Бромгексин механизм действия. Передозировка и возможные осложнения

В состав 1 таблетки и 5 мл сиропа может входить 4 мг или 8 мг бромгексина , согласно МНН (международное непатентованное название) – Bromhexine .

Форма выпуска

Основными формами выпуска препарата являются таблетки Бромгексин от 10 до 100 штук в упаковке и сироп Бромгексин по 50, 60 или 100 мл во флаконе.

Фармакологическое действие

Противокашлевое, секретолитическое (муколитическое), отхаркивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное средство Бромгексин характеризуется секретолитическими (муколитическими) и отхаркивающими свойствами, от чего таблетки и сироп препарата применят при сухом кашле у взрослых и детей. Секретолитическая эффективность бромгексина проявляется благодаря его способности разжижать и деполимеризировать мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна бронхиального секрета . Также немаловажное значение в продуктивности лечения бромгексином имеет стимуляция им образования сурфактанта , вещества поверхностно-активной природы, которое выстилает изнутри альвеолы легких , тем самым повышая защитную функцию легочной системы. К дополнению к своим основным эффектам препарат обладает слабым противокашлевым воздействием.

Пероральный (внутрь) прием бромгексина приводит к его практически полному всасыванию (99 %) из ЖКТ на протяжении 30 минут. Из-за эффекта «первого прохождения » сквозь печень препарат обладает невысокой биодоступностью (около 20%). Связывание с плазменными белками довольно высокое. Способен проникать сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры . Печеночные метаболические преобразования проходят благодаря окислению и деметилированию . Т1/2 по причине медленной обратной тканевой диффузии составляет в среднем 15 часов. Выведение осуществляется большей частью почками. Обладает способностью к кумуляции в организме. При экскреция продуктов нарушается.

Показания к применению

Показаниями к применению Бромгексина являются болезненные состояния бронхолегочной системы при наличии трудно отходящей вязкой мокроты ( , легких , , пневмокониоз, муковисцидоз , бронхоэктазы, , обструктивный , пневмонии ).

Также препарат используют в предоперационном периоде для санации (оздоровления) бронхиального дерева ; в постоперационном периоде для профилактического удаления скопления мокроты в бронхах; при проведении диагностических и лечебных клинических внутрибронхиальных манипуляций .

Противопоказания

Перед тем, как принимать Бромгексин в таблетках или сиропе, следует ознакомиться с противопоказаниями к его применению.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • ЖКТ в периоде обострения;
  • в первом триместре;
  • детский возраст до 2-х лет для сиропа и до 6-ти лет для таблеток;
  • персональная гиперчувствительность ;
  • непереносимость сахаров .

С осторожностью:

  • / ;
  • склонность к ЖКТ ;
  • бронхолегочные болезненные состояния со скоплением чрезмерного количества секрета ;
  • беременность во втором и третьем триместре.

Побочные действия

  • проявления;
  • тошнота/рвота;
  • ощущение ;
  • обострения язвенной болезни;
  • (кожные сыпь / , , и др.);
  • увеличение активности печени.

Инструкция по применению Бромгексина

Таблетки Бромгексин, инструкция по применению

Бромгексин в таблетках предназначен для перорального (внутрь) приема. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи, запивая 100-200 мл воды. Взрослым показан одноразовый прием 8-16 мг препарата 3-4 раза в 24 часа. С 6-ти до 14-ти лет практикуют 3-х разовый суточный прием 8 мг. Эффект терапии может развиться только на 4-6 сутки.

Сироп Бромгексин, инструкция по применению

Сироп препарата в основном предназначен для использования в педиатрии, хотя не исключает применение лекарственного средства взрослыми пациентами в тех же дозировках и с частотой приема, какие прописаны для таблеток (8-16 мг 3-4 раза в сутки).

Детский сироп выпускается с массовым содержанием активного ингредиента 4мг/5мл и часто для удобства дозирования снабжен мерной мензуркой, как, например, сироп Бромгексин Никомед , мерным стаканчиком или ложкой.

Инструкция по применению Бромгексина для детей рекомендует пациентам 2-6-ти лет прием 2,5-5 мл (2-4 мг); 6-10 лет – 5-10 мл (4-8 мг); после 10 лет – 10 мл (8мг) сиропа для детей трижды в сутки.

Применяя детский Бромгексин, рекомендуют параллельно использовать вибрационный массаж грудной клетки ребенка или процедуру постурального дренажа , с целью дополнительного облегчения отхождения секрета .

Курс лечения любой из фармакологических форм препарата может продолжаться от 4-х до 28-ми дней. В процессе терапии следует обеспечить больному употребление достаточного объема жидкости, чтобы поддержать продуктивное секретологическое действие.

Передозировка

Симптоматика передозировки может проявляться тошнотой с последующей рвотой или без таковой, и прочими расстройствами диспепсического характера.

При обнаружении явлений передозировки в первые 60-120 минут следует вызвать у больного рвоту и промыть желудок . В последующем показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Не назначают параллельно с противокашлевыми ЛС (например, ), по причине затруднения отхождения секрета бронхов.

Сочетаемый прием с НПВС может раздражающе воздействовать на слизистые ЖКТ и даже привести к образованию и язв .

Применение Бромгексина благоприятствует проникновению в бронхиальный секрет сульфаниламидных ЛС и ( , , , ), в первые 4-5 суток антибиотикотерапии.

Условия продажи

Любую из фармакологических форм препарата можно приобрести, не предъявляя рецепт на латинском языке.

Условия хранения

Максимальный показатель температуры, при которой можно хранить таблетки и сироп, не должен превышать 25 °C.

Срок годности

Чаще всего таблетки и сироп (закрытый флакон) можно сохранять на протяжении 3-х лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В случае, когда по каким-либо причинам использование Бромгексина невозможно, врач может посоветовать следующие его аналоги:

  • Ацестин ;
  • Бронхоксол ;
  • и т.д.

Детям

Инструкция к препарату запрещает прием таблеток до 6-ти лет и прием сиропа до 2-х лет.

Основной назначаемой лекарственной формой Бромгексина для детей с 2-х до 6-ти лет, по причине возможности более точного дозирования (мерная ложка или мензурка) и простоты проглатывания, является пероральный сироп для детей, применяемый в вышеуказанных дозировках. Массовая часть бромгексина в таблетках для детей составляет 4 мг и назначается детям, достигшим 6-ти летнего возраста в дозах соответствующих их возрастной категории.

Бромгексин при беременности и лактации

Препарат в любой форме противопоказан при в первом триместре. Во втором и третьем триместре его назначение возможно лишь в крайних случая, согласуясь с принципом – польза/риск для матери/плода.

При необходимости лечения Бромгексином нужно приостановить.

Отзывы о Бромгексине

Как правило, отзывы о Бромгексине взрослых пациентов, понимающих, для чего именно нужны таблетки препарата, а именно, для разжижения вязкой мокроты с целью ее скорейшего выведения, носят положительный характер. Препарат в большинстве случаев прекрасно справляется со своей задачей и практически, за редким исключением, не приводит к побочным явлениям. Немного сложнее обстоит дело, когда вопрос касается маленьких пациентов и их мам, которые хотят как можно скорее вылечить кашель у своего ребенка и в случае, когда это не происходит быстро, готовы негативно отзываться о любом лекарственном средстве. Еще раз напомним, что сироп для детей Бромгексин предназначен для решения проблемы размягчения бронхиального секрета , а различные бронхолегочные заболевания могут потребовать терапии разными препаратами из многих лекарственных групп и зачастую в комплексе. Поэтому прежде, чем давать своему малышу какое-либо лекарственное средство, просто необходимо обратиться за квалифицированной консультацией к педиатру и неукоснительно выполнять его предписания.

Цена Бромгексина, где купить

Цена препарата в зависимости от производителя и количества таблеток или объема флакона несколько отличается, но остается в пределах доступных практически каждому потребителю.

Так цена Бромгексина в таблетках 8 мг №50 варьируется от 25 до 50 рублей; цена сиропа Бромгексин 8 мг/5мл 150 мл находится в пределах 150 рублей, а сироп для детей 4 мг/5 мл 100 мл можно купить за 60-80 рублей.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

    Бромгексин 4 Берлин-Хеми раствор 4 мг/5 мл 60 мл Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

    Бромгексин Никомед раствор 0.8 мг/мл 150 мл Takeda [Такеда]

    Бромгексин таблетки 4 мг 50 шт. Grindex [Гриндекс]

    Бромгексин сироп 4 мг/5 мл 100 мл абрикосовый Фармстандарт

    Бромгексин таблетки 8 мг 20 шт. Озон ООО

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    Бромгексин берлин-хеми раствор 4 мг 60 мл Берлин-Хеми Аг/Менарини Групп

    Бромгексин берлин-хеми драже 8 мг n25 Берлин-Хеми АГ-Менарини Групп

    Бромгексин 8 мг 28 табл реневал Обновление ПФК АО

    Бромгексин таблетки 8 мг 20 шт Озон ООО-Атолл ООО

    Бромгексин-акрихин сироп 4 мг/5 мл 100 мл Медана Фарма АО

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

    Бромгексин таблетки 4мг №50

    Бромгексин капли 8мг 20мл

    Бромгексин-Акрихин таблетки 8мг №20

    Бромгексин-Акрихин таблетки 4мг №50

R05CB10 (Комбинированные препараты)
R05C (Отхаркивающие препараты (исключая комбинации с противокашлевыми препаратами))
R05CB02 (Bromhexine)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Перед использованием препарата БРОМГЕКСИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологические группы

12.010 (Муколитический и отхаркивающий препарат)
12.023 (Препарат с муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим действием)

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию .

Фармакокинетика

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 ч.

Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является .

Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.

Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.

Только небольшие количества выводятся с мочой с T1/2 6.5 ч.

Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

БРОМГЕКСИН: ДОЗИРОВКА

Внутрь взрослым и детям старше 10 лет - по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет - по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет - по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет - по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям - до 16 мг 2 раза/сут.

В виде ингаляций взрослым - по 8 мг, детям старше 10 лет - по 4 мг, в возрасте 6-10 лет - по 2 мг. В возрасте до 6 лет - применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.

Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

Лекарственное взаимодействие

Бромгексин несовместим со щелочными растворами.

Беременность и лактация

При беременности и лактации бромгексин применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

БРОМГЕКСИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.

Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.

Показания

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бромгексину.

Особые указания

При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.

С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).

Муколитические средства.

Состав Бромгексин

Действующее вещество - Бромгексин.

Производители

АЙ СИ ЭН Лексредства (Россия), Акрихин ХФК (Россия), Антивирал (Россия), Асфарма (Россия), Бивитех (Россия), Биомед (Россия), Биореактор (Россия), Биосинтез ОАО (Россия), Брынцалов (Россия), Верофарм Белгородский филиал (Россия), Вифитех (Россия), Гексал Фарма ГмбХ (Германия), Гриндекс Публичное акционерное общество (Латвия), Дальхимфарм (Россия), Дарница Фармацевтическая фирма (Украина), Здоровье фармацевтическая компания (Украина), Ирбитский химико-фармацевтический завод (Россия), Конпо ФФ (Россия), Краковский фармацевтический завод Польфа (Польша), Медисорб ЗАО (Россия), Мир Фармасьютикал (Нидерланды), Московский эндокринный завод (Россия), Никомед (Дания), Никомед Дания А/С (Дания), Обновление ПФК (Россия), Оболенское фармацевтическое предприятие (Россия), Озон ООО (Россия), Органика ОАО (Россия), Перонта (Россия), Русан Фарма Лтд (Индия), Русичи-Фарма (Россия), Салютас Фальберг-Лист Фарма ГмбХ (Германия), Симпекс Фарма Пвт.Лтд (Индия), Татхимфармпрепараты (Россия), Тюменский химико-фармацевтический завод (Россия), Уфавита (Россия), Фармакор продакшн (Россия), Фармасинтез ОАО (Россия), Фармахим (Болгария), Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия), Фармстандарт-Уфимский витаминный завод (Россия), Хафслунд Никомед Фарма (Дания), Щелковский витаминный завод (Россия)

Фармакологическое действие

Препарат оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие.

Муколитический эффект связан с деполимеризацией и разжижением мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон.

Бромгексин оказывает слабое противокашлевое действие.

Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.

Клинический эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения препаратом.

При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99 %) всасывается в течение 30 минут.

Около 80 % бромгексина подвергается интенсивному метаболизму вследствие “первого прохождения через печень”.

В плазме бромгексин связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению с образованием активного метаболита - амброксола.

Период полувыведения составляет 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей.

Выводится почками.

При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов бромгексина.

При многократном применении бромгексин может кумулировать.

Побочное действие Бромгексин

Редко, при длительном приеме препарата возможны диспепсические явления, головокружение, головная боль, обострение язвенной болезни, аллергические реакции (кожная сыпь, ринит), повышение активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови.

В этих случаях следует отменить препарат.

Показания к применению

Бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез легких, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, пневмокониоз).

Противопоказания Бромгексин

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации, язвенная болезнь (в стадии обострения), детский возраст до 3 лет.

С осторожностью:

  • желудочные кровотечения в анамнез,
  • почечная и/или печеночная недостаточност,
  • заболевания бронхо,
  • сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета.

Способ применения и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 14 лет - 8-16 мг 3-4 раза в сутки.

Детям в возрасте от 3 до 5 лет - 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет - 8 мг 3 раза в сутки.

Курс лечения - от 4 до 28 дней.

Передозировка

Симптомы:

  • тошнот,
  • рвот,
  • диарея.

Лечение:

  • искусственная рвот,
  • промывание желудка (в первые 1-2 ч после приема).

Взаимодействие

Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. содержащими кодеин), так как это затрудняет эвакуацию разжиженной мокроты.

Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в бронхиальный секрет.

Бромгексин не совместим со щелочными растворами.

Особые указания

У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 С.

При заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, врачи выписывают пациентам лекарство Бромгексин. Оно предназначено остановить процесс болезни, ускорить вывод мокроты и перевести непродуктивный (сухой) кашель в продуктивный (влажный). Ознакомление с инструкцией по применению медикамента поможет использовать Бромгексин правильно.

Бромгексин от кашля

По классификации, принятой в медицине, Бромгексин относится к муколитическим средствам против кашля и заболеваний бронхов. В составе средства активным веществом является бромгексина гидрохлорид – синтетическое производное вазицина, который является биологически действующим компонентом растительного происхождения в виде волокон. Вещество действует на бронхи легких, оказывая секретолитическое действие.

Состав и форма выпуска

Бромгексин Никомед против заболеваний легких выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для перорального применения. Подробный состав и описание средств:

Таблетки (драже)

Детский сироп

Описание

Белые плоскоцилиндрические таблетки

Бесцветная вязкая жидкость с малиновым ароматом

Жидкость с ароматом абрикоса

Концентрация гидрохлорида бромгексина, мг

4 или 8 на 1 шт.

Стеарат кальция, лактоза, картофельный крахмал

Пищевой ароматизатор малина, сорбит, вода, пропиленгликоль, метил- и пропилпарабен

Вода, пропиленгликоль, хлористоводородная кислота, концентрат ароматизатора абрикос, сорбитол

Упаковка

Контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, по 5 упаковок в пачке

Флаконы по 100 мл в картонной пачке с инструкцией по применению

Флаконы по 60 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относится к муколитическим средствам с отхаркивающим эффектом, снижает вязкость мокроты (бронхиального секрета). Такой принцип работы основан на деполяризации содержащихся в составе кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток эпителия слизистой оболочки бронхов, которые вырабатывают секрет с нейтральными полисахаридами. Исследователи предполагают, что активное вещество средства способствует образованию сурфактанта.

Действующий компонент быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и интенсивно метаболизируется в печени с 20%-й биодоступностью и образованием метаболита амброксола. У здоровых пациентов его максимальная концентрация в плазме достигается через час. Активное вещество распределяется практически по всем тканям организма, выводится с мочой за 24 часа. Действующий компонент связывается с белками плазмы, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Клиренс вещества снижается при нарушениях функции почек и печени.

Показания к применению

Врачи часто назначают Бромгексин – инструкция по применению препарата указывает на показания его использования. Известные факторы:

  • острые и хронические заболевания дыхательных путей с образованием мокроты или трудноотделяемого вязкого секрета бронхов;
  • бронхиальная астма;
  • трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом;
  • муковисцидоз;
  • острая и хроническая пневмония;
  • туберкулез легких;
  • пневмокониоз;
  • санация бронхиального дерева в предоперационном периоде или при проведении лечебно-диагностических внутрибронхиальных манипуляций;
  • профилактика скопления внутри бронхов вязкой мокроты после операций.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Бромгексина указывает на способ его использования и возможную дозировку. Эти показатели зависят от формы выпуска лекарственного средства и течения болезни. Раствор можно применять перорально, в виде ингаляций или парентерально. Последнее введение предполагается при лечении тяжелых случаев и в послеоперационном периоде. Подкожно, внутривенно или внутримышечно вводят по 2 мг 2-3 раза/сутки медленно (2-3 минуты).

Таблетки

Для перорального приема с целью выведения мокроты предназначены таблетки от кашля Бромгексин. Взрослым и детям старше 10 лет по инструкции положено по 8 мг 3-4 раза/сутки, 6-10 лет – 6-8 мг 3 раза/сутки, 2-6 лет – по 4 мг, до двух лет – по 2 мг. При необходимости и в тяжелых случаях дозировка увеличивается до 16 мг 4 раза/день взрослым и до 16 мг дважды/день детям. Врачи отмечают, что терапевтическое воздействие медикамента проявляется на 4-6 дни лечения.

Сироп

Для применения детьми выпускается сироп Бромгексин. По инструкции, дети до шести лет получают мерную ложку трижды/сутки (12 мг активного вещества). Младенцы и дети в возрасте до двух лет должны принимать лекарство только по назначению и под контролем педиатра. Дети 6-14 лет или больные с массой тела менее 50 кг употребляют по две мерные ложки трижды/сутки (24 мг), а взрослые и подростки старше 14 лет – по 2-4 мерные ложки трижды/день (24-48 мг бромгексина). Продолжительность терапии составляет не более 4-5 дней.

Для ингаляций

Применять раствор Бромгексина можно для ингаляций, используя специальный прибор небулайзер. Для этого в него заливают 8 мг лекарства для взрослых, 4 мг – детям старше 10 лет или 2 мг малышам 6-10 лет и младше. Прибор очень мелко распыляет жидкость, позволяя проникать ей как можно глубже в легкие и быстрее воздействовать на причину кашля. Ингаляции делают дважды/сутки.

Помимо этого, раствор можно использовать для приема внутрь, аналогично сиропу. Инструкция по применению указывает на дозу: взрослым и детям старше 14 лет – трижды/сутки по 2-4 мерные ложки, детям 6-14 лет или пациентам с весом менее 50 кг – по 1-2 мерные ложки, до шести лет – по одной. Без специального разрешения врача применять раствор дольше 4-5 суток подряд не рекомендуется.

Особые указания

Принимая Бромгексин для взрослых или детей, следует быть осторожным и соблюдать правила. О них гласит пункт особых указаний инструкции по применению:

  • в процессе терапии употребляйте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать секретолитическое действие активного вещества;
  • при язвенной болезни, желудочном кровотечении в анамнезе прием препарата контролируется врачом;
  • средство с осторожностью назначается при бронхиальной астме, печеночной недостаточности;
  • при острой почечной недостаточности метаболиты бромгексина могут накапливаться в печени;
  • в составе таблеток есть лактоза, поэтому противопоказаниями для приема становятся непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции;
  • при проявлениях нарушений со стороны кожи, слизистых оболочек терапия прекращается, поскольку высок риск развития синдрома Стивенса-Джонсона или Лайелла;
  • лекарство не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения можно управлять механизмами и транспортом.

При беременности

Согласно данным инструкции, назначить применение Бромгексина врач может только при превышении предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода. Активное вещество состава проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Поэтому при грудном вскармливании употребление препаратов запрещено ввиду высокого риска поражения детского организма.

Бромгексин для детей

По инструкции, Бромгексин в таблетках для детей назначается с возраста шести лет, сироп и раствор – с двух лет. Дозировка препаратов также зависит от возраста ребенка и отличается от взрослой. Курс лечения медикаментами для выведения разжиженной мокроты не должен превышать 4-5 дней. Перед использованием препарата и в процессе его лечения требуется тщательный контроль со стороны лечащего доктора.

Лекарственное взаимодействие

Лечение медикаментом предполагает, что его будут сочетать с другими лекарственными препаратами. Некоторые комбинации рискованны или под запретом, указаны в инструкции по применению:

  • запрещено сочетать лекарство с кодеиносодержащими препаратами – это затрудняет отхождение мокроты;
  • можно принимать одновременно с комбинированными препаратами растительного происхождения, содержащими эфирные масла эвкалипта, аниса, перечной мяты, ментола;
  • несовместим со щелочными растворами;
  • при приеме с антибиотиками и сульфаниламидами повышается их концентрация в бронхолегочном секрете и проникновение антибиотиков;
  • нестероидные противовоспалительные препараты могут взаимно усиливать эффект раздражения слизистой желудка;
  • разрешена комбинация с бронходилататорами, антибактериальными и лекарственными средствами, применяемыми в кардиологии.

Побочные действия

Во время приема Бромгексина, по отзывам пациентов, возможны проявления побочных эффектов. К распространенным относятся:

  • диспепсия, головная боль, головокружение;
  • повышенное потоотделение, кожная сыпь, кашель;
  • бронхоспазм, мигрень, расстройство дыхания;
  • респираторный дистресс, тошнота, рвота;
  • боли в животе, обострение язвы, гиперчувствительность, эритема;
  • кожный зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия, лихорадка.

Передозировка

Симптомами передозировки, указанными в инструкции, являются тошнота, рвота, головокружение, тахипноэ, ацидоз. Для лечения применяется промывание желудка, вызывание рвоты, симптоматическая терапия. При значительной передозировке проводится мониторинг показателей сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ, форированный диурез неэффективны.

Противопоказания

Бромгексин с осторожностью назначают при беременности, бронхиальной астме, нарушениях функции почек и печени. Противопоказаниями для приема лекарственного средства становятся:

  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • лактация;
  • детский возраст до шести лет для таблеток и до двух лет для сиропа;
  • невозможность усвоения лактозы.

Условия продажи и хранения

Препараты отпускаются без рецепта, хранятся при температуре не выше 25 градусов в течение трех лет. Следует беречь их от детей.

Аналоги

Существуют прямые и косвенные аналоги Бромгексина. К первым относятся препараты с тем же действующим веществом состава, ко вторым – с другим активным компонентом, но одинаковым терапевтическим эффектом. Популярные заменители лекарства:

  • Солвин;
  • Бронхогекс;
  • Парален Комби;
  • Аброл;
  • Амбробене;
  • Амброгексал;
  • Амброксол;
  • Амбролитин;
  • Амбронол.

Цена Бромгексина

Купить Бромгексин можно в аптеках или через интернет-площадки по ценам, на чей уровень влияет форма выпуска препарата, концентрация активного вещества и наценка производителя. Примерная стоимость указана в таблице:

Тип средства

Производитель

Интернет-цена, в рублях

Аптечная стоимость, в рублях

Таблетки 8 мг 50 шт.

Биосинтез

Борисовский завод

Таблетки 8 мг 20 шт.

Фармстандарт

Капли 20 мл

Кревель Мойзельбах

Сироп 0,8 мг 150 мл

Микстура 4 мг 60 мл

Берлин Хеми

Сироп абрикосовый 100 мл

Фармстандарт

Бромгексин – муколитический препарат, обладающий выраженным отхаркивающим эффектом. Улучшает функцию слизистой бронхов, разжижает мокроту. Широко применяется для лечения людей разных возрастов благодаря малотоксичности. Эффект от приема препарата начинает проявляться спустя 1-2 суток. Через 2-5 суток проявляется выраженный терапевтический эффект. Отпускается свободно, без рецепта.

Болезни, при которых используется бромгексин

  • Муковисцидоз.
  • Хроническая пневмония.
  • Хронический бронхит, сопровождающийся бронхообструкцией.
  • Трахеобронхит.
  • Профессиональные заболевания дыхательных органов, связанные с длительным грязного, пыльного воздуха и т.д.
  • Туберкулез легких.
  • Бронхиальная астма.
  • Прочие заболевания дыхательной системы, при которых требуется стимуляция выведения мокроты.

Также препарат используется при восстановлении после операций на органах дыхания, и для улучшения бронхографии (рентгенография с контрастным веществом). Благодаря выведению мокроты бромгексин способствует прохождению контрастного вещества.

Инструкция по применению бромгексина

Внутрь, в форме ингаляций и парентально (в обход желудочно-кишечного тракта). Парентальная форма используется только при тяжелых случаях. Кроме того, парентально препарат вводится для послеоперационной обработки бронхов. Выведение густой мокроты обеспечивает качественную санацию.

Разновидности бромгексина

Таблетки для взрослых и детей (с уменьшенным количеством активного вещества), эликсир, микстура, раствор для ингаляций и парентального введения.

Дозировка бромгексина

Для взрослых

Внутрь: 8 мг распределить на 3-4 раза в сутки.

Ингаляции: принимать 2 раза в сутки, за 1 раз 8 мг.

Для детей

Внутрь

До 2-х лет: 6 мг, распределить на 3 раза в сутки.

2-6 лет: 12 мг, распределить на 3 раза в сутки.

60-10 лет: 18-24 мг, распределить на 3 раза в сутки.

Для детей старше 10 лет разовая и суточная дозы такие же, как и для взрослых.

Ингаляции

До 6 лет: 2 раза в сутки, разовая доза не более 2-х мг.

6-10 лет: 2 раза в сутки, разовая доза 2 мг.

Старше 10 лет: 8 мг, распределить на 2 раза в сутки.

Побочные действия бромгексина

  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Сыпь, покраснение на коже.
  • Бронхоспазмы.
  • Кашель.
  • Нарушения пищеварения.
  • Повышенное количество ферментов печени в крови.

Противопоказания бромгексина

Абсолютных противопоказаний к этому препарату нет.

Относительные противопоказания:

  • Гиперчувствительность.
  • Беременность в I триместре.
  • Пептическая желудочная язва.
  • Желудочное кровотечение.

Бромгексин при беременности

Не рекомендуется принимать препарат при I триместре беременности. В остальной период беременности, а также при кормлении грудью, принимать бромгексин желательно с разрешения врача. Негативное влияние бромгексина на плод не доказано лабораторными исследованиями.