Лечение кариеса эмали в стадии пятна. Лечение кариеса в стадии пятна

Кариес зубов – это распространенная проблема, которая возникает практически у каждого. Но, к большому сожалению, многие не спешат обращаться к стоматологу на начальной стадии этого патологического процесса, и тянут до серьезных осложнений. А ведь если приступить к лечению еще на стадии появления пятна, то все можно быстро устранить без чистки зуба и пломбирования. Поэтому многие стоматологи настоятельно рекомендуют посещать стоматологические клиники как можно чаще, чтобы во время выявить наличие кариеса на начальном этапе (в стадии белого пятна).

Начальный кариес – это патологическое поражение, которое возникает в результате деминерализации и процесса размягчения твердых зубных тканей. Обычно этот процесс протекает незаметно и его тяжело заметить визуально. Этот вид поражения обнаруживается только во время осмотра стоматолога. Врач может заметить, что зуб потерял блеск, стал темным, это будет свидетельствовать о том, что начался процесс деминерализации тканей зуба.

Начальный кариес развивается вследствие размягчения твёрдых зубных тканей, зуб начинает терять свой природный блеск, что говорит о деминерализации эмали.

Часто этот вид кариозного поражения сначала затрагивает шейку зуба, далее он медленно вызывает разрушение других структур зуба, при этом переходя в другие более сложные стадии. Начальная стадия считается самой простой и на этом этапе поражение проще всего предотвратить. Но все дело в том, что этот процесс практически невозможно заметить самостоятельно и поэтому, часто эта форма переходит в другие более сложные стадии. Но если этот процесс выявить сразу, то все можно быстро устранить, не прибегая к препарированию.
Этот вид кариеса может поразить абсолютно всех независимо от возраста – и детей, и взрослых, и пожилых. У детей обычно этот процесс возникает в результате повышенного употребления конфет, сладостей. У пожилых же данная патология обычно возникает в результате истончения и изнашивания костной ткани зубов, а также из-за недостатка кальция, фтора в организме.

Причины

Основной фактор возникновения первоначальной формы кариеса – это появление кислотно-щелочного дисбаланса в полости рта, который возникает из-за повышенной активности патогенных микроорганизмов. В ротовой полости постоянно проживает большое количество определенных видов бактерий, которые принимают участие при разложении пищи. Обычно остатки пищи вместе с этими бактериями остаются на поверхности зубов и между ними, все это вызывает усиление вредных процессов, которые и приводят к началу разрушения поверхности эмали зубов.

Кроме этого есть определенные факторы, которые вызывают начало процесса разрушения зубной эмали:

• Несоблюдение гигиены полости рта. При неполном или некачественном очищении ротовой полости, десен, языка, зубов, часто остаются кусочки пищи. Через определенное время все это приводит к образованию белого налета, в котором скапливается большое количество бактерий. Для полноценной жизнедеятельности микроорганизмы применяют углеводы, которые как раз и содержатся в составе отложений. В итоге происходит выделение вредных кислот, которые оказывают патогенное воздействие на зубную эмаль. Чтобы этого не произошло, многие врачи настоятельно рекомендуют соблюдать полноценную гигиену полости рта – зубы необходимо регулярно очищать щеткой и зубной пастой, также нужно чистить десна и язык;
• Предрасположенность генетического характера. Прочность и структура эмали у детей закладывается еще в период зарождения и внутриутробного развития. Если в этот период в организме матери будет наблюдаться нехватка необходимых витаминов и компонентов, кальция, фтора, а также минералов, то в итоге у ребенка в дальнейшем будут хрупкие зубы, которые будут сильно подвержены кариозному поражению;
• Неправильное питание. Для того чтобы эмаль была крепкая в меню должны присутствовать продукты с высоким содержанием фтора, кальция, фосфора. К таким продуктам относится творог, молоко, сыр, рыба, орехи. А вот сладости, выпечку и другую с высоким содержанием углеводов стоит употреблять как можно меньше. Зачастую при повышенном употреблении этой пищи наблюдается быстрое поражение зубной эмали и дальнейшее ее разрушение;
• Не соблюдение профессионального ухода.

  Внимание! Зачастую кариес на стадии белого пятна проявляется в месте шейки зуба. Эту часть достаточно сложно очистить зубной щеткой, поэтому там происходит большое скопление вредных бактерий, которые оказывают губительное воздействие на структуру зуба. По этой причине необходимо несколько раз в год ходить на прием в кабинет зубного врача для осмотра и осуществления профессионального очищения зубов;

• Повышенная вязкость слюны и изменение ее состава. Слюна для зубов имеет огромное значение. Этот компонент нужен не только для смачивания пищи, но и для очищения зубного ряда от остатков еды. Но иногда из-за изменения ее структуры и состава в ней повышается кислотность, которая оказывает разрушительное воздействие на зубной ряд.

Стадии

Начальный кариес также как и другие формы кариозного поражения зубного ряда имеет несколько стадий. Каждая из стадий имеет характерные особенности, которые обладают определенными отличиями. Крайне важно знать, как протекает каждая из них, и какими факторами сопровождается.

Кариес на стадии белого пятна

Кариозные бактерии взаимодействую с остатками еды выделяют кислоты, которые постепенно вымывают кальций из эмали. Зубы становится хрупкими и пористыми. Этот процесс называют деминерализацией, а белые пятна на зубной эмали - участками деминерализации.

Наличие кариеса на стадии белого пятна можно выявить по характерным белым пятнам на поверхности зубов. В этот период эмаль не теряет свой блеск, она сохраняет свой цвет. Также не поверхности зубного ряда обычно имеется повышенный слой налета. Этот налет является характерным признаком некачественного очищения зубов.

Важно! Основным фактором возникновения кариозного поражения на стадии белого пятна является активная жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. При плохой очистке ротовой полости, зубов, десен остаются остатки еды, которые бактерии переваривают и в результате выделяют кислоты. Все это негативно отражается на эмали и приводит к появлению на зубах белых пятен. Также этот процесс возникает при неправильном питании.

Стадия темного пятна

При несвоевременной лечении кариеса на стадии меловидного пятна, происходит углубление кариозного поражения, что приводит к пигментному изменению зубов.

Данная форма считается более серьезным патологическим поражением эмали зуба. Обычно она возникает из-за несвоевременного устранения первой стадии кариозного поражения. Во время этого процесса наблюдается разрастание деминерализованных тканей, что в итоге приводит к потемнению белых пятен, они могут стать бурого или даже коричневого цвета. Это обычно происходит из-за того что патогенные организмы поступают в состав пористой структуры эмали.

Симптомы

Некоторые думают, что кариозное поражение на стадии пятна никак не беспокоить и его просто невозможно определить самостоятельно. Конечно, данный этап этого поражения можно найти только при осмотре у профессионального стоматолога. Однако есть некоторые признаки, которые помогут самостоятельно выявить наличие данного поражения и провести своевременное лечение.
Основными критериями наличия появления начального кариеса являются следующие симптомы:

1. Иногда может возникнуть ощущение оскомины;
2. У зуба отсутствует реакция на воздействия некоторых раздражающих факторов – горячее, холодное, сладкая или кислая пища;
3. В некоторых местах эмаль может изменить свой цвет, также иногда пропадает блеск, структура становится тусклой.

Дифференцирование заболевания

Важно уметь отличать кариозное поражение эмали на стадии белого пятна от таких патологий, как гипоплазия эмали или флюороз. Флюороз обычно проявляться в результате повышенного употребления фтора.

Флюороз - хроническое заболевание, которое развивается до прорезывания зубов в результате длительного приёма внутрь воды или продуктов с повышенным содержанием соединений фтора.

Отличить наличие кариеса в форме белого пятна от других патологических процессов можно по характерным факторам:

• Зона расположения. Обычно кариес в форме белых пятен располагается на контактных или жевательных частях зуба;
• Во время этой стадии кариозного поражения возникает единичное пятно, параметры которого обычно составляют от 3 до 5 мм;
• У кариеса на стадии белого пятна обычно не присутствуют четкие границы, а пятно может быть с гладкой и матовой структурой;
• До момента возникновения белого пятна, на поверхности эмали не было каких-либо явных признаков. При флюорозе и гипоплазии пятна появляются с периода появления первых единиц зубного ряда и остаются на всю жизнь;
• В дальнейший период кариес переходит в кариозную полость, а при флюорозе и гиперплазии появляются дефекты в структуре дентина.

Особенности диагностирования

Во время обследования очень важно не ошибиться, потому что есть большое количество заболеваний, которые обладают схожими проявлениями. К примеру, пигментированный налет обладает сходными особенностями кариеса в форме темного пятна, и он обычно скапливается в области шейки зуба.

Налет на зубах – это скопление большого количества микроскопических остатков различных веществ, которые оседают на эмали зубов, в промежутках между ними и других участках зубной полости. В зависимости от стадии налет может быть белого, желтого, коричневого и даже чёрного цвета.

Правила обследования:

• Для диагностирования зачастую применяется детектор кариеса, который в своем составе содержит фуксин. Во время использования этого средства происходит окрашивание эмали в розовый цвет;
• Еще один простой способ обследования – осушение эмали. Во время этого процесса производится промывание эмали раствором перекиси и затем ее тщательно просушивают. Просушивание проводится при помощи ватных и марлевых тампонов и теплого воздуха. После этого можно с легкостью увидеть участки с белыми пятнами, которые визуально сильно отличаются от здоровой структуры эмали;
• В настоящее время при обследовании часто применяется такой прибор, как стоматоскоп. Перед тем как применять этот прибор поверхность зубов хорошенько очищается от слоя налета. После этого пациента отводят в темную комнату и при помощи этого прибора подсвечивают ультрафиолетовым излучением зубной ряд. В результате можно с легкостью выявить главные отличия здоровой ткани от поврежденной. Кроме этого выявляются границы патологии, которые невозможно с такой точностью увидеть при применении других методов обследования.

Особенности лечения

Лечебная терапия начальной стадии кариозного поражения на стадии белого пятна обычно проводится с применением консервативных средств, при этом препарирование, сверление зуба не используется. Если процесс появления пятен происходит из-за вымывания из зубной эмали кальция и других необходимых минералов (деминерализация), то весь процесс лечебной терапии обычно состоит в насыщении зубной ткани полезными компонентами, этот процесс называется реминерализация.

Реминерализация зубов – процедура восстановления минерального состава и плотности поврежденной эмали, она проводится с использованием специальных гелей, лаков или паст, которые способствуют доставке минеральных компонентов к верхнему слою эмали.

Во время реминерализации используются различные стоматологические профессиональные препараты. В прошлом веке для восстановления тканей зубов использовались таблетки глюконата, которые втирались в зубную эмаль. Все дело в том, что в состав глюконат кальция является нерастворимой солью и не может диссоциировать на ионы. А ведь для того, чтобы структура зуба полностью восстановилась, необходимо чтобы в нее поступали именно ионы. Поэтому современные препараты изготовлены так, что при их использовании все необходимые ионы и компоненты проникают в состав зубной эмали.
Все стоматологические средства для реминерализации обладают несколькими главными особенностями:

• В составе этих средств имеется кальций и фтор. Эти компоненты имеют ионизированную форму или содержатся в составе соединений. В результате попадания в ротовую полость во влажную среду эти компоненты начинают быстро диссоциировать на ионы;
• Эти препараты обладают высокой концентрацией кальция и фтора, которая намного выше, чем в обычных фторсодержащих зубных пастах. Благодаря этому свойству использование этих средств делает процесс реминерализации более эффективный.

Этапы лечения кариеса на стадии белого пятна на приеме у стоматолога

Весь процесс лечения начального кариозного поражения проходит достаточно быстро и безболезненно. Эта стадия лечится без использования сверления, вскрытия полости кариозной области. Обычно проводится только восстановление поверхности с пятном.

Реминерализация включает в себя эпапы: очистка зуба – осушение – нанесение специализированных средств – консультативное обеспечение об уходе за зубами – дальнейшее наблюдение и профилактика.

Процесс реминерализации проводится по следующей схеме:

1. На первом этапе снимается зубной налет и зубной камень. В этом случае убирается мягкие слои на эмальной поверхности, а также снимается зубной камень. После этого вся поверхность полностью полируется;
2. Далее выполняется реминерализация. Во время этого процесса проводится обработка пораженных мест с белыми пятнами при помощи специальных стоматологических препаратов, которые имеют в основе кальций и фтор. Частово время этой процедуры применяется наиболее эффективное и лучшее средство для реминерализации эмали – «Эмаль – герметизирующий ликвид Tiefenfluorid». В состав этого средства входят два основных элемента – высокоактивная гидроокись кальция и высокоактивный фтор. Эти элементы наносятся в виде слоя на поверхность зубов, их нужно наносить по очереди. Все применяется согласно рекомендациям в инструкции. Курс применения составляет около 10 процедур;
3. На последующем этапе стоматолог обязательно должен рассказать пациенту все правила гигиены полости рта. Основным условием успеха лечения является правильное выполнение гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью в дальнейший период. Врач должен объяснить и показать пациенту, как нужно правильно чистить зубы. Если гигиена будет не качественной, то в дальнейшем кариозное поражение может возникнуть снова;
4. В дальнейший период обязательно нужно периодически контролировать общее состояние зубов. После проведения восстановительной процедуры зубов с кариесом на стадии пятна рекомендуется записаться к лечащему врачу не позже чем через 2-3 месяца. В этот период можно оценить общее состояние и качество гигиены ротовой полости.

Особенности лечения в домашних условиях

Восстановление зубной эмали с кариесом на стадии белого пятна можно провести в домашних условиях. Но лучше всего, перед тем как проводить процедуру реминерализации в домашних условиях стоит сходить на прием к стоматологу, чтобы врач снял весь налет и отложения зубного камня. Также после реминерализации необходимо тщательно следить за состоянием гигиены полости рта, обязательно нужно два раза в день очищать зубы щеткой и зубной пастой, для того чтобы вычистить остатки пищи из труднодоступных мест следует использовать специальные ершики.

Существует множество зубных ершиков: они различаются по цвету, размеру, диаметру рабочей поверхности. Синтетическая щетина крепится на тонкую прочную проволоку, покрытую пластиковым слоем. Основная функция ершика – это удаление остатков пищи между зубами.

Применение реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals

В состав этого препарата входят повышенные дозировки кальция, фосфора, магния. Эти компоненты обладают легкой усвояемостью, они после применения быстро проникают в состав эмали зуба и укрепляют ее структуру. После использования этого геля на поверхности зубного ряда появляется тонкая пленка. В дальнейшем все компоненты из этой пленки постепенно проникают в структуру зубной ткани.
Использовать гель следует после проведения необходимой гигиены полости рта, а именно очищения зубов. Для очищения перед процедурой реминерализации зубной эмали рекомендуется применять зубную пасту, которая не содержит в своем составе фтора.
Для того чтобы весь кальций проник в структуру зубной ткани и усвоился, после процедуры реминерализации нужно использовать специальные средства с фтором. Если гель R.O.C.S. Medical Minerals используется в утреннее время очищения зубов, то вечером рекомендуется применять специальные зубные пасты и специальные средства с повышенным содержанием фтора.

Гель R.O.C.S. Medical Minerals – специальная зубная паста с повышенным содержанием фтора, используется как способ профилактики деминерализации зубов.

К самым эффективным фторсодержащим препаратам относятся следующие средства:

• Лечебная зубная паста ROCS Medical. В состав этой пасты входит комбинация аминофторида и фторида натрия. Уровень фторида составляет – 5000 ppm. Это средство обычно накладывается на поверхность зубов при помощи аппликаций или используется в качестве очищения поверхности зубов. Если паста применяется для чистки, то ее нужно проводить в течение 3-4 минут;
• Elmex гель (Элмекс, Германия). Это высокоэффективный гель с высоким содержанием фтора, который используется для чистки единиц зубного ряда. В состав входит комбинация из аминофторида и фторида натрия. Уровень фторида составляет почти 12500 ppm. Для того чтобы закрепить результат применения геля R.O.C.S. Medical Minerals для реминерализации это средство рекомендуется использовать всего два раза в неделю. Гель используется перед сном;
• Зубная паста «Элмекс – защита от кариеса». Эта зубная паста имеет в основе высокий уровень аминофторида. Общее содержание фторида составляет около 1400 pmm. Данную пасту можно применять регулярно в качестве профилактической терапии. Ее можно использовать не только для закрепления результата реминерализации, но и при появлении белых пятен кариозного поражения.

Профилактические меры

Многие стоматологи отмечают, что главной составляющей эффективного лечения и здоровья зубов является соблюдение необходимых профилактических мер. Данные правила ухода помогут предотвратить серьезные последствия, которые зачастую возникают при невыполнении всех рекомендаций врача.
Запомните следующие важные правила профилактики:

1. Необходимо регулярно очищать ротовую полость, эту процедуру необходимо проводить каждый день по два раза – утром и вечером. Желательно использовать качественные зубные пасты, которые убивают всех вредных микроорганизмов и очищают зубы и ротовую полость от остатков пищи и других вредных бактерий. Зубные щетки стоит выбирать средней жесткости, чтобы во время чистки они не травмировали десна и мягкие ткани. Также можно использовать специальный стерилизатор с ультрафиолетовой лампой. Эти приборы помогают уничтожить всех патогенных бактерий, которые не удается вычистить во время чистки зубов зубной пастой и щеткой;
2. Лучше отказаться от регулярных перекусов и неполноценного питания. После кратковременных перекусов не всегда удается провести качественную очистку ротовой полости, поэтому в этих случаях на поверхности зубов будут оставаться патогенные бактерии, которые в дальнейшем могут нанести вред зубной эмали. В питание стоит включить различные фрукты, овощи, продукты с высоким содержанием кальция, фосфора и фтора – молоко, творог, кефир, сыр, рыба, орехи. Стоит как можно меньше употреблять сладости, фасфуды, чипсы, сладкие газировки;
3. Обязательно два раза в год нужно посещать кабинет зубного врача. Врач при осмотре может выявить начало патологических процессов и быстро все устранить. Кроме этого он проведет очистку эмали от налета и зубного камня, а также все обработает специальными растворами, которые имеют высокое содержание кальция и фтора;
4. Стараться не допускать попадания на поверхность зубов химических веществ. Также стоит как можно меньше злоупотреблять вредными привычками, например открывание зубами крышек бутылок, не стоит грызть ногти и так далее. Желательно отказаться от веществ, которые могут окрасить эмаль – вино, кофе, курение.

Кариес на стадии белого пятна можно с легкостью предотвратить даже в домашних условиях, главное во время его заметить. Обычно люди просто не замечают появления этого недуга, весь процесс затягивается и переходит в тяжелую форму. Для того чтобы этого не произошло лучше регулярно посещать стоматолога для профилактики и тщательно следить за здоровьем своих зубов и ротовой полости.

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему появляются белые пятна на зубах,
• что такое деминерализация,
• как лечить начальный кариес в стадии пятна.

Поверхность эмали в очагах деминерализации является очень хрупкой, может легко соскабливаться при механическом давлении. Важный момент – начальный кариес в стадии белого пятна следует отличать от белых пятен некариозного происхождения, которые могут иметь место при гипоплазии эмали и флюорозе зубов. На приеме у стоматолога это проверяется нанесением на поверхность пятен красящего раствора (1% раствора метиленового синего). Очаги деминерализации будут окрашиваться в синий цвет, а при гипоплазии и флюорозе окрашивания пятен не происходит, т.к. эмаль при этих заболеваниях очень плотная.

Кариес в стадии белого пятна – причины

Основная причина – это мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки, которые остаются на зубах при нерегулярной или недостаточной эффективной гигиене полости рта (рис.3-5). Процесс образования белых пятен протекает следующим образом: кариесогенные микроорганизмы активно метаболизируют пищевые остатки – в результате чего выделяется большое количество органических кислот. При контакте кислоты с зубом происходит процесс растворения минерального матрикса зубной эмали.

Обратите внимание на фотографиях, что зубной налет и твердый зубной камень – в первую очередь всегда локализуются в области шеек зубов. Удалив зубные отложения у таких пациентов, мы почти наверняка сразу увидим скрывавшиеся под налетом очаги деминерализации зубной эмали. Белые меловидные пятна становится лучше видно – особенно тогда, когда эмаль зубов слегка подсушивается (например, струей воздуха).

Кариеса в стадии пятна: лечение

Лечение начального кариеса в форме белого пятна проводится консервативно, т.к. кариозная полость отсутствует, а значит и рассверливать зуб совсем не нужно. Выше мы уже говорили, что процесс образования белых пятен связан с очаговой деминерализации зубной эмали (вымыванием из нее кальция и фтора). Поэтому основой консервативного лечения будет применение реминерализации зубов, т.е. мы попытаемся снова насытить белые пятна кальцием и фтором. Однако этот процесс будет невозможен, если гигиена полости рта сохранится на прежнем уровне.

Проведение курса реминерализации имеет смысл, только если пациент мотивирован и готов улучшить гигиену полости рта. Лечение очагов деминерализации эмали требует полного устранения бактериального зубного налета и пищевых остатков в полости рта. Это возможно, если пациент готов пользоваться зубной нитью после каждого приема пищи, чистить зубы после каждого приема пищи (при этом избегая перекусов между основными приемами пищи и употребления сахаросодержащих напитков). По сути от пациента требуется уделить на гигиену всего – по 4-5 минут 3 раза в день.

Также важно исключить из диеты легкоусвояемые углеводы, крахмалистые, соленые, кислые продукты и напитки (вино, фрукты и фруктовые соки). Диета должна содержать больше белка и кальция. Пациенту подбираются средства для гигиены полости рта – зубная нить и паста, ополаскиватели. Что касается зубных паст, то в начале лечения рекомендуют применение паст с кальцием и фосфатами, а на заключительном – противокариозные пасты с фтором. О средствах гигиены мы еще подробно расскажем ниже. Только после обучения пациента гигиене полости рта, а также после проведения – мы переходим к проведению курса реминерализующей терапии.

Курс реминерализации зубной эмали –

Реминерализация белых пятен достигается путем проведения реминерализующей терапии препаратами, содержащих кальций и фосфаты, а также фторидами. Как мы сказали выше – на 1 этапе особенно важно применять средства с кальцием и фосфатами, либо комбинированные двух-ступенчатые средства типа препарата «Эмаль-герметизирующий ликвид» (когда сначала наносится суспензия с кальцием, а через несколько минут – раствор с фторидом).

Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии), но его применение возможно только на приеме у стоматолога. Курс лечения этим препаратом обычно включает от 5 до 10 процедур.

Может быть назначен курс из 10 процедур электрофореза 10% раствора глюконата кальция, что делается на базе физиотерапевтического кабинета (направление туда дает ваш врач-стоматолог). Сразу скажем, что покупка и втирание в шейки зубов таблеток с глюконатом кальция – будет уже совершенно бесполезным, т.к. глюконат кальция диссоциирует на активные ионы только посредством электрофореза. Курс реминерализации кальцием можно провести и при помощи комплекса СРР-АСР, состоящего из кальция и фосфатов (сайт).

• молочные зубы – до 0,25 мл,
• сменный прикус – до 0,4 мл.

Таким образом, оптимально после курса реминерализации кальцием и фосфатами – сделать несколько сеансов фторирования профессиональным лаком, и параллельно перейти на такие лечебные зубные пасты. Когда белые пятна исчезнут – можно продолжить использовать одну из таких паст на постоянной основе 1 раз в день, либо использовать другие пасты с более низкими дозировками фтора, но у взрослых – не менее 1400 ppm. Другие очень хорошие зубные пасты с фтором, например, (они есть для детей любого возраста и взрослых).

Другие препараты для реминерализации в домашних условиях –

Ниже мы перечислили еще несколько вполне достойных препаратов, которые вы можете использовать для реминерализации ослабленной зубной эмали.

Результат лечения –

Положительный результат чаще наблюдается при выполнении пациентом всех рекомендаций по гигиене полости рта, питанию, а также по прохождении полного курса лечения. В результате может произойти полная реминерализации очагов деминерализации (либо пятна уменьшаются в размерах), появляется блеск зубной эмали, кроме того она становится более плотной и гладкой. Отрицательный результат наблюдается у пациентов, которые не соблюдают всех рекомендаций по гигиене полости рта, т.е. применению зубной нити и чистки зубов после каждого приема пищи. У таких пациентов на месте белых пятен формируются кариозные дефекты.

Как правильно пользоваться зубной щеткой и зубной нитью –

Если у пациента достигнуто только уменьшение размера белых пятен, но они не исчезли полностью – назначают повторный курс минерализации через 1 месяц, и так до достижения стойкого положительного эффекта в виде полной реминерализации кариеса в стадии белого пятна.

Микроабразия поверхности пятен –

При сохранении матовой или частично пигментированной эмали (при условии, что окрашивания пятна при использовании раствора 1% метиленового синего – больше не происходит) – можно применить метод микроабразии. Этот метод предполагает частичное сошлифовывание поверхностного слоя эмали при помощи, например, пасты «Рremа», содержащей кислоту и абразив. После микроабразии необходимо обязательно провести реминерализацию/ фторирование зубной эмали.

Эффект микроабразии зубной эмали –

Препарат Icon: лечение кариеса

• Снятие зубного камня и фторирование зубов –
  в зависимости от качества гигиены полости рта с определенной периодичностью желательно снимать зубные отложения у стоматолога, а также проводить профессиональное фторирование зубов.

Источники :

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Начальный кариес – патологический процесс, который развивается вследствие деминерализации и размягчения твёрдых зубных тканей. Это первая стадия из повреждения такого рода. Также в медицине его именуют стадией пятна. Патологический процесс практически всегда прогрессирует незаметно для человека. Его можно обнаружить при посещении стоматолога для профилактического осмотра. При развитии начального кариеса зуб теряет свой природный блеск, что говорит о деминерализации эмали.

Чаще всего такой кариозный процесс поражает сначала шейку зуба, но постепенно он начинает разрушать и прочие структуры зуба, переходя в другие стадии. Начальная стадия наиболее простая и поражение легче всего устранить. Но ввиду того, что на этом этапе мало кто обращается к врачу, часто кариес переходит в следующие формы, где уже требуется более радикальное лечение (препарирование).

Начальный кариес может поразить людей из различных возрастных групп, в том числе у детей и пенсионеров. Развитие патологического процесса у детей обусловлено чаще всего тем, что они употребляют много сладкого и недостаточно хорошо ухаживают за полостью рта. У пожилых прогрессирование кариеса связывают больше с возрастными изменениями организма (недостаточное количество кальция и фтора в организме и прочее).

Причины

Основная причина образования начального кариеса – возникновение кислотно-щелочного дисбаланса во рту, который происходит при непосредственном участии патогенных микроорганизмов. Во рту постоянно «живут» определённые виды бактерий, принимающие активное участие в процессе разложения пищи, которая остаётся на зубах и между ними. В результате их жизнедеятельности образуются органические кислоты, губительно влияющие на минеральные соединения, входящие в состав эмали. В результате происходит её деструкция.

Факторы, которые способствуют прогрессированию начального кариеса:

• неполноценная гигиена полости рта. В результате неполного очищения поверхности зубов, языка и дёсен, на них длительное время могут оставаться остатки пищи. Постепенно они формируют так называемый мягкий налёт, в котором концентрируются бактерии. Микроорганизмы для своей жизнедеятельности используют углеводы, которые входят в состав таких отложений. В результате они выделяют кислоты, разрушающие эмаль. Именно неполноценная гигиена полости рта является основной причиной развития кариеса у детей. К тому же дети очень любят сладкое, в составе которого присутствует много углеводов;
• генетическая предрасположенность. Качество эмали у детей определяется ещё в период их внутриутробного развития. Если в это время в организм матери не поступало достаточное количество витаминов, кальция и фтора, то в таком случае есть большая вероятность, что у её детей зубы будут более подвержены развитию кариеса;
• пищевые предпочтения. Эмаль «любит» фтор, фосфор и кальций. Но при этом углеводы влияют на неё пагубно. Начальная стадия кариеса может начать прогрессировать у тех, кто употребляет в недостаточном количестве творог и белковую пищу, но при этом ест много сахаросодержащих продуктов (это особенно касается детей);
• отсутствие профессионального ухода. Обычно кариес в стадии пятна располагается в области шейки зуба. Это место очень сложно поддаётся гигиене. Поэтому специалисты рекомендуют взрослым и детям раз в полгода посещать стоматолога для проведения профилактического осмотра, а также профессиональной гигиены полости рта;
• вязкость слюны и изменение её состава. Эта физиологическая жидкость необходима людям не только для того, чтобы смачивать употребляемую пищу. Также она нужна для самоочищения поверхности зубов. Если её природный состав под воздействием неблагоприятных факторов будет изменён, то она станет кислотообразующим фактором, способствующим разрушению эмали.

Стадии

Начальный кариес клиницисты разделяют на две стадии:

• стадию белого пятна;
• стадию тёмного пятна.

Стадия белого пятна

Кариес в стадии белого пятна также именуют белым кариесом. Для этого патологического процесса характерным является образование на поверхности эмали матовых белых пятен (мелообразных). При этом блеск эмали сохраняется. В местах формирования пятен отмечается массивное отложение мягкого налёта. Если на этом этапе не заметить появления кариеса и не начать его лечить, то он перейдёт на следующую стадию своего развития.

Но в большинстве случаев пациенты даже не предполагают, что у них прогрессирует патологический процесс. Поэтому важно постоянно посещать специалиста для проф. осмотра. Белый кариес – обратимый процесс, который не требует серьёзного стоматологического вмешательства.

Стадия тёмного пятна

Эта стадия – уже более серьёзный патологический процесс. Развивается он в том случае, если белый кариес своевременно не вылечили. Деминерализованные ткани зуба разрастаются, и белые пятна изменяют свой окрас на бурый или даже чёрный. Это связано с тем, что патологические микроорганизмы проникают в пористую структуру эмали.

Симптоматика

Кариес в стадии пятна протекает обычно без явно выраженной симптоматики. Именно поэтому выявить его довольно сложно.

Возможные признаки развития начального кариеса:

• иногда появляется чувство оскомины;
• зуб не реагирует на воздействие раздражителей – сладкого, кислого или холодного;
• эмаль в определённых местах изменяет свой оттенок, а также теряет свой блеск.

Диагностика

Выявить кариес в стадии пятна можно при помощи нескольких методик диагностики. Чаще всего прибегают к методу окрашивания поверхности зубов. С этой целью используется раствор метиленового синего или кариес детектора, в составе которого содержится фуксин (поражённую область он окрашивает в розовый цвет).

Также важным методом диагностики является высушивание зубной поверхности. Сначала зуб обрабатывают перекисью водорода (3%), ополаскивают водой и просушивают при помощи ватных или марлевых тампонов. После этого поверхность ещё неоднократно промакивается салфетками и высушивается тёплым воздухом. Данные манипуляции позволяют полностью осушить поверхность, так как на сухой эмали белые кариозные пятна становятся наиболее заметными.

Для диагностики кариеса на данной стадии развития активно применяют метод УФО-стоматоскопии. Эта манипуляция проводится в тёмной комнате флюоресцентным стоматоскопом. Перед проведением процедуры поверхность зуба предварительно очищается от мягкого налёта. Этот метод диагностики даёт возможность врачу чётко определить локализацию патологического процесса, а также его границы.

Указанные методы используются для диагностики кариеса в начальной форме у взрослых и детей.

Лечение

Лечение начального кариеса проводится по нескольким методикам. Стоит отметить, что этот процесс, по сути, просто утрата верхними слоями эмали минеральных компонентов. Поэтому задача стоматолога – восполнить утраты.

Наиболее эффективными методиками лечения являются:

• реминерализация;
• глубокое фторирование;
• терапия озоном;
• в случае образования тёмного пятна, его удаляют при помощи препарирования, с последующим наложением пломбы.

Профилактика

• полноценная и регулярная гигиена полости рта качественными зубными пастами;
• нормализация режима питания. Рекомендовано исключить перекусы;
• лучше всего чистить зубы после каждого приёма пищи, чтобы в зубах не оставались кусочки еды;
• регулярно посещайте стоматолога для осмотра и проведения профессиональной гигиены полости рта;
• лучше исключить из рациона напитки, которые могут негативно влиять на состояние зубной эмали. Сюда относят кофе, газированную сладкую воду и прочее.

Лечение кариеса на любой стадии развития — сложный процесс, требующий высокого уровня компетентности. Неточное диагностирование, отказ от лечебных процедур по ликвидации проявлений заболевания приведут к потере зуба. При изучении развития кариеса на стадии пятна следует понимать, как развивается заболевание. Важны для курса лечения и первопричины, приводящие к поражению зубной эмали.

Инновационные методы выявления степени поражения зубных тканей помогут в рассмотрении проблемы изнутри. Это поможет в дальнейшем грамотно разработать стратегию лечения. Обзор безболезненных методов ликвидации кариеса на стадии пятна помогут подобрать оптимальный для себя. Изучив методы лечения, можно обезопасить себя от повторного появления заболевания.

Комплексный подход с разработкой способов устранения заболевания поможет избавиться от проблем с зубной эмалью. Важным фактором является понимание ответственности в проведении гигиенических процедур. О правильном уходе говорится на первых этапах лечения. Курс лечения поспособствует восстановлению здорового баланса ротовой полости. Изучение предложенной тематики поможет обеспечить себе лучезарную и здоровую улыбку.

Наиболее ранней формой кариеса является кариозное поражение, имеющие вид пятна, то есть при таком поражении деструкционный процесс еще не распространился на твердые ткани зуба, но уже повысилась проницаемость зубной эмали и наблюдается ее деминерализация.

На фотографии зубы,пораженные кариесом начального этапа - белый кариес, когда на зубной эмали видны матовые белые пятна.

Первоначальным этапом кариеса на стадии пятна принято считать состояние белого кариеса. Заболевание отличается появлением матовых белых пятен по всей поверхности зубной эмали. Врач может наблюдать формирование массивных отложений и легкого зубного налета. Это свидетельствует о проведении неполноценных гигиенических процедур в ротовой полости пациента.

Важно.

К основной причине следует относить активную деятельность микроорганизмов патогенного типа. Переваривание скопившихся остатков пищи — направленная деятельность бактерий этого типа. Происходит образование органических кислот, разрушающих поверхность зуба. Это придает эмали истонченности и пористости. Патогенные бактерии используют для питания углеводосодержащую пищу. Остатки пищи, скапливающиеся в межзубных промежутках при недобросовестном проведении гигиенического ухода. Основная причина возникновения белого кариеса — отсутствие должной гигиены полости рта.

К важным дополнительным факторам, приводящим к истощению эмали, следует отнести:

• скудное, нерациональное питание;
• отсутствие полезных продуктов, насыщенных минеральными компонентами необходимых для питания зубной эмали;
• отсутствие в рационе кальцийсодержащих элементов.

На фотографии зубы с налетом и отложениями из-за неправильной гигиены полости рта.

Мнение стоматолога.

Пациент в большинстве случаев не замечает проявление белого кариеса. Следует обращать внимание на возникновение белых пятен в области шеек передней части зубов. К основным симптомам относят чувствительность зубной эмали, если белое пятно локализуется в месте шейки зуба. Белый кариес перерастает в черный при отсутствии вмешательства компетентного стоматолога. Распространение деминерализованной ткани зуба связано с проникновением патологических микроорганизмов вглубь пораженной эмали. Этот процесс приводит к потемнению частей зуба. Пятна становятся явно выраженными, с насыщенным бурым или черным оттенком.

Кариес в стадии пятна разделяют на активную и стабилизированную формы. Для активной формы кариозного поражения характерно наличие белых (меловых) пятен на поверхности пораженного зуба, стабилизированная форма кариеса характеризуется наличием темных, светло-коричневых или бурых пятен.

Своевременное лечение начальной стадии болезни, заключающееся в проведении реминерализующей терапии, позволяет устранить меловые пятна и полностью устранить дефект эмали. Если пятно находится в стабилизированной стадии, то есть уже потемнело, то реминерализующая терапия не позволит устранить данный дефект. Стабилизированная форма требует искусственного восстановления эмали, то есть пломбирования.

На фотографии зубы с кариесом в стабилизированной форме - наличие темных, светло-коричневых или бурых пятен.

Следует отметить, что стабилизированная форма кариеса в стадии пятна относится к медленно прогрессирующим формам кариозного поражения, следовательно, кариозное пятно длительный период времени остается стабильным и не трансформируется в кариозную полость. При отсутствии клинических показаний такое пятно требует постоянного контроля, к его препарированию и последующему пломбированию приступают только в том случае, если кариозное поражение активизируется или покрывает более 1/3 поверхности зуба.

Симптомы заболевания

Начальная форма кариеса , имеющая вид пятна, не сопровождается резкой болью. Вследствие деминерализации эмали больной может испытывать неприятные ощущения при контакте с термическими, механическими и химическими раздражителями.

Достаточно часто начальная форма болезни доставляет больному неудобства эстетического характера, так как кариозные пятна могут располагаться на видимой поверхности передних зубов.

На фотографии зубы с нарушением эмали из-за недостаточного развития ее поверхностного слоя - гипоплазия.

Дифференцирование болезни

Кариес в виде пятна следует отличать от таких заболеваний, как гипоплазия эмали и флюороз.

На фотографии зубы, с пораженной зубной эмалью, из-за постоянного и длительного попаданием в организм избыточного количества фтора - флюороз.

Отличить кариозное поражение в виде пятна можно по следующим признакам:

1. Локализация. Кариозное поражение, как правило, локализуется на контактной или жевательной поверхности зуба. Чаще всего при кариесе наблюдается единичное пятно, размеры которого варьируются от 3 до 5 мм.
2. Кариес в стадии пятна не имеет четких границ, а его поверхность гладкая и матовая.
3. До возникновения кариозного пятна зубная эмаль не имела видимых изменений и микротрещин. При флюорозе и гипоплазии пятна на эмали наблюдаются от момента прорезывания зуба и сохраняются на протяжении всей жизни больного.
4. При дальнейшем прогрессировании кариозное пятно трансформируется в кариозную полость, в то время как флюороз и гипоплазия образуют дефекты в дентине зуба.

Методы диагностирования

Для диагностирования заболевания врач проводит процедуру окрашивания зубной поверхности. Стоматолог использует специальный метиленовый синий раствор. Врач может применять детектор кариеса, содержащего в своем составе фуксин. Препарат окрашивает поверхность зуба в розовый цвет. Это сигнализирует о наличии пораженных кариесом тканей.

На фотографии процедура выявления кариеса обработкой раствором. Розовым цветом окрашивается пораженная эмаль.

Это интересно.

Еще один способ определения наличия кариеса — метод высушивания зубной эмали. На первоначальном этапе зубную поверхность тщательно промывают с использованием перекиси водорода. Далее ополаскивается полость и устанавливаются ватные тампоны. Врач постоянно промакивает поверхность зуба специальными салфетками и направляет на эмаль поток теплого воздуха. В процессе высушивания пораженные кариесом участки зуба приобретают выраженный белый оттенок.

Начальная стадия появления кариеса может устанавливаться с применением УФО-стоматоскопии. Процедура осуществляется в затемненном стерильном помещении со специальным флюоресцентным стоматоскопом. Предварительно зубная полость скрупулезно очищается от мягкого налета. В процессе проведения процедуры врач может выявить гашение люминесценции при сравнении со здоровой зубной эмалью. Метод УФО-стоматоскопии помогает определить границы распространения кариеса и степень поражения эмали. При осуществлении других методов подобных результатов получить невозможно.

На фотографии процесс выявления кариеса УФО-стоматоскопией. Люминесценция гаснет в месте кариеса по сравнению со здоровой зубной эмалью.

Методы лечения кариозного пятна

Перед началом лечения кариеса необходимо очистить ротовую полость от зубных отложений. То есть осуществить профессиональную чистку зубного ряда.

На фотографии зубы с пораженной эмалью из-за постоянного и длительного попаданием в организм избыточного количества фтора - флюороз.

Если начальная форма кариеса проявилась в виде мелового пятна, то для ее лечения прибегают к проведению реминерализирующих процедур, позволяющих насытить эмаль такими микроэлементами, как кальций и фтор. Для устранения мелового пятна можно использовать современные стоматологические методы лечения , такие как терапия лазером, озонотерапия и инфильтрация.

Если лечение начато вовремя, то кариес в виде белого пятна является полностью обратимым. После курса процедур эмаль реминерализуется, а меловое пятно полностью ликвидируется.

Для лечения бурого пятна прибегают к сверлению и обработке кариозной полости озоном или лучом лазера. Лазеро- и озонотерапия позволяют осуществить реминерализацию пораженной эмали и полностью уничтожить кариесогенные микроорганизмы.

Особенности и различия современных методик лечения

К преимуществам современной стоматологии в области лечения кариеса относят отсутствие бормашины. Кроме этого, возможность освобождения пораженного зубного элемента без затрагивания его здоровой части. Комплексные обработки кариозного поражения — специфика функциональности лечения заболевания.

Наиболее востребованными методами считаются:

• инфильтрация;
• лечение озоном;
• лазерное лечение;
• воздушно-абразивная обработка.

Способ инфильтрации был разработан в Германии. Метод характеризуется микроинвазивным лечением кариеса на стадии пятна. Процесс отличается лечением химико-механической обработкой, продолжительность которой составляет 15-20 минут. Отсутствие препарирования и болезненных ощущений — несомненные преимущества способа. Международные исследования доказали положительную динамику и полное устранение кариеса данным методом. Развитие кариозного пятна прекращается на любой стадии.

На фотографии метод лечения раннего кариеса - инфильтрация. При этом способе пораженный участок зуба безболезненно лечат химико-механической обработкой.

Лечение кариеса пятна озоном может быть рекомендовано в любом возрасте и на начальной стадии появления заболевания. Суть процедуры направлена на устранение развивающихся бактерий с последующей реминерализацией тканей. Метод позволяет врачам не использовать анестезию при проведении процедур лечения озоном. Механизм очищения от пораженных тканей в применении специального аппарата. Устройство преобразует кислород в озон, нейтрализующий действие кариозных бактерий. Здоровые зубы остаются нетронутыми. Процедура длится от 20 до 40 секунд, при этом результат виден моментально. Пациент не ощущает болезненных синдромов. Метод не вызывает никаких аллергических реакций.

На фотографии стоматолог лечит кариес азоном. Специальный аппарат, преобразуя кислород в азон, нейтрализует кариозных бактерий.

Метод устранения кариеса в виде пятна — воздушно-абразивный способ обработки пораженной поверхности. Способ характеризуется применением пескоструйного аппарата, который функционирует посредством воздействия потока воздуха. Метод был разработан в 40-е годы в США. Для проведения процедуры используется оксид алюминия, отличающийся бесцветностью и нетоксичностью. Абразивная система “выстреливает” активным веществом, способным растворить кариозные бактерии. Соприкосновения со здоровыми зубами не происходит. Процедура полностью безболезненная и позволяет избавиться от кариесного пятна без анестезии.

Методом лечения кариеса на любой стадии развития является лазерная флюоресценция. В процессе применения не возникает:

• болевого синдрома;
• интенсивного нагревания зубной ткани;
• вибрации и других неприятных последствий лечения.

Метод оптимально подходит для беременных или детей, поскольку характеризуется низким уровнем излучения. Препарирование осуществляется исключительно на пораженные зубные ткани. Это позволяет врачу с точностью ликвидировать любые проявления кариеса. Устраняются также возможные риски появления вторичного развития заболевания.

На фотографии лазерное лечение кариеса начальной стадии.

Совет стоматолога.

Важным фактором при выборе индивидуального метода лечения будет первичная диагностика. Немаловажным аспектом будет грамотный осмотр ротовой полости.

Прогноз и профилактика возникновения кариозных пятен

При своевременном лечении пятно кариеса можно удалить полностью или перевести заболевание из активной в стабилизированную форму. Полностью ликвидировать деструкционный процесс можно консервативными методами лечения, такими как сверление и последующее пломбирование кариозной полости, развивающейся на месте бурого кариозного пятна.

На фотографии стоматолог обрабатывает пораженные кариесом участки зубов, применяя пескоструйный аппарат для растворения кариозных бактерий.

Профилактика кариозных пятен заключается в рациональном питании, систематической чистке зубов, регулярном посещении стоматолога, обработке зубного ряда при помощи профессиональных препаратов, снятии зубного камня и мягкого бактериального налета. Кроме этого, следует отказаться от чрезмерного потребления сладкого, так как углеводы являются питательной средой для кариесогенных микроорганизмов. Газированные напитки и курение также провоцируют развитие начальной формы кариозного поражения, поэтому от них следует отказаться.

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .

Главная причина возникновения любого кариеса - активность кислотообразующих бактерий (Streptococcus mutans и других). Ненадлежащая гигиена и употребление большого количества углеводов являются основными факторами образования зубного налета с повышенной концентрацией патогенных микроорганизмов. Заболевание наглядно демонстрирует механизм распада: при начальном кариесе в эмали происходит «вымывание» минералов и микроэлементов. Деминерализация эмали провоцирует образование небольших светлых пятен: они и сигнализируют о начале кариозного процесса. При микроскопическом увеличении эти области выглядит более пористыми и шероховатыми по сравнению со здоровой эмалью. Защитные свойства и эстетика эмали заметно снижаются, однако ее структура не нарушается. Так различаются начальный и поверхностный кариес: при последнем происходит разрушение слоя эмали, что ведет к соответствующей реакции зуба (в частности - к реакции на температурные раздражители).

Стадии начального кариеса зубов

• Стадия мелового пятна. На этом этапе пятно имеет белый цвет, значительно более светлый по сравнению со здоровыми участками эмали.


• Стадия темного пятна. Более серьезная форма начального кариеса, затрагивающая более глубокий слой эмали. Туда проникают пищевые красители, из-за чего пятно приобретает бурый или коричневый цвет.

Диагностика начального кариеса

Итак, мы выяснили, как выглядит кариес на зубах начальной стадии, теперь нужно рассказать, как проходит диагностика. Это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Клиника начального кариеса является слабовыраженной. Заболевание практически не имеет характерных симптомов и особенно это касается болевых ощущений. Лишь изредка пациент может чувствовать небольшой дискомфорт после употребления холодных напитков. Диагностика начального кариеса сегодня проводится с помощью нескольких методик.

Методы диагностики начального кариеса

• Высушивание. Распространенная методика визуальной оценки. Зуб тщательно высушивается с помощью перекиси, после чего становятся заметны области поражения.


• Рентгенограмма. Не самый надежный способ, однако рентген зубов - неотъемлемая часть подготовки. Белые пятна особенно заметны на прицельных снимках.


• Окрашивание. После нанесения раствора метиленового синего пораженные участки окрашиваются в характерный синий цвет.


• Трансиллюминация. Зубы просвечиваются специальным флюоресцентным прибором, в результате чего обнаруживаются участки деминерализованной эмали и их границы.

Кроме того, специалисты могут прибегнуть к дифференциальной диагностике. Это комплекс процедур, направленных на то, чтобы отличить заболевания, схожие по симптоматике и клинической картине. В случае с начальным кариесом это некариозные поражения эмали (флюороз, гипоплазия и тому подобные).

Лечение начального кариеса

Большинство пациентов интересует, как избавиться от начального кариеса, если у вас обнаружены признаки его проявления? Начальный кариес в стадии пятна достаточно легко лечится, и, что немаловажно, сегодня для этого редко требуется применение бормашины. Современная стоматология предлагает неинвазивные методы , которые справляются с заболеванием и не требуют препарирования зуба.

Неинвазивные методы лечения начального кариеса

1. Реминерализация. Перед началом терапии проводится профессиональная гигиена, которая призвана удалить налет и кариозные пятна, а также просушивание зубов. Наиболее распространенный метод - аппликации раствором 10 % глюконата кальция, а также другими препаратами, например, фторидами. Для устранения пятна обычно требуется 10 - 20 процедур. В современных клиниках реминерализация часто проводится с применением технологии электрофореза. Возможно и проведение реминерализации в домашних условиях (при легких формах болезни и для профилактики). Обычно для этого используются специальные гели и пасты.


2. Глубокое фторирование. Нанесение на поверхность зубов препаратов с содержанием фтора, гидроксида меди и кальция. Для закрепления результата используются фторсодержащие пасты. Фторирование снижает способность организма усваивать сахар, поэтому проведение процедуры не рекомендуется для лиц с сахарным диабетом, а также при избытке фтора в организме.


3. Лечение по технологии Icon. Это методика инфильтрации, подразумевающая обработку зуба специальным полимерным составом, который герметизирует кариозную полость и препятствует развитию заболевания.

Установка пломбы при начальном кариесе

Лечение начального кариеса зубов в большинстве ситуаций не требует применения бормашины, однако в некоторых случаях проводится пломбирование. Обычно это происходит на стадии темного пятна, когда врач не уверен в успехе реминерализирующей терапии, а лечение по технологии Icon по какой-то причине провести нельзя. Световая пломба при начальном кариесе считается наиболее эффективной, поскольку обладает высокими функциональными и эстетическими показателями.

Когда исход лечения начального кариеса считается успешным?

Начальный этап кариеса легче всего поддается исправлению, однако незавершенное или некачественное лечение почти всегда приводит к переходу болезни на следующую - более серьезную - стадию. Исход лечения начального кариеса считается успешным, когда:

1. исчезло кариозное пятно, цвет зуба стал однородным;
2. повторная диагностика подтверждает отсутствие следов деминерализации эмали;
3. отсутствует реакция на температурные раздражители и исчезает чувство оскомины, которое иногда появляется на этапе начального кариеса.

Профилактика начального кариеса

Для профилактики начального кариеса достаточно соблюдать ряд простых правил, поскольку в большинстве случаев болезнь развивается на фоне плохой гигиены и неправильного питания. Для минимизации риска возникновения кариозного пятна врачи рекомендуют:

• двухразовую (как минимум) чистку зубов с использованием флосса или ирригатора для удаления частичек пищи из труднодоступных мест;


• профилактические визиты к стоматологу и профессиональную гигиену с удалением зубных отложений;


• оптимизацию диеты, включающую ограничение употребления продуктов с высоким содержанием углеводов, а также сладких газированных напитков;


• при рекомендации врача использование гелей и зубных паст с повышенным содержанием кальция или фтора.