Как лечить застой лимфы в ногах дома - медикаментозные и народные средства, массаж и диета. Лимфатический отек конечностей: лечение Нарушение лимфооттока лечение

Иногда у человека наблюдается застой лимфы в ногах, лечение в таком случае должно быть обязательным, так как это сильно затрудняет движения. Ни в коем случае не стоит считать заболевание лишь косметическим дефектом, потому что это, в первую очередь, серьезная угроза для жизни и здоровья. Дело в том, что лимфатическая система выполняет много функций в организме человека:

1. В первую очередь с помощью этой системы осуществляется вторичное всасывание и возвращение в кровь белка.
2. С помощью лимфы осуществляется обмен веществ в межклеточном пространстве.
3. Лимфатические узлы играют роль защиты от бактерий и вирусов.
4. В кишечнике жиры всасываются именно в лимфу.

Когда происходят изменения и сбои, связанные с лимфой, человек может сразу почувствовать неполадки в своем организме.

Как распознать застой лимфы в ногах

Основным симптомом является отечность, которая может проявляться после долгой дороги, жаркой погоды, чрезмерного употребления алкоголя и патологии почек. Симптомы могут проявляться периодично, но постепенно лимфостаз становится хроническим, и происходит застой лимфы. Чаще всего заболевание является односторонним, например может отекать одна нога, а вторая оставаться в норме. Рассмотрим более подробно, как проявляется лимфостаз нижних конечностей, чем грозят отеки ног:

1. Ткани, которые отекли, начинают сдавливать кровеносные сосуды, при этом нарушается питание органов, и ноги сильно болят.
2. Постепенно разрастается соединительная ткань, что начинает только осложнять ситуацию, подкожные сосуды становятся незаметными, а конечности значительно утолщаются.

Лимфостаз разделяют на два вида:

1. Врожденный связан с генетическими нарушениями. Часто бывает так, что признаки могут никак не проявляться до тех пор, пока не начнутся гормональные изменения.
2. Приобретенный лимфостаз может развиваться в любом возрасте.

В группе риска может оказаться любой человек, так как причин для возникновения заболевания на самом деле много.

Причины возникновения застоя лимфы

Для нарушения лимфотока существует много причин:

1. В организме человека могут происходить разные поражения, сопровождающиеся опухолями, из-за этого жидкость по сосудам не может спокойно передвигаться.
2. Если лимфоузлы были травмированы.
3. Человек ведет сидячий образ жизни и мало движется.
4. Избыточная масса тела.
5. Нарушение проходимости в самих сосудах.
6. Инфекционные болезни, которые протекают в тяжелой форме.
7. Пережатие кровеносных сосудов.

Стоит отметить, что у каждого человека по-своему происходит застой лимфы в ногах. Лечение и причины в основном зависят от стадии болезни.

1. Первая стадия протекает в легкой форме и не вызывает никакого беспокойства. Больной человек может отметить отечность в ногах только в конце рабочего дня, но ткани остаются при этом мягкими, а к утру все симптомы исчезают. При первой стадии можно заболевание полностью излечить.
2. На второй стадии многие пациенты начинают обращаться уже за помощью к врачу. Начинает постепенно появляться болезненность в ногах, а отек за ночь уже не спадает. Кожа на ногах кажется натянутой и плотной, а если на нее надавить, то ямка долго не исчезает.
3. Третья стадия характеризуется нарушением в системе лимфотока. Значительно ухудшается общее состояние человека, боль появляется не только в ногах, но и в суставах.

Как только появляются первые симптомы этого коварного заболевания, сразу стоит обратиться к врачу, который проведет диагностику и поможет восстановить лимфоток.

Диагностика

Застой лимфы в ногах можно легко диагностировать. Врач точно знает, какие для этого необходимо применить методы. В первую очередь учитываются жалобы и анамнез заболевания. Обязательными считаются анализы мочи и крови, биохимический состав крови, УЗИ почек и печени, а также оценивается состояние сердца. Если никаких проблем не было выявлено, то врач может назначить дополнительные анализы:

1. Лимфография позволяет определить количество и качество сосудов, а также проанализировать их способность попускать сквозь себя жидкость.
2. Отличным методом является лимфосцинтиграфия. Такая диагностика направлена на получение информации по лимфотоку и состоянию клапанной сосудистой системы.
3. С помощью допплерографии исследуется сосудистое русло, для этого вводится в организм специальное контрастное вещество.

Как только врач выявит застой лимфы в ногах, лечение становится неизбежным условием для возвращения к нормальному образу жизни.

Лечение

Лечение лимфостаза в первую очередь направлено на то, чтобы как можно скорее восстановить нормальный отток и нормализировать функционирование конечностей. Рассмотрим основные методы, которые могут применяться для устранения этого заболевания:

1. Одним из эффективных методов является массаж нижних конечностей. Это активизирует кровеносную систему и нормализует водный баланс, который ко всему прочему укрепит и стенки сосудов, сделав их более эластичными.
2. Пациенту прописываются физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия.
3. Специалисты рекомендуют посещать бассейн.
4. В медикаментозное лечение входят такие препараты:

• которые способствуют нормализации кровообращения;
• иммуномодуляторы и витамины;
• ветонотики, которые значительно повышают тонус стенок вен;
• препараты, которые выводят жидкость из организма и снимают отеки.

Людям, которые страдают лимфостазами, необходимо приобрести специальные чулки и эластичный бинт. Желательно находить время для того, чтобы немного полежать с приподнятыми ногами, а во время сна подкладывать под ноги специальный валик.

Больным людям следует вести активный образ жизни, для этого существует даже специальный комплекс упражнений, который поможет улучшить отток лимфы. Не стоит самостоятельно лечить застой лимфы в ногах. Лечение, медикаменты, упражнения, диету должен подбирать врач. Самым популярными препаратами на сегодняшний день принято считать: «Детралекс», «Венорутон», «Трентал», «Дротаверин» и «Кумарин». Но прежде чем принимать эти препараты, стоит убедиться, что нет никаких противопоказаний, а для этого следует пройти диагностику.

Гимнастика

Существуют простые упражнения, которые можно проводить даже в домашних условиях. Но только важно помнить, что во время выполнения упражнений стоит применять эластичный бинт или специальное белье. Рассмотрим более подробно, как лечить застой лимфы в ногах дома с помощью упражнений:

1. Отличным упражнением является велосипед. Для этого надо лечь на спину, а ноги поднять вверх и имитировать кручение педалей.
2. Лежа на боку можно делать по несколько махов прямыми ногами, достаточно сделать несколько таких махов на одну сторону, а потом на другую.
3. Лежа на полу с вытянутыми прямо ногами, необходимо делать движения: стопами тянуть носочки в разных направлениях.
4. Лежа возле стены поднять ноги, чтобы они оказались под углом 90 градусов, в таком положении нужно провести минут десять.

Зарядка рассчитывается всего на 20 минут, но этого будет достаточно, чтобы через некоторое время почувствовать себя лучше.

Как восстановить лимфоотток народными методами

Учитывая все симптомы и дискомфорт, который испытывает человек, все способы хороши для избавления от такого заболевания, как застой лимфы в ногах. Лечение народными средствами используется активно, но только как вспомогательное к медикаментозному. Рассмотрим основные рецепты народной медицины:

1. Измельченный чеснок смешивается в равных пропорциях с медом и выдерживается в темноте на протяжении недели, после этого полученное лекарство принимается по одной чайной ложке в день три раза.
2. Улучшает кровообращение подорожник. Мелко нарезанные листья заливают 0,5 л кипятка, оставляют на ночь, а уже днем выпивают небольшими порциями все содержимое.
3. Рекомендуется пить чаи из листьев смородины и шиповника в неограниченном количестве.
4. Если необходимо уменьшить застой лимфы в ногах, лечение обязательно включает в себя ванночки с отваром череды и аптечной ромашки, их надо делать каждый день на протяжении долгого времени, но зато результат приятно удивит.

Правильный образ жизни, диета с употреблением овощей и фруктов, а также все то, что поможет улучшить отток крови, надо применять каждый день, и тогда болезнь отступит.

Профилактика и осложнения

Если не проводить активно лечение, застой лимфы в ногах может обернуться серьезными осложнениями. В пораженных конечностях со временем начнут образовываться язвы и дерматит, увеличивается вес, а организм становится уязвимым к другим заболеваниям. Естественно, существуют и профилактические приемы, они не сложные и доступные каждому.

Важно вести активный образ жизни, и тогда с таким заболеванием, как лимфостаз, можно не столкнуться. Правильное питание и внимательное отношение к своему здоровью помогут укрепить организм и не допустить усугубления ситуации с разными инфекциями, вызывающими ухудшение лимфооттока.

Как правило, боли и отечность нижних конечностей к утру исчезают, но если этого не происходит, или происходит не в полной мере, следует задуматься и начать серьезное обследование, в ходе которого может быть выявлен лимфостаз нижних конечностей. Согласно статистике, данным заболеванием страдает около 10% людей земного шара.

Немного о лимфатической системе

Несомненна связь сердечно-сосудистой и лимфатической сетей, так как последняя является частью кровеносной. Лимфатическая система представлена сетью сосудов, располагающейся во всем организме и по которым циркулирует лимфа. Лимфа образуется в процессе фильтрации плазмы крови, то есть жидкость проникает в межклеточное пространство, а оттуда вместе с крупнодисперсными белками межтканевого пространства попадает в лимфатические капилляры, а затем в лимфатическую сеть, где происходит «очистка» лимфы (в лимфоузлах), и снова вливается в кровеносную систему в районе нижних отделов шеи.

Лимфатическая система имеет свои «обязанности»:

• с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков);
• вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло;
• участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь;
• синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма;
• отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества;
• участвует в образовании антител.

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.

Лимфостаз нижних конечностей: определение

Патологическое состояние, при котором нарастает отек тканей вовлеченной в процесс области (в данном случае нижние конечности) называется лимфостазом ног или лимфедемой (лимфатический отек). Данное заболевание обусловлено нарушением оттока жидкости по лимфатическим сосудам, что приводит к ее застою в тканевом пространстве и отеку. Среди пациентов с патологией периферических сосудов 3 – 7% составляют люди с лимфостазом ног.

Классификация лимфедемы

Различают первичный и вторичный лимфостаз ног. И если первичный лимфостаз нижних конечностей имеет врожденный характер, то вторичный развивается в течение жизни под действием каких-либо провоцирующих факторов. В свою очередь, вторичный лимфостаз подразделяется на юношеский (возникает в промежутке между 15 и 30 годами) и взрослый (развивается после 30 лет).

Причины

Первичный лимфостаз нижних конечностей имеет следующие причины возникновения:

• диаметр лимфатических сосудов очень мал;
• недостаточное количество лимфоотводящих путей;
• аномалии лимфатических сосудов (заращение, облитерация, удвоение);
• амниотические перетяжки, которые приводят к формированию рубцов, сдавливающих сосуды;
• генетическая предрасположенность к недоразвитию лимфатической системы;
• врожденные опухолевидные образования лимфосистемы.

Вторичный лимфостаз обусловлен различными заболеваниями, которые приводят к застою лимфы и отеку нижних конечностей:

Лимфостаз ног в своем развитии проходит три стадии, имеющие разные проявления:

Первая стадия

Начальная фаза заболевания называется легким или обратимым отеком и называется лимфедемой. Отек/отеки ног при лимфостазе появляется в районе голеностопного сустава, у оснований пальцев и между костями плюсны с тыла стопы. Обычно подобное явление возникает к вечеру и/или после физической нагрузки. Кожа над отекшим местом бледная, легко собирается в складку при прощупывании. Разрастания соединительной ткани нет, а сам отек безболезненный и достаточно мягкий. После сна или отдыха нога/ноги быстро приходят в норму.

Вторая стадия

Данная стадия характеризуется необратимым отеком нижней конечности и носит название фибредемы. Фаза необратимого отека протекает медленно, до нескольких лет и проявляется разрастанием соединительной ткани. Отек «поднимается» вверх, становится достаточно плотным, а кожа над ним натягивается и утолщается, собрать ее в складку становится невозможным. Отек имеет постоянный характер, не исчезает в покое и сопровождается болевым синдромом или ощущением тяжести при физической нагрузке.

В эту стадию нижняя конечность начинает деформироваться, окружность ноги значительно увеличивается, а долгое стояние приводит к возникновению судорог в икроножных мышцах и суставах стопы. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, уплотняются (гиперкератоз), возможно появление бородавчатых выростов. Осложнениями данной стадии являются раны и язвы в местах постоянного трения кожи (контакт с одеждой, кожные складки), они воспаляются и постоянно сочатся лимфой. Разница диаметров здоровой и больной ноги может достигать 50 см.

Третья стадия

Это заключительная и самая тяжелая фаза болезни. На данном этапе заболевание называется слоновой болезнью или элефантиазом (элефантизм). Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани под отеком, кожа становится очень плотной и грубой, «как у слона», натянута и отливает синевой. Пораженная конечность сильно увеличена в размерах, утрачиваются ее контуры, а в мягких тканях развивается фиброз и кистозные изменения. Нога становится похожей на слоновью и полностью утрачивает свои функции. К осложнениям третьей стадии относятся: развитие остеоартроза, контрактур, экземы, трофических незаживающих язв и рожистого воспаления.

Кроме местных проявлений лимфостаза нижних конечностей имеют место и общие симптомы:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• боли в голове;
• язык обложен белым налетом;
• утрата внимания и трудности с его концентрацией;
• прибавка веса, ожирение;
• боли в суставах.

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и жалоб, сосудистый хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) проводит осмотр нижних конечностей и назначает дополнительные методы обследования:

Лимфография

Относится к рентгенологическим методам обследования. Заключается во введении промежуток (между 1 и 2 пальцами) стопы 1 – 2 кубика лимфотропного красителя, а потом между костями плюсны (1 и 2) производят поперечный надрез около 2 см, в котором видны окрашенные в синий цвет лимфососуды. В любой из видимых сосудов вводится рентгенконтрастное вещество, и делаются снимки.

Лимфография позволяет определить количество сосудов, их форму и проходимость, подключение коллатеральных сосудов и запасных, проницаемость стенки лимфососуда. Если имеет место равномерное заполнение сосуда контрастом с сохраненным диаметром его диаметром по всей длине, то говорят о сохранении проходимости и повреждении сократительного аппарата.

• При первичном лимфостазе отмечается недоразвитие сосудов
• При вторичном нарушенный ход сосудов, измененные формы, заполнение контрастом кожной сети и распространение вещества в подкожную клетчатку (экстравазация).

Лимфосцинтиграфия

Это метод радиоизотопной диагностики (в подкожную клетчатку вводится изотопное вещество, откуда оно попадает в лимфосеть, затем специальной гамма-камерой производятся снимки). Метод позволяет проводить наблюдение состояние лимфатической системы в динамике и определить характер лимфотока: коллатеральный, магистральный или диффузный, а также полный лимфостаз, оценить проходимость сосудов, их извитость и состояние клапанов.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Или дуплексное сканирование сосудов – ультразвуковое исследование сосудов с применением эффекта Доплера (позволяет дифференцировать венозные и лимфатические отеки).

Прочие анализы

• УЗИ органов малого таза — выявление воспалительных заболеваний или опухолей, которые нарушают лимфоток.
• Биохимический и общий анализ крови — определение белков крови, печеночных ферментов, выявление признаков воспаления и прочее.
• Общий анализ мочи — для исключения патологии почек.
• Исследование сердца — назначаются УЗИ, ЭКГ сердца для выявления/исключения сердечной патологии.

Лечение

При лимфостазе нижних конечностей в обязательном порядке проводится лечение. Причем, чем раньше оно начато, тем выше шансы на успех. Терапия заболевания представляет собой задачу сложную, которая совмещает множество методик (лечебное питание, массаж, прием лекарств и прочее) и направлена на улучшение лимфооттока из нижних конечностей.

Все консервативные методы лечения применяются только на 1 стадии заболевания (фаза лимфедемы), когда еще не начались структурные изменения кожи и соединительной ткани. Как лечить лимфостаз, зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь необходимо (по возможности) устранить этиологический фактор (например, при наличии опухоли малого таза, сдавливающие лимфососуды, показано ее удаление). Общие рекомендации для больных с данной патологией:

• категорически запрещается посещать баню, сауну или загорать (тепловое воздействие способствует расширению сосудов, в том числе и лимфатических, что ухудшает крово- и лимфоток в ногах);
• нельзя носить обувь на каблуках или со шнуровкой (каблук увеличивает нагрузку на ноги и ухудшает лимфоток, а шнуровка перетягивает мягкие ткани и сосуды, в них проходящие, что тоже негативно влияет на заболевание);
• избегать подъема тяжестей и статических нагрузок (длительное стояние или сидение);
• обрабатывать даже незначительные повреждения кожи (в том числе и укусы) растворами антисептиков;
• отказаться от ношения тесного нижнего белья и облегающей одежды (во-первых, способствует сдавливанию лимфососудов, а, во-вторых, трение кожи в местах контакта с одеждой провоцирует образование трофических нарушений);
• нельзя сидеть, особенно долго, положив ногу на ногу (кстати, излюбленная поза женщин), так как такое положение затрудняет лимфо — и кровоток в ногах и органах малого таза;
• запрещается ходить босиком вне дома (высока вероятность повреждения кожи стоп и образования долго незаживающей язвы);
• при приеме ванны использовать специальные масла (Бальнеум Плюс), а после водных процедур протирать кожу ног кремами и лосьонами без отдушек и консервантов, что не только очищает кожу, но и смягчает ее, а также восстанавливает защитный барьер;
• использовать пудру (тальк, детскую присыпку) при сильной потливости ног, что снижает потоотделения и риск развития трофических нарушений;
• своевременно и аккуратно стричь ногти на ногах;
• при проведении массажа исключить приемы разминания.

Лечебное питание при лимфостазе

В первую очередь лечение заболевания должно начинаться с корректировки питания, особенно это актуально для больных с ожирением. Диета при лимфостазе направлена на ограничение потребления соли (хлорид натрия вызывает задержку жидкости в тканях и отеки) и острых блюд (вызывают жажду и повышают потребление жидкости).

Количество свободной жидкости должно быть не менее, но и не более 2 литров в день (чай и кофе заменить травяными чаями, компотами без сахара, морсами), исключить газированные напитки. Также следует ограничить простые углеводы (хлеб, выпечку, кондитерские изделия, конфеты и прочее), что способствует прибавке лишних килограммов, заменив их сложными (хлеб из муки грубого помола или отрубей, каши на воде или разведенном молоке: пшенная, ячневая, кукурузная).

Увеличить потребление овощей и фруктов (можно запекать, тушить, но не жарить), отдавать предпочтение салатам из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Ограничить потребление животных жиров (около 10 гр. в день), так как насыщенные (животные) жиры в большом количестве затрудняют лимфоток. А растительных масел в питании должно быть не менее 20 гр. ежедневно. Кроме того, избыток животных жиров провоцирует , что усугубляет течение лимфостаза.

Также в питании должно быть достаточное количество белков растительного и животного происхождения, что необходимо для образования антител и усиления иммунитета. Из животных жиров предпочтение отдавать кисломолочным продуктам, море- и субпродуктам. Источники растительного белка – гречка, бобовые культуры и орехи.

Компрессионное лечение и кинезиотерапия

Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).

Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. ).

Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.

Кинезиотерапия – это проведение лимфодренажного массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Массаж при лимфостазе ног поддерживает лимфоток, «выгоняет» лимфу из отечных тканей, стимулирует фагоцитоз макрофагами, усиливает работу капиллярного лимфатического насоса. Также с помощью массажа разрушаются крупномолекулярные вещества, которые препятствуют нормальному лимфотоку.

Лимфодренажный массаж осуществляется специалистом и противопоказан при трофических нарушениях кожи больной ноги, тромбозе вен и при наличии опухолей и заболеваний внутренних органах. Допускается и проведение самомассажа (на начальных стадиях). В домашних условиях массаж рекомендовано проводить после принятия теплой ванны, и после нанесения на кожу ноги специального крема.

В первые 3 – 5 минут осуществляются круговые поглаживающие движения (важно помнить: массаж выполняется по ходу лимфотока, то есть от стопы вверх), затем осуществляются растирающие движения и надавливание и заканчивают сеанс похлопываниями. Продолжительность массажа составляет 15 минут. Рекомендованы курсы на 14 дней с 1 – 2-недельным перерывом. После завершения сеанса массажа следует совершить 10 легких прыжков на носках или 15 раз потянуться на носках.

Лечебная гимнастика (ЛФК) проводится дважды в день, по 5 – 10 минут и включает следующие упражнения (на твердой поверхности):

• в горизонтальном положении выполнять «велосипед» как больной, так и здоровой ногой;
• поднять больную ногу вверх (не сгибая) и выполнять ею круговые движения;
• в положении сидя сгибать и разгибать пальцы стоп;
• вращать ноги коленным, а затем голеностопным суставами;
• в положении сидя рисовать ступнями «восьмерки» и вращать поочередно одной и другой ступней.

ЛФК проводится обязательно в чулках или эластичных бинтах.
Кроме того, при лимфостазе показано плавание и «скандинавская» ходьба (с лыжными палками).

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей включает широкий спектр лекарственных препаратов, которые нормализует крово- и лимфоток, снижают проницаемость стенок сосудов и повышают их эластичность:

• флеботропные средства ( , троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
• энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
• бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
• гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
• ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
• диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
• антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
• антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
• антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. );
• солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
• иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
• витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиолечения при данном заболевании применяется:

• электростимуляция сократимости лимфососудов;
• амплипульстерапия;
• УФО аутокрови – реинфузия собственной крови после ее облучения ультрафиолетом.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами применяется как дополнительное к основной терапии лимфостаза и проводится после консультации с врачом:

• компрессы из березового дегтя и запеченного лука на больную ногу;
• компрессы с капустным соком или прикладывание капустных листьев к пораженной конечности;
• настой из листьев подорожника;
• настой чеснока и меда - 250 гр. измельченного чеснока, 350 гр. меда, настаивается 1 неделю, прием по 1 ст. ложке 3 р/день в течение 3 месяцев за час до еды;
• употребление свекольного сока;
• прием сока одуванчика и подорожника;
• отвар (2 части), подорожника и листьев одуванчика (по 1 части) заливают поллитром кипятка, 6 часов дают настояться, прием в течение месяца 4 р/день по 100 мл перед едой.

Но следует учитывать, что народная терапия эффективна только в начальной стадии заболевания.

Лимфостаз нижних конечностей - это отек тканей, спровоцированный нарушением оттока лимфатической жидкости из капилляров и периферических сосудов ног. У людей с врожденным или приобретенным заболеванием лимфатической системы процессы эвакуации лимфатической жидкости нарушаются, что приводит к увеличению размеров пораженных конечностей.

Лимфостаз (лимфедема) бывает двух видов:

1. Врожденный. Первичная лимфедема характеризуется врожденным дефектом лимфатических путей, недостаточностью клапанов и недоразвитостью сосудов, которые приводят к закупорке каналов оттока. Первичный лимфостаз нижних конечностей проявляется с детства, может поразить одну или сразу две стороны.
2. Приобретенный. Вторичный лимфостаз - поражение здоровой лимфатической системы после определенных заболеваний, травм или перенесенной операции. В основном развивается только на одной стороне у подъема стопы или нижней части голени.

Сбой лимфообращения, приводящий к задержке жидкости в тканях, наблюдается при патологических нарушениях и заболеваниях организма, является причиной возникновения вторичного лимфостаза:

• сердечная недостаточность;
• заболевание почек;
• гипопротеинемия;
• венозная недостаточность;
• артериовенозные свищи;
• посттромбофлебитический синдром.

Лимфостаз нижних конечностей может являться осложнением после хирургической операции, лучевой терапии и травм разного характера. Нарушение оттока лимфы может произойти от сдавливания воспалительных инфильтратов при опухолях.

Стадии и симптомы болезни

Лимфостаз ног характеризуется постепенным развитием, в ходе которого различают 3 стадии с разными симптомами.

Первая стадия

Первая степень болезни называется лимфодермит, он характеризуется незначительным накоплением лимфатической жидкости. Появляются минимальные и мягкие при ощупывании отеки пальцев ног, свода стопы и нижней области голени, которые проходят под воздействием холода и после отдыха. В некоторых случаях в области отечности может сформироваться складка из кожи.

Больной на первой стадии не испытывает особого дискомфорта: отсутствует боль и тяжесть в ногах.

Вторая стадия

Постепенно болезнь переходит во вторую степень развития - фибродермит. В этот период характер отеков становится постоянным, наблюдаются болезненные уплотнения. Больной испытывает затруднения в сгибании и разгибании конечностей. Постоянная тяжесть в ногах становится нестерпимой, кожа грубеет и не собирается в складки. Это сигнализирует о начале разрастания соединительных клеток в тканях ног.

Можно уже заметить значительное увеличение окружности ног. После долгого нахождения на ногах возникают судороги в мышцах икр и в суставах стопы. Отмечается посинение и уплотнение кожных покровов, причина которого – чрезмерное образование подкожной клетчатки. В местах постоянного контакта с одеждой образуются язвы, из которых сочится лимфа.

Третья стадия

Конечная стадия лемфедемы ног называется слоновость. Чрезмерное разрастание соединительных клеток деформирует конечность и увеличивает размеры. Ярко выражаются симптомы: роговой слой кожи увеличивается, на ней появляются бородавки и пигментные пятна. У пораженной конечности отсутствуют контуры, в тканях прогрессирует фиброз и кистозные изменения.

Больной с третьей стадией лимфастаза не может свободно передвигаться, мобильность суставов ограничивается. Потеря работоспособности становится причиной присвоения инвалидности.

Последствия лимфедемы становятся необратимыми. Лечение проводится для облегчения симптоматических проявлений и снижения риска осложнений, в числе которых: экзема, остеартроз, трофические язвы, контрактур и рожистые воспаления.

Методы диагностики

Отечность ног и характерные для лемфедемы симптомы могут появиться по другим причинам. Поэтому перед тем как лечить лимфостаз нижних конечностей, необходима консультация у врача флеболога и полная диагностика. Для выявления болезни и определения степени тяжести проводится комплекс исследований:

• внешний осмотр и анализ симптомов;
• допплерография сосудов;
• УЗИ сосудов нижних конечностей;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• лимфография и лимфосцинтиграфия.

После диагностики флеболог определяет комплекс терапевтических мер, помогает составить лечебное меню и рекомендует специальные упражнения, выполнить которые можно в домашних условиях. Прогноз болезни полностью зависит от своевременного лечения.

Комплекс лечения при лимфостазе нижних конечностей

Первая задача врача – устранить причину возникновения нарушения в лимфатической системе.

В лечении самой болезни используется обширный терапевтический комплекс, в которой входят: фармакотерапия, лечебное питание, специальные упражнения, массаж и ношение компрессионного белья.

Консервативная терапия применяется только при лимфордермите и в начале развития фибродермита, в более запущенных случаях показано хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия лимфедемы ног - это применение препаратов разных групп для улучшения лимфоттока и кровообращения, укрепления и повышения эластичности стенок сосудов:

• Флебопротекторы. Для повышения тонуса сосудов, регуляции микроциркуляции в тканях применяются препараты: Детралекс, Троксевазин, Троксерутин в форме мази.
• Энзимные препараты. Оказывают противоотечное, противовоспалительное, фибринолитическое воздействие. Лекарственные средства: Вобэнзим, Флогэнзим.
• Ангиопротекторы. Повышают тонус и укрепляют стенки лимфатических сосудов, тем самым снижая интенсивность образования отеков. Применяются препараты: Эскузан, Аэсцин, Венитан.
• Антиагреганты. Для разжижения крови применяются лекарственные средства: Курантил, Трентал.
• Диуретики. С осторожностью назначаются мочегонные препараты: Урегит, Торасемид.
• Антибиотики и глюкокортикостероиды. Показаны при наличии трофических язв, рожистых воспалений, экзем. Выбор лекарственного средства полностью зависит от индивидуального случая.
• Регенеранты. Стимулируют активность коллагена, возобновляя рост здоровых клеток в стенках сосудов. Способствуют снижению отека. Применяемые мази: Солкосерил, Актовегин.

Параллельно с основным лечением назначается комплекс витаминов и иммуномодуляторов.

Причины применения хирургической операции - запущенные случаи, при которых медикаментозное лечение не приносит должного эффекта. Практикуемые методы:

• Липосакция, липэктомия - с целью возврата функциональности конечности удаляется избыточная подкожно-жировая клетчатка;
• Наложение лимфовенозных анастомозов - создаются соустья между венозной и лимфатической системой. Такой метод позволяет обеспечить дополнительный отток лимфы.

Хирургические операции не проводятся на фоне прогрессирующего онкологического заболевания и рожистого воспаления.

Компрессионная и кинезитерапия

Этот метод терапии заключается в оказании нарастающего к верхней части пораженной конечности давления на кожу и подкожную клетчатку. В условиях стационара выполняется при помощи пневматического оборудования.

Массаж при лимфостазе нижних конечностей - важная часть консервативного лечения.

Во время массажа ручным или аппаратным методом стимулируется сокращение сосудов лимфотока, что обеспечивает активное продвижение жидкости по руслу. Глубокий и профессиональный массаж смогут сделать только специалисты с медицинским образованием. Процедура противопоказана при наличии трофических язв и рожистых воспалений.

В домашних условиях можно делать самомассаж и ежедневно стимулировать лимфоотток. Эффект от массажа увеличивается если его сделать после принятия теплой ванны и разогревающих упражнений.

Процедуру начинают с нанесения массажного крема. Легкие круговые движения проводятся по направлению лимфотока снизу вверх. Следует избегать зон с крупными варикозными узлами и бородавками. Массаж делается не менее 10 минут, после этого в конечности должно образоваться ощущение тепла. Общий курс составляет 14 дней, после которого необходим перерыв на 10 дней. При появлении выраженной боли процедуру рекомендуется прекратить.

К консервативному лечению добавляют комплекс специальной гимнастики, которые надо выполнять два раза в день в компрессионном белье:

• упражнение «велосипед» в горизонтальном положении;
• сгибание и разгибание пальцев ног;
• рисование «восьмерок» стопами в положении сидя;
• вращение коленных и голеностопных суставов.

Лечебное питание

Диета при лимфостазе нижних конечностей предполагает кардинальное ограничение соли, острых, жареных продуктов и сложных углеводов. Эти продукты имеют свойство задерживать жидкость и способствуют отложению жиров, что значительно усложняет лечение болезни.

Питание должно быть сбалансированным и дробным. Рекомендуется ограничить животные жиры до 10 г в день, а растительные масла увеличить до 20 г. Рацион можно обогатить овощами, фруктами, орехами, молочными продуктами, крупами.

В меню обязательно должны включаться белки животного и растительного происхождения, которые усиливают иммунитет и являются участниками строительства новых клеток. Можно готовить блюда из морепродуктов, мяса птицы, гречки и бобовых.

Важно следить за питьевым режимом, общее количество жидкости не должно превышать 2 л. Предпочтение отдают фильтрованной воде, компотам, морсам и травяным чаям без сахара. После 20 часов нужно исключить любые напитки.

Народные средства

Консервативное лечение можно дополнить народными средствами, которые применяются только после консультации с лечащим врачом. Предлагается применять настои, отвары и компрессы из доступных средств, которые легко можно приготовить в домашних условиях:

• Подорожник. Высушенные и измельченные листья (2 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л) и настаивают 8 часов. Процеженный настой принимают 3 раза в день по 100 мл.
• Чеснок. Измельченный овощ (250 г) заливается жидким медом (350 г) и настаивается 7 дней. Принимают 3 раза в день по 1 ст. л. за 1 час до приема пищи.
• Одуванчик. Измельченный корень (1 ст. л.) заливается кипятком (0,5 л) и кипятится 5 минут. Отвар принимают утром по 100 мл. Из народного средства можно делать компрессы, приложив смоченный в отваре кусочек ткани к проблемному участку.
• Лук репчатый. К запеченной и растертой луковице добавляется березовый деготь (2 ч. л.). Смесь выкладывают на марлевую ткань и прикладывают на отечный участок, оставляют воздействовать на ночь.
• Свекла. Ежедневное употребление сока из этого овоща поможет в регуляции обменных процессов в лимфосистеме.
• Шиповник, смородина. Ягоды и листья завариваются как чай. Напиток употребляется по 100 мл 2 раза в день до еды. Лекарство обладает мочегонными свойствами.

В народной медицине широко практикуется гирудотерапия. Перед лечением пиявками необходима консультация лечащего врача, у процедуры есть противопоказания.

Лимфостаз (лимфедема, лимфатический отек, слоновость) возникает вследствие нарушения баланса между образованием тканевой жидкости и ее оттоком от капилляров и периферических лимфатических сосудов в тканях конечностей и органов .
При этом в коже и подкожной клетчатке у больных образуется временный или хронический застой лимфы.

Наряду с кровеносными сосудами в нашем организме существует система лимфатических сосудов, от которой главным образом зависит иммунитет человека. Прозрачная бесцветная жидкость, заполняющая лимфатическую систему, называется лимфой.
Основная функция лимфатической системы - это проведение лимфы от тканей в венозное русло (проводниковая функция), а также обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий, продуктов распада клеток и т. п. (защитная функция).

Кровяное давление, поддерживаемое сердцем и сосудами, обеспечивает просачивание жидкости из кровеносных капилляров в ткани. В нормальных условиях избыток тканевой жидкости попадает в лимфатические капилляры и таким образом своевременно удаляется. Накопление тканевой жидкости проявляется в виде отеков.

Особенно опасен лимфостаз тем, что на фоне застоя лимфы быстро развиваются различные инфекции. Через любую незначительную рану на коже инфекция может очень быстро проникнуть в ткани.

Факторы, ухудшающие отток лимфы

• наличие избыточной массы тела и ожирения
• опухолевые заболевания органов малого таза
• рожистое воспаление нижних конечностей
• перенесенные операции по поводу онкологических заболеваний с удалением регионарных лимфатических узлов и протоков (рак молочной железы, опухоли органов грудной полости и т. д.)
• различные травмы рук и ног (в том числе обморожения и ожоги)
• заболевания сердца или почек (например, гипертония и пиелонефрит)

Симптомы лимфостаза

Чаще всего лимфостаз затрагивает верхние и нижние конечности

I стадия заболевания при лимфостазе ног характеризуется возникновением отеков в области голеностопного сустава , оснований пальцев и на тыльной стороне стопы. Отек мягкий, безболезненный, проходит через некоторое время после отдыха, кожный покров над отеком может образовывать складку.

Во II стадии лимфедемы отек распространяется на верх конечности . Меняется его характер - он становится постоянным и плотным, не проходит при длительном отдыхе, кожный покров невозможно собрать в складку. Постепенно развивается слоновость. разница в объеме пораженной и здоровой конечности может составлять 30–40 см и более. Конечность деформируется, увеличивается в объеме, ухудшаются ее физические возможности.
При длительной продолжительности заболевания появляются гиперпигментация кожи, гиперкератоз, бородавчатые образования. Отяжеляет заболевание образование язв и трещин на кожных покровах, сопровождаемое обильной лимфореей (истечение лимфы на поверхность).

Как лечить лимфостаз и отек ног

Успех лечения лимфостаза в большой степени зависит от своевременности обращения за врачебной помощью - в запущенных случаях болезнь приводит к инвалидности. По­ этому при появлении отека конечностей необходимо без промедления обратиться к врачу.

Консервативное лечение направлено на увеличение количества окольных путей транспортировки лимфы. Для этого прежде всего больному рекомендуют на протяжении двух недель придерживаться полупостельного режима.
Важно, чтобы большую часть суток пациент проводил в лежачем положении, держа конечности горизонтально и в приподнятом виде.

Также назначается метод ручного лимфодренажа . Это очень осторожный массаж пораженной отеком конечности, который должен способствовать передвижению белков в просвет лимфатических капилляров, что стимулирует сокращение лимфатических сосудов и в итоге отток лимфы становится более динамичным.

Лимфостаз нижних конечностей 1–2 степени эффективно лечится также с помощью методов магнитотерапии и лазерной терапии.

Очень важно тщательно подобрать лечебный компрессионный трикотаж и носить его регулярно. Специальные чулки или колготки следует надевать утром, через 20 мин после того, как больной поднялся с постели.
Снимать их нужно примерно за 2 ч до сна. Необходимо учитывать, что неправильное наложение эластичного бинта может негативно повлиять на состояние ног.

Параллельно назначаются препараты, которые восстанавливают тонус лимфатических сосудов.
Терапевтический комплекс включает прием витаминов, нестероидные противовоспалительные средства, биологические стимуляторы, лекарства, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию крови .

Хирургическое лечение .
При необходимости проводится операция. Применяют два вида хирургических вмешательств:

• реконструктивные операции на лимфатических сосудах (наложение лимфовенозных анастомозов)
• иссечение кожи и подкожной клетчатки

Как быть при лимфостазе на руках

• При работе в саду носите перчатки
• Избегайте инъекций или забора крови из пораженной руки
• Не носите слишком тесное нижнее белье
• При посещении парикмахера не сушите волосы при высокой температуре
• Не носите тяжести (тяжелые сумки с покупками)
• Не носите наручные часы или кольца на пораженной руке
• Не мойте посуду слишком горячей водой и надевайте при этом перчатки
• Во время сна не лежите на пораженной руке

Как быть при лифостазе и отеках ног

• Не носите обувь на высоких каблуках и на шнуровке
• Не ходите босиком вне стен вашего дома
• Не носите тесное нижнее белье
• Не сидите, положив ногу на ногу, в течение длительного времени

Пневмотренажер для лечения и профилактики варикоза, лимфостаза

Показано проведение переменной пневматической компрессии, которую выполняют с использованием специального устройства с большим числом камер. Эта процедура способствует увеличению уровня давления в тканях, ускоряет отток жидкости из межклеточного пространства.

Тромбофлебит - причины, симптомы, лечение, ЛФК

Тромбофлебит - опаснейшая болезнь, однако при своевременном обращении к врачу довольно хорошо поддается терапии. Тромбофлебит без лечения может привести к появлению язв, гангрене или тромбозу крупных вен, инвалидности и смерти...

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.