Помутнение сознания причины. Помутнение рассудка симптомы

Добрый день, мне 36 лет. Меня беспокоит помутнение в голове. в 2008 году впервые упала в обморок, обратилась к терапевту, мне сказал, что вегето-сосудистая дистония, реакция на погоду и душные помещения. Предобморочные состояния продолжались какое-то время, но потом перешли в другую форму, как помутнение в голове. проблема состоит в том, что я не могу заходить в помещения, любые, кафе, магазины, офисы, особенно плохо, где стоят стеклопакеты. Мозг через 5-10 минут словно начинает плыть, мутность сознания, теряется концентрация внимания. После того, как выйду на улицу, состояние начинает восстанавливаться до нормального, но однажды я проходила так несколько дней как пьяная в помутнении. Потом все постепенно восстановилось. Еще замечаю, что если иду пешком более активным шагом, то через какое-то время в голове появляется легкое помутнение, очень незначительное. Когда останавливаюсь, проходит. История болезни: В 1993 г была ЧМТ. расхождение венечного шва черепа и ушиб головного мозга. Тогда я мучилась головными болями. Были назначены ноотропы, но лечение провести не удалось, так как у меня была обратная реакция, стала чувствовать себя хуже + бессонница и возбуждение. Лечение мне отменили. Восстанавливался организм долго, но я пришла в норму и на долгие годы забыла о травме. В 2008 году проводила обследование. УЗДС ветвей дуги аорты с цдк. Заключение: гемодинамически значимых изменений кровотока в экстракраниальных отделах сонных артерий не выявлено. Признаки экстравазальной компрессии умеренной степени обеих позвоночных артерий (снижение кровотока справа и слева на 43% от средней нормы). венозный кровоток без особенностей на момент осмотра. + Протокол транскраниального дуплексного сканирования. Заключение: Дистония крупных артерий основания головного мозга с ассиметрией тонуса одноименных артерий в каротидном бассейне и гипертонусом в вертебробазилярном бессейне без дефицита кровотока в СМА, ПМА. ЗМА. Умеренный дефицит кровотока в интракраниальных отделах позвоночных артерий с достаточным кровотоком в базилярной артерии. Снижение эффективности коллатерального резерва и силы ауторегуляции мозгового кровообращения (более выраженное слева). Учитывая коэффициент овершута, в резистивных сосудах головного мозга снижение тонуса с обеих сторон. Провела обследование сердца в 2010 г. Заключение: Антероградная АВ проводимость повышена. Признаки продольной диссоциации АВС на альфа и бета канал. Желудочковая экстрасистолия. Регистрируются желудочковые аритмии нехарактерные для здоровых людей, количество аритмий пограничное. По данным узи сердца присутствует дополнительная хорда. Экг от 2011 г. Заключение: нарушение в/желудочковой проводимости, изменение миокарда 1 а степени диффузного характера. МРТ шейного отдела позвоночника от 12-07-2013. Заключение: признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Задняя срединная грыжа С5-6 диска размерами 3,7 мм в поперечнике. УЗИ сосудов от 07.10.2013 Сонные артерии: кровоток симметричный. не изменен по скоростным и спектральным характеристикам. Комплекс интима-медиа в ОСА 0,6 мм, дифференцировка четкая. Позвоночные артерии: осмотрены в сегментах v1, v2, вхождение в костный канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С5 справа, С6 слева. Диаметр правой артерии 2,8 мм. левой 3,5 мм. В заключении: локальные нарушения кровотока в правой позвоночной артерии. Рекомендовали курс церебролизина. Поставила один укол и реакция была неожиданная, через час перестала адекватно оценивать реальность, появилась спутанность сознания, дрожь во всем теле. Видимо индивидуальная непереносимость. Через сутки только отпустило. Сейчас не знаю что предпринять. Помогите, может мне еще пройти какое-то дополнительное обследование? Я не знаю в чем истинная причина моего состояния. Работать не могу и жить становится тяжело.

Туман в голове. Причина №3. Недостаток питательных компонентов

Человеческому мозгу, для восстановления, нужен сон. В среднем, как считают ученые, продолжительностью от 7 до 9 часов. (А детям и подросткам - даже больше.)Но не торопитесь переходить к следующему пункту, считая, что этот не про вас.

Во-первых, сон - это не просто состояние бессознательной отключки. И качество сна не менее важно, чем его продолжительность. Возможно вы сами замечали, что в городе, например, вы чувствуете себя разбитыми и после 10 часов сна, а на даче или на море вы способны проснуться на рассвете полностью отдохнувшими.

Во-вторых, состояние тумана в голове вызывается целым рядом причин, и каждая из них вносит свой вклад. Даже если вы не сумеете установить первичную и самую важную причину, вы можете здорово облегчить свое положение и забыть про мутную и неясную голову исправив несколько второстепенных. Сон, в этом смысле, действительно причина (и лекарство) первоочередное.

Нужно быть готовым к тому, что процесс исправления сна занимает время. И еще больше времени занимает восстановление мозга, исправление того ущерба, который вы уже успели ему нанести. Каждый день вы теряете клетки мозга и каждую ночь вы имеете шанс их восстановить. Поэтому, даже если изначальная причина вашего мутного сознания была не в качестве сна, качественный сон будет абсолютно необходимым условием для восстановления мозга.

Подросток может жить на чипсах и кока-коле. Больному (или пожилому) человеку требуется специальная диета. Предполагаю, что вы ни тот, ни другой, но выводы из предыдущих двух фраз сделать способны - возможно, пришла пора задуматься, так ли уж полезна, или хотя бы безвредна ваша еда. И не стоит ли пересмотреть рацион?

За неясным мышлением, за туманом в голове, прямо и косвенно часто стоит еда. От простой энергии, которой может не хватать мозгу, плохого пищеварения, которое не дает усваиваться необходимым веществам и до испорченной микрофлоры, которая не производит необходимых витаминов и соединений и наводняет нашу кровь токсинами.

Это, с одной стороны, очевидные вещи. С другой - мой опыт показывает, что мы недооцениваем важность нашего питания. И знаем о взаимосвязи нашей пищеварительной системы и мозга очень мало. (Отчаянно рекомендую книгу Джулии Эндерс “Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами ”)

Рафинированные углеводы, такие как сахар и продукты с высоким содержанием фруктозы, резко повышают уровень сахара в крови, но затем этот уровень также резко снижается.

И поскольку наш мозг использует глюкозу в качестве основного источника топлива, это заставляет его почувствовать себя на американских горках - сначала слишком много, а потом слишком мало глюкозы.

Низкий уровень глюкозы в мозге приводит к туману в голове, перепадам настроения, раздражительности, усталости, умственной неразберихе и нарушению суждений. (А хронически высокие уровни глюкозы в крови приводят к резистентности к инсулину и диабету, и оба этих состояния связаны с болезнью Альцгеймера.

Вроде бы, диеты с низким содержанием жира уходят в прошлое. То, что еще вчера казалось очевидным ответом на вопрос лишнего веса, сейчас, теми же диетологами, отвергается.Наш мозг, надо сказать, в основном состоит их жира. Около 60% от сухого веса. И обезжиренные диеты также катастрофичны для нашего мозга, как и для нашей талии.

Невролог, д-р Дэвид Перлмуттер, автор бестселлера Grain Brain (в русском переводе: «Еда и мозг. Что углеводы делают со здоровьем, мышлением и памятью.» обнаружил, что не было ничего хуже для его пациентов, чем диета с низким содержанием жира. Глюкоза обычно является основным источником энергии головного мозга, но наши мозги вполне счастливы сжигать жир, который он называет «супер-топливом» для мозга.

Звучит странно? Мы больше привыкли слышать про холестериновые бляшки в наших артериях, и покупать обезжиренные продукты. Ключевой момент здесь - потреблять жир из здоровых источников. Оливковое масло - да, растительное (включая подсолнечное) - нет.

Еще раз - вам не нужно беспокоиться о том, что диетический (хороший) холестерин принесет вред для вашего мозга. Ваш мозг содержит много холестерина, и слишком малое его количество в рационе увеличивает риск самоубийства, депрессии и слабоумия.

Пищевые аллергии

Потребление продуктов, к которым вы чувствительны или, тем более, вызывают у вас аллергические реакции может быть причиной тумана в голове.

Пшеница (продукт № 1 по количеству получаемых нами калорий) - распространенный аллерген. Молочные продукты, яйца, рыба, арахис и орехи - основные аллергены, но организм может ответить аллергической реакцией практически на все.

Если вы подозреваете, что плохо реагируете на какие-то продукты, которые обычно употребляете, хорошей тактикой будет убирать их из своего рациона на неделю-другую. И - обратить внимание на свое самочувствие.

Пшеница

Врачи говорят, что ярко выраженная реакция на глютен - белок, который содержится в пшенице, дело достаточно редкое. И с целиакией - болезнью, которая вызывается такой реакцией на глютен, сталкивается 1 из 3000 человек. Для них туман в голове - лишь одно из немногих проявлений болезни. Но скрытая и субклиническая формы целиакии - явление существенно более частое, ген ответственный за болезнь встречается у 0,5-1 процента населения.

Добавим к этому возросшее за последние десятилетия потребление пшеницы, изменение процедур её переработки, очистки и выпечки и получим продукт, разрушающий здоровье больше и быстрее, чем сахар, жир и вся та “неполезная” еда, о которой вам когда-либо приходилось слышать.

Об этом пишет врач кардиолог, доктор медицинских наук, Вильям Девис в своей книге “Пшеничные килограммы. Как углеводы разрушают тело и мозг “ (Обязательно прочитайте там хотя бы несколько страниц)

По словам доктора Дэвиса, пшеница, которую мы едим сегодня, мало похожа на то, что употребляли наши предки. И уж точно белый хлеб они не ели в таких количествах.

Кроме того, есть исследования, что пшеница ухудшает течение расстройств мозга, таких как шизофрения, аутизм и СДВГ.

Кстати, глютен распадается на побочные продукты, которые связываются с рецепторами морфина, как это делают опиаты. Это, отчасти объясняет желание “заедать проблемы” именно мучным, а не стейком и не салатом и появление неприятных, но временных ощущений симптома отмены, если вы перестанете его употреблять. Ну и ясности сознания не добавляет.Как проверить - ваш это случай, или нет? Использовать аглютеновую диету. Двух-трех недель будет достаточно.

Пищевые добавки

Каждый раз, когда вы заходите в рестораны быстрого питания, вы почти наверняка получаете больше соли, сахара, жиров и пищевых добавок, чем думаете.И если некоторые пищевые добавки, например, глютамат натрия, были, в последние годы реабилитированы (но неприятный осадочек остался), то реакция организма на употребление других пищевых добавок либо мало изучена, либо потенциально опасна.

Возможно, вы считаете, что уже питаетесь правильно. Но ваше мышление все такое же нечеткое. Что-ж, для нормальной работы нашему мозгу необходим весь набор незаменимых питательных веществ, и дефицит многих из них способен проявляться как мозговой туман.

Если ваша память “уже не та”, если ваша голова пребывает в тумане, у вас может быть дефицит витамина B12. Это один из самых распространенных недостатков витаминов, дефицит испытывает около 40% взрослых людей. Ситуация, без шуток, серьезная - дефицит витамина B12 приводит к целому спектру неврологических и психических расстройств. Группы особого риска - пожилые люди (плохое усвоение) и вегетарианцы (B12 содержится только в пище животного происхождения).

Расстройства пищеварения и прием некоторых лекарств, влияющих на кислотность желудка - также повышают риск возникновения дефицита.

Дефицит витамина D

Витамин D поднимает настроение, улучшает память и разгоняет туман в голове. (И еще - помогает бороться с депрессией)

Солнце - лучший источник витамина D, но большая часть России не может похвастаться достаточным его количеством. Поэтому дополнительный прием этого витамина - хорошее решение.

Кроме того - витамин D имеет большое значение для правильного сна. Таким образом, восполнение дефицита этого витамина может иметь кумулятивный эффект.

Высокая концентрация незаменимых жирных кислот омега-3 в мозге имеет решающее значение для общего здоровья и функционирования мозга. Но в нашей диете их, как правило, не хватает. Лучшие диетические источники - это дикие рыбы, такие как сардины и лосось.

Заболевания, которые могут вызвать помутнение сознания

Болезнь Альцгеймера Тревога Опухоль мозга Сотрясение мозга Обезвоживание Деменция Депрессия злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами Энцефалит и менингит Травмирование головы Тепловой удар Гипогликемия Гипотиреоз Почечная недостаточность Шизофрения Приступ (эпилепсии, например) Удар Синдром токсического шока

При появлении тумана в глазах или чувства «головы как в тумане» необходимо обратиться к терапевту или офтальмологу. Сбор жалоб, данных о факторах риска и сопутствующих заболеваниях, может навести врача на правильный диагноз. Для его подтверждения проводят как общеклинические исследования, так и специальные офтальмологические.

К первым относят общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Данные методы позволяют выявить наличие воспалительного процесса в организме, оценить уровень глюкозы в крови для исключения сахарного диабета и оценить больного.

Одним из ключевых методов в постановке правильного диагноза является проведении биомикроскопии со специальным офтальмологическим микроскопом или щелевой лампой. Если в поверхностных оболочках глаза возникло воспаление, то тогда будет отчетливо видна гиперемия и отек данных слоев. При увеите (воспалении сосудистой оболочки) лейкоциты и лимфоциты, воспалительные клетки, появляются в средних оболочках глаза. Помимо них, там присутствуют клеточные агрегаты, воспалительная жидкость, а при длительном течении – спайки.

Оценка прозрачности стекловидного тела позволяет обнаружить патологические изменения. Помимо этого, всем больным с данным симптомом, необходимо провести измерение внутриглазного давления, так как именно глаукома, очень часто проявляется появлением преходящих нарушений зрения. При подозрении на патологические процессы в головном мозге, пациентов направляют на МРТ или КТ.

Помутнение сознания представляет собой особое психологическое состояние, когда человек не способен давать оценку происходящему, а также реально мыслить. Это серьезное изменение состояния психики, но все же не признанное клиническим медицинским диагнозом.

Помутнение сознания: первые симптомы

Причиной помутнения сознания, частичного или длительного, могут быть такие заболевания:

• опухоли или сотрясение мозга;
• шизофрения;
• сепсис;
• гипотиреоз;
• лихорадка;
• тепловой удар () или сильное переохлаждение;
• нарушение работы сердца;
• затяжная депрессия;
• эпилептические приступы;
• резкое обезвоживание организма;
• (слабоумие);
• болезнь Альцгеймера;
• почечная недостаточность;
• синдром токсического шока;
• менингит или энцефалит.

Основные синдромы помутненного сознания

Обратите внимание! При длительном оглушении может развиться сопор – отсутствие реакций на и словесные контакты, а также кома. Легкая форма оглушения называется обнубиляцией.

Обратите внимание! После подобных состояний больной полностью уверен в реальности происходившего, не осознавая, что это были всего лишь галлюцинации.

Врач может выявить не только зрительные, но и слуховые галлюцинации, плюс обонятельные или тактильные. Больные делирием могут иметь «светлые» промежутки в сознании. Мусситирующий делирий проявляется бормотанием, некоординированными однообразными действиями. После исчезновения такого рода помутнения сознания человек может и не помнить о нем.

Внезапное помрачение сознания – такая патология может проявиться практически у каждого человека. Неспособность четко мыслить возникает порой в результате сильной травмы головы, после удара, когда кровоснабжение мозга нарушено, после гипоксии, сильного эмоционального потрясения, резких колебаний уровня сахара в крови, при высокой температуре.

Внезапное помрачение сознания вызывают наркотики и алкоголь, некоторые седативные и психотропные лекарства. Неожиданное помрачение сознания проявляется дезориентацией, всевозможными галлюцинациями, спонтанным изменением личности, чрезмерным возбуждением, раздражительностью или апатией, сложностью выражать свои мысли четко, провалами в памяти или непредсказуемым поведением.

Человек может проявлять агрессию и даже представлять опасность для окружающих. После сумеречного помутнения он ничего не помнит, будто разбужен после сна. Такое состояние нередко сопровождает травматические психозы и эпилепсию, тогда как делирий и прочие формы помрачения возникают на фоне инфекционных заболеваний и интоксикации, шизофрении и сосудистых психозов.

Расстройства сознания: аменция, делирий, онейроид и другие (видео)

Что такое помутнение сознания, как оно проявляется, и какие негативные последствия приносит для здоровья человека, узнаем из видеоролика.

Что предпринять, если произошло помутнение сознания

При появлении помутненного сознания нужно выявить его причину, которая может быть либо психологического характера, либо связана с физиологическим заболеванием. Так как человек находится в измененном состоянии, необходимо вызвать медицинскую помощь немедленно.

Важно! Ожидая врачей, следует попытаться успокоить человека, уложить в кровать. Лучше не спрашивать у него ничего и не давать успокоительные средства.

Диагностика и правильное лечение помутнения сознания

Существует несколько разных форм нарушения сознания, и одной из таковых является помрачение – переходящее нарушение психической деятельности, которое может длиться минуты, часы, дни, реже недели.

Такой диагноз ставят при следующих состояниях:

• отрешенности от окружающего мира, которое порой доходит до полной невозможности воспринимать реальность;
• при частичной или полной дезориентации во времени, месте, окружающих;
• при разных степенях бессвязности мышления, слабости или полной невозможности правильных суждений;
• частичном или полном забывании периода помрачения.

Чтобы поставить диагноз, необходимо присутствие всех перечисленных симптомов.

Существует 5 основных синдромов помраченного сознания – оглушение, делирий, онейроид, амениция, сумеречное помрачение.

Оглушение

Данная патология характеризуется обеднением психики. Человек становится молчаливым, малоподвижным, безучастным, находится в состоянии дремы. Он с трудом отвечает на простые вопросы, дает неточные/неправильные ответы. При этом отсутствуют галлюцинации, бред, аффективные и другие расстройства.

Сон проходит без сновидений. При прогрессировании патологии оглушение переходит в сопор (отсутствие реакции на словесные обращения, присутствие двигательной реакции при физических раздражениях, например, уколах), а затем в кому. Оглушение, протекающее в легкой форме называют обнубиляцией.

Делириозное помрачение сознания

Делирий, или делириозный синдром, является противоположностью оглушению. Характеризуется множеством психопатических отклонений, в особенности зрительными (сценоподобные галлюцинации, многочисленные фантастические иллюзии, образные и наглядные воспоминания).

При этом больные могут воспринимать галлюцинации как реальность: живо реагируют, активно двигаются, кого-то ловят, защищаются, пытаются бежать и т. п. Постоянно меняется выражение лица. Больной говорливый, но речь отрывочная, непоследовательная, может ограничиваться лишь вскриками.

Настроение постоянно меняется: за короткие промежутки панический страх может переходить в тревожное любопытство, или плаксивость в эйфорию.

Врач может обнаружить несистематизированные и отрывочные идеи преследования, тактильные, слуховые и обонятельные галлюцинации. Больной хорошо ориентируется в своей личности, но ложно в месте, окружающих лицах, например, находясь в больнице, считает, что он в гостях.

Состояние сознания при делирии может улучшаться. Как правило, патология чаще проявляется вечером и ночью. Воспоминания об этом промежутке обычно частичные, отрывистые. При прогрессировании нарушения развивается профессиональный делирий – двигательное перевозбуждение в форме привычных, однообразных, повторяющихся действий (пр. движения кассира, продавца), при этом иллюзии и зрительные галлюцинации уменьшаются или вовсе исчезают. Больные становятся не контактными, глубоко дезориентированными, у них редко возникают светлые промежутки.

Мусситирующий делирий сопровождается бормотанием, двигательным возбуждением, некоординированными действиями. Возбуждение может быть подобно обиранию: больной однообразно тянет одеяло, беспрерывно шарит руками и пр. Формы делирия свидетельствуют о степени течения патологии. После исчезновения психоза человек не имеет воспоминаний о нем.

Онейроидное помрачение сознания

Онейроид, или онейроидный синдром, представляет собой бредово-фантастическое, сновидное помрачение сознания. Патология характеризуется наплывами возникающих в сознании фантастических грез, которые могут полностью овладеть человеком (он не замечает окружающих) или сочетаются с картинами окружающей обстановки. Присущи кататонические расстройства с заторможенность или возбуждением.

Как правило, больные бездеятельны, безмолвны, практически неподвижны, выражение лица – застывшее.

Во взгляде попеременно возникает восторг, страх, отрешенность, изумление и т. п. Когда больные приходят в себя, рассказывают, что в таком состоянии являлись участниками разных фантастических событий. Иногда такие рассказы отрывочны, иногда – последовательные и полные. У больного после делирия или онейроида может оставаться убежденность, что все галлюцинации были реальностью (резидуальный бред). Обычно эта убежденность проходит спустя дни, недели, месяцы, при эпилепсии может продолжаться дольше.

Сумеречное помрачение сознания

Данное расстройство возникает резко, продолжается недолго (минуты, часы, иногда несколько дней), и столь же внезапно исчезает. После него, как правило, наступает глубокий сон. Выражается патология в абсолютной дезориентации в окружающем, но частично или полностью сохраняются привычные, автоматизированные действия, поэтому больные могут не привлекать к себе внимания посторонних. Если при сумеречном помрачении человек непроизвольно блуждает, имеет место амбулаторный автоматизм.

Однако расстройство может протекать острее, сопровождаясь страхом, речевым и двигательным возбуждением, тоской. Иногда у больного наблюдается исступленная ярость, бред, устрашающие галлюцинации. При таком нарушении человек постоянно агрессивный, чрезвычайно жесток, совершает разрушительные действия, направленные на окружающих людей и предметы. После психоза он ничего не помнит.

О просоночном сумеречном помрачении говорят в том случае, когда больной резко разбужен из глубокого сна. Он выполняет однообразные действия, боится, совершает разрушительные поступки на фоне последнего. Психоз длится несколько минут, затем переходит в сон. Может сохраниться смутное воспоминание о помутнении.

Стоит отметить, что помрачение человеческого сознания в форме делирия, оглушения, аменции часто возникают при интоксикационных и инфекционных психозах, из-за патологий ЦНС, например, при сосудистых психозах.

Сумеречное помрачение нередко сопровождает эпилепсию и травматические психозы, а онейроид – шизофрении.

Причины внезапного помрачения сознания

Неспособность четко мыслить может варьироваться от легких расстройств до тревожной потери контактов с действительностью. Случаи внезапного психоза могут возникнуть с абсолютно любым человеком.

Обычно причины скрываются в следующих состояниях:

1. Травма головы;
2. Плохое снабжение мозга кислородом или кровью, например, после удара;
3. Прогрессирующее перерождение мозга (пр. болезнь Альцгеймера);
4. Сильное эмоциональное потрясение;
5. Катастрофически низкая или чрезмерно высокая концентрация сахара;
6. Обезвоживание;
7. У пожилых людей инфекция мочевых путей;
8. Температура свыше 40°C;
9. Инфекции, поражающие мозг (пр. менингит);
10. Алкогольное отравление организма;
11. Употребление чрезмерно больших доз медикаментов, например, седативных.

Симптомы помрачения сознания:

• Дезориентация;
• Невосприятие окружающих людей;
• Галлюцинации;
• Возбуждение;
• Изменение настроения или личности – внезапная раздражительность, депрессия, странности поведения;
• Потеря активности, интереса к привычным занятиям;
• Отсутствие личной гигиены;
• Провалы в памяти;
• Сложности с речью, трудно обдумывать что-либо;
• Невозможно сосредоточиться на простой задаче;
• Непредсказуемое поведение.

Что делать, если у человека помутнение сознания?

В первую очередь нужно немедленно вызвать медицинскую помощь, в частности при травмах головы, которые сопровождаются головокружением, онемением, слабостью, расстройством речи, нечеткостью зрения, звоном в ушах.

Нарушения сознания – это проявления дисфункций отдельных участков головного мозга, которые могут сопровождаться временной полной или частичной утратой связи с реальностью, галлюцинациями, бредом, агрессией или чувством страха.

К нарушениям сознания относятся , ступор, оглушение, кома, сумеречное помрачение сознания и некоторые другие состояния, при которых больной не способен к адекватному восприятию действительности.

Почему пропадает сознание?

К основным причинам нарушений сознания относятся:

• без видимых структурных изменений головного мозга;
• и электрической активности мозга;
• , метаболические и психические заболевания;
• наркомания, алкоголизм, токсикомания;

Виды нарушений и расстройств сознания

Расстройства сознания делятся на две большие группы: количественные и качественные. В группу количественных входят кома, оглушение (сомноленция) и ступор. К качественным относятся сумеречное помрачение сознания, амбулаторный автоматизм, фуга и некоторые другие нарушения деятельности мозга.

Основные виды нарушения и(или) помутнения сознания:

1. Ступор () . В переводе с латыни это слово означает «оцепенение». Находящийся в ступоре больной перестаёт реагировать на окружающую действительность. Реакцию у него не вызывают даже сильный шум и неудобства, например, мокрая постель. Во время стихийных бедствий (пожаров, землетрясений, наводнений) пациент не осознаёт, что находится в опасности, и не двигается с места. Ступор сопровождается двигательными расстройствами и отсутствием реакции на боль.
2. Сумеречное помрачение сознания . Этот вид нарушения характеризуется внезапно возникающей и также внезапно исчезающей дезориентацией в пространстве. Человек сохраняет способность воспроизводить автоматизированные привычные действия.
3. Синдром запертого человека . Так называется состояние, при котором пациент полностью утрачивает способность говорить, двигаться, выражать эмоции и т. д. Окружающие ошибочно полагают, что больной пребывает в и не может адекватно реагировать на происходящее. В реальности же человек находится в сознании. Он осознаёт всё, что происходит вокруг него, но из-за паралича всего тела не имеет возможности даже для выражения эмоций. Подвижными остаются только глаза, с помощью движения которых больной общается с окружающими.
4. . Этот состояние, при котором пациент находится в сознании, но присутствует его спутанность. У него сохраняется понимание окружающей действительности. Больной легко находит источник звуков, реагирует на боль. При этом он совсем или практически теряет способность говорить и двигаться. После своего излечения пациенты рассказывают, что полностью осознавали всё происходящее вокруг них, но адекватно реагировать на действительность им мешала какая-то сила.
5. . Характеризуется постоянным желанием уснуть. В ночное время сон продолжается значительно дольше, чем это должно быть. Пробуждение обычно не наступает без искусственной стимуляции, например, будильника. Следует различать 2 вида гиперсомнии: тот, который встречается у совершенно здорового человека, и тот, который характерен для людей с психическими и другими видами отклонений. В первом случае повышенная сонливость может стать следствием синдрома хронической усталости или . Во втором случае гиперсомния свидетельствует о наличии заболевания.
6. Оглушение (или синдром оглушения сознания). При оглушении наблюдаются уже упомянутая гиперсомния и значительное повышение порога восприятия всех внешних раздражителей. У больного может наблюдаться частичная амнезия. Пациент не способен ответить на самые простые вопросы, слыша голоса и зная, где находится источник звука. Выделяют 2 вида оглушения сознания. В более лёгкой форме больной может выполнять даваемые ему команды, наблюдаются умеренная сонливость и частичная дезориентация в пространстве. При более тяжёлой форме пациент выполняет только самые простые команды, уровень его сонливости будет значительно выше, дезориентация в пространстве будет полной.
7. Бодрствующая кома () . Развивается после серьёзных . Название «кома» это состояние получило потому, что, несмотря на нахождение в сознании, больной не способен входить в контакт с окружающим миром. Глаза пациента открыты, глазные яблоки вращаются. При этом взгляд не фиксирован. У больного отсутствуют эмоциональные реакции и речь. Пациент не воспринимает команды, но способен испытывать боль, реагируя на неё нечленораздельными звуками и хаотичными движениями.
8. . Психическое расстройство, протекающее с нарушениями сознания. Больной страдает зрительными галлюцинациями. У него наблюдается дезориентация во времени, частично нарушена ориентировка в пространстве. Причин возникновения делирия может быть много. Галлюцинациями страдают люди преклонного возраста и алкоголики. Делирий может свидетельствовать и о наличии шизофрении.
9. . Из-за травмы и по некоторым другим причинам человек теряет способность к ментальной активности. Двигательные рефлексы у больного сохранены. Сохраняется цикл смены сна и бодрствования.
10. Диссоциативная фуга . Вид психического расстройства, при котором пациент полностью утрачивает свою прежнюю личность и начинает новую жизнь. Больной обычно стремится переехать на новое место жительства, где его никто не знает. Некоторые пациенты меняют свои привычки и вкусы, берут другое имя. Фуга может длиться от нескольких часов (пациент, как правило, не успевает кардинально изменить свою жизнь) до нескольких лет. Со временем происходит возвращение к прежней личности. Больной может утратить все воспоминания о той жизни, которую он вёл в период фуги. Психическое расстройство может быть вызвано событиями травмирующего психику характера: смерть близкого человека, развод, изнасилование и т. п. Психиатры полагают, что фуга – это особый защитный механизм нашего организма, позволяющий символически «убежать» от самих себя.
11. . Расстройство-спутанность сознания, при котором пациент теряет способность к синтезу. Общая картина мира для него распадается на отдельные фрагменты. Невозможность соединить между собой эти элементы приводит больного к полной дезориентации. Пациент не способен на продуктивный контакт с окружающей действительностью из-за бессвязности речи, бессмысленности движений и постепенной утраты собственной личности.
12. Кома . Пациент находится в бессознательном состоянии, вывести из которого обычными способами его невозможно. Выделяют 3 степени этого состояния. При коме первой степени пациент способен реагировать на раздражители и боль. В сознание он не приходит, однако на раздражение отвечает защитными движениями. Находясь в коме второй степени, человек не способен реагировать на раздражители и испытывать боль. При коме третьей степени витальные функции находятся в катастрофическом состоянии, наблюдается мышечная атония.
13. Кратковременные потери сознания ( , ) . Обмороки вызваны временным нарушением мозгового кровотока. Причинами кратковременной потери сознания могут стать состояния пониженного содержания кислорода в крови, а также состояния, сопровождающиеся нарушениями нервной регуляции сосудов. Синкопы возможны и при некоторых неврологических заболеваниях.

Сумеречное состояние сознания и его виды

Помрачение сознания (сумерки) возникает при , и . Данный вид расстройства сознания называют транзиторным, то есть, неожиданно возникающим и скоропроходящим.

Длительные помрачения (до нескольких суток) возможны в основном у эпилептиков. Это состояние может сопровождаться страхом, агрессией и некоторыми другими негативными эмоциями.

Для сумеречного расстройства сознания характерны галлюцинации и бред. Видения носят устрашающий характер. Выражаемая агрессия направлена на людей, животных и неодушевлённые предметы. Для человека, страдающего сумеречным помрачением, характерна амнезия. Пациент не помнит того, что он говорил и делал во время своих припадков, а также не запоминает увиденных галлюцинаций.

Сумеречное сознание встречается в нескольких вариантах:

1. Амбулаторный автоматизм . Это состояние не сопровождается бредом, галлюцинациями или агрессивным поведением. Внешне поведение больного ничем не отличается от его поведения в обычном состоянии. Человек автоматически совершает все привычные действия. Пациент может бесцельно бродить по улице, проходя знакомые маршруты.
2. Бред . Поведение пациента не всегда меняется. Для этого состояния характерны молчаливость, отсутствующий взгляд. Больной может проявлять агрессию.
3. Ориентированное сумеречное помрачение сознания . Пациент фрагментарно сохраняет сознание, способен узнавать близких людей. Бред и галлюцинации могут отсутствовать. Больной испытывает страх или агрессию.
4. Галлюцинации . Видения, которые посещают пациента во время приступа, носят угрожающий характер. Больные видят красный цвет или кровь. В видениях могут присутствовать вымышленные персонажа или фантастические существа, проявляющие агрессию. Пациент начинает защищаться, наносят вред даже самым близким людям.

При первых признаках сумеречных состояний человеку необходимо оказать доврачебную помощь, обеспечить уход и наблюдение. Оставлять больного в одиночестве нельзя. Если сознание не утрачено полностью, с ним можно поддерживать контакт.

Иногда знакомые лица становятся единственным ориентиром для того, кто утрачивает связь с реальностью. Не следует дожидаться, пока больной полностью утратит контакт с окружающим миром. Ему нужна срочная транспортировка в больницу.

Первая помощь при нарушенном сознании

Во время приступа у больного, окружающие его люди должны принять срочные меры. Если сознание утрачено полностью, нужно попытаться привести человека в чувства: дать ему понюхать нашатырь, положить на голову смоченную в холодной воде салфетку.

Следует также немедленно вызвать «скорую помощь», даже если потерявший сознание успел выйти из обморочного состояния.

При частичной утрате сознания оказание доврачебной помощи может быть осложнено неадекватным поведением пациента. При неполной потере связи с реальностью с человеком необходимо вести постоянный диалог, чтобы не произошло полного разрыва с действительностью.

Больной не должен оставаться один на один с собой. Однако окружающим нужно помнить о том, что в подобном состоянии человек может быть подвержен различного рода галлюцинациям. Он способен причинить вред тем, кого любит.

Оказание медицинской помощи

Человек, страдающий каким-либо видом психических расстройств, должен постоянно наблюдаться у психиатра и вовремя проходить медицинское обследование. Поскольку причины нарушения сознания могут быть различными, лечение также может отличаться в каждом конкретном случае.

Например, если пациент страдает почечной недостаточностью, ему назначают гемодиализ. При передозировке наркотическими средствами необходим Налоксон. Потеря сознания, вызванная отравлением алкоголем, требует больших доз тиамина. Кроме того, при любом отравлении нужно сначала промыть желудок.

Если во время очередного приступа пациент надолго утратил сознание, впал в кому, вегетативное состояние или ступор, врачу необходимо оценить витальные функции и выяснить, сможет ли организм пациента самостоятельно обеспечивать свою жизнедеятельность.

(Тизерцин, ) – препараты, наиболее часто используемые при лечении расстройств сознания, вводимые внутримышечно. Для профилактики коллаптоидного состояния назначается Кордиамин. При наличии первых признаков больного необходимо госпитализировать. К пациенту приставляют медсестру для ухода и постоянного наблюдения.

Нарушения сознания – это группа психических заболеваний и расстройств, не дающая больному самостоятельно оказывать себе помощь. На родных и близких больного человека возлагается огромная ответственность.

Они не должны допускать, чтобы больной длительное время оставался предоставленным самому себе, а при первых признаках начала припадка они обязаны суметь оказать ему помощь.