Интервью с доктором. Почему промывание носа — очень вредная процедура? Может ли при промывании носа развиться отит? Средний отит при промывании носа комаровский

«Мама, у меня не дышит нос», - если у вашего ребенка возникли такие жалобы, наша информация окажется для вас нелишней. Чем опасно нарушение носового дыхания у детей? Как действуют различные назальные средства? Может ли при промывании носа развиться отит? Узнать ответы на эти вопросы корреспондент сайт решил у врача-отариноларинголога медцентра «УЗИ на Ладожской» Елены Федоровны Зайцевой .

Последствия заложенного носа

«Недышащий» нос удовольствие еще то, об этом знает любой взрослый, однако, ребенку он доставляет гораздо больше страданий. Но важнее всего то, что нарушение носового дыхания у детей могут стать причиной более серьезных заболеваний:

• задержка развития;
• нарушение работы головного мозга;
• сбои в нервной системе;
• развитие астмы;
• патологии дыхательной системы;
• ухудшение зрения;
• неправильный прикус;
• разрастание аденоидов;
• дефекты речи.

Это, конечно, в долгосрочной перспективе. Но и за небольшой срок удовольствия можно вкусить сполна. Заложенный нос приводит не только к нарушению аппетита и сна, но и понижают активность и внимательность ребенка. Психологи провели простой тест и опубликовали его неожиданные результаты: рисунки детей, страдающих ринитом, гайморитом и синуситом отличаются от рисунков здоровых детей

Все то время, пока нос не дышит, малыш находится в состоянии стресса. Поэтому не стоит оставлять его ждать, пока болезнь пройдет сама собой.

Каким же средствам облегчения дыхания отдать предпочтение?

Как действуют различные назальные средства?

Капли для носа - наиболее распространенное средство самопомощи у российского населения. Главное их преимущество в том, что они быстро облегчают состояние и стоят относительно недорого. Недостаток в том, что они действуют лишь на небольшой участок слизистой, при этом не удаляя патогенные вирусы и микробы. Вызывают привыкание при длительном использовании и содержат синтетические лекарственные средства.

Спреи и аэрозоли - это по сути те же капли с другой формой пузырька. Преимущества: распылитель позволяет охватить чуть большую площадь слизистой, а в их составе часто бывают увлажняющие вещества. Однако, они также не вымывают из пазух слизь и микробы. В этом их главный недостаток .

Средства для промывания носа чаще всего представляют собой небольшое устройство, наполненное морской водой, раствором лекарственных трав или другим веществом, по составу близкому к натуральным природным средствам. Главное преимущество их в том, что раствор, подаваемый из устройства, заполняет одну часть носа и вытекает из другой. Таким образом, происходит механическое вымывание секрета слизистой вместе с бактериями. К недостаткам можно отнести слишком медленное снятие отека. А значит, применять его можно только после сосудосуживающих капель.

Подводя итог, приходится признать, что лучший способ облегчить дыхание - это сочетать между собой промывание с назальными каплями или спреем.

Может ли при промывании носа развиться отит?

Развитие отита действительно возможно в том случае, если раствор проникнет в полость среднего уха через слуховую трубу, которая соединяет ухо с носом. Если вы купили сертифицированное средство в аптеке и следуете инструкции при его применении, то такой результат можете получить вследствие некоторых ошибок в его применении:

• вы пытаетесь промыть нос, когда он заложен;
• у вас уже имеется перфорация барабанной перепонки;
• вы слишком резко надавливаете на флакон.

Соответственно, избежать отита можно следующими способами:

• за 3-5 минут до промывания закапайте назальные сосудосуживающие средства;
• перед процедурой покажите ребенка врачу. Промывать нос при отите нельзя! Кроме того у детей 4-5 лет слуховая труба короче и шире, чем у взрослого;
• флакон нужно сжимать медленно, при этом наклоняя туловище вперед на 90&讒. Такое положение гарантирует, что раствор не попадет в среднее ухо. Проверить действенность этого метода просто: поместите пустую бутылку горлышком вниз в воду под таким наклоном, и вы увидите, что давление воздуха не даст воде заполнить ее.

Как часто промывать нос?

Проникновение жидкости в ушные раковины при гигиенических процедурах носа доставляет дискомфорт, боль, закупорку воздухоносных полостей, и еще ряд неприятных симптомов. Соблюдение алгоритма и рекомендаций по выполнению терапевтических и профилактических процедур очищения придаточных синусов, позволят избежать побочных явлений.

Что делать, если после промывания носа заболело ухо? В норме ситуация имеет тенденцию к саморазрешению, вода должна вытечь самостоятельно. Если этого не произошло, проблема устраняется с помощью комплексных действий, фармацевтических препаратов.

Терапевтические манипуляции назначают при поражении верхних дыхательных путей болезнетворными агентами и антигенами, в целях профилактики респираторных заболеваний.

Механическое очищение придаточных пазух направлено на удаление остатков слизи, пыли, патогенных штаммов и продуктов их жизнедеятельности.

Орошение каналов способствует систематическому увлажнению эпителия, предотвращению образований корочек, восстановлению работы мукоцилиарного аппарата, дренажу синусов, купированию симптоматики патологических изменений.

Для очищения воздухоносных полостей чаще всего используют или физиологический раствор. Первый вариант готовится в домашних условиях, из расчета столовой ложки соли на 1 стакан воды . С помощью шприца, медицинской груши или аспиратора жидкость поочередно вводят в каждое носовое отверстие.

Среди аптечной продукции широкое распространение получил минерально-растительный комплекс « ». Консистенция лекарственной жидкости идентична с физиологическими особенностями жидкой среды внутри организма.

Состав медикамента объединяет эукариотические клетки и химические элементы, что обеспечивает антисептический и противовоспалительный эффект . Лекарственный препарат проявляет иммуномодулирующую активность, ускоряет процесс регенерации мягких тканей, снимает отек и воспаление внутренней оболочки.

При концентрации воды в среднем ухе пациент испытывает острое ощущение боли, частичное снижение способности воспринимать звук

Для справки! «Долфин» выпускают в детской дозировке 120 мл. и взрослой, объемом 240 мл.

При грамотном ведение раствор омывает носоглотку, вытекает через свободную ноздрю. В процессе проведения процедуры вода может попасть в ухо . Данный факт объясняют особенности анатомического строения.

Слуховой аппарат сообщается с носовой полостью через евстахиеву трубу. Основное предназначение канала – регулирования внутреннего давления, выведение жидкости. При сильном натиске лекарственной жидкости канал раскрывается, часть воды затекает в проекцию среднего уха.

Ситуации, когда после промывания носа заложило ухо, возникают по следующим причинам :

• закупорки придаточных каналов, заложенности носа;
• чрезмерного напора подачи раствора;
• неправильного положения тела, угла наклона головы.

Особой аккуратности требует процедура при нарушении анатомического строения костно-хрящевой структуры лицевого скелета . Деформация носовой перегородки и ушной раковины – распространенная причина, когда при промывке носа вода попала в ухо.

Как помочь если промывал нос и заболело ухо

Предотвратить концентрацию влаги в полости органа слуха во время очищения носовых каналов возможно при соблюдении техники процедуры .

Манипуляции проводятся в положении стоя (или сидя над раковиной/миской), с горизонтальным наклоном головы 90° , взгляд целеустремлен в пол. Сдавливать флакон с раствором размеренно, чтобы регулировать силу и объем подачи воды.

Дозировка 250 мл. предусмотрена для одной процедуры за 4 ввода.

Жидкость в полости среднего уха провоцирует боль, создает ощущение бурлящей воды, присутствие внешних шумов. Игнорирование признаков проявления патологии чревато развитием осложнений – , евстахиитом, мирингитом, эпитимпанитом.

Промывать нос ребенку разрешено с трехлетнего возраста под наблюдением взрослых

Нюанс! Противопоказано тепловое воздействие феном. Попытки могут высушить эпителий слухового канала, вызвать усиленный поток воздуха, что только активизирует воспалительный процесс.

Ввиду присутствия в составе солевого или физиологического раствора кристаллов белого вещества, нельзя допустить концентрацию жидкости в ухе . Длительное раздражение внутренней оболочки проявляется воспалительным процессом, создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Как избавиться от воды в ухе

Удалить воду из ушного канала тканевыми прокладками невозможно. Здесь необходим комплексный подход:

1. Вызвать естественное выведение жидкости . Для полного опустошения ушной проекции от воды, голову необходимо наклонить вперед и попрыгать вверх-вниз. Полость обмакнуть ватным диском, аккуратно продолжить гигиену или терапию носа.
2. Сымитировать глотательные движения . Глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 2-3 минуты , повторить манипуляции. Действия помогают воссоздать обратный круговорот, вода возвращается в слуховую трубу, и вытекает через придаточные носовые каналы. Идентичный результат обеспечивает жевание резинки.
3. Удалить влагу аспиратором . Наконечник электромеханического устройства аккуратно и неглубоко ввести в носовой ход с проблемной стороны уха, закрыв вторую ноздрю указательным пальцем. Можно воспользоваться медицинской грушей, пустым флаконом от лекарства.
4. Закапать в нос сосудосуживающие препараты . Назальные капли восстанавливают дренаж полости, купируют воспаление, снимают отек, что способствует улучшению проходимости канала среднего уха.
5. Ввести антигистаминные препараты . Активно борются с отечностью слуховой трубы, которая возникла в результате воздействия антигенов. После восстановления функций евстахиевого соединения повторить рекомендации пункта 1-2.
6. Обратиться за медицинской помощью .

Если болит ухо, эффективными будут ушные капли «Отинум», « ». Препараты проявляют противовоспалительное, антисептическое, местноанестезирующее действие. В наружный слуховой проход закапывают по 2-3 капли через каждые 4 часа.

Не рекомендовано использовать фармацевтические продукты при повышенной чувствительности к отдельным составляющим, при нарушениях целостности барабанной перепонки. Купировать болевые ощущения помогут анальгетики на основе ибупрофена – «Нурофен», «Ибуклин», «Ибуфен», «Некст», «Миг-200».

Для справки! Для удаления влаги из наружной части слухового органа плотно прижимают ладонь к выступающей части уха до тех пор, пока внутренняя сторона кисти руки не схватится с ушной раковиной, резко отводят, и так несколько

Если ничего не помогло

При безрезультатности действий, решение проблемы требует врачебного участия. С жалобами, когда вода попала в ухо при промывании носа необходимо обращаться к отоларингологу. Выведение влаги проводится в амбулаторных условиях путем прокалывания барабанной перепонки.

Для закапывания слуховых проходов использовать капли комнатной температуры

Период восстановления после хирургического вмешательства занимает от 2 недель .

Противопоказаниями к промыванию носа является воспаление уха. Во всех других клинических случая, терапевтические манипуляции требуют аккуратности, соблюдения установленных правил, естественного дренажа носовых полостей. Поэтому, если заложен нос, перед очищением синусов закапывают препараты группы симпатомиметиков.

Так можно или нельзя промывать ребёнку нос во время простуды?? и получил лучший ответ

Ответ от Просто ЛАНА[гуру]
Противопоказанием к промыванию носа являются лишь острые отиты, лобный гайморит. Вы не написали возраст ребёнка. Дело в том, что необходимо правильно промывать нос. Шприцом кстати очень больно (моя мама на себе испробовала). Я сначала (до 3 лет) сыну маленькой грушей мыла нос. Альтернативным способом быстро избавиться от неприятных симптомов простуды является промывание носа. Еще древние люди использовали похожую процедуру - очищение носовых отходов морской водой, а в практике йоги методика промывания носа специальными растворами применяется на протяжении многих веков. Промывание применяется при заболеваниях полости носа, носоглотки и околоносовых пазух в лечебных целях. Процедура позволяет устранить такие нежелательные явления, как: отек слизистых оболочек, слизисто-гнойное отделяемое, сухость, корки. И таким образом обеспечивает лучший доступ лекарственных препаратов к слизистой носа. В последнее время стало актуальным проводить промывание носа в профилактических и гигиенических целях - в связи с увеличением количества агрессивных агентов, попадающих на слизистую носа (загазованность, плохая экология, обилие аллергенов, пыль и др.). Правила промывания носа: * Температура раствора для промывания должна быть приближена к температуре тела (34-36 градусов) .
* Раствор должен быть изотоническим (близким по своему составу к плазме крови) , чтобы процедура промывания была комфортной.
* Промывание полости носа возможно только при условии свободного прохода жидкости по носовым ходам.
* Давление жидкости должно быть умеренным, чтобы вода не попала в среднее ухо. 1.Закапывают сосудосуживающие капельки, 10мин. ждать (лучше лёжа) 2.Промывать нос (при чём не только с морской солью и содой, но и отварами шалфея, ромашки, календулы) 3.Закапывать капли лечебного характера-это верная схема при промывании. Если ребёнку 3 года то есть Долфин детский, очень удобная вещь! Промывание носа вы можете сделать с помощью обычной резиновой спринцовки (ребенок должен склониться над ванной или раковиной и открыть рот). Некоторые дети легко осваивают другую процедуру; втягивают воду носом, а затем выплевывают. Раствор вливаете очень плавно и осторожно (без резкостей). Дети при ринитах (обычное явление) шмыгают носом и проглатывают слизь. А в слизи полным-полно микробов, и ребенок заражает ими свой желудок. Отиты чаще всего возникают как осложнение при ринитах (насморке). Из этого знания вытекает ваша тактика: когда у ребенка появляется насморк, лечите его активно и не забывайте проводить профилактику отита - оба уха рекомендуется греть грелкой, не ждать, пока появятся жалобы. Если у ребенка частые насморки и неоднократные отиты, есть смысл проверить ребенка на наличие в носоглотке аденоидов. Я перестала ходить с сыном к лору, которая также начала "плести полную чушь",им выгодно, чтобы к ним водили детей (например на аппарат, который прочищает нос детям (метод "Кукушки"),а это платная процедура. Нашла много статей, которые опровергают глупость лора-что промывать нельзя, просто необходимо это делать правильно. Удачи!

Ответ от Storm [гуру]
идите к тому лору раз такая умная пусть лечит

Ответ от Катя федотова [гуру]
НУ раз один раз уже таким образом заработали отит, то думаю не стоит, может у вас это индивидуально слабые ушки, мы промываем постоянно и никаких проблем нет!

Ответ от Елена Тарасова [гуру]
я себе както промыла нос, тоже заболели уши. Вообще, прежде чем делать ребенку, пробую на себе. В общем, за 5 мин до закапывания носа капаю полную пипетку подсоленой воды. И все. Не промываю

Ответ от Любовь и только Любовь [гуру]
среди врачей тоже люди которые могут ошибаться, у маленьких детей иммунитет формируется поэтому они часто болеют, незаморачивайтесь сильно во время болезни закапывайте просто нос ребёнку теми каплями что есть, если хотите быстрее избавится от насморка одноразовые платки, многоразовым платком инфекция ходит покругу.

Ответ от Ласковый Котенок [новичек]
нужно, но не шприцом же сразу аккуратненько пксть сама смаркается потихоньку, попробуй слабый раствор теплой воды и пихтового масла! а еще лучше схотите к иммунологу и алергологу!

Ответ от Ёветлана Захарова [активный]
У нас проблема с насморками, гайморитами и ушными болезнями с раннего возраста (у ребенка) , сейчас дочке почти 10 лет и практически все насморки лечим промываниями, перепробовали много средств, но лучше всего помогает соль морская или даже обычная разведенная до концентрации изотонического или легкого гипертонического раствора. Промывать нам советуют всегда и ЛОРы. Есть нюансы промывания:
1. Перед промыванием всегда надо закапывать сосудосуживающие капли, нам лучше всего подходит Тизин, закапывать надо со слегка запрокинутой головой, что бы капли достали вход в евстахиеву трубу, которая ведет к ушкам и это как раз предотвратит развитие отита.
2.Промывать надо только при гнойном насморке, если насморк вирусный (прозрачные выделения) , то промывания ни к чему.
3. После промывания обязательно нужно закапать антисептик - диоксидин, протаргол, тетрациклиновую мазь заложить, Изофру или еще что-нибудь такое и вообще лечить насморк комплексно, а не только промываниями.
Просто при промывании такое отмывается, особенно в начале заболевания, что понимаешь, что никакие отсмаркивания не смогут тут адекватно помочь.

Ответ от Lenusik [гуру]
мы промываем, но он затыкает уши нажимая на козелки. Так лучше и на ушах не отражается.

Ответ от Оптимистка. [гуру]
Не промывать. А по 1-2 пипетки соленой воды закапывать в каждую ноздрю. Вот и вся промывка. Взрослым -то не всегда можно правильно промыть, и так же в уши инфекцию загнать. А тем более ребенку.

Ответ от 3 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Так можно или нельзя промывать ребёнку нос во время простуды??

• Уничтожение бактерий;
• Обеззараживание полости носа;
• Освобождение от слизи;
• Уход отеков;
• Укрепление сосудов.

Когда не следует промывать нос?

• Есть риск, что солевой раствор попадет в среднее ухо при поврежденной барабанной перепонке. Последствием может стать ухудшение слуха.
• Из-за отеков слизистой носа раствор попадает в ухо. Поэтому для начала снимают отек и снижают заложенность носа.
• Вода вымывает бактерии, и при гнойном отите они могут распространиться на здоровые ткани.

Методика правильного промывания носа

1. Вначале очищаем от слизи нос;
2. Наклоняем голову на 90 градусов, но при этом одну ноздрю размещаем выше другой;
3. В верхнее отверстие носа помещаем кончик носика чайника;
4. Медленно вводим раствор, уши расположены выше или на том же уровне, что и уши;
5. Вливаем небольшими порциями и ждем, когда вся вода выльется;
6. Все действия с другой ноздрей осуществляем.

Видео: «Чего нельзя делать, если при отите что-то течёт из уха? - Доктор Комаровский»

01.03.2019 | admin | 0 Comment

3 Особенности физических методов реабилитации, роль упражнений в изометрическом и изотоническом режиме работы мышц шеи в профилактике обострений шейного остеохондроза

Физическая реабилитация - это использование с лечебной и профилактической целью физических упражнений и природных факторов в комплексном процессе восстановления здоровья, физического состояния и трудоспособности больных и инвалидов. Она является неотъемлемой составляющей частью медицинской реабилитации и применяется во все её периоды и этапы. Физическую реабилитацию применяют в социальной и профессиональной реабилитации. Её средствами являются: лечебная физическая культура, лечебный массаж, физиотерапия, механотерапия, трудотерапия. Назначение средств физической реабилитации, последовательность применения её форм и методов определяются характером течения заболевания, общим состоянием больного, периодом и этапом реабилитации, двигательным режимом

Главными задачами реабилитации являются:а) функциональное восстановление (полное или компенсация при недостаточном или отсутствии восстановления);б) приспособление к повседневной жизни и труду;в) привлечение в трудовой процесс;г) диспансерный надзор за пациентами. Основная цель физической реабилитации - адаптация к работе на предыдущем месте труда или реадаптация, то есть работа с меньшими нервно-психическими и физическими нагрузками.В чем заключается процесс физической реабилитации?Остеохондроз — болезнь человека, как биологического вида. Массовая заболеваемость связана прежде всего с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных. При этом заболевании страдают диски — хрящевые прокладки между позвонками, из-за чего межпозвонковые отверстия суживаются и выходящие через них спинномозговые нервные корешки ущемляются. Это вызывает сильную боль. Но если страдающий остеохондрозом научится правильно сидеть, стоять, лежать, то боль они могут предупредить или уменьшить.

Вот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза:Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд. Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).

Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.

Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево. Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.

Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).

Выполнение упражнений в течение длительного времени — надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.

Для профилактики остеохондроза или уменьшения боли людям, страдающим этим заболеванием, рекомендуется, как можно большее количество времени находиться в таком положении, при котором нагрузка на межпозвонковые диски будет минимальной, и в тоже время, нужно как можно чаще разминать мышцы спины для того, что бы поддерживать обменные процессы вокруг позвоночника. Общие рекомендации сводятся к соблюдению правил здорового образа жизни, кроме того, в каждом конкретном случае лечащий врач определяет и частные рекомендации.

Для профилактики следует соблюдать следующие правила: Не перегружайте позвоночник, не создавайте условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках: ограничьте вертикальные нагрузки; не делайте резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне; избегайте падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника; чаще меняйте положение тела; держите спину ровно; старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника: в положении лёжа, нагрузка на позвоночник минимальна, но постель должна быть полужесткой (желательно спать на сплошном ортопедическом матрасе и ортопедической подушке); в положении сидя спину держать ровно за счет мышц или прижимая ее к спинке стула или кресла (сиденье должно быть достаточно жестким, а спинка иметь изгиб в районе поясницы), голову держите прямо; в положении стоя чаще меняйте ногу, на которую опираетесь; вставать с постели или со стула, а также ложиться и садиться, следует при помощи рук не напрягая и не сгибая спину; перед физической нагрузкой выпейте воды и помассируйте спину, это разгонит кровь, ускорит обменные процессы и позволит межпозвонковым дискам впитать достаточное количество влаги; не поднимайте и не держите тяжелые предметы на вытянутых руках, для поднятия предмета присядьте на корточки, а затем вставайте вместе с ним, при этом предметы должны находиться как можно ближе к туловищу; при переноске тяжестей старайтесь равномерно распределять нагрузку, то есть не носите сумки в одной руке и т.д., если приходится нести предмет перед собой, держите его как можно ближе к телу, и, передавая его, не вытягивайте руки вперёд, а также используйте для переноски тяжестей тележки, сумки или чемоданы на колесиках, рюкзаки; при выполнении тяжелой работы, связанной с подъемом, передвижением или переноской тяжестей используйте широкий пояс или специальный корсет; не следует поднимать груз более 10 кг; при выполнении какой-либо работы старайтесь, как можно меньше наклоняться и находиться в согнутом состоянии и периодически разгружайте позвоночник (вис на перекладине, потягивание с подъемом рук, отдых лежа); носите удобную обувь, женщинам следует ограничить хождение в обуви на высоком каблуке;

Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление и поддержание мышечного корсета. Полезны занятия плаванием. Принимайте контрастный душ, закаливайте организм. Не переохлаждайтесь. Избегайте скандалов, стрессовых ситуаций. Правильно питайтесь. Не курите.

Комплекс физических упражнений для самостоятельных занятий

Комплекс предназначен для профилактики остеохондроза различных отделов позвоночника. Ежедневное выполнение физических упражнений поможет укрепить мышцы, сохранить позвоночник гибким и подвижным. Комплекс служит дополнением к регулярным занятиям силовыми упражнениями, направленными на укрепление и поддержание мышечного корсета.