Хондропротекторы нового поколения. Хондропротекторы для суставов

Заболевания опорно-двигательного аппарата наиболее часто встречаются у лиц преклонного возраста, однако с каждым годом болезнь «молодеет» и может беспокоить даже в возрасте 20-30 лет.

Дегенеративные патологии костей и суставов характеризуется постепенным разрушение хрящевой ткани. Это приводит к ограничению подвижности и сильным болевым ощущениям.

Такие заболевания относятся к группе социально значимых, они являются первоисточником временной или постоянной потери трудоспособности, не дают наслаждаться жизнью на полную силу и заниматься любимым делом.

Чем раньше приступить к лечению патологии опорно-двигательного аппарата, тем быстрее можно ощутить эффект. Среди инновационных средств выделяют хондропротекторы – это специальные препараты широкого спектра действия, применяемые для лечения костей и суставов.

В группу объединены как лекарственные вещества, так и биологически активные добавки. На поздних стадиях развития болезни хондропротекторы не обладают достаточной эффективностью, их использование не приносит практической пользы.

Само название препарата (в переводе «хондро» – хрящ и «протекция» – защита) говорит о том, что хондропротектор обеспечивает оптимальную защиту суставного хряща от разрушения. Производители акцентируют внимание на том, что прием препаратов способствует восстановлению поврежденного хряща, уменьшению проявлений суставной патологии. При этом наблюдается ощутимое снижение болевых ощущений, которые постепенно уходят полностью.

Хондропротекторные препараты нового поколения – самые эффективные на сегодняшний день, кроме них еще не изобретено лекарство, способное восстанавливать хрящевую ткань и защищать суставы.

Механизм действия

Понять действие хондропротекторов можно, если внимательно рассмотреть анатомическое строение суставов. Поверхность костей сочленения выслана увлажненным гладким слоем.

На протяжении жизни клетки хряща вырабатывают специальную жидкость – синовиальную. Она питает хрящевую ткань, препятствует ее пересыханию. Выработка жидкости возможна только в том случае, если сустав регулярно пребывает в движении, чем оно активнее, тем больше жидкости вырабатывается.

Разрушение хряща, независимо от причины патологии, сопровождается обнажением костной ткани. Ее поверхность теряет природную гладкость, становится шероховатой и неоднородной. Даже если противоположный хрящ сохранил свою целостность, то при соприкосновении с такой поверхностью он разрушается.

Естественным процессом является нарушение выработки синовиальной жидкости. При этом суставы теряют смазку, хрящи не получают нужного питания для поддержания структуры и регенерации.

Сочленение утрачивает свои функции, наблюдается медленный, но неотвратимый некроз хрящевой ткани. Хондроитин с глюкозамином для суставов , применяемый своевременно, препятствуют дальнейшему разрушению хряща.

Параллельно они убирают воспалительный процесс и снижают болевые ощущения. В этих лекарствах содержатся компоненты, вырабатываемые организмом человека. Они восстанавливают способность клеток хрящевой ткани вырабатывать синовиальную жидкость в прежних объемах.

Хондропротекторные препараты обычно состоят из двух действующих веществ (хондроитин и глюкозамин ), в некоторых рецептурах встречается только один. Каждый из компонентов воздействует на клетки хрящевой и костной ткани по-разному, в зависимости от механизма их действия.

Хондроитин оказывает следующий эффект:

• сохраняет целостность хряща, препятствует его разрушению;
• стимулирует процессы выработки коллагена, гиалуроновой кислоты и других компонентов хрящевой ткани;
• эффективно снимает воспаление;
• активизирует выработку смазки.

Механизм действия глюкозамина немного отличается:

• эффективно снимает отек вокруг суставных сочленений;
• снимает воспаление;
• защищает хрящ от воздействия свободных радикалов, оказывает антиоксидантное воздействие;
• способствует синтезу веществ, участвующих в регенерации хрящей.

Такое сочетание, как хондроитин с глюкозамином для суставов, улучшают состояние мягких тканей, расположенных вокруг костного сочленения. Кроме этих двух активных веществ в состав хондропротекторов могут входить и другие компоненты, натуральные или синтетические, способствующие усилению действия препарата.

Классификация хондропротекторов

Это группа препаратов классифицируются по нескольким признакам. Первый – составляющие, входящие в лекарственное средство. Согласно этой классификации, выделяют:

• Препараты на основе хондроитина сульфат . Этот компонент иногда называют строительным материалом для элементов опорно-двигательного аппарата, в частности суставов. Хондроитина сульфат предупреждает разрушение хряща, снимает боль, стимулирует выработку синовиальной жидкости.
• Лекарства, изготовленные из костного мозга и хрящевой ткани животных (крупного рогатого скота или телят). Они предотвращают дегенеративные изменения в хрящевой ткани, способствуют ее регенерации.
• Мукополисахариды . Основным действующим веществом является глюкозамин , для суставов он незаменим, так как восстанавливает хрящевую ткань и существенно замедляет дегенеративные процессы.
• Комплексные препараты . Они содержат глюкозамин, хондроитин и другие вспомогательные вещества. Борются с воспалительными процессами, восстанавливают подвижность суставов. Иногда их называют хондропротекторы для суставов нового поколения.

Существует еще одна классификация, согласно которой препараты различают по поколениям:

• первое поколение . Самые простые составляющие.
• второе поколение . Кроме основных компонентов содержат гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин.
• третье поколение . Имеют сложный состав, в него входит хондроитин с глюкозамином для суставов.

Также препараты классифицируются по способу приема:

• Пероральное применение . Это таблетки или капсулы, оболочка которых растворяется в желудке. Отличается длительностью воздействия, ожидать эффект можно не ранее, чем через 3 месяца. Облегчение, ощутимое больным, наступает только через полгода. Хорошо зарекомендовали себя среди больных всех возрастов, переносятся хорошо и не демонстрируют побочные эффекты, о которых не всегда говорят в рекламе.
• Инъекции . Благодаря такой форме выпуска позволяют быстрее достичь эффекта, так как активные вещества мгновенно разносятся по кровотоку и воздействуют в нужном месте. Их минусом является то, что ожидаемый результат не столь длительный, курс лечения повторяют примерно каждые полгода.
• Кремы и мази, в состав которых входит глюкозамин с хондроитином. Наносятся на пораженные участки наружно, оказывают временное облегчение.
• Заместители внутрисуставной жидкости . В эти лекарства входят различные активные вещества, основным является гиалуроновая кислота. Их вводят инъекционно в крупные суставы с помощью тонкой иглы. Процедура достаточно болезненная, пациентами переноситься по-разному. Необходимо всего лишь 3-5 инъекций, чтобы больной получил стойкое облегчение на достаточно длительный промежуток времени. Такой хондропротектор замещает внутрисуставную (синовиальную) жидкость, выработка которой под влиянием патологий существенно снижается.

Что говорят ученые о разных поколениях хондропротекторов

Важно прислушиваться к мнению ученых, которые изучают хондропротекторы и успели собрать множество фактов об их действенности. Они считают, что первое поколение практически не даёт значимого результата , маловероятна регенерация хрящевой ткани под воздействием таких хондропротекторов.

Причина – простейшие активные вещества, которые могут влиять на пораженный хрящ и степень выработки синовиальной жидкости лишь незначительно. Эти хондропротекторы является своеобразным плацебо, имитатором сильных препаратов, которое не содержит активного действующего вещества.

Хондропротекторы 2 и 3 поколения заслуживают больше внимания, они также содержат глюкозамин, хондроитин и другие вещества. Они демонстрируют клинически доказанный результат, в соответствии с исследованиями основных и контрольных групп пациентов.

Их широко применяют в международной практике, они очень популярны не только в России, но и в лучших клиниках Америки, Израиля, Канады.

Стоимость препаратов, в которые входит хондроитин сульфат, высока, повторять курс лечения нужно несколько раз. Однако стойкий эффект и полный уход болезненных ощущений полностью соответствует подобным затратам.

Хондроитин с глюкозамином для суставов – наиболее действенное на сегодняшний день средство, однако это характеристика во многом определяется путем поступления активных веществ в организм больного.

Местные формы хондропротекторов, мази или кремы, втираются в кожу, улучшают кровоток, но снимают симптомы только частично и на непродолжительное время.

Причина – они не всасываются в кровь полноценно. Ученые рекомендуют употреблять натуральные продукты, содержащие глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновую кислоту.

Если регулярно употреблять рыбный или мясной бульон, холодец, желе, тушеное мясо крупного рогатого скота с хрящиками и суставами, отвар из куриных голов, авокадо или сою, можно существенно улучшить состояние хрящевой ткани.

Хондропротекторы для суставов нового поколения в форме таблеток широко рекламируются различными фирмами-производителями подобных препаратов.

Вместе с тем они вызывают наиболее сильные споры среди ученых. Действительно, в желудке и кишечнике лекарства быстро всасываются, поступают напрямую в хрящевую ткань и активно ее питают.

Однако есть и отрицательные мнения о данной форме препарата. Если в организме слизистая желудка поражена, он вызовет только усугубление состояния больного.

Наиболее эффективной формой являются инъекции, активное вещество быстро всасывается в кровь и попадает в пораженную область.

Еще одна , которая вводится в суставную полость, по мнению ученых достаточно действенна. Это хондропротекторы нового поколения, заменитель синовиальной жидкости, увлажнение суставной поверхности происходит мгновенно, сразу же исчезает боль, хрящ напитывается полезными веществами, суставы оптимально скользят относительно друг друга, исчезает хруст.

Огромным недостатком такого методы лечения является высокая стоимость хондропротекторов.

Список препаратов (перечень препаратов с описанием действий и актуальными ценами)

Перечень следующих лекарств наиболее популярен среди тех, у кого суставы изношены или хрящ не вырабатывает синовиальную жидкость в нужном количестве.

• РУМАЛОН – выпускается в форме раствора для внутримышечного введения.

Действующие вещества: Гликозамиогликан – пептидный комплекс, который получают из костного мозга и хрящей молодых телят.

Действие: способствует регенерации хрящевой ткани, стимулирует синтез коллагеновых волокон. Эффективен при артритах как на ранних, так и на поздних стадиях (по заверению производителя). Предостережение: мощный аллерген за счет входящих в состав животных белков.

Цена: от 1350 рублей.

• АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Действующие вещества: вытяжка из мелких морских рыб.

Действие: улучшает состояние хряща, угнетая активность гиалуронидазы. В качестве противопоказания выступает аллергия на морепродукты.

Цена: от 1580 р.

• ХОНДРОЛОН - лиофилизат для приготовления внутримышечных инъекций.

Действие: стимулирует выработку гликозаминогликанов хрящевыми клетками, снимает воспаление, нормализует продукцию синовиальной жидкости.

Цена: от 720 руб.

• ДОНА.

Действующие вещества: глюкозамина сульфат.

Действие: стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, препятствует разрушению хряща. Препарат глюкозамин имеет много противопоказаний, его нельзя принимать людям с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

Цена: от 1250 р.

• СТРУКТУМ – выпускается в капсулах.

Действующие вещества: хондроитин сульфат.

Действие: стимулирует синтез гликозаминогликанов, постепенно регенерирует хрящ.

Цена: от 1400 р.

• ХОНДРОМЕД

Действующие вещества: хондроитин сульфат.

Действие: устраняет воспаление в суставах, оказывает защиту соединительной ткани, эффективно восстанавливает суставную сумку. Хондромед способствует образованию смазки суставных поверхностей, что избавляет от хруста и боли.

ЦЕНА: от 400 рублей.

При каких заболеваниях показаны хондропротекторы

Препараты на основе хондроитина сульфат применяются при различных дегенеративных заболеваниях хрящей, костей, суставов.

Они фигурируют в назначении врача при следующих патологиях:

• остеопороз;
• артроз крупных суставов;
• псевдоартроз;
• менископатия;
• дорсалгия;
• артрит;
• периартрит.

Каждому из заболеваний соответствует своя группа препаратов.

Хондропротекторы для суставов, список которых представлен выше, широко используются в медицинской практике современности и доступны практически во всех аптечных пунктах.

Единственным их «недостатком» с точки зрения потребителя является высокая цена (учитывая длительность курса).

Как выбрать хондропротекторы

Выбор препаратов данной категории является широким, подобрать хороший и эффективный хондропротектор не всегда удается с первого раза.

Обычная врачебная практика: первичное назначение лекарства в форме внутримышечных или внутрисуставных инъекций, далее осуществляется переход на пероральный прием в виде капсул или таблеток.

Также для закрепления эффекта можно использовать гели и мази (глюкозамин с хондроитином). Они быстро впитываются, не оставляют липкого следа на коже, поэтому могут применяться перед выходом на работу или учебу.

Также необходимо обращать внимание на побочные действия, внимательно изучать инструкции по применению препарата.

Огромную роль играет и страна-производитель, хорошо зарекомендовали себя лекарства от фармакологических брендов Америки, России, Западной Европы и Канады.

Как принимать хондропротекторы

Врачи акцентируют внимание на том, что восстановить можно только тот хрящ, который еще не разрушен в полной мере. Использование хондропротекторов оправдано на ранних стадиях любой болезни, вызванной патологиями опорно-двигательного аппарата.

Препараты на основе хондроитина и глюкозамина принимаются длительным курсом, иногда это время растягивается на 1-2 года .

Ограничиваться одним курсом не стоит, так как полноценная регенерация хрящевой ткани возможна только при регулярном приеме лекарств через определенные промежутки времени.

Быстрых результатов ожидать не нужно, любые процессы, в том числе и восстановительные, в хрящевой ткани протекают медленно, преждевременное прерывание курса лечения чревато в дальнейшем разрушением хряща.

Стойкий долговременный эффект наступает, если принимать назначенный доктором хондропротектор от 6 месяцев до 1.5 лет . Ни в коем случае нельзя выбирать препараты, ориентируясь на рекламу по телевизору или в аптеке.

Длительность курса, название лекарства, ежедневно допустимую дозу, а также возможность ее дальнейшего увеличения для повышения эффективности назначает врач.

Как показывает практика, препараты на основе хондроитина сульфат легко переносится больными в любом возрасте, побочные эффекты не возникают.

В редких случаях бывают кишечные расстройства, которые легко корректируется соответствующими препаратами для нормализации микрофлоры желудка.

Противопоказания

У хондропротекторов есть противопоказания. С осторожностью назначают такие препараты больным с:

• аллергической непереносимостью любого активного компонента;
• в раннем детском возрасте;
• в период беременности и лактации;
• с установленным диагнозом .

Отзывы врачей и пациентов с форумов

Виктория Ивановна, г. Москва.

Я не знала, что такое хондропротекторы, до момента, когда боль в колене стала невыносимой. Связываю свое заболевание с тяжелыми физическими нагрузками на работе, да и возраст (48 лет) рано или поздно даст о себе знать.

Принимала курс Терафлекс Адванс, пропила полностью. Помогло, несколько месяцев боли не чувствовала вообще, потом обострение. Его обязательно нужно пропивать курсами, тогда будет порядок.

Виктор, г. Кемерово.

Препараты на основе хондроитина сульфат очень действенные, могут справляться с проблемами не только опорно-двигательного аппарата. Полгода назад столкнулся с такой проблемой, как пародонтит. Заболевание весьма неприятное, возле зуба начала разрушаться костная ткань.

Обратился к доктору, ничего не помогало, какие бы примочки и полоскание я не использовал, пару месяцев жил на обезболивающих.

Доктор выписал Артрадол с этим компонентом, что и помогло восстановить костную ткань. Разрушение дальше развиваться не начало. Если возникнет еще такая проблема, обязательно пропью курс еще.

Екатерина. Артролог. Москва.

По образованию я врач, поэтому о действии хондропротекторов знаю не понаслышке. Сама выписываю их своим пациентам, замечаю эффект, с удовольствием рассматриваю новинки фармакологии в этой области.

В них присутствует глюкозамин, хондроитин в качестве основных действующих веществ. Если начинается у пожилых родственников обострение и боли в костях в весенне-осенний период, сдаем анализы и подбираем таблетки. И еще раз акцентирую внимание, что – никакого самолечения быть не должно.

Все лекарства разные, что подходит одному, может серьезно ухудшить состояние другого. Не обращайте внимание, когда говорят, что неэффективно. Значит, купили подделку.

Мария. Москва.

Резкая боль в плечевом суставе заставила меня бросить работу. Походы по врачам длительное время не давали результата, пока я не открыла для себя совершенно новые препараты, которые называются хондропротекторы.

Мне прописали Хондромед , с которым я дружу уже несколько месяцев.

Боль прошла практически полностью, за что я очень благодарна. Во время приема никаких неприятных ощущений или побочных эффектов не возникло.

Если вы все еще страдаете от болей, взвешиваете за и против, обратите внимание на эту категорию лекарств.

Марат. Уфа.

Я недавно столкнулся с понятием хондропротекторы, список препаратов был проштудирован несколько раз и выбрал для себя Дону , также рекомендовали Хондромед . Забыл сказать – стирался сустав, как показало УЗИ.

Производитель утверждает, что она стимулирует выработку гиалуронки, что способно восстановить хрящ. Можно было принимать в виде порошка или уколов. Я выбрал второе, опасаясь за больной желудок.

Видеозаписи по теме

Интересное

Одной из ведущих групп препаратов, применяемых для лечения болезней суставов, являются хондропротекторы. Если быть точнее, используют их при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата – таких как остеоартроз, и подобные. В основе этих болезней лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, рано или поздно приводящее к ее разрушению. Хондропротекторы применяются с целью замедления дегенеративных процессов и в той или иной степени восстановления гиалинового хряща.

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Механизм действия составных компонентов хондропротекторов

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

1. Лекарственные средства других групп.
2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
   • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
3. Препараты второго поколения:
   • Глюкозамина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид;
   • Хондроитина сульфат;
   • Гиалуроновая кислота.
4. Препараты первого поколения:
   • Румалон;
   • Алфлутоп;
   • Артепарон;
   • Мукартрин.
5. Диацереин;
6. Экстракт имбиря;
7. Соединения авокадо;
8. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

• – первичный и вторичный;
• остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
• и периартрит;
• переломы костей;
• (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
• хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

• боли в области живота;
• диарея или ;
• вздутие живота – ;
• аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ;
• окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.

Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

• раствор для инъекций;
• порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
• таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

• восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
• ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для инъекций;
• мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

• стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
• замедление процессов разрушения матрикса;
• противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.

Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

• Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
• Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
• Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
• Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
• Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
• Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

• Дискус композитум;
• Цель-Т;
• Траумель Ц;
• Инцена;
• Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.

Болезни суставов широко распространены среди населения, особенно в старшей возрастной группе. Болевой синдром, ограничение движений в конечностях снижают качество жизни. Для защиты и сохранения функции сустава применяют препараты-хондропротекторы.

К хондропротекторам относится группа лекарственных средств, действие которой направлено на восстановление хрящевой ткани сустава и её защиту от повреждающих факторов. Доказано, что при длительном приеме снижаются клинические проявления заболевания.

Формы выпуска: мази, таблетки, растворы для внутримышечного и внутрисуставного введения. Наиболее популярные хондропротекторы:

• Дона;
• «Жабий камень»;
• Артра;
• Терафлекс;
• Структум.

Состав

Глюкозамин и хондроитинсульфат составляют основу большинства препаратов этой группы.

Глюкозамин:

1. Представляет исходный компонент для основы хряща.
2. Оказывает защиту от действия неблагоприятных факторов на сустав.
3. Устраняет отеки.
4. Обладает противовоспалительным действием.

Хондроитинсульфат:

1. Ускоряет синтез веществ, которые являются основой для хрящевой ткани (глюкозаминогликаны, протеогликаны, коллагены, гиалуроновая кислота).
2. Предотвращает разрушение структурных компонентов хряща.
3. Стимулирует выработку синовиальной (внутрисуставной) жидкости.
4. Производит антивоспалительный эффект.

Подробнее о синовиальной жидкости в нашей статье — .

Касаемо гиалуроновой кислоты много интересного в следующих статьях:

Классификация поколений хондропротекторов

К первому поколению препаратов относят средства, в основе которых лежат натуральные компоненты: экстракты растительного или животного происхождения (Алфлутоп, Мукартин, Румалон).

Второе поколение представлено монопрепаратами, основным действующим веществом которых является гиалуроновая кислота, глюкозамин или хондроитинсульфат.

В третьем поколении представлены хондропротекторы, основу которых составляет комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата, нестероидного противовоспалительного средства или других лекарственных препаратов (витамина Е, полиненасыщенных жирных кислот). Представители: Терафлекс, Адванс.

Список препаратов и цены

Мази

Уколы

Сведения об эффективности

Наименее эффективными являются препараты первого поколения. Хондропротекторы, в основе лежит комбинация активных компонентов (второе и третье поколение), включены в рекомендации по лечению болезней суставов во многих странах. Их действие имеет доказательную базу.

Терапевтический эффект любого средства зависит от пути его введения, длительности приема и соблюдения рекомендаций врача по питанию и физическим упражнениям.

Совместимость с алкоголем

При употреблении алкоголя происходит нарушение обмена веществ в организме, причем степень метаболических сдвигов напрямую зависит от дозы спиртного.
Под влиянием этилового спирта нарушается поступление препарата к суставу, и эффект от его применения либо снижается, либо не наблюдается.
Поэтому во время курса хондропротективной терапии необходимо соблюдение диеты и отказ от алкогольных напитков.

Выпускается в виде биобальзама. Одна картонная пачка содержит одну тубу препарата. Назначается для купирования локальных суставных и мышечных болей, предотвращения солевых отложений, снятия припухлости, ускорения восстановления хряща в посттравматическом периоде, снятия мышечного напряжения, восстановления объема движений в суставах.

В состав средства входят:

• плоды жабника;
• витамины А, Д, К;
• каротин;
• хлорофилл.

Плоды жабника (чистяка) содержат кальциевую соль арабиковой кислоты. Она является мощным активатором обмена кальция и фосфора, регулятором тканевой проницаемости.
Также в составе препарате имеется масло рыжика, в котором находится высокое количество токоферола (витамин Е). Токоферол – мощный антиоксидант, предоставляющий защиту организму от действия свободных радикалов.
Комплексное действие других витаминов и микроэлементов направлено на снятие мышечного спазма, активацию ферментов, регуляцию энергетических процессов в тканях. Благодаря действию средства удается значительно замедлить темпы прогрессирования болезни, восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Природные хондропротекторы для суставов

Производят из хрящевой ткани животных, панцирей ракообразных. Для восстановления суставных структур врачи рекомендуют употреблять в пищу растительные и животные продукты, в которых содержится высокая концентрация веществ, необходимых для образования хряща. Поэтому рацион пациента с патологией суставов должен включать:

• наваристые рыбные или мясные бульоны;
• холодец;
• заливную рыбу или мясо;
• желе;
• соевые продукты;
• авокадо.

В вышеперечисленных продуктах имеются природные хондропротекторы, включающие гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат, глюкозамин. Их рекомендовано включать в рацион не только при заболеваниях суставов, но и для профилактики остеоартрита у людей средней и старшей возрастной группы.

Желатин также является природным хондропротектором, подробнее в наших статьях:

Биологически активные добавки

Биологически активные добавки отличаются от лекарственных препаратов в сертификации. Лекарственные средства должны пройти лабораторные и клинические испытания. БАД также подвергаются некоторым исследованиям, но к ним предъявляют гораздо меньшее количество требований. Они являются менее изученными.

В аннотации к биологически активным добавкам присутствует меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем у лекарственных средств, так как БАД подвергались небольшому количеству клинических исследований. Поэтому перед приемом любых препаратов рекомендована консультация лечащего врача.

Клинический эффект БАД наиболее выражен на ранних стадиях болезней суставов, когда хрящевая ткань сохранена. Восстановление хряща происходит медленно, поэтому биологически активные добавки к пище следует употреблять длительное время (один курс не менее трех месяцев). К БАД относится: Хондра, Артроцин, Геладринк плюс, Инолтра, Флексиново.

Глюкозамины и хондропротекторы

Глюкозамины – вещества, представляющие важные межклеточные компоненты хряща. Благодаря глюкозамину активируется синтез коллагеновых волокон и протеогликанов. К функции глюкозамина относится защита структурных компонентов хрящевой ткани. Поэтому глюкозамин входит в состав многих хондропротекторов.

Как принимать

Доза и кратность введения зависят от лекарственной формы препарата. Мази следует наносить два-три раза в сутки.

Таблетки рекомендуется принимать один-два раза в сутки (в зависимости от средства). Длительность одного курса должна составлять не менее трех месяцев. Периодичность в приеме препарата – не менее двух курсов за один год.

Для некоторых хондропротекторов существует внутримышечный способ введения (Хондроитин сульфат), при этом средство вводится один раз в два дня.

Внутрисуставные инъекции позволяют достигнуть максимальной концентрации активных веществ в поврежденном суставе. При лечении Алфлутопом вводится два миллилитра в суставную полость один раз в три дня. После шести инъекций в область сустава лечение продолжают с помощью внутримышечного введения препарата. Курс лечения повторяют через четыре-шесть месяцев.

Пациент должен настроиться на длительный прием препаратов, так как значимый клинический эффект наступает медленно.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для назначения хондропротективных препаратов. К абсолютным относятся:

1. Гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного средства.
2. Фенилкетонурия (является наследственным заболеванием, в основе которого лежит нарушение обмена фенилаланина).
3. Заболевания, приводящие к нарушению функции почек и печени.
4. Патология свертывающей системы крови (гиперкоагуляция, гипокоагуляция).

Относительные противопоказания:

1. Наличие сахарного диабета первого типа, бронхиальной астмы.
2. Возраст пациента младше пятнадцати лет.

Если средство применяется в виде мази или внутрисуставных инъекций, то противопоказанием также является наличие инфекционного процесса в месте введения/нанесения.

Побочные действия

Риск возникновения нежелательных действий препаратов возрастает при длительном и бесконтрольном применении.

Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту, боли в области живота, вздутие, диарею или запор, высыпания на теле, сопровождающиеся зудом. В редких случаях возможна потеря веса.

Хондропротекторы для детей

Назначение данной группы препаратов и контроль во время терапии осуществляет врач. Большая часть лекарственных средств запрещена к применению у пациентов детского возраста (младше пятнадцати лет). Однако в каждом отдельном случае учитываются индивидуальные особенности, течение болезни. Детям назначаются Пиаскледин, Дона, гомеопатические препараты.

Пиаскледин – натуральное растительное средство, в основе которого лежат масла сои и авокадо, допускается для применения у детей с трех лет. Выпускается в виде капсул.

Применение у беременных

Нежелательно, так как не имеется достаточного количества данных о безопасности. Абсолютно противопоказаны хондропротекторы женщинам в первом триместре беременности в связи с тем, что в данный период происходит закладка органов и тканей плода.

Применение при кормлении грудью

На время курса лечения женщине стоит отказаться от грудного вскармливания, так как лекарственные компоненты могут проникать в грудное молоко и оказывать влияние на ребенка.

Хондропротекторы с обезболивающим эффектом

Относятся к третьему поколению, включают:

• Мовекс актив;
• Терафлекс адванс.

В основе лекарства лежит комбинация нестероидного противовоспалительного средства и глюкозамина/хондроитинсульфата. К преимуществам относится относительно быстрое облегчение состояния пациента.

Про обезболивание:

Нужно ли при приеме хондропротекторов пить кальций?

Чтобы достичь максимальных клинических результатов, применяют комбинацию хондропротекторов и препаратов кальция. При сочетании глюкозамина с кальцием наступает противосудорожный и спазмолитический эффект, хрящевая ткань получает защиту. Наиболее эффективно при артрозе коленного и других суставов.

Ранее назначение комплексного лечения при остеоартрите позволяет значительно замедлить темпы прогрессирования болезни, улучшить выработку синовиальной жидкости.

Чтобы ускорить эффект от лечения и не нанести вред организму, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Курс лечения нужно начинать только после консультации с лечащим врачом.
2. Сочетание лекарств и физиотерапевтических процедур.
3. Не бросать прием хондропротекторов при достижении клинических улучшений. Максимальные положительные результаты достигаются после полного курса терапии.
4. Осуществлять повторные курсы приема хондропротективных препаратов с частотой не менее 2 раз в год.
5. Выполнять лечебную гимнастику.
6. Исключить тяжелые физические нагрузки на пораженную конечность.
7. При повышенной массе тела соблюдать диету.

Предназначены для восстановления хрящевой ткани, которая повреждается при артритах, артрозах и других ревматических патологиях. Однако не все препараты этой группы устраняют первопричину основного недуга. Ведь многие средства просто маскируют симптомы заболевания, так и не излечивая болезнь полностью. Так какие же средства действительно эффективны в лечении суставов и устраняют именно причину самой болезни?

Чем полезны хондропротекторы для суставов?

Хондропротекторы – класс препаратов, защищающих хрящевую ткань от разрушения. Из хрящевой ткани образуются суставы, которые по различным причинам страдают от многих заболеваний. Задача хондропротекторов – предотвратить воспаление и восстановить целостность пораженного сустава. Однако с такой задачей справляются не все средства из этой группы.

Как правило, применяются вместе с обезболивающими, глюкокортикостероидами и другими средствами, ускоряющими восстановление хряща.

Среди препаратов для суставов наиболее известными считаются хондроитиновые и глюкозаминовые комплексы , хорошо знакомые спортсменам. В их состав входят глюкозамин и хондроитин, которые также вырабатываются нашим организмом. Тем не менее в последнее время появилось несколько исследований, опровергающих эффективность таких комплексов. Испытания, проводившиеся с 2000 по 2011 год европейскими и американскими учёными, доказали, что действие этих веществ слабо влияет на восстановление хрящевой ткани (Jamie G. Barnhill, David W. Williams и др., 2006 г.; JAMA. 2000 Mar 15; 283(11): 1469–75; Arthritis Rheum. 2007 Jul; 56(7): 2267–77; J Can Chiropr Assoc. 2011 March; 55(1): 47–55). Результаты исследований не выявили положительных изменений в суставах при использовании искусственного хондроитина и глюкозамина. Основными доводами в данном случае были: низкая всасываемость этих веществ (всего 3–5 % от введенной дозы), а также мгновенный распад на аминокислоты и сахар при попадании в ЖКТ (то есть вещества после попадания внутрь просто не успевают добраться до поражённых суставов, так как сразу расщепляются после приёма).

Кроме того, при инъекционном введении хондроитина и глюкозамина аналогичным образом не происходило восстановления суставов . Дело в том, что дозировки этих веществ в инъекциях ниже в 50–100 раз, чем то количество, которое вырабатывается в организме. Получается, чтобы добиться минимально значимого терапевтического эффекта, нужно колоть растворы этих веществ по 100 раз в сутки!

Ещё в одном исследовании канадские учёные доказали, что хондропротекторы для суставов с искусственным глюкозамином приводит к сахарному диабету . Потребление синтетической формы этого вещества способствует гибели клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Из-за этого уровень сахара в крови увеличивается, что и ведёт к появлению диабета.

Виды хондропротекторов

Хондропротекторы делятся по поколениям, составам и способу приёма .

Существует 4 поколения хондропротекторов:

1. К первому поколению относятся препараты, созданные из хрящевой ткани животных.
2. Второе поколение включает в себя средства на основе глюкозамина, хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты.
3. В третье поколение входит только один препарат – гидрохлорид хондроитинсульфат.
4. К четвёртому относятся биодобавки на природной основе.

Деление по составам происходит следующим образом:

• средства на основе хондроитина;
• средства на основе глюкозамина;
• препараты с содержанием мукополисахаридов;
• препараты, включающие в себя хрящевую ткань животных;
• синтетические средства на основе полимеров;
• натуральные добавки с растительными компонентами;
• комбинированные средства, в составе которых имеется несколько компонентов.

И наконец, разделение по способу приёма:

• препараты для внутримышечных инъекций;
• препараты для внутрисуставного введения;
• таблетки или капсулы;
• порошковая форма;
• мази.

Показания к приёму хондропротекторов

Хондропротекторы для суставов используются для лечения и профилактики следующих заболеваний:

• травмы суставов;
• , артриты;
• дистрофия хрящевой ткани и пр.

Хондропротекторы для суставов. Что сегодня назначают врачи, и эффективно ли это?

Разобраться во всём многообразии средств для лечения суставов довольно трудно. Ведь на фармацевтическом рынке представлено огромное число препаратов, относящихся к хондропротекторам. Чтобы выделить все особенности препаратов, нужно детально рассмотреть действие, состав и при их приёме. Для этого расскажем подробнее про каждый известный препарат.

Терафлекс

Комплексное средство, содержащее глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат и ибупрофен для снятия боли. Выпускается в виде капсул.

По заверению производителей, действие препарата направлено на восстановление хрящевых тканей и устранение острой боли. Но как мы знаем, в исследованиях на людях средства на основе хондроитина и глюкозамина не подтвердили свою эффективность.

Ибупрофен в составе Терафлекса хорошо справляется с болью и воспалением. Однако из-за наличия этого компонента препарат нельзя принимать более 5 дней подряд , поскольку это плохо сказывается на желудка.

Среди побочных действий при использовании препарата могут появиться: расстройства ЖКТ (вплоть до желудочных кровотечений), гепатит, бронхоспазмы, галлюцинации, головные боли, нарушения зрения, тромбы, повышенное давление, зуд, сыпь и пр.

Вдобавок препарат имеет серьёзные противопоказания, такие как язвы ЖКТ, бронхиальная астма, болезни почек, печени , сердца и многое другое .

Румалон

Препарат для внутримышечного введения на основе ингредиентов животного происхождения. Экстрагируется из хрящей телят и их .

Это средство содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс , который по сути является тем же глюкозамином. А действие последнего опять же не подтверждено.

Отметим, что при экстракции часто применяются сторонние вещества, оставляющие в готовой вытяжке различные примеси. Недостатком любого экстракта является то, что примеси могут оседать в суставах и даже вредить им .

Учитывая, что Румалон изготовлен из хрящей животных, его использование может вызвать аллергические реакции, приводящие к отёкам и проблемам с дыханием .

Структум

Содержит хондроитин сульфат в форме капсул. В соответствии с инструкцией, препарат замедляет разрушение хрящевых тканей, нормализует обмен веществ в суставах и восстанавливает их структуру. Но как мы уже знаем, хондропротекторы для суставов с хондроитином слабо влияютт на состояние хрящей.

К побочным действиям препарата относятся тошнота, рвота и аллергические реакции . Кроме того, это средство нельзя принимать детям для лечения болезней суставов. Также его не рекомендуется использовать при тромбофлебите и плохой свёртываемости крови.

Артрадол

Средство для внутримышечного введения, содержащее хондроитин сульфат . В инструкции сказано, что препарат воздействует на кальциевый обмен и тормозит дегенерацию тканей.

Формула-С (метилсульфонилметан, MSM )

Комбинированное средство, в состав которого входят хондроитин и глюкозамин , эффективность которых не доказана. Помимо них в препарате содержится метилсульфонилметан (MSM ) . Сторонники приёма MSM утверждают, что это вещество помогает справиться с болью и воспалением в суставах. Однако в исследованиях, изучавших влияние MSM на снятие боли в мышцах, не подтвердились обезболивающие и противовоспалительные свойства метилсульфонилметана .

В дополнение к вышеописанным компонентам препарат содержит растительные экстракты , которые после обработки могут терять свою биологическую ценность . К ним относятся экстракты ивы белой, смолы босвелии и плодов мальпигии.

При использовании препарата могут отмечаться такие побочные эффекты, как крапивница, сыпь с появлением зуда и аллергические реакции, иногда приводящие к анафилактическому шоку .

Алфлутоп

Средство для внутрисуставного и внутримышечного введения на основе экстракта морских рыб с добавлением хондроитина .

Инструкция к препарату гласит, что активные компоненты, проникая в сустав, стимулируют выработку гиалуроновой кислоты. Однако последняя не способствует восстановлению суставов, а только улучшает их подвижность. Также напомним, что эффективность введённого извне хондроитина не доказана . Причём как при внутрисуставном, так и при внутримышечном использовании хондропротекторы для суставов помогают мало.

Побочные эффекты при применении препарата часто связаны со способом его введения. В месте инъекций нередко возникают зуд, дерматит, покраснение кожи и мышечные боли . Кроме того, частое введение препарата в сустав может быть болезненным. Вдобавок к этому отмечались случаи анафилактического шока при внутримышечном использовании этого хондропротектора .

Артра

Препарат в форме таблеток, содержащий хондроитин и глюкозамин . В аннотации к нему сказано, что активные вещества препарата стимулируют синтез хрящевой ткани и предотвращают воспаление в суставах. Также описано, что приём этого средства снижает потребность в анальгетиках при заболеваниях суставов. Хотя при этом в составе не содержится противовоспалительных и обезболивающих компонентов.

При использовании этого хондропротектора могут отмечаться боли в животе, диарея и запоры . Кроме того, имеются сведения, что приём этого средства приводит к головокружениям и аллергическим реакциям .

Также у препарата имеются и противопоказания. Его не рекомендуется принимать при заболеваниях почек и низкой свёртываемости крови. Особую осторожность при приёме нужно соблюдать людям с бронхиальной астмой и .

Добавим, что этот хондропротектор не сочетается с некоторыми антибиотиками , поскольку он может как усиливать, так и уменьшать их эффективность. Поэтому его использование с антибактериальными средствами для лечения суставов не рекомендуется.

Дона

Препарат на основе глюкозамина . Выпускается в трёх лекарственных формах: в виде таблеток, порошка и раствора для инъекций. Эффективность этих трех форм не сильно отличается. Глюкозамин при попадании в ЖКТ расщепляется до аминокислот и сахара, поэтому он практически не достигает поражённых суставов . А хондропротекторы для суставов в инъекционной форме не содержат достаточного количества глюкозамина для нужного терапевтического эффекта.

Также не стоит забывать про связь синтетического глюкозамина и сахарного диабета, поскольку его пероральный приём может вредить поджелудочной железе .

Среди побочных действий стоит выделить расстройства ЖКТ, такие как диарея, запор и вздутие живота . Вместе с тем при использовании этого препарата могут появиться аллергические реакции, двоение в глазах, головные боли, головокружения, нарушения ритма сердца и т.д. Причём эти неприятные последствия могут возникать от применения препарата в любой лекарственной форме.

В дополнение ко всему, следует с осторожностью применять препарат людям с аллергией на морепродукты.

Противопоказан приём этого хондропротектора людям с болезнями почек, сердца и печени . В частности, его запрещено принимать при гипотонии, а также при хронической почечной и печеночной недостаточности.

Хондроксид

Мазь для наружного применения с содержанием хондроитин сульфата . Наружное использование хондроитина можно поставить под сомнение. Особенно, учитывая, что инъекционная и оральная форма этого вещества не продемонстрировали свою эффективность.

По заверению производителя, мазь стимулирует восстановление хрящевой ткани и улучшает подвижность суставов.

Побочным действием при использовании препарата могут являться аллергические реакции . Кроме того, в месте нанесения мази может повреждаться кожа , что служит противопоказанием к применению данного средства.

Хондролон

Содержит хондроитин сульфат в виде лиофилизата – сухого вещества для приготовления растворов.

Помимо низкой эффективности хондроитина недостатком препарата можно считать частые инъекции . Ведь чтобы получить обещанный лечебный эффект, нужно пройти курс, состоящий из 25–30 уколов.

При использовании препарата могут возникнуть аллергические реакции . Вдобавок данные хондропротекторы для суставов часто вызывают синяки и кровоизлияния в местах инъекций.

Противопоказаниями к использованию препарата являются тромбофлебиты и склонность к кровотечениям.

Мукосат

Включает в себя хондроитин сульфат в виде раствора. Как и у Хондролона, курс этого препарата состоит из 25–30 инъекций, поскольку оба препарата содержат один и тот же основной компонент. Из-за схожести составов Мусоката и Хондролона действия, побочные эффекты и противопоказания к применению аналогичны .

Артрон

Хондропротектор для суставов на основе глюкозамина и хондроитина . Выпускается в виде таблеток.

При приёме препарата могут появиться неприятные ощущения в животе, тошнота, сыпь, зуд и аллергические реакции.

Запрещено принимать данное средство детям, а также беременным и кормящим женщинам . И этому есть научные объяснения. В исследованиях обнаружилось, что активные компоненты препарата затрудняют формирование костей у ребёнка в утробе. Кроме того, эти вещества повышают риск развития других патологий у малыша уже после его рождения.

Доппельгерц Актив – Глюкозамин плюс Хондроитин

Как понятно из названия, пред нами снова хондропротекторы для суставов, включающие в себя хондроитин и глюкозамин . Выпускается же он в форме таблеток.

В инструкции сказано, что этот хондропротектор защищает суставы от повреждений, снимает боль и восстанавливает их подвижность.

Приём хондропротектора с антибиотиками для лечения может снизить эффективность всей терапии.

У препарата также имеется большой перечень побочных эффектов. Среди них: нарушение работы ЖКТ (диарея, запор, изжога, язва желудка, гастрит, воспаление толстого кишечника, тошнота, рвота, метеоризм), неврологические проблемы (бессонница, головные боли, головокружения), аритмии, аллергические реакции, отёчность, сыпь по всему телу, зуд и пр.

Мовекс Актив

Содержит глюкозамин, хондроитин и в таблетированной форме. Этот хондропротектор нельзя принимать длительно, поскольку диклофенак не рекомендуется использовать более 7 дней подряд . Это большой минус хотя бы потому, что за неделю никак не произойдёт изменений в хрящевой ткани. Также напомним, что два других компонента, попадая в организм в виде таблеток, расщепляются на простые вещества, не участвующие в восстановлении суставов.

Наличие диклофенака в составе значительно расширяет список побочных эффектов. К ним относятся: язва желудка, аллергические реакции, склонность к кровотечениям, воспалительные заболевания кишечника, болезни почек, печени, бронхиальная астма, крапивница, тромбофлебит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения, зуд, отёк Квинке с приступами удушья, панкреатит, диарея, сахарный диабет, гепатит, головная боль, импотенция, проблемы с сердцем и пр.

Хондрофлекс

Капсулы с глюкозамином и хондроитином . В аннотации сказано, что этот хондропротектор стимулирует рост хрящевых тканей и защищает суставы от повреждений.

Приём препарата может привести к таким побочным эффектам, как расстройства функций ЖКТ, боль в животе, аллергические реакции, отёки ног, головокружение, нарушения сна, сбои в работе сердца, сахарный диабет и пр.

Эти хондропротекторы для суставов противопоказаны к приёму при нарушениях работы почек и беременности. Также запрещено его применение детьми.

Артепарон

Препарат на основе мукополисахаридного полиэфира серной кислоты . Производится в ампулах для внутримышечного и внутрисуставного введения. По сути, мукополисахариды представляют собой гликозаминогликаны, к которым также относится хондроитин сульфат. То есть структура мукополисахаридов схожа со строением хондроитина. Кроме того, действуют оба этих вещества практически одинаково. А значит, и эффективность мукополисахаридных полиэфиров аналогична инъекциям хондроитина . Поэтому для получения нужного терапевтического действия следует ежедневно ставить по 50–100 инъекций с мукополисахаридами.

В согласии с инструкцией, препарат можно использовать при артритах, спондилите, спондилоартрозе и остеохондрозе . В ней же указано, что активное вещество способно нормализовать обменные процессы в хрящевой ткани и увеличивать количество внутрисуставной жидкости.

Противопоказаний для использования инъекций этого препарата предостаточно. Сюда входят аллергические реакции, беременность, детский возраст, низкая свёртываемость крови, сахарный диабет, высокое кровяное давление, заболевания органов пищеварения, болезни почек, печени, а также состояние после инфаркта миокарда.

Среди побочных действий могут отмечаться: сыпь, зуд, головная боль, аллергические реакции, нарушение сердечного ритма, кровоизлияния в местах инъекций, потливость и пр.

Мукартрин

Является аналогом предыдущего препарата, так как содержит эфиры мукополисахаридов . Изготавливается также в виде инъекций.

Из-за одинакового состава Мукартрина и Артепарона данные хондропротекторы для суставов имеют аналогичные действия, противопоказания и побочные эффекты схожи.

Артродар (Артродарин)

Препарат лишь отчасти является хондропротектором, поскольку действует он больше как анальгетик . Основной компонент в его составе – диацереин . Это вещество, оказывающее противовоспалительное действие преимущественно на суставы. В описании к препарату сказано, что это средство предотвращает разрушение хрящевой ткани и снимает отёчность в местах воспаления.

Впрочем, диацереин может оказывать и негативное влияние на здоровье . Этот ингредиент относится к производным антрахинона – химического вещества, которое применяется для изготовления слабительных, красителей и даже пестицидов для травли насекомых. Добавим также, что антрахинон запрещён к применению в странах Евросоюза , поскольку считается вредным для здоровья.

При использовании препарата могут отмечаться такие побочные действия, как аллергические реакции, диарея, тошнота, ухудшение работы печени и почек.

Из-за слабительного действия диацереина при приёме хондропротектора не рекомендуется есть овощи и фрукты в больших количествах. Ведь в этих продуктах содержится клетчатка, ускоряющая опорожнение кишечника и усиливающая диарею.

Адгелон

Представляет собой раствор для внутрисуставного введения, содержащий сывороточный гликопротеин . Последний родственен по своей структуре гликозаминогликанам – полисахаридам, к которым также относятся глюкозамин и хондроитин . Эффективность последних не доказана. А учитывая родство гликопротеина с этими веществами, можно сделать вывод, что его действие оказывает слабое влияние на суставы.

Производится этот препарат из крови крупного рогатого скота. В связи с этим его приём может вызвать аллергические реакции, которые нередко приводят к анафилактическому шоку .

Кроме того, хондропротекторы для суставов в виде инъекций в сустав способствуют появлению боли и отёков в местах уколов .

Добавим также, что нельзя проводить лечение препаратом при обострении заболеваний суставов.

Гиалуроновая кислота (Остенил, Синокром, Ферматрон, Синвиск и пр.)

В состав этих препаратов входит гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения. Плюс этого компонента в том, что он устраняет боль и улучшает подвижность сустава. Минус: лечебный эффект от инъекций – временный. Ведь гиалуроновая кислота не восстанавливает суставы, поскольку её действие распространяется лишь на синовиальную жидкость (смазку сустава).

Также практически бесполезно использовать инъекции этой кислоты при периартритах, когда воспаление поражает 4 и более суставов. Во-первых, каждый укол гиалуроновой кислоты болезнен и выдерживать ежедневные инъекции психологически трудно. Во-вторых, уколы в сустав должен делать грамотный специалист-артролог , а самолечение чревато ухудшением здоровья. И в-третьих, препараты гиалуроновой кислоты достаточно дорогие . Стоимость одной инъекций колеблется в районе 90–100 евро, а делать их нужно довольно часто – минимум раз в неделю.

К побочным эффектам при использовании средств с гиалуроновой кислотой относятся: опухание и воспаление в месте укола, а также закупорка кровеносного сосуда при неправильном введении препарата . Также могут отмечаться аллергические реакции и неприятные ощущения в суставе при частых инъекциях.

Атракам или Эльбона

Оба препарата содержат солевой раствор глюкозамина для внутримышечного введения. В соответствии с инструкциями, эти средства замедляют разрушение хряща и восстанавливают подвижность сустава. Однако учитывая сомнительную эффективность глюкозамина, лечебное действие препарата остаётся под вопросом.

Эти хондропротекторы для суставов имеют целый перечень побочных действий. Сюда можно отнести: расстройства пищеварения, боль в животе, аллергические реакции, анафилактический шок с приступами удушья, крапивницу, зуд, головную боль, головокружение, дрожь в конечностях, аритмии и пр.

Противопоказаниями к приёму этих препаратов являются сердечные заболевания, патологии почек, печени, а также беременность и детский возраст. С осторожностью нужно использовать эти средства людям с сахарным диабетом, астмой и аллергией .

Нолтрекс

Препарат на основе биополимера с ионами серебра . Фактически это средство представляет собой искусственный заменитель синовиальной жидкости. Однако это может являться проблемой, поскольку полимер имеет полностью синтетическое происхождение. Кроме того, биополимер серебра не восстанавливает суставы, а лишь улучшает свойства суставной смазки . Таким образом, по принципу действия препарат похож на средства с гиалуроновой кислотой. А она, как мы знаем, не лечит больные суставы.

Отметим также, что это средство выпускается в инъекционной форме, а сам укол производится в сустав.

Противопоказаниями к применению этого хондропротектора являются недавние операции на суставе, артрит, синовит в острой форме, воспаление кожи в месте инъекций и сахарный диабет.

Спустя время после введения препарата могут наблюдаться такие побочные эффекты, как жжение, боль, а также покраснение в области инъекций . Кроме того, из-за синтетического происхождения средства могут отмечаться аллергические реакции, приводящие к анафилактическому шоку.

Артифлекс

Препарат с глюкозамином и хондроитином , имеющий сразу 5 форм выпуска: таблетки, капсулы, инъекции, крем и порошок для приёма внутрь. Составы у всех форм одинаковы, однако капсульная форма содержит ещё ибупрофен для устранения боли.

В инструкции сказано, что это средство защищает суставы от свободных радикалов, предотвращает разрушение хрящевой ткани и снижает болевой синдром. Однако, учитывая эффективность основных компонентов, хондропротекторное действие препарата может быть выражено слабо.

Данное средство в любой форме противопоказано при заболеваниях почек, печени, а также людям с сахарным диабетом. Его активные вещества могут навредить поджелудочной железе, поэтому при нарушениях работы органа приём препарата нужно ограничить.

Такие хондропротекторы для суставов имеют следующие побочные действия: диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, слабость, головные боли, зрительные нарушения, выпадение волос, аллергические реакции и пр.

Кондронова

Включает в себя глюкозамин и хондроитин в капсульной форме. Эффективность основных компонентов не доказана.

Побочными действиями препарата являются: желудочные расстройства, аллергические реакции, высыпания на коже, головные боли, нарушения работы сердца, отёки и др. Причём часто нежелательные эффекты могут быть сильно выраженными, что является поводом для отмены препарата.

Юниум

Средство на основе глюкозамина в форме таблеток, порошка и раствора для инъекций. В соответствии с аннотацией, активное вещество препарата улучшает свойства суставной жидкости, восстанавливает подвижность суставов и снимает боль.

Противопоказаниями к приёму являются сахарный диабет, а также почечная и печёночная недостаточность.

Среди побочных действий часто отмечаются боли в животе, расстройства пищеварения (запор, диарея) и аллергические реакции.

Аркоксиа

Обезболивающее средство, содержащее эторикоксиб для снятия боли. Применяется в основном для лечения суставов. Этот препарат используется при ревматоидном артрите, подагре, анкилозирующем спондилите и других ревматологических заболеваниях. Однако отметим, что эторикоксиб не восстанавливает суставы, а только снимает болевой синдром .

Из-за своего негативного воздействия на ЖКТ данное средство не рекомендуется принимать длительно . Стоит отметить, что препарат имеет массу побочных действий и противопоказаний. При его приёме могут возникнуть: желудочно-кишечные кровотечения, анафилактический шок, рост массы тела, отёки, галлюцинации, головные боли, зрительные нарушения, аритмия, повышение кровяного давления, нарушение работы мозга, кровотечение из носа, расстройства пищеварения, язвы, зуд, сыпь на коже и пр.

Противопоказаниями к приёму являются такие патологии, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, печеночная и почечная недостаточность, аритмия, гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и сахарный диабет.

Все ли хондропротекторы для суставов эффективны?

Большинство представленных выше хондропротекторов содержат в своём составе глюкозамин и хондроитин либо производные этих веществ. Но как выяснилось, оба этих компонента малоэффективны для лечения суставов . Кроме того, они даже опасны для здоровья, поскольку имеют массу побочных действий, в число которых входят сахарный диабет, проблемы с сердцем, язвы ЖКТ и пр.

Обозначим, что низкая эффективность отмечается у всех лекарственных форм глюкозамина и хондроитина. Оба вещества имеют белково-углеводную структуру и при попадании в ЖКТ они распадаются на аминокислоты и простые сахара, которые в сустав практически не попадают. При этом конечной цели достигает крайне мизерная часть от поступивших внутрь веществ (примерно 1\1 000 000 от нужного количества).

Внутримышечное и внутрисуставное введение этих веществ также не играет особой роли. В одной инъекции с глюкозамином и хондроитином всего лишь 1\100-я того, что нужно суставам для полноценного восстановления. То есть для получения необходимого терапевтического эффекта следует делать минимум по 100 уколов в день . И это при идеальной усвояемости веществ суставом. А если учесть, что это не так, то в реальности суточных инъекций нужно куда больше.

Напомним также, что глюкозамин вызывает сахарный диабет . В частности, его приём в таблетках и капсулах способствует гибели клеток поджелудочной железы, регулирующей уровень сахара.

Другие же препараты на основе гиалуроновой кислоты вообще не влияют на повреждённые суставы . Скорее, они восстанавливают их подвижность путём улучшения свойств синовиальной жидкости. Вдобавок к этому инъекции в сустав стоят недёшево, что может сильно ударить по семейному бюджету. Кроме того, бельгийские учёные считают такую терапию неэффективной, поскольку вопрос применения гиалуроновой кислоты на сегодняшний день малоизучен.

Противовоспалительные средства, часто используемые при заболеваниях суставов, временно снимают боль, однако не подходят для длительного лечения . Кроме того, они не восстанавливают поражённые суставы и не воздействуют на первопричину недуга, а лишь устраняют симптоматику.

Хондропротекторы для суставов нового поколения

В отдельную группу стоит выделить хондропротекторы для суставов нового поколения. Преимуществами этих препаратов являются их доказанная эффективность и безопасность даже при длительном использовании . Эффективность в их случае достигается подбором сочетающихся между собой компонентов в оптимальной дозировке. А за безопасность хондропротекторов отвечают природные ингредиенты в их составе. Давайте рассмотрим основные представители этой группы.

Одуванчик П

Препарат для роста хрящевой ткани и защиты суставов от разрушения. Корень одуванчика содержит гликозиды тараксацин и тараксацерин для роста хрящевой ткани.

Хондропротекторное действие одуванчика научно обосновано. В многочисленных работах профессора В. И. Куркина из Самарского медицинского университета говорится о положительном влиянии гликозидов этого растения на суставы.

Интересен и сам хондропротекторный эффект препарата. Одуванчик, воздействуя на печень, активизирует выработку в ней веществ – факторов обновления хряща. И уже благодаря их активности происходит перерождение недифференцированных клеток костей в хондроциты – клетки хрящевой ткани. Хондроциты возрождаются медленно, около 18 месяцев, поэтому для их роста нужно эффективное и безопасное средство, коим и является Одуванчик П . Регулярное использование препарата восстанавливает поражённые суставы за 6–9 месяцев . Причём почувствовать первые улучшения можно уже через 1 месяц после начала приёма добавки.

Также препарат практически не имеет побочных действий . Даже индивидуальная непереносимость при приёме появляется крайне редко. Кроме того, у Одуванчика П отсутствуют серьёзные противопоказания. Тем не менее не рекомендуется принимать препарат во время беременности и грудного вскармливания.

Одуванчик П показан для лечения и профилактики артритов, артрозов, остеохондроза и прочих ревматических заболеваний . Кроме того, препарат используется для устранения болей в коленях, локтях, плечах, запястьях и других суставах. Обозначим также, что длительный приём Одуванчика П защищает суставы от повреждений при интенсивных занятиях спортом, танцами и другими видами физической активности.

Отметим ещё, что вместо опасной «побочки», которой отличаются препараты предыдущих поколений, новейшие натуральные хондропротекторы для суставов помогают улучшить здоровье в целом. Ведь одуванчик лекарственный – это природное детоксикационное , гепатопротекторное , противораковое , антидиабетическое , улучшающее качество крови и метаболизм и пищеварение средство.

Дигидрокверцетин Плюс

Растительный препарат, укрепляющий и очищающий сосуды – пути, по которым кровь поставляет питательные вещества к суставам. Без здоровых сосудов нормализация минерального обмена веществ и восстановление хрящевой ткани невозможны. Поэтому так важно активизировать кровообращение.

Флавоноид дигидрокверцетин, добываемый из древесины лиственницы , делает стенки сосудов эластичнее и выносливее, препятствует спазмам и отложению холестерина на внутренней стороне сосудистых стенок. Также он способствует усилению выработки коллагена – белка, лежащего в структурной основе костей и связок.

Противовоспалительные и антиоксидантные свойства этого вещества особенно полезны при артритах. В препарате они усилены ещё и мощными противоокислительными С и Е, подавляющими воспаление. Принимать любые другие, даже самые полезные, хондропротекторы для суставов , если забиты сосуды, – всё равно, что пытаться наполнить ванну, не открыв кран.

Апитонус П

Натуральный витаминный комплекс для всех видов , к которой принадлежит в том числе и хрящ. Входящие в его состав природные компоненты имеют сбалансированный состав биологически активных веществ, необходимых для и оздоровления хрящевой и костной тканей. Причём, в отличие от синтетических витаминов, органическая форма делает их легкодоступными для человека.

Отметим, что минеральный дисбаланс и остеопороз возникают из-за снижения уровня тестостерона как у мужчин, так и у женщин. Поэтому, чтобы избавиться от этого заболевания, а заодно и предотвратить появление артритов, необходимо естественным образом повышать концентрацию этого гормона.

в препарате Остеомед является донатором природного тестостерона . Этот компонент, попадая в организм, увеличивает естественную выработку собственного андрогенного гормона, благодаря чему нормализуется плотность костей и снижается риск воспалительных заболеваний суставов.

При неудачном стечении обстоятельств хрящевая ткань быстро разрушается. Это может привести к тяжелейшим последствиям. Существует ли лекарство? Конечно - хондропротекторы для суставов. Это название включает в себя широкий комплекс лекарств и биодобавок для восстановления суставных хрящей.

При проблемах суставов хондропротекторы незаменимы. Основными действующими веществами являются глюкозамин и хондроинсульфат. Они доказали свою эффективность.

Действие глюкозамина:

• Снимает отек, воспалительный процесс.
• Участвует в синтезе веществ, которые являются основной хрящевой ткани.
• Защищает хрящ.

Действие хондроинсульфата:

• Снимает воспалительный процесс.
• Препятствует разрушению хрящевой ткани.
• Участвует в выработке внутрисуставной жидкости.

У обоих веществ идентичен механизм действия. Однако, хондропротекторы для лечения суставов имеют ряд особенностей:

• Их применение целесообразно лишь на ранних стадиях разрушения хрящевой ткани. Если сам хрящ уже разрушен, то даже самые лучшие хондропротекторы будут бессильны.
• Ощутимый результат от приема лекарств будет заметен только через большой промежуток времени. Препаратам нужно минимум полгода чтобы проявить свою эффективность.

Классификация

Разделяют препараты по составу и по поколениям, способу применения. На сегодня представлено три поколения хондропротекторов:

• Использовались неочищенные вещества из костного мозга и хрящей животных. Вызывали огромное количество аллергических реакций.
• Второе поколение включает в себя лекарства на основе хондроитина и глюкозамина.
• Комбинированные. В состав хондропротекторов третьего поколения относят препараты на основе гидрохлорида и хондроитинсульфата.

Отдельно стоит сказать о гиалуриновой кислоте, которую применяют для инъекций. Она является первым шагом к появлению нового поколения.

Исходя из статистики и мнений врачей, использование препаратов первого поколения бесполезно. Возможен лишь эффект плацебо.

Многое зависит от того, каким образом лекарство попадает в организм. Поэтому существует и классификация хондропротекторов согласно способу применения:

• Внутренний прием. Сюда может входить и таблетка, и капсула. Принимающий внутрь лекарство, почувствует себя лучше лишь через 4–5 месяцев. Как правило, побочные эффекты минимальны, но с собой осторожностью нужно подходить тем пациентам, у кого проблемы с желудком.
• Инъекции. Укол всегда быстрее оказывает действие, чем капсулы. Можно вводить внутримышечно и внутрисуставно.
• Заменители внутрисуставной жидкости. Вводятся внутрь сустава и заменяют жидкость, которая при большинстве заболеваний перестает выделяться сама.
• Наружное применение. Их назначают только для снятия симптомов. Они практически не всасываются в кровь, поэтому действие непосредственно на хрящ не оказывают.

Относительно способа применения ходят сильные споры. Часть докторов считает, что помочь могут только инъекции. Поскольку действующие вещества, содержащиеся в таблетках, не могут в неизменном виде пройти через кишечник и попасть в кровь. Если хрящ сильно поврежден, то вокруг него образуется спазм кровеносных сосудов, что тоже препятствует попаданию лекарства.

Список хондропротекторов также классифицируют по составу:

• На основе хондроитинсульфата. Этот материал является «фундаментом» хряща. Он стимулирует выделение межсуставной жидкости, препятствует разрушению хряща, снимает болевые симптомы.
• Препараты, относящиеся к первому поколению, в их состав входит костный мозг и хрящи животных.
• Мукополисахариды.
• На основе глюкозамина. Он восстанавливает хрящевую ткань, препятствует разрушению самого хряща.
• Комплексные препараты.
• Лекарства, которые являются сразу и хондропротекторами, и противовоспалительными веществами.

Список самых популярных препаратов

Список препаратов не просто большой, он огромный. Разобраться самостоятельно в таком количестве не представляется возможным, поэтому крайне важна консультация врача. Многое зависит от диагноза, на сколько поврежден хрящ. Препараты разнятся не только поколением, но и составом, ценой. А ведь принимать лекарство нужно не меньше полугода, поэтому порой цена крайне важна. Но менять препарат на более дешевый, без согласования с врачом, нельзя.

Перечислять все препараты не имеет смысла - не хватит бумаги. Стоит обратить внимание только на лучшие варианты:

• Дона. Производится в Италии. Может идти в виде порошка для приема внутрь и инъекций. Является комбинированным препаратом, который дополнительно снимает воспалительный процесс.
• Артра. Произведена в США. Считается самым лучшим лекарством на рынке. В состав входит хондроитинсульфат. Курс составляет минимум шесть недель. Не назначается детям и взрослым с почечными проблемами.
• Алфлутоп. Завозится из Румынии, бывает только в растворе для инъекций. Является натуральным лекарством, поскольку производится из морских рыб. Для положительного эффекта от лечения необходимо четыре курса на протяжении двух лет.
• Жабий камень. Российское лекарство, выпускается в виде кремов и капсул. Считается биодобавкой, содержит хондроитинсульфат. Возможна комбинация с другими препаратами.
• Терафлекс. Относится к комбинированным лекарствам, выпускается в Великобритании. Курс составляет не меньше месяца.
• Формула-С. Выпускается в России, бывает лишь в капсулах. Чаще назначается для профилактики.
• Хондроитин Акос. Также выпускается в России, форма - капсулы. Отлично себя зарекомендовал, поскольку быстро восстанавливает хрящевую ткань.
• Структум. Производится во Франции, бывает только в капсулах. Очень длинный курс приема.
• Хондролон. Выпускается в России, форма - раствор для инъекций. В основе хрящи животных, является натуральным лекарством.

Препаратов очень много. И они все отличаются друг от друга. Поэтому выбирать лекарство самостоятельно крайне не рекомендуется. Тем более они могут давать побочные эффекты, поэтому важно консультироваться с опытным доктором.

Болезни, при которых назначают хондропротекторы

Как правило, применяют при любых заболеваниях хрящевых суставов. Чаще всего самые эффективные хондропротекторы прописывают при ревматоидном и обычном артрите. Данные заболевания могут вызывать деструкцию хряща, поэтому хондропротекторы обязательно понадобятся в восстановительном периоде. Могут применяться в любой форме выпуска.

Гели и мази чаще всего прописывают при грыже позвоночника. Правда, считается, что в таком случае хондропротекторы малоэффективны, поскольку из-за грыжи позвоночник плохо кровоснабжается. Но тем не менее, препараты помогают снять основную часть симптомов.

Шейный остеохондроз крайне неприятное заболевание, которое приносит уйму негативных последствий. Принимаемый хондропротектор, на самых ранних сроках болезни дает очень ощутимый эффект. Действие препарата направлено на предотвращение изменений в суставах позвонков. В запущенных случаях любой препарат, относящийся к хондропротекторам, уже не поможет.

Дегенерация хрящевой ткани при остеоартрозе нуждается в лечении хондропротекторами. Чем раньше будет начат прием, тем выше шансы, что хрящ не пострадает. Также выбирать нужно ту форму выпуска препарата, которая окажет максимальную пользу за короткое время. Поэтому чаще назначают инъекции.

Гонартроз - заболевание, при которым обойтись без лечения невозможно. Какие хондропротекторы подойдут? В данном случае нужно использовать внутрисуставные инъекции, при этом можно комбинировать еще и с другими препаратами.

Также внутрисуставное введение препарата необходимо при коксартрозе, причем приступать к лечению нужно незамедлительно, сразу после постановки такого диагноза.

Еще хондропротекторы назначаются для людей, страдающих от подагрического артрита.

Заболеваний, при которых могут назначаться подобные препараты, очень много. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы поймать тот момент, когда хрящевая ткань еще только начала разрушаться. В таких случаях хондропротекторы максимально показывают свою эффективность.

Как выбрать препарат?

Этим должен заниматься лечащий врач. Но на прием к нему можно прийти подготовленным, чтобы тоже поучаствовать в выборе лекарства.

Основные критерии выбора:

• Тип заболевания.
• Стадия.
• Возраст пациента.
• Общее состояние здоровья.

Если речь идет о начальной стадии любого суставного заболевания, то чаще всего прописываются таблетки и капсулы отечественного производства. В случаях, когда хрящ уже поврежден, назначают инъекции. Выбор самого препарата зависит от того, какое действующее вещество необходимо пациенту для лечения. Также не малую роль играет и цена лекарств. Безусловно, российские препараты будут дешевле импортных, но, к сожалению, большинство отечественных хондропротекторов демонстрируют эффективность лишь в самом начале заболевания.

Побочные действия

Увы, но все лекарства могут не только помогать, но и вредить. Побочные эффекты хондропротекторов тоже возможны:

• Тошнота.
• Боль в животе.
• Несварение желудка.
• «Выкручивание» суставов.
• Слабость.

В таких случаях препарат отменяют и подбирают на другом действующем веществе. Также у данных лекарств есть противопоказания:

• Беременность.
• Индивидуальная непереносимость.
• Период лактации.
• Детский возраст до 14 лет.

С особой осторожностью назначают больным диабетом, людям с почечной недостаточностью, проблемами с ЖКТ. Крайне противопоказан алкоголь при приеме курса препаратов для суставов.

В любом случае нужна консультация врача.

Прием лекарств

Беда в том, что данные препараты продаются свободно в аптеке. Не нужен рецепт для приобретения. Поэтому многие предпочитают назначать их себе самостоятельно, что в корне неверно.

Как принимать хондропротекторы? Уже говорилось выше, что курс лечения таблетками и капсулами должен составлять не меньше полугода. Только в таком случае будет заметен эффект. Первые улучшения будут заметны уже через 2–3 месяца от начала приема лекарств.

Эффективны ли хондропротекторы? Безусловно, особенно на начальных стадиях болезней суставов. Наиболее быстро действуют инъекции, их результат будет заметен уже через месяц.

Внутрисуставные инъекции назначаются тогда, когда недостаточно выделяется жидкость в суставах. Курс лечения очень быстрый. Достаточно трех инъекций, иногда даже одной, в редки случаях назначают пять. Чаще всего применяют в коленных суставах.

Инструкция по применению в любом случае должна быть прочитана. Там содержится полная информация о дозировках, последствиях, когда применять до еды или после, когда ждать улучшения. Любой применяемый препарат должен назначаться врачом после тщательного обследования.

Современные методы лечения показывают великолепные результаты. Но обычно для достижения цели, необходим комплексный подход. Ведь лечение - это не только препараты, это еще и образ жизни, питание. Человек, который считает, что использование фармацевтических средств является достаточным для выздоровления, абсолютно неправ. Не стоит относиться к лекарствам, как к витаминам.

• Лечебная физкультура способствует улучшению самочувствия. Эффект от приема лекарств будет заметен быстрее.
• Нужен отдых после физических нагрузок. Даже десять минут отдыха помогает расслабиться больным суставам.
• Ноги должны быть в тепле. Нужно всячески избегать переохлаждения ног.
• Если есть лишний вес, то обязательно необходима диета. Ведь лишние килограммы - это нагрузка на больные суставы.
• Стоит избегать резких движений, они могут привести к дополнительным нагрузкам на больные суставы.
• Также стоит избегать лишней нагрузки.
• Минимум 30 минут в день нужно тратить на пешие прогулки по ровной дороге.

Отдельно стоит сказать о питании. Основные действующие вещества хондропротекторов - это глюкозамин, гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат. Эти составляющие можно найти и во многих продуктах питания. К ним относят:

• Авокадо.
• Холодец. Этими веществами даже богат холодец из куриных голов и конечностей.
• Соевые бобы.
• Тушеное мясо с костями и хрящами.
• Рыбное заливное.
• Наваристые мясные и рыбные бульоны.

То есть, если скорректировать рацион питания, то эффект от лечения будет заметен быстрее. А во многих таких случаях курс приема лекарств может быть сокращен, ведь организм получает эти же вещества и из рациона. Ведь лучше съесть авокадо, чем выпить лишнюю пилюлю.

Заключение

Что такое хондропротекторы? Это лекарства, которые применяются при заболеваниях опорно-двигательной системы, и хорошо переносятся организмом. Эти препараты помогают восстановить хрящевую ткань. Более всего они эффективны на ранних стадиях болезней. В запущенных случаях их уже не назначают. Существует три поколения данных лекарств. Первое поколение уже практически не назначают, хотя у этого лекарства природный состав.

Перечень хондропротекторов очень велик. Какие препараты относятся к данной категории и какой их состав? Препаратов действительно очень много. Но заниматься самолечением не стоит. Во-первых, нужно знать, на каком действующем веществе нужен препарат. Лекарство может идти на основе хрящей и костного мозга животных, с действующим веществом глюкозамином, хондроитинсульфатом. Какое вещество необходимо в каком случае, знает только лечащий врач. Ведь выбор препарата во многом будет зависеть от диагноза, стадии заболевания, индивидуальных особенностей. Крайне осторожно назначают лекарство людям с почечной недостаточностью, диабетом. Последний особенно опасен, поскольку от определенных лекарств могут подскочить или упасть сахара.

Данное средство назначают при любых суставных заболеваниях, где еще не деформирован хрящ. Для улучшения состояния нужно пропить курс не меньше полугода. Самый эффективный хондропротектор в виде инъекции, поскольку лекарство сразу попадает в кровь. Но при легких стадиях заболеваниях разрешены и таблетки, если нет проблем с ЖКТ.

Ценовая политика препаратов очень разнится. Все зависит от марки, страны производителя. Конечно, более дешевыми лекарствами являются российские хондропротекторы. На начальных стадиях доктора чаще всего назначают именно их.