с гидралазином повышается C max в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.

При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета 2 -адреноблокаторы способны блокировать β 2 -адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.

Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.

При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.

При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.

При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.

У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.

При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.

При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.

При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином - усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом - описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с низолдипином возможны повышение C max и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.

Описаны случаи повышения C max и AUC пропранолола, артериальной гипотензии и уменьшения ЧСС при одновременном применении с никардипином.

При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.

У пациентов, получающих пропранолол, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.

При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

При одновременном применении повышается C max и AUC ризатриптана; с рифампицином - уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом - возможно изменение действия миорелаксантов.

При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.

При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.

При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T 1/2 , поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Хинидин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола, при этом уменьшается его клиренс. Возможны усиление бета-адреноблокирующего действия, ортостатическая гипотензия.

При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.

Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).

При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.

Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов пропранолола при одновременном применении с этанолом.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, яркие сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство.

Со стороны органов чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия).

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения.

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Прочие: боль в спине, артралгия, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД).

Показания

Артериальная гипертензия; стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия; синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, эссенциальный тремор, профилактика мигрени, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в т.ч. при непереносимости тиреостатических препаратов), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Противопоказания

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин), СССУ, артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда), хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, повышенная чувствительность к пропранололу.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применять у пациентов при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять у пациентов при почечной недостаточности.

Применение у детей

C осторожностью применять у детей (эффективность и безопасность не определены).

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).

В период лечения возможно обострение псориаза.

При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.

После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.

На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Содержание

Препарат Анаприлин является неселективным бета-адреноблокатором с активным компонентом пропранолола гидрохлоридом. При выборе аналогов определяющими факторами являются медицинские показания, механизм действия в организме, особенности химического состава. При окончательном выборе заменителя Анаприлина необходима консультация врача.

Показания к применению Анаприлина

Лекарственный препарат блокирует адренорецепторы, снижает интенсивность сердечного выброса и потребность миокарда в кислороде.

Пропранолола гидрохлорид контролирует сократительную способность сердечной мышцы. Показания к применению:

синусовая тахикардия;
панические атаки;
нейроциркуляторная дистония;
ишемическая болезнь сердца;
наджелудочковая и мерцательная тахикардия;
пролапс митрального клапана;
инфаркт миокарда;
мигрень;
артериальная гипертензия;
мерцательная аритмия;
тахиаритмия;
нестабильная стенокардия;
тиреотоксикоз (в качестве вспомогательного лечения);
интоксикация сердечными гликозидами;
феохромоцитома (с α-блокаторами).

В отличие от селективных блокаторов, медикамент дополнительно блокирует В2-адренорецепторы, расположенные в стенках бронхов, матки, кишечника, в гладких мышцах артерий, скелетных мышцах, слюнных железах, внутренних органах. Анаприлин характеризуется системным действием в организме. Таблетки требуется рассасывать до полного растворения в ротовой полости.

Правила выбора аналогов

При выборе аналога Анаприлина первым делом требуется проконсультироваться со специалистом, определить характер патологии. Самолечение противопоказано и опасно для здоровья пациента. Другие, не менее важные критерии выбора гипотензивного средства:

В химическом составе аналога не должно быть действующих веществ, которые могут спровоцировать резкое ухудшение самочувствия, вызвать побочные явления.
Важно, чтобы список медицинских противопоказаний и побочных эффектов в инструкции был минимальным.
Аналог не должен быть экспериментальным препаратом, иначе клинический исход заболевания сложно спрогнозировать.
При выборе формы выпуска аналога важно помнить, что инъекционные растворы, проникая в кровь, действуют быстрее, являются так называемой экстренной помощью при рецидиве. Наступление лечебного эффекта при приеме таблеток несколько затягивается.
При выборе схемы лечения важно минимизировать риск лекарственного взаимодействия, возможны отличия фармакологических свойств, фармакокинетики Анаприлина.
Суточные дозы, курс Анаприлином и его аналогами могут отличаться, что важно учитывать при выборе комплексной схемы лечения.

Чем можно заменить таблетки Анаприлин

Аналоги – это медикаменты с одинаковым лечебным эффектом, рекомендованы при одних и тех же заболеваниях.

Отличаются аналоги Анаприлина химическим составом, формой выпуска, списком противопоказаний и побочных эффектов. Условная классификация:

по составу;
по показаниям к применению;
по групповой принадлежности.

Аналоги по составу

Активный компонент Анаприлина – синтетическое вещество пропранолола гидрохлорид. Его действие направлено на снижение артериального давления и повышение периферического сопротивления сосудов. Структурными аналогами являются такие медикаменты:

Название аналогов
Обзидан (Германия)	100 рублей
Стобетин	уточнить в аптеке
Пропранолол (Германия)
Пропамин	уточнить в аптеке
Бетакэп ТР (Индия)
Пропранобене (Германия)	100 рублей
Веро-Анаприлин
	1 700 р. за 3 ампулы

По показаниям к приему

Таблетки Анаприлин рекомендованы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, например, при артериальной гипертонии, ишемии, аритмии, инфаркте миокарде, синусовой тахикардии, в качестве профилактики приступов головной боли. При тех и иных патологических процессах (согласно инструкции по применению) назначают:

Пумпан (капли);
Ангиовит (таблетки);
Римекор (таблетки);
Кудесан (капли);
Кратал (таблетки).

По фармакологической группе

Медицинский препарат относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Известны медикаменты, которые включены в эту фармакологическую группу, но разнятся по составу, медицинским показаниям. Представленные ниже лекарства, в отличие от неселективного Анаприлина, блокируют работу отдельных видов бета-адренорецепторов органов, на которые при рецидиве необходимо быстро воздействовать:

Противопоказания к применению Анаприлина и его аналогов

Для изучаемых медицинских препаратов предусмотрены разные врачебные ограничения, но определенные противопоказания одинаковые для всех аналогов Анаприлина. Среди таковых:

индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
беременность;
лактация;
почечная, печеночная недостаточность;
артериальная гипотензия;
брадикардия;
синдром слабости синусового узла;
сахарный диабет;
острая стадия инфаркта миокарда;
возраст до 18 лет.

Видео

Анаприлин – это бета-адреноблокатор неселективного типа, эффективно блокирующий адренорецепторы.

Анаприлин может уменьшить частоту и силу сердечных сокращений, может понизить величину сердечного выброса и сократительную способность миокарда.

Также он, ввиду своего действия, может понизить потребность миокарда в кислороде и снизить артериальное давление.

Также от препарата снижается кровотечение при родах или во время послеоперационного периода. Кроме этого уменьшается внутриглазное давление и секреция водянистой влаги.

Препарат очень быстро всасывается и крайне быстро выводится из организма принимающего его пациента. Наибольшее воздействие препарат оказывает приблизительно через час или полтора с момента его приёма.

Инструкция по применению

Принимается данный препарат внутрь, его приём никак не связан с временем приёма пищи. Если имеется артериальная гипертензия, то его принимают, как правило, дважды в сутки по 40 мг. Если эффект не является достаточным, то либо увеличивают число приёмов до трёх в день, либо в два раза увеличивают порцию. Больше дозы 320 мг/сутки пить не следует.

Если препарат принимается для профилактики мигрени, то тогда необходимо увеличивать дозу не более чем до 160 мг в сутки, а при патологических нарушениях сердечного ритма или стенокардии – до 240 мг в сутки.

Форма выпуска и состав

Препарат традиционно имеет в форм-фактор таблеток по 10 мг или 40 мг. Таблетки расфасованы типовые в ячейковые контурные упаковки по 10 штук, в одной пачке 5 таких упаковок. Другая форма выпуска – стеклянная оранжевая банка в картонной пачке. По 50 таблеток в каждой такой банке.

Основным действующим веществом является пропранолол.

Также имеется ряд вспомогательных веществ, которые включают в себя:

тальк;
молочный сахар;
картофельный крахмал;
стеарат кальция.

Показания к применению

Анаприлин принимают при различных отклонениях, болезнях и патологиях, но в первую очередь это:

стенокардия напряжения, либо нестабильная стенокардия;
синусовая тахикардия (например, возникающая при гипертиреозе);
тахикардия наджелудочковой формы;
тремор эссенциального типа;
мерцание предсердий в тахисистолической форме;
симпатоадреналовые кризы, развивающиеся на фоне диэнцефального синдрома;
сердечно-сосудистые нарушения, развивающиеся на фоне наличия токсического диффузного зоба.

Препарат применяется при предоперационной подготовке больных, у которых имеется тиреотоксический зоб, но которые не переносят более традиционные тиреостатические лекарственные средства. Ещё одно применение анаприлина – профилактика приступов мигрени.

Побочные действия

Препарат имеет побочные эффекты. Вероятность их проявления очень мала, но не стоит исключать её целиком, а потому важно принимать лекарство с немалой долей осторожности, чтобы не навредить себе.

Иногда возможны следующие эффекты:

AV-блокада;
бронхоспазм;
брадикардия;
боль в эпигастральной области;
мышечная слабость;
повышенная утомляемость.

Гораздо реже могут проявиться следующие побочные эффекты:

бессонница;
кошмары;
головная боль;
понижение реакции (как психической, так и двигательной);
диарея;
запор;
возбуждение;
обострение псориаза;
гипогликемия;
спазм периферических артерий;
проблемы со зрением;
кожные аллергические реакции;
похолодание конечностей;
тошнота;
астенический синдром;
депрессия;
парестезии и другое.

Если у вас начали проявляться данные симптомы необходимо оперативно обратиться к врачу, чтобы скорректировать курс лечения и избежать дальнейшего ухудшения ситуации.

Противопоказания

У данного препарата имеется набор противопоказаний при наличии у пациента которых настоятельно не рекомендуется этот препарат употреблять – иначе могут быть серьёзные осложнения, которые приведут к негативным последствиям.

К данным противопоказаниям, помимо прочего, относятся:

гиперчувствительность;
сахарный диабет;
беременность;
бронхиальная астма;
склонность к реакциям бронхоспастического типа;
заболевания артерий облитерирующего типа;
острый инфаркт миокарда ;
сердечная недостаточность острого типа;
ринит вазомоторного типа;
сердечная недостаточность второй или третьей степени;
AV-блокада второй или третьей степени;
синоатриальная блокада;
синдром слабости синусного узла;
артериальная гипотензия.

Если у вас присутствует хотя один из данным симптомов, то вам стоит проконсультироваться с врачом насчёт поиска альтернативного препарата, чтоб избежать возможных осложнений при принятии анаприлина.

Взаимодействие с другими препаратами

Вот некоторые примеры подобного взаимодействия:

Действие гипогликемических средств усиливается, отчего повышается риск развития гипогликемии.
При применении с препаратами дигиталиса может развиться выраженная брадикардия.
Если употреблять лекарство вместе со средствами, предназначенными для ингаляционного наркоза, можно повысить риск угнетения функции миокарда и/или прогрессирования артериальной гипотензии.
Есть ряд изменений, которые происходят при единовременном применении препарата с верапамилом , в частности, возможны диспноэ, брадикардия, артериальная гипотензия и так далее.
При употреблении с галоперидолом имеется небольшая вероятность развития тяжёлой артериальной гипотензии.
Если употреблять препарат с амиодароном , возможно проявление брадикардии, асистолии, фибрилляции желудочков и гипотензии.
При употреблении с дилтиаземом, препарат повышает свою концентрацию в крови, что ведёт к угнетающему воздействию на сердце больного.
При применении с фениндионом и варфарином, препарат может повысить их концентрацию.
Когда препарат применяется с клонидином, усиливается антигипертензивное действие.
Если применять лекарство с кетансерином, может произойти развитие гипотензивного эффекта аддитивного типа.
Если употреблять препарат с имипрамином, повышается концентрация последнего в плазме крови.
Препарат может усиливать эффекты бупивакаина и лидокаина.
Если употреблять препарат с карбонатом лития, может развиться брадикардия.
При употреблении с морфином, может усилиться угнетающее действие на всю центральную нервную систему, которое обычно вызывает морфин.
Если употреблять лекарство с амидотризоатом натрия, то может развиться тяжёлая артериальная гипотензия.
Когда анаприлин употребляется с пропафеноном, то концентрация активного вещества анаприлина в крови заметно увеличивается.
Если употреблять средство с препаратами антигипертензивного свойства, повышается риск развития брадикардии, либо гипотензии артериального типа.