Маалокс противопоказания. Маалокс инструкция по применению
Маалокс – это очень эффективный антацидный препарат. Он назначается при гиперсекреции желудочного сока для нейтрализации хлористоводородной кислоты. Лекарство помогает избавиться от и других симптомов
Активные вещества и лекарственная форма
Маалокс выпускается в виде жевательных таблеток, содержащих по 400 мг гидратированного оксида алюминия (алгедрата) и гидроксида магния. Они фасуются в блистеры по 10 штук.
Обратите внимание
Производятся таблетки с сахарозой или заменителем – мальтитолом, что следует учитывать лицам, страдающим сахарным диабетом.
Фармакологические свойства Маалокс
Действующие вещества обладают антацидными свойствами; они нейтрализуют свободную хлористоводородную кислоту, не вызывая вторичного повышения ее секреции в париетальных клетках. Снижение кислотности среды способствует уменьшению активности основного протеолитического фермента – пепсина. Как следствие, падает переваривающая способность желудочного сока. Лекарство характеризуется обволакивающими и адсорбирующими свойствами ; оно обеспечивает защиту слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ от ульцерогенных факторов.
Алгедрат и гидроксид магния почти не всасываются после применения в терапевтических дозах, и не оказывают системного воздействия.
Показания
- гастродуоденит;
- ГЭРБ ();
- эрозии пищевода;
- рецидивы и 12-перстной кишки.
Антацид рекомендуется принимать при диспепсических расстройствах (изжоге, дискомфорте и ), связанных с перееданием, потреблением продуктов и напитков, стимулирующих секрецию HCl, курением или использованием некоторых фармакологических препаратов ( и НПВС).
Противопоказания
Лекарственное средство не назначается пациентам, у которых выявлена непереносимость активных или вспомогательных компонентов таблеток во избежание развития реакции гиперчувствительности немедленного типа (аллергии).
Другие противопоказания:
- гипофосфатемия;
- тяжелые почечные дисфункции;
- (для таблеток, содержащих сахар);
- врожденная непереносимость фруктозы (в таблетках присутствует сорбитол);
- непереносимость мальтитола (для Маалокс без сахара).
Детям и подросткам до 15 лет ЛС не выписывают в связи с недостатком опыта клинического использования в педиатрической практике.
Как принимать таблетки Маалокс
Таблетки принимают внутрь, тщательно разжевывая или рассасывая. Запивать антацид водой не следует.
Разовая доза – 1-2 таб., а кратность приема – 3-4 р/день (спустя 1-2 часа после еды и вечером перед сном). Максимально допустимая суточная доза – 12 таб., а кратность – 6 раз в сутки.
При обратном забросе желудочного содержимого в пищевод рекомендуется рассасывать таблетку вскоре после приема пищи.
Продолжительность курсового применения – не более 2-3 месяцев.
При появлении диспепсии после курения, потребления алкоголя, жирной или жареной пищи таблетки принимают однократно по 1-2 шт.
Побочные эффекты
Пациенты, придерживающиеся рекомендованного режима дозирования, обычно переносят терапию антацидным средством без каких-либо осложнений. При гиперчувствительности к ингредиентам ЛС не исключены аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда, бронхоспазма и ангионевротического отека. В тяжелых случаях возможна .
В редких случаях отмечаются расстройства кишечника в виде или . Продолжительное использование высоких доз может стать причиной повышения уровня содержания алюминия и магния в крови.
На фоне нехватки фосфатов в рационе после длительного применения антацидных таблеток Маалокс существует вероятность развития гипофосфатемии, способной привести к структурным нарушениям в костной ткани – и остеомаляции.
Передозировка
Существенное превышение терапевтических доз может вызвать диспепсические расстройства ( и ), а также и абдоминальные боли. Так как соли алюминия и магния экскретируются почками, при передозировке рекомендован форсированный диурез. При гиповолемии на фоне диареи необходимо восполнение дефицита жидкости и нормализация электролитного баланса. Пациентов с серьезной почечной дисфункцией госпитализируют и проводят аппаратное очищение крови (гемодиализ).
Взаимодействие Маалокс с другими фармакологическими средствами
Между приемом Маалокса и др. лекарств необходимо выдерживать временной интервал в 2 часа. Промежуток между применением антацида и фторхинолонов должен составлять не менее 4 часов.
При параллельном использовании Хинидина возрастает его концентрация в крови и повышается вероятность передозировки.
Маалокс при беременности и лактации
Алгедрат и гидроксид магния не обладают эмбриотоксическими, мутагенными и тератогенными свойствами. Однако данных о полной безопасности антацидного средства для плода недостаточно, поэтому женщинам в период гестации следует принимать Маалокс с осторожностью и только по назначению лечащего врача . Во время грудного вскармливания прием препарата допускается.
Дополнительные указания
Следует соблюдать осторожность при назначении данного антацида больным с острой порфирией (в т. ч. в анамнезе).
Препарат не влияет на способность к концентрации внимания, поэтому в период лечения допускается управление автотранспортом.
Алгедрат способен спровоцировать запор. У пациентов пожилого возраста существует вероятность возникновения кишечной непроходимости.
На фоне нарушений экскреторной функции почек может развиваться энцефалопатия.
Антацидный препарат
Действующие вещества
Магния гидроксид (magnesium hydroxide)
- алгелдрат (algeldrate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки жевательные белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и гравировкой "Mx".
Вспомогательные вещества: крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским) - 192 мг, сорбитол - 125 мг, - 10 мг, магния стеарат - 7.2 мг, ароматизатор мяты перечной - 3.6 мг, натрия сахаринат - 3 мг, сахароза - 59.2 мг.
◊ Таблетки жевательные (без сахара) от белого до желтоватого цвета с незначительной мраморностью, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с гравировкой "MAALOX" на одной стороне и "sans sucre" на другой, с запахом лимона.
Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся) - 157 мг (эквивалентно 109.9 мг сорбитола), мальтитол - 632.62 мг, магния стеарат - 16.36 мг, ароматизатор лимонный (вкусоароматические препараты, натуральные вкусоароматические вещества, акации камедь (E414), лимонная кислота (E330), бутилгидроксианизол (E320)) - 17 мг, натрия сахаринат - 1.9 мг, глицерол 85% - 30 мг (эквивалентно 25.5 мг глицерола), тальк - 32.72 мг.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
◊ Суспензия для приема внутрь в виде жидкости белого или почти белого цвета, напоминающей молоко, с запахом мяты.
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - 21.3 мг, лимонной кислоты моногидрат - 9.83 мг, масло - 1.89 мг, маннитол - 37.5 мг, метилпарагидроксибензоат - 15 мг, пропилпарагидроксибензоат - 7.5 мг, натрия сахаринат - 4.21 мг, сорбитол 70% - 214.29 мг, пероксид водорода 30% - 9.75 мг, вода очищенная - 4746.59 мг.
15 мл - пакетики (саше) (30) - пачки картонные.
◊ Суспензия для приема внутрь белого цвета, гомогенная после встряхивания.
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 10% - 0.52815 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.0655 г, масло листьев мяты перечной - 0.0126 г, маннитол - 0.25 г, домифена бромид - 0.00422 г, натрия сахаринат - 0.028 г, сорбитол 70% - 1.429 г, водорода пероксид 30% - 0.065 г, вода очищенная - до 100 мл.
250 мл - флаконы из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. Кроме этого, повышение рН желудочного сока при приеме препарата приводит к снижению активности пепсина в желудочном соке. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.
Фармакокинетика
Показания
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— острый гастродуоденит;
— хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;
— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
— рефлюкс-эзофагит;
— диспептические явления, такие как дискомфорт, гастралгия, изжога, кислая отрыжка (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств /в т.ч. НПВП, ГКС/, погрешностей в диете).
Противопоказания
— тяжелой степени;
— гипофосфатемия;
— непереносимость фруктозы;
— синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, (из-за наличия в составе препарата сахарозы и сорбитола) (для таблеток жевательных, для суспензии в саше, для суспензии во флаконах);
— непереносимость мальтитола (для таблеток жевательных без сахара);
— детский и подростковый возраст до 15 лет;
— повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе; при болезни Альцгеймера; при беременности; для таблеток жевательных - при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы).
Дозировка
Таблетки
Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать.
Взрослым и подростками старше 15 лет препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткий промежуток времени после еды.
Максимальная кратность приема - 6 раз/сут. Не принимать более 12 таб./сут.
Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.
дискомфорте после погрешностей в диете , принимают по 1-2 таб. однократно.
Суспензия в пакетиках
Перед применением суспензию в пакетике следует гомогенизировать, тщательно разминая его между пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.
Маалокс принимают по 1 пакетику с суспензией (15 мл) обычно через 1-2 ч после еды и на ночь, а также при возникновении болей в эпигастрии или изжоги. Суточная доза не должна превышать 6 пакетиков (90 мл суспензии в сутки).
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через 30-60 мин после еды.
При язвенной болезни желудка препарат принимается за 30 мин до приема пищи.
При эпизодическом применении, например, при
У пациентов с нарушением функции почек следует избегать применения препарата Маалокс в форме суспензии в саше в высоких дозах и/или в течение длительного времени.
Суспензия во флаконах
Перед применением флакон следует встряхнуть.
Назначают по 15 мл (1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки через 1-2 ч после еды и на ночь. Доза не должна превышать 6 столовых ложек в сутки.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды.
Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 15 мл однократно.
Побочные действия
Определение частоты нежелательных эффектов (по классификации ВОЗ): нечасто (≥0.1% и <1%); частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.
Аллергические реакции: частота неизвестна - зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диарея, запор.
Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме в высоких дозах, либо при приеме в стандартных дозах при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.
Передозировка
Симптомы: возможны диарея, и рвота. У пациентов из группы риска прием препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.
Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Проводится восполнение потери жидкости и форсированный диурез. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.
При одновременном приеме с препаратом Маалокс снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств: блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.
При совместном применении препарата Маалокс с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).
При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Особые указания
Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.
Алюминия гидроксид плохо всасывается из ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование препарата в чрезмерно высоких дозах или же использование препарата в обычных дозах на фоне снижения поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует проводить под медицинским наблюдением.
При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата Маалокс в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.
Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.
Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс и фторхинолонов (см. раздел "Лекарственное взаимодействие").
Следует избегать длительного применения препарата Маалокс при почечной недостаточности. При назначении препарата Маалокспациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.
Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.
Препарат проницаем для рентгеновских лучей.
При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие сахарозы в составе таблеток жевательных препарата Маалокс.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат в форме суспензии в пакетиках не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Беременность и лактация
На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс при беременности, однако в связи с недостаточностью клинического опыта его применения при беременности назначение возможно только в случае, если потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
При применении препарата в соответствии с режимом дозирования всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния в организме матери ограничено, поэтому Маалокс признан совместимым с грудным вскармливанием.
В доклинических исследованиях у животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 15 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.
Применение в пожилом возрасте
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Пациентам, страдающим различными заболевания органов пищеварения, часто назначают Маалокс. Он относится к антацидным препаратам, обволакивает стенки органа и тем самым предотвращает пагубное влияние на них желудочного сока.
Чтобы не переживать о безопасности, каждому пациенту необходимо чётко понимать, от чего помогает избавиться данное средство, а также изучить способ применения и возможные побочные эффекты. Все эти вопросы рассмотрим далее.
Состав
Положительное воздействие на состояние желудка обусловлено присутствием в составе препарата таких веществ как гидроксид магния и гидроксид алюминия. В каждой форме выпуска препарата содержится примерно одинаковое количество каждого из них.
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетках и суспензии. Первые делятся на две разновидности: с сахаром и без него. При этом количество основного действующего компонента в них совершенно одинаковое. Таким образом, не содержащее сахар лекарство прекрасно подходит для людей, которые по каким-либо причинам не употребляют данное вещество, а также для лиц, страдающих сахарным диабетом. Выпускают в упаковке по 10, 20, 40 таблеток. Маалокс в виде суспензии отпускается во флаконах из тёмного стекла. Их объём составляет 250 мл. Она имеет тягучую, непрозрачную, однородную консистенцию.
Кроме того, существует ещё одна разновидность суспензии – Маалокс мини. Данный препарат имеет идентичный состав, однако отличается удобством использования. Он предназначен для периодического употребления в случаях внезапного приступа изжоги, отрыжки и иных подобных проблем. Объём Маалокса мини в пакетиках составляет 4,3 мл и применяется для одноразового приёма. Расфасован он по 10,20, 30, 40, 60 штук в 1 упаковке.
Как влияет средство на организм?
Основные компоненты препарата оказывают обволакивающее, адсорбирующее и антацидное воздействие. Попадая в желудок, ионы магния и алюминия создают на стенках органа защитный барьер, который предотвращает влияние на него различных негативных факторов. Также данные вещества нейтрализуют соляную кислоту и снижают кислотность желудочного сока. Адсорбирующий эффект обусловлен возможностью алюминия связывать токсические элементы и выводить их из организма, не нанося вреда здоровью.
Действие Маалокса сохраняется на протяжении длительного времени. По мере расщепления защитного слоя, образованного на слизистой, отсутствуют побочные эффекты в виде тяжести, вздутия живота, резкой изжоги.
Показания к применению
Использовать жидкий Маалокс или препарат в форме таблеток рекомендуется при следующих патологических состояниях.
- Гастрит. Заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса слизистой оболочки. Сопровождается тошнотой, отрыжкой, изжогой, уменьшением массы тела, болью. Кроме данного препарата, используют иные медикаменты, также необходимо соблюдать строгую диету.
- Грыжа пищевода. Эта патология сопровождается приступами изжоги. Для их купирования применяют Маалокс.
- Язвенная болезнь. Вызывает боль, отрыжку, запоры, изжогу. Для заболевания характерно повреждение целостности стенки органа, поэтому для полноценного восстановления необходимо нейтрализовать соляную кислоту, создать защитный барьер.
- Периодические боли в животе, приступы изжоги. Данные симптомы не всегда говорят о развитии болезни. Они могут возникать на фоне неправильного питания, употребления большого количества жирной или острой пищи. В подобных случаях от изжоги и боли подойдёт это средство.
Как применять?
Прежде чем пить Маалокс, необходимо узнать, какая дозировка показана в зависимости от возраста больного. Инструкция прилагается к каждой упаковке, поэтому выяснить данный вопрос не составит труда.
- Для детей, достигших 15-летнего возраста, и взрослых разовая доза составляет 1 – 2 таблетки. Они употребляются после приёма пищи; обязательно лекарство необходимо разжевать или оставить в ротовой полости до полного растворения. В сутки можно принимать не более 12 таблеток.
- При язвенной болезни лекарство используют за полчаса до трапезы. Иногда рекомендуют использовать его перед сном, так как именно в ночное время этот симптом беспокоит пациентов.
- Маалокс мини перед употреблением нужно слегка размять, растворить в небольшом объёме жидкости и выпить за один раз.
Также нужно отметить, что это лекарственное средство нарушает всасывание некоторых медикаментов, поэтому между употреблением различных препаратов стоит соблюдать интервал в 2 часа.
Побочные действия
Как правило, Маалокс не сопровождается побочными реакциями, однако в случае передозировки возможно появление:
- сыпи на коже;
- боли в животе;
- тошноты;
- диареи;
- недостатка фосфора в организме.
Противопоказания
Использовать Маалокс нельзя в следующих случаях:
- при болезни Альцгеймера;
- при непереносимости компонентов препарата;
- при недостаточности почек;
- при дефиците фосфора в крови;
- в период беременности;
- при грудном вскармливании;
- при непереносимости фруктозы.
Некоторые пациенты интересуются, что лучше принимать: Маалокс или Фосфалюгель? Ответить на этот вопрос сможет лишь врач, с учётом особенностей течения болезни конкретного человека. Данные препараты оказывают практически одинаковое действие на организм. Маалокс прекрасно устраняет различные проблемы с пищеварительным каналом, однако использовать его лучше после назначения специалиста. Это поможет предотвратить возможные побочные эффекты.
Лекарственное средство Маалокс относится к группе антацидных препаратов, который больным назначают для лечения и профилактики заболевание ЖКТ.
Таблетки Маалокс имеют быстрый терапевтический эффект. Лекарство помогает в борьбе с и болью в желудочно-кишечном тракте. Так как медикаментозное средство защищает слизистую оболочку желудка от , она начинает быстрее регенерировать. Статистика клинических исследований показывает, что при соблюдении инструкции по применению препарат переносится легко, побочные реакции возникают редко.
Препарат Маалокс, входящий в антацидную группу – это комплексное медикаментозное средство. В состав лекарства входит Альгельдрат, который на органы ЖКТ оказывает системное воздействие:
- адсорбирует;
- обволакивает;
- имеет желчегонное действие.
В состав Маалокс таблеток входит магния гидроксид, оказывающий слабовыраженное слабительное действие. Это вещество способствует устранению чрезмерного газообразования, а процесс отхождения кала постепенно нормализуется.
Антацидное средство способствует нормализации кислотности желудка, так как активность соляной кислоты и желудочного сока снижается.
Состав Маалокса
В каждой таблетки лекарственного препарата содержится 400 мг Альгельдрата (гидроокиси алюминия), а также некоторые вспомогательные компоненты, включая гидроксид магния.
Форма выпуска и упаковка
Лекарственное средство может выпускаться в форме суспензии в пакетах или во флаконах, а также в таблетированном виде.
Маалокс суспензия, выпускаемая в пакетиках (по 15 мл), содержит 525 мг гидроокиси алюминия и 600 мг магния гидрооксида.
Суспензия во флаконах (по 100 мл во флаконе) содержит 3,5 гр. и 4 гр. действующего вещества соответственно.
Таблетированная форма содержит по 400 мг гидрооксида магния и алюминия гидроокиси. В упаковке может быть от одного до четырех блистеров по 10 таблеток каждый.
Маалокс отпускается без рецепта.
Фармакологические действия
Механизм действия Маалокса отталкивается от нейтрализации свободной соляной кислоты, находящейся в составе желудочного сока, при этом секреция кислоты не увеличивается. После того как лекарство попало в пищеварительный орган, значение рН увеличивается, поэтому желудочный сок становится менее агрессивным.
Вещества, входящие в состав Маалокс, обволакивают слизистую оболочку желудка и оказывают адсорбирующий эффект. Слизистая защищена от разрушительного воздействия агрессивных химических компонентов.
Лекарство обладает местным воздействием, практически не всасывается в кровь, а значит, на организм не оказывает другого терапевтического эффекта. Выводится естественным путем с каловыми массами.
Показания к применению Маалокса
Таблетки и суспензии Маалокс больным назначают при следующих патологических процессах в организме:
- острое воспаление слизистой желудка;
- повышенная кислотность желудочного сока;
- обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
- боли в верхней части ЖКТ, сопровождающиеся кислой отрыжкой;
- изжога;
- эрозии слизистых ЖКТ;
- гиперфосфатемия;
- воспалительный процесс в поджелудочной железе в острой фазе;
- при рефлюкс-эзофагите;
- болезненные ощущения в эпигастрии, вызванные неправильным питанием, злоупотреблением спиртными напитками и приемом некоторых медикаментов.
Маалокс также назначают в качестве профилактической меры при язве желудка и 12-перстной кишки на фоне приема препаратов из группы НПВ, а также ацетилсалициловой кислоты.
Инструкция по применению
Таблетированная форма
Таблетки тщательно разжевываются или рассасываются, причем водой запивать не нужно. Применять по одной или две таблетки до четырех раз в сутки. Рекомендуется принимать лекарство перед сном, а также через 1–2 часа после приема пищи.
При остром поражении пищевода лекарство принимают после приема пищи через короткие промежутки времени. Но не более шести раз в сутки. Более 12 таблеток в день применять категорически противопоказано.
Курс терапии Маалокс не должен превышать трех месяцев.
При нарушении диеты можно однократно принять одну или две таблетки.
Если возникли болезненные ощущения в желудки, связанные с , можно разжевать 1 или 2 таблетки.
При приёме препарата придерживайтесь инструкции
Суспензия Маалокс
Перед применением флакон тщательно встряхивается, а пакетик с лекарством хорошо размять, чтобы добиться однородности. Вещество, содержащееся в пакетиках, применяют не растворяя в воде.
При остром поражении пищевода лекарство принимают через 30–60 минут после приема еды, а при язве через полчаса после трапезы.
Курс терапии не более трех месяцев.
Особые указания
Если у больного нарушены функции почек, при приеме Маалокса он нуждается в особом контроле. Если появились побочные эффекты, необходимо немедленно прекратить применение. Больным с почечной недостаточностью высокие дозы лекарства противопоказаны, так как могут вызвать развитие микроцитарной анемии, деменции или энцефалопатии.
Если лекарство применяется длительное время, с пищей больным должны поступать соли фосфора.
Прием при беременности и лактации
Исследования, проведенные на животных, не дали четкого ответа на вопрос, влияет ли лекарство на плод. На сегодняшний день негативное влияние Маалокса на внутриутробное развитие будущего малыша пока не описано в медицинской практике.
Но так как достоверных исследований нет, то прием Маалокса разрешен только в том случае, если для матери терапевтический эффект важнее, чем вероятный риск для плода.
В больших дозах назначения медикаментов не рекомендовано. Применение Маалокса разрешается только маленькими курсами.
В кровь и грудное молоко действующие вещества препарата практически не всасываются, поэтому во время кормления грудью принимать его разрешено.
Лекарственные взаимодействия
При применении одновременно Маалокса и Норфлоксацина, Кетоназола, Индометацина или Дигоксина всасывание последних замедляется, поэтому терапия может не дать должного эффекта.
Если препарат применяется при язве в качестве профилактического средства, необходимо между приемами препарата выдержать не менее двух-трех часов, иначе эффективность НПВС снизится.
Процесс продвижения пищи по ЖКТ снижают лекарства из группы М-холиноблокаторов, тем самым увеличивая по времени действие Маалокса. Это нужно учитывать при лекарственном взаимодействие этих препаратов.
Передозировка Маалоксом
В очень редких случаях встречается передозировка этим лекарственным препаратом. Если средство применяется длительное время в больших дозах, то могут развиться следующие патологические состояния:
- гипокальциемия и/или гипофосфатемия;
- гипералюминиемия и/или гипермагниемия;
- в анализе мочи может увеличиваться уровень кальция;
- со стороны ЦНС развитие отклонений;
- развитие энцефалопатии;
- кальциевые отложения в мочевыводящих протоках и почках, что угнетает работу мочевой системы.
Существует вероятность развития почечной недостаточности в острой форме.
У пациентов преклонного возраста перистальтика кишечника может резко снизиться, что грозит непроходимостью кишечника.
Если появились вышеописанные симптомы, больному требуется госпитализация.
Побочные эффекты
Маалокс отлично переносится в большинстве случаев. При передозировке или индивидуальной непереносимости могут возникнуть следующие нежелательные симптомы:
- ухудшение аппетита;
- чувство рвоты или тошноты;
- проблемы со стулом.
Симптомы не опасны для здоровья и быстро проходят при уменьшении дозировки или полного отказа от препарата.
Условия и сроки хранения
Лекарственный препарат хранится в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 0 С.
Срок хранения – не более трех лет.
По истечении срока годности, который указан на упаковке препарата, применять его противопоказано.
Ценовая политика
Лекарство в таблетированной форме – приблизительно 230 рублей за упаковку.
Пакетики 4,3 мл по шесть штук в упаковке – около 160 рублей.
Суспензия объемом 250 мл во флаконе – около 500 рублей.
Суспензия по 15 мл по тридцать штук в упаковке – стоимость около 780 рублей.
Аналоги Маалокса
Существуют и другие лекарственные препараты, составляющие достойную конкуренцию Маалоксу. Но чтобы заменить этот препарат на аналог, нужно предварительно проконсультироваться с лечащим гастроэнтерологом.
Хороший препарат, обладающий антацидными качествами – это Алмагель. Средство выпускается в виде суспензии или геля, обладает обволакивающим эффектом и защищает слизистую оболочку желудка от разрушительного воздействия химических агентов.
Еще отлично заменяет Маалокс препарат Алюмаг. Его применяют с успехом при многих патологиях желудочно-кишечного тракта, особенно при рефлюкс-эзофагии и грыжи пищевода. Этот аналог недорого стоит, поэтому подойдет больным с ограниченными финансами. Компоненты лекарственного средства в желудке вступают в реакцию с соляной кислотой, в результате чего образуются хлориды, которые нормализуют уровень pH.
Кроме того, эффективно нормализует уровень кислотности препарат Гастал Андре. Лекарство хорошо купирует приступы изжоги и поможет снять интоксикацию, вызванную отравлением лекарственными препаратами.
Купировать симптоматику желудка и 12-перстной кишки можно с помощью препарата Стомалокс.
Аджифлюкс – желчегонный препарат, поэтому его можно применять при дискинезии.
Медикаментозное средство Алмол действует практически моментально, через несколько минут неприятные симптомы уходят. Но действует препарат всего около часа.
Видео: Гид по выбору лекарств от изжоги
Производитель: Sanofi-Aventis Private Co.Ltd (Санофи-Авентис Правит. Ко.Лтд) Франция
Код АТС: A02AX
Фарм группа:
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Суспензия перорального использования.
Общие характеристики. Состав:
Активные вещества: магния гидроксид (в виде геля) 600,00 мг;
Алюминия гидроксид (в виде геля) 525,00 мг.
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная, лимонной кислоты моногидрат, мяты перечной листьев масло, маннитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахаринат, сорбитол (70%), водорода пероксид (30%), вода очищенная.
Описание: белая, или почти белая, напоминающая молоко жидкость с запахом мяты.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Алюминия гидроксид и магния гидроксид нейтрализуют свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. Кроме этого, повышение рН желудочного сока при приеме препарата Маалокс® приводит к снижению активности пепсина в желудочном соке. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.
Фармакокинетика. Магния гидроксид и алюминия гидроксид считаются антацидами местного действия. Из-за низкой абсорбции не оказывают системного действия.
Показания к применению:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
- Острый , с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, .
- Диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, кислая после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина и т.п.
- Диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка, возникающие в результате применения некоторых лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и др.) и их профилактика.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Маалокс принимают обычно через 1-1,5 ч. после еды или при возникновении болей, Маалокс в виде суспензии принимают по 15 мл (1 пакет). Перед употреблением суспензию гомогенизировать, тщательно разминая пакет между пальцами. Содержимое пакета выдавить в ложку или в рот.
Детям дозировку определяет лечащий врач. При необходимости можно принять дополнительную дозу препарата через два часа после предыдущего приема, но не более 6 приемов в день.
Особенности применения:
Если во время лечения симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта сохраняются в течение более 10-ти дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечебных мероприятий. Следует соблюдать 2-х часовой интервал между применением препарата Маалокс® и других препаратов и 4-х часовой интервал между приемом препарата Маалокс® и фторхинолонов (смотри «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков и пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Следует избегать длительного назначения препарата Маалокс® мини при нарушениях функции почек. При назначении препарата Маалокс® мини пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено. Алгелдрат при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Побочные действия:
При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты встречаются редко.
Иногда могут возникать , изменение вкусовых ощущений.
При длительном приеме высоких доз могут возникать (особенно при низком содержании фосфатов в пище), нефрокальциноз, нарушение функции почек. У больных с нарушением функции почек возможны: повышение плазменных концентраций магния и/или алюминия, развитие жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия.
При длительном применении высоких доз у пациентов нарушением функции почек в редких случаях возможно развитие , микроцитарной .
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Схинидином. При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.
- С ацетилсалициловой кислотой (и другими салицилатами), блокаторами Н— гистаминовых рецепторов, пропранололом, атенололом, метопрололом, хлорохином, дифлунисалом, дигоксином, бисфосфонатами, этамбутолом, изониазидом, фторхинолонами, натрия фторидом, глюкокортикостероидами (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацином, лансопразолом,
линкозамидами, левотироксином натрия, кетоконазолом, натрия полистиролсульфатом, пеницилламином, солями железа, тетрациклинами, фенотиазиновыми нейролептиками, фосфорсодержащими пищевыми добавкам,фексофенадином.
При одновременном приеме с таблетками Маалокс® снижается всасывание перечисленных выше препаратов в желудочно-кишечном тракте. В случае 2-х часового интервала между приемом этих препаратов и таблеток Маалокс® и 4-х часового интервала между приемом фторхинолонов и таблеток Маалокс® в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.
- С салицилатами (см выше)
При одновременном приеме салицилатов и препарата Маалокс® увеличивается экскреция салицилатов с мочой в результате ощелачивания мочи под влиянием препарата Маалокс®.
- С цитратами
При сочетании гидроксида алюминия с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, в особенности, у пациентов с почечной недостаточностью.
Противопоказания:
Тяжелая .
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за наличия в составе препарата сорбитола).
- Детский и подростковый возраст до 15 лет.
- Гипофосфатемия.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний или состояний перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. С осторожностью
- При нарушении функции почек (при приеме препарата Маалокс® у таких пациентов возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия; а при длительном применении препарата Маалокс® в высоких дозах, в том числе и в высоких терапевтических дозах, возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии).
- У пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.
- При беременности и в период лактации (см. «Беременность и период лактации»).
- При болезни Альцгеймера.
- При низком содержании фосфатов в пище (риск развития фосфатной недостаточности).
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний или состояний перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Беременность и период лактации Беременность
У животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида. На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс® во время беременности, однако в связи с недостаточностью клинического опыта его применения во время беременности возможно, только в случае, если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода. Период лактации
Во время приема препарата Маалокс® прекращения кормления грудью не требуется.
Передозировка:
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке!
Условия отпуска:
Без рецепта
Упаковка:
Суспензия для приема внутрь в пакетиках (саше), 15 мл.
По 15 мл препарата помещают в пакетики (саше) из бумаги/алюминиевой фольги, ламинированной полиэтиленом. По 30 пакетиков (саше) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.