Как долго болит грудь после. Почему появляются боли после маммопластики

Как и любое другое хирургическое вмешательство, маммопластика (операция по изменению размеров или формы грудных желез) может иметь осложнения. Одним из них являются боли после маммопластики.

Причины осложнений

Возможными последствиями столь популярной у женщин пластической операции могут быть как общехирургические, так и специфические осложнения, одним из проявлений которых может быть боль.

К общехирургическим осложнениям относятся:

инфицирование раны;
формирование грубых рубцов;
образование гематом (кровоподтеков) ;
изменение чувствительности (повышение или понижение ее) в сосково-ареолярной зоне;
повышение температуры.

Особые осложнения:

капсулярная фиброзная контрактура;
разрыв или смещение имплантата.

Осложнения могут проявиться не только в ранний послеоперационный период, а и позднее, спустя несколько недель или даже месяцев после хирургического вмешательства.

Причинами возникновения осложнений могут быть :

технологические факторы, связанные с характеристикой использованного имплантата;
действия хирурга, выполнившего пластическую операцию;
особенности организма пациентки;
невыполнение клиенткой рекомендаций врача.

Всегда ли появляються болевые ощущения

В первые несколько дней все пациентки ощущают боли после данной операции в области раны, но постепенно они уменьшаются и полностью исчезают.

При развитии осложнений боль может возобновляться или усиливаться.

Болевые ощущения беспокоят многих женщин в реабилитационном (восстановительном) периоде при возникновении самих разных ослонений. Средняя длительность периода реабилитации 2 месяца.

Факторы, влияющие на появление осложнений

Как на появление, так и на продолжительность и выраженность болевых ощущений оказывают влияние многие факторы:

операционный доступ (в подмыечной складке, по складке под грудными железами, через ареолярную область);
уровень расположения имплантата;
течение восстановительного периода;
соблюдение женщиной полученных от врача рекомендаций.

Так, при подтяжке груди более травматичной является операція с реконструкцией молочной железы, а не заключающаяся только в иссечении кожи.

Большая оперативная травматичность тканей хоть и сопряжена с более продолжительной болезненностью, но дает более долговременный эффект.

Выбор оптимального доступа определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей – формы молочной железы, фактического и желаемого размера, величины ареолы и др.

Локализация и характер боли после маммопластики

Если в раннем послеоперационном периоде боль локализуется в области раны, то в более поздние сроки локализация ее может быть различной в зависимости от характера развившегося осложнения.

Различным бывает и характер болевых ощущений. По описанию пациенток, боль может носить:

жгучий характер;
колющий;
пульсирующий;
быть постоянным или возникать периодически при определенных условиях (физической нагрузке, при наклоне туловища и пр.).

При инфицировании раны вследствие нарушений правил по уходу за кожей в послеоперационном периоде и формировании абсцесса боль носит пульсирующий характер.

Резко выраженные боли характерны для невралгии при раздражении нерва или врастании его в рубец.

В груди

Болевые ощущения в груди могут быть связаны со скоплением крови и лимфы в тканях молочной железы (гематомы или серомы).

Они могут возникать, если по ходу операции не были ушиты поврежденные кровеносные и лимфатические сосуды или же сосуд мог лопнуть при физической нагрузке.

Боли в груди после маммопластики возникнет в случае продолжающегося кровотечения и увеличения объемов гематомы (возникает в 1,1% случаев маммопластики) или при нагноении крови внутри железы.

Характер боли при нарастании гематомы будет распирающий, а при нагноении гематомы или образовании гнойника после инфицирования раны он будет пульсирующий.

В случае гнойной инфекции (нагноения отмечаются от 1 до 4% случав) присоединяется:

повышение температуры;
ухудшение общего состояния пациентки;
проявлениями интоксикационного синдрома (головной болью, снижением аппетита, слабостью).

Причиной боли в грудной железе после маммопластики может быть также значительное повышение чувствительности сосково-ареолярной зоны (встречается в 14% случаев) в результате повреждения или защемления нервов при неправильно подобранном размере имплантата.

Дискомфорт и боль возникают при малейшем прикосновении к соску.

В ребрах

При маммопластке причиной боли в ребрах может быть раздражение межреберных нервов перенапряженными грудными мышцами, большим размером имплантата.

Болевые ощущение усиливаются при надавливании на болезненные участки компрессионным бельем.

Так как межреберные мышцы участвуют в дыхании, то при дыхательных движениях мышц и ребер заинтересованные нервы раздражаются при каждом вдохе и выдохе. Пациентки жалуются на затруднения, боли при дыхании.

В спине

Обычно болит спина после маммопластики в раннем послеоперационном периоде.

Объясняется это тем, что во время операции могут быть повреждены веточки межреберных нервов, иннервирующих грудные мышцы. Эти нервы тесно связаны с позвоночником.

Кроме того, боли в спине связаны с вынужденным положением (лежа на спине) в первые дни после вмешательства, запретом на активные движения, сдавливающим действием компрессионного белья. В последующем эти боли проходят.

Видео: Послеоперационный период

Сколько длятся болевые ощущения

Обычно умеренные болевые ощущения после операции длится дня 2-3, и это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

В течение недели послеоперационный отек тканей спадает, и чувство дискомфорта, натяжения и боли полностью исчезают. Эти боли не вызывают особых переживаний у женщин.

Но продолжительность болевых ощущений зависит не только от вида операции и ее травматичности, а и от порога болевой чувствительности у пациентки.

Поэтому некоторые женщины жалуются на боли в течение нескольких недель. Если врач не находит осложнений при осмотре, то такие боли не выходят за рамки нормы.

Что же касается длительности болевого синдрома в более отдаленные сроки, то основным критерием, обосновывающим и выраженность, и длительность болей, является причина их возникновения.

Так, при гематоме или нагноении боль держится до проведения лечения.

При невралгии за счет врастания нерва в рубец или сдавливания нерва неправильно подобранным по размеру имплантатом, болевой синдром беспокоит женщину длительное время и тоже требует лечебных мероприятий..

Продолжительность и интенсивность болей зависят также от оперативного метода. При увеличении груди в тех случаях, когда проводится значительная растяжка мышц, сильные боли отмечаются около недели после операции.

Со временем мышцы расслабляются и боль утихает. Несколько лучше переносятся эти операции при подмышечном доступе.

Когда нужно обратиться к доктору

Обращаться к доктору следует при возникновении любых проявлений, доставляющих дискомфорт и боль.

Только врач после осмотра может решить, нормально ли протекает реабилитационный период, и нет ли необходимости в дополнительных манипуляциях и назначениях.

Так, например, при гематоме или сероме врач обеспечит отток скопившейся жидкости через дренажную трубку и с помощью эндоскопической аппаратуры остановит продолжающееся кровотечение.

Повышение температуры может быть проявлением воспалительного процесса (обычно выше 38*С) или же реакции организма на операцию.

Обращаться к врачу нужно в случае высокой лихорадки или если температура, хоть и не высокая, держится свыше 2 недель после маммопластики.

Можно ли принимать обезболивающие

Наиболее интенсивные болевые ощущения отмечаются спустя 6-8 час. после проведенной операции, когда заканчивается действие анестетиков для наркоза.

Боль отмечается при малейшем прикосновении к груди, при движении. На этот период врач назначает эффективные обезболивающие средства в инъекциях каждые 6 часов.

После выписки из стационара (обычно через сутки после операции) врач рекомендует прием обезболивающих препаратов в таблетках (Кетанов, Кетонал).

Фото: Дискомфорт от швов

Дискомфорт в области швов

При нарастании гематомы увеличивается нагрузка на послеоперационные швы и они становятся болезненными, создается опасность расхождения краев раны.

Такой же дискомфорт в области швов может возникать и при значительном размере имплантата. Рекомендуется увеличивать грудь не более, чем на 2 размера.

В настоящее время чаще используется шовный материал, который рассасывается самостоятельно. Снятие швов, выполненных другим шовным материалом, врач проводит совершенно безболезненно через 7 дней.

Женщина, решившись на данную операцию, должна знать:

выбирая пластического хирурга, лучше руководствоваться не вопросами экономии средств, а его профессиональным уровнем и опытом проведения подобных операций;
выбирать имплантаты лучше от известной фирмы-производителя и с учетом рекомендаций врача;
до операции провести санацию имеющихся очагов хронической инфекции;
желательно оставаться под наблюдением медперсонала в стационаре на протяжении суток после вмешательства;
четко выполнять все полученные от врача рекомендации;
после маммопластики необходимо круглосуточное ношение специального компрессионного белья (эластичные майка и бюстгальтер), которое разгрузит грудь и создаст условия для более быстрого созревания рубцов; срок перехода на обычное белье определит врач;
физические нагрузки следует ограничить в течение месяца; до 2 недель поднимать не более 3 кг;
на протяжении месяца после операции следует обеспечить максимальный покой груди, ограничивая даже движения руками;
массаж груди можно проводить по согласованию с врачом, но не ранее, чем спустя месяц; интенсивность и направление массажных движений укажет пластический хирург;
обеспечить контрольные осмотры врача через неделю и через 1-3-6 месяцев и каждые полгода после маммопластики в дальнейшем.

Успешная маммопластика – это не только профессионально выполненная работа хирурга, а и точное выполнение всех назначений и рекомендаций врача в период реабилитации.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли делать данную операцию до беременности?

Можно, но после окончания лактации операцию придется повторить.

Пластика груди по любому варианту эффективна более длительный период, если проведена спустя полгода после лактации.

Когда виден окончательный результат косметической операции и сколько он держится?

Конечный результат операции оценивают примерно через полгода.

Продолжительность эффекта зависит не только от вида пластической операции, а и от четкости соблюдения рекомендаций врача.

Как вести себя после операции?

В первые дни необходим полный покой для ускорения заживления без видимых рубцов.

Занятия спортом, значительные физические нагрузки, посещение бани, секс возобновляются по разрешению врача (сроки индивидуальны).

Будут ли следы от операции слишком заметными?

Это зависит от многих причин: исходного состояния груди, вида коррекции и ее степени, техники оперативного вмешательства. Обычно все вопросы изначально обсуждвются с пластическим хирургом.

Зачем назначаются антибиотики?

После операции достаточно часто назначают антибиотики широкого спектра действия с целью профилактики инфекционных осложнений.

Когда мать прекращает прикладывать малыша к груди, молоко не перестает вырабатываться сразу. Особенно много проблем возникает, если по какой-то причине кормление ребенка прекращено резко. Грудь наливается, начинает болеть, в ней могут возникнуть уплотнения и даже абсцесс. Обычно это происходит на 2-3 день после свертывания ГВ, и чаще всего ограничивается терпимой болью, покалываниями и небольшим воспалением. Если малыш прикладывался активно, то проблемы могут начаться уже в первые сутки. Чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья, в этот период нужно очень внимательно отнестись к состоянию груди.

Чего нельзя делать

Со сворачиванием ГВ связано много различных методов народной медицины. Часть из них помогают на самом деле. Некоторые бесполезны. Но есть и откровенно вредные и даже опасные. Иногда рецепт передается из поколения в поколение, но теряется причина его применения. И неплохой вроде бы метод начинают использовать так, что получают вред вместо пользы.

Если после родов прошло больше полугода, то для снижения лактации практически бесполезно пить гормоны. Дело в том, что в это время выработка молока регулируется опорожнением груди: сколько молока ушло, столько и приходит. А гормональные таблетки вредны для организма, например, Бромкриптин может привести к инфаркту миокарда. У Достинекса тоже имеются неприятные побочные эффекты. Так что не надо экспериментировать с гормональными препаратами самостоятельно, без назначения врача.

Bromocriptine mesylate (Бромолактин, Криптон, Парлодел) – препарат, подавляющий выработку пролактина. В США не используется для подавления лактации из-за возможности опасных побочных эффектов, среди которых периферийное сужение сосудов, гипотония, инфаркт миокарда, конвульсии, инсульт и смерть. О таких «мелочах», как головная боль, тошнота и рвота, по сравнению с вышеперечисленным даже можно и не упоминать.

Cabergoline (Достинекс) используется для подавления лактации в России и ряде европейских стран. Изготавливается на основе экстракта спорыньи. Побочные эффекты встречаются часто и неприятны: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, носовые кровотечения. В таком состоянии крайне тяжело ухаживать за малышом, поэтому нужно обязательно обсудить с доктором, так ли необходимо применение препарата.

Часто рекомендуемый бабушками и даже некоторыми акушерками метод перевязывания груди применять нет смысла и опасно. Когда-то в деревнях грудь перевязывали не для того, чтобы прекратить выделение молока, а чтобы показать малышу, что грудь исчезла, и сосать больше нечего. Перевязка не уменьшает количество приходящего молока, но ухудшает кровоснабжение грудных желез, и увеличивает вероятность болей и мастита.

Не нужно греть грудь. Исключение можно сделать только для теплого душа для облегчения сцеживаний и боли во время них.

Нет никакой необходимости голодать и не пить. Нужно питаться, как обычно. Лактация вызывается вовсе не количеством выпитой жидкости, а пролактином, поэтому ограничение жидкости совершенно бесполезно. Исследования показали, что если женщина пьет больше 2,5 литров воды в день, то это значительно снижает вероятность развития лактостаза. Стоит лишь некоторое время не употреблять горячие напитки, поскольку они провоцируют приливы молока. Ограничения в питании также не способствуют уменьшению количества молока, снижает лактацию только полное истощение.

Что нужно делать

Обычно неприятные ощущения после сворачивания ГВ длятся не более 2-3 недель. Если сворачивать кормление медленно и постепенно, то никаких болезненных ощущений может и вовсе не быть. Но если боль все же есть, то игнорировать ее нельзя.

Если по какой-то причине прикладывания малыша к груди прекратились резко, то нужно максимально сымитировать постепенное сворачивание ГВ.
Постоянно, включая ночь, носить удобный, не давящий, но хорошо поддерживающий бюстгальтер.
Для уменьшения боли, жжения и отека накладывать холодные компрессы. Можно пользоваться куском льда, обернув его полотенцем. Неплохо приложить охлажденные в морозильнике капустные листья. Можно предварительно отбить их молоточком, прокатать скалкой или просто помять.
Поскольку ребенок больше не ест грудное молоко, т.е. мама уже не кормящая, то ей можно принять обезболивающее: Парацетамол, Ибупрофен или любое другое.
Если молоко еще есть, то регулярно сцеживаться руками или молокоотсосом. Делать это нужно несколько раз в сутки, постепенно уменьшая количество процедур. Грудь не нужно опустошать полностью, достаточно сцедиться до состояния облегчения. В этом случае практически не будет стимулироваться лактация, и количество молока будет постепенно уменьшаться, а в груди не образуется застой. Не надо бояться сцеживаний. Сильным лактогонным действием обладает только полное сцеживание.
Можно попить травяные настои. Считается, что остановить лактацию помогают шалфей, мята и петрушка. Только не нужно забывать, что травки лишь помогают процессу. Шалфей заваривают из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка. С мятой можно не только пить чай, но и добавлять ее в салаты и десерты.
Не помешают и легкие успокаивающие, например, Новопассит, пустырник или валериана.
Временно исключить из питания те продукты, которые вызывали приливы молока.
Если на груди появились покраснения, или поднялась температура, то срочно обратиться к врачу.

Почему может болеть грудь при завершении ГВ

Если грудь немного прибаливает, но при этом она мягкая, без уплотнений, то это означает, что есть небольшое воспаление, но нет лактостаза. Такое воспаление хорошо лечится холодом. Можно приложить кусок льда, завернутый в чистое полотенце или замороженный кусок мяса (конечно упакованный). Воздействие холода должно длиться примерно 10-15 минут.

Если же в груди имеются уплотнения, то это уже лактостаз. Небольшой застой можно довольно легко устранить с помощью сцеживаний, массажа и холодных компрессов. В более тяжелых случаях каменеет и болит вся грудь, поднимается температура. Лактостаз может перейти в мастит. В самых сложных случаях образуется гнойный абсцесс, и может понадобиться операция.

Иногда боль возникает из-за внезапного скачка чувствительности сосков. Это зависит от физиологических особенностей женщины и не опасно для здоровья.

Выделение молока после сворачивания ГВ

После последнего кормления малыша молоко может в очень небольших количествах образовываться в груди еще довольно долго, вплоть до трех лет. Это может происходить после любой беременности и после любого срока кормления грудью. Поддерживать такую минимальную лактацию могут различные факторы: тугой бюстгальтер, стимуляция сосков вовремя секса, прием некоторых лекарств. Иногда женщины сами провоцируют этот процесс, постоянно проверяя, есть ли у них еще молоко.

Самопроизвольное выделение молока из сосков может продолжаться от 3 до 6 месяцев. Обычно провоцируется горячим питьем, ванной, а иногда просто мыслями о ребенке.

Появление капель молока при надавливании даже по истечении трех лет не всегда является симптомом гормональных нарушений. Но врачу все же стоит показаться. Если же выделение молока сопровождается нарушением менструального цикла или бесплодием, то визит к врачу обязателен.

Лактостаз после сворачивания грудного вскармливания

Если ГВ прекращается резко, то молоко в груди не перестает образовываться. При отсутствии оттока молоко застаивается, грудь становится каменной, начинает болеть, чувствуются покалывания. Если пустить эту проблему на самотек, то вполне можно дождаться мастита и даже абсцесса. В этом случае проблему можно будет решить только хирургическим путем.

Как только грудь начало побаливать, и в ней образовались даже небольшие уплотнения, необходимо сразу же начать лечение. Нужно принять обезболивающее. Через некоторое время сцедиться. Можно сделать это под теплым (не горячим) душем. Если сложно сцеживаться самостоятельно, то можно попросить помощи. Особенно это актуально, если вся грудь каменная, и до нее больно даже дотронуться. Обезболивающие таблетки помогут, но до конца боль, скорее всего не снимут.

Сцеживание проводится с использованием жирного крема или масла, которым смазывается грудь женщины и руки массажиста. Грудь сцеживается мягкими движениями от основания к соску. Сцеживаться нужно до полного устранения уплотнений. Нужно тщательно проработать все дольки. Если останется уплотнение хотя бы в одной, то на фоне общего облегчения состояния легко довести ситуацию до гнойного воспаления именно в этом сегменте груди.

В некоторых случаях может понадобиться выпить Достинекс или Бромокриптин. Но решение о необходимости приема лекарств должен принять врач. Кроме препаратов, останавливающих лактацию, может понадобиться прием антибиотиков.

Когда нужно идти к врачу

Если в груди образовались уплотнения, и с ними не удалось справиться сразу, то необходимо проконсультироваться с врачом. Если же грудь покраснела, а у женщины поднялась температура, то визит к доктору необходимо нанести, не откладывания.

После прекращения кормления ребенка грудью молоко может выделяться еще долго, до трех лет. Но если выделения вдруг становятся бурыми, с примесью крови, то необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Необходима встреча с врачом и в случае, если по истечении 3 лет с момента прекращения ГВ молоко продолжает выделяться, и это сопровождается нарушениями менструального цикла, бесплодием, а также, если вдруг изменился цвет и характер выделений из груди.

Наименее вероятны боли после прекращения кормления грудью, если процесс шел постепенно. Еще лучше, если произошло самоотлучение, т.е. ребенок просто перерос. Но и при необходимости резкого прекращения кормлений можно свернуть ГВ без серьезных последствий для здоровья, если все делать правильно.

На протяжении беременности женские молочные железы подвергаются постоянным изменениям, готовясь к лактации. И после рождения малыша, в первые несколько дней, эти изменения еще больше заметны. И то, что после родов болит грудь, вполне нормально. Молочко прибывает и эти ощущения для вас новые. Этот процесс может вызывать не сильные болезненные ощущения, но игнорировать его не стоит. Ведь характер боли может быть разным: жжение, покалывание, ноющая боль, постоянная или периодическая. И для того, чтобы понять насколько все серьезно, нужно определить, с чем они вызваны.

Есть ряд причин почему появляется боль в груди после родов. В основном эти неприятные ощущения вызваны лактацией.

В первые несколько недель, она набирается молоком. Рассмотрим самые распространенные причины:

Лактостаз, другими словами, застаивается молоко. Вызывает это, как правило, не по размеру подобранный бюстгальтер, малыш не полностью выпивает молочко, переохлаждение, узкие молочные протоки, гиперлактация, стресс и переутомление.
Мастит — это воспаление молочных желез. Вызывает его лактостаз, стрептококки, стафилококки, ненадлежащая гигиена, резкое прекращение грудного вскармливания (молоко сильно прибывает и сцеживание не помогает).
Растяжение кожи груди — это связано с сильным увеличением объема молочных желез.
Травмирование сосков из-за неправильного прикладывания ребенка при кормлении.

Для начала нужно оценить, как вы кормите кроху. Большинство причин почему после родов болит грудь происходит именно из-за лактации. И чем быстрее вы это сделаете, тем быстрее сможете устранить все эти неприятные ощущения.

Основные симптомы

У некоторых женщин боли могут начаться как с первых дней рождения ребенка, так и через год. Вы не можете понять, почему болит грудь после родов? Прислушайтесь к своему организму, проанализируйте в какие моменты это происходит. Основные симптомы подскажут, что происходит.

Рассмотрим каждый случай в отдельности:

При лактостазе характерными признаками является: температура после родов до 38 °С, уплотнение и тяжесть молочных желез, покраснение сосков и покалывание.
Мастит характеризуется поднятием температуры выше 38 °С, багровый оттенок кожи, сильное уплотнение молочных желез, очень сильно болят груди и увеличиваются в объеме, кожа становится горячей, кормление становится невыносимым, и в молоке можно наблюдать гнойные выделения.
При растяжении нет выше перечисленных симптомов, но болезненные ощущения носят постоянный, ноющий характер.
При трещинах и травмировании сосков боль присутствует при кормлении, прикосновении к грубым материалам или мылу. Если присмотритесь, то заметите трещины.

При лактации температура тела измеряется в паху.

Если вы заметили выше перечисленные симптомы, то немедленно посетите для консультации любого из этих специалистов: гинеколог, терапевт, маммолог или хирург.

А такие же проблемы будут испытывать и женщины после искусственных родов. В таких случаях врач назначает таблетки против лактации и рекомендует сильно перетянуть молочные железы.

Методы диагностирования и лечение

Диагностика проводится следствием опроса и изучением клинических данных. Потом осматривают проблемный участок, выявляя уплотнения и/или трещины. Направляют на анализ крови, который поможет выяснить, есть ли воспалительные процессы. Делают ультразвуковую диагностику и берут посев молока на микроорганизмы. Правильная диагностика — это успех всего лечения.

Лечение назначают в комплексе нескольких методов. Это медикаменты, народные и консервативные методы. Только так можно обеспечить хороший прогноз. Рассмотрим подробней каждый из них.

Медикаментозное

1. При лактостазе применяется:

йодовая сетка;
мази Вишневского, Малавит, Траумель;
хорошо делать компрессы магнезии;
снимают боль окситоцином;
назначают, также физиотерапию;
если есть подозрение, что может развиться мастит, то тогда назначают антибиотик Эритромицин, который можно использовать при ГВ.

2. При мастите назначают курс антибактериального лечения, назначают жаропонижающие и делают новокаиновую блокаду.

3. Растяжение кожи лечат противовоспалительными препаратами, могут назначить обезболивающие и мази от растяжек.

4. Трещины на сосках нужно смазывать ранозаживляющими мазями, гелями с алое или каланхоэ. При глубоких травмах назначают лечение ультразвуком.

Когда применяется ультразвук для рассасывания уплотнений, то может снизиться выработка молока или, вообще, прекратиться.

Народные методы

Еще в роддоме вы могли слышать от акушерок в возрасте, что для профилактики трещин нужно соски смазывать капелькой собственного молока. Так этот метод хорош не только для предотвращения трещин, но и при уже травмированных сосках. Для снятия воспалительного процесса нужно прикладывать капустные листы на ночь, творожные и медовые лепешки и делать компрессы с крахмала, предварительно разведенного водой.

Консервативные

Этот метод, в комплексе с выше указанными, даст наиболее благоприятный прогноз. Итак:

Нужно как можно чаще сцеживаться, старайтесь чаще прикладывать малыша именно к проблемной груди.
Старайтесь носить удобный бюстгальтер, чтобы нигде не пережимал и не давил. Лучше всего купить специально для кормящих и подобрать строго по размеру.
Старайтесь как можно чаще делать водный массаж. Струи горячей воды направляете на проблемные зоны, это поможет рассосаться уплотнениям.
Старайтесь, чтобы малыш высасывал молоко до конца или же попросите мужа помочь.
Ни в коем случае не делайте горячие компрессы или на основе спирта.
Непосредственно перед кормлением применяйте сухое тепло. Для этого подойдет пуховый платок или любое шерстяное изделие.

Только в случае своевременного обращения к специалисту и прохождения курса лечения возможен благоприятный прогноз. В противном случае могут быть различные осложнения.

Например, лактостаз перерастает в мастит, если не лечить его на протяжении двух дней и дольше. В свою очередь, мастит перерастает в гнойный и тогда без оперативного вмешательства не обойтись. Но после того как гной уберут, кормление можно возобновить. Если долго не лечить трещины на сосках, то микроорганизмы попадают в молочные протоки и это вызывает бактериальное заражение молока или даже мастит.

Все хорошо знают, что самое эффективное лечение то, которого не было.

Профилактика

Что делать, чтобы предотвратить боль в груди после родов? Профилактика — это самый лучший метод предотвращения заболевания.

Правильный уход за молочными железами с первых дней рождения ребенка, это уже предотвратит любое из выше перечисленных заболеваний.

Следите, чтобы малыш правильно «брал» сосок.
Сцеживайтесь каждый раз после кормления и проверяйте не остались ли уплотнения.
После того как покормите, обязательно мыть молочные железы с мылом.
Старайтесь употреблять поменьше жидкости.
Носите только максимально удобный бюстгальтер из натуральных материалов.
Делайте массаж растирая махровым полотенцем.
Во время сна старайтесь не спать на животе.

Важно! Остерегайтесь сквозняков, переохлаждения, ушибов и травмирования молочных желез.

Но если у вас болит грудная клетка, то это уже совершенно другое заболевание. И незамедлительно обращайтесь к врачу, так как это может свидетельствовать о стенокардии, инфаркте миокарда, онкологии дыхательных органов и проблемах пищеварительных органов. Причин для возникновения боли в грудной клетке множество. Ее могут вызвать инфекционные заболевания, аллергические реакции, травмы позвоночника и проблемы со спиной в связи с повышением нагрузки.

Если вы почувствовали любые из выше упомянутых симптомов, не медлите и сразу обращайтесь к врачу. Это может уберечь вас от более серьезного заболевания.

Здоровья вам и вашим малышам!

Овуляторный период всегда сопровождается не только характерными изменениями в организме женщины, но и в разных частях тела.

Молочные железы первыми реагируют на и нередко доставляют дискомфорт. Боли в груди являются индикатором начала . Грудь набухает и становится более чувствительной.

Болит грудь после овуляции

Причины болевых ощущений:

повышение уровня гормона прогестерона (ткани молочных желез очень чувствительны к этому гормону);

происходит подготовка желез к потенциальной лактации (в случае );

при увеличении груди происходит сдавливание нервных окончаний , что может стать причиной возникновения дискомфорта;

во время овуляторного процесса в организме женщины увеличивается количество жидкости, которая скапливается и в молочных железах (ткани увеличивают свой размер, а этот процесс сопровождается повышением их чувствительности);

недостаточное снижение уровня эстрогенов во второй фазе цикла (если снижение происходит в соответствии с нормой, то болевые ощущения незначительные, если процесс осуществляется в замедленном темпе, то боль возникнет в большей интенсивности).

Репродуктивная система находится в тесной взаимосвязи с молочными железами. Детородные органы во время начинают готовиться к потенциальному зачатию , а грудь начинает мгновенно реагировать на происходящие изменения. Вот почему сразу после болят молочные железы.

Что делать для облегчения боли?

Когда следует обратиться к врачу?

К врачу необходимо обращаться при наличии малейших подозрений на отклонение от нормы. Если прошла, а боль в груди не исчезает на протяжении нескольких дней , то следует незамедлительно посетить гинеколога и маммолога.

ВАЖНО! Боли в груди могут быть признаками мастопатии или серьезных гормональных нарушений.

Откладывать визит к врачу не стоит при наличии следующих факторов:

грудь непросто увеличилась, а опухла ;

при пальпации заметны узелки или уплотнения (причиной дискомфорта могут быть неестественные изменения, а новообразования, причину появления которых надо выяснить обязательно);

боль сохраняется в течение длительного времени;

интенсивность болевых ощущений нарушает качество жизни (приступы, напоминающие спазмы, резкие тянущие боли и пр.);

выделения из сосков (такой симптом является одним из основных поводов для обращения к врачу);

боль в груди сопровождается кровотечением из влагалища.

Если врач не выявит серьезного отклонения, то для облегчения состояния женщины он может назначить некоторые процедуры или медикаменты для нормализации гормонального фона.

СОВЕТ! При появлении малейших подозрений на отклонение от нормы, следует как можно раньше пройти обследование у специалиста.

Игнорировать болевые симптомы в области молочных желез после не стоит. Признаки могут напоминать проявления многочисленных заболеваний молочных желез, в том числе и онкологических болезней.

Любая, самая незначительная по объему и малотравматичная, операция сопровождается болью. Ведь вместе с повреждением кожных покровов и глубжележащих тканей обязательно травмируются чувствительные нервные волокна. Импульсы от раздражённых нервов в головном мозге трансформируются в болевые сигналы. Но в одних случаях боль - нормальный признак после операции, а в других - признак патологии. Как не запутаться и вовремя обратиться к врачу, чтобы не было поздно?

Виды операций на молочной железе

Грудная железа может подвергаться оперативному вмешательству по поводу разнообразных причин:

1. Воспалительных заболеваний ― мастит острый и хронический, гангрена.

2. Новообразований доброкачественных, в т.ч. локальная форма мастопатии , и злокачественных.

3. Желания пациентки изменить размер или форму грудных желёз.

Виды хирургического вмешательства тоже весьма различаются по объёму, степени травматичности и последствиям.

1. Воспалительные процессы ликвидируют, прибегая к вскрытию с последующим дренированием. При распространённых гнойно-некротических процессах проводят удаление железы. Однако стоит отметить, что в настоящее время, к счастью, такие случаи - большая редкость.

2. При диагностировании новообразования делается биопсия ― прижизненное иссечение патологической ткани под анестезией для исследования её под микроскопом с целью установления природы опухоли - доброкачественная или злокачественная, а также определяют степень злокачественности с учетом степени дифференцировки. Чем более дифференцированными (созревшими) клетки являются, тем менее опасно новообразование. В зависимости от вида опухоли врачи осуществляют:

· энуклеацию ― вылущивание доброкачественной опухоли;

· лампэктомию ― секторальную резекцию (удаление нескольких долек молочной железы);

· ампутацию молочной железы, при которой подкожно-жировая клетчатка не иссекается.

· радикальную резекцию ― полную ампутацию молочной железы (мастэктомию), при которой в различных модификациях операции удаляются:

Грудные и подмышечные лимфоузлы (лимфаденэктомия),

Грудные большая и малая мышцы,

Подкожно-жировая клетчатка;

В последнее время во многих клиниках и крупных косметических салонах практикуют пластические операции на грудной железе :

1. Эндопротезирование ― восстановление после операции, сопровождающейся удалением части или всей груди, или косметическое увеличение объёма грудной железы. Эндопротезирование выполняется с помощью искусственных силиконовых имплантов.

2. Редукционная маммопластика ― уменьшение размеров молочных желёз.

3. Реконструкция ― изменение формы молочных желёз.

4. Мастопексия ― подтяжка кверху молочной железы при её значительном провисании.

Почему болят молочные железы после операции

Послеоперационные боли в грудной железе возникают вследствие:

1. Повреждения нервов, входящих в грудную железу.

2. Повреждения грудных мышц и нервов.

3. Повреждения кожи и подкожной клетчатки.

4. Сдавления нервов гематомами и лимфедемами (скоплениями крови и лимфы).

5. Сдавления нервов рубцовой тканью.

6. Раздражения нервных окончаний облучением при удалении злокачественных опухолей.

7. Наличия дренажей в ранний послеоперационный период.

Дренажи достаточно часто устанавливают после операции на груди, т.к. любое ее травмирование сопровождается образованием большого количества лимфы. Чтобы обеспечить ее отток, устанавливают дренажи с отрицательным давлением на выходе. Это предупреждает развитие послеоперационных инфекционных осложнений.

Иннервация молочной железы

К молочной железе подходят нервные окончания от 2-6 межрёберных нервов и ветви медиального и латерального грудных нервов. Верхние отделы молочной железы иннервируются дополнительно нижними ветвями шейного нервного сплетения. Отдельные веточки 2-го межрёберного нерва проходят через подмышечную впадину и вплетаются в срединный нерв руки. Наличие общих нервных волокон с грудной клеткой, рукой, подмышечной впадиной и шейным сплетением объясняет иррадиацию (распространение) болевых импульсов от оперированной молочной железы в окружающие органы и ткани.

Тот факт, что основные нервные волокна отходят от межрёберных пространств грудной клетки, объясняет появление болей даже при нетравматичном эндопротезировании с помощью импланта ― для того чтобы завести его под железистую ткань приходится рассекать проходящие ветви межрёберных нервов.

При любом виде мастэктомии иссекаются поражённые лимфоузлы, а вместе с ними и нервы, проходящие непосредственно через толщу центральной группы лимфоузлов.

Травмы мягких тканей

Рассечение и растягивание кожи, подкожной клетчатки, рассечение или иссечение мышц приводит к многочисленным повреждениям тонких нервных волокон, пронизывающих эти структуры. Поэтому так сильно болят молочные железы после операции. Каждое потревоженное нервное окончание вызывает фантомные боли от ампутированного участка. Все эти сигналы, суммируясь, создают послеоперационный дискомфорт.

Причины образования скоплений жидкости

В молочной железе находится много кровеносных и лимфатических сосудов. Их присутствие необходимо для функционирования железистой ткани: с кровью в молоко поступают питательные вещества и антитела, а лимфа выводит побочные продукты лактации через систему лимфатических сосудов. Множество лимфоузлов фильтруют жидкости, проходящие через молочную железу.

Во время операции часть лимфоузлов удаляется, а некоторая часть неизбежно повреждается при проведении разрезов и наложении швов. При этом находящаяся в них жидкость заполняет межклеточные пространства, формируя отёчность тканей. Возникает лимфостаз с образованием серомы ― полости с выпотом лимфы. Давление в таких участках повышается, нервы ущемляются, возникает боль.

Если повреждены кровеносные сосуды, то формируются гематомы ― натёчники крови в мягких тканях грудной железы, а вместе с ними и болевые ощущения.

При инфицировании сером и гематом боль усиливается, появляются и другие симптомы воспаления: гиперемия участка кожи над очагом, общая интоксикация организма.

Масталгия (боли в грудной железе) вследствие операции

Как правило, чем внушительнее объём проведённого оперативного вмешательства, тем сильнее и продолжительнее бывают послеоперационные боли.

1. После выполнения операции мастэктомии с лимфаденэктомией в подмышечной области молочные железы болят от нескольких недель до нескольких лет. Боль часто сочетается с:

· онемением руки и кожи грудной клетки на оперированной стороне;

· парестезиями ― извращённой чувствительностью в виде ползанья мурашек, покалывания, жжения, зуда, холода или жара;

· слабостью в плече и руке.

Диагнозы и признаки

Сначала боль острая, потом её интенсивность снижается, она становится ноющей, усиливающейся при движении рукой, при изменении положения тела, при глубоком вдохе. Приступ масталгии может спровоцировать и обычное прикосновение к оперированной зоне.

2. Молочные железы болят после операции имплантации не только из-за компрессии нервных окончаний, но и вследствие ограничения амплитуды сокращения мышечных волокон, возникающего при наличии инородного тела. Способствуют возникновению боли:

· неправильно подобранный размер импланта (слишком большой);

· некорректная его установка.

· образование давящих рубцов вокруг импланта.

После маммопластики (коррекции грудной железы) боль обычно иррадиирует в подмышечную область. Интенсивность болей варьирует от незначительной до очень сильной, но достаточно быстро стихает.

Боль - признак и нормы, и патологии. В чем отличия?

В норме после операции достаточно интенсивная боль сохраняется на протяжении одной недели, затем ее выраженность стихает. Примерно через месяц женщина не ощущает болезненности, т.к. рана практически полностью зажила.

Патологическая боль в большинстве случаев возникает при развитии воспалительного процесса. Помимо болевых ощущений его признаками являются:

· покраснение кожи вокруг послеоперационной раны (врачи раньше такое состояние описывали, как пылающая рана);

· отечность;

· местное повышение температурных показателей - наощупь рана горячая.

Такая боль после операции на груди самостоятельно пройти не может - требуется помощь специалиста. В большинстве случаев она заключается в назначении антибактериальных препаратов системного действия и местных антисептиков.

Невоспалительная патологическая боль в послеоперационном периоде может быть связана и с развитием лимфостаза. В этом случае молочная железа не только болит, но и сильно отекает. Отличительными признаками являются распространенность поражения, т.е. симптомы определяются не только на каком-то одном участке, а по всему объему груди. При надавливании остается ямка, которая длительное время не исчезает. Лечение будет заключаться в нормализации лимфатического оттока.

Крайне редко появляются фантомные боли после ампутации железы. Женщина чувствует, что ее якобы болит железа, которая удалена. Такое состояние связано с механическим перерезанием крупных нервных волокон. На их конце образуются гранулемы из нервных клеток. Их патологическое раздражение и обуславливает фантомную боль. Терапия этого состояни крайне непростая. Требуется одновременное привлечение и маммолога, и невролога, и психиатра. Терапевтическое воздействие должно оказываться на нервные окончания. Для этого применяются нейротропные средства и физиотерапевтические процедуры.

Совет! Если боль после операции на молочной железе сохраняется дольше 1 месяца, обязательно посетите своего лечащего врача. Этот признак требует исключения разнообразных послеоперационных осложнений.

Устранение послеоперационной боли

Если проводилась нерадикальная операция, то обычно выраженная боль беспокоит женщину 3-5 суток. В стационаре в этот период назначают опиаты. Для уменьшения побочных эффектов от их приёма и снижения дозы вместе с ними назначают противовоспалительные лекарственные средства.

Постепенно полностью переходят на нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они уменьшают отёки, после чего молочные железы после операции болят значительно меньше. Если сохраняются болевые ощущения в коже после радиационного облучения, то раздражение снижают кремом с кортикостероидными ингредиентами.

При наличии нестерпимой боли применяют блокаду воспалённых нервов.

После консультации с врачом можно применять и местные средства:

· перцовый пластырь;

· пластырь с лидокаином;

· крем EMLA.

Облегчить состояние и снять напряжение в зоне операции поможет массаж, на который тоже требуется разрешение врача.

Бюстгальтер надо носить из натуральных тканей, но достаточно эластичный. Он должен хорошо подтягивать грудь кверху, его бретельки должны быть прочными, чтобы не было болевых ощущений от натяжения кожи и мышц.

Допускается применение холодных компрессов.

Правильный режим дня и качественное полноценное питание помогут перенести послеоперационное состояние. Надо регулярно посещать врача для контроля за процессом выздоровления, сообщая о всех переменах в самочувствии.

Боли будут казаться не такими мучительными, если женщина сохраняет позитивное настроение. И ведь для этого есть повод ― операция позади, цель достигнута. Всё остальное ― дело преходящее!

Заключение

Боли в послеоперационном период присутствуют всегда, но через месяц обычно проходят. В отсутствие признаков воспаления (отечности, покраснения) стоит к ним относиться равнодушно. Если же воспалительные изменения имеют место, то это признак инфекционного поражения раны - надо усиливать терапию. Лимфостатические и фантомные боли обычно появляются через месяц (не раньше) после вмешательства. Они требуют специфического лечения.