Кожа под глазами после блефаропластики. Что делать, если после блефаропластики глаза стали разного размера? Можно или нельзя? когда и почему

С возрастом кожные покровы на лице теряют упругость и эластичность. Образуются складки и морщины, щеки впадают, отражая усталость. Подтяжка средней зоны лица помогает убрать подобные проблемы и выглядеть моложе. Данная область ограничена линией бровей в верхней части и кончается на уровне крыльев носа.

Признаки старения появляются на ней в первую очередь из-за нагрузки на мимические мышцы. Со временем обычные косметические процедуры становятся недостаточными, тогда и возникает необходимость в подтяжке средней зоны лица.

Что дает подтяжка средней зоны лица?

Чтобы определить среднюю часть лица, надо разделить его на три области. Эта зона требует более ранней подтяжки, чем другие. Мимическая нагрузка и баланс веществ приводят к растяжению мышц и кожи, деформациям облика, снижению эстетичности. При подобном ослаблении кожных покровов появляются складки и морщины. А затем снижается мышечный тонус, возрастные изменения проявляются значительно, становятся видимыми.

Подтяжка средней трети лица - ответственная процедура, выполняющаяся индивидуально. Зачастую это комплексное воздействие, зато эффект от него длится годами. При этом удаляются морщины, складки, подтягиваются мышцы, убираются лишние жир и кожа. Даже в том случае, когда пластика средней зоны лица осуществляется отдельно от коррекции век и подбородка, влияние на другие области оказывается весьма положительным. Овал в области щек улучшается, а ткани нижнего века также приподнимаются, форма глаз выправляется.

Показания и противопоказания

Пациенты прибегают к лифтингу средней зоны лица, начиная с возраста около 40 лет. Процедура эффективна, если не имеется излишков жира. При этом корректируются:

• Носогубные складки;
• Носослезные складки;
• «Мешки» под глазами;
• Пониженный тонус кожи и мышц;
• Опущенные углы губ, глаз;
• Исправляется деформации век.

Перед операцией необходимо пройти собеседование с врачом - косметологом. При этом выявляется наличие или отсутствие следующих противопоказаний.

• Воспаления, обострения процессов, инфекция;
• Травмы в оперируемой области;
• Наличие новообразований, онкология;
• Сердечно-сосудистые нарушения;
• Расстройства психики;
• Недостаточность функции почек;
• Заболевания печени с нарушением ее функции;
• Диабет.

Методы

Операция по омоложению, результатом которой является удаление всех возрастных изменений, носит название ритидэктомии. Играя ведущую роль в пластической косметологии, данный хирургический метод применим и к средней части лица. Он совмещается с эндоскопическими процедурами, сложной методикой подтяжки подкожной системы мышц.

Эндоскопическая подтяжка популярна, имеет ряд преимуществ. Большие разрезы делать не обязательно. Операция осуществляется через проколы с применением эндоскопа и других необходимых инструментов. Все манипуляции прослеживаются на экране. Рубцов, гематом почти не останется, а если надрезы спрятаны в волосистой зоне или во рту, их никто не заметит.

Эндоскопические операции осуществляется методами чек-лифтинга и темпорального лифтинга со внутренними швами. Результат закрепляется зубчатыми пластинами - эндотинами, которые фиксируют мягкие ткани по отношению к костям. Со временем они рассасываются. Щадящий метод эндоскопии иногда дополняется липоскульптурой - коррекцией дефектов. При липолифтинге восполняют недостаток жировой прослойки клетками из других участков тела.

Подтяжка на скуловых выступах носит название метода FAME. При этом связки освобождаются, поднимается жировой слой в области носогубных складок и переносится выше, ближе к скулам. Так вид нормализуется, а эстетические дефекты устраняются посредством данного надежного метода.

Подготовительный этап

Хирург должен подготовить пациента к операции, дав ему наглядное представление, как он будет выглядеть в результате. При планировании исследуют области лица, выявляя степень дряблости кожных покровов, мышц, количество жировой ткани. Проверяется структура волос, линия роста, что поможет эффективно разместить разрезы. Серьезные возрастные патологии должны быть зафиксированы документально. Это тонкая кожа, атрофия кости.

Должны быть выяснены вопросы, касающиеся анестезии. Пациента осведомляют о длительности восстановительного периода, рисках и возможностях по их минимизации. Вместе с тем, нужно рассказать врачу о своих противопоказаниях, после чего следовать всем рекомендациям.

Подготовка включает медицинское обследование со сдачей анализов, проверкой работы сердца.

Проведение операции

Существует два эндоскопических метода, отличающихся размещением надрезов, проколов, смещением и фиксацией тканей.

Процедура осуществляется под местным обезболиванием, длится примерно час. По сути это подтяжка средней зоны лица через нижние веки. Производят надрез по линии ресниц, после чего проникают в область скул для коррекции. Расположение и размеры жировой прослойки щеки изменяют. К чек-лифтингу часто рекомендуют добавлять коррекцию век, особенно в том случае, если избыток тканей значителен.

У способа есть недостаток: носогубные складки мало поддаются исправлению, их почти невозможно убрать. Однако, нижняя блефаропластика с подтяжкой средней зоны лица весьма благоприятно сочетаются, применяясь в множестве случаях возрастной коррекции, формируя свежий внешний вид.

Такой лифтинг выполняется под наркозом (общее обезболивание), длится часы. Разрезы делают на висках и под верхней губой. А иногда дополнительно надрезают нижнее веко.

С помощью инструментов для эндоскопии кожу отслаивают вместе с надкостницей, уменьшают объем жировой ткани, исправляют расположение мышц, фиксируя их к костям.

Период восстановления, реабилитации

После того, как подтяжка произведена, накладывают марлевую повязку с закреплением на голове. Ее нужно менять каждый день с обработкой антисептическими средствами от возможного попадания инфекции. Послеоперационный период сопровождается следующими последствиями.

• Первые 3 суток обычным явлением считаются отечности на лице;
• В ходе заживления могут образоваться незначительны гематомы, но они проходят за неделю;
• Некоторые части лица могут потерять чувствительность, но по завершению периода реабилитации восстанавливают функции;
• Пациенты испытывают болевые ощущения после операции, но их интенсивность умеренная и вполне снимается обезболивающими препаратами.

Швы снимаются примерно через 6 дней, а более сложные - спустя две недели. Остается рубец розового цвета, незаметный и рассасывающийся от специальной мази. Реабилитация после подтяжки средней зоны лица предполагает нахождение пациента в стационаре на протяжении суток. После окончания действия наркоза будет проверено его состояние на стабильность, сделана перевязка.

Для снижения риска возможных осложнений нужно соблюдать режим, благоприятный для свертываемости крови и нормы давления. Исключаются физические нагрузки, алкоголь, препараты, разжижающие кровь, баня, загар и горячие ванны. Лицо восстановится за период до 8 недель, а окончательный результат пациент получит через полгода.

Риски

Каждая операция сопряжена с рисками, в том числе при коррекции средней зоны лица. Нужно знать о возможности следующих осложнений.

• Образование гематом, кровотечения в первые сутки.
• Лицо теряет чувствительность из-за временного нарушения кровоснабжения и целостности нервов (иннервации). Онемение сопровождается дискомфортом и проходит без вмешательства через недели или месяцы.
• Нарушение функции двигательных нервов из-за их повреждения. Мимика для пациента становится неестественной, а также возможна асимметрия лица. Лечение осуществляется физиотерапевтическими методами. Для восстановления нерва иногда прибегают к операции.
• Воспаления раны или ее нагноение. Явление редко случается у здоровых людей, обычно представляя собой следствие хронической болезни. Назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, физиотерапия.
• Выворот века бывает из-за неправильной организации коррекции средней зоны на этапе планирования. Для исправления делают блефаропластику.

• Снижение физической нагрузки;
• Воздержание от курения и приема алкоголя;
• Следить за нормой артериального давления, чтобы не спровоцировать кровотечение;
• Диета в первые сутки - мягкая пища;
• Не мыть голову 2 суток;
• 2 месяца не окрашивать волосы, чтобы краситель не попал на швы.

Заключение

Пластические операции могут исправить возрастные изменения. Современные методы сводят к минимуму разрезы, вследствие чего число желающих провести операцию увеличивается.

Операция проходит наилучшим образом, когда человек реально рассчитывает свои возможности, имея благоприятные показания. Это норма веса, здоровая структура костной ткани, довольно эластичная кожа, а также физическое и эмоциональное здоровье.

Блефаропластика считается одной из самых простых пластических операций. С ее помощью можно убрать нависшие веки, мешки под глазами, изменить разрез глаз. Однако не все знают, что ряд осложнений после блефаропластики может наоборот ухудшить внешность.

БЛЕФАРОЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Герасименко В.Л.:

Здравствуйте, меня зовут Герасименко Владимир Леонидович, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги . К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций .
К примеру, не давно появилось новое средство , только посмотрите на эффект:

Поразительно, правда?! Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности, потому что это не выгодно и много денег на этом не заработать. Поэтому не спешите сразу ложиться под нож, попробуйте сначала более бюджетные средства. Почитать подробнее про можно по кноке ниже.

Причины возможных осложнений блефаропластики

Нежелательные последствия после пластики век возникают по следующим причинам:

• Технические ошибки во время операции. Осложнения после блефаропластики век чаще всего возникают, если коррекцией век занимается молодой специалист или врач, не имеющий достаточного опыта работы в этом направлении;
• Несоблюдение рекомендаций хирурга пациентом в период подготовки к операции и после нее;
• Индивидуальные особенности организма. Осложнения могут быть следствием склонности кожи к образованию рубцов, непредвиденных аллергических реакций, изменения хода операции, обусловленного аномальным расположением сосудов у пациента.

При любой операции имеются и так называемые общехирургические риски. Связаны они с травмированием кожи, а в области вокруг глаз она наиболее тонкая и чувствительная, что повышает вероятность возникновения осложнений.

Таблица развития осложнений в зависимости от времени

Независимо от вида осложнения и сроков его появления оперирующий хирург должен быть поставлен в известность о беспокоящих изменениях незамедлительно.

Виды ранних осложнений

Ранние осложнения блефаропластики верхних век чаще всего возникают по причине повреждения сосудов, травмирования чувствительной кожи и при несоблюдении рекомендаций хирурга перед подготовкой к пластике и сразу после нее.

Отек после операции считается нормальным явлением, но только в том случае, если он держится первые несколько дней после блефаропластики. Причина отечности - незначительные повреждения сосудов, при которых в окружающие ткани выходит лишняя жидкость. При одновременной блефаропластике нижних и верхних век отек может распространяться по кругу и первые 2-3 дня полностью мешать открыть глаза.

Не проходящая в течение длительного времени отечность нередко становится причиной головных болей, помутнения зрения и двоения в глазах. Уменьшить вероятность возникновения сильного отека помогает ограничение поступления жидкости в первые дни после операции, достаточный отдых, сон на низкой подушке.

Основная причина кровоизлияний в области верхних век после блефаропластики - повреждения сосудов. Гематомы появляются либо сразу, либо через 2-3 суток после пластики. В зависимости от обширности повреждения их подразделяют на:

• Подкожные. Кровь скапливается в месте разреза под кожей. Опасности такой вид кровоизлияния не представляет, синяк рассасываются за 1-2 недели. Ускорить этот процесс помогает пальпация, использование разрешенных хирургом мазей от гематом. Но в некоторых случаях врач может порекомендовать раскрыть края раны и убрать скопившуюся кровь;
• Напряженные. От подкожных отличаются скоплением крови в большом объеме. Лечение заключается в раскрытии послеоперационной раны, откачивании крови и ушивании поврежденных капилляров;
• Ретробульбарные . Причина кровоизлияния - повреждение крупных сосудов, расположенных за глазным яблоком. При незначительной по объему блефаропластике возникает редко. Признаки ретробульбарной гематомы - выпячивание глаза, ограничение его подвижности, сильная боль, нарушение зрительной функции, гематома под глазом или на верхнем веке, покраснение конъюнктивы. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к оперирующему хирургу или офтальмологу, несвоевременная терапия ретробульбарных гематом приводит к временной потере зрения, в тяжелых случаях к тромбозу сетчатки и к острой глаукоме.

Эктропион

Термином эктропион обозначается выворот нижнего века. Дефект возникает вследствие удаления слишком большого объема тканей во время и относится косложнениям блефаропластики нижних век. Эктропион не только ухудшает внешность, но и повышает сухость слизистых оболочек, что в свою очередь предрасполагает к развитию офтальмологических заболеваний.

Осложнение устраняется консервативным или хирургическим путем. При несильно выраженности дефекта врач вначале рекомендуется делать специальный массаж и гимнастику для глаз. При их неэффективности рекомендуется хирургическое вмешательство, заключающееся в наложении поддерживающих швов.

Повышенное слезотечение

Частое осложнение трансконъюнктивальной блефаропластики - повышенное слезотечение. В большинстве случаев объясняется сильной отечностью в послеоперационный период. Но если слезотечение продолжает беспокоить и после спадания отека, то следует рассматривать другие причины его появления. Это может быть рубцевание, приводящее к сужению канальцев или смещение слезных точек.

Для устранения слезотечения используется зондирование слезных канальцев, иногда иссечение рубцовых тканей.

Инфицирование

Попадание патогенных микроорганизмов в рану возможно как во время операции, так и после нее. Признаками инфицирование является - усиливающееся покраснение области шва и вокруг него, повышение местной температуры, нарастание отека, болезненные ощущения. На раннем этапе вторичное инфицирование успешно лечится антибиотиками, в запущенных случаях может потребоваться рассечение шва для очищения раны изнутри.

Расхождение швов

Причины данного осложнения после операции блефаропластики - несоблюдение техники наложения швов на рану, сильная отечность, воспаление вследствие инфекции. Если состояние шва вызывает опасения, то следует проконсультироваться с проводившим блефаропластику хирургом.

При расхождении швов повышается вероятность инфицирования травмированной кожи, открытия раны и образования грубых рубцов.

Диплопия

Диплопия - это двоение в глазах, возникающее вследствие травмирования глазной мышцы во время операции. Особой опасности не представляет, так как примерно за 2-3 недели мышца самостоятельно восстанавливается и нормальное зрение возвращается. Однако пациент с диплопией должен наблюдаться у офтальмолога, если проблема не проходит, целостность мышц восстанавливается при помощи хирургического вмешательства.

Виды поздних осложнений

Поздние осложнения после блефаропластики становятся заметными в конце реабилитационного периода. То есть в срок от 3-4 недель до 3-4 месяцев после операции. Возникают они чаще всего по причине низкой квалификации пластического хирурга, хотя некоторые нежелательные последствия объясняются и индивидуальными особенностями организма.

Блефароптоз

Термином блефароптоз обозначается патологическое опущение верхнего века, мешающее полностью открыть глаз. Веко как бы нависает над глазом, закрывая его большую часть. Появление блефароптоза при отечности считается вариантом нормы. Обратиться к врачу нужно, если дефект сохраняется и после спадания отека. В таком случае причиной блефароптоза может быть повреждение мышечных волокон и связок во время блефаропластики. Для коррекции истинного птоза необходима повторная операция.

При лагофтальме процесс нормального смыкания век нарушается. Хорошо видно, что представляет собой данное осложнение блефаропластики на фото. Причина дефекта - избыточное удаление кожи во время операции. Лагофтальм нередко возникает и если повторная блефаропластика проведена слишком быстро после первой.

При лагофтальме нарушается процесс естественного увлажнения роговицы, в результате она теряет прозрачность и в итоге это может привести к слепоте. Поэтому при неполном смыкании глаза повторная операция крайне необходима.

Киста

Кистой обозначается новообразование, отделенное от здоровых тканей капсулой. Чаще всего при проведении блефаропластики образуется рядом со швом. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты, такая операция не влияет на результат блефаропластики и поэтому кисту можно считать легким осложнением.

Гиперпигментация

Появление темных пятен на веках и под глазами возникает после рассасывания сильных кровоизлияний. При разложении крови в подкожных слоях скапливаются продукты распада темной окраски, они не всегда выходят из организма естественным путем и со временем могут проявляться в виде темных пятен на коже. Лечение в основном заключается в использовании рассасывающих мазей и примочек.

Образование грубых (келоидных) рубцов

В норме за 3-5 месяцев послеоперационные рубцы на веках после блефаропластики размягчаются и рассасываются. То есть они должны остаться практически незаметными. Однако не всегда так происходит.

Причин образования келоидных рубцов несколько, это:

• Расхождение швов;
• Неправильное наложение швов;
• Индивидуальные особенности организма.

Если во время подготовки к операции у пациента выявляется склонность к образованию грубой рубцовой ткани, то в процессе самой блефаропластики хирург должен ввести в область разреза препараты, способствующие щадящему заживлению тканей.

При уже имеющихся рубцах от пластики снизить их выраженность можно при помощи мезотерапии, лазерной шлифовки, фракционного термолиза.

Асимметрия глаз

Причины появления осложнения блефаропластики верхних век в виде асимметрии глаз связаны с неправильным наложением швов, нарушением процесса рубцевания тканей. Осложнением может быть и следствием невнимательного отношения хирурга к пациентам с уже имеющейся врожденной асимметрией глаз, что приводит к усилению приобретенного или врожденного дефекта.

Кератоконъюнктивит

Практически при любой офтальмологической операции на глазах со временем развивается сухой кератоконъюнктивит. К блефаропластике это также относится.

Однако «синдром сухого глаза» одно из самых легких в устранении последствий пластики.

Закапывание глазных капель, по составу сходных со слезой, полностью решает проблему.

Профилактика осложнений

Снизить риск большинства осложнений после блефаропластики вполне возможно. Для этого необхо димо:

• Выбрать надежную клинику, оснащенную самым современным оборудованием;
• Найти квалифицированного хирурга, имеющего соответствующие сертификаты и достаточный опыт в области пластики глаз;
• Убедиться, что в клинике соблюдаются все правила асептики и антисептики;
• Получить консультацию офтальмолога. Врач оценит состояния глаз, определит вероятность развития осложнений и даст свои рекомендации;
• Пройти полную диагностику, по результатам которой можно будет сделать вывод о том, возможна ли блефаропластика или эта пластическая операция для вас противопоказана;
• Следовать всем рекомендациям специалиста в период подготовки и во время восстановления после процедуры.

При появлении любых настораживающих изменений в самочувствии после блефаропластики необходимо обратиться к врачу - своевременная терапия предотвращает прогрессирование возникших нарушений.

Возрастные изменения во внешности — это неизбежная действительность для каждого человека. Глаза не составляют исключения и подвергаются с годами сильным метаморфозам. Когда-то притягательный, юный и открытый взгляд перестает быть таким же привлекательным и выразительным, как в молодости. Векам свойственно тяжелеть и нависать, в области под глазами появляются мешки и темные круги, а кожу вокруг глаз пронизывает сеть мимических морщин. Бывают и другие ситуации, когда человек хочет изменить, например, разрез глаз или их форму, убрать складку на верхнем веке, присущую азиатскому типу внешности или просто изменить свою внешность с целью достижения идеала красоты.

Кроме того, в некоторых случаях требуется избавиться от последствий травм и аварий и вернуть себе прежний вид. Также и некоторые заболевания, такие как энтропион, требуют помощи пластического хирурга. В любой из перечисленных ситуаций рано или поздно человек решается прибегнуть к блефаропластике глаз. Это пластическая операция, с помощью которой удается убрать провисающие участки кожи на веках и распределить жировую клетчатку равномерно по обоим векам, чтобы придать им новую форму, омолодить взгляд или изменить разрез глаз.

Назначить должен врач

Необходимо помнить, что проведение блефаропластики глаз назначается только хирургом. Возрастные изменения внешности не считаются главным показанием для данной операции. Иногда и у молодых людей может возникнуть потребность в данной хирургической манипуляции, например, в случае наследственной предрасположенности к образованию мешков под глазами и нависанию век. Помимо прочего, каждое вмешательство хирурга не проходит бесследно, и после него остаются внутренние и внешние рубцы и шрамы. Только специалист может адекватно оценить готовность пациента к операции. Особенно это касается повторного вмешательства. Консультация с пластическим хирургом поможет определить конечную цель, преследуемую пациентом, а также метод проведения блефаропластики глаз.

Показания для операции

Пластическая операция на веках - это вмешательство хирургического плана, целью которого является избавление от излишней жировой или кожной прослойки и иных ненужных образований.

Самыми часто встречающимися образованиями на веках, которые требуют хирургического вмешательства, считаются:

1. Ксантелазмы. Доброкачественное новообразование в области век. Наиболее часто встречающаяся локализация - внутренние уголки глаза на верхнем веке. Ксантелазмы представляют собой желтоватые, округлые бляшки и часто образуются у диабетиков или у пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови. Глаза после блефаропластики выглядят иначе.
2. Жировики или липомы. Образуются там, где наблюдается дефицит жировой ткани. Это доброкачественное образование в форме небольшого, увеличивающегося со временем комочка жира.
3. Папилломы. Опухоли доброкачественного характера в виде длинных, висящих родинок.
4. Халязион. Это киста на веке, безопасная при небольшом размере до 5 мм, дальнейшее его увеличение представляет риск озлокачествления. Поэтому рекомендуется удалить его, чтобы избежать инфицирования в будущем.

Виды блефаропластики глаз

Пластические операции на веках подразделяются на следующие виды:

1. Блефаропластика на верхнем веке. Убирается излишняя ткань и жировые грыжи с верхних век, что позволяет приподнять и облегчить взгляд. Это самый распространенный на сегодняшний день вид операции на веках.
2. Блефаропластика на нижнем веке. Данный вид операции помогает убрать дряблость, мешки под глазами и провисание кожи. Также избавляет от чрезмерно заметных Назначается данный вид операции пациентам, которые хотят снять отеки под глазами по утрам или если переход между нижним веком и щекой слишком заметен.
3. Круговая. Подразумевает хирургические манипуляции одновременно с верхним и нижним веками. Хирурги часто рекомендуют данную процедуру, так как результатом операции становится полное эстетическое омоложение взгляда.
4. Кантоблефаропластика. Направлена на изменение разреза глаз. Операция проводится у пациентов, которые хотят придать внешности европейский типаж. Красивый круглый глаз блефаропластика позволяет получить.
5. Кантопексия. Направлена на подтягивание наружных уголков глаз и их фиксацию в необходимом пациенту положении.

Основные методы

Для всех вышеперечисленных видов существует три основных метода проведения операции блефаропластики глаз:

1. Классический. На веке пациента производится разрез, с помощью которого и проводится операция.
2. Трансконъюнктивальный. Разрез делается на слизистой оболочке века с внутренней стороны. Этот метод позволяет избежать послеоперационных швов.
3. Комбинированный. На начальном этапе применяется классический метод и делается надрез, затем происходит лазерная шлифовка окологлазной кожи. Такая лазерная обработка устраняет неровности, мелкие рубцы, разглаживает маленькие морщинки, что делает кожу вокруг глаз более свежей, подтянутой и ровной.

Для проведения операции пациенту вводится анестезия, как общая, так и местная. Хирурги отдают предпочтение общему наркозу. Продолжительность операции составляет от одного до трех часов. Это зависит от конкретного вида блефаропластики глаз (фото представлено в статье) и метода ее проведения. Индивидуальные характеристики здоровья пациента и степень инвазии также учитываются при расчете времени операции.

Выбор специалиста

Пластическая операция на веках относится к разряду сложных хирургических манипуляций, так как предполагает высокоточную работу хирурга, ее выполняющего. По этой причине к выбору пластического хирурга имеет смысл подойти со всей ответственностью, так как результат его работы будет на вашем лице. При выборе стоит учитывать не только положительные отзывы о работе специалиста, но и его высокую квалификацию и большой опыт работы.

Очень часто в последнее время проводится блефаропластика азиатских глаз.

Не стоит при выборе клиники ориентироваться на низкую стоимость проводимых операций, лучше опираться при выборе на репутацию и рекомендации тех, кто пользовался услугами данного медицинского учреждения. Стоимость операции рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей, метода проведения и дополнительных услуг.

Микрохирургия глаза и блефаропластика часто проводятся вместе.

Описание методов пластики век

Ниже мы более подробно рассмотрим различные виды и методы проведения операции.

1. Жиросохраняющая блефаропластика. По праву считается самым передовым методом коррекции возрастных изменений на веках. Заключается данный способ в равномерном распределении подушечек жира, которые окружают человеческое глазное яблоко. При этом грыжи не иссекаются, в отличие от классического метода. Жиросохраняющий метод предотвращает скелетизацию века, то есть облегание кожей глазных костей. Хирург равномерно распределяет жировую ткань пациента по окологлазному пространству, избегая таким способом западания глаза в глазницу, а также корректируя слезную борозду, что значительно омолаживает взгляд. После проведения жиросохраняющей блефаропластики проводится удаление избыточных кожных покровов. Данный метод имеет стойкий результат. Гарантия минимум 6 лет.
2. Трансконъюнктивальная блефаропластика. Это самая щадящая пластическая операция в районе век. Суть метода - в избавлении от избыточной жировой клетчатки. В данном виде оперативного вмешательства используется бесшовный метод пластики, что значительно отличает ее от подобных операций. Кожа века не травмируется, так как доступ к коже получается посредством конъюнктивы. Таким образом, хирург полностью или частично иссекает грыжу. С помощью этого метода может также производиться корректировка формы век. Преимуществами трансконъюнктивальной блефаропластики считаются отсутствие внутренних и внешних швов и рубцов, относительно маленький период реабилитации (максимум через две недели проходят все послеоперационные следы), минимальный риск осложнений и значительный эстетический результат.
3. Контурная Представляет собой альтернативный хирургическому вмешательству метод. Это процедура введения специальных инъекций, которые устраняют возрастные изменения век и убирают глубокие морщины мимического происхождения. Анестезия в данном случае не требуется, для обезболивания используются гели и кремы. Такие процедуры предполагают инъекционное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты непосредственно под морщины на коже. Метод подразумевает восстановление потерянного с возрастом подкожного объема. Препараты подстегивают организм к производству коллагена, который способен укреплять окологлазные ткани. Гиалуроновая кислота способствует разглаживанию маленьких и глубоких складок, что освежает и омолаживает лицо в целом. Преимуществами данного вида пластики являются моментальный эффект подтяжки, период восстановления после процедуры минимален, метод безболезненный и не оставляет рубцов и шрамов. Недостатком контурной пластики считается непродолжительный эффект, поэтому процедуру приходится повторять примерно один раз в год. Мешки под глазами блефаропластика убирает навсегда.

   

4. век. Относится к радикальным методам омоложения взгляда. Во время операции производится пластика нижних и верхних век. Специалисты считают данный метод наиболее эффективным, так как происходит многостороннее эстетическое улучшение. Взгляд становится более открытым, разглаживаются морщины, убираются мешки и дряблость. Разрезы во время операции делаются в естественных складках и по подресничной линии на нижнем веке. Хирург убирает грыжи, перераспределяет жировую ткань и, если необходимо, фиксирует мышцы в области век и снимает излишки кожи. В силу того, что места разрезов находятся в областях естественных кожных складок, послеоперационные рубцы со временем перестают быть заметными.
5. Резекция век. Это иссечение определенной части века и соединение в дальнейшем оставшихся частей. Чтобы достичь максимального эстетического эффекта, операция, как и в случае с круговой подтяжкой, проводится в естественных кожных складках. Однако даже в случае невозможности такого минимального вмешательства беспокоиться не стоит, так как кожа век имеет свойство быстро регенерироваться. Если соблюдать все условия послеоперационной реабилитации, то восстановление произойдет очень быстро.
6. Блефаропластика малоинвазивного вида. Включает в себя описанную выше трансконъюнктивальную и лазерную пластическую операцию. В последнем варианте разрез производится специальным лазером, что позволяет краям быстро коагулироваться. Это практически полностью исключает кровопотерю и инфицирование раны. Как называется блефаропластика азиатских глаз?
7. Ориентальная. С помощью этого метода разрезу глаз придается европейский типаж. Чтобы сделать верхнее веко пациента более выразительным, хирург удаляет эпикантус, или так называемую «монгольскую складку». Он расположен во внутреннем уголке глаз у представителей азиатской расы. Эпикантус бывает от рождения или как следствие травмы. Такая операция удаляет «монгольскую складку», благодаря чему верхнее веко приобретает подвижность, мимика становится более живой и естественной.

Не рекомендуется делать блефаропластику глаз подросткам до 16 лет, так как в этот период заканчивается формирование разреза и величины глаз. Также врач обязательно должен обследовать глаза и веки пациента, провести тщательный офтальмологический осмотр для выявления возможной патологии глаз. Эти меры необходимы для того, чтобы в дальнейшем избежать возможных осложнений во время и после проведения операции.

Операция в целом занимает 1-3 часа в зависимости от объема оперируемой области. Если же блефаропластика глаз производится сразу на четырех веках и сочетается с дополнительными омолаживающими процедурами, то длиться она может дольше 3 часов.

Важно! За сутки до проведения операции необходимо сделать разгрузочный день. Непосредственно в день операции нельзя пить и есть. Выбор способа анестезии возлагается на врача.

Фото блефаропластики азиатских глаз - до и после - представлено ниже.

Риски

Как и у любого другого хирургического вмешательства, у блефаропластики присутствуют определенные риски. Потенциальными осложнениями любой операции являются:

1. Невосприимчивость организмом анестезии.
2. Скопление жидкости под кожей в виде сером и гематом.
3. Кровопотеря и риск инфицирования.
4. Шрамы и рубцы.
5. Аллергия на препараты, анестетики или металлы.
6. Изменение чувствительности кожи.

Осложнения

Хирургия век предусматривает следующие возможные осложнения:

1. Невозможность полностью закрыть глаз, что приводит к повреждению роговицы.
2. Эктропион, или вывернутость нижних век.
3. Асимметричный взгляд. Разные глаза после блефаропластики - не редкость.
4. Проблемы со зрением.
5. Синдром сухого глаза или слезоточивость.
6. Невозможность носить линзы.
7. Редко - слепота.

Терапия вышеперечисленных осложнений может потребовать дополнительной операции или длительного консервативного лечения.

Чем может обернуться анестезия?

Местная анестезия при блефаропластике под глазами, даже самая современная, также сопряжена с определенными рисками, к ним относятся:

1. Перфорация глаза.
2. Потеря зрения как следствие повреждения нервного окончания.
3. Отслойка сетчатки глаза.
4. Нависание верхнего века.

В свою очередь, способна стать причиной нарушений в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Таким образом, блефаропластика - отнюдь не безобидная операция, хоть и зарекомендовала себя как наиболее эффективная и не опасная по сравнению с другими видами вмешательства.

Блефаропластика глаз: отзывы

Большинство пациентов остаются довольны достигнутыми с помощью блефаропластики век результатами. Но отзывы подтверждают, что эффект от операции не вечен, у него есть свой срок, и со временем кожа снова начнет терять упругость. Однако для многих женщин это остается единственным способом сохранить молодость и свежесть лица. Но все же, прежде чем лечь под следует взвесить все возможные риски и оценить, настолько ли велика проблема с веками, чтобы прибегать к столь кардинальному решению. Не менее важно доверить свое лицо рукам зарекомендовавшего себя пластического хирурга с хорошей репутацией.

Блефаропластика - пластическая операция, целью которой является удаление избытков кожи и жировой клетчатки (частичное иссечение мышц, по показаниям) на верхних и нижних веках. Говоря простым языком, блефаропластика эффективно решает проблему мешков под глазами, а также избавляет от излишков кожи и жировых тканей на верхних веках. Взгляд после блефаропластики становится более молодым и открытым.

Возраст: Чаще всего пластику век делают люди старше 35 лет, с целью коррекции возрастных изменений лица. Реже к блефаропластике прибегают молодые люди, эстетические недостатки век у которых напрямую связаны либо с наследственностью, либо с этнической принадлежностью.

Подготовка к операции:

• за 10 дней до пластики век рекомендуется исключить из употребления алкогольные напитки;
• рекомендуется временный отказ от курения;
• за 10 дней до блефаропластики следует прекратить прием препаратов, которые влияют на процесс свертывания крови;
• если запланирована операция под общим наркозом, тогда следует воздержаться от приема пищи перед операцией как минимум 10 часов;
• перед операцией лицо тщательно очищается от следов любых косметических средств.

Обезболивание: пластика век может выполняться как под местным, так и под общим обезболиванием.

Длительность операции: от 1 до 3 часов, в зависимости от сложности, объема предстоящей операции.

Пребывание в стационаре: при выполнении пластики век под местным обезболиванием, как правило, через несколько часов пациент самостоятельно может отправиться домой. При выполнении операции под общим наркозом - пациент 1 сутки проводит в стационаре. Если блефаропластика век была выполнена в рамках более обширного вмешательства (пластика лица), тогда пребывание пациента в стационаре может быть продлено до 2-3 суток.

Снятие швов: через 3-5 суток после пластики век, после чего края разреза фиксируют специальными наклейками, которые пациент самостоятельно снимает примерно через неделю после операции.

• наносить косметику на глаза рекомендуется не ранее, чем через 10-14 дней после операции;
• 2-3 недели следует отказаться от ношения контактных линз;
• ограничить пребывание на солнце в течение 2-3 месяцев после блефаропластики; рекомендуется ношение очков с затемненными стеклами;
• запрещается массировать область глаз в течение 1 месяца после блефаропластики.

Ранний послеоперационный период: временный дискомфорт, ощущение натяжения, отек тканей, синяки в области век, а также временная сухость, жжение и зуд в области глаз. Также возможны повышенная слезоточивость, чувствительность к свету первые несколько недель после операции.

Восстановительный период: длительное чтение рекомендуется возобновлять через 2-3 дня, возвращение к работе через 10-14 дней после операции, ношение контактных линз - как минимум через 2 недели после операции. Активная деятельность, в том числе занятия спортом примерно через 3 недели. Синяки и отеки сходят через 2-3 недели (индивидуально для каждого пациента). Результат пластики век оценивается не ранее, чем через 2 месяца после операции.

Сохранение результата: как правило, результат сохраняется на длительный период времени, но все же не отменяет естественных процессов старения.

Болевые ощущения: слабо выражены. В большинстве случаев, прием обезболивающих препаратов после блефаропластики не требуется.

О блефаропластике ходит много слухов. Есть мнение, что операция обязательно приводит к неприятным последствиям, от небольших в виде отека до серьезных вроде выворота нижнего века. Так стоит ли бояться блефаропластики?

Блефаропластика - относительно безопасная и малотравматичная операция, современная история которой насчитывает без малого сотню лет. Первое подобное вмешательство было проведено в 1929 году, а в последние 20 лет блефаропластика стала настолько доступной, что проводится в большинстве российских городов. Накопленный опыт позволяет свести вероятность развития осложнений к минимуму.

Однако даже после такой распространенной операции нельзя на 100 % исключить вероятность осложнений. Они бывают ранними, возникающими сразу или спустя несколько дней после вмешательства, и поздними, развивающимися через недели или месяцы.

Ранние осложнения

Отек

Отек наблюдается практически у всех пациентов и считается нормой. Это физиологический процесс, развивающийся как ответ на травму или воспаление. Его механизм заключается в том, что из-за повышенной проницаемости сосудов к месту операционного повреждения приливает плазма. Таким образом ускоряется восстановление тканей.

Отечность тканей держится в норме 5-7 дней, в течение которых она постепенно спадает. Отек, продолжающийся дольше недели, является осложнением. На патологический процесс указывает размытость зрения, головная боль и зуд в области век. Кроме того, в перспективе длительный отек губителен для нежной кожи периорбитальной области (вокруг глазницы) - она растягивается и изменяет цвет, могут появиться нависание кожи над и мешки под глазами.

В этом случае врач назначает прием противоотечных и, возможно, антибактериальных (если отек спровоцирован попаданием в рану микроорганизмов) препаратов. Также могут помочь компрессы из ледяной воды, диета с исключением соли и сон на подушке, приподнимающей голову под углом 45 градусов.

Подкожная гематома

Гематома — скопление крови из поврежденного сосуда, синяк. Небольшие гематомы - нормальное явление, однако крупные синяки являются поводом для хирургического вмешательства. При повреждении мелких сосудов скопившуюся кровь удаляют через прокол или небольшой разрез. Если разорвался крупный сосуд, необходимо провести его ушивание. Подкожная гематома опасна уплотнением век и формированием подкожных узлов

Ретробульбарная гематома

Это очень опасное осложнение может привести к тромбозу сосудов сетчатки и развитию острой глаукомы. Суть его в том, что вследствие повреждения крупного сосуда позади глазного яблока скапливается кровь. Симптомы ретробульбарной гематомы: глаз «выпячивается», теряет подвижность, у пациентки возникает чувство распирания и головная боль со стороны повреждения. В случае с ретробульбарной гематомы требуется срочная консультация офтальмолога и возможно, операция.

Инфицирование ран

Болезнетворные бактерии могут проникать в кровоток как в процессе операции, так и после нее, если не соблюдаются санитарные условия. Главный признак - покраснение и нагноение швов, припухлость их краев, покраснение и зуд, локальное повышение температуры. С инфекцией борются приемом антибиотиков.

Эктропион, или выворот нижнего века

Эктропион — выворот нижнего века, ситуация, при которой глаз не способен закрыться полностью, поэтому участки конъюнктивы остаются открытыми. Эта ситуация может возникнуть, если при блефаропластике было удалено избыточное количество кожи. В итоге глаз пересыхает. Для профилактики эктропиона и в легких случаях назначают массаж и гимнастику для поддержания тонуса периорбитальных мышц. Так, популярно следующее упражнение:

• пациент удерживает указательными пальцами край нижнего века;
• медленно закатывает глаза, одновременно подтягивая веки вверх;
• задерживается на несколько секунд, затем отпускает веки.

Если консервативные методы не приносят желаемого результата, на веко накладывают поддерживающие швы или проводят повторную блефаропластику.

Поздние осложнения

«Сухой глаз»

Синдром сухого глаза, или ксерофтальмия - частое осложнение после вмешательства на глазах, особенно при трансконъюнктивальной блефаропластике. Одна из причин - случайное повреждение слезной железы. Синдром сухого глаза сопровождается ощущением песка под веками и покраснением склер, но легко устраняется увлажняющими каплями. Если же патология вызвана удалением слишком большого участка кожи, необходимо проведение повторной блефаропластики.

Слезоточивость

Слезоточивость - симптом, развивающийся в двух случаях: если слезные точки смещаются кнаружи, или если протоки слезных каналов сужаются из-за рубцевания ткани. В ряде случаев чрезмерное слезотечение проходит само, по мере спадания отека. В иной ситуации необходимо хирургическое расширение протоков посредством зонда.

Рубцы

Рубцы - участки соединительной ткани, имеющие высокую плотность, малую эластичность и сильно отличающиеся по структуре и цвету от здоровой кожи. Как правило, рубцы и шрамы могут образовываться в некоторых случаях традиционного вмешательства. При трансконъюнктивальной и лазерной блефаропластике следов не остается. Удалить или сделать рубцы менее заметными можно посредством безоперационных процедур: кислотных пилингов, лазерной шлифовки и фракционного термолиза.

Расхождение швов

Швы расходятся из-за случайной травмы, неправильного наложения швов или несоблюдения пациентом правил реабилитации (например, игнорирование запрета на подъем тяжести или занятия спортом). Риск увеличивается при применении саморассасывающихся нитей. Разошедшиеся края повторно зашивают, предварительно прочистив операционную рану. В некоторых случаях это может привести к образованию шрама.

Симптом, или эффект горячих глаз

Эффект «горячих» (плохо увлажняемых) глаз развивается, если блефаропластика была проведена повторно, без восстановления после предыдущего вмешательства. Признаки осложнения: пациентка не может сомкнуть веки, жалуется на сухость и локальное повышение температуры глаз. Проблема решается повторной операцией и рядом консервативных мер: при симптоме горячих глаз назначают препарат искусственной слезы и антибиотикотерапию.

Блефароптоз

Блефароптоз - опущение верхнего века. Это крайне редкое осложнение, которое может возникнуть у людей старшего возраста. Его причина - повреждение мышцы, поддерживающей верхнее веко. Для ее восстановления требуется хирургическое вмешательство. Другая причина блефароптоза - отек или гематома, приводящие к ухудшению функции мышц века. Однако в этом случае осложнение проходит само собой после снижения отека или ликвидации гематомы.

Асимметрия глаз, круглый глаз

Указанное осложнение возникает, если неправильно наложены швы или неудачно зарубцевались раны. Во втором случае расширяется глазная щель. Изменившийся разрез глаз корректируется повторной операцией.

Кисты век

Это полые новообразования, возникшие из изолированных остатков эпителия по линии шва. Они проходят самостоятельно через 2-3 месяца или удаляются врачом (вмешательство полностью атравматично).

Как избежать осложнений?

Как минимум 50 % ответственности за результат несет сам пациент. После операции следует соблюдать правила профилактики осложнений:

• беспрекословно выполнять все рекомендации хирурга;
• на 2-3 недели ограничить физические нагрузки, не посещать бани, сауны, солярии;
• избегать солнечных лучей и носить темные очки на улице;
• как можно меньше напрягать глаза чтением, просмотром телевизора, работой за компьютером;
• следить за питанием: стараться не употреблять продукты и напитки, удерживающие жидкость в тканях;
• спать на спине, положив голову на плоскую подушку.