Геморроидальные узлы после родов лечение при грудном. Эффективные методы лечения наружного геморроя после беременности

Статистика свидетельствует о том, многие новоиспеченные матери сталкиваются с такой проблемой, как геморрой после родов. Как лечить подобную патологию? Ведь, как известно, в период лактации женщинам можно использовать далеко не все лекарственные средства.

Многие мамы интересуются дополнительной информацией о данном заболевании. Почему вылез геморрой после родов? Какие препараты разрешено использовать кормящим матерям? Можно ли использовать народные средства? Ответы на эти вопросы важны для многих женщин.

Что представляет собой заболевание?

Прежде чем рассматривать вопросы о том, почему развивается геморрой после родов, как лечить заболевание и какими симптомами оно сопровождается, стоит разобраться с общей информацией.

Геморрой — патология, которая связана с воспалением, тромбозом и дальнейшем расширением вен, которые образуют вокруг прямой кишки узлы (геморроидальные). По сути, это варикоз сосудов в области заднего прохода. Это весьма распространенная и крайне деликатная проблема.

Заболевание развивается постепенно. На начальных стадиях больные отмечают лишь тяжесть, зуд и ощущения дискомфорта. К симптомам недуга относят и периодически возникающие боли, запоры. По мере расширения сосудов появляются небольшие кровотечения, а в запущенных случаях происходит выпадение геморроидальных узлов.

Согласно статистике, часто развивается геморрой у женщин после родов. Это значительно ухудшает качество жизни новоиспеченной матери. Подобную проблему нельзя игнорировать — к врачу нужно обратиться как можно раньше.

Основные причины патологии

Бытует мнение, что геморрой появляется в результате родовых потуг. Но на самом деле патология развивается еще до начала или во время беременности. Роды лишь усугубляют ситуацию. Перечень причин довольно внушительный.

Во время беременности резко повышается уровень прогестерона. Этот гормон приводит к ослаблению тонуса сосудистых стенок, в том числе и вен в области анального отверстия.
По мере роста малыша матка увеличивается в размерах и сдавливает сосуды малого таза. Кровообращение затрудняется, что приводит к расширению вен. Если до беременности у вас был геморрой первой степени, то вполне вероятно, что до момента родов ситуация значительно осложнится.
К причинам относят и частые запоры. Стоит отметить, что эта проблема лишь отчасти связана с неправильным питанием. Тот же прогестерон тормозит перистальтику кишечника, что приводит к формированию весьма плотных каловых масс.
Не стоит забывать о том, что в процессе родов резко повышается внутрибрюшное давление. Это приводит к расширению вен и дальнейшему образованию геморроидальных узлов.
Геморрой нередко диагностируется и у женщин после кесарева сечения. Дело в том, что физические нагрузки после операции противопоказаны, а образовавшиеся после процедуры рубцы препятствуют нормальному опорожнению кишечника.

Существуют ли факторы риска?

На сегодняшний день важными являются вопросы о том, почему развивается и какими симптомами сопровождается геморрой после родов, как лечить подобное заболеваний и существуют ли действенные средства профилактики. С причинами появления патологии мы уже разобрались. Но стоит отметить, что врачи выделяют некоторые факторы риска, влияние которых повышает вероятность развития геморроя.

Сидячая работа, отсутствие физической активности, гиподинамия.
Неправильное питание, хронические запоры.
К факторам риска относят и возраст будущей матери. Доказано, что вероятность развития геморроя намного выше, если женщине больше 30 лет.
Имеет значение и количество родов. Рождение каждого последующего ребенка повышает шансы увеличения и выпадения геморроидальных узлов.
К неблагоприятным факторам относят также наличие осложнений во время вынашивания ребенка, многоплодную беременность.

Геморрой после родов: симптомы, особенности клинической картины

Многие новоиспеченные мамы сталкиваются с подобной проблемой. Признаки геморроя после родов весьма характерны. Особенности клинической картины напрямую зависит от стадии развития патологии.

На начальных этапах единственными симптомами является зуд, а порой и выраженное жжение в области заднего прохода, которые усиливаются во время дефекации. Некоторые пациентки жалуются на весьма ощутимые боли, возникающие в процессе прохождения плотных каловых масс по прямой кишке.
Некоторые женщины жалуются на раздражающее ощущение инородного тела в кишечнике.
Геморрой нередко сопровождается отеком промежности, что приводит к задержке мочеиспускания и спазму стенок мочевого пузыря.
Стенки расширенных вен нередко травмируются во время дефекации, что приводит к небольшому кровотечению. Наличие алой крови на туалетной бумаге — серьезный повод обратиться к специалисту.
На последних стадиях развития патологии геморроидальные узлы выпадают наружу, что приводит к их ущемлению, появлению выраженного болевого синдрома и периодических кровотечений. Пациентке трудно двигаться и практически невозможно сидеть.

Заболевание крайне негативно сказывается на качестве жизни новоиспеченной матери.

Геморрой после родов: что делать?

Если вы заметили у себя тревожные симптомы, то стоит сразу же обратиться к врачу. Безусловно, терапия в период лактации сопряжена с трудностями, ведь кормящим мамам противопоказаны сильнодействующие препараты.

Но ждать до момента прекращения грудного вскармливания также не стоит. Болезнь будет постоянно прогрессировать, что может привести к развитию опасных осложнений, включая воспалительные процессы в тканях прямой кишки, инфицирование тканей, анемию и некоторые другие нарушения.

Свечи для лечения заболевания

В современной проктологической практике пациенткам довольно часто назначают специальные свечи от геморроя. После родов, разумеется, можно использовать далеко не любые препараты.

Самыми популярными являются свечи с маслом облепихи. Они быстро снимают воспаление, ускоряют процессы заживления ранок и язвочек, снимают жжение в области заднего прохода. Стоит отметить, что это самые безопасные свечи от геморроя после родов, так как в их составе отсутствуют потенциально опасные вещества.
Ректальные свечи «Постеризан» содержат инактивированные штаммы кишечных палочек. Попадая в организм, эти полезные бактерии активируют локальный иммунитет. Кроме того, препарат укрепляет сосуды, а его активные компоненты не проникают в кровь.
Свечи с календулой — еще одно лекарство с натуральным и безопасным составом. Экстракт этого растения обладает выраженными регенеративными свойствами. Препарат широко применяют для лечения анальных трещин и прочих повреждений.

Разумеется, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если речь идет о пациентках, кормящих грудью. Только врач сможет рассказать вам о том, что помогает от геморроя после родов, какие препараты можно использовать и с какой периодичностью.

Какие мази можно использовать после родов?

Многие матери сталкиваются с такой проблемой, как геморрой после родов. Лечение как известно, сопряжено с трудностями. Мазь, которая будет использоваться для устранения симптомов заболевания, должна обладать следующими свойствами:

быстро снимать болезненность;
тормозить развитие воспалительного процесса;
устранять зуд и раздражение;
укреплять тонус венозных стенок;
предупреждать появление кровотечений из геморроидальных узлов;
активные компоненты мази не должны проникать во внутренние жидкости, включая грудное молоко и кровь.

К счастью, современный фармацевтический рынок предлагает довольно широкий ассортимент подобных препаратов — найти средство от геморроя после родов (если речь идет о периоде лактации) не составит труда.

«Троксевазин» выпускается в форме мази и крема. Он предназначен для наружного лечения. Средство укрепляет стенки мелких сосудов, устраняет зуд и воспаление, снимает отеки.
«Гепатромбин Г» — часто используемая мазь от геморроя после родов. В ее составе содержится гепарин (обеспечивает рассасывание уже имеющихся тромбов и предупреждает появление новых кровяных сгустков), а также аллантоин (обладает противовоспалительными свойствами). Препарат ускоряет процессы регенерации.
Также в схему терапии порой включают такие средства, как «Релиф Ультра» и «Релиф Адванс», которые выпускаются в виде гелей, мазей и кремов. В составе их присутствует масло из акульей печени, которое прекрасно справляется с воспалением и активирует регенеративные процессы, а также бензокаин, который практически мгновенно снимает боль.

Народные средства лечения

Что делать женщине, у которой диагностирован геморрой после родов? Лечение при грудном вскармливании должно проводиться только под наблюдением врача. Народная медицина, безусловно, предлагает массу рецептов.

Например, многие знахари рекомендуют ежедневные сидячие ванны. В воду нужно добавлять отвары цветков ромашки, череды, шалфея, так как эти растения обладают противовоспалительными свойствами, помогают снять боль и ускорить процессы выздоровления.
Можно приготовить и лекарство для внутреннего применения. Для этого нужно залить 150 г свежих листьев алоэ 300 мл натурального меда (его предварительно можно слегка разогреть на водяной бане, но до температуры не выше 60 градусов). Дайте лекарству настояться в течение нескольких дней. Принимать нужно по маленькой ложке трижды в сутки, желательно до еды. Это средство помогает от запоров и, следовательно, предотвращает дальнейшее увеличение геморрагических узлов. Но не стоит забывать о том, что мед может вызвать аллергию у ребенка — тщательно следите за состоянием малыша.
Если имеется наружный узел, то его рекомендуют по несколько раз в день смазывать маслом какао или засахаренным медом — эти средства помогут снять дискомфорт и воспаление.

Разумеется, подобные домашние мероприятия не могут заменить полноценной медикаментозной терапии. Ни в коем случае не стоит отказываться от помощи врача. Любые рецепты народной медицины можно ввести в схему лечения только с разрешения лечащего доктора.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, в некоторых случаях от геморроя нельзя избавиться посредством лекарственных препаратов. Если речь идет о третьей или четвертой стадии развития заболевания, то врач может принять решение о хирургическом удалении геморроидальных узлов. На сегодняшний день существует множество безопасных и простых процедур.

Лигирование. На основание геморроидального узла врач насаживает специальное кольцо из латекса. Подобное приспособление полностью перекрывает кровоснабжение тканей узла, что приводит к их отмиранию и самостоятельному отторжению.
Криодеструкция. Данная процедура предусматривает использование жидкого азота для вымораживания расширенного кровеносного сосуда и пораженных слизистых оболочек. Методика применяется для удаления как внешних, так и внутренних узлов.
Склеротерапия. В пораженный участок вены вводится специальное вещество-склерозант, который вызывает «слипание» стенок сосуда и, соответственно, прекращение кровообращения в пораженной области.
Инфракрасная коагуляция. Пораженные участки оболочек прямого кишечника прижигают с помощью инфракрасных лучей.

Подобные процедуры безопасны, не занимают много времени, не требуют госпитализации.

Питание при геморрое

Мы уже разобрались с вопросами о том, почему возникает геморрой после родов, как лечить подобный недуг, к каким осложнениям он может привести. Но стоит запомнить, что неотъемлемой частью терапии является питание. Правильно составленный рацион поможет наладить работу кишечника и укрепить организм.

Во время беременности, равно как и после родов, многие женщины сталкиваются с таким явлением, как запоры. И при подобных нарушениях крайне важным является правильный питьевой режим. В сутки человек должен потреблять не меньше 1,5-2 литров жидкости. Новоиспеченным мамам рекомендуют пить чай (можно с молоком), минеральную воду (негазированную), компоты, соки.

Важно включить в рацион продукты, содержащие клетчатку, так как этот сложный углевод является механическим стимулятором перистальтики кишечника и, следовательно, предотвращает развитие запоров. Положительно на состоянии пищеварительной системы скажется регулярное употребление фруктовых и овощных салатов. Стоит включить в меню нежирные сорта мяса (в отваренном или запеченном виде), кисломолочные продукты (также помогают справиться с запорами), супы на нежирных бульонах.

Разумеется, нельзя упускать из виду тот факт, что некоторые фрукты (цитрусовые, клубника) могут вызвать аллергию у ребенка — от них нужно отказаться. Также не рекомендуется есть капусту, редис, бобовые, кукурузу, редьку, так как эти продукты медленно перевариваются и способствуют избыточному образованию газов.

Матерям, столкнувшимся с подобной проблемой, рекомендуют пересмотреть свой образ жизни. Например, специалисты рекомендуют чаще двигаться, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Полезным будет регулярное выполнение комплекса упражнений Кегеля — они ликвидируют застойные процессы в малом тазу, укрепляют мышцы и улучшают кровообращение.

Крайне важно соблюдать правила личной гигиены. Подмываться нужно после каждой дефекации, используя при этом теплую воду (можно с отварами лекарственных растений). Лучше использовать мягкую туалетную бумагу. Женщинам с подобным диагнозом противопоказаны горячие ванны и посещение сауны.

Поделились

Обзавестись геморроем после родов – явление обычное для многих женщин, однако не все оказываются готовыми к такому повороту событий. Почему так происходит, что это вообще такое и как с ним бороться? Попробуем разобраться.

Геморрой представляет собой варикозные вены – сосуды, которые отекли и наполнились кровью. Эти отечные ткани появляются в ректальной области и могут сильно варьироваться в размерах – от «горошины» до «грозди винограда». Различают внутренний (вены находятся внутри) и внешний геморрой (набухшие вены выходят за пределы анального отверстия).

Ощущения при геморрое варьируются от пациента к пациенту: кто-то ощущает просто не совсем приятный зуд, другие же страдают от невыносимой боли. В некоторых случаях при опорожнении кишечника может возникать кровотечение.

Если геморрой был у вас до или во время беременности, то после родов все может оперативно пройти. Еще одна хорошая новость – он хорошо поддается лечению в домашних условиях.

Рассмотрим наиболее частые причины развития геморроя – давление, гормональные изменения и запор.

В случае с беременными и роженицами часто развивается в результате продолжительного давления на область промежности до и во время родов. Вены выполняют роль клапанов, проталкивающих кровь обратно к сердцу. В местах, где клапан ослабевает, скапливается кровь, что и приводит к разбуханию вен.
Каждый сможет хорошо представить, с какой нагрузкой приходится столкнуться венам во время родов, когда по родовым путям продвигается ребенок. Плюс, гормоны, уровень которых сильно изменяется в ходе беременности, родов и в течение послеродового периода , также могут способствовать образованию геморроя. Так, в организме беременных и рожениц повышен уровень прогестерона – гормона, который вызывает расслабление вен и тем самым делает их более слабыми, уязвимыми к отечности.
После родов многие женщины сталкиваются с запорами , что приводит к образованию замкнутого круга: потуги в ходе опорожнения кишечника приводят к появлению геморроя. Геморрой, в свою очередь, рождает страх посещать уборную – это приводит к задержке и уплотнению каловых масс, которые впоследствии снова продвигаются по кишечнику только с усилием.

Народные средства от геморроя

Существует множество методов борьбы с геморроем в домашних условиях. Рассмотрим 10 наиболее простых и популярных народных средств, которые безопасны после родов и при грудном вскармливании:

Прикладывайте к пораженному участку кусочек льда, обернутый мягкой тканью.
Несколько раз в день принимайте сидячие ванны.
Изготовьте натуральные свечки из картофеля и введите в анальное отверстие на ночь.
Разрежьте на 2 части зубчик чеснока и используйте в качестве свечки — обмакните 1 половинку в растительное масло, введите в анальное отверстие, оставьте на ночь.
Наружный геморрой можно несколько раз в день смазывать кашицей из тертой свеклы.
Чтобы устранить кровотечение, можно использовать отвар листьев земляники (столовая ложка сырья на стакан кипятка). Настоянный в течение 20 минут и охлажденный отвар используют для клизм.
Клизмы аналогичным способом делают и с отваром из смеси коры дуба, семян льна и ромашки аптечной (в равных пропорциях).
Для лечения кровоточащего геморроя используют мазь из прополиса, прикладывая ее 2-3 раза в день пораженному участку. Чтобы приготовить мазь, нужно добавить в разогретый на водяной бане вазелин (70 г) и ланолин (20г) 10 г прополиса.
Для лечения внутреннего геморроя можно изготовить свечи из крахмала, мумие и молока. Смешав ингредиенты и сформировав из них небольшие свечи, поставьте последние в холодильник для застывания. Свечи используют на ночь.
Для лечения наружных геморроидальных узлов можно использовать компресс: пропитайте кусочек ткани смесью меда и подсолнечного масла, приложите к анальному отверстию, оставьте на ночь.

Советы по уходу за собой, меры профилактики:

Вместо сухой и жесткой туалетной бумаги используйте влажные салфетки.
По возможности используйте специальные прокладки с гамамелисом.
Используйте неароматизированные косметические продукты — туалетную бумагу, прокладки и т.д.
Старайтесь больше лежать, чтобы снизить давление на область промежности.
Избегайте запоров, посещайте уборную при первых же позывах.
Избегайте острой и копченой пищи.
Хорошо пережевывайте пищу.
Делайте для укрепления области промежности.

Медицинские препараты от геморроя

Ответственно подходите к выбору медицинских препаратов: как полезные, так и вредные вещества в их составе всасываются в кровь и могут быть опасны для ребенка, получающего грудное молоко.

К безопасным средствам медикаментозного лечения геморроя после родов можно отнести:

Свечи, мази Релиф. Они безопасны для кормящих мам и младенцев, обладают сосудосуживающим, противоотечным, обезболивающим и ранозаживляющим действием.
Свечи, мазь Гепатромбин Г. Препараты разжижают кровь, рассасывают тромбы, препятствуют образованию новых узлов.
Свечи, крем Прокто-гливенол. Реализуют болеутоляющий эффект, снимают воспаление и приводят вены в тонус.
Свечи Нео-Анузол. Заживляют ранки и трещины, обладают антисептическими свойствами.
Ацетаминофен или ибупрофен. Устраняют боль, воспаления, используются для краткосрочного облегчения симптомов.
Дуфалак. Данный препарат назначается, если пациентка страдает от запоров. Средство размягчает каловые массы.

Самостоятельно принимать те или иные препараты не стоит – обратитесь к врачу за консультацией.

Когда нельзя заниматься самолечением?

Если геморрой только начал проявляться, народные средства и свечки оказываются довольно эффективными в лечении. Если же пациент запустит проблему или будет применять неподходящие методы, это может привести к негативным последствиям:

кровотечения, приводящие к обескровливанию организма и развитию анемии,
утомление, слабость, упадок сил и энергии,
осложнение – тромбофлебит – представляющее собой закупорку геморроидального узла тромбом,
сильная боль,
затрудненное мочеиспускание и опорожнение кишечника,
повышение температуры,
развитие инфекции или гнойного воспаления.

При наличии любых упомянутых осложнений или других симптомов, доставляющих много дискомфорта, следует немедленно обратиться к врачу, который подберет оптимальный вариант лечения исходя из сложившейся ситуации.

Беременность и роды – настоящие испытания и важные этапы в жизни почти каждой женщины. Но кроме появления на свет долгожданного крохи, каждую роженицу подстерегает целый ряд неприятностей. К одним из таких относится геморрой после родов.

Молодая мама испытывает жжение и зуд в заднем проходе, появляется задержка стула, воспаление, отечность, кровотечения, трещины и постоянная боль, которая мешает полноценно ходить, сидеть и наслаждаться радостью материнства. Все мысли направлены на то, как избавиться от такой «занозы». Что это за болезнь, почему возникает и как лечить геморрой после родов расскажем в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете:

С проблемой геморроя медики знакомы уже давно. Первый диагноз установил сам Гиппократ. Дословно обозначение слова «haimorrois» переводится с греческого как «кровотечение». Но если Авиценна, Гален и Гиппократ описывали только неприятные симптомы, то древнейшие китайские целители насчитали 24 разновидности самого заболевания!

Итак, геморрой – это в первую очередь болезнь венозной системы, как результат в нижнем отделе прямой кишки появляются узловатые расширенные вены как внутри, так и снаружи. В медицине они известны как геморроидальные узлы.

Возникает он из-за застоя, а затем повышения давления крови в сосудах прямой кишки. Поэтому главными причинами появления могут служить:

склонность к запорам
врожденные недостатки венозной системы
слабая физическая активность
избыточная масса тела
употребление специфических лекарственных препаратов
беременность

Ошибочно полагать, что болезнь возникает после родов вследствие потуг. На самом деле она появляется уже во время беременности, просто геморроидальные узлы находятся внутри прямой кишки, а потуги только выталкивают их наружу. Все это непременно связано с вынашиванием плода, когда женщина испытывает дополнительные нагрузки, перетруждается кровеносная система, в малом тазу застаивается кровь.

Обращаться к врачу нужно обязательно. Самостоятельное лечение может не дать желанных результатов, а состояние молодой мамы зачастую усугубляется послеродовой анемией, слабостью и т.д.

Как диагностируется это заболевание?

Это относительно простое и распространенное заболевание, поэтому опытному проктологу достаточно визуального осмотра, чтобы установить диагноз. Если геморроидальные узлы внутренние, врач проводит пальцевое диагностическое исследование, а также эндоскопическое исследование прямой кишки и рентгенологическое с применением контрастного вещества.

Современная медицина различает четыре стадии болезни:

К первой относятся болевые ощущения и кровотечения, возникающие при дефекации.
Ко второй добавляются выпадающие узлы, которые подлежат вправлению самостоятельно.
Третья стадия характеризуется выпадением узлов при каждом стуле, подъеме тяжести или усиленном кашле.
На четвертой стадии формируются, так называемые «шишки», которые выпадают даже в состоянии полного спокойствия, появляется сильное кровотечение и тромбофлебит.

Сам по себе геморрой бывает острый и хронический, но геморрой после родов относится к острой форме болезни, он дополняется воспалением, нарастающей болью, образованием трещин и т.д.

Как лечить геморрой после родов?

Традиционная медицина предполагает два способа лечения данного недуга: консервативное и оперативное. Курс лечения после соответствующего обследования и постановки диагноза назначает врач-проктолог. В курс консервативной терапии входят 4 основных пункта, но только комплексное лечение дает стойкий результат.

Медикаменты: лечебные мази, свечи и таблетки. Самыми популярными выступают препараты группы Левомеколь, свечи Релиф, Натальсид, таблетки Детралекс. Здесь очень важно четко следовать назначениям врача, потому что молодым кормящим мамам, так же как и беременным женщинам, далеко не все медикаменты разрешены, и это может отразиться не только на состоянии женщины, но и ее новорожденного ребенка. Не забывайте, с молоком матери он получает полностью все то, что кушает и принимает мама, в том числе и медикаменты.

Диета. Специально разработанный рацион, богатый злаками и клетчаткой. Он позволяет предотвратить появление запоров и облегчить дефекацию. Исключением в питании становятся животные жиры, шоколад, крепкий кофе и чай, сложные супы и т.д. Эта диета может стать ограничением для обычного пациента, но для женщины после родов и во время кормления – это стандартный рацион.
Гимнастика. Она просто незаменима для новоиспеченных мам, позволяет вернуть привычные формы, подтянуть живот и т.д. Чтобы избавиться от мучительного недуга, особое внимание уделяется и физическим упражнениям, которые укрепляют мышцы таза.

Комфортная одежда. В этот период исключается ношение тесного стягивающего белья. Даже если вы заботитесь о своей фигуре, отложите ношение утягивающего белья на некоторое время — как минимум, до избавления от столь интимных проблем.

Хирургическое вмешательство – это самая последняя мера и применяют ее только в том случае, когда все возможные средства и методы лечения не дали результата.

Целебная сила народной медицины

Народные лекарства не обходят стороной ни один недуг. У нетрадиционной медицины на каждый случай припасены несколько простых и действенных рецептов. Чтобы остановить кровотечение, избавиться от болей и уменьшить образовавшиеся узлы, применяют спринцевания и паровые ванны. Предлагаем вам несколько самых эффективных из них:

Рецепт №1.

Необходимо взять три головки чеснока, тщательно изрубить и залить кипяченым молоком. Затем массу прокипятить и остудить. Такой отвар используется для спринцеваний два раза в день. Самым эффективным графиком считается выполнение процедуры с самого утра и непосредственно перед сном. Те, кто попробовал этот метод, ощутили заметное облегчение уже на четвертые сутки.

Рецепт №2.

Четыре нечищеных луковицы залить одним литром коровьего молока. Поставить на огонь и кипятить в течение часа, пока молоко не примет розоватый оттенок. Данное средство эффективно в качестве паровых ванн. Длительность каждой процедуры порядка 10 минут. Этот способ позволяет не только излечить геморрой, но и избавиться от трещин в заднем проходе.

В процессе лечения не забывайте и о гигиене. Замените плотную туалетную бумагу на многослойную мягкую, а еще лучше после каждого посещения туалета принимайте душ и пользуйтесь мягким полотенцем.

Скорая помощь при геморрое после родов

Бывает так, что визит к врачу приходится отложить на пол дня или даже день, а сил терпеть невыносимую боль уже нет мочи. Попробуйте воспользоваться нашими советами экстренной помощи, возможно один из них поможет вам облегчить страдания:

промывания прохладной водой
примочки с перекисью водорода
фурацилиновые примочки
компрессы с тертым картофелем
примочки с травяными настоями
местные компрессы с облепиховым маслом

Лучше предотвратить, чем лечить

Геморрой может возникать даже вследствие предрасположенности, но все равно, если вы учтете наши советы, риск его появления будет существенно ниже:

Гимнастика, физкультура и ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе помогут компенсировать сидячий образ жизни, они особенно ценны и полезны для беременных.
Комфортная одежда должна быть основой вашего гардероба. Запомните красиво не тогда, когда вы не можете свободно дышать в узком платье, а когда вы выглядите и чувствуете себя здоровой.
Ограничьте употребление мучного, сладостей, пряностей и копченостей. В приготовлении блюд используйте меньше специй. К тому же, после родов и во время кормления они совершенно не нужны ни молодой маме, ни новорожденному ребенку. Принимайте легкую пищу, которая способствует нормальной ежедневной дефекации.

И в заключение

Молодые мамы, даже если вас мучает геморрой после родов, не отчаивайтесь и не огорчайтесь! Медицины шагнула далеко, и мы уверены, что наши советы помогут облегчить ваши мучения — в скором времени вы полностью забудете о столь интимных проблемах. Наслаждайтесь радостью материнства и помните, что улыбка вашего ребенка способна затмить любую боль!

Симптомы варикоза анальных вен обнаруживаются практически у половины родивших женщин. Однако избавиться от них лечение геморроя при грудном вскармливании не так-то просто, поскольку лечение геморроя при грудном вскармливании отличается определёнными особенностями.

Препараты, применяемые в этот период должны быть эффективными, чтобы облегчить симптоматику, и одновременно безопасными для новорождённого ребёнка. Также в этот период допустима терапия народными методами и малоинвазивными техниками.

Причины геморроя у кормящих мам

Источником варикозного расширения геморроидальных вен является сосудистая недостаточность. Встречается эта болезнь как у мужчин, так и у женщин, однако у последних возникает чаще всего в период вынашивания малыша и после родов при грудном вскармливании.

Столь широкую распространённость проктологического недуга специалисты связывают с переменами, происходящими в женском организме после зачатия.

Формирование плода диктует усиление кровообращения, однако ослабленные венозной недостаточностью кавернозные образования, состоящие из вен и капилляров, не всегда справляются с усиленным кровотоком в малом тазу.

В таком случае во время беременности формируется предрасположенность к возникновению патологического процесса или его прогрессу.

«Спусковым крючком» становятся следующие провоцирующие факторы:

продолжительный или стремительный родовой процесс. Сильное натуживание при схватках повышает кровяное давление во внутрибрюшной полости, что приводит к формированию геморроидальных узелков либо к их резкому увеличению в размерах. Иногда крупные кавернозные образования выпадают наружу, защемляясь и вызывая резкую боль;
проблемы с опорожнением. Разрешение от бремени усиливает запоры либо приводит к трудностям с испражнениями. Через некоторое время проблема отступает, однако в течение нескольких недель угроза геморроя увеличивается;
жидкий стул. Учащённая дефекация столь же вредна для стенок прямокишечного канала, как и запоры. Жидкие каловые массы способствуют раздражению слизистой заднего прохода, развитию воспалительного процесса и притоку крови к кавернозным тельцам;
поднятие тяжёлых «предметов». Постоянное поднятие и ношение грудничка на руках, манипуляции с прогулочными колясками может спровоцировать усиление притока крови к венозным скоплениям и выпячивание геморроидальных шишек;
низкая мобильность. Рождение на некоторое время снижает физическую активность родительницы, поскольку поначалу она восстанавливается после тяжёлого процесса, затем сидит с ребёнком. Это приводит к застойным явлениям в тазовой области.

Геморрой у новоиспечённой кормящей матери обнаруживается как непосредственно после родового процесса, так и спустя 1-2 недели. Чем больше предрасполагающих факторов, тем выше вероятность возникновения малоприятного недуга.

Как проявляется геморрой при лактации?

Проктологи выделяют острую и хроническую формы варикозного расширения геморроидальных вен. В первом случае болезнь может проявиться впервые либо обостриться. Хронический недуг сопровождает пациентку в течение продолжительного времени.

К основным признакам острой геморроидальной болезни можно отнести болезненность, воспаление, кровоточивость, жжение, зудящие ощущения и выпадение кавернозных образований.

Выраженность симптоматики будет зависеть от того, какова стадия патологического процесса:

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Первая степень. Начало заболевания редко сопровождается интенсивными болезненными ощущениями. Дискомфорт выражен при дефекации. Женщина чувствует зуд, можно разглядеть капельки крови на туалетной бумаге.
Вторая степень. Болевой синдром усиливается, пациентка чувствует присутствие чужеродного предмета в ректальном канале. Кровотечения становятся всё более частыми. Основной признак 2 стадии – выход кавернозных образований из заднего прохода, которые самостоятельно возвращаются на место.
Третья степень. Интенсивность симптоматики усиливается: нарастает болезненность, зуд. Кровотечения становятся массивными. Выходящие наружу узелки уже не способны вернуться обратно самостоятельно, поэтому женщине приходится вставлять их пальцами.
Четвёртная степень. Наиболее тяжёлая стадия геморроидальной болезни. Выпавшие кавернозные образования уже невозможно вставить обратно из-за размеров и ослабления прямокишечной мускулатуры. Возможно развитие различных осложнений – тромбоза узелков и их ущемления.

Хроническая форма заболевания характеризуется меньшей выраженностью симптомов. Однако в любой момент эта форма недуга может обостриться, поскольку геморроидальные узелки постепенно увеличиваются в размерах.

Важно! Лечить геморрой после родов при лактации нужно обязательно, так как негативные симптомы существенно ухудшают качество жизни и мешают мамочкам наслаждаться материнством.

Вопрос, решает лечащий доктор после проведения диагностических процедур и определения степени болезни. Обычно врачи назначают препараты, которые не требуют отлучения малыша от груди.

Лечение геморроя при лактации

Нередко во время естественного кормления мамочка отказывается от терапии проктологической болезни из-за боязни навредить крохе, чрезмерной занятости, излишней привязанности к новорождённому (в прямом и переносном смысле).

Лечение геморроя в ответственный период лактации проводится комплексно и включает следующие мероприятия:

приём безопасных медикаментов (в основном это наружные препараты – мазь и суппозитории);
соблюдение гигиенических требований, диеты и режимных моментов;
использование средств нетрадиционной медицины (их должен одобрить специалист-проктолог);
выполнение профилактических мероприятий, которые помогут предупредить рецидив заболевания.

Если же запустить патологический процесс, не обращая внимания на начальные симптомы, то он через некоторое время перейдёт в осложнённые формы. На последних стадиях назначают малоинвазивные методы удаления геморроидальных узлов или классические операции.

Традиционная консервативная терапия

Некоторые противогеморроидальные препараты содержат ингредиенты, которые через кровоток попадают в молочный секрет, а оттуда – в детский организм. Потенциально они способны привести к аллергическим реакциям у ребёнка.

Именно поэтому лечение воспалённого геморроя во время лактации проводится лишь после общения со специалистом, который учтёт многочисленные нюансы и выпишет по-настоящему безопасный медикамент.

Ректальные суппозитории

Прежде чем перейти к непосредственному описанию препаратов, нужно уточнить, что многие препараты представлены сразу в нескольких лекарственных формах – свечи и мазь:

Серия «Релиф». Благодаря содержанию жира акульей печени и прочих активных ингредиентов, суппозитории Релиф и Релиф Адванс помогают уменьшить кровоточивость, снять воспаление и ускорить заживление слизистой.
Суппозитории с облепихой. Натуральные средства от геморроя, уменьшающие воспаления, уничтожающие бактерии, снимающие болевой синдром. Считаются одними из наиболее безопасных медикаментов.
Суппозитории с календулой и прополисом. Обладают выраженным бактерицидным и иммуностимулирующим действием. Также снижают выраженность болевого синдрома, воспалительных процессов. Исключительно натуральные средства.
Натальсид. Эффективное лекарственное средство от геморроя, назначаемое как будущим, так и кормящим мамам. Основным ингредиентом препарата является вытяжка из бурых водорослей, которая эффективно останавливает кровь и снимает воспаление.
Нео-Анузол. Суппозитории содержат несколько составляющих, которые снимают воспаление и предупреждают заражение, образуя на поверхности слизистой прямокишечного канала защитную плёночку.
Анестезол. Препарат обладает множественным лечебным действием: снимает боль, воспаление, предотвращает заражение, ускоряет регенерирующие процессы.
. Лечение геморроя при естественном кормлении грудью этими суппозиториями позволяет улучшить кровоток в прямой кишке, восстановить стенки сосудов, предупредить тромбообразование, уменьшить боль.

Лечить геморрой при лактации свечами нужно крайне осторожно, даже если препараты состоят из натуральных ингредиентов. Так, суппозитории с экстрактом белладонны (ядовитого растения) способны навредить грудничку.

Мази и крема

Мазь – наружное лекарственное средство – часто используемое для терапии наружного и прямокишечного варикозного расширения анальных вен.

Конечно, вылечить геморрой исключительно мазями практически невозможно, а вот облегчить состояние вполне реально.

Гепариновая мазь. Относится к антикоагулянтам – препаратам, уменьшающим свёртывание крови. Чаще всего средство назначают при склонности к тромбозу. Также его применяют для улучшения кровотока, уменьшения отёчности, зуда.
Мазь Вишневского. Универсальное средство, подходящее для лечения геморроидальной болезни у кормящих матерей. Натуральные и безопасные ингредиенты уменьшают воспаление и предупреждают нагноение. Также призваны восстанавливать повреждённые ткани.
Гель Троксевазин. Препарат-венотоник, который применяется для уменьшения отёчности и воспалительного процесса. Средство призвано восстановить венозный тонус, укрепить сосудистые стенки и уменьшить размеры узелков.
. Средство, содержащее инактивированные бактериальные частицы, позволяет восстановить повреждённые участки кожных покровов, усилить местный иммунитет. Выпускается как в форме мази, так и ректальных суппозиториев.

Какое мазевое средство больше подходит для конкретной кормящей женщины, должен решить специалист. Невзирая на местное воздействие, самостоятельное лечение воспалённого геморроя кормящей женщине противопоказано.

Слабительные медикаменты

Родившие женщины достаточно часто испытывают серьёзные проблемы с опорожнением прямой кишки. Запоры приводят к чрезмерному перенапряжению в тазовой области и повышению кровяного давления, что чревато усилением геморроидальной симптоматики.

Форум и отзывы новоиспечённых родительниц показывают, что наиболее мягко и эффективно действуют такие послабляющие медикаменты, как:

Дюфалак;
Форлакс;
Порталак;
Нормазе;
микроклизмы Микролакс и пр.

Лекарственные средства на основе лактулозы считаются наиболее безопасными медикаментами, которые не вызывают негативных реакций у матери и новорождённого ребёнка.

Эти препараты увеличивают объём кала, размягчают фекальные массы, что способствует их лёгкому выведению из кишечника.

Одновременно такие слабительные не вызывают привыкания у организма, в отличие, например, от медикаментов с сенной.

Венотонизирующие средства

Нередко кормящим женщинам назначают и системные медикаменты венотонического и венопротекторного действия. Их основное предназначение – улучшение венозного тонуса и укрепление сосудистых стенок.

Кроме того, лекарственные средства позволяют:

улучшить кровообращение в тазовой области;
предупредить формирование кровяных сгустков;
снять воспаление за счёт укрепления стенок капилляров;
снизить отёчность тканей;
нормализовать лимфатический отток.

От геморроя для кормящих назначают несколько препаратов венотонизирующего действия.

Среди них особо выделяют таблетки Детралекс, Троксевазин, Венарус и Флебодиа 600.

Невзирая на заявленную безопасность этих лекарственных средств, лечить ими геморрой при естественном ГВ нужно лишь по назначению специалиста-проктолога.

Он назначит подходящий препарат и определит нужную суточную дозировку.

Чаще всего терапия геморроидальной болезни у кормящих женщин проходит комплексно.

Помимо местных препаратов, врачи назначают средства системного воздействия и слабительные медикаменты.

Хирургическое лечение геморроя после родов

По мере утяжеления состояния ведущим методом лечения геморроя становятся миниинвазивные методики. Их назначение допустимо в случае неэффективности фармацевтических препаратов и сильно увеличенных венозных скоплений.

При естественном вскармливании можно применять следующие так называемые малотравматичные техники хирургического вмешательства:

лигирование узлов – шишки перетягиваются особой латексной лигатурой, что позволяет прекратить снабжение кавернозных телец кровью;
криодеструкция – воспалённые узелки «замораживают» с помощью жидкого азота;
склерозирование – в повреждённые участки аноректальной области вводят особый раствор (склерозант), который склеивает сосудистые стенки;
лазерная и фотокоагуляция – с помощью различного излучения белковые вещества в тканях и сосудах кавернозных образований свёртываются, что приводит к уменьшению шишек;
дезартеризация – утяжка артерий, снабжающих кровью кавернозные образования.

Главное преимущество подобных техник – низкая травмоопасность, непродолжительный восстановительный период и проведение хирургических манипуляций в амбулаторных условиях.

У кормящей мамы геморрой могут лечить и с помощью радикального хирургического вмешательства – геморроидэктомии. Вопрос о проведении таких операций решает проктолог, поскольку из-за общего наркоза вскармливание на время приостанавливается.

Рецепты нетрадиционной медицины

Практически каждый родительский форум пестрит рекомендациями по лечению варикозного расширения геморроидальных вен при помощи рецептов народной медицины.

Противогеморроидальных «подручных» средств множество, однако важно посоветоваться с доктором, который подскажет, какие из них действительно помогают.

К наиболее популярным относят следующие рецепты:

сидячие ванночки. Эти водные процедуры можно проводить с использованием перманганата калия, отваров целебных растений (ромашки, календулы, луковой шелухи). Выбор ванночки – прохладной, тёплой или горячей – зависит от выраженности симптомов;
микроклизмы. В прямую кишку с помощью спринцовки вводят небольшой объём растворов лекарственных трав, эфирных или растительных масел, картофельного сока и пр. Подобный метод улучшает дефекацию и способствует заживлению прямокишечных стенок;
компрессы. Их делают из тех же травяных настоев, мёда, облепихового масла, картофельной или морковной кашицы и пр. Подобные средства быстро и эффективно снимают воспалительные процессы и ускоряют регенерацию тканей;
самодельные суппозитории. Подобные лекарственные формы можно делать из различных «материалов»: льда, продуктов жизнедеятельности пчёл (мёда, прополиса, пчелиного воска), сырого картофеля. Лечебный эффект зависит от применяемого исходного сырья;
натуральные мази. В их состав входят различные природные ингредиенты: мумиё, мёд, пчелиный воск, берёзовый дёготь, настой или порошок из лекарственных растений. В качестве основы применяют растительное либо сливочное масло, нутряное сало.

Что можно применять в качестве лечебного средства при кормлении грудью, должен решать доктор. Это правило касается и использования рецептов нетрадиционной медицины.

Обычно самодельные «медикаменты» применяют в комплексной терапии геморроя, так как они усиливают действие фармацевтических лекарственных препаратов.

Диетическое питание при геморрое

Ещё одно важное условие лечения геморроидальной болезни – соблюдение оптимального рациона, в котором нет места вредным блюдам и продуктам, которые приводят к запорам.

откажитесь от солёных, острых, жареных, копчёных блюд, которые провоцируют приток крови к тазовой области. Это приводит к выпячиванию варикозных образований;
не следует пить алкогольные напитки (этот запрет вообще категоричен при грудном вскармливании), крепкие чай и кофе. Подобные жидкости только провоцируют варикоз анальных вен;
включайте в рацион больше продуктов, которые обогащены пищевыми волокнами. К ним относят фрукты и овощи, крупы (гречка, овсянка, перловка и ячка);

Геморрой после родов: лечение при грудном вскармливании

Проктология - геморрой после родов

Однако к столь радикальному методу кормящие женщины прибегают достаточно редко.

С целью исключения рецидивов заболевания после консервативной терапии, замедления развития патологического процесса либо предупреждения самой геморроидальной болезни медики советуют соблюдать определённые профилактические мероприятия.

От геморроя кормящей матери помогут избавиться следующие советы. Необходимо:

отказаться от туалетной бумаги. Лучше пользоваться влажными салфетками или обмывать область промежности после каждого посещения уборной;
носить бельё из натуральных тканей. Синтетика нарушает воздухообмен, создавая условия для размножения патогенных микроорганизмов. Лучше выбирать нижнее бельё из хлопка;
предупреждать трудности с опорожнением прямой кишки. Если не помогает коррекция рациона, кормящей женщине следует обратиться к доктору для назначения послабляющих средств;
оптимизировать физическую активность. Маме следует больше двигаться (если позволяет состояние) – совершать прогулки с малышом, выполнять определённые гимнастические упражнения;
посещать проктологический кабинет. При первых же признаках геморроидальной болезни женщине необходимо пройти.

Могут спровоцировать различные факторы. Еще во время беременности многих мучают запоры. Это неприятное явление объясняется физиологией беременной: матка внушительных размеров оказывает давление на соседние органы и каловые массы не могут нормально двигаться по кишечнику.

К сожалению, будущие мамочки не всегда нормально питаются. Увеличившийся живот заставляет беременную снижать физические нагрузки. Недостаток двигательной активности – лучший способ обеспечения запоров.

Геморрой часто настигает крупных женщин. У многих беременных меняется комплекция. Иногда в ответе за дискомфорт у анального отверстия гормональные контрацептивы, применяемые мамой до беременности. Иногда геморрой возникает из-за повреждения сосудов во время родов.

Чтобы выбрать тактику лечения и смягчить дискомфорт, нужно знать, какие симптомы однозначно говорят о наличии этого недуга.

Признаки геморроя

Узнать геморрой просто: женщина ощущает жжение в заднем проходе, поход в туалет вызывает болезненные ощущения, кажется, что в анальном проходе присутствует инородное тело. На белье может оставаться . Женщине больно сидеть, любые движения причиняют дискомфорт.

Роженицу, столкнувшуюся с данной проблемой, поймет любой человек, который знаком с наружной и внутренней формой заболевания. Наружная форма может характеризоваться выпадением узлов (такая ситуация может возникнуть при сильном напряжении или во время процесса испражнения).

Лечить или терпеть

Геморрой после родов лечить нужно обязательно!

Послеродовой геморрой должен лечить специалист. Нельзя думать, что достаточно лишь снять болевые ощущения. Необходимо систематическое лечение, так как провоцирует воспаление прямой кишки, кровотечение. Даже онкология может стать следствием запущенного заболевания.

Чтобы избавиться от этого неприятного недуга, от женщины требуется терпение и исполнительность: помимо медикаментозного лечения специалисты предлагают пациентке произвести коррекцию образа жизни.

Каким должен быть рацион при геморрое

Для того, чтобы улучшилось самочувствие и дело пошло на поправку, женщина должна изменить пищевые пристрастия. Какая диета рекомендована роженицам? Девушке после естественных родов и мамочке с 3 дня после кесарева нужно питаться яблоками, вареной , полезен хлеб с отрубями. Показан особый питьевой режим: роженица должна выпивать около 2 л. в сутки.

Чтобы кишечник вспомнил о своих обязанностях, женщина должна выполнять посильную гимнастику: некоторые упражнения можно делать в постели, полезны прогулки по коридору. После выписки молодая мама должна помнить о диете и формировать меню с учетом особенностей питания кормящих мам.

Свежие фрукты, разнообразные овощи, крупы и кисломолочные продукты должны регулярно присутствовать на столе. Нежирные сорта мяса и рыба также должны дополнять стол. Для недавно родивших мам разработаны определенные пищевые запреты:

Выпечка;
Шоколад;
Маринованные овощи;
Копченая продукция;
Острые блюда.

Пить можно воду, компот и некрепкий чай. Крепкие напитки, какао и кофе под запретом. Указанный рацион оказывает благоприятное воздействие на лактацию и является дополнительной мерой лечения геморроя.

Как проводить гигиенические процедуры пациентке, страдающей геморроем

Эффективность лечения геморроя зависит не только от пунктуального приема медикаментозных препаратов. Правильно проведенные гигиенические процедуры способны облегчить состояние больного. Стоит оснастить туалет мягкой бумагой, а после акта дефекации проводить водные процедуры без мыла.

Гимнастика

Упражнения можно делать вместе с малышом!

Чтобы быстрее излечить послеродовой геморрой, женщина должна быть физически активна. Мама должна регулярно делать гимнастику и иметь возможность совершать прогулки на свежем воздухе. Как работает комплекс упражнений. Главное – нормализация кровотока в органах малого таза.

На какие упражнения обратить внимание?

Первое упражнения можно выполнять стоя или сидя. Нужно скрестить ноги и совершать расслабление/напряжение ануса.
Второе упражнение выполняется лежа. Женщина сгибает ноги в коленях и начинает (с опорой на ступни) поднимать/опускать таз.
В положении лежа осуществляется поднятие ног поочередно.

Какие препараты эффективны при лечении послеродового геморроя

Современные фармацевтические компании предлагают эффективные препараты, позволяющие добиться ремиссии в этой щекотливой проблеме. Для достижения лучшего эффекта назначается несколько препаратов. можно разделить на группы:

Даже в период лактации можно не терпеть боль. Современные средства (« », «Анестезол ») в виде свечей с анестезином позволяют быстро облегчить болезненное состояние.
Целью применения противовоспалительных средств является устранение воспалительного процесса и уменьшение зуда в прямой кишке. Применяются препараты в разной форме: свечи, мазь.
В комплексном лечении геморроя применяют к4ровоостанавливающие препараты. Часто пациентам выписывают «Дицион » (уколы и таблетки). Может быть выписан «Викасол ». Кормящей маме эти препараты назначаются с осторожностью.
Ведущие препараты, используемые в борьбе с геморроем, — средства для улучшения тонуса вен. Они должны подбираться в индивидуальном порядке. Востребованы такие средства: « », «Гинкор прокто», «Проктоседил ».
С целью не травмировать область ануса, может быть назначено использование слабительных свечей (Бисакодил », «Сенаде»).

Положительный эффект дают терапевтические процедуры, основанные на использовании медикаментозных препаратов и растительных средств в системном лечении геморроя. Многие женщины, встретившиеся с проблемой послеродового геморроя, говорят об эффективности безопасного травяного сбора, обладающего противогеморройным действием. В сбор включены следующие растения: сенна, крушина, солодка, тысячелистник.

С эффективными средствами от геморроя при беременности для профилактики и качественного лечения при обострении геморроя вас ознакомит видеоматериал:

Когда прибегают к операции

В случае, когда лечение препаратами не дало необходимого эффекта, геморрой лечат хирургическим путем. Бояться операции не стоит: в современных клиниках активно используются малотравматичные методики, обещающие быстрое и безболезненное избавление от проблем. Можно выделить следующие варианты оперативного вмешательства:

Склеротерапия основывается на введение в геморроидальный узел склерозанта – вещества, останавливающего кровоток. С выпавшими узами происходят такие метаморфозы: они уменьшаются в размерах и втягиваются в прямую кишку.
Второй вариант – перевязка геморроидального узла латексными кольцами. В результате такой манипуляции кровоснабжение в проблемной области нарушается и узел отторгается.
Инфракрасная фотокоагуляция позволяет прижечь кровоточащие сосуды специальным устройством – фотокоагулятором. Узлы уменьшаются и прижимаются к кишке.
После операции предпринимаются меры по заживлению раны и предотвращению осложнений. Хорошо помогают восстановиться после операции ванночки с ромашкой. Используются свечи « », обладающие ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Если заживление завершилось успешно, пациентка может вернуться к прежней жизни.

Другие методы лечения

Геморрой после родов — частое явление

Часто эффективной оказывается гирудотерапия . Пиявка ликвидирует венозный застой и пациент начинает чувствовать себя лучше. Сеанс лечения пиявками проводится 21 раз в неделю. Используется 3-4 пиявки.

Больная должна иметь представление о том, как происходит лечение геморроя пиявками. В день, когда совершается гирудотерапия , пациентка не должна курить и пользоваться средствами гигиены с отдушками.

Анальное отверстие должно содержаться в чистоте. Не стоит забывать, что гирудотерапия даст нужный эффект, если пациентка будет делать расслабляющую и напрягающую гимнастику.

Специалист наносит пиявки на биологически активные точки в области крестца, копчика, печени. Процедуру заканчивают, когда пиявки насытятся. Обычно проблему решает 10 сеансов лечения пиявками. Для приостановки кровотечения на область укуса наносят повязку, фиксирующуюся бинтом на сутки.