Катаракта стадии развития. Катаракта

Так как хрусталик является одним из основных компонентов зрительного органа, нарушение его функций существенно снижает качество и четкость восприятия человеком окружающего мира. Представляет он собой двояковыпуклую линзу, расположенную под радужкой. В процессе зрения хрусталик отвечает за способность фокусироваться и четко видеть как дальние объекты, так и те, что расположены вблизи. Этот процесс называют аккомодацией, и осуществляется он путем сокращения цилиарной мышцы. Благодаря тому, что хрусталик эластичен, мышцы либо уплотняют его, либо немного растягивают, меняя тем самым преломляющую силу и обеспечивая правильное попадание светового пучка на сетчатку.

Одним из основных и серьезных нарушений в работе хрусталика является катаракта -утрата им своих способностей к аккомодации и потеря прозрачности. Установлено, что происходит это по нескольким причинам, в зависимости от типа катаракты. Так, например, старческая катаракта характеризуется нарушением химического состава хрусталика, возникает разбалансировка аминокислот, ионов. Нарушается выделение нужных для правильного питания ферментов, снижается усвоение кислорода. При других типах катаракты происходят схожие нарушения, но под влиянием внешних разрушительных факторов. Прогрессирование катаракты проходит в несколько этапов, которые могут протекать индивидуально для каждого человека и составлять от месяца до десятков лет.

Стадии и симптомы заболевания

Всего принято выделять четыре стадии развития катаракты глаза.

Начальная. Первая стадия, в ходе которой уже точно можно поставить диагноз. Как правило, на этой стадии начинает мутнеть хрусталик, причем в большинстве случаев - с периферии. Постепенно начинают развиваться темные полосы, которые тянутся в центр глаза. Формирование таких полос или небольших "хлопьев" заметно больному. Причем, зрение все еще остается достаточно острым (так как помутнение если есть, то слишком слабое), однако белковые уплотнение начинают мешать, так как частично закрывают собой обзор. В редких случаях катаракта развивается от центра - ядра хрусталика. При этом утрата зрения проходит гораздо быстрей. В среднем, начальная стадия развивается от месяца до десяти лет. При этом наблюдается потеря зрения до 0,5.
Незрелая катаракта. Следующая стадия, которая характеризуется уже заметным помутнением хрусталика и снижением четкости зрения. Подробно рассмотреть предметы больной способен только вблизи, не спасают уже очки или контактные линзы. Эта стадия носит второе название - "набухание", т.к. именно на этой стадии катаракты хрусталик несколько увеличивается в размерах, что создает дополнительный риск глаукомы, поскольку растет внутриглазное давление.
Зрелая катаракта. Характеризуется полным помутнением хрусталика до такой степени, что больной вблизи способен различить только движение, но не детали предметов. Зрачок при этом наблюдается молочного цвета.
Перезрелая катаракта. На данной стадии хрусталик уже как бы отмирает, становится меньше в размерах и дает характерный желтый оттенок своего ядра. За счет резкого уменьшения в размерах начинает перемещаться в своей камере при наклонах головы. Зрение либо остается на прежнем уровне, либо немного улучшается, но только при прошествии длительного периода.

Кроме названных основных стадий, существуют еще дополнительные стадии катаракты глаза: травматическая, когда участки уплотнения белка формируются посредством внешней травмы глаза, и электрическая - под воздействием электрического тока, гамма-лучей, инфракрасных или ультрафиолетовых лучей нарушается правильная работа хрусталика.

Катаракта является наиболее частым заболеванием глаз, встречающимся в любом возрасте, начиная с рождения. Но чаще всего болезнь развивается у людей после 50 лет – это возрастная (старческая) катаракта.

Катарактой называют помутнение хрусталика глаза и утрату им естественной прозрачности. Патология сопровождается различными зрительными расстройствами – появлением чувствительности к яркому дневному свету, ухудшением сумеречного зрения, диплопией, вплоть до полной утраты способности видеть.

Симптомы заболевания

У нормально видящего человека хрусталик представляет собой прозрачную естественную линзу, способную быстро менять свою форму, чтобы всегда фокусировать попадающий в глаз свет на сетчатке. Тогда человек одинаково хорошо видит как вдаль, так и вблизи. За счет изменения химического состава при катаракте хрусталик мутнеет, уплотняется и теряет прозрачность, пропуская в глаз все меньше света. Человек видит все нечетко и размыто, как сквозь пелену воды или запотевшее стекло . Это явление можно считать основным симптомом катаракты. Помимо затуманивания зрения, жалобы больных включают:

ухудшение ночного зрения;
искажение контуров предметов;
плохое цветовое восприятие;
мелькание перед глазами пятен, полосок и штрихов;
ореолы вокруг предметов, возникающие при ярком освещении;
светобоязнь;
двоение рассматриваемых предметов;
трудности при чтении, шитье;
невозможность подобрать очки.

Для внешнего наблюдателя развитие катаракты у больного сопровождается изменением цвета его зрачка с черного на серый, серовато-белый и молочно-белый. Соответственно снижается и его острота зрения.

Причины

Медицина называет следующие причины развития катаракты :

естественный процесс старения организма;
эндокринные расстройства : авитаминоз , сахарный диабет , нарушение обмена веществ ;
травмы глаз (механические, химические, лучевые);
неблагоприятную экологию;
наследственную предрасположенность;
некоторые лекарства;
отравление (нафталином, ртутью, динитрофенолом, спорыньей, таллием);

Стадии

Нелеченная возрастная катаракта проходит 4 стадии развития :

начальная катаракта – характеризуется периферическим помутнением хрусталика, которое ощутимо не влияет на зрение;
незрелая катаракта – помутнение хрусталика захватывает центральную оптическую зону, острота зрения заметно снижена;
зрелая катаракта – хрусталик полностью помутнен, зрение сведено до уровня светоощущения;
перезрелая катаракта – вследствие распада и разжижения волокон хрусталик абсолютно не пропускает свет, полная слепота.

Лечение катаракты

Наблюдение у себя или у близких вышеописанных симптомов должно заставить человека обратиться к врачу для уточнения диагноза и определения стадии развития заболевания. Диагноз ставится на основании жалоб больного и наблюдаемой клинической картины. Современная аппаратура позволяет выявить даже незначительные помутнения хрусталика и вовремя начать лечение.

На сегодняшний день медицина не располагает лекарствами, способными радикально вылечить такие заболевания глаз как дальнозоркость , близорукость , отслойка сетчатки или катаракта. Лекарственными средствами развитие заболевания можно только замедлить или, в лучшем случае, – остановить на приемлемом для нормальной жизни уровне. Это возможно, если не пропущена начальная стадия болезни. Современная офтальмология использует, в основном, глазные капли и мази, содержащие гормоны, витамины и различные экстракты животного и растительного происхождения. Их большое количество свидетельствует о том, что медикаментами нормализовать обменные процессы в хрусталике удается не всегда.

Операция

Консервативное лечение катаракты не дает желаемого эффекта и способно лишь замедлить прогрессирование болезни. Единственным способом, позволяющим полностью избавиться от катаракты, является проведение микрохирургической операции .

В настоящее время наиболее эффективным методом является замена помутневшего хрусталика на искусственную интраокулярную линзу .

Оптимальной для операции считается стадия зрелой катаракты. В это время все волокна хрусталика помутневшие, и их легко отделить от капсулы. Но сегодняшнее состояние микрохирургии глаза позволяет успешно оперировать и незрелую катаракту, если того требуют обстоятельства. Зрение после операции не только восстанавливается, но нередко бывает даже лучше, чем было до заболевания катарактой.

Суть операции

В современной офтальмологии операция по удалению катаракты называется ультразвуковой факоэмульсификацией . Она представляет собой фрагментацию хрусталика при помощи ультразвука с его последующим удалением.

Существует 2 способа выполнения факоэмульсификации – продольный и торсионный . Наиболее эффективным и безопасным является второй способ, что обеспечило ему широкое распространение.

Чтобы получить доступ к хрусталику, на краю роговицы производятся 2, а в случае необходимости 3 разреза. Основной имеет длину от 1,8 до 2,2 мм, дополнительный – 1,2 мм. Через основной разрез наконечник факоэмульсификатора вводится в глазную полость и разделяет хрусталик на отдельные фрагменты, превращая их в эмульсию и позволяя таким образом удалить его переднюю капсулу. Конструкция прибора позволяет одновременно с дефрагментацией проводить аспирацию разрушенных тканей хрусталика, а также стабилизировать внутриглазное давление изотоническим раствором.

Через дополнительные разрезы менее плотные ткани хрусталика удаляются без предварительного разрушения. Затем в капсульный мешок устанавливается интраокулярная линза (искусственный хрусталик). Имплантация производится при помощи специального устройства через основной разрез. Наложение шва не требуется, так после установки линзы разрез самогерметизируется. Операция проводится под местной анестезией и занимает от 25 до 50 минут. При необходимости обеспечить более серьезное обезболивание назначаются инъекции анестетика и блокада лицевого нерва.

Подготовка

При факоэмульсификации редко проявляются осложнения, поэтому проведения каких-либо особых мероприятий перед операцией не требуется . Рекомендуется:

ограничить физические и зрительные нагрузки;
категорически исключить алкоголь;
не позднее, чем за 5 дней до операции прекратить прием антикоагулянтов.

При подготовке к проведению операции хирургом-офтальмологом оценивается плотность ядра хрусталика для определения безопасности данного метода.

Противопоказания

Малотравматичность факоэмульсификации делает этот метод подходящим для большинства пациентов. И даже преклонный возраст не является противопоказанием. Однако, чем раньше начато лечение, тем меньше риск развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями считаются :

дистрофические состояния роговицы . Эти явления часто сопровождают старческую катаракту. Операция позволяет улучшить зрение весьма незначительно;
онкологические заболевания органов зрения. Малоизученность заболевания делает непредсказуемыми результаты операции;
декомпенсированная глаукома – сопровождается затвердением глазного яблока, что исключает использование лазера;
подвывих хрусталика. Состояние препятствует проведению операции из-за невозможности определить степень смещения хрусталика.

Проведение факоэмульсификации не рекомендуется при наличии у пациента:

нарушений цветовосприятия;
узкого зрачка с диаметром менее 6 мм;
бурой катаракты (у пациентов старше 60 лет).

Врачи не берутся за проводить оперативное вмешательство при выявлении у человека вирусной или бактериальной инфекции вплоть до полного излечения.

Восстановление после операции

При отсутствии осложнений пациент может покинуть клинику через несколько часов после проведения операции. Для окончательного восстановления зрения потребуется несколько дней.

Для предотвращения развития осложнений в послеоперационный период пациенту назначаются антибактериальные глазные капли и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

В течение месяца после операции следует ограничить любые физические нагрузки, исключить пребывание на солнце, а также не использовать макияж и избегать попадания в прооперированный глаз мыла, шампуня или других веществ. Особенно осторожно следует относиться к собственной безопасности и избегать получения травм головы и особенно глаза. Уже через несколько дней после факоэмульсификации работоспособность органа зрения восстанавливается полностью, человек может читать, смотреть телевизор, и не позднее, чем через неделю, приступить к работе.

Профилактика

Чтобы предупредить врожденные катаракты у детей, будущая мама должна следить за своим здоровьем, осуществлять профилактику вирусных заболеваний и исключить влияние негативных факторов окружающей среды на свой организм. Избежать приобретенных катаракт поможет своевременное лечение заболеваний, которые способствуют их возникновению. Необходимо строго соблюдать правила техники безопасности на производстве, на химических предприятиях и при работе с ядами. Профилактика осложненных катаракт состоит в своевременном лечении воспалений и травм глаз. Старческие катаракты предупреждаются здоровым образом жизни, замедляющим старение организма.

Следует исключить вредные привычки, способствующие развитию катаракты, – курение, употребление алкоголя;
пребывая на солнце, использовать защитные очки;
всегда отслеживать побочные влияния принимаемых лекарств;
адекватно реагировать на неблагоприятную экологическую обстановку.

Узнайте мнение специалистов о катаракте из видео.

Катаракта глаза – заболевание, при котором развивается полное или частичное помутнение вещества хрусталика и его капсулы. Для катаракты характерно значительное снижение остроты зрения или даже полная его потеря.

Специфика

Мировая статистика показывает, что свыше 17 млн. людей в мире страдают от разных форм и степеней катаракты. Большую часть из них составляют пациенты старше 60 лет, а в 75 катаракта поражает глаза 26% мужчин и 46% женщин. Среди пациентов в возрасте за 80 лет процент больных катарактой составляет все 90%.

Медицина разделяет врожденный, осложненный и лучевой виды патологии хрусталика. С возрастом риск развития катаракты сильно возрастает, но болезнь зачастую можно отсрочить.

Причины и факторы риска

Существуют разные причины, которые могут вызывать катаракту:

патологии щитовидной железы;
сахарный диабет;
вредные привычки;
легкие и сложные травмы зрительной системы;
прием кортикостероидов (стероидные противовоспалительные);
длительное воздействие солнечного света на глазные яблоки;
возрастные изменения (снижение сопротивляемости токсинам, недостаток антиоксидантов);
отслойка сетчатки;
офтальмологические патологии (иридоциклит, глаукома, хориоретинит, синдром Фукса и другие болезни, которые нарушают обмен веществ в хрусталике);
тяжелые инфекционные поражения (тиф, малярия, оспа);
разные формы анемии;
отравление (воздействие таллия, нафталина и других токсинов);
дерматологические заболевания (экзема, склеродермия, пойкилодермия Якоби, нейродермит);
термические и химические ожоги глазных яблок;
высокая степень близорукости (миопии);
синдром Дауна;
генетическая предрасположенность и наследственность;
облучение глаз в горячих цехах.

Врожденная катаракта нередко возникает после того, как беременная женщина переносит краснуху, грипп, токсоплазмоз и другие тяжелые инфекции. Причиной помутнения хрусталика также может быть плохая экологическая ситуация.

Симптоматика помутнения хрусталика

Симптомы катаракты зависят от степени помутнения и вида патологии, но существуют некоторые общие признаки:

Двоение. Подобное отклонение является ранним признаком патологии хрусталика, с ее развитием оно исчезает. Примечательно, что двоение возникает даже при закрывании одного глаза.
Нечетность изображения. При катаракте расплывчатость картинки не удается скорректировать даже при помощи контактных линз. Пациенты жалуются на искажение ближних и дальних объектов, зрение кажется затуманенным, возникает характерная пелена.
Вспышки и блики. Данный симптом проявляется преимущественно в темное время суток.
Светочувствительность. Этот признак тоже обостряется ночью. У пациента сильно ухудшается ночное зрение, источники света раздражают глаза и кажутся слишком яркими.
Ореолы вокруг источников света. При помутнении хрусталика не рекомендуется управлять транспортными средствами, поскольку фары встречных машин будут ослеплять больного.
Нарушение восприятия цветов. Катаракта провоцирует побледнение цветов, в особенности фиолетовых и голубых оттенков.
Временное улучшение зрения. Нередко при развитии катаракты пациент может отказаться от очков из-за кратковременного повышения остроты зрения. Со временем характеристики зрения будут вновь ухудшаться.
Необходимость часто менять очки. Когда зрение ухудшается так стремительно, что пациенту требуется замена оптической системы, следует задуматься о возможности развития катаракты. Эта патология способна прогрессировать.

Прямым признаком катаракты становится возникновение полос, шариков и мелькающий пятен в поле зрения. Поэтому раньше болезнь называли водопадом (с греческого «καταρράκτης»). Помутнение хрусталика и его капсулы мешает человеку читать и писать, а также работать с мелкими деталями и витиеватым шрифтом. По мере развития болезни цвет зрачков становится белесым.

Классификация катаракты

Нужно помнить, что риск развития патологии повышается при достижении человеком 60 лет. Поэтому в этот период нужно больше внимания уделять зрительной системе и регулярно осуществлять профилактические осмотры.

Во время осмотра офтальмолог может заметить незначительное помутнение разных частей глаза (периферические доли хрусталика, области напротив зрачка). Помутнения в начале развития катаракты сероватые, по мере созревания приобретают белый оттенок.

В зависимости от вида катаракты, можно заметить характерные признаки:

Передняя катаракта. Имеет четкие границы, проявляется белым пятном.
Передняя пирамидальная. Имеет симптомы передней, но выдвинута вперед и слегка заострена.
Задняя полярная. Помутнение располагается у заднего полюса хрусталика, представляется круглым белым шаром.
Центральная. Искажение хрусталика имеет шарообразный вид, оно располагает по центру элемента. Обычно помутнение достигает в диаметре 2 мм.
Веретенообразная. Данную форму катаракты можно определить по форме помутнения. Оно выглядит, как тонкое веретено, расположенное по всей длине элемента.
Зонулярная врожденная. Такая катаракта похожа на мутное ядро с прозрачной прослойкой.
Плотная мягкая. Признаком этой формы будет помутнение всей толщи хрусталика, характерное разжижение масс с образованием плотной сумки.
Диабетическая катаракта. Провоцирует появление белых искажений, которые напоминают хлопья. Они могут располагаться по всей поверхности хрусталика. Нередко эта форма катаракты сочетается с деформацией радужки.
Тетаническая. Имеет те же особенности, что и диабетическая, но отличается по причине возникновения. Тетаническая катаракта является признаком гипофункции паращитовидной железы.
Токсическая. Зачастую выглядит, как помутнения под капсулой хрусталика, которые распространяются на корковые слои.
Старческая катаракта. Отличается разными признаками. Клиническая картина будет зависеть от степени развития болезни (начальная, набухающая, зрелая, перезрелая).

Стадии развития катаракты

На начальной стадии катаракты помутнения возникают вне оптической зоны глаза. Дальнейшее распространение патологии будет проходить по периферии хрусталика.

Для характерно центральное помутнение оптической зоны. Данная степень заболевания значительно нарушает зрительную функцию. При переходе к незрелой степени помутнение распространяется от периферии к центру хрусталика.

Зрелая катаракта отличается полным закрытием хрусталика. В таком состоянии пациент может видеть только освещение. Перезрелая степень болезни характеризуется молочно-белым окрасом хрусталика и разжижением его содержимого.

Развитие катаракты подчиняется пяти конкретным стадиям:

Передняя и задняя капсулярные.
Околоядерная слоистая.
Корковая.
Полная.

Исследования показывают, что у 20% пациентов катаракта развивается до критической стадии в течение 4-6 лет. В 15% случаев можно наблюдать медленное созревание (10-15 лет). В большинстве же случаев – 70% – помутнение приобретает опасные характеристики за 6-10 лет.

Диагностика катаракты

Обследование пациента с помутнением хрусталика является нелегкой задачей. При сильном помутнении часто не удается оценить состояние стекловидного тела и сетчатки при помощи стандартных тестов. Поэтому офтальмологи проводят дополнительные исследования на специализированных аппаратах.

Способы диагностики и изучения катаракты:

визометрия (метод определения остроты зрения);
офтальмоскопия (исследование глазного дна);
периметрия (тест полей зрения);
(проверка внутриглазного давления);
(осмотр переднего отрезка глазного яблока);
тесты на энтоптические феномены.

Дополнительные методы диагностики катаракты:

рефрактометрия (определение рефракции глаз);
офтальмометрия (измерение кривизны роговицы);
проверка передне-задних осей глазных яблок (ультразвуковое сканирование в А-режиме);
электрофизиологические тесты (проверка электрической чувствительности, изучение лабильности зрительного нерва, определение частоты слияния мельканий).

Дополнительные методы, назначаемые по показаниям:

ультразвуковое сканирование в В-режиме;
денситометрия (анализ плотности костной ткани);
ультразвуковая и эндотелиальная биомикроскопии;
лабораторные тесты.

При проведении офтальмологического обследования нужно уделить внимание биомикроскопии. Исследование позволяет изучить состояние глаза при помощи щелевой лампы (специальный микроскоп, который дает возможность изучить оптический срез хрусталика). Биомикроскопия позволяет детально и при сильном увеличении изучить структуру элементов глаза, выявить локализацию помутнения хрусталика, оценить степень смещения элемента.

Большое значение в диагностике катаракты имеют энтоптические тесты. Они помогают оценить функциональность нейрорецепторного аппарата сетчатки при сильной катаракте без изучения глазного дна.

В процессе изучения конкретного случая катаракты врач будет рассчитывать силу интраокулярной линзы (искусственный хрусталик), имплантация которой помогает вылечить патологию. Офтальмологи имеют специальные формулы для расчета силы линзы. Исходными считаются показатели офтальмометрии, а именно преломляющая сила роговицы и переднее-задние оси.

Дополнительные методы диагностики предназначены для выбора техники операции и подбора линзы. УЗИ в В-режиме назначают при сильном помутнении, чтобы определить расположение, характер и степень распространения структурных изменений в полости глазного яблока.

Лабораторные тесты, как правило, назначают перед госпитализацией пациента. Обычно требуется сдать кровь на общий и биохимический анализы, а также мочу. Пациента проверяют на ВИЧ, гепатит и сифилис. Также требуется рентгенограмма грудной клетки и пазух носа.

Перед операцией следует получить разрешение терапевта, стоматолога и отоларинголога. Заключения других специалистов берут по показаниям. Таким образом офтальмолог выявляет все противопоказания к операции и рассчитывает вероятность послеоперационных осложнений.

Первая помощь при катаракте

При возникновении любых симптомов катаракты следует обратиться к офтальмологу и пройти полноценное обследование. Даже если катаракта еще не спровоцировала нарушение зрения, не стоит откладывать с лечением. Нужно помнить, что помутнение хрусталика будет постоянно прогрессировать и вызывать новые симптомы. Чем больше помутнеет хрусталик, тем хуже сможет видеть пациент.

Катаракта очень сильно влияет на качество жизни человека. Без лечения патология может привести к полной слепоте. Длительное игнорирование болезни закончится только повышением внутричерепного давления и глаукомой (высокое внутриглазное давление). Итогом будет отмирание глазного нерва и нарушение связи между глазами и мозгом.

У 12% пациентов катаракта очень быстро прогрессирует. В этом случае для полного помутнения хрусталика требуется всего 6 лет. Больше времени, а именно 15 лет, есть у 15% пациентов. Основной же доле больных требуется эффективное лечение в течение 6-10 лет.

Поэтому первым, что нужно сделать при обнаружении симптомов катаракты – обратиться за специализированной помощью. Своевременная диагностика патологии позволит избежать осложнений и предотвратить сильное ухудшение зрения.

Как лечат катаракту у взрослых и детей

Принципы консервативной терапии

Возможна консервативная и хирургическая коррекция патологии. Медикаменты показаны в том случае, когда болезнь не успела развиться.

Консервативная терапия показана только на начальном этапе созревания катаракты. Но даже в этом случае медикаменты не смогут рассосать имеющиеся очаги помутнения (незначительные улучшения отмечаются только при использовании ). Основная задача капель от катаракты заключается в замедлении ее прогрессирования.

Поскольку нередко причины возникновения помутнений неясны, консервативное лечение не является достаточно эффективным. Чаще всего офтальмологи назначают заместительную терапию: капли с веществами, которых, по подозрениям, не хватает глазам для нормального функционирования.

Зачастую капли от катаракты имеют в составе витамины В, С и РР, антиоксиданты, аминокислоты и другие вещества. На начальной стадии помутнения капли назначают длительным курсом (2-5 закапываний в день).

Капли от катаракты

Квинакс

Способствует разрушению белков, которые формируются в хрусталике при катаракте. Активные вещества Квинакса не абсорбируются, но обеспечивают эффективную терапию помутнения. Бесспорным преимуществом препарата являются минимум побочных эффектов и отсутствие взаимодействия с другими лекарствами. Капли разрешены беременным и детям.

Квинакс активизирует ферменты внутриглазной жидкости в передней камере глаза, тем самым поддерживая нормальную гидродинамику органов зрения и обеспечивая расщепление белков. Препарат прописывают при старческом, врожденном, травматическом и вторичном видах катаракты.

Нельзя закапывать капли на контактные линзы. Может вызывать временные изменения зрения. Если подобное явление возникает, следует воздержаться от деятельности, которая подразумевает напряжение зрительной системы.

Офтан катахром

Средство эффективно при лечении катаракты, содержит никотинамид, аденозин и цитохром С. Активные вещества способствуют нормализации метаболизма в хрусталике, ускорению восстановления и процессов окисления. Офтан катахром является антиоксидантом, который не всасывается в кровоток.

Препарат разрешен для использования при беременности. Среди самых частых побочных эффектов можно выделить аллергию, ощущение жжения и пощипывания в глазах. Крайне редко при использовании капель повышается артериальное давление, возникают тошнота, отдышка и головокружение.

Средство не назначают детям и людям с повышенной чувствительностью к компонентам. При возникновении раздражения следует отказаться от вождения и управления потенциально опасной техникой.

Финские капли Офтан Катахром имеют клинически доказанный эффект в отношении замедления развития караракты и более 10 лет с успехом продаются в России. Данный препарат содержит в себе витамин, антиоксидант и источник энергии. Режим приема: в конъюнктивальный мешок закапывается по 1-2 капли три раза в сутки. Вскрытый флакон хранится в холодильнике. Лекарство легко сочетается с другими медикаментами, назначенными офтальмологом при многих заболеваниях глаз, которые могут сочетаться с катарактой. В основном капли хорошо переносятся.

Тауфон

Эти лекарственные капли предназначены для лечения и профилактики патологий хрусталика. Тауфон способствует регенерации тканей глаза путем нормализации метаболизма и улучшения процессов обмена. При старческой, травматической и лучевой катаракте Тауфон назначают на 3 месяца и более.

Самый частый побочный эффект – аллергическая реакция. Препарат не рекомендован детям и пациентам с чувствительностью к таурину.

Визомитин

Как правило, Визомитин (капли Скулачева) назначают для борьбы с синдромом сухого глаза в период реабилитации. Препарат стимулирует секрецию слез и улучшает состав слезной пленки глазного яблока.

Продолжительность курса будет зависеть от степени помутнения и сопутствующих симптомов. Визомитин можно комбинировать с другими офтальмологическими каплями от катаракты. Какие-либо побочные эффекты, кроме аллергии, отмечаются крайне редко. Визомитин не назначают беременным и кормящим пациенткам, а также детям до 18 лет.

Хирургическое лечение катаракты

Лечение катаракты осуществляют преимущественно хирургическим путем. Современные технологии дают возможность проводить такие операции, которые не требуют помещения пациента в стационар. В настоящее время коррекция катаракты осуществляется в амбулаторных условиях и занимает мало времени.

Показания к операции:

быстрое прогрессирование;
наличие перезрелой или набухающей катаракты;
вывих хрусталика;
присоединение вторичной глаукомы;
сопутствующие патологии, которые требуют изучения глазного дна;
существенное ухудшение зрения, которое мешает в быту;
нарушение бинокулярного зрения.

Хирургические методы устранения болезни хрусталика разнообразны. Ранее широко применяли метод интракапсулярной экстракции, но он него отказались из-за большого количества осложнений и травм. Процедура заключается в удаления хрусталика и капсулы через большой надрез при помощи криоэкстрактора.

Современная медицина предлагает пациентам экстракапсулярную экстракцию катаракты, которая подразумевает удаление помутневших масс и замену хрусталика на интраокулярную линзу. Процедура дает возможность сохранить капсулу элемента.

Экстракапсулярная экстракция преимущественна тем, что сохранение капсулы хрусталика позволяет обеспечить барьер между стекловидным телом и передним отрезком глазного яблока. Недостатком операции выступает травматичность, ведь для ее выполнения требуется большой разрез и наложение швов.

Этапы экстракапсулярной экстракции:

Подготовка (закапывание капель для расширения зрачка, обезболивание).
Разрезание роговицы.
Вскрытие и удаление передней капсулы хрусталика.
Удаление ядра элемента.
Очищение капсульного мешка.
Установки линзы в капсульный мешок.
Герметизация надреза.

Все чащи офтальмологи предлагают пациентам новый инновационный метод – ультразвуковое удаление помутневших масс с замещением поврежденного хрусталика на линзу. Этот метод называют . Процедура занимает примерно 10 минут, не требует общего наркоза и подразумевает только местное обезболивание. На период реабилитации пациенту назначают специальные капли и консультации офтальмолога.

Для проведения факоэмульсификации требуется минимальный разрез в 3 мм. Через него в переднюю камеру вводится наконечник факоэмульсификатора, который ультразвуком дробит хрусталик в эмульсию. Потом через трубки эти массы удаляют из глаза.

Недостатком процедуры выступает влияние ультразвука на структуры глаза, в особенности на эпителий роговицы. Чем мощнее будет волна, тем больше вреда операция наносит глазу.

Для лечения катаракты все чаще применяют лазеры. Лазерная факоэмульсификация позволяет безопасно раздробить ядро хрусталика без повреждения соседних структур. Противопоказанием выступает только катаракта с плотным бурым ядром.

Период реабилитации

После операции на глазах запрещается спать на животе, наклонять голову, поднимать тяжелые предметы и управлять транспортными средствами. Пациент не должен трогать глаза, следует избегать попадания в них воды и мыльного раствора. Во время прогулок стоит носить солнцезащитные очки.

В послеоперационный период назначают такие капли:

Антибактериальные (Офтаквикс, Флоксал, Тобрекс).
Противовоспалительные (Диклоф, Индоколлир).
Замените слез против сухости (Оксиал, Систейн).
Гормональные (Офтан-дексаметазон, Максидекс).

Избежать послеоперационных осложнений можно путем соблюдения рекомендаций врача. Обычно офтальмологи запрещают в период реабилитации поднимать тяжелые предметы и находиться в запыленных условиях. Также стоит избегать переохлаждения и прогулок на ветру.

Ранние осложнения после операции:

воспаление;
кровоизлияние в переднюю камеру;
повышение ВГД;
смещение линзы;
отслойка сетчатки.

Поздние осложнения:

синдром Ирвина-Гасса (отек сетчатки).

Распространенные осложнения катаракты

Без своевременной диагностики и полноценной терапии катаракта может привести к опасным осложнениям. Чаще всего патология провоцирует такие негативные явления:

Полная слепота. Помутнение хрусталика является главной причиной абсолютной потери зрения. Слепота при катаракте развивается постепенно, но при назначении соответствующей терапии этого осложнения можно избежать.
Вывих хрусталика. Для поздней стадии катаракты характерно смещение хрусталика и отрыв его от связки. Подобное явление провоцирует сильное ухудшение зрения. В этом случае хрусталик удаляют и заменяют искусственной линзой.
Факолитический иридоциклит. Заболевание характеризуется воспалением ресничного тела и радужной оболочки. Вызывает сильные головные и глазные боли, изменение цвета сосудистой сетки, мешает нормальной подвижности зрачка. После устранения острого воспаления рекомендовано удаление хрусталика.
Факогенная глаукома. Данное заболевание характеризуется повышением внутриглазного давление из-за увеличения хрусталика. В этом случае требуется удаление элемента и медикаментозное снижение давления.
Обскурационная амблиопия. Осложнение чаще всего диагностируют у детей с врожденной катарактой. Состояние характеризуется атрофией и дисфункцией сетчатки. Возможна только хирургическая коррекция.

Во избежание перечисленных осложнений нужно вовремя отреагировать на проблему. Диагностика и лечение катаракты должны осуществляться только профессиональными врачами в специализированных медицинских кабинетах.

Профилактика катаракты

Если есть риск помутнения хрусталика, профилактика поможет избежать проблем со зрением и сохранить зрительную систему. Всесторонняя профилактика катаракты должна включать режим работы и отдыха, сбалансированную диету, использование оздоровительных капель.

Профилактические меры при повышенном риске катаракты:

Обязательные офтальмологические осмотры дважды в год.
Использование солнцезащитных очков в соответствующую погоду. Так человек защищает глаза от ультрафиолетового излучения.
Добавление в рацион продуктов с антиоксидантами (овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, молочные продукты).
Регулярный контроль над уровнем глюкозы и своевременная терапия сахарного диабета.
Соблюдение мер безопасности при работе с опасными веществами и температурами.
Соблюдение правил личной гигиены. Это помогает обезопасить глаза от инфицирования.
Борьба с вредными привычками.
Соблюдение правил чтения и работы за компьютером.

К сожалению, универсальных методов, которые помогли бы предотвратить помутнение хрусталика, не существует. Офтальмологи рекомендуют внимательно и бережно относиться к здоровью глаз, при достижении 65 лет регулярно посещать специалиста и своевременно принимать меры по лечению катаракты.

Самое важное при катаракте – не запускать болезнь. Тяжелые формы перезрелого помутнения хрусталика гарантировано приводят к полной потере зрения и, соответственно, инвалидности. Постоянное ухудшение остроты зрения при созревании катаракты негативно влияет на качество жизни человека, но своевременное лечение позволит вернуть здоровье глазам.

Одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний в пожилом возрасте является – помутнение глазного хрусталика, который располагается между радужкой глазного яблока и стекловидным телом. Чаще всего диагностируется начальная стадия этого патологического состояния, лечение которой может проводиться консервативным или хирургическим путем. Своевременно начатая терапия позволяет избежать и других тяжелых осложнений.

Данная патология считается возрастным заболеванием, возникающим в результате естественных процессов старения организма. Болезнь диагностируется преимущественно у людей старше 60 лет. Основным фактором, провоцирующим развитие патологического процесса, является нарушение вещественного обмена, дефицит белка.

Начальная стадия катаракты может появляться и в более молодом возрасте. Можно выделить следующие причины возникновения данного заболевания:

механическое повреждение глазного яблока;
нарушение функционирования “щитовидки”;
длительный прием глюкокортикостероидов;
заболевания глаз;
инфекционные патологии;
интоксикация организма;
воздействие на глаза радиационных, ультрафиолетовых излучений;
некоторые дерматологические болезни (нейродермит, экзема);
злоупотребление спиртным, активное курение.

Осложненная форма может развиться на фоне таких патологических состояний:

анемия;
синдром Дауна;
ревматоидный артрит;
различные системные, аутоиммунные патологии.

Глазная катаракта может носить врожденный характер, возникая в результате генетической предрасположенности, несовместимости резус-факторов матери и ребенка, инфекционных заболеваний или различных отклонений в развитии эмбриона.

Больше всего развитию патологического состояния подвержены женщины, проживающие в неблагоприятных экологических условиях или работающие на производстве с вредными условиями труда.

Первые признаки катаракты на ранней стадии

При начальной катаракте происходит обводнение хрусталика, в результате чего он увеличивается, меняется структура хрусталиковых волокон, появляются помутнения, которые сначала располагаются только на экваторе хрусталика, но со временем начинают растекаться по всей оси. Это приводит к постепенному ухудшению зрения. Особенность развития начальной стадии катаракты заключается в том, что она часто протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику проблемы на этом этапе.

Симптомы катаракты у взрослых на ранней стадии:

мелькание мушек, пятен и световых вспышек перед глазами;
повышенная чувствительность к свету;
раздвоение изображения;
снижение остроты зрения;
нечеткость контуров предметов;
ухудшение зрения в темное время суток;
потускнение цветов;
трудности с чтением или работой за компьютером при плохом освещении.

Помутнение хрусталика глазного яблока происходит постепенно. На начальной стадии катаракты скопление внутриглазной жидкости наблюдается лишь в периферической части, что не сказывается на качестве зрения. Иногда люди, у которых уже имеются проблемы со зрением, на этом этапе развития заболевания, начинают видеть лучше. Но это только временные улучшения, которые при отсутствии своевременного лечения быстро переходят в близорукость или дальнозоркость.

Диагностировать патологию самостоятельно невозможно, поэтому необходимо обращаться к врачу при появлении малейших проблем со зрением, чтобы узнать, чем лечить недуг.

Виды

В зависимости от природы происхождения, начальная катаракта бывает 2-х видов:

Врожденной. Патология формируется еще во внутриутробном периоде или в первый год жизни ребенка. Из-за генетического характера болезнь сложно поддается лечению.
Приобретенной. Проявляется на протяжении жизни.

С учетом причины развития заболевания, приобретенная катаракта бывает нескольких разновидностей:

возрастная;
травматическая;
лучевая;
токсическая;

Чаще всего встречается начальная . В зависимости от участка помутнения хрусталика, выделяют следующие виды болезни:

переднеполярная;
заднеполярная;
зонулярная;
веретенообразная;
корковая;
ядерная начальная катаракта;
тотальная.

От разновидности патологии зависит стремительность ее прогрессирования, особенности протекания и лечения.

Лечение катаракты начальной стадии

Что делать при начальной стадии катаракты? При ухудшении зрения необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет детальное обследование, поставит диагноз и подберет наиболее подходящее лечение. Вылечить начальную катаракту консервативным методом невозможно даже на начальной стадии развития заболевания. Но медикаментозное лечение все же может назначаться с профилактической или подготовительной целью. Для торможения прогрессирования патологического процесса назначаются . Какие капли лучше при катаракте начальной стадии? Чаще всего рекомендуются следующие средства:

Квинакс;
Тауфон;
Катаракс;
Бестоксол.

Такие глазные капли при начальной стадии катаракты содержат большое количество витаминов, антиоксидантов, аминокислот и других полезных элементов, способствующих замедлению помутнения хрусталика, улучшению обменных веществ. Дополнительно могут назначаться витаминно-минеральные комплексы, препараты для очищения организма от токсина и нормализации обменных процессов (Факовит). Консервативное лечение осложненной формы также подразумевает применение физиопроцедур, активизирующих обменные процессы, ношение очков Сидоренко и соблюдение диеты, при которой нужно употреблять больше продуктов, богатых на витамин С.

Лечение хирургическим методом

Что делать, если возникли проблемы со зрением? Медикаментозная терапия замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает зрение, поэтому в большинстве случаях оказывается неэффективной. Единственным верным способом лечения начальной стадии катаракты глаза является проведение операции. Обычно выполняется ультразвуковая факоэмульсификация – малотравматичная операция, выполняемая под местной анестезией. Врач делает крохотный надрез (2-2,5 мм), через который вводит специальный зонд, размягчающий ультразвуковыми волнами помутневшие участки хрусталика. Пораженный участок удаляется и заменяется специальной интраокулярной линзой, возвращающей пациенту нормальное зрение.

Факоэмульсификация катаракты

Нужна ли операция при начальной возрастной катаракте?

Начальная возрастная катаракта – это наиболее распространенный вид заболевания, диагностируемый почти у каждого человека в возрасте 65 лет и старше. Если отсутствуют противопоказания к проведению операции, то по желанию больного врач осуществляет хирургическое вмешательство. При отсутствии возможности оперативного лечения начальная возрастная катаракта лечится с помощью консервативной терапии, замедляющей течение патологического процесса.

Народные средства

Лечится ли катаракта ? Для замедления прогрессирования заболевания иногда врачи рекомендуют применение нетрадиционной медицины, которая в сочетании с консервативной терапией может принести хорошие результаты. При начальной катаракте можно воспользоваться следующими народными средствами:

Развести на стакан кипяченной теплой воды десертную ложку меда, хорошо перемешать. Полученное средство закапывать в глаз по 2 капли 4 раза на день. Проводить данную процедуру нужно 14 дней, после чего сделать перерыв в 10 дней и повторить курс снова.
Свежевыжатый луковый сок в равных пропорциях смешать с медом и полученную смесь закапывать в глаз по 2 капли 2 раза на день.
В стакан воды добавляется десертная ложка меда, после чего смесь кипятиться 5 минут. В этой воде нужно смочить марлю и сделать компресс на глаза на 5 минут.
Сухие картофельные ростки (2 столовых ложки) нужно залить 200 мл водки и оставить настаиваться на 14 дней. После этого смесь нужно профильтровать и пить по 1 чайной ложке трижды на день перед едой на протяжении 2-3 месяцев.