Аритмия описание болезни. Перечень видов аритмии сердца, отличия, характерные симптомы, диагностика и лечение

Аритмия сердца - достаточно распространенное заболевание. Среди всех медицинских проблем с сердцем оно занимает 15 % от общего количества. Согласно статистике, в России этим заболеванием страдает более двух миллионов человек. И эта цифра постоянно увеличивается. На данный момент аритмия перешагнула возрастной порог и все чаще ее диагностируют у молодых и людей среднего возраста.

В чем заключается опасность данного заболевания? Какие виды аритмии бывают? Возможно ли вылечить аритмию? Рассмотрим все эти вопросы. Ведь самое главное - это вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу. Тогда шанс прожить долгую и здоровую жизнь значительно увеличится.

Что такое аритмия?

Прежде чем начать рассматривать лечение аритмии, виды аритмий, основные симптомы, нужно разобраться с тем, что же это такое.

Аритмия - это общее название для всех заболеваний, сопровождаемых нарушением сердечного ритма. Они могут различаться по клинической картине, причинам нарушений и прогнозу. При нормальной частоте сердечного ритма предсердия и желудочки сердца сокращаются 60-80 раз в минуту, при этом отрезки между сокращениями должны быть одинаковыми. При аритмиях сердце начинает биться неровно, в зависимости от частоты этих сокращений выделяют разные виды аритмий.

Разновидности аритмии

На разновидность аритмии влияет скорость и частота сокращений сердца. Орган может биться учащенно или слишком медленно. Также отделы сердца могут сокращаться преждевременно или неравномерно. Принято выделять следующие виды сердечной аритмии: тахикардия, мерцательная брадикардия и блокады сердца.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия - наиболее распространенный вид нарушений сердечного ритма в кардиологии. Ее симптомы характеризуются неравномерными сердечными сокращениями, по аналогии с мерцанием. Желудочки сбиваются с ритма. Часто мерцательная аритмия является симптомом порока сердца. Нередко специалисты ее еще называют фибрилляцией предсердий. Представляет собой патологические нарушения в сердечном ритме. В данном случае отсутствует система сердечных сокращений.

Виды аритмии сердца на ЭКГ (мерцательная аритмия):

Трепетание предсердий. На электрокардиограмме видны крупные предсердные волны.
Мерцание предсердий. Отражается как маленькие предсердные волны.
Фибрилляция желудочков. На ЭКГ прослеживаются деформированные беспорядочные комплексы.

В зависимости от прогноза выделяют 2 вида мерцательной аритмии:

Форма, носящая приступообразный характер. Неравномерные сердечные сокращения продолжаются более двух дней. В данном случае требуется медикаментозное вмешательство.
Форма, носящая хронический характер. Ритм сердца продолжает сбиваться на протяжении более двух недель. При такой аритмии нужна срочная помощь врача-кардиолога.

Тахикардия

Этот аритмия, при которой сердечные сокращения "зашкаливают" за 90 раз в минуту. Тахикардию нельзя назвать болезнью, она является, скорее, симптомом заболеваний. Есть два вида тахикардии: патологическая и физиологическая. Первая отличается патологическими нарушениями в сердечно-сосудистой системе, которые способны привести к учащенному сердцебиению. При таком виде аритмии происходит значительное увеличение числа сокращений сердца, но при этом у пациента не наблюдается патологических изменений органа.

Классификация тахикардии:

Синусовая. При данном нарушении сердечного ритма возникают сложности с проведением импульсов от синусового узла к желудочкам.
Пароксизмальная. У человека, страдающего такой тахикардией, резко учащается количество ударов сердца - до 150-250 в минуту. Однако все это быстро проходит.
Фибрилляция желудочков. При данном виде сердечной аритмии желудочки сокращаются с неравномерной частотой.

Блокады сердца

Так называется аритмия, которая возникает из-за непроходимости импульсов по сердечной мышце. Чаще всего блокады провоцируют серьезные заболевания, такие как ишемия, стенокардия, инфаркт и прочее.

Блокады разделяют на:

транзиторные, или преходящие;
интермиттирующие, или часто возникающие и проходящие во время ЭКГ.

В зависимости от степени течения выделяют:

острую форму (резкая блокада);
хроническую (постоянные нарушения в проведении импульсов);
приступообразную (приступы сменяются периодами нормальной работы).

Брадикардия

Отличается от остальных видов аритмии малым количеством сердечных сокращений. В некоторых случаях эта цифра может быть менее 60 ударов в минуту. Часто такой вид тахикардии встречается при сердечной патологии. Но может быть нормой у профессиональных спортсменов, это обусловлено их физическим развитием. При частоте сокращений менее 40 может развиться сердечная недостаточность.

Подразделяется на следующие виды основных аритмий:

Абсолютная брадикардия сопровождает человека постоянно. Врач может диагностировать ее во время осмотра в любой момент.
Умеренная брадикардия характерна для людей, страдающих дыхательной аритмией. Частота сердечных сокращений меняется при вдохе и выдохе.
Экстракардиальная брадикардия сопровождает заболевания внутренних органов, характерна для невралгии.
Относительная брадикардия сопровождает инфекционные болезни, повышение температуры, травмы и физическое переутомление. На этом фоне сердечный ритм изменяется.

Экстрасистолия

Для этого вида аритмии характерны внеочередные резкие сокращения сердца. Начинаются такие изменения, как правило, из желудочков или предсердий. Эта аритмия отличается тем, что практически все люди хотя бы единожды ощущали ее, даже те, у кого сердце абсолютно здорово. Чаще всего выделяют следующие виды экстрасистолии:

Наджелудочковая экстрасистолия. В данном случае нарушение ритма происходит в предсердиях. Это вызывает незапланированные сокращения сердца.
Нарушения возникают в проводящей системе желудочков сердца. Выделяют правожелудочковую и левожелудочковую экстрасистолию, в зависимости от степени локализации.

Симптомы аритмии

Симптомы у каждого вида аритмии разные. Чаще всего на это влияет частота сердечного ритма, локализация, степень запущенности заболевания. Но есть и общие симптомы, виды аритмии сердца на которые не влияют:

ощущение перебоев в сердечном ритме;
человек чувствует и замечает сердцебиение;
сердце бьется сильнее или слабее, чем обычно;
могут быть замирания в работе сердца;
возможны удушья, обмороки, потемнение в глазах;
резкие толчки сердца.

Кроме того, влияют на признаки виды аритмии. Основные симптомы заболевания в зависимости от типа:

Тахикардия. При начальной стадии заболевания сердца симптомы могут быть незаметными. Позже появляется тяжесть в области сердца, боль, сильное сердцебиение. По мере развития заболевания к этому добавляется одышка, головокружение и необъяснимая усталость. Так как тахикардия - это симптом сердечного заболевания, то по мере прогрессирования основного недуга, его признаки будут усиливаться.
Симптоматика мерцательной аритмии привязана к ее виду. Как правило, начинается мерцательная аритмия приступообразно. Потом, после 3-4 приступов данная форма перерастает в хроническую и начинает сопровождаться постоянной одышкой, учащенным сердцебиением, головной болью, которые усиливаются при физических нагрузках или других неблагоприятных физиологических факторах.
Симптомы брадикардии на начальной стадии никак не проявляются, отсутствуют нарушения кровообращения. При данном виде аритмии сердца лечение может быть медикаментозным. При снижении до 40 ударов в минуту сердечных сокращений начинают проявляться признаки усталости, головокружение, потемнение в глазах, помрачение ума, звон в ушах. Возможны обмороки и вялые подавленные состояния. При этом часто снижается артериальное давление, может упасть температура тела, наступить полная апатия.
Симптомы блокады сердца зависят от стадии заболевания. На начальных этапах они могут не проявляться вовсе. Позднее способны отображаться у больного в виде боли в грудной клетке, панических атак, усталости и холодного вязкого потоотделения, доходит до тошноты и рвоты. Симптомы могут быть схожи с сердечной недостаточностью. А при ЭКГ прослеживаются признаки инфаркта миокарда.
Экстрасистолия. Симптомы этого заболевания чаще всего проявляются как резкие толчки в области сердца, потом может следовать замирание органа. Все это может сопровождаться слабостью, жаром и потливостью, состоянием тревоги, нехваткой воздуха. В дальнейшем экстрасистолия может привести к нарушению кровообращения и, как следствие, снижению питания кровью мозга и других органов.

Причины недуга

На виды аритмии, симптомы и лечение в значительной степени влияют причины. Часто перед назначением лечения врач-кардиолог анализирует риски, провоцируемые образом жизни и окружением заболевшего.

Провоцирующие факторы:

Вредные привычки. Несмотря на то, сколько статей и телепередач предупреждают о вреде употребления алкоголя, курения, и, тем более, наркотиков, по-прежнему находятся люди, не желающие отказываться от пагубных пристрастий. Все это провоцирует развитие сердечных заболеваний, а они, в свою очередь, являются причиной аритмий.
На второе место смело можно поместить кофеин. Не важно, кофе это или энергетические напитки, чрезмерное употребление этих продуктов способно привести к поражениям сердечно-сосудистой системы и аритмии.
Стрессовые ситуации, депрессии и подавленные состояния нарушают работу сердца не хуже, чем алкоголь. Поэтому главной рекомендацией является повышение стрессоустойчивости, а в запущенных случаях - консультация психолога и, возможно, подбор нужных лекарств.
Нарушение обмена веществ или климакс. Это сложно контролировать, поэтому в данном случае необходимо просто своевременно обращаться за помощью к врачу и регулярно проходить обследования.
Избыточные физические нагрузки. Особенно часто этой проблемой страдают профессиональные спортсмены и те, кто только начинает заниматься спортом с избыточным рвением.

Каждый из этих факторов способен спровоцировать серьезное сердечное заболевание. А именно они являются основными причинами аритмий.

Другие серьезные причины развития заболевания:

Тяжелые травмы, операции на сердце могут спровоцировать аритмию, если в процессе были повреждены проводящие структуры.
Миокардит, вызванный проблемами с электрической стабильностью сердца.
Пороки, имеющие наследственную природу и спровоцированные повышенными физическими нагрузками.
Ишемическая болезнь, вызванная нарушениями в структуре миокарда.

Аритмия и виды лечения

При диагностике заболевания врач анализирует причины аритмии, ставит диагноз и уже позже назначает лечение. В первую очередь необходимо определить основное заболевание сердца и лечить его. На начальных стадиях заболеваний часто назначаются препараты, относящиеся к группам:

блокаторов кальциевых, натриевых или калиевых каналов;
бета-блокаторов.

Рассмотрим их подробнее:

Блокаторы натриевых каналов способны улучшить проводимость импульсов, и, как следствие, наладить частоту сердечного ритма.
Блокаторы калиевых каналов применяются, как правило, у людей с высоким риском фибрилляции желудочков.
Бета-блокаторы. Данные препараты показали свою особую эффективность в отношении аритмий, вызванных повреждением центральной нервной системы.

В том случае, если аритмии вызваны приемом каких-либо препаратов, то кардиолог может либо снизить дозировку назначенного ранее медикамента, либо вовсе отменить его.

Профилактика аритмии

Для людей, склонных к болезням сердца, стоит придерживаться нескольких несложных профилактических мер:

Постоянный мониторинг давления и сахара в крови при наличии диабета или гипертонии. Эти заболевания крайне пагубно влияют на сердечно-сосудистую систему.
Регулярные физические упражнения, такие как утренняя зарядка.
Закаливание. Показано только после консультации с лечащим врачом. Кроме того, закаливаться нужно постепенно.
По возможности отказаться от курения и алкоголя, либо потреблять умеренно.
Поддерживание веса в норме и нормализация питания. Лишний вес вызывает сердечные заболевания и поражения сосудов.

При возникновении первых признаков аритмии стоит сразу обратиться к врачу-кардиологу. Заниматься самолечением недопустимо, это может привести не только к серьезным осложнениям, но и к летальному исходу. Важно не откладывать лечение, даже если симптомы слабо выражены или отсутствуют совсем. Также снижает риск сердечных заболеваний регулярная диагностика, например прохождение диспансеризации, которая предоставляется гражданам России раз в три года.

Аритмия, как правило, не является самостоятельной болезнью . Она часто присутствует, как симптом, свидетельствующий о появлении многих патологических состояний: порой – незначительных, а порой – довольно глубоких изменений, свойственных для серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Аритмия сердца, возникшая впервые, очень пугает людей, даже если она сама по себе и не опасна. Скажем, редкая экстрасистолия, носящая, в общем-то, безобидный характер, может давать неприятные ощущения, при которых человеку кажется, что его сердечная деятельность просто остановилась. Сердце замирает, а потом возобновляет работу… А вдруг не возобновит?

Формы аритмии, не угрожающие здоровью и жизни, тем не менее, подлежат лечению , наряду с опасными аритмиями, если они мешают человеку жить и работать. Однако читателю, вероятно, захочется узнать о причинах возникновения нарушений сердечной деятельности, ведь многие аритмии способны закончиться смертью больного.

Опасно и не очень

Большинство людей под аритмией подразумевает беспорядочные сокращения сердечной мышцы («сердце бьется, как захочет»). Однако это не совсем так. Врач этот термин использует при любом нарушении сердечной деятельности (урежение или учащение ), поэтому виды аритмий можно представить следующим образом:

, которая может быть связана с циклами дыхательной деятельности (учащение ритма на вдохе и урежение его на выдохе) или возникать независимо от дыхания, но указывать на какую-то сердечно-сосудистую патологию (ИБС в пожилом возрасте) или быть следствием , например, у подростков. Этот вид аритмии безобиден и специальных лечебных мероприятий не требует . На отмечается разница между сердечными циклами (> 0,05 с);

устанавливается в виде диагноза, если частота сердечного ритма превышает 90 уд/мин, разумеется, без видимых на то причин (бег, физические упражнения, волнение). Обычно при такой ЧСС не превышает 160 ударов в минуту в спокойных условиях и лишь при интенсивной нагрузке может доходить до 200 ударов. Вызывают ее многие факторы, связанные с патологическими процессами в организме, поэтому и лечение такой тахикардии направлено на основную болезнь ;
Синусовую характеризует правильный, но замедленный синусовый ритм (менее 60 уд/мин), связанный с и возникающий в результате чрезмерных физических нагрузок (у спортсменов-профессионалов), патологических изменений (не обязательно сердечно-сосудистых, например, язвенная болезнь), приема некоторых лекарственных препаратов (наперстянка, противоаритмические и гипотензивные средства). Терапия также направлена на ликвидацию причины, вызвавшую брадикардию, то есть, на основную болезнь;

, возникающая при преждевременном возбуждении и сокращении какого-то одного отдела сердца или всех сразу, поэтому в зависимости от того, где, в каком месте образовался импульс, нарушивший нормальную последовательность сердечных сокращений, экстрасистолии делят на предсердные, желудочковые и вышедшие из атриовентрикулярного узла. Экстрасистолическая аритмия опасна, если она групповая, ранняя и частая, поскольку представляет угрозу для гемодинамики, а в результате может «перерасти» в желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков , что будет иметь серьезные последствия. При инфаркте миокарда экстрасистолическая аритмия регистрируется в 100% случаев;

, похожая на экстрасистолию, развивающаяся внезапно и также внезапно прекращающаяся, отличается правильной строгой ритмичностью, хотя частота сокращений может достигать 240 уд/мин (предсердная) или выраженными изменениями гемодинамики (желудочковая);
Аритмии, связанные с обычно хорошо регистрируются на ЭКГ, являются спутником и симптомом различной патологии и лечатся путем воздействия на основное заболевание. Блокады, дающие довольно часто (синоаурикулярная и атриовентрикулярная) брадикардию (40 ударов в минуту и ниже), считаются опасными для жизни и требуют установки кардиостимулятора, который компенсирует сердечную деятельность.
, наряду с синдромом слабости синусового узла и атриовентрикулярной блокадой, следует рассмотреть и описать более подробно, поскольку они представляют собой, пожалуй, самые распространенные и сложные случаи нарушения сердечного ритма.

Аритмия, сердечные сокращения и их фиксация на ЭКГ на примере мерцательной

Общие причины нарушения ритма

Основой формирования аритмий служит отсутствие нормальных условий для образования возбуждения или преграды на пути его распространения. Кроме этого, нарушение ритма часто обусловлено изменением основных функциональных обязанностей сердца (автоматизм, возбудимость, проводимость). Причинами нарушений (или их сочетаний) могут стать и вызвать аритмию следующие факторы:

Органическая или функциональная патология сердечно-сосудистой системы ( , );
Некардиальные предпосылки , заставляющие сердце работать в экстремальных для него условиях, созданных нервно-рефлекторным влиянием (не всегда адекватным), нарушенной гормональной регуляцией, электролитным и кислотно-щелочным дисбалансом или эндокринными расстройствами;
Заставляют сердце страдать физические и химические воздействия : употребление спиртных напитков, курение, перегревание и переохлаждение, травмы, недостаток кислорода, применение лекарственных препаратов (симпатомиметики, дигиталис, мочегонные средства);
Идиопатические расстройства сердечного ритма при отсутствии всяких причин и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможно, все-таки существуют какие-то тонкие, неуловимые изменения в сердце, которые пока не удается «поймать» даже с помощью современного оборудования. Именно в таком ракурсе обычно рассматривают возникновение у здорового человека идиовентрикулярного ритма , который, вообще-то, свойственный для очень тяжелых поражений сердца и терминальных состояний.

Мерцание и трепетание предсердий

Некоторые люди называют мерцательную аритмию мерцающей, что, в общем-то, хоть и не очень правильно, но вполне понятно, поскольку добавляется определяющее слово «аритмия» и врач (или интернет) всегда знает, о чем идет речь. Кстати, такая же ситуация складывается и со словом «синусная, синусный» (вместо синусовая, синусовый), но, если человек в поисках своей болезни, волнуясь, будет искать «синусный узел», то интернет-поисковик его, наверняка, направит в нужное русло и выдаст необходимую информацию, так что страшного в таких ошибках нет ничего. Это маленькое отступление, теперь по теме аритмий.

Мерцательная аритмия (МА) по частоте возникновения следует сразу за экстрасистолией и держит 2 место по распространенности. Она характеризуется формированием возбуждения и сокращения только в отдельных участках (волокнах) предсердия, когда эти процессы отсутствуют в целом. Такое хаотичное и беспорядочное возбуждение отдельных волокон препятствует прохождению импульсов в атриовентрикулярный узел, а также в желудочки, до которых единичные импульсы все же добираются, вызывают там возбуждение, отвечающее беспорядочными сокращениями. В зависимости от того, как часто происходят подобные события, выделяют 2 вида МА:

Постоянную;
Пароксизмальную, возникающую от случая к случаю с различной продолжительностью приступов.

По частоте сердечного ритма различают 3 формы мерцательной аритмии:

ЧСС менее 60 уд/мин – брадисистолическая ;
60-90 уд/мин – нормосистолическая ;
Частота сердечных сокращений превышает 90 уд/мин – тахисистолическая .

На ЭКГ при МА зубец Р не регистрируется, потому что нет возбуждения предсердий, а определяются только предсердные волны f (частота 350-700 в минуту), которые отличаются нерегулярностью, различием формы и амплитуды, что придает электрокардиограмме своеобразный вид.

Причиной МА могут быть:

Органическое поражение сердечной мышцы;
Возрастные изменения (ишемическая болезнь сердца, часто в сочетании с артериальной гипертензией);
У лиц молодого возраста: , клапанные пороки ( , аортальный порок);
Нарушения функции щитовидной железы;
Врожденная патология (пороки сердца);
Острая и хроническая ;
Инфаркт миокарда;
Острое ;
Миокардит, ;
Кардиомиопатия.

Лечение. О таблетках и других лекарственных формах при трепетании и мерцании желудочков речь уже идти не может, поскольку необходима немедленная . Кроме этого, реанимационными мероприятиями предусмотрено обеспечение:

Проходимости дыхательных путей;
Проведения ;
Осуществления дефибрилляции или электростимуляции сердца;
Коррекции ацидоза, гипотонии, отека головного мозга и др.

Прогноз таких состояний, как правило, неблагоприятный, но, особенно, подобная ситуация опасна для больных, имеющих выраженную сердечную недостаточность или , то есть, возникновение трепетания и мерцания желудочков на фоне этой патологии все усилия медиков делает напрасными. Однако если вышеупомянутые патологические состояния отсутствуют, то своевременная и интенсивная реанимация может увенчаться успехом и человек будет оживлен.

Блокады (нарушение проводимости)

Наиболее частые места локализации блокад:

Синоаурикулярный и атриовентрикулярный узлы;
Предсердия;
Ножки пучка Гиса и их разветвления;
Мышца желудочков.

В зависимости от скорости проведения импульсов различают 3 степени блокад:

1 ст. – проведение импульсов замедленное, с выпадением части сокращений желудочков;
2 ст. – не может пройти какая-то часть импульсов (неполная блокада);
3 ст. – импульсы вообще не добираются до лежащих ниже отделов проводящей системы (блокада полная).

Нарушения проводимости, вызывающие сбой в сердечном ритме, разделяют по месту их возникновения:

Атриовентрикулярная блокада может создавать угрозу жизни

Атриовентрикулярная блокада, являясь последствием органических поражений сердца, сама дает еще худшие осложнения, в результате которых значительно возрастает опасность летального исхода. Если атриовентрикулярная блокада 1 ст. лечится путем воздействия на основное заболевание, то АВ блокада может переходить в полную, что нарушает кровоснабжение жизненно важных органов, которое приводит к развитию сердечной недостаточности . А это уже плохое последствие, поэтому лечение откладывать нельзя, больного госпитализируют и назначают препараты, стимулирующие сердечную деятельность в инъекционных растворах с постоянным наблюдением за состоянием пациента. Если брадикардия резко выраженная , отмечается тяжелая сердечная недостаточность , больному в экстренном порядке имплантируют искусственный водитель ритма .

Еще худших последствий можно ожидать от атриовентрикулярной блокады 3 степени – полной поперечной блокады. Поскольку проведение импульсов от предсердий к желудочкам через АВ узел полностью отсутствует, они начинают возбуждаться и сокращаться, как придется (независимо друг от друга). Если пульс становится ниже 20 уд/мин, можно наблюдать периодическую потерю сознания, сопровождающуюся судорогами, которые возникают в результате ишемии мозга. Это явление носит название приступов Адамса-Морганьи-Стокса , считается крайне тяжелым последствием и требует немедленных реанимационных мероприятий. В противном случае быстро наступает смерть.

Сложный случай – синдром слабости синусового узла

Эта патология возраст не выбирает, однако предпочитает определенные условия:

Поражения миокарда при ИБС и миокардитах;
Интоксикацию лекарствами (наперстянка, β-блокаторы, хинидин), которые больные подолгу принимают от аритмии или необоснованно повышают дозировку, что случается, если человек, считая, что он все знает о своей болезни, начинает лечиться самостоятельно, без участия врача;
Инфаркт миокарда;
Нарушение кровообращения различного происхождения.

Процесс радиочастотной абляции

После абляции: хаотичные импульсы не могут попадать в полость предсердия

Поменьше таблеток? А что взамен?

Можно попробовать лечить аритмию в домашних условиях, но при этом помнить, что аритмия аритмии – рознь. Некоторые формы даже медикаментозное лечение не берет, но в несложных случаях, возможно, и поможет сила растений. Только не следует ссылаться на факт, что противоаритмические препараты готовят на основе растений (ландыш, наперстянка, белладонна). Такими лекарствами в домашних условиях точно нельзя лечиться. Они ядовиты и применяются только в микродозах и могут быть произведены исключительно фармацевтической промышленностью.

Лечение аритмии в домашних условиях очень желательно начать с питания и режима дня. Как и при любой другой сердечной патологии, больному назначается диета № 10, исключающая жирное, жареное, маринованное, острое, соленое. Питание должно быть дробным, поскольку принимаемая с большими интервалами значительная по весу порция еды может сама спровоцировать аритмию (пищевая нагрузка). Увлечение крепким кофе и чаев, а тем более, напитками, содержащими алкоголь, к добру тоже не приведет, они могут стать источниками срыва ритма.

Многие «начинающие» больные в качестве народного средства очень хвалят боярышник. Он теперь и в таблетках есть (кстати, они довольно приятные на вкус) и в каплях в аптеке продается. Самый простой способ купить по пузырьку боярышника, пустырника и валерианы (спиртовые растворы!), смешать их и принимать по чайной ложечке трижды в день за полчаса до еды. Спокойствие – обеспечено, а заодно, даст Бог, и аритмия поутихнет.

Тем, кому по определенным обстоятельствам спиртовые настойки противопоказаны, лучше готовить лекарство из других народных средств.Например:

0,5 кг лимонов (мелко порезанных), заливают таким же количеством меда, перемешивают и добавляют толченые ядрышки 20 косточек абрикоса. Такую смесь едят. По столовой ложке дважды в день.

Лук с яблоком тоже, говорят, неплохое народное средство: всегда доступное, простое в приготовлении и на вкус ничего:

Небольшая головка лука (измельченная) смешивается с протертым яблочком и принимается 2 раза в день между едой в течение месяца.

Или вот еще народный рецепт, очень хорош для летнего периода. У кого есть дача – лекарство на огороде растет:

Корень сельдерея (тереть на терке) смешать с петрушкой, укропом и майонезом, правда, некоторые добавляют соль, но, наверное, это будет лишним, ведь она есть в майонезе.

Замечательно, если с помощью народных средств, об аритмии забудется, но если она все же будет продолжать докучать, то с этой проблемой нужно идти прямо к врачу, чтобы выяснить ее происхождение, степень опасности и подобрать лечение.

Видео: телепрограмма об аритмии

Видео: специалист об аритмиях

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое состояние сердца, как – аритмия, ее причины, симптомы, виды, диагностику, профилактику и лечение, традиционными и народными средствами. Итак…

Что такое аритмия?

Аритмия – патологическое состояние, нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

В нормальном состоянии сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. При потребностях организма сердце может замедлять или ускорять свою работу. Аритмией называется любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного нормального синусового ритма.

Аритмия. МКБ

МКБ-10: I47-I49
МКБ-9: 427

Причины аритмии

Каждый вид аритмии имеет свою причину, у некоторых видов причины могут быть схожи.

Причины различных видов аритмии:

— употребление алкоголя, курение;
— употребление энергетических и других кофеиносодержащих напитков;
— прием некоторых лекарственных препаратов;
— ;
— чрезмерные физические нагрузки, перенапряжения;
— заболевания щитовидной железы;
— заболевания надпочечников;
— заболевания сердечно-сосудистой системы ( , болезни клапанов сердца, сердечная недостаточность, порок сердца, и др.);
— ;
— ;
— опухоли мозга;
— черепно-мозговые травмы;
— ;
— ;
— нарушение соотношения , и внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде.

Нарушения ритма могут протекать абсолютно бессимптомно. Аритмия может обнаружиться врачом во время профилактической . Но, чаще всего, нарушения сердечного ритма вызывают ощутимые симптомы:

— ускоренное биение сердца;
— замедленное биение сердца;
— чувство сердцебиения и перебоев в груди;
— ;
— ;
— ;
— потеря сознания (или состояние близкое к этому).

Осложнения (последствия) аритмии

Если аритмию не лечить, то нарушения сердечного ритма могут повысить риск развития таких заболеваний и осложнений как:

Дыхательная аритмия

Дыхательная аритмия — это неправильное чередование сердечных сокращений. Обычно встречается у детей и подростков.

Дыхательная аритмия в большинстве случаев не требует лечения и не влияет на самочувствие.

Экстрасистолии

Блокады сердца

Данный вид аритмии связан с замедлением и прекращением проведения импульсов по структурам миокарда. Признаком блокад является периодическое исчезновение пульса. Блокады могут быть полными или неполными.

Такие состояния могут сопровождаться обмороком и судорогами. При полной поперечной блокаде может возникнуть сердечная недостаточность и внезапная смерть.

Диагностика аритмии

Некоторые виды аритмии абсолютно не ощутимы человеком, поэтому выявить их возможно с помощью таких видов диагностики, как:

Самым главным методом диагностики аритмии является, конечно же, ЭКГ. Но она не всегда может показать аритмию, так как она показывает сердечный ритм только за промежуток времени, в который пишется, а приступы аритмии могут возникать внезапно и быть непродолжительными.

Важно! Для эффективного лечения аритмии необходимо посетить врача, выяснить является ли аритмия сопутствующим заболеванием основной болезни или самостоятельной. Также, необходимо определить тип аритмии. После этого нужно следовать назначениям врача.

Аритмия может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом сопутствующего заболевания. Если она является отдельным заболеванием, то лечение производится с помощью лекарств, которые нормализуют ритм работы сердца. Если же аритмия является осложнением сопутствующего заболевания, которое и стало причиной её появления, то после лечения основного заболевания, аритмия может пройти самостоятельно, но, в большинстве случаев все же назначаются аритмические препараты.

1. Занятие спортом.
2. Диета.
3. Витамины и микроэлементы.
4. Лекарственные препараты.
5. Процедуры.

Занятие спортом

Умеренные физические нагрузки разрабатывают сердечную мышцу, укрепляют ее и способствуют ускорению кислородного обмена. Серьезные нагрузки, конечно же, запрещены, а вот легкая ежедневная утренняя зарядка – будет самым лучшим выбором. Также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Диета при аритмии

Необходимо насыщать свой организм витаминами, отказаться от жирного и жаренного. Употребляйте в пищу: овощи, фрукты, сухофрукты, зелень, семечки, орехи, рыбу, печень и молочные продукты. Готовьте блюда на пару или запекайте, сократите количество соли и сладостей.

Витамины и микроэлементы

Полноценное лечение аритмии должно включать не только прием блокаторов, но и прием препаратов на основе и , а также продуктов с повышенным их содержанием.

При дефиците калия – «Смектовит», «Аспаркам», «Медивит», фрукты (особенно бананы), сухофрукты и зелень.

Аритмия подразумевает под собой все те состояния, при которых изменениям подлежит последовательность сердечных сокращений, их частота и сила, а также ритмичность. Аритмия, симптомы которой проявляются по причине нарушения основных свойственных сердцу функций (проводимость, возбудимость, автоматизм), представляет собой в одном названии обобщенный вариант патологии, под которой подразумеваются любые изменения ритма сердца, отличные от стандартного синусового ритма.

Общее описание

Аритмия подразумевает под собой в целом любое неправильное сердцебиение (что также определяется в качестве дисритмии), однако также не исключается в этом состоянии и нерегулярность (а, соответственно, неправильность) частоты сердечных сокращений.

Нормальные показатели сокращения составляют порядка 50-100 уд./мин. Между тем, совершенно не обязательно, что оба эти состояния, и аритмия, и неправильность сокращений, возникают одновременно. Соответственно, аритмии возникают в различных вариантах состояния сердечных сокращений – и при нормальных показателях их частоты, и при замедленных (о последнем варианте целесообразно говорить при показателях менее 60 уд./мин., что определяется как брадиаритмия). Аритмия также может развиться и при ускоренном состоянии сердечного ритма, что определяется в качестве тахиаритмии и составляет в показателях более 100 уд./мин. Что примечательно, только по США порядка 850 000 человек подлежит ежегодной госпитализации именно на фоне развития у них аритмии.

Аритмии развиваются в результате органической природы поражения сердца, что происходит в результате пороков сердца, инфаркта миокарда и прочих подобных состояний. Также их возникновению сопутствуют изменения, актуальные для водно-солевого баланса, нарушения, непосредственным образом связанные с дисфункцией вегетативной нервной системой, интоксикации. Как нами изначально отмечено, развитию аритмии также способствуют состояния, возникшие на фоне течения простудного заболевания или при переутомлении.

Процессы, связанные с восстановлением в результате проведения операций на сердце, также могут выступать в качестве способствующих появлению аритмии факторов. Отдельным пунктом в причинах также выделяется употребление алкогольных напитков, на фоне воздействия на организм которых также возможно развитие аритмии.

Что примечательно, некоторые виды нарушений, связанные с ритмом сердца, пациентом могут вообще не ощущаться, да и в целом они не способствуют каким-либо серьезным последствиям. В частности к такого типа нарушениям относится предсердная экстрасистолия и синусовая тахикардия. Зачастую их появление указывает на актуальность для больного патологии того или иного типа, не относящейся к сердечной деятельности (к примеру, речь может идти об изменениях, связанных с функциями щитовидной железы).

Среди наиболее опасных патологических состояний выделяют тахикардии, выступающие порядка в 85% случаев в качестве основной причины внезапного наступления летального исхода, а также брадикардии (в особенности, если речь идет о комплексном состоянии с АВ-блокадой, которая, в свою очередь, сопровождается кратковременными и внезапными потерями сознания). На основании данных статистики утверждается, что на эти состояния приходится порядка 15% случаев внезапного наступления летального исхода.

Особенности нормального ритма сердца

Рассматривая аритмии в качестве состояний, опасных для сердца, не лишним будет остановиться на вопросе нормального ритма сердца, а точнее на том, что именно обеспечивает этот ритм. А обеспечивается он проводящей системой, которая выступает в качестве последовательной сети узлов (по типу электростанций) на основе высокоспециализированного типа клеток, с помощью которых обеспечивается возможность создания вдоль отдельных волокон и пучков электрических импульсов с одновременным проведением этих импульсов через них. Уже за счет этих импульсов, в свою очередь, обеспечивается возбуждение сердечной мышцы и ее сокращение.

Несмотря на то, что каждый из элементов в проводящей системе обладает способностью к генерации импульсов, в качестве основной электростанции остается в данном случае синусовый узел, он расположен в области правого предсердия (его верхней части). Именно за счет его воздействия обеспечивается та частота, которой определяется работа сердца, то есть порядка от 60 до 80 уд./мин. при покое, усиление – на момент актуальности физических нагрузок, ослабление – на период сна.

Образованные в синусовом узле импульсы распространяются аналогично солнечным лучам, при этом одна их часть способствует возбуждению предсердий и их сокращению, другая же часть направляется вдоль специальных путей, которыми располагает проводящая система, к АВ-узлу (или к узлу атриовентрикулярному). Этот узел выступает уже в качестве следующей на очереди «электростанции», и именно здесь происходит замедление движения импульса, что необходимо в частности для того чтобы обеспечить возможность предсердиям сократиться, а после – перегнать в желудочки кровь.

Позднее происходит распространение к разделяемому на две «ножки» пучку Гиса, при этом правой ножкой обеспечивается проведение импульсов через волокна Пуркинье к правому желудочку, а левой импульсы проводятся к желудочку левому, в результате чего обеспечивается, опять же, возбуждение желудочков с последующим их сокращением. Вот, собственно, мы и рассмотрели такую схему, в соответствии с которой обеспечивается ритмичность работы сердца человека.

Исходя из особенностей этих механизмов, определяются те актуальные проблемы, возможное появление которых приведет к нарушению работы проводящей системы. Относятся к ним:

нарушение, связанное с образованием в одной из перечисленных «электростанций» импульса;
нарушение, связанное с проведением импульса по одному из участков рассмотренной системы.

Функция, выполняемая основным водителем ритма, обеспечивается в обоих вариантах «электростанцией» следующей в цепи, чему, правда, сопутствует снижение частоты сердечных сокращений.

В качестве итога по рассмотрению этой системы, остается отметить, что проводящая система располагает многоуровневым типом защиты, обеспечивающим недопущение в сердечной деятельности внезапной остановки. Между тем, нарушения, как таковые, во всех этих процессах не исключены, а потому именно такие нарушения становятся причиной возникновения аритмии.

Подытожим, что аритмии являются такими нарушениями сердечного ритма, при которых либо происходит урежение ударов (не более 60 в минуту), либо учащение (свыше 100), либо нерегулярностью частоты сердечных сокращений. Также напомним нашим читателям, что при урежении ритма сердца актуально использовать термин брадикардия, а при учащении – тахикардия.

Виды аритмий

экстрасистолы;
желудочковая экстрасистолия;
фибрилляция предсердий;
трепетание предсердий;
суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия (сокр. СВТ);
тахикардии, при которых имеется связь с дополнительными пучками;
тахикардия в соответствии с механизмом атриовентрикулярного re-entry узла;
желудочковая тахикардия;
фибрилляция желудочков;
синдром удлинения QT;
брадиаритмии;
дисфункция, актуальная для синусового узла;
блокада сердца.

Рассмотрим в отдельности особенности и симптомы некоторых из них.

Экстрасистолы: симптомы

В качестве экстрасистол определяются преждевременно производимые сердцем сокращения, электрический импульс при которых следует не от синусового узла. Данный вид аритмии может сопровождать любое из заболеваний сердца, однако порядка в более чем половине случаев связь с этими заболеваниями вообще отсутствует, потому, как экстрасистолы в таком случае выступают в качестве состояния, возникающего в результате воздействия других факторов. В частности к таким состояниям относятся психоэмоциональные и вегетативные нарушения, уровень баланса в организме электролитов, лекарственное лечение, курение и пр.

Несмотря на тот факт, что данное состояние требует рассмотрения симптоматики, рассматривать, по большому счету, и нечего, потому как экстрасистолы, как правило, вообще больными не ощущаются. В некоторых случаях проявления сводятся к возникновению усиленного толчка, возникающего со стороны сердца, либо к его замиранию.

Значение, которое может определяться для экстрасистол, в каждом случае различается. Так, появление их в редких случаях при нормальном состоянии здоровья сердца, как правило, делает их несущественными, однако если отмечается их учащение, то это уже может определять обострение актуального для пациента заболевания (миокардита, ишемической болезни и пр.) либо передозировку гликозидов. При частых предсердных экстрасистолах (при которых импульс следует, опять же, не от синусового узла, а от предсердия), зачастую их рассматривают в качестве предвестников мерцания предсердий. В особенности неблагоприятными считаются различные частые желудочковые экстрасистолы , импульс при которых следует либо от правого, либо от левого желудочка. Желудочковые экстрасистолы могут выступать в качестве предвестников мерцания желудочков.

Преждевременные сокращения предсердий, коими являются экстрасистолы, вреда не причиняют и какого-либо специфического лечения не требуют. Детальнее об особенностях этого состояния можно узнать

Мерцательная аритмия сердца: симптомы

Фибрилляция предсердий, как еще определяется этот вид аритмии, сама по себе выступает в качестве одного из вариантов осложнений, сопутствующих ишемической болезни сердца наряду с иного типа нарушениями, актуальными для сердечного ритма. Фибрилляция предсердий является, к тому же, одним из наиболее распространенных видов нарушений в ритме сердца. В качестве причин, сопутствующих фибрилляции предсердий, выделяют не только ишемическую болезнь сердца, но и различного типа заболевания, связанные с функциями щитовидной железы.

К основным проявлениям, свойственным данному состоянию, относят те же проявления, которые в целом отмечаются при аритмиях: «клокотание» в груди; перебои, характеризующиеся той или иной спецификой и интенсивностью, связанные с работой сердца; потемнение в глазах; обморочные состояния. Может отмечаться также общая слабость, одышка, нехватка воздуха, боли в груди, чувство страха.

Синусовая аритмия: симптомы

Синусовая аритмия характеризуется развитием неправильного синусового ритма, при котором отмечается чередование периодов его замедления с учащением. Преимущественно выделяется дыхательная форма такой аритмии, при которой сердечные сокращения увеличиваются вдвое на момент выдоха, снижаясь при выдохе.

Обуславливается дыхательная синусовая аритмия нерегулярностью и неравномерностью формирования в одном из нервных узлов импульсов, что нередко связывается с колебаниями в тонусе блуждающего нерва, а также с изменениями в процессе дыхания наполнения кровью сердца.

Симптоматика синусовой аритмии сводится к выраженной усталости, головокружению, предобморочному и обморочному состояниям. Перечисленная симптоматика преимущественно возникает при длительных и внезапных паузах, возникающих между сокращениями. Возникают эти паузы по причине формирования синусных импульсов либо блокады их проведения через ткани.

К более серьезным проявлениям, требующим соответствующего внимания со стороны пациента, относится внезапная одышка, внезапные обмороки, потемнение в глазах, ощущение чрезмерно медленного или, наоборот, быстрого сердцебиения, боль в груди.

Трепетание предсердий: симптомы

Трепетание предсердий характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений до внушительных показателей, которые могут достигать 200-400 сокращений в минуту, что, между тем, сопровождается регулярным и правильным предсердным ритмом.

Преимущественно трепетания предсердий возникают на фоне актуальных органических заболеваний сердца, причем в особенности часто развитие этого состояния происходит в течение срока первой недели с момента проведения операций на сердце того или иного масштаба, несколько реже они отмечаются на фоне предварительного проведения аортокоронарного шунтирования. Помимо этого выделяют также пороки, связанные с состоянием митрального клапана, ИБС в различных формах течения, сердечную недостаточность, кардиомиопатию, легочные обструктивные заболевания хронической формы течения. Примечательно, что здоровые люди с данной патологией практически не сталкиваются

Что касается клинических проявлений, актуальных при трепетании предсердий, то они, прежде всего, обуславливаются частотой сердечных сокращений и особенностями заболеваний сердца органического характера. На момент появления нарушений, связанных непосредственным образом с нарушением ритма, сердцебиение учащается, не исключается появление выраженной слабости, головокружения, обморочных состояний и резкого понижения давления, что в комплексе может послужить даже появлению обморока.

В развившемся варианте трепетание предсердий характеризуется пульсацией шейных вен, которая может до 4 раз превышать частоту актуальных сердечных сокращений. Кстати, нередко трепетание предсердий преобразуется в предыдущую форму аритмии с характерным для нее течением (то есть в форму фибрилляции предсердий).

Суправентрикулярная тахикардия: симптомы

Данный вид патологии определяется также как предсердная тахикардия. Особенность ее заключается в том, что формируется она рамках небольшого участка ткани любой области предсердий. Участок этот постепенно воспаляет сердце и контролирует его, оказывая большее воздействие, чем то, которое оказывает на сердце естественный водитель ритма. Как правило, воспаляется очаг лишь периодически, однако в некоторых случаях отмечается возможная длительность такого воспаления в течение многих дней, а то и месяцев. Примечательно, что некоторые пациенты (в особенности это касается пациентов пожилого возраста) сталкиваются с течением этой патологии при формировании более чем одной воспаленной области.

Под СВТ в целом подразумевается, что периодически сердце начинает ускоряться под воздействием той или иной причины, не связанной со стрессом, повышенной температурой или с физическими упражнениями.

Что касается симптоматики, то в этом случае она существенным образом разнится. Так, большинство людей вовсе не сталкиваются с какой-либо симптоматикой данного состояния или сталкиваются с уже отмеченной ранее учащенной пульсацией, возникающей в груди. В некоторых случаях предсердная тахикардия сопровождается одышкой, болью в груди и головокружением. В качестве основных симптомов, сопутствующих СВТ, можно выделить следующие:

учащение сердцебиения;
потемнение в глазах;
головокружение;
поверхностность дыхания;
обморок;
дискомфорт в области груди, проявляющийся в виде стеснения, боли, давления;
потливость;
ощущение собственного сердцебиения либо замедленности пульсации сосудов, в особенности на шее (здесь, как известно, близко к коже сосредоточены крупные виды кровеносных сосудов);
стеснение и напряжение в области горла;
учащение мочеиспускания;
выраженная усталость.

Желудочковая тахикардия: симптомы

Желудочковая тахикардия заключается в ускорении сердечного ритма, исходящем из желудочков. В частности речь идет о нескольких следующих друг за другом желудочковых импульсах при частоте от 100/мин. Начинается и завершается такая тахикардия внезапным образом. Преимущественно частота ритма составляет порядка 150-200/мин. Из-за подобного нарушения сердце перестает адекватным образом наполняться кровью, что, в свою очередь, приводит к выталкиванию в организм меньшего количества крови. Данный вид аритмии может протекать достаточно тяжело, в особенности для тех пациентов, у которых уже имеются заболевания сердца, при этом данное состояние по симптоматике дополняется симптоматикой такого сопутствующего заболевания.

Желудочковая тахикардия может быть стойкой или нестойкой. Нестойкая тахикардия проходит в основном быстро и без сопутствующих ей симптомов, что позволяет определить ее лишь на основании длительного мониторирования ЭКГ. Между тем, некоторые больные сталкиваются с характерными для аритмий проявлениями в виде сердцебиения, боли в области грудной клетки, головокружений, обмороков.

Стойкая желудочковая тахикардия располагает, помимо традиционных, характерными непосредственно для нее проявлениями, а именно это колебание систолического артериального давления на момент каждого сокращения сердца и пониженная частота пульсации, отмечаемая со стороны шейных вен (в сравнении с пульсом). Частота ритма в данном варианте желудочковой тахикардии составляет порядка 100-220/мин. При превышении крайнего обозначенного предела речь идет уже о трепетании желудочков. В качестве существенных нарушений в гемодинамике может быть отмечена собственно тахикардия. Между тем, не исключается потливость, артериальная гипотензия (понижение давления) в той или иной степени выраженности ее проявлений, нарушения сознания (оглушенность, возбуждение, потеря сознания). Возможно присоединение клиники, сопутствующей кардиогенному шоку, а также спонтанная остановка кровообращения.

Также имеются некоторые другие особенности, которые существенны при диагностировании состояния пациента исключительно для врача, потому их мы приводить в качестве дополнения клинической картины на более глубинном уровне не будем.

Фибрилляция желудочков: симптомы

В данном случае подразумевается поток импульсов, следующий в дезорганизованном и непрерывном порядке из желудочков, что провоцирует их трепетание, в результате чего, в свою очередь, исключается возможность их сокращения с последующим перекачиванием по организму крови. Данное состояние является неотложным и требует незамедлительного лечения в условиях отделения сердечно-легочной реанимации в комплексе с необходимостью проведения больному дефибрилляции.

Само по себе состояние является крайне опасным, потому как если требуемые реанимационные меры не будут реализованы в течение ближайших 10 минут с момента наступления этого состояния, последующая помощь окажется попросту бесполезной.

Частота сокращений при фибрилляции достигает 300/мин., помимо этого сердце в этот период не выполняет свойственные ему насосные функции, в результате чего не происходит кровоснабжения организма.

Симптоматика фибрилляции, как мы уже отметили, заключается в остановке кровообращения, следовательно, что в этот момент развивается картина с характерными признаками клинической смерти. Это сопровождается потерей сознания больным, появлением судорог, а также в непроизвольной дефекации и мочеиспускании. Реакция зрачков на свет отсутствует, сами зрачки расширены. Пульс, как и дыхание, отсутствуют, нет их и в области расположения крупных артерий (бедренных и сонных). Помимо этого отмечается постепенное развитие диффузного цианоза, то есть состояния, при котором кожные покровы обретают характерную синюшность.

Синдром дисфункции синусового узла: симптомы

Данный синдром также сокращенно нередко определяется как СССУ (то есть в полном варианте - синдром слабости синусового узла), подразумевает он под собой такого типа нарушение ритма, которое возникает на фоне ослабления функции автоматизма или ее прекращения в синусно-предсердном узле. СССУ сопутствует нарушение образования импульса и последующего его проведения через синусовый узел к предсердиям, в результате чего происходит урежение ритма (брадикардия) в комплексе с сопутствующими вариантами эктопических аритмий. СССУ зачастую приводит к внезапной остановке сердца.

Синусовый узел выступает в качестве генератора импульсов и одновременно в качестве водителя ритма на правах первого порядка. Развитие СССУ приводит к тому, что он на определенный период либо насовсем утрачивает ведущие позиции в процессе формирования сердечного ритма.

Что касается симптоматики, то она здесь во многом общая с рассмотренными ранее вариантами аритмий. Так, одни пациенты могут не испытывать каких-либо симптомов этого состояния в течение длительного периода времени, другие же, наоборот, сталкиваются с выраженными проявлениям, указывающими на нарушение ритма. В частности в качестве таковых могут быть выделены головные боли и головокружение, не исключается расстройство в гемодинамике, что происходит по причине изменения в меньшую сторону минутного и ударного объемов выброса. Это, в свою очередь, также сопровождается развитием отека легких, кардиальной астмой и коронарной недостаточностью (в основном в виде стенокардии, несколько реже – в виде инфаркта миокарда).

СССУ характеризуется двумя группами симптомов, а именно симптомами кардиальными и симптомами церебральными.

В качестве церебральных симптомов в комплексе с маловыраженными нарушениями в ритме выделяют раздражительность и усталость, эмоциональную неустойчивость, забывчивость. Пожилые пациенты сталкиваются со снижением памяти и в целом интеллекта. Прогрессирование этого состояния, а также недостаточность мозгового кровообращения приводит к тому, что симптоматика данного типа постепенно нарастает. Сопровождается это предобморочными состояниями и, собственно, обмороками, а также предшествующими им симптомам в виде выраженной и внезапной слабости, шума в ушах, ощущением замирания сердца (или его остановки).

При обмороках в этом состоянии кожа бледнеет и холодеет, появляется холодный пот, давление падает. Что примечательно, спровоцировать обморок может ряд вполне безобидных факторов: тесный воротник, неудачный поворот головы, кашель. Проходят обмороки, как правило, самостоятельно, однако затяжные их состояния требуют оказания соответствующей неотложной помощи.

Что касается кардиальной симптоматики, то она проявляется в форме ощущений нерегулярности или замедленности пульса, отмечаемых самим пациентом, а также болью в области за грудиной, которая объясняется недостаточностью коронарного кровотока. Аритмии, присоединяющиеся в данном состоянии, сопровождаются усилением сердцебиения, перебоями различного масштаба в работе сердца, слабостью и одышкой, развитием сердечной недостаточности хронического типа течения.

Зачастую в качестве присоединения к СССУ выступает фибрилляция или вентрикулярная тахикардия, за счет которых повышается вероятность наступления внезапного летального исхода. В качестве дополнительных проявлений, сопровождающих синдром слабого синусового узла, определяют олигурию (снижение суточной нормы выделения мочи), возникающую на фоне гипоперфузии, а также нарушения ЖКТ, мышечную слабость.

Блокада сердца: симптомы

Данный вариант аритмии связан с замедлением процесса проведения импульса либо с его прекращением вдоль проводящей системы сердца. Блокады могут проявляться в синоатриальной форме (в рамках уровня предсердий и их мышечных тканей), а также форме предсердно-желудочковой (предсердно-желудочковое соединение) и в форме внутрижелудочковой.

В соответствии с характерной для блокады степенью выраженности определяется I, II и III ее степень. I степень сопровождается замедленностью проведения импульсов к нижележащим отделам в проводящей системе, II определяется как неполная, потому как актуальным является проведение лишь определенной части импульсов, и, наконец, III степень, при которой исключается возможность проведения импульсов.

Блокады могут иметь характер стойкий и преходящий; возникают они на фоне инфаркта миокарда, кардиосклероза, миокардита, а также при употреблении определенных лекарств. Существует также такой вариант как врожденная блокада (полная поперечная), однако встречается на практике он крайне редко.

Что касается актуальной для блокад симптоматики, то она (при неполных поперечных ее вариантах) характеризуется выпадением сердечных тонов и пульса. Полная поперечная блокада сопровождается стойким проявлением брадикардии (с урежением пульса до 40/мин.). Из-за снижения кровенаполнения, актуального для органов, появляются судороги и обмороки. Не исключаются варианты развития стенокардии и сердечной недостаточности, а также внезапного наступления смерти.

Диагностирование

В диагностировании аритмии применяются следующие основные методы:

электрокардиограмма;
эхокардиограмма;
мониторирование (холтеровское, эпизодическое);
электрофизиологическое обследование;
нагрузочный тест;
ортостатическая проба.

Лечение аритмии

Основу лечения определяет вид и степень тяжести состояния пациента. Как уже отмечалось в нашей статье, многие состояния не проявляются по части какой-либо симптоматики и лечения не требуют. В других вариантах осуществляется индивидуальное определение медикаментозной терапии, некоторых хирургических процедур. Помимо этого определяются основные позиции относительно изменения образа жизни.

В медикаментозной терапии в частности применяются антиаритмические препараты, с чьей помощью обеспечивается контроль над частотой сокращений сердца, а также подбираются препараты антитромбоцитарной или антикоагулянтной терапии, ориентированные на снижение риска формирования тромбов с последующим возникновением инсульта.

При неспособности медикаментов к контролю над неправильным ритмом больного в постоянном режиме (что актуально при фибрилляции предсердий), проводится кардиоверсия. Это подразумевает под собой введение в грудную клетку временно действующего анестетика с последующим воздействием электрического тока на эту область. Данный метод позволяет синхронизировать работу сердца, способствуя, тем самым, восстановлению адекватного сердечного ритма.

В лечении фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии нередко используется кардиовертер-дефибриллятор, имплантируемый в соответствующую область для постоянного мониторинга и питания сердечной мышцы для ее сокращения в адекватном ритме.

От возникновения патологий ССС не застрахован ни один человек. Неправильный образ жизни, несбалансированное нездоровое питание, наличие пагубных привычек и сопутствующих заболеваний, малоактивный образ жизни, злоупотребление лекарствами или нецелесообразное их применение — все это может спровоцировать появление сбоев в работе сердца.

В норме сердце здорового взрослого человека сокращается 60-100 раз в минуту. У людей, активно занимающихся спортом, этот показатель несколько занижен — от 50 до 60 уд/мин. Нормальный показатель пульса для детей — 100 уд/мин, а для новорожденных — 140-160 уд/мин.

Но бывает, что ритм сердца по какой-то причине нарушается.

Недуг, характеризующийся нарушением частоты или регулярности нормального ритма сердца, а также электрической проводимости называется аритмией.

Важно понимать, что это не какая-то определенная болезнь, а группа нарушений сердечных сокращений.

Патология может характеризоваться абсолютно бессимптомным течением, а может сопровождаться перебоями в функционировании сердца (учащение или замедление сердцебиения).

Зачастую поступают жалобы на частые головокружения, болезненность за грудиной, обмороки, слабость, ощущение нехватки кислорода.

Лечение патологии должно быть целесообразным и незамедлительным и начинаться оно должно с терапии заболевания или синдрома, спровоцировавшего нарушение ритма сердца. Аритмия может провоцировать возникновение сбоев в работе ССС, а также в функционировании других органов и систем организма, а также может сама быть осложнением разных серьезных и даже опасных патологий. Отсутствие терапии может спровоцировать развитие стенокардии, тромбоэмболии, острой сердечной недостаточности, а несвоевременно оказанная первая помощь может стать причиной внезапной смерти.

Согласно статистическим данным нарушения ритмичности сердца примерно в пятнадцати процентах случаев являются причиной летального исхода от патологий ССС. С аритмией может столкнуться любой человек, вне зависимости от пола и возраста. Не исключено развитие синусовой аритмии у ребенка. Довольно часто недуг диагностируют при беременности.

Вне зависимости от причины возникновения патологии, терапия должна быть своевременной и правильной. Важно понимать, что это единственный способ по предупреждению развития осложнений.

Правильные сокращения разных отделов сердца обеспечивают особые мышечные ткани миокарда. Водителем в этой системе считается синусовый узел, но так как он менее возбудим, сначала сокращаются предсердия, затем пучок Гиса и остальные отделы и желудочки.

Поражение этой системы чревато развитием аритмий, а определенных ее участков, к примеру, атриовентрикулярного узла — нарушением проводимости (блокад).

Аритмия, как уже упоминалось, может развиться на фоне различных заболеваний ССС. Но зачастую возникновение патологии обуславливается:

повышенным артериальным давлением;
наличием пагубных привычек: злоупотреблением спиртными напитками, курением;
наличием сахарного диабета;
злоупотреблением продуктами, содержащими кофеин;
частыми потрясениями, стрессами, а также расстройствами нервной системы;
нерациональным применением определенных медикаментозных препаратов;
инфарктом миокарда , а также последующими рубцовыми изменениями мышечнойткани (именно рубцы мешают нормальному формированию и передаче биоэлектрического импульса);
неправильным кровообращением;
значительным повреждением или отмиранием участков миокарда;
наличием ишемической болезни сердца. Этот недуг зачастую провоцирует развитие желудочковых аритмий (мерцаний желудочков или желудочковой тахикардии). Нередко ИБС становится причиной внезапной коронарной смерти;
кардиомиопатией;
генетической предрасположенностью. Развитию аритмии больше подвержены люди, имеющие врожденные пороки в развитии сердечной мышцы и коронарных сосудов (наджелудочковая тахикардия или синдром WPW — Вольфа-Паркинсона-Уайта);
наличием патологий щитовидки. Гипертиреоз провоцирует увеличение выработки гормонов, что становится причиной ускорения обменных процессов и в целом нерегулярного сокращения миокарда. Гипотиреоз, наоборот провоцирует снижение метаболизма, что и становится причиной развития брадикардии или экстрасистолии;
нарушением электролитного баланса. Высокое или низкое содержание в миокардиоцитах элементов, к примеру, натрия или калия, нередко становится причиной нарушений кардиального ритма;
применением психостимуляторов.

Выделяют синусовую и пароксизмальную (сопровождается пароксизмом — приступом) тахикардию, синусовую брадикардию и тахикардию, желудочковую тахикардию и экстрасистолию, суправентрикулярную тахикардию, фибрилляцию предсердий, экстрасистолию, мерцательную аритмию, блокаду сердца.

Аритмии поддаются терапии. В легких степенях назначается применение таблеток и травяных сборов, способствующих улучшению работы ССС. В запущенных случаях может проводиться операция, в частности абляция. Минимизация физических нагрузок, дыхательная гимнастика, соблюдение диеты, прием назначенных врачом таблеток и витаминов, контроль и периодическое измерение давления (при помощи тонометра) и подсчет пульса — все это поможет в терапии патологии.

При появлении сбоев в работе ССС запишитесь на прием к кардиологу. Он при помощи опроса, измерения давления и подсчета пульса, а также проведения ЭКГ диагностирует недуг и назначит лечение.

Аритмия сердца: классификация, прогноз и осложнения

Аритмия сердца может быть предсердной, желудочковой, синусовой и атриовентрикулярной. В зависимости от частоты и ритма СС выделяют несколько групп расстройства: брадикардию, тахикардию и аритмию.

К аритмиям сердца, спровоцированным нарушением образования электрического импульса относят гетеротопные и номотопные аритмии. Помимо этого различают синоатриальную, внутрипредсердную, атриовентрикулярную блокаду, внутрижелудочковую блокаду ножек пучка Гиса.

Экстрасистолия может сопровождать любой недуг ССС, а может быть следствием психических и эмоциональных нарушений, а также сбоев в работе ВНС. Зачастую недуг не имеет вовсе никакой симптоматики.

Мерцательная аритмия сердца возникает, как правило, на фоне ИБС и болезней щитовидки и сопровождается ощущением «клокотания» в груди, сбоями в функционировании ССС, недомоганием, одышкой, болезненностью в груди, чувством страха и нехваткой воздуха.

Приступ мерцательной аритмии длится недолго, буквально несколько минут. Надобности в приеме медикаментозных средств при приступе нет. Однако, вместе с этим, недуг не исчезает сам по себе. Он требует терапии.

Что относительно синусовой аритмии, то основное ее проявление — неправильный синусовый ритм, который может быть учащенным или наоборот замедленным. Выделяют дыхательную форму патологии, сопровождающуюся увеличением вдвое биений сердца на вдохе, и, следовательно, их снижением на выдохе.

Одышка, обмороки, быстрые или замедленные удары сердца, а также болезненность в сердце — основные проявления.

Фибрилляция предсердий — увеличение частоты СС до трехсот и более уд/мин. Развитие недуга обусловливается, как правило, наличием патологий сердца и сосудистой системы, операцией. У здоровых людей эта разновидность аритмии сердца не встречается.

Сопровождается фибрилляция предсердий, как правило: учащенным сердцебиением, недомоганием, головокружением, обмороками, понижением АД. В дальнейшем, при отсутствии терапии отмечается усложнение симптоматики. В таком случае ко всем проявлениям присоединяется пульсация шейных вен, превышающая частоту сокращений сердца в три и более раз.

Что относительно суправентрикулярной тахикардии , она же предсердная аритмия (тахикардия), то этот вид патологии характеризуется периодическим ускорением СС вследствие стрессов, повышения температуры, физических нагрузок, интоксикации. Сопровождается недуг помимо учащенного сердцебиения: потемнением в глазах, недомоганием, частыми позывами к мочеиспусканию, ощущением биения сердца, потливостью, болезненностью за грудиной, обморочными состояниями, поверхностным дыханием.

Желудочковая аритмия сердца подразумевает ускорение ритма сердца, исходящего из желудочков. Выделяют стойкую и нестойкую желудочковую тахикардию. Нестойкая проходит быстро. Ее течение практически бессимптомное. Могут поступать жалобы на болезненность и дискомфорт в сердце, обморочные состояния, нарушение сердцебиения.

Что относительно стойкой желудочковой тахикардии , то она характеризуется колебанием систолического АД, потливостью, потерей сознания.

Фибрилляция желудочков характеризуется дезорганизованным и непрерывным потоком импульсов из желудочков, последующим их трепетанием. Как результат — исключение возможности сокращения желудочков. Это состояние требует незамедлительной терапии в стационаре.

Несвоевременное оказание помощи больному (дефибрилляции), в течение десяти минут, чревато летальным исходом. Основное проявление фибрилляции желудочков — остановка кровообращения. Помимо этого, недуг характеризуется обмороками, судорогами, непроизвольным актом дефекации и мочеиспусканием, расширением зрачков.

Что касаемо блокады сердца, то под этим нарушением подразумевается замедление подачи импульсов проводящей системой сердца. Возникновение недуга обусловливается: применением определенных медикаментозных препаратов, а также такими недугами как инфаркт, миокардит, кардиосклероз.

Терапия любого вида аритмии должна быть правильной и своевременной. Помимо применения медикаментозных препаратов, нередко назначают операцию, в частности абляцию (заключается в прижигании тканей сердца). На ранних стадиях патологии, или же в качестве профилактики рекомендуют использовать народные средства, в частности настойку боярышника.

Игнорирование патологии и отсутствие лечения чревато развитием опасных болезней, таких как: отек легких, тромбоэмболия, острая сердечная недостаточность. Несвоевременно оказанная помощь может стать причиной летального исхода.

Что относительно прогноза, следует знать, что некоторые разновидности, к примеру, наджелудочковая экстрасистолия, не несут угрозы жизни больного.

Мерцательная аритмия, наоборот, чревата ишемическим инсультом, тяжелой сердечной недостаточностью. К самым опасным аритмиям относят фибрилляцию и мерцание желудочков. Эти нарушения несут большую угрозу для жизни и требуют незамедлительных реанимационных мер.

Сердечная аритмия: симптомы, диагностика

Сердечная аритмия, симптомы которой описаны выше — весьма серьезная патология, требующая незамедлительной терапии. Зная, как проявляется аритмия сердца, вы сможете вовремя оказать первую помощь, и тем самым предотвратить плачевные последствия.

Как правило, при сердечной аритмии поступают жалобы на:

учащенное или наоборот замедленное сердцебиение;
сбои в работе сердца;
удушье;
недомогание;
головокружение;
одышку;
болезненность и дискомфорт в груди;
обмороки;
повышенную потливость;
ощущением нехватки кислорода.

С целью выявления сердечной аритмии, симптомы которой вам уже известны, врач помимо опроса, измерения давления и подсчета пульса назначит проведение:

Помимо этого проводят ортостатические пробы и нагрузочные тесты.

Сердечная аритмия, симптомы и проявления которой могут быть опасными, требует своевременной терапии. Только так можно нормализовать работу сердца и предупредить появление осложнений.

Фибрилляция сердца: медикаментозное и хирургическое лечение

Фибрилляция сердца (предсердий, желудочков) — весьма опасная патология, характеризующаяся нарушением кровообращения. В норме мышечные волокна сердечной мышцы сокращаются правильно и скоординировано. При фибрилляции сердца некоторые группы волокон сокращаются нескоординировано, что и становится причиной нарушения тока крови.

Медикаментозная терапия аритмий в частности персистирующей фибрилляции сердца заключается в применении блокаторов:

кальциевых каналов: Верапамила, Дилтиазема;
натриевых каналов: Новокаинамида, Лидокаина;
бета-блокаторов: Метопролола, Атенолола, Бисопролола;
калиевых каналов: Сотогексала, Кордарона.

Нередко назначают применение сердечных гликозидов, солей магния и калия. В момент оказания первой помощи рекомендуют применение: при брадикардии, сопровождающейся обмороком — Адреналина, Дофамина, Атропина; при тахикардии — Верапамила, АТФ; при тахикардии желудочкового типа — Лидокаина, Кордарона.

Нередко врачи в качестве действенного антиаритмического препарата назначают Пропанорм при аритмии. Это лекарство эффективно в терапии таких нарушений как фибрилляция сердца, синдром WPW, наджелудочковые тахикардии.

Хирургическое лечение

К немедикаментозным методам терапии патологии относятся:

электрокардиостимуляция;
радиочастотная абляция;
имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Имплантация ЭКС способствует нормализации сердечного ритма при брадикардии и атриовентрикулярных блокадах. Что относительно имплантированного кардиовертера-дефибриллятора, то его подшивают людям с высоким риском развития желудочковой тахиаритмии.

Абляция — эффективный метод, заключающийся в прижигании участков сердца и способствующий предотвращению развития осложнений.

Что относительно открытой хирургической операции, то ее проводят при кардиальной аритмии, спровоцированной пороками сердечных клапанов и аневризмой левого желудочка.

Синдром аритмии: лечение средствами из народа в домашних условиях и профилактика

Терапия синдрома аритмии нетрадиционными методами будет эффективна в случае легких разновидностей недуга. Более того, применять ее можно только с разрешения лечащего врача и только после дифференциальной диагностики.

Неэффективным будет народное лечение при синдроме аритмии, обусловленном генетической предрасположенностью, в частности синдромом WPW, когда отмечается появление дополнительных путей. Из-за этого импульс не попадает в АВ узел (расположенный между желудочками и предсердиями и являющийся единственным участком, посредством которого импульс переводится на желудочки).

Не стоит заниматься самолечением. Помните, синдром аритмии — опасная патология, это не шпора на пятке, и вылечить недуг одними только препаратами из народа не удастся. Лечение должно быть комплексным.

Рецепты эффективных препаратов

Заварите тридцать граммов высушенных измельченных цветков василька в двухстах миллилитрах крутого кипятка. Уберите средство в тепло на час. Пейте по четверти стакана процеженного напитка трижды на день. Средство облегчит состояние пациента и поспособствует нормализации работы сердца.
Запарьте ложку подсушенных мелко порезанных корневищ валерианы в трехстах миллилитрах только что вскипевшей воды. Дайте составу настояться. Принимайте по ложечке отцеженного средства четырежды в сутки.
Заварите двадцать грамм сухих цветков календулы в половине литра кипятка. Настаивать состав необходимо в термосе на протяжении двух часов. После того, как профильтруете, принимайте по 30 мл снадобья четырежды на день.
Запарьте семена шиповника — 15 грамм в только что вскипевшей воде — 200 мл. Уберите тару в тепло на два часа. Процедите состав, а после соедините с медом — 20 граммами. Употребляйте по 50 мл напитка трижды в сутки, до трапезы.

Помните, синдром аритмии — серьезный недуг, требующий незамедлительной терапии. Важно понимать, что проще предупредить развитие аритмии, нежели впоследствии лечить ее. С этой целью рекомендуют вовремя лечить кардиальные патологии, а также недуги щитовидной железы, отказаться от пагубных привычек, вести активный и здоровый образ жизни.

Алина 15.10.2019 14:43:07

Сердцу нужна поддержка. Мне в этом Магнерот помогает. Он отлично влияет на него, восполняя нехватку магния.Теперь у меня нет перебоев в работе сердца, и ритм стабильный.