Возможна ли беременность при выпадении матки. Беременность при опущении матки: вынашивание плода, последствия, степени опущения

При беременности одно из распространенных и опасных для плода состояний – опущение матки. Эта неприятность может случиться с женщиной в любой момент, но забеременеть с такой патологией очень сложно. В периоде ожидания ребенка такое осложнение может вызвать потерю плода, поэтому так важна профилактика и своевременное выявление патологии.

Что такое опущение матки?

Опущение матки – состояние, при котором этот орган смещается с положенного ему природой места. Ослабляются удерживающие мышцы, травмируются связки. Если опущение произошло на ранних сроках, оно грозит невынашиванием беременности.

Когда матка сильно опускается, смещается даже само влагалище, что вызывает постоянный дискомфорт. При движении чувствуется давление, напряжение в нижней части живота. С такими жалобами следует обратиться к гинекологу. Опущение во время беременности создает большую опасность для женщины и плода.

На осмотре то, что матка опустилась, выявляется гинекологом достаточно просто. При слабом опущении помогают меры профилактики: бандаж, гимнастика. Лечение зависит от степени заболевания, можно ограничиться консервативными методами. В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы опущения

У женщин при опущении матки появляются боли внизу живота, отдающие в поясницу. Неприятные ощущения увеличиваются во время движения, подъема груза и при физических нагрузках. Боль усиливается до непереносимой при интимной близости.

Больная все время чувствует переполненность внизу брюшины, распирание во влагалище. Появляются выделения, идущие вне периода менструального цикла, проблемы при мочеиспускании, недержание мочи. При дефекации также чувствуется боль. Ситуация может усугубиться и дойти до выпадания матки.

Причины опущения матки при беременности

Опущение матки у женщин возникает из-за травмы мышц, вызванной чрезмерным физическим напряжением, частым ношением тяжестей, генетической предрасположенностью. Если женщина много и часто рожала – это серьезный фактор риска. Опущение могут вызвать частые и тяжелые запоры, заболевания дыхательной системы.

Тяжелые роды – одна из частых причин появления этой проблемы. При родах с разрывами из-за многочисленных швов связочный аппарат в области таза ослабевает. Вызванные травмами нарушения в области ЦНС могут привести к опущению, требующему лечения по части неврологии. В отдельных случаях возможно врожденное неправильное расположение матки и других внутренних органов таза.

Что делать?

Для устранения опущения матки необходимо проверить гормональный баланс, нормализовать вес, отрегулировать режим дня и исключить чрезмерные нагрузки. Поскольку опущение может быть вызвано проблемами с органами дыхания, нужно провести соответствующую терапию.

В качестве средств, облегчающих состояние больной, можно рекомендовать:

специальный бандаж, помогающий удерживать внутренние органы на полагающемся им месте (особенно актуально при беременности или излишнем весе);
лечебную гимнастику, в том числе комплекс Кегеля (хорошо подходит в качестве профилактики);
установка пессария (специальное кольцо во влагалище для поддержания матки на удобном для плода уровне);
в особенно сложных случаях проводится ушивание шейки матки.

Профилактические мероприятия

Опущение матки можно предупредить. При наличии наследственной предрасположенности к этому заболеванию необходимо заранее, еще до наступления беременности, получить консультацию врача. Необходимо держать под контролем свой вес, заниматься общеукрепляющей физкультурой. Второе и весьма распространенное средство – упражнения Кегеля, которые необходимо делать регулярно.

Чтобы в дальнейшем, при следующей беременности, избежать опущения матки, надо постараться, чтобы роды прошли без травм. Беременным рекомендуют посещать специальные курсы, изучить приемы правильного дыхания и поведения в родах. В этом процессе очень важна хорошая подготовка и помощь профессионального и опытного акушера. После родов необходимо ухаживать за наложенными швами, соблюдая все назначения врача – это способствует заживлению.

Опущение шейки матки или матки при беременности – это лишь частные случаи из большой группы состояний, связанных с полноценностью тазового дна у женщин. Правильно группа этих заболеваний носит название «пролапс или выпадение женских половых органов» или «пролапс ЖПО».

Характерны такие заболевания для женщин возраста 40+, однако есть неприятные исключения и у молодых пациенток, в том числе и во время беременности. Все данные по статистике данного заболевания идут со ссылкой на женщин старше 40 и по мнению экспертов составляют около 35% женщин.

Можете себе представить, что каждая третья женщина после сорока лет имеет тот или иной вариант этой проблемы, нарушающей качество жизни, вызывающей физические и психологические страдания.

Степени опущения матки. Источник: Borninvitro.ru

В большой группе пролапса тазовых органов можно условно выделить несколько подгрупп:

Опущение стенок влагалища. Это самая распространенная и часто встречающаяся ситуация. Из вариантов «пролапса» опущение стенок влагалища – это наиболее легкая степень. Опускаться может как передняя, так и задняя стенка влагалища, а также и обе стенки одновременно.

Всего существует три степени опущения, от первой – самой незначительной, до третьей – наиболее выраженной. Принято считать, что опущение передней стенки влагалища всегда ассоциируется с нарушением нормального анатомического положения мочевого пузыря и носит название цистоцеле.

При опущении задней стенки страдает прямая кишка и ее функция и такое опущение носит название ректоцеле. Опущение стенок влагалища – это однозначно наиболее частая ситуация, с которой сталкиваются беременные женщины, а также пациентки после родов.

Неполное выпадение матки – это своеобразный рубеж между опущением стенок влагалища третьей степени и полным выпадением матки. Как правило, при этом варианте из половой щели уже видна шейка матки, особенно после долгого нахождения в вертикальном положении или физической нагрузки, однако тело матки еще «прячется» в тазу. Пациентки сильно страдают не только из-за косметического дефекта, но и из-за нарушений функций мочевого пузыря и прямой кишки.

Полное выпадение матки – крайний вариант пролапса, когда из половой щели видна не только шейка матки, но и само тело матки, заключенное в стенки влагалища. Самостоятельно «выпавшая» матка уже не может вправиться, женщины испытывают огромные трудности с мочеиспусканием и дефекацией.

Важно понимать, что выпадение матки при беременности – это практически казуистическая и маловероятная ситуация, поскольку связочный аппарат растущей матки с плодом наоборот «подтягивает» матку вверх, а увеличивающая в объеме матка выталкивается в малый таз, поэтому «выпасть» беременная матка просто не может.

Известны примеры, когда на фоне беременности неполное выпадение матки или элонгация шейки матки даже улучшали свое течение, к сожалению, значительно усугубляясь сразу после родов.

Элонгация шейки матки – разновидность пролапса ЖПО, при которой из-за особенностей перераспределения нагрузки на связки малого таза основная нагрузка приходится именно на связочный аппарат шейки матки, ввиду чего она постепенно удлиняется в размерах, меняет свою конфигурацию и начинает показываться из половой щели.

От неполного выпадения эта форма отличается тем, что сама матка в случае чистой элонгации шейки не меняет своего анатомического положения. Эта форма пролапса также встречается у молодых женщин и беременных.

Разумеется, с течением времени более легкие формы могут переходить в более сложные и запущенные. Это может происходить длительно и постепенно – в течение десятков лет, а может случиться и в один момент – особенно при резком кашле, чихе, сильном запоре или рывкообразном поднятии тяжести.

Причины

Причин у пролапса тазовых органов масса, однако основа основ – это некий генетический дефект соединительной ткани, при котором имеет место быть нарушение синтеза коллагена и других соединительнотканных волокон.

Вследствие этого соединительная ткань во всем теле, включая и тазовое дно, состоящее из мышц и фасций, обладает сниженной толерантностью или устойчивостью к физическим нагрузкам. Эта особенность носит название синдром системной дисплазии соединительной ткани.

Роды. К сожалению, этот абсолютно физиологический процесс у пациенток со склонностью к пролапсу могут провоцировать его появление, причем уже в молодом возрасте. Большое значение имеет количество родов, масса плода, особенности протекания родов. Чем больше было родов, чем крупнее дети – тем выше шансы на нарушении анатомии тазового дна. Разрывы и разрезы промежности – еще один плюс с эту неприятную копилку.

Тяжелый физический труд, а именно работа, связанная с поднятием тяжестей. При поднятии большого веса происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, которое словно «выталкивает» тазовые органы вниз, в сторону влагалища.

Операции на тазовом дне актуальны в этом случае не только акушерские операции по разрезанию и ушиванию промежности (эпизиотомия, перинеотомия), но и, скажем, иные вмешательства в эту сферу. Например, операции на прямой кишке, операции по ликвидации свищевых ходов, копчикового хода и так далее.

Тяжелые запоры – проблема запоров также как и подъем тяжестей, связаны с повышением внутрибрюшного давления при натуживании.

Выраженные атрофические изменения влагалища – такие изменении эластичности стенок влагалища часто наблюдаются у пациенток в менопаузе и связаны с дефицитом половых гормонов. Реже имеются атрофические изменения после химио- или лучевой терапии раковых заболеваний, на фоне аутоиммунных заболеваний, например, синдрома Шегрена.

Однако какие бы ни были провоцирующие факторы, на первом месте всегда будет идти дефект соединительной ткани. Именно поэтому мы часто видим пациенток, родивших троих-четверых детей, весом около 4 кг, всю жизнь проработавших шпалоукладчицами, но с совершенно идеальным тазовым дном. В противоположность у пациентки родившей одного некрупного ребенка без травмы промежности всю жизнь проработавшей бухгалтером может быть полный пролапс матки.

Симптомы пролапса

Клинические проявления и симптомы опущения матки при беременности в принципе аналогичны таковым вне беременности.

Визуальное и тактильное ощущение «дискомфорта» или «непорядка» в области гениталий. Часто пациентки сравнивают «выпавшую» стенку влагалища с яйцом или шариком, некоторые принимают ректоцеле за крупный геморроидальный узел.

Дискомфорт при мочеиспускании дефекации, выраженный тем более, чем более высокая степень опущения стенок влагалища или выпадения матки. При полном пролапсе пациентки не могут помочиться или опорожнить кишечник, пока вручную не вправят матку обратно во влагалище. Помимо этого пациенток беспокоят частые позывы в туалет, непродуктивное мочеиспускание и дефекация, большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре, подтекание мочи.

Дефекты, трещины и язвы на «выпавших» слизистых оболочках, шейке матки. Очень характерно появление так называемой декубитальной язвы на шейке матки при ее элонгации или полном пролапсе ЖПО. Эти язвы возникают из-за того, что нежные слизистые влагалища и шейки матки находится в чуждой им среде, легко травмируются, иссушаются, возникают длительно незаживающие, кровоточащие дефекты – язвы.

Встретить беременную женщину с такими крайними проявлениями пролапса ЖПО довольно сложно, как правило, у молодых репродуктивно активных женщин ситуация ограничивается элонгацией шейки матки или опущением стенок влагалища. Как мы уже упоминали, для беременности характерно некоторое улучшение процесса.

Опущение матки при беременности на ранних сроках наиболее часто ассоциируется с нарушениями мочеиспускания и дефекации, дискомфортом в наружных половых органах, более частом присоединении вторичного инфицирования на опустившиеся стенки влагалища, нежели, чем у беременной женщины с нормальной анатомией. В более поздних сроках по мере «выталкивания» растущей матки вверх ситуация может даже самостоятельно улучшиться.

Лечение и профилактика

Вне состояния беременности методом выбора лечения тяжелых степеней пролапса является хирургическое лечение пролапса – тот или иной вариант пластики тазового дна. Современная гинекология имеет массу вариантов таких операций, в зависимости от возраста пациентки, основных ее жалоб и пожеланий, а также и материальной заинтересованности самой женщины:

Пластика тазового дна сетчатыми протезами. Существуют особые виды трасплантантов, которые особым образом вводятся между мышечными слоями и фасциями тазового дна и укрепляют провисшее и перерастянутое тазовое дно. Это современный и высокотехнологичный вид операции, однако именно он требует основных материальных вливаний самой пациентки. Сетчатые протезы достаточно дороги и покупаются пациенткой самостоятельно.

Пластика влагалища собственными тканями – более старый и проверенный десятилетиями метод, включающий выкраивание лоскутов из стенок влагалища, ушивания их, укорочения связочного аппарата и так далее.

Удаление матки – практически всегда выполняется у пациенток 40+ с полным выпадением матки. Варианты удаления могут быть как полостная операция через разрез передней стенки живота, так и новый современный метод влагалищной экстирпации матки через передний свод влагалища. Удаление матки всегда сочетают с пластикой тазового дна собственными тканями или протезом.

Манчестерская операция – старый, но проверенный метод при элонгации шейки матки – укорочение длины шейки матки, пластика шейки и укрепление шейки и купола влагалища связочным аппаратом от самой шейки матки.

Это методики оперативного лечения, которые, разумеется, не выполняются у беременной женщины. Что же делать с опущением матки при беременности на ранних сроках? Однозначно, ведение таких пациенток строго консервативное.

Гимнастика Кегеля и разнообразные вагинальные тренажеры на ее основе. Эта гимнастика специально была разработана врачом-гинекологом Гегелем или Кегелем для лечения ранних степеней пролапса ЖПО или профилактики дальнейшего прогрессирования процесса.

Смысл упражнений заключается в сжатии и расслаблении мышц влагалища, промежности и сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки – мышцы приходят в тонус, укрепляются и держат тазовое дно в тонусе.

Пациентки порой очень скептически относятся к «физкультуре», однако при опущении стенок влагалища небольших степеней при регулярном ежедневном выполнении комплекса результаты потрясающие.

Технический прогресс создал на основе этих упражнений специальные тренажеры, которые вводят во влагалище и даже присоединяют к программам на планшете или телефоне. Программа подсказывает комплексы упражнений, контролирует давление на тренажер и напоминает о времени начала комплекса упражнений.

Введение маточных пессариев и колец при выраженной элонгации или опущении стенок. Это особые изделия из силикона или медицинской пластмассы, вводимые во влагалище или надеваемые на шейку матки, удерживающие стенки влагалища и тазовые органы внутри. Моделей таких пессариев масса, конкретную модель, размер может посоветовать лишь гинеколог для каждой конкретной пациентки.

Профилактика крупного плода, многоводия, травматичных родов, тщательное ушивание промежности и разрывов влагалища.

Беременность при опущении матки может иметь дополнительные осложнения. Ранее такая патология зачастую приводила к бесплодию. Благодаря современным методам лечения у каждой пациентки с подобным заболеванием появляется возможность выносить и родить полноценного малыша, при этом, не навредив собственному состоянию.

Особенности зачатия

Пролапс матки нередко приводит к развитию гормональных нарушений. Именно они чаще всего и становятся препятствием для зачатия ребёнка. При данном виде нарушений рекомендуется поступить следующим образом:

Обратиться к врачу-гинекологу.
Пройти назначенное им обследование.
Пройти несколько курсов гормональной терапии.
Укрепить мышцы промежности при помощи специальных упражнений (наиболее популярен комплекс Кегеля).

Наиболее серьёзными проблемами для беременности является полное опущение шейки матки во влагалище.

Это делает зачатие невозможным до проведения специального лечения. Одним из эффективных методов является установка гинекологического пессария. Он представляет собой специальное кольцо, поддерживающее матку в нормальном положении. Также не удастся забеременеть женщине и в том случае, если после опущения матка воспалилась. Зачатие в таких ситуациях становится возможной только после лечения.

Течение беременности

Если при опущении матки беременность наступила, то зачастую оно сопровождается некоторыми проблемами, с которыми здоровые женщины сталкиваются значительно реже. Одной из наиболее распространённых проблем является повышенное давление на матку. У беременной женщины с расположенной слишком низко маткой развиваются следующие симптомы:

боли внизу живота;
недержание мочи;
частые запоры.

Стоит отметить, что все эти симптомы зачастую настигают и здоровую женщину. К сожалению, у тех будущих мам, у которых диагностировано опущение матки при беременности, все эти неприятные проявления выражены в несколько раз сильнее. При этом клиническая картина нарастает с ростом плода и усилением давления на стенки матки.

Опущение матки и беременность – не самое безопасное для плода сочетание. Дело в том, что его развитие при этом патологическом состоянии находится под угрозой из-за значительно повышенной вероятности выкидыша, преждевременных родов и замирания беременности. Относительно неплохой эффект для профилактики такого вида осложнений даёт установка гинекологического пессария. К сожалению, у его применения есть свои недостатки:

Возможно формирование пролежней.
Пациентке с установленным гинекологическим пессарием приходится еженедельно приходить на приём к врачу-гинекологу.
Ежедневно необходимо проводить спринцевание отваром ромашки.
Максимальный срок ношения гинекологического пессария ограничен всего 4 неделями.

При этом установка пессария возможна только для тех пациенток, у которых матка опущена незначительно. В более серьёзных случаях данное приспособление бесполезно.

Ещё одним возможным крайне негативным последствием беременности в сочетании с опущением матки является вероятность формирования сильных воспалительных процессов. В некоторых случаях они достигают такой выраженности, что приходится проводить гистерэктомию. Чаще всего это происходит тогда, когда на фоне воспаления в матке развивается абсцесс. Оперативное вмешательство проводится для сохранения жизни матери. Естественно, что удаление органа, в котором проходит вынашивание ребёнка, сопровождается прерыванием беременности.

Кроме этого опущение матки во время беременности подразумевает более частое нахождение пациентки в условиях стационара. Также таким будущим мамам приходится значительную часть времени проводить в положении лёжа, ведь именно в таком положении на беременный живот оказывается максимально низкое давление.

Как избежать осложнений?

Многие женщины с подобной патологией задаются вопросом, можно ли забеременеть при опущении матки и при этом не столкнуться с серьёзными осложнениями. Современная медицина действительно позволяет избежать большинства негативных последствий. Для этого пациентке до зачатия ребёнка придётся:

Проконсультироваться у врача-гинеколога.
Укрепить мускулатуру промежности.
Пройти назначенный курс лечения.

Консультация доктора поможет выбрать правильное направление в подготовке организма. Он осмотрит пациентку, расскажет, как забеременеть при данном заболевании и при этом не столкнуться с наиболее грозными осложнениями опущения матки. Врач-гинеколог назначит необходимое обследование. Минимальный их объём будет включать следующие мероприятия.

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на уровень содержания глюкозы;
биохимический анализ крови;
анализ крови на содержание женских половых гормонов;
ультразвуковое исследование органов малого таза.

После данного обследования доктор уточнит степень опущения матки. Если такая патология не очень выражена, то специалист расскажет об упражнениях по укреплению мускулатуры промежности. Наиболее часто применяется комплекс Кегеля. Он позволяет уже через несколько месяцев практически полностью восстановить расположение матки. К сожалению, эффективны такие упражнения только в лёгких случаях заболевания.

Для того, чтобы обеспечить нормальное расположения тела и шейки матки при беременности, женщинам с выраженным пролапсом этих органов проводится хирургическая операция. Она подразумевает фиксацию матки к окружающим тканям. Тем самым возможный выкидыш или прерывание беременности становится куда менее вероятными исходами после зачатия ребёнка.

При любом опущении матки значительно большую опасность для беременности представляют разного рода воспалительные и инфекционные процессы. Поэтому важно провести специфическое лечение такой патологии ещё до зачатия малыша. В противном случае может не только случится выкидыш или прерывание беременности, но также возникнуть необходимость в проведении сложнейшего оперативного вмешательства – гистерэктомии. После такого лечения забеременеть женщине уже не удастся.

Помимо всего прочего доктор вполне может назначить женщине заместительную терапию в тех случаях, когда опущение маточного органа приводит к снижению выработки женских половых гормонов.

Все рекомендации специалистов при этой патологии обязательны к соблюдению. Если сделать именно так, как советуют врачи-гинекологи, то вероятность рождения здорового малыша значительно возраст, а риск развития серьёзных осложнений резко снизится.

Опущение матки – это довольно сложная патология. В результате нее женщине тяжело забеременеть, выносить и родить малыша. В таком случае матка покидает свое привычное местоположение, поэтому яйцеклетке труднее прикрепиться к эндометрию. Можно ли забеременеть при опущении матки? В принципе, зачатие возможно, однако во время беременности могут появиться сложности.

Свернуть

Вероятность беременности

Если положение матки нарушено, то во время роста плода она опустится вниз. В некоторых случаях она даже выпадает из влагалища. Такое состояние очень опасно для плода, поэтому в большинстве случаев беременность заканчивается выкидышем. В результате этого появятся большие сложности в вынашивании малыша. Поэтому прежде чем совершать попытки забеременеть рекомендуется вылечить любые гинекологические патологии, чтобы не случилось опущение матки при беременности.

Однако есть ситуации, когда нельзя забеременеть из-за опущения органа:

Если в организме наблюдаются гормональные сбои, которые и привели к изменению положения матки. Беременность при гормональных нарушениях практически невозможна – предварительно в организме женщины должен быть нормализован уровень гормонов. Для этого женщина должна пройти курс гормональной терапии.
Если матка опущена настолько, что она выпадает из влагалища. В таком случае заниматься сексом запрещается, поэтому зачатие естественным путем не происходит. Проводить ЭКО можно только после лечения.
Если в результате опущения матка очень воспалилась, в результате чего вход в шейку перекрыт. Таким образом, оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в маточную полость. Такое состояние даже может привести к внематочной беременности.

Однако в большинстве случаев беременность и опущение матки совместимы. То есть, женщине можно забеременетьдаже с невылеченной патологией. Тем не менее, следует учитывать, что из-за недуга во время беременности могут появиться серьезные сложности. Поэтому в период вынашивания плода нужно будет регулярно проходить обследование у гинеколога, а иногда даже требуется ложиться на сохранение.

Чем опасна беременность?

Опущение матки во время беременности считается патологическим состоянием. Оно может привести к различным последствиям:

На ранних сроках очень высока вероятность выкидыша или замирания беременности. Это связано с тем, что отсутствуют нормальные условия для развития эмбриона. Ведь он находится в неестественном положении, его сдавливают другие внутренние органы, в результате чего на поверхности маточной стенки могут появиться различные деформации.
Если матка при беременности опущена, но при этом также наблюдается воспалительный процесс, это может привести к абсцессу. Единственным решением такой ситуации станет аборт. В очень запущенных случаях требуется частичное или полное удаление матки. В результате этого женщина станет бесплодной.
При нормальном протекании беременности по мере развития плода матка начинает сдавливать другие органы. В результате этого у женщины наблюдаются частые запоры, изжога, учащенное мочеиспускание. При опущении матки все эти симптомы становятся намного более выраженными.

Для сохранения беременности в большинстве случаев женщинам приходится ложиться на сохранение. Притом они должны как можно меньше двигаться, так как на все органы малого таза оказывается очень сильное давление.

Симптомы опущения матки при беременности

Если матка опускается, появляются очень выраженные симптомы, которые женщина может обнаружить у себя самостоятельно. Появляются такие признаки патологического процесса:

Сильные боли в нижней части живота и поясницы, которые усиливаются даже при незначительных физических нагрузках.
Диспареуния, то есть, боль при занятии сексом. Иногда она настолько выраженная, что у женщины снижается либидо, а половая близость вызывает у нее отвращение.
Ощущение распирания во влагалище. Однако такой симптом появляется в том случае, если уже произошло выпадение матки.
Выделения из влагалища вне менструального цикла. Они могут быть прозрачными слизистыми или содержать примеси крови.
Осложнение при мочеиспускании. Нередко женщина не может подолгу пописать. Хотя в некоторых ситуациях, наоборот, наблюдается недержание мочи.
Боли во время дефекации. Они локализуются в области прямой кишки, но отдают в центральную часть живота. Особенно они усиливаются при запорах.

Опущение шейки матки при беременности чревато серьезными последствиями. Риск выкидыша по сравнению с нормальным протеканием беременности возрастает в 20 раз. Поэтому при возникновении вышеперечисленных признаков необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Что делать для устранения патологии?

При опущении шейки матки необходимо установить причину, которая привела к такой патологии. Она может быть связана с гормональными сбоями в организме, чрезмерным весом, заболеваниями дыхательной системы, значительными физическими нагрузками. Для начала следует уменьшить воздействие негативных факторов на организм.

Кроме того, можно выбрать один из таких вариантов устранения проблемы (только после консультации с доктором):

Ношение бандажа. Это специальная конструкция, необходимая для поддержания внутренних органов в нормальном положении. Особенно он необходим при излишнем весе, так как способствует правильному распределению массы.
Выполнение гимнастики Кегеля. Необходимо поочередно сжимать и разжимать мышцы влагалища. Делать это можно в любое время и неограниченное количество раз. Такое упражнение подходит как для лечения, так и для профилактики выпадения матки.
Использование пессария. Это кольцо, выполненное из пластикового материала, которое вводится непосредственно во влагалище. Благодаря ему матка держится на благоприятном уровне. Ввести кольцо может только доктор гинеколог. Он должен расположить его таким образом, чтобы он не оказывал негативное воздействие на плод.

Кроме того, если при беременности матка опустилась, можно воспользоваться средствами народной медицины. Например, эффективными считаются свечи из мумие, приготовленные своими руками. Однако использовать их можно только после предварительной консультации с гинекологом.

Роды при опущенной матке

Когда опускается шейка матки при беременности, рожать женщине можно, однако в послеродовой период могут появиться осложнения. Высока вероятность возникновения воспалительного процесса, который приведет к абсцессу. В результате этого потребуется частичное удаление органа, из-за чего в дальнейшем женщина не сможет стать матерью. Однако яичники будут продуцировать здоровые яйцеклетки, поэтому можно будет воспользоваться суррогатным материнством.

Самым оптимальным вариантом в таком случае станет кесарево сечение. Кроме того, во время операции хирург даже может выполнить пластику матки и закрепить ее в нужном положении. При этом возможность последующих родов сохраняется.

Уважаемая Ольга!

Вы правильно заметили, что при планировании беременности у женщин с опущением матки сложность возникает не с зачатием, а именно с вынашиванием ребенка. Эта патология провоцирует определенные риски, которые могут стать фатальными для плода и представлять угрозу для здоровья будущей матери. Единого прогноза того, сможете ли вы благополучно выносить ребенка, к сожалению, нет, но и нельзя категорично заявлять, что рождение второго ребенка в вашей семье не может состояться. Все зависит от тяжести патологии и степени ощущения матки.

Беременность и опущение матки

Планируя беременность при вашей патологии, вы должны быть предупреждены обо всех возможных рисках и последствиях. Однако чаще всего врачи не считают опущение матки полным противопоказанием к беременности. Тем не менее вы должны понимать, что беременность может закончиться замиранием или выкидышем плода, особенно на ранних сроках.

Причиной тому является отсутствие нормальных условий для развития малыша, ведь при опущении матки очень часто развиваются воспалительные процессы, препятствующие нормальному развитию беременности. К тому же стенки органа деформированы, а по мере роста плода матка будет опускаться очень быстро, что может привести к срыву беременности и даже необходимости в полном удалении органа. Рост матки увеличивает давление на окружающие органы - кишечник, мочевой пузырь и т.д., что может привести к недержанию мочи, возникновению тяжелых запоров и других неприятных состояний. Решаясь на беременность при опущении матки, женщина должна быть готова, что ей, возможно, придется пролежать в постели большую часть беременности. Однако необходимо еще раз подчеркнуть, что прогноз полностью зависит от установленной специалистами степени опущения и тяжести патологии.

Выделяется несколько стадий опущения матки:

Первая стадия: на осмотре обнаруживается, что наружный зев шейки опущен относительно нормального положения, женщина ощущает дискомфорт.
Вторая стадия: шейка матки выпадает из влагалища, половая жизнь становится невозможна.
Третья стадия: из половой щели выпадает матка целиком, происходит нарушение работы целого ряда органов. Выпадающая матка воспаляется, появляются эрозии, возможно развитие абсцесса.

Лечение опущения матки

Лечение опущения матки необходимо начать задолго до предполагаемой беременности. Начальная стадия патологии при адекватном лечении делает возможным вынашивание ребенка под контролем врачей. На первой стадии назначается консервативное лечение, включающее общеукрепляющую терапию, направленную на улучшение тонуса брюшной стенки и связок. Это лечебная физкультура и водные процедуры. Необходимо выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления ягодичных мышц, элементы восточных танцев, упражнения Кегеля и т.д. Иногда такая работа над своим телом дает очень хорошие результаты, однако при наступлении беременности в любом случае потребуется постоянное ношение бандажей.

Если опущение достигло второй и третьей стадии, назначается оперативное лечение. Так, возможно хирургическое установление пессария, который предотвратит выпадение матки из влагалища. Этот прибор способен удерживать матку на нужном уровне на протяжении всего периода беременности, однако у данного метода есть свои минусы. Чтобы он не навредил плоду, он должен быть умело и правильно установлен. К тому же при длительном ношении он приводит к появлению пролежней и растяжению тазовых мышц, поэтому при установлении пессария женщина должна находиться под постоянным врачебным контролем и каждый день спринцеваться.

При запущенных стадиях выполняется подшивание матки к основанию мышц. Такая операция довольно эффективна, но имеет длительный реабилитационный период, исключающий поднятие тяжестей и любые физические нагрузки.

С уважением, Ксения.