Прививка от кори название вакцины. Всё про прививку от кори

В календаре вакцинаций встречается дважды. Этот препарат стимулирует выработку активного иммунитета против инфекции. Сама прививка переносится детьми по-разному, поэтому необходимо знать основные побочные эффекты и осложнения.

Стоит ли делать прививку от кори ребенку?

Педиатры все чаще стали сталкиваться с ситуацией, когда мамы, сомневаясь в эффективности и необходимости вакцинации, спрашивают у них, делать ли прививку от кори. Все медики однозначно придерживаются правила, что все прививки, полагающиеся ребенку, должны быть выполнены с соблюдением календаря. Только так удастся сформировать у малыша надёжный прочный иммунитет на долгие годы.

Вирус кори обладает высокой вирулентностью – попадание патогена в организм приводит к развитию болезни практически в 100 % случаев (при отсутствии вакцинации). Инфекционное заболевание в большинстве случаев нормально переносится детьми, у которых отсутствует иммунный дефицит и нет имеется хронических заболеваний. Однако даже в таком случае невозможно полностью исключить осложнения кори, которые могут появиться спустя время после выздоровления.

Какую прививку делают от кори?

В странах СНГ для предотвращения этого заболевания используется прививка корь, краснуха, паротит. Нередко можно увидеть сокращенное название вакцины – . Одна инъекция исключает необходимость привития от паротита и краснухи, которые также являются частыми детскими инфекциями. Среди активно используемых препаратов для вакцинации против кори:

1. Моновакцины (только противокоревой компонент):

  • Рувакс;
  • вакцина коревая сухая.

2. Комбинированные вакцины:

  • Приорикс (корь, краснуха, паротит);
  • Тримовакс (импортная КПК);
  • вакцина паротитно-коревая.

КПК – состав

Вакцина корь краснуха паротит представляет собой однородную пористую массу белого или розоватого цвета. Для введения препарат разводят бесцветной прозрачной жидкостью без примесей и запаха, которая идёт в отдельном флаконе. Состав комбинированной вакцины Приорикс полностью соответствует требованиям, предъявляемым Всемирной организацией здравоохранения к производству биологических препаратов. Эта прививка от кори содержит:

  • 3,5 lgТЦД50 живой аттенуированный вирус кори штамма Шварц;
  • 4,3 lgТЦД50 живой аттенуированныйвирус паротита штамма RIT4385;
  • 3,5 lgТЦД50 живой аттенуированный вирус краснухи штамма Wistar RA 27/3.

В составе КПК присутствуют и дополнительные компоненты:

  • неомицина сульфат;
  • лактоза;
  • аминокислоты;
  • сорбитол;
  • маннитол.

Как переносится прививка корь краснуха паротит?

Реакция на прививку корь краснуха паротит не имеет сильной выраженности у большинства пациентов. Распространенным является подъем температуры тела до 37–38 градусов, легкое недомогание ребенка, которое длится не больше 3 дней. У детей, имеющих предрасположенность к аллергии, возможно появление сыпи в промежутке с 4 по 15 день после вакцинации. Она бледно-розового цвета, покрывает руки, лицо, туловище ребенка. Встречается у одного из двадцати привитых. Среди других возможных вариантов реакции на введение прививки от кори необходимо выделить:

  1. Суставные боли – в первые 3 недели может появиться воспаление кисти, суставов пальцев руки. Симптомы такого рода не требуют лечения, они проходят сами.
  2. Аллергические реакции – в большинстве случаев развивается на дополнительный компонент вакцины, а не на действующее вещество.
  3. Боль в месте инъекции, небольшое уплотнение. Боль и онемение места укола являются нормальными явлениями после прививки КПК.
  4. Увеличение лимфатических узлов – наблюдается в течение 3–4 дней.
  5. Катаральные явления – появляются , кашель, .

Какая вакцина от кори лучше?

Вакцина от кори входит в список обязательных прививок, поэтому нередко родители задают вопрос: какая из вакцин, представленных на рынке, лучше? На практике все вакцины против кори обладают одинаковой эффективностью и вызывают иммунный ответ. Однако некоторые препараты хуже переносятся детьми. Предпочтение сами мамы отдают средствам импортного производства, даже учитывая, что приобретать их приходится за свой счет.

Сроки вакцинации против кори

Когда делают прививку от кори впервые, многие мамы узнают, что это за вакцина, только в прививочном кабинете. В большинстве случаев они строго следуют указаниям участкового педиатра, который выдал направление на прививку. Впервые это происходит после того, как малышу исполнится 12 месяцев. Это время первой вакцинации против кори.

Для того чтобы выработался стойкий иммунитет, прививка от кори должна быть введена повторно. Делают ее в большинстве случаев в школе или перед поступлением в учреждение образования. При этом ребенку должно исполниться 6 лет – срок для повторного введения вакцины. Медики называют это ревакцинацией. Больше в течение жизни прививку от кори не делают.

Прививка КПК – куда ее делают?

Прививка против кори должна вводиться исключительно внутримышечно. Конкретное место введения обусловлено возрастом пациента: при первой вакцинации малышам ее делают в бедро, ревакцинацию детям проводят в плечо. Сама процедура по особенностям проведения не отличается от обычного укола. Предварительно медсестра растворяет вакцину специальной жидкостью, идущей в комплекте с сухим веществом. Соблюдение стерильности является обязательным условием и предупреждает осложнения.

Прививка КПК – последствия

Вакцина против кори резко дает осложнения после применения. При этом полностью исключить их нельзя. Условно все последствия можно поделить по степени тяжести на:

  1. Легкая степень: сыпь, температура выше 38, лимфаденит (возникает в первые 7–12 дней).
  2. Средняя степень: появление судорог, тромбоцитопения, нарушение процесса свертываемости крови, суставные боли.
  3. Тяжелая степень: потеря слуха, снижение умственных способностей, повреждение головного мозга, кома. Такие осложнения крайне редки и фиксируются единично на несколько тысяч привитых.

Прививка от кори – противопоказания

Накануне того дня, когда назначена прививка КПК, врач тщательно осматривает ребенка, оценивая его состояние. Обязательной процедурой является термометрия – измерение температуры тела. При повышенном показателе вакцинация откладывается. Среди других противопоказаний к осуществлению прививки против кори:

  • ОРВИ, ОРЗ;
  • ослабление иммунитета;
  • наличие тяжелой редакции на введение предыдущей дозы вакцины;
  • наличие аллергических реакций на компоненты – неомицин, желатин;
  • ведение препаратов крови накануне вакцинации (плазма, иммуноглобулины);
  • наличие симптомов простуды (кашель, насморк);
  • онкологические заболевания.

Можно ли заболеть корью после вакцинации?

Многие мамы считают данную вакцину бесполезной, так как постановка прививки не обеспечивает на 100 % защиту от заболевания. Однако на практике корь после прививки возникает не больше чем в 5 % случаев. При этом замечена закономерность: чаще инфекция возникает, когда прививка от кори детям вводилась единожды, ревакцинация не осуществлялась. В результате этого не формируется стойкий иммунитет против кори.

По наблюдениям вирусологов, корью болеют чаще те, кто впервые привился больше 10 лет назад и после этого не проходил ревакцинацию. По прошествии указанного времени иммунный ответ ослабевает, поэтому любое снижение защитных сил организма может привести к развитию кори при попадании патогена в организм. При соблюдении календаря прививок и своевременной вакцинации вероятность заболевания корью низка.

Содержание

Инфекционное заболевание корь имеет вирусного возбудителя, отличается высокой степенью заразности и характеризуется воспалением слизистых оболочек рта, верхних дыхательных путей, высокой температурой и характерной пятнисто-папулезной сыпью. Инфекции подвержены дети и взрослые, у последних последствия могут быть более тяжелыми.

График вакцинации от кори

Законодательством разработан график прививок от кори взрослым. Он предусматривает вакцинацию взрослым до 35 лет, если они не были ранее привиты или не знают, ставили ли им инъекцию.

При использовании отечественной вакцины прививка делается бесплатно, импортной – платно. Люди старше 35 лет тоже нуждаются в прививке, но при этом они сами оплачивают вакцину.

Зачем нужна прививка против кори взрослым

Ревакцинация кори у взрослых может проводиться планово или срочно. Показания к ней:

  • экстренная профилактика при путешествии за границу;
  • контакт с инфицированными при условии, что человек не болел корью или не был вакцинирован;
  • плановая вакцинация от кори, краснухи и паротита.

Вакцинация проводится в два этапа с интервалом в 3 месяца. После грамотно проведенной процедуры иммунитет на инфекцию вырабатывается на срок от 12 лет.

Чем опасна корь для взрослых

Заболевание протекает тяжелее, чем у детей, существенно подрывает иммунитет. Возможными последствиями становятся:

  • покраснение кожи в месте инъекции;
  • боль в суставах;
  • повышение температуры;
  • насморк, кашель;
  • аллергия, крапивница, анафилактический шок;
  • пневмонит, миокардит, энцефалит, менингит.

Виды противокоревых вакцин

При проведении иммунизации можно выбрать вакцину. Выделяют несколько видов:

  1. Вакцина коревая живая культуральная – российская, зарегистрирована в 2000 году. Вирус для нее выращивают в культуре клеток японских перепелиных яиц, поэтому она может вызвать аллергии. Из минусов выделяют возможные осложнения.
  2. Приорикс – бельгийская комплексная вакцина, обеспечивающая иммунитет от кори, паротита и краснухи. Из преимуществ выделяют хорошую переносимость, из недостатков – возможность развития аллергии.
  3. MMR II – живая вакцина из Голландии, комплексно защищает от кори, краснухи и паротита. Из плюсов ее использования можно выделить защиту сразу от трех заболеваний, из минусов – высокую стоимость.

Все импортные вакцины взаимозаменяемы, поэтому можно делать вакцинацию одной, а ревакцинацию – другой.

Их также допускается использовать по отдельности для каждой инфекции. Российская прививка против кори взрослому защищает только от одного заболевания, но она проводится бесплатно, тогда как остальные – платно.

Когда вакцинация от кори взрослым противопоказана

Прививка откладывается минимум на один месяц при выявлении у пациента обострения респираторных инфекций и обострения хронических заболеваний. Список противопоказаний для вакцинации от кори:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • аллергия на перепелиные и куриные яйца;
  • аллергия на антибиотики;
  • аллергическая реакция на ранее проводившуюся вакцинацию;
  • терапия лекарствами, ослабляющими иммунитет;
  • некоторые онкологические заболевания.

Правила подготовки к вакцинации

Нужно заранее уточнить сроки вакцинации и в период до ее проведения избегать контактов и источниками инфекции. Перед процедурой нужно стараться не допускать стрессовых ситуаций (в том числе не переохлаждаться, не менять временные и климатические пояса, не допускать избыточного нахождения на солнце), так как стресс может изменить реактивность иммунитета.

Для инъекции нужно использовать стерильный шприц. Необходимо убедиться в отсутствии в нем антисептиков, консервантов и детергентов, которые могут убить ослабленный вирус и деактивировать вакцину. Растворитель должен быть абсолютно стерильным. Перед процедурой нужно внимательно осмотреть флакон с препаратом на отсутствие посторонних механических частиц. Цвет должен быть прозрачным и желтоватым.


Техника проведения прививки

Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. Существует два основных способа для прививки: внутримышечный и подкожный. Категорически запрещено внутривенное введение. Крайне не желательно местом для инъекции выбирать ягодицу или делать ее в толстый слой кожи. В последнем случае велика вероятность образования уплотнения. Стандартная доза препарата составляет 0,5 мл.

Возможные осложнения после противокоревой прививки у взрослых

Последствия после вакцинации против кори могут быть легкими, опасными и тяжелыми. Среди осложнений выделяют:


Цена

Поставить российскую вакцину в поликлиниках можно бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования). За импортные вакцины придется заплатить. Примерные цены по Москве:

Видео

Варианты вакцин

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата. Соединение вакцин против кори и краснухи лишь незначительно повышает ее окончательную стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации. В России используются вакцина коревая культуральная живая, вакцина паротитно-коревая культуральная живая (Дивакцина), трехвалентная вакцина "Приорикс" (живая), трехвалентная вакцина "М-М-Р II MMR-II (живая)". Коревая вакцина – слабо реактогенна. Привитый не заразен для окружающих. После двукратной иммунизации защитный титр антител определяется у 95-98% вакцинированных, иммунитет сохраняется до 25 лет.

Основное отличие импортных вакцин от отечественных – наличие следовых концентраций белка куриных яиц, поскольку именно в культуре клеток куриного эмбриона культивируется вирус кори для изготовления вакцины. Российская коревая вакцина готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса кори на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов. Отечественная вакцина соответствует требованиям ВОЗ, превосходит бельгийскую и американскую по меньшему проценту вакцинальных реакций, отсутствию сыпи и повышению температуры выше 38,5 0 С.

Принципы и цели вакцинации

Прививка от кори обладает следующими положительными свойствами – предотвращает эпидемии инфекции, снижает смертность и инвалидизацию, а также позволяет ограничить циркуляцию вируса в популяции. Поскольку корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, основная задача вакцинации от кори – предотвратить распространение этого заболевания в мире.

К концу 2014 года 85% детей в мире в возрасте до двух лет получили одну дозу коревой вакцины, а 148 стран включили вторую дозу вакцины в качестве составной части в программы регулярной иммунизации. Иммунизация против кори рекомендуется всем восприимчивым детям и взрослым, которым она не противопоказана. Эта вакцина должна использоваться для предотвращения вспышек; крупномасштабная вакцинация в целях противодействия уже начавшимся вспышкам дает ограниченный эффект.

Эффективность вакцин

В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни (по сравнению с 73% в 2000 году). Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллионов случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75%, сделав вакцину от этого заболевания одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Вакцинация также эффективно предотвращает риск опасных осложнений. Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей и в 1 случае из 100 000 привитых. Риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном заболевании. Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20-25 лет.

Сегодня в ходе исследований выявлен активный иммунитет против кори и у людей, привитых до 36 лет назад. Зачем же делать ревакцинацию от кори ребенку в 6 лет, когда от времени первой прививки прошло всего 5 лет?

Данная необходимость вызвана тем, что примерно у 15% вакцинированных в 1 год после первой дозы иммунитет не вырабатывается, и дети так и остаются без защиты. Поэтому вторая прививка направлена на то, чтобы дети, у которых вовсе не сформировался иммунитет (или он ослабленный), смогли получить надежную защиту от инфекции перед началом занятий в школе.

Поcтвакцинальные реакции

Все коревые вакцины содержат живые ослабленные (аттенуированные) вирусы кори. Коревая вакцина слабо реактогенна. Вакцинация против кори, как правило, не сопровождается никакими клиническими проявлениями. У большинства детей никаких поствакцинальных реакций не наступает. Из числа нежелательных поствакцинальных явлений может отмечаться повышение температуры тела (как правило, не выше 37-38 0 С), легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может появляться кореподобная сыпь (с 4 по 15 день после вакцинации). Серьезные осложнения – крайне редки.

Риск поствакцинальных осложнений

В крайне редких случаях развиваются неврологические расстройства. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых, судороги – <0,0001%. Об энцефалитах сообщалось с частотой менее 1 случая на 10 миллионов доз, что значительно ниже, чем при естественных заболеваниях (корь: 1:1000 -1:2000; краснуха: 1:6000 заболевших).

Тромбоцитопения – 1 случай на 40 000 привитых. Именно поэтому, как правило, требуется контроль анализа крови (уровня тромбоцитов) у детей перед проведением иммунизации против кори.

Противопоказания

Гиперчувствительность (системная аллергическая реакция, например, анафилактический шок, ангионевротический отек – отек Квинке) в т. ч. к аминогликозидам, белку куриного или перепелиного яйца, выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.

Примечания:

  • наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного антибиотиком из группы аминогликозидов (неомицином), и аллергической реакции на куриные (перепелиные) яйца неанафилактического характера не являются противопоказанием к прививке!
  • Препарат может быть введен лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД!
  • Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки допускается проводить сразу же после нормализации температуры!

Когда прививать?

Плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 месяцев (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту) и в 6 лет (перед поступлением в школу).

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вопросы и ответы

Подскажите пожалуйста, если мама еще не знает беременна или нет, а первому ребенку надо ставить прививку (корь-краснуха-паротит) можно?

Да, ребенок может привиться. Для окружающих привитой не представляет угрозы. А маме прививаться против кори, краснухи, паротита не рекомендуется.

У ребенка аллергическая реакция на куриные яйца в виде крапивницы. Можно ли ставить приорикс/ в противопоказаниях только анафилактическая реакция на яйца/.

Остальные прививки сделаны согласно календарю /инфанрикс гекса, превенар, БЦЖ/. Без побочных реакций.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Принципиально можно, но перед прививкой нужно будет ввести противоаллергические препараты, желательно внутримышечно за 30 минут до прививки.

Но, предпочтительнее ввести отечественную дивакцину (корь+паротит), она сделана на перепелиных яйцах. И отдельно прививку против краснухи, вирус для этой вакцины выращивают на культуре клеток без применения перепелиных и куриных яиц. Прививку делайте в поликлинике или медицинском центре, где после прививки не менее 30 минут после прививки нужно понаблюдать на реакцию. В день вакцинации начните прием антигистаминных препаратов (например, зиртек) через рот, прием можно продолжить в течение нескольких дней. Главное после прививки не давать ребенку продукты, содержащие значимые для него аллергены.

Ребенку 9 месяцев. На данный момент поставлены только БЦЖ в роддоме и 2 гепатита В. С 3 месяцев мед.отвод у невролога и потом низкий гемоглобин (90). Сейчас разрешили прививаться. Как нам лучше спланировать наш график? Хотим ставить Пентаксим.

И еще - знаю, что корь, краснуха, паротит ставится в 12 мес. Но у нас в соседнем регионе вспышка кори. Нет ли необходимости срочно нам привиться?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина против кори до 12 месяцев неэффективна, в случае контакта вводится иммуноглобулин, содержащий готовые антитела. Также обязательна вакцинация против кори всех в окружении ребенка. График прививок: для того, чтобы вакцинация против гепатита В не пропала, сделайте сначала Инфанрикс Гекса или Пентаксим + 3 вакцинации против Гепатита В, затем 2 Пентаксима с интервалом в 1,5 месяца. Рекомендуем также привиться против пневмококковой инфекции.

Мне 45 лет. Я хочу сделать прививку "Приорикс". Последний раз прививки от кори, краснухи и паротита делали в школьном возрасте. В данный момент мне её достаточно сделать однократно или из-за большого перерыва от последней прививки двукратно?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Достаточно однократно.

После вакцинации от кори жкв врач сказал, что наступление беременности можно планировать только через месяц. Чем может грозить более раннее наступление беременности?

В случае наступления беременности в более ранние сроки ничего предпринимать не нужно.

Добрый день! По национ. графику стоят все вакцины, кроме ККП, ребенку, дев. год и 10 мес, проводим коррекцию гормонами, субклинический гипотиреоз. В связи с тем, что по кори колоссальное снижение заболеваемости, планирую отслеживать статистику далее и тянуть время с данной прививкой(по паротиту и краснухе, если не переболеем в детстве, возможно поставлю к школе, ввиду того, что болезни " легкие", если болеть в детстве) . Живу в г. Томске, где по данным Роспортебнадзора бушуют другие болезни... так как не специалист, прошу прокомментировать мое решение.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Субклинический гипотиреоз в стабильном состоянии на терапии не является противопоказанием к вакцинации против кори, паротита и краснухи. А вот сами инфекции в случае заболевания могут вызвать декомпенсацию состояния и к тому же привести к осложнениям. Паротит, например способен поражать все железы внутренней секреции, а также вызывать менингит; корь – энцефалит, пневмонию. Дети с хроническими заболеваниями находятся в группе риска по тяжелому течению инфекций, поэтому целесообразнее спланировать вакцинацию, а не отслеживать статистику заболеваемости.

Опасен ли для новорожденного контакт с ребенком, привитым 2 дня назад бельгийской вакциной корь+краснуха, и против паротита?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Ребенок, привитой против кори, паротита, краснухи любой вакциной не опасен для окружающих, в том числе для новорожденного ребенка.

Самое лучшее лечение против инфекций - зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори - это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость более чем на 85% - то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.

В каком возрасте делают прививку от кори? Спасает ли она от заболевания? Сколько раз проводят вакцинацию? Что нужно обязательно сделать до и после прививки и какая вакцина от кори лучше? Ответим ниже на эти вопросы.

Что нужно знать о кори

Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.

Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания. Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.

Можно ли заболеть корью после прививки? - да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.

График прививок от кори и пути введения вакцины

График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.

В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.

Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.

Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.

Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.

Куда делают прививку от кори? Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.

Сколько действует прививка от кори? - нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.

Документация при проведении прививки

В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.

Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо - оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.

Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.

Реакция на прививку от кори

реакция на прививку

Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.

Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.

  1. Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
  2. К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
  3. Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
  4. После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.

По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:

  • на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
  • реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
  • сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.

Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).

Осложнения на прививку от кори

Поствакцинальное осложнение - это клиническое проявление стойких изменений в организме, связанных с введением препарата. При первых же признаках появления осложнений на прививку нужно сообщить лечащему врачу, чтобы выяснить причину их возникновения.

Как переносится прививка от кори? Иногда появляются тяжёлые осложнения, но это единичные случаи, которые не зависят от качества вещества и других внешних обстоятельств.

Осложнения бывают нескольких типов:

  • осложнения, связанные с неправильной техникой вакцинации;
  • изменения при введении некачественной вакцины;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов введённого препарата;
  • осложнения, которые возникают при несоблюдении противопоказаний.

Побочные действия прививки от кори могут быть следующие.

После всего вышесказанного у родителей может создаться неправильное впечатление, что прививка от кори не защищает от инфекции, а способствует развитию более тяжёлых осложнений. Но это не так. К примеру, такое осложнение, как энцефалит после прививки встречается в одном случае на миллион. Если же ребёнок заболеет корью, то вероятность его развития увеличивается в тысячу раз.

Лечение осложнений на прививку

Реакции - это временные явления, которые, как правило, проходят спустя два-три дня. С осложнениями бороться немного сложнее, о первых же проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.

  1. Чтобы справиться с последствиями применяют симптоматические препараты: жаропонижающие и противоаллергические лекарственные средства.
  2. В случае тяжёлых аллергических проявлений на прививку от кори, осложнения после вакцинации лечат в стационаре, применяют кортикостероидные гормоны.
  3. С бактериальными осложнениями помогают справиться антибиотики.

Противопоказания для проведения иммунизации от кори

Виды вакцин от кори

Вакцины от кори могут содержать живой вирус или аттенуированный (ослабленный). Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?

Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.

Какую из этих вакцин предпочесть? Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины - это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.

Можно ли заболеть корью если есть прививка? В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета - он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.

Как лучше перенести прививку от кори

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

При появлении на свет у ребенка сформирован временный иммунитет к определенным вирусам, который достался ему от мамы. Поэтому разные вакцины вводятся не в один период, а поэтапно. Прививка корь краснуха ставится малышу в один год. Именно к этому времени у чада заканчивается устойчивость к вирусам и требуется искусственная выработка антител против кори и краснухи.

Почему нужна прививка от кори и краснухи

Для успешного сопротивления инфекционным заболеваниям организму необходим сильный иммунитет. Чтобы укрепить его наши читатели успешно используют иммуномодулирующий эликсир «Здоров» на основе прополиса. Зная об эффективности этого средства, мы хотим порекомендовать его и вашему вниманию. Помогите своему организму противостоять бактериям и вирусам, укрепив иммунитет!

Несколько лет назад общество усиленно искала метод борьбы с эпидемическим распространением опасных вирусов. От кори многие люди умирали. Среди них были и дети. Краснуха оказывала побочные действия на беременность, новорожденный появлялся на свет с врожденной краснухой или у женщины случался выкидыш, замершая беременность. Было принято решение, что требуется массовая вакцинация населения, чтобы у вируса не осталось шансов на широкое распространение. Справиться с самим вирусом медикаментозным образом очень тяжело или совсем невозможно.

Прививка приносила меньшие побочные действия, чем прямой контакт с болезнью. Вакцина вошла в календарь прививок и стала прививаться детям два раза: в год и перед школой (шесть - семь лет). Если малыш столкнулся с вирусом до года и приобрел свой иммунитет, то вакцинация отменяется.

Особенности вакцинации от кори и краснухи

Первую дозу сыворотки вводят в организм ребенка в 12 месяцев. Полученного иммунитета хватает до 5–6 лет. Поэтому второе прививание делается шести-семи летнему малышу при выпуске из садика.

Детки больше всех подвержены встрече с вирусом, потому что сталкиваются с массовым скоплением людей в учебных заведениях. Не привитый малыш становится угрозой для новой вспышки вирусов кори и краснухи. Чтобы избежать этого проводится максимальный охват детей дошкольного возраста.

Прививка от кори краснухи совпадает с вакцинацией от паротита. Этот вирус тоже очень опасен, особенно мальчикам. Но нельзя проводить разделение в прививании девочек и мальчиков, потому что они без прививок станут источниками для распространения вируса в обществе.

Вакцины против этих болезней имеют разный состав и название. Отечественная сыворотка имеет агенты только краснухи и паротита. Корь придется вводить отдельной инъекцией. В детской поликлинике обычно используют трехкомпонентную сыворотку импортного производителя (Приорикс Бельгия, Эрвевакс Британия, MMR Америка-Голландия).

Они позволяют охватить весь спектр возбудителей кори, краснухи, паротита. Сокращенно прививка называется КПК (корь, паротит, краснуха).

Сыворотка трех вирусов годовалому ребенку вводится подкожно в бедро, в детям постарше инъекцию ставят в руку ниже плеча. Переносится прививка КПК детками по-разному. У малышей она может вызывать побочные реакции:

  • повышение температуры;
  • индивидуальные реакции на ножке или руке;
  • легкий кашель и насморк;
  • небольшая сыпь по телу;
  • увеличение слюнных желез.

Но все симптомы проходят через несколько дней без всяких вмешательств. Побочные эффекты - это реакция организма на присутствие чужеродных тел.

В старшем возрасте прививка переносится легко и не требует отказа от посещения детского сада. Необходимо просто внимательно наблюдать за состоянием прививаемого, чтобы не возникло индивидуальной непереносимости.

Иногда прививка корь, краснуха, паротит переносится по времени из-за противопоказаний по здоровью малыша. Врачи наблюдают за динамикой и по мере выздоровления назначают дату прививки.

Некоторым детям вакцина от кори, краснухи, паротита может быть сделана в подростковом возрасте. Девушкам и парням это необходимо для сохранения возможности продолжения рода.

Прививание общества от кори и краснухи может проводиться и во взрослый период. Перед тем как запланировать беременность любая девушка должна позаботиться о формировании иммунитета к краснухе до зачатия. Тогда беременность пройдет без осложнений даже при контакте с больными.

Хоть в настоящее время нет угрозы заболевания в массовом масштабе, единичные случаи все же бывают. Если беременная без антител к краснухе столкнется с больным, то последствия могут быть самыми разными. Это зависит от срока беременности и быстро оказанной помощи.

Не стоит пренебрегать профилактикой с детского возраста, чтобы обеспечить себе здоровье на долгие годы.

privivkainfo.ru

Корь: симптомы заболевания и вакцинация

Инфекционное заболевание корь, несмотря на повсеместную вакцинацию, все равно является одной из самых частых причин смертности детей на планете. Особенно высок процент летальных исходов вследствие поражения РНК-вирусом среди малышей, не достигших пятилетнего возраста. Узнайте, как проявляется корь, каковы симптомы болезни, и какие вакцины от кори в мировой практике признаны наиболее эффективными.

Как проявляется корь: первые симптомы и осложнения болезни

Впервые симптомы заболевания корью были зафиксированы около двух тысячелетий назад. Впервые вирус был выделен в 1967 г., а в 1969 г. удалось доказать, что именно корь является причиной склерозирующего энцефалита.

В 1919 г. впервые была произведена сыворотка для лечения кори.

Вирус кори - это РНК-вирус, родственниками которого являются вирус чумки собак (кстати, человеческая противокоревая сыворотка эффективна для лечения собак) и вирус чумы рогатого скота.

Вирус чувствителен к факторам внешней среды - легко разрушается даже при слабом рассеянном свете (именно поэтому противокоревая вакцина выпускается во флаконах из темного стекла), при нагревании, в кислой среде, однако хорошо переносит замораживание - кровь больного сохраняет инфекционные свойства при - 72 °С в течение двух недель.

Отличительной особенностью вируса кори является его способность сохраняться в организме заболевшего в течение всей жизни, вызывая медленно текущую инфекцию (подострый склерозирующий панэнцефалит).

Заболевают только люди. Как передается корь человеку? Инфекция передается воздушно-капельным путем (в капельках слизи вирус сохраняет свои свойства в течение нескольких дней). Возможно, вирус передается через плаценту от матери к плоду. Ранее корь считалась исключительно детской инфекцией, однако тенденция последних лет показывает нарастание среди заболевших доли подростков и взрослых.

Корь, несмотря на более чем 30-летнюю историю вакцинопрофилактики, остается проблемой здравоохранения не только в развивающихся странах, но и в ряде развитых стран. По данным ВОЗ, корью ежегодно переболевают не менее 40 млн. детей, причем регистрируется не более 10% из них.

Корь в развивающихся странах остается одной из основных причин смертности детей. В некоторых наименее развитых странах с корью связано до 20% детской смертности.

Заболевания корью преобладают в городах, особенно в бедных кварталах, с низким охватом детей прививками, слабой санитарией и перенаселенностью.

Инкубационный период в среднем длится около двух недель, колеблется в пределах 7-28 дней. На 5-6-й день болезни вирус из слизистой оболочки ротоглотки проникает в кровь, распространяясь практически по всем органам и тканям организма. Основной симптом болезни корь – сыпь - это результат размножения вируса в кожных покровах.

Вирус проникает в слизистую оболочку глаз, вызывая другой признак кори - тяжелый конъюнктивит. На внутренней поверхности щек образуются характерные пятна Вельского-Филатова-Коплика, напоминающие скопление зерен манной крупы - результат размножения вируса в клетках слизистой оболочки рта.

Сыпь при кори - мелкая и обильная - способна, сливаясь, покрывать всю поверхность тела, при тяжелых случаях на коже образуются мелкие кровоизлияния. Этот один их первых симптомов кори появляется на 3-й день от начала заболевания, распространяется по всему телу в течение следующих 3 дней и затем в течение 3 дней исчезает, оставляя легкую пигментацию.

Вирус кори (как и многие другие вирусы) предпочитает для размножения нервную ткань. Вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозга и мозговой оболочки) является еще одной печальной «визитной карточкой» кори.

На этих фото показаны симптомы кори у детей и взрослых:

По оценкам ВОЗ, каждые 15 секунд в мире от коревого энцефалита погибает 1 ребенок, в год - более 2 миллионов детей. Летальность при поражении мозга достигает 40%. Другими осложнениями являются стоматиты (воспаление слизистой оболочки рта), пневмонии (воспаление легких). Инфекция приводит к образованию стойкого пожизненного иммунитета.

Основной причиной смертности от этого заболевания (1-3 на 1000 случаев в развитых странах) являются возникающие осложнения после кори в виде пневмонии (воспаления бронхов и легких) и тяжелой диареи (понос). Корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, а также в виде слепоты (поражения склер и роговицы) и глухоты.

Какие вакцины применяются для прививок против кори

Корь - вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. При контакте с больным корью заболевают 98% непривитых или не имеющих иммунитета людей. Вакцинация против кори – единственный способ предотвратить заражение.

Для прививок от кори вакцины используются следующие:

  • Коревая вакцина (Московское предприятие бакпрепаратов, Россия);
  • Рувакс (Санофи Пастер, Франция).

Коревая вакцина готовится из живых ослабленных вирусов кори. Вакцина вводится подкожно, под лопатку или в область плеча.

Вакцина выбора - Рувакс - обладает практически 100%-й профилактической эффективностью, притом, что длительность иммунитета превышает 20 лет. Вакцинация против кори может быть эффективной даже во время эпидемии, если вакцина вводится в первые 72 часа после инфицирования. Эта вакцина для профилактики кори для розничной продажи на территории России не поставляется.

В основе вакцины против кори Рувакс - также живые ослабленные вирусы кори (вакцинный штамм Schwarz). Эти вирусы не передаются от привитого другим, не вызывают симптомов натуральной кори. Профилактическая эффективность достигает 100%.

Вакцина Рувакс применяется с 1968 г. и является основным препаратом для программ вакцинации в рамках ЮНИСЭФ.

В отличие от других вакцин (до 20 ЕД неомицина или канамицина), Рувакс содержит лишь следовые количества неомицина; в связи с этим у Рувакса меньше противопоказаний. Рувакс поставляется как в мультидозных, так и в индивидуальных упаковках, в состав индивидуальных входит одноразовый шприц.

Во многих странах применяют тривакцины, содержащие помимо коревого краснушный и паротитный компоненты либо коревой и паротитный.

Комбинированная вакцина Приорикс (Бельгия) защищает против трех инфекций одновременно (корь, краснуха, паротит). Она дает более низкую частоту местных реакций по сравнению с другими вакцинами.

Приорикс - комбинированный препарат ослабленных штаммов вируса кори, эпидемического паротита и краснухи, культивируемых раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клеток человека (вирус краснухи).

Вакцина Приорикс соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения по производству биологических препаратов.

Комбинированый препарат - MMR-II (Measles Mumps-Rubella), производства США.

Осложнения и противопоказания к прививкам против кори

Побочными реакциями на введение вакцины Рувакс могут быть повышение температуры на 5-12-й день после прививки, появление незначительной сыпи. Все подобные осложнения после прививки от кори самопроизвольно проходят через 1-2 дня.

Наиболее часто наблюдается повышение температуры тела (как правило, не выше 37-38 °С) в конце первой недели после вакцинации. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь в первые часы после введения вакцины. Серьезные осложнения после прививки от кори крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки (не раньше 4-5 дней после прививки) и выраженную аллергическую реакцию.

Существует ряд противопоказаний к прививкам против кори для детей и взхрослых.

Такими противопоказаниями прививок против кори являются:

  • иммунодефицитные состояния;
  • онкологические заболевания;
  • аллергии на аминогликозиды (канамицин, мономицин);
  • беременности.

Если ребенок получал препараты, содержащие иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинация проводится не ранее чем через 6 месяцев.

Хотя иммунный ответ на прививку живыми вакцинами обычно гораздо сильнее и бывает достаточно одного укола, тем не менее, у примерно 5% детей после прививки иммунная защита бывает недостаточной.

Чтобы защитить этих детей, во многих странах мира, в том числе и в России, рекомендуется повторное введение дозы коревой, паротитной и краснушной вакцины (ревакцинация). Она проводится в шесть лет.

rebenokrazvit.ru

Особенности коревой вакцины

  • Прививка от кори
  • Для чего делается прививка против кори
  • Коревая вакцинация детей и взрослых
  • Осложнения и противопоказания

В настоящее время коревая вакцинация считается важным профилактическим мероприятием. Корь – очень серьезное и заразное заболевание. Оно передается во время контакта с больным человеком. Данное заболевание распространено только у людей. Существует мнение, что корь безболезненно проходит у детей до 10 лет. Однако оно ошибочно. Конечно, статистика смертности у детей не очень высока, однако рисковать все же не стоит, лучше предотвратить заражение.

Кроме того, корь может вызывать серьезные осложнения. Они неприятно сказываются на здоровье больного и могут препятствовать скорейшему выздоровлению. Такими осложнениями чаще бывают: энцефалиты, обильная потеря белков в организме, патологии нервной системы. Они могут возникнуть у одного человека из тысячи зараженных. В любом случае инфекционное заболевание будет очень неприятно проходить. Поэтому необходимо принять все требуемые меры предосторожности.

Прививка от кори

Живая коревая вакцинация довольно эффективна в плане предотвращения заболевания. В случае неприятного протекания инфекции вакцина помогает избежать серьезных осложнений и обезопасить окружающих от заражения. Профилактику болезни следует проводить в обязательном порядке. Особенно ее необходимо провести у детей до 4 лет, чтобы избежать заболевания. Детский организм наиболее расположен к инфекции.

Вакцина от кори бывает двух основных видов:

  • моновалентная;
  • поливалентная.

Моновалентная вакцина содержит в себе только один компонент – ослабленный вирус кори. Она настроена на предотвращение только одного заболевания и к другим не относится. Поливалентная вакцина содержит несколько компонентов. Она направлена на выработку антител против нескольких заболеваний. Вакцина может включать от 2 до 4 компонентов, например: корь, краснуха, ветряная оспа или корь, паротит и краснуха.

Эффективность вакцин одинакова независимо от того, сколько компонентов они содержат. Всемирная организация здравоохранения выпускает на рынок фармацевтических препаратов только безопасные и полезные прививки. Они все взаимозаменяемы и не влияют на полезность друг друга. Негативных последствий не возникает и от использования разных препаратов.

Прививка от кори выпускается в виде сухого порошка. Перед тем как инъекция вводится в организм, высушенный порошок разводится растворителем. Разведенный препарат должен храниться не более часа, иначе он теряет свойства вызывать иммунитет к заражению. Проще говоря, он становится бессмысленным в использовании. Вакцину коревую культуральную живую сухую хранят в замороженном состоянии при температуре от -20 до -70°С. Разведенную вакцину можно хранить в холодильнике не более 5 часов. Также вакцину коревую культуральную живую сухую необходимо хранить в окрашенных колбах, чтобы солнечные лучи не проникали в препарат. Из-за них вакцина теряет свои свойства и становится бесполезной.

Вернуться к оглавлению

Прививка является важным фактором в предотвращении появления заболевания. Она не допускает возникновения эпидемии и осложнений в случае заражения. Риск инфицирования корью при этом довольно мал. Из 100 тыс. привитых людей заболеть может только один. И болезнь переносится гораздо легче, чем при отсутствии вакцинации.

Многие родители могли слышать, что такие инфекции, как корь, ветрянка и краснуха, лучше переносятся детьми, и после того, как человек переболел, вырабатывается пожизненный иммунитет к данным заболеваниям. На самом деле такая теория не совсем правдива. Ребенку, как и любому другому человеку, инфекционное заболевание будет даваться не так легко. Поэтому профилактическую вакцину коревую культуральную живую, или ЖПВ, необходимо производить малышу в раннем возрасте для того, чтобы избежать распространения инфекции среди других детей. У новорожденных детей присутствует иммунитет к болезни в течение нескольких месяцев. Именно благодаря этому дети не сразу подвергаются вакцинации, а только спустя 9 месяцев после рождения. Если мать малыша переболела корью, то она передала свой иммунитет ребенку, возможно, ему даже не понадобится вакцинация от данного заболевания.

ЖКВ (расшифровка – живая коревая вакцина) дает возможность организму выстроить крепкий иммунитет к данному заболеванию.

Она называется живой потому, что в ней содержится очень ослабленный вирус, который не сможет распространиться по всему организму. Иммунитет начинает сразу же реагировать на заражение, тем самым пытаясь предотвратить распространение заболевания внутри человека. И в случае последующего заражения этим же вирусом защитные антитела моментально будут его атаковать.

Вернуться к оглавлению

Проведение прививки для детей и взрослых считается важной процедурой. Ее необходимость обусловлена двумя основными причинами:

  1. Неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. На нее влияет повышение миграции людей, которые могут являться носителями различных инфекционных заболеваний, из других стран или регионов.
  2. Благодаря своевременной профилактической вакцинации на 15% сокращено количество инфицированных корью.

Взрослым людям необходимо до 35 лет провести повторную прививку, т.к. первая вакцина, введенная в детском возрасте, дает иммунитет на 20 лет. После этого с возрастом иммунитет становится восприимчивым к заболеванию. Вакцину коревую культуральную живую сухую следует повторно ввести в организм, чтобы избежать случайного заражения. Взрослыми людьми заболевание переносится тяжелее.

Многие специалисты рекомендуют проводить повторную вакцинацию, чтобы избежать возникновения эпидемии среди окружающих больного людей. Коревые осложнения для взрослых очень опасны. Они могут принести гораздо больше забот, чем сама корь. В этом случае придется лечить сразу несколько заболеваний помимо основного, а это будет создавать лишние проблемы для больного человека.

Детям прививки должны проводиться в обязательном порядке, так как в раннем возрасте организм еще не окреп и подвержен тяжелым осложнениям. Ребенок должен пройти вакцинацию только не менее чем через 9 месяцев после рождения. Это обусловлено тем, что иммунная система ребенка в первые полгода его жизни слишком слаба для внедрения инфекции, поэтому его организм защищают переданные от матери антитела.

Врачи рекомендуют прививать ребенка в возрасте от 1 года, так как восприимчивость к инфекции будет стопроцентная, а иммунитет сможет самостоятельно справиться с заболеванием. В некоторых странах коревую вакцинацию проводят первый раз в 9 месяцев, а второй – в 18. Это связано с тем, что вероятность заболеть еще до формирования иммунитета крайне высока.

Чаще всего повторная вакцинация детей проводится в возрасте 6 лет. Она направлена на то, чтобы избежать эпидемий кори. Прививка для дошкольников позволяет избежать заражения у детей и не допустить массовых эпидемий или карантина. Сейчас это вполне возможно, однако около 10 лет назад массовая эпидемия кори была нередким явлением.