"Панангин": побочные действия, описание, инструкция, противопоказания, состав, хранение. Панангин: инструкция, цена, отзывы кардиологов и аналоги (форте)

Наименование:

Панангин (Panangin)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика . Ионы калия и магния являются важными внутриклеточными катионами. Они играют основную роль в функционировании многих ферментов, в связывании макромолекул с внутриклеточными структурами, а также участвуют в молекулярных механизмах мышечного сокращения. Интра- и экстрацеллюлярное соотношение ионов К+, Mg++, Na+, Ca++ оказывает влияние на сократительную функцию сердечной мышцы. Остаток аспарагиновой кислоты (аспартат) как эндогенное вещество является переносчиком ионов, поскольку он характеризуется большим сродством с клетками. Соли аспарагиновой кислоты диссоциируют слабо, поэтому ионы попадают в клетки в виде комплексных соединений. Аспартат калия и магния улучшает метаболизм сердечной мышцы. Недостаток калия и магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных сосудов, нарушению сердечного ритма, а также нарушений функционирования миокарда.

Фармакокинетика . Препарат хорошо всасывается после приема внутрь.

Показания к
применению:

Применяют при аритмиях сердца (нарушениях ритма сердца), обусловленных главным образом электролитными нарушениями (нарушениями ионного состава), в первую очередь гипокалиемией (понижением уровня калия в крови). Препарат показан при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией (отравлением) препаратами наперстянки, при пароксизмах мерцания предсердий (нарушении ритма предсердий), недавно появившейся желудочковой экстрасистолии (нарушении ритма желудочков сердца).
Панангин используют в лечении коронарной недостаточности (несоответствия между потребностью сердца в кислороде и его доставкой). Имеются данные об уменьшении под влиянием препарата гипоксических (обусловленных недостаточным снабжением ткани кислородом или нарушением его усвоения) нарушений метаболизма миокарда (обмена веществ сердечной мышцы), связанных с ухудшением коронарного /сердечного/ кровообращения и гипокалиемии (понижения уровня калия в крови), вызванной применением салуретических средств (мочегонных средств, усиливающих выведение натрия и хлора).

Способ применения:

Назначают внутрь обычно по 1-2 драже 3 раза в день, а в более тяжелых случаях (при нарушениях коронарного кровообращения, непереносимости препаратов наперстянки и др.) - по 3 драже 3 раза в день. Спустя 2-3 нед. уменьшают дозу до 1 драже 2-3 раза в день. В относительно легких случаях назначают сразу по 1 драже 2-3 раза в день.
Принимают после еды . Для купирования (снятия) приступов аритмий раствор панангина вводят внутривенно, для чего разводят содержимое 1 ампулы (10 мл) в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят медленно в вену или разводят содержимое 1-2 ампул в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят в вену капельно. При необходимости можно добавить раствор строфантина или других сердечных гликозидов.

Побочные действия:

Со стороны ЖКТ : при применении высоких доз препарата может отмечаться учащение стула.
По некоторым данным, могут возникать тошнота, рвота и боль в животе.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV блокада I–III степени;
- кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.);
- нарушение обмена аминокислот;
- тяжелая миастения;
- гемолиз;
- острый метаболический ацидоз;
- обезвоживание.

С осторожностью : беременность (особенно I триместр); период лактации.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Фармакодинамическое : совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), β-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических ЛС. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое : вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ, и необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с перечисленными средствами.

Беременность:

До настоящего времени не сообщалось о каком-либо вредном воздействии при применении препарата у этой категории пациентов.

Передозировка:

При многолетнем применении препарата случаи передозировки не регистрировались. Теоретически при передозировке могут развиться признаки гиперкалиемии (тошнота, рвота, слабость, мышечный паралич, диарея, парестезии) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия, нервно-мышечная блокада, угнетение дыхания, судороги, слабость, паралич, аритмии). При их появлении рекомендуется прервать курс лечения препаратом и проводить симптоматическую терапию (внутривенно вводят раствор кальция хлорида взрослым в дозе по 100 мг/мин, в случае необходимости назначают гемодиализ).

Инфаркт миокарда – лидер среди заболеваний, вызывающих высокую смертность и потерю работоспособности.

Цифры с каждым годом все более устрашающие, а поэтому многие начинают задумываться о приеме лекарств с целью профилактики заболеваний сердца и сосудов.

Нередко таким препаратом становится панангин, который также активно применяется в народной медицине для лечения и других болезней организма. Но так ли безопасно это лекарство и стоит ли его принимать для профилактики – знает далеко не каждый.

Он уверен: раз помогло одному, поможет и ему. Тем более, что в инструкциях к препарату польза расписана простыми и понятными словами, а вред и другая информация – сложными медицинскими терминами, которые часто непонятны простому населению.

Однако не так всё это страшно, как может показаться на первый взгляд.

Зачем и кому нужен панангин

С инструкции можно понять, что «витамин для сердца» панангин спасает от сердечно-сосудистых заболеваний с помощью восполнения в организме таких микроэлементов, как калий и магний.

С одной стороны, это верно, ведь в случае недостатка вышеназванных элементов их заменяют кальций и натрий, которые обычно в организме в избытке.

Столь неравноценная замена приводит к тому, что клетки сердца отекают, а мышца дольше находится в состоянии сокращения, что приводит обычно к нарушению ритма сердца и трофики.

С другой стороны, если бы болезни сердца можно было бы предотвратить одним только приемом витаминов, то почему всё еще есть больные на этом свете?

Препарат панангин может принести не только пользу, но и вред, поскольку его непродуманный прием способен привести к переизбытку этих самых веществ, что также небезопасно. Производители рекомендуют применять панангин при таких заболеваниях:

Всем, кто принимает гормональные контрацептивы, седативные препараты, диуретики и лекарства от заболеваний ЖКТ.

Еще и болеющим на грипп, простуду и сахарный диабет. То есть, производители рекомендуют этот препарат практически всему человечеству, ведь польза от него очевидна, а о том, какой от него вред мало кто задумывается.

И люди верят, покупают, лечатся. Такое легкомысленное отношение к препарату вызвано еще и тем, что панангин относится к минеральным добавкам.

«Раз витамины, значит ничего серьезного» — думают многие. А между тем врачи редко назначают данный препарат для лечения множества сердечно-сосудистых заболеваний. А все потому что при его приеме нужно учитывать массу факторов, которые у каждого человека индивидуальны.

Когда и сколько препарата нужно пить, чтобы быть здоровым

Снизить риск появления инфаркта на 40% может каждый, а для этого нужно пить всего 3 таблетки в день: после завтрака, после обеда, после ужина.

Проходить такие курсы лечения желательно осенью и весной – в эти периоды витамины точно не во вред, ведь человеческий организм особенно остро чувствует их нехватку. Достаточно всего 2 месяца ежедневного приема препарата – и сердце в норме!

Иногда панангин вводится внутривенно с помощью инъекций: так он лучше усваивается, и польза от его приема в такой способ возрастает.

Тогда ампулу (10-20 мл) разводят в растворе глюкозы 5% концентрации (50-100 мл). Повторять капельницу можно не менее чем через 6 часов и только при необходимости. Используется этот метод в основном при комбинированной терапии.

Панангин – лекарственное средство, а не способ профилактики

Препарат панангин – антиаритмический препарат, то есть средство, которое восстанавливает неправильный ритм сердца. В особенности эффективность и польза панангина проявляются, когда данное нарушение связано с недостатком калия.

Важно учитывать также и то, что установить подобное нарушение в каждом индивидуальном особом случае может только врач, а никак не друг, знакомый или даже сам человек, считающий себя больным. Как минимум потому что для этого требуется снятие ЭКГ.

Как максимум – потому что только врач разберется, что настоящее нарушение, а что – небольшой недостаток.

Особенно нужно учитывать это тем, кто собирается принимать панангин при тахикардии, гипертонии или проблемах с давлением.

Может вред он и не спровоцирует, но и пользы абсолютно точно не будет. Поэтому, если проблемы с сердцем есть – нужно идти к врачу, а ни в коем случае не заниматься самолечением, которое редко когда до чего хорошего доводит.

Чтобы избежать сердечно-сосудистых заболеваний, нужно не микроэлементы и таблетки пить, а вести здоровый образ жизни. Эта истина проста и действенна максимальная польза, вред исключен.

Питайтесь правильно и витамины будут поступать в организм в достаточном количестве. Занимайтесь спортом регулярно и с умом – сердце будет здоровым. Забудьте о курении и алкоголизме – даже панангин не поможет избежать болезней при этих привычках.

Единственные, кому по-настоящему нужно профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью панангина – это люди, находящиеся в группе риска.

В основном это те, чьи близкие родственники страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Доказано, что вероятность заболеть у таких людей в 10 раз выше, нежели у тех, кто никак не связан с «сердечниками». Однако группа риска также обсуждается со своим врачом.

Ложка дегтя: побочные эффекты и противопоказания

Производители пишут, что побочные эффекты встречаются очень и очень редко, но однако при неправильном или чрезмерно длительном приеме они могут наблюдаться.

Особенно это касается беременных женщин, которые должны крайне ответственно относиться к употребляемым препаратам.

В целом, вероятные побочные эффекты, то есть вред от препарата, могут наблюдаться со стороны центральной либо же периферической нервных систем, пищеварительной, дыхательной и даже сердечно-сосудистой.

Проявляться они могут в виде судорог, гипорефлексии, покраснения кожи, тошноты, рвоты и даже ощущения жара. Чаще всего люди отмечают диарею.

Однако тем, кому врач прописал данный препарат волноваться не стоит – он хорош там, где действительно необходим, а значит никаких побочных эффектов не возникнет.

Препарат панангин имеет множество противопоказаний, среди которых особенно стоит выделить индивидуальную непереносимость, гиперкалиемию, гипермагниемию, почечную недостаточность и нарушение обмена аминокислот.

Не стоит принимать препарат и тем, у кого серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, ведь хоть таблетка и защищена капсулой, но она растворяется и активные компоненты все равно взаимодействуют со стеночками желудка.

Альтернатива – путь к здоровью

Например, для лечения сосудов гораздо эффективнее применять витамины С и Р, нежели панангин.

Да, этот препарат помогает, но доказательная база обычных витамин, даже той же аскорбиновой кислоты, — гораздо больше. Таким образом, это еще одно доказательство в пользу натуральных продуктов.

Еще один важный фактор: панангин содержит синтетические витамины, а не натуральные, потому усвояемость их гораздо ниже.

Последствия, то есть вред от приема таких «витамин» всегда есть, пусть об этом и молчит традиционная медицина. Пока ничего лучше не изобрели – это хорошее средство для лечения, но только тогда, когда оно требуется.

В итоге стоит отметить, что панангин – качественный и эффективный препарат, польза от которого важна людям, страдающим на определенные заболевания.

Но проявляется эта польза лишь в случаях необходимости. Не стоит надеяться на рекламу и рекомендации друзей, ведь каждый человек индивидуален и то, что помогло кому-то совсем не обязательно поможет вам.

А самолечение при заболеваниях сердца, особенно хронических, — прямой и беспрепятственный путь к инфаркту. Так берегите же себя, заботьтесь о своем здоровье и пейте только те лекарства, которые назначены врачом!

На сегодняшний день полки аптек заполнены различными медицинскими препаратами. И их ассортимент активно увеличивается. Мы можем вылечить любую болезнь, которая пару веков назад для наших предков была смертельной, с помощью таблеток, капель и мазей. Но так ли все безоблачно, как кажется на первый взгляд? Конечно же, нет. Ведь практически каждый медицинский препарат имеет массу побочных действий. Когда мы лечим один недуг, страдают органы и даже целые системы жизнедеятельности нашего организма. Именно поэтому даже к самому безобидному лекарству мы должны относиться с особой осторожностью и принимать его только в случае крайней необходимости.

Одним из ярких примеров такого влияния на организм человека является лекарство «Панангин». И прежде чем выяснить, насколько вреден этот препарат, который есть у многих в домашней аптечке, следует рассмотреть его более детально.

Клинико-фармакологическая группа

Медикаментозное средство «Панангин» является представителем группы препаратов, восстанавливающих дефицит магния и калия в организме. Применяется чаще всего как компонент комплексной терапии нарушений сердечного ритма, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. При снижении в пищевом рационе содержания магния и калия назначают таблетки «Панангин». Инструкция по применению данного лекарства четко регламентирует использование форм препарата в зависимости от заболевания.

Фармакологическое действие

Как известно, магний и калий являются внутриклеточными катионами, которым принадлежит основная роль в работе многих ферментов, а также функционировании мышечной сократимости и укреплении связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами. Вне- и внутриклеточные ионы этих элементов способствуют улучшению сократительной способности миокарда. Что касается эндогенного аспартата, который содержится в препарате, то он выполняет функцию проводника ионов и улучшает метаболизм сердечной мышцы. Дефицит калия и магния в организме предрасполагает к возникновению атеросклероза коронарных сосудов, артериальной гипертензии и нарушению метаболических процессов в миокарде.

Формы выпуска и упаковка лекарства

На сегодняшний день в аптеке можно приобрести одну из двух форм препарата «Панангин»: таблетки или раствор для в/в введения. Первые продаются в полипропиленовых флаконах по 50 штук. Двояковыпуклые круглые таблетки покрыты белой пленочной оболочкой и имеют слегка блестящую неровную поверхность.

Лекарство в форме прозрачного раствора без механических включений выпускается в стеклянных ампулах по 10 мл.

Состав лекарства

Препарат «Панангин» содержит два основных действующих вещества: аспарагинаты калия и магния. Причем первый используется в форме гемигидрата, второй - тетрагидрата. В качестве вспомогательных веществ для таблеток используется повидон, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, а также коллоидный диоксид кремния и стеарат магния. Что касается пленочной оболочки таблеток, то она состоит из талька, макрогола 600, диоксилда титана (Е171) и сополимера метакриловой кислоты.

Раствор лекарства содержит также два действующих вещества и воду. Других вспомогательных компонентов в этой форме препарата нет.

Функции калия в организме человека

Одним из наиболее важных физиологических процессов, в которых участвует вещество, является поддержка мембранного потенциала миоцитов, нейронов и других возбудимых тканей сердечной мышцы. Малейшее нарушение баланса внутри- и внеклеточного содержания калия является причиной возникновения аритмии, снижения сократимости миокарда, тахикардии и т. д.

Однако стоит помнить, что, как и другие медикаментозные средства, имеет лекарство «Панангин» побочные действия. Поэтому прежде чем начинать прием, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Чем полезен магний?

Четко ответить на вопрос о том, какая основная задача данного вещества в функционировании жизненно важных систем организма, нельзя. Ведь калий является одним из самых важных кофакторов более 310 ферментативных реакций, таких как синтез нуклеиновых кислот и белков, а также энергетический метаболизм.

Положительно влияет магний и на сердечно-сосудистую систему: снижает сократимость миоцитов гладких мышечных тканей артериол. Такое воздействие приводит к нормализации коронарного кровотока и вазодилатации. Как следствие, улучшается ЧСС и снижается потребность миокарда в кислороде. Иными словами, магний оказывает на ткани сердечной мышцы противоишемическое действие.

Кому назначают препарат?

Для тех, кто не знает, от чего таблетки «Панангин», стоит сказать, что они назначаются для восполнения дефицита магния и калия при условии их низкого содержания в пищевом рационе.

Реже таблетированная форма препарата может быть рекомендована для приема пациентам в составе комплексного лечения аритмии, сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда. В большинстве случаев людям с такими заболеваниями назначают лекарство «Панангин» в форме раствора для в/в введения.

Назначают раствор или таблетки «Панангин» (инструкция также содержит эти сведения) людям, страдающим различными заболеваниями сердца. Обусловлено это тем, что ионы калия и магния улучшают переносимость сердечных гликозидов.

Дозы и способ применения таблеток

Рассказать больному, как принимать «Панангин», должен доктор, который назначает препарат. Но, к сожалению, не все врачи качественно и добросовестно выполняют свою работу. В этом случае больной должен внимательно ознакомиться с информацией о препарате и только потом принимать лекарство «Панангин». Инструкция, отзывы очень в этом помогут.

Назначают препарат по 1-2 таб. 3-4 раза в сутки, но при этом стоит знать, что максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток. Принимать лекарство лучше через пару минут после приема пищи, так как кислая среда желудка может существенно снижать его эффективность. Что касается продолжительности терапии и повторных курсов лечения, то их должен определять только врач с учетом индивидуальности каждого пациента. В противном случае, если больной принимает без назначения врача лекарство «Панангин», побочные действия могут быть очень серьёзными.

Приготовление и применение раствора

Если препарат больному назначают капельно, скорость введения не должна превышать 20 капель в минуту. В особо тяжелых случаях возможно через 5-6 часов повторное введение. Но такая терапия возможна только под наблюдением врачей в условиях стационара.

Что бы приготовить раствор для в/в инфузии, в 50-100 мл глюкозы растворяют содержимое 1-2 ампул. Соотношение растворителя и дозу лекарства подбирает индивидуально врач.

Передозировка и первая помощь

Если больной не знает, как принимать «Панангин» и не утруждает себя прочтением инструкции, последствия такого лечения в виде гиперкалиемии и гипермагниемии не заставят себя ждать. То есть уже через короткое время после приема чрезмерно высоких доз препарата у больного могут проявиться такие симптомы, как миастения, утомляемость, спутанность сознания, парестезия. При передозировке калием в несколько раз возрастает риск нарушения сердечного ритма, который может проявиться в виде аритмии, брадикардии и даже остановки сердца.

Если превышать допустимую дозу препарата и не знать, какие имеет лекарство «Панангин» побочные действия, клиническая картина передозировки калием может дополниться симптоматикой гипермагниемии. При этом у больного проявляется снижение мышечной возбудимости и АД, рвота. Если же содержание магния увеличилось резко, то есть человек превысил разовую дозу препарата в 2-3 раза, высока вероятность развития паралича дыхания, угнетения сухожильных рефлексов и даже комы.

Вне зависимости от того, по какой причине произошла передозировка, на сколько была превышена допустимая доза, больному необходимо незамедлительно оказать первую помощь. Для этого в/в следует ввести раствор кальция хлорида 100 мг/мин. В особо сложных случаях передозировки показан перитонеальный диализ и гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Даже тех, кто знает, от чего таблетки «Панангин», интересует информация о том, в комплексе с какими медикаментами его можно принимать.

Одновременное применение лекарства с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками, гепарином, ингибиторами АПФ, циклоспорином может стать причиной развития гиперкалиемии. А, как известно, это может привести к появлению асистолии и аритмии.

Стоит также отметить, что препараты, содержащие кальций, существенно снижают действие магния.

Имеет средство «Панангин» противопоказания и к одновременному приему с дексаметазоном, атракурием и суксаметонием, так как повышается риск усиления нервно-мышечной блокады.

Что касается обволакивающих и вяжущих средств, то стоит знать, что они замедляют всасывание действующих веществ препарата в ЖКТ. Поэтому если есть необходимость в совместимости этих лекарств, следует четко соблюдать 3-часовой интервал.

А вот одновременно применять сердечные гликозиды не только можно, но и рекомендуется с раствором «Панангин». Совместимость этих лекарств обусловлена тем, что калий и магний усиливает действие медикаментов гликозидной структуры и снижает их нежелательный эффект.

Противопоказания

Как и любой другой препарат, «Панангин» - лекарство, которое имеет свой перечень противопоказаний.

Таблетированную форму препарата категорически запрещается принимать людям, страдающим хронической и острой почечной недостаточностью, так как это может усугубить течение болезни и привести к тяжелым последствиям. Имеет средство «Панангин» противопоказания и для больных гиперкалиемией и гипермагниемией, а также тяжелой миастенией.

Причиной отказа от применения средства может служить нарушение обмена аминокислот, обезвоживание организма, острый метаболический ацидоз, гемолиз и болезнь Аддисона.

У раствора «Панангин» противопоказания значительно шире. Кроме вышеперечисленных, включают дегидратацию, период лактации, беременность, возраст до 18 лет. Более того, запрещено использовать эту форму препарата людям с недостаточностью коры надпочечников.

Побочные действия «Панангина»

Предвидеть реакцию организма на любой из компонентов препарата практически невозможно, поэтому в инструкции содержится перечень всех возможных проявлений.

Так, пищеварительная система может отреагировать на таблетки «Панангин» тошнотой, диареей, рвотой, дискомфортом в поджелудочной области.

Со стороны водно-электролитного баланса возможно развитие гиперкалиемии и гипермагниемии, которые сопровождаются парестезией, чувством жажды, гипорефлексией, судорогами, снижением АД и угнетением дыхательного центра.

Если быстро в/в вводить раствор «Панангин», побочные действия, кроме гиперкалиемии и гипермагниемии, могут дополниться флебитом, AV-блокадой и парадоксальной реакцией.

Сроки и условия хранения

Так как препарат «Панангин» достаточно опасен, храниться он должен в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 30 °C. Что касается срока годности, то он указан на упаковках лекарства: для раствора -3 года, а для таблеток - 5 лет.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Панангин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Панангин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии дефицита калия и магния, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Панангина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Препаратом, восполняющим в организме дефицит калия и магния, является Панангин. Инструкция по применению и отзывы кардиологов рекомендует принимать лекарство, в том числе его усиленную форму Форте, для лечения нарушений сердечного ритма, хронических заболеваний сердца, состояний после инфаркта миокарда, при дефиците калия/магния.

Форма выпуска и состав

Панангин выпускают в виде:

1. таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 50 шт. во флаконах, упакованных в картонные пачки;
2. раствора для внутривенного введения, по 5 ампул (10 мл) в контурных пластиковых контейнерах, упакованных в картонные пачки.

Активные вещества в таблетках: магния аспарагинат (140 мг) и калия аспарагинат (158 мг). Состав раствора включает магния аспарагинат (40 мг) и калия аспарагинат (45,2 мг), а также воду для инъекций.

Панангин Форте инструкция по применению, отзывы кардиологов также рекомендуют принимать. Данная форма содержит двойной объем активных веществ.

Для чего применяют Панангин?

Показания к применению лекарства включают:

• восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток);
• для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
• в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий).

Инструкция по применению

Панагин (форте) в таблетках назначают по 1-2 шт. трижды в сутки. Принимать их следует только после приема пищи (обусловлено это тем, что кислая желудочная среда снижает эффективность препарата). Максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток, т.е. 3 таблетки трижды в сутки.

Длительность лечения и необходимость проведения повторных курсов терапии определяет лечащий врач в индивидуальном порядке с учетом показаний к Панангину.

Раствор назначают внутривенно капельно. Разовая доза составляет 1-2 ампулы. Для приготовления инфузионного раствора содержимое ампул растворяют в 5% растворе глюкозы (50-100 мл). При необходимости повторное введение возможно через 4-6 часов.

Фармакологические свойства

Препарат Панангин, инструкция по применению подтверждает это, является источником магния и калия и влияет на метаболические процессы в организме. Данные микроэлементы являются крайне ценными веществами для правильного протекания самых различных процессов в организме, включая здоровое функционирование всех внутренних органов и сердечно-сосудистой системы в частности.

Калий и магний непосредственно задействованы в функционировании различных ферментов, вовлечены в процессы взаимодействия макромолекул и внутриклеточных структур, а также в действие механизма мышечной сократимости.

Особенно необходимы данные микроэлементы для правильной сократительной работы миокарда. При длительном дефиците ионов магния и калия в организме может развиться артериальная гипертензия, атеросклероз коронарных артерий, а также могут возникнуть метаболические изменения в миокарде.

Одной из наиболее значимой физиологической функцией калия является сохранение мембранного потенциала нейронов и различных возбудимых структур ткани миокарда. Длительная нехватка калия в организме приводит к повышению токсичности сердечных гликозидов и возникновению аритмии и тахикардии.

Не менее ценен для организма магний, который является кофактором около 300 ферментативных обменных реакций энергетического метаболизма и производства нуклеиновых кислот и белков. За счет магния частично понижается частота сердечных сокращений и напряжение мышц миокарда, также магний производит противоишемическое воздействие на ткани миокарда.

Оба эти микроэлемента связаны между собой и именно поэтому в одном препарате совмещены ионы калия и магния. Дело в том, что дефицит калия нередко сопровождается недостатком магния и для восполнения такой нехватки требуется одномоментное поступление в организм обоих ионов.

Одновременная коррекция уровней данных электролитов приводит к аддитивному эффекту, также это позволяет снизить токсичность сердечных гликозидов, при этом, не подавляя их положительный инотропный эффект.

Противопоказания

Для приема внутрь и в/в введения:

• гипермагниемия;
• кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата Панангин, от чего таблетки и уколы могут вызвать побочные действия;
• гиперкалиемия;
• AV-блокада 2 и 3 степени;
• олигурия, анурия;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона.

Для приема внутрь:

• обезвоживание организма;
• гемолиз;
• острый метаболический ацидоз;
• AV-блокада 1 степени;
• нарушение обмена аминокислот;
• тяжелая миастения.

Побочные действия

• парестезии (обусловленные гиперкалиемией);
• снижение АД;
• покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией);
• гипорефлексия;
• AV-блокада;
• судороги (обусловленные гипермагниемией);
• тошнота, рвота;
• чувство жара (обусловленное гипермагниемией);
• парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол);
• при быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии;
• угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией);
• ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом);
• диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией).

Детям, при беременности и кормлении грудью

С особой осторожностью применение Панангина назначается беременным и кормящим женщинам. Данным группам препарат показан только по особому врачебному предписанию.

Особые указания

Применение медикамента возможно только по назначению врача. Панангин, отзывы это подтверждают, не влияет на способность управлять транспортным средством и заниматься любыми видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

По инструкции Панангин по-разному взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Увеличивается риск возникновения гиперкалиемии при одновременном применении данного препарата с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен), циклоспорином, ингибиторами АПФ, гепарином и НПВС.

Усиливается отрицательное батмо- и дромотропное воздействие антиаритмических лекарственных средств. Применение совместно с ГКС снижает гипокалиемию, вызванную этими веществами. Возможно усиление нервно-мышечной блокады при применении Панангина с атракурием, суксаметонием, дексаметонием.

Препараты кальция снижают действие ионов магния, а анестетики увеличивают угнетающее действие магния на ЦНС.

Аналоги лекарства Панангин

Аналоги по составу:

1. Паматон.
2. Аспаркам-Фармак.
3. Аспаркам.
4. Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми.
5. Аспаркам-УБФ.
6. Аспаркам-L.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Панангин (таблетки № 50) в Москве составляет 119 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 102 гривны, в Казахстане — за 1195 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 7 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Панангин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Панангина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Панангина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита калия и магния, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Панангин - препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выводится с мочой.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

Показания

• в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);
• для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
• восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Раствор для внутривенного введения (в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - по 3 таблетки 3 раза в сутки.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для внутривенного введения

Препарат назначают внутривенно капельно (в капельнице), в виде медленной инфузии. Разовая доза - 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Побочное действие

• парестезии (обусловленные гиперкалиемией);
• гипорефлексия;
• судороги (обусловленные гипермагниемией);
• AV-блокада;
• парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол);
• снижение АД;
• покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией);
• тошнота, рвота;
• диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией);
• ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом);
• угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией);
• чувство жара (обусловленное гипермагниемией);
• при быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

Противопоказания

Для приема внутрь и в/в введения

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• олигурия, анурия;
• болезнь Аддисона;
• AV-блокада 2 и 3 степени;
• кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Для приема внутрь

• тяжелая миастения;
• AV-блокада 1 степени;
• гемолиз;
• нарушение обмена аминокислот;
• острый метаболический ацидоз;
• обезвоживание организма.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в 1 триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром внутривенном введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами - уменьшение их действия.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

Аналоги лекарственного препарата Панангин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Аспаркам;
• Аспаркам-L;
• Аспаркам-УБФ;
• Аспаркам-Фармак;
• Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми;
• Паматон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.