Ношпа дозировка. Как пить Но-шпа: дозировка для взрослых и детей

Но-шпа, пожалуй, самый популярный препарат среди населения – он прекрасно снимает спастические боли, расслабляюще воздействуя на гладкую мускулатуру. Многие люди принимают Но-шпу бесконтрольно – реализуется она в аптечных сетях без рецепта, боль снимает хорошо, «и вообще ею все пользуются». На самом деле, Но-шпа относится к группе миотропных спазмолитиков и имеет некоторые особенности в применении – изучение официальной инструкции к рассматриваемому лекарственному препарату необходимо.

Действующее вещество и фармакологическое действие Но-шпы

Выпускается рассматриваемое лекарственное средство в двух разных фармакологических формах :

Как действует Но-шпа

Основное действующее вещество рассматриваемого лекарственного препарата (дротаверин) не только оказывает мощный спазмолитический эффект, но и снижает интенсивность прогрессирования воспалительного процесса в мышечных тканях, улучшает кровоснабжение органа, в котором произошел спазм, и уменьшает отек. Наиболее эффективна Но-шпа в случае с гладкой мускулатурой, то есть, она может расслабить мышечные волокна, находящиеся в органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочеполовых систем.

Обратите внимание: основное действующее вещество не воздействует на механизм болевой чувствительности, поэтому Но-шпа никогда не делает клиническую картину при острых состояниях смазанной – это и отличает рассматриваемое лекарственное средство от классических обезболивающих (анальгетиков).

После того, как больной выпил таблетку Но-шпы, основное действующее вещество быстро абсорбируется и распределяется по всем тканям, проникая непосредственно к гладкой мускулатуре. Дротаверин не попадает в центральную нервную систему и не оказывает никакого влияния на вегетативную нервную систему, но может преодолевать плацентарный барьер. Максимальная концентрация рассматриваемого лекарственного средства при пероральном приеме достигается через час.

Если же Но-шпа была введена в организм внутривенным или внутримышечным способом, то максимальный эффект будет достигнут уже через 30 минут.

Полное выведение основного действующего вещества из организма произойдет через 72 часа, в процессе участвуют почки и кишечник.

Когда можно/нужно принимать Но-шпу

Если рассматривать исключительно официальную версию инструкции к данному лекарственному препарату, то показаниями к его применению являются:

• уретролитиаз;
• холангиолитиаз;
• холангит;
• пиелит;
• папиллит;
• нефролитиаз.

То есть, Но-шпа может применяться при спазмах гладкомышечной ткани при заболеваниях мочевыделительной системы, желчевыводящих путей. Но Но-шпа может приниматься и в качестве вспомогательных средств при проведении терапии другими препаратами. Например, достаточно эффективной зарекомендовала Но-шпа себя при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта:

• спастический , сопровождающийся ;
• спазмы кардии желудка;
• нарушение функциональности сфинктера Одди;
• двенадцатиперстной кишки и желудка.

Но-шпа помогает снять боль и при менструации, но только если она не патологическая, а сопровождающая .

Обратите внимание: рассматриваемое лекарственное средство абсолютно не эффективно при , которые были вызваны или вегето-сосудистыми нарушениями. Таблетки Но-шпа можно принимать от головной боли только в том случае, если она спровоцирована чрезмерным напряжением.

Противопоказания к применению Но-шпы

Существует ряд состояний, которые являются противопоказаниями к применению рассматриваемого лекарственного препарата:

Кроме этого, Но-шпа не должна применяться женщинами, находящимися в периоде лактации – клинические данные о том, проникает ли основное действующее вещество рассматриваемого лекарственного препарата в молоко матери, отсутствуют.

Обратите внимание: детям в возрасте до 6 лет категорически запрещено давать таблетки Но-шпа, а до 18 лет стоит запрет на применение раствора для инъекций.

Крайне осторожно врачи назначают рассматриваемый лекарственный препарат людям, у которых была диагностирована (пониженное артериальное давление) по причине высокой вероятности развития коллапса. Также осторожно делаются назначения Но-шпы в отношении беременных женщин – это прерогатива специалистов, самостоятельно принимать препарат точно нельзя.

Применение Но-шпы при беременности

Рассматриваемый препарат достаточно часто назначается беременным женщинам, но только на ранних сроках. Связано это с тем, что Но-шпа в состоянии снизить и уменьшить угрозу самопроизвольного , но подобные назначения уместны только при имеющемся реальном риске . Такая осторожность связана с тем, что действующее вещество способно проникать через плаценту в плод и, несмотря на то, что клинические испытания подтвердили безопасность Но-шпы для внутриутробного развития, врачи перестраховываются.

Категорически запрещено принимать рассматриваемый лекарственный препарат беременным женщинам в период родовой деятельности – это может привести к атоническим в послеродовом периоде.

Разрешенные дозировки Но-шпы

Таблетки можно принимать и самостоятельно (что и делает большинство людей), но не дольше 3 суток подряд – если болевые ощущения все еще имеют место быть, то целесообразно обратиться за помощью к специалистам. А общепринятая дозировка приема таблетированной формы рассматриваемого лекарственного препарата следующая:

• детский возраст от 6 до 12 лет – максимум 80 мг в сутки, это количество нужно разделить на два приема;
• детский возраст от 12 лет – максимум 160 мг в сутки, указанное количество можно и нужно разделить минимум на 2 приема, если удобно, то на 4 приема;
• взрослые – максимум 240 мг в сутки, разделив на 3 приема, но не более 80 мг на одно употребление.

Принимать таблетки Но-шпы нужно через 60 минут после основного приема пищи, запивая достаточно большим количеством воды.

Инъекции раствором Но-шпы вводят только медицинские работники и только после назначения врача. Конечно, бывают исключения – пациенты с хроническими заболеваниями мочевыводящих путей и желчного пузыря/протоков получают назначения по поводу лечения на дом и в случае острого спастического приступа могут сами себя уколоть в точной дозировке, назначенной лечащим врачом.

Взрослым пациентам вводят раствор Но-шпы в количестве 40-240 мг в сутки, деля это количество на 2-3 введения. Если спазматические боли носят острый характер, то Но-шпу вводят внутривенно медленно, дозировка на одно введение составляет максимум 80 мг, а время введения препарата не должно составлять менее 30 секунд.

Эффективность рассматриваемого препарата оценить сможет и сам больной – буквально через несколько минут интенсивность болевого синдрома снизится, а через несколько часов состояние нормализуется и боль уйдет.

Обратите внимание: при употреблении/введении рассматриваемого лекарственного препарата в обязательном порядке нужно соблюдать дозировки. Превышение концентрации Но-шпы в организме человека может привести к нарушению сердечной проводимости и ритма, вплоть до остановки сердца.

Возможные побочные явления

Вообще, рассматриваемый лекарственный препарат отлично переносится больными, и только редко могут возникнуть побочные эффекты:

• отек в месте введения препарата инъекционным способом;
• нарушение работы кишечника – .

Крайне редко на введение Но-шпы реагирует иммунная система организма, но медицине известны случаи развития аллергической реакции в виде с летальным исходом. Если у больного в анамнезе имеется , то после приема Но-шпы возможно острое развитие бронхоспазма.

Как Но-шпа взаимодействует с другими лекарственными препаратами

При назначении рассматриваемого препарата врач обязательно поинтересуется, какие еще лекарственные средства принимает пациент – необходимо избежать «столкновения» двух препаратов, которое может оказать негативное влияние на состояние здоровья. Если же человек сам принимает Но-шпу время от времени, то ему нужно запомнить следующее:

Но-шпа – лекарственный препарат, который не только хорошо известен людям, но и широко рекламируется. Он действительно отлично помогает справиться со спастическими болями, но принимать его нужно осторожно и в точном соответствии с официальной инструкцией.

Обновление: Октябрь 2018

Но-шпа (NO-SPA) – популярный препарат, оказывающий быстрый спазмолитический эффект в отношении гладкой мускулатуры. Применяется для:

• этиотропной терапии для устранения спазма мышечной ткани, выступающего основой патологического состояния;
• симптоматического лечения спазма гладких мышц , который является симптомом заболевания, не влияя на его патогенез;
• премедикации в период подготовки пациентов к некоторым процедурам (катетеризация мочеточников, мочеиспускательного канала и т.д.).

Поскольку препарат действует исключительно на гладкие мышцы, его практикуют в ситуациях, когда имеются противопоказания к спазмолитическим средствам из группы холиноблокаторов (гипертрофия предстательной железы, ).

Фармакологическая группа: миотропный спазмолитик.

Дротаверин или Но-шпа

Наверняка каждому из нас приходилось принимать известные желтые таблетки с особым послевкусием при тех или иных проблемах со здоровьем. В составе препарата находится действующее вещество дротаверин, и именно под этим названием выпускается самый популярный конкурент Но-шпы и аналог по составу. В чем же разница между Дротаверином и Но-шпой?

Изучив инструкции к препаратам становится ясно, что и состав, и принцип действия, и оказываемый эффект являются сходными. Поэтому возникает резонный вопрос – есть ли смысл переплачивать за Но-шпу?
Но-шпа – это оригинальный препарат, запатентованная лекарственная форма. Наличие патента – это не только оправдание высокой стоимости препарата, но и определенные обязательства, которые накладываются на производителя: качество сырья, производственный контроль, безопасность препарата должны быть на высшем уровне. Для того, чтобы получить патент, препарат должен соответствовать ряду строгих требований и пройти необходимые клинические испытания.

Дротаверин – это дженерик, предлагаемый потребителю под международным, а значит незапатентованным названием. Клиническая эффективность дженериков является не до конца доказанной, поскольку к данной группе препаратов выдвигаются менее строгие требования.

Получается, что запатентованный препарат подвергается большему количеству испытаний прежде, чем попасть на прилавок аптеки. Однако это не говорит о том, что дженерик негативно влияет на здоровье.

Физико-химические свойства, состав, цена

Препарат выпускается в двух лекарственных формах – таблетках для внутреннего приема и раствора для в/м и в/в введения.

Фармакологическое действие

Дротаверин гидрохлорид является производным изохинолина с мощным спазмолитическим воздействием на гладкую мускулатуру. Данный эффект возможен благодаря ингибированию фермента под названием ФДЭ (фосфодиэстераза).

ФДЭ участвует в реакции гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование фосфодиэстеразы характеризуется повышением концентрации цАМФ, запускающей цепную реакцию. цАМФ в высоких концентрациях является активатором цАМФ-зависимого фосфорилирования КЛЦМ (киназы легких цепей миозина). Это приводит к понижению аффинности КЛЦМ к Са2+-калмодулиновому комплексу, и инактивированная форма КЛЦМ создает мышечное расслабление.

цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+, понижая ее. Связано это со стимуляцией транспорта Са2+ в саркоплазматический ретикулум и экстрацеллюлярное пространство.

Эффективность дротаверина гидрохлорида зависит от концентрации фермента фосфодиэстеразы в тканях, которое значительно различается.

Гидролиз цАМФ в мышечной ткани сердца и гладкой мускулатуре сосудов осуществляется при помощи изофермента ФДЭ3. Это объясняет отсутствие серьезных побочных реакций со стороны ССС при высокой спазмолитической активности.

Селективные ингибиторы ФДЭ4, коим и является дротаверин, могут уменьшать чувствительность матки к действию гормона окситоцина и приводить к ускоренному расслаблению мышечной ткани органа, что позволяет остановить преждевременные роды.

Помимо спазмолитического эффекта, дротаверин уменьшает отек и воспаление в мышечной ткани. Устранение спазма приводит к улучшению кровоснабжения органов. Препарат эффективен при болях, а также помогает восстановлению пассажа внутреннего содержимого полых органов.

При этом дротаверин непосредственно не вмешивается в механизм болевой чувствительности и не стирает симптоматику острых состояний в отличие от анальгетиков.

Эффективность дротаверина высока при спазмах гладкой мышечной ткани нейрогенного и мышечного происхождения. Но-шпа расслабляет гладкие мышечные волокна ЖКТ, мочеполовых и желчевыводящих путей.

Фармакокинетика

После приема внутрь действующее вещество полностью и быстро абсорбируется, равномерно распределяется по тканям и проникает в клетки гладких мышц. В кровь поступает около 65 % действующего вещества. Максимальная концентрация в крови определяется через 45-60 минут после приема. Незначительно проходит через плацентарный барьер. Не попадает в ЦНС и не влияет на вегетативную нервную систему.

При в/в либо в/м введении дротаверин связывается с плазменными белками на 95-98% с достижением максимального эффекта через 30 минут.

Метаболизм вещества происходит к клетках печени путем реакций О-дезэтилирования. Метаболиты дротаверина конъюгируют с глюкуроновой кислотой.

Выводится почками (более 50 %) и кишечником (30 %) в виде метаболитов, полное выведение происходит в течение 72 часов.

Показания к применению

В инструкции по применению Но-шпы указаны следующие показания для этиотропной терапии:

• Спазмы гладкомышечной ткани при заболеваниях желчевыводящих путей: холангиолитиаз, холецистолитиаз, перихолецистит, холецистит, холангит, папиллит;
• Спазмы гладкомышечной ткани при патологиях мочевыделительной системы: нефролитиаз, пиелит, уретролитиаз, цистит, спазмы и тенезмы мочевого пузыря;

От чего еще помогает Но-шпа? Как препарат вспомогательной терапии (таблетки или раствор при невозможности принятия таблеток):

• при спазмах гладкомышечной ткани ЖКТ: гастрит, ЯБЖ и 12-перстной кишки, спазмы привратника и кардии желудка, колит, спастический колит с запором, энтерит, дисфункция сфинктера Одди, синдром раздраженного кишечника;
• при головных болях напряжения (таблетированная форма). Но-шпа не эффективна от головной боли, связанной с мигренью или повышенным ВЧД;
• при дисменорее.

Противопоказания

• тяжелая степень почечной или сердечной недостаточности;
• детский возраст до 6 лет (таблетки). Нош-па детям в виде раствора не назначается до 18 лет;
• период лактации (из-за отсутствия клинических данных о проникновении препарата в молоко матери);
• наследственная непереносимость моносахарида галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит лактазы (для таблеток);
• гиперчувствительность к дисульфиту натрия (для раствора).

Особые указания

С осторожностью препарат назначают при артериальной гипотензии, поскольку есть риск возникновения коллапса, при беременности и в педиатрии. При в/в введении людям с пониженным АД следует находиться в лежачем положении.

Возможны жалобы на дисфункцию ЖКТ при применении лекарства у людей с непереносимостью лактозы (52 мг лактозы на 1 таблетку).

Таблетированная форма не влияет на возможность выполнения работ, требующих значительной концентрации внимания, и вождения авто. После парентерального введения Но-шпы следует воздержаться от точных работ и вождения авто.

Но-шпа при беременности

Очень часто препарат назначается на ранних сроках беременности при тонусе матки для уменьшения угрозы самопроизвольного выкидыша.

Исследования на животных и данные ретроспективного анализа по клиническому применению дротаверина у беременных женщин свидетельствуют о том, что препарат в терапевтических дозировках не оказывал ни эмбриотоксического, ни тератогенного действия на плод. Но, поскольку препарат в некоторой степени проникает через плаценту, назначение оправдано при наличии реального риска невынашивания беременности.

Препарат нельзя использовать в период родовой деятельности, поскольку возникает риск развития атонических кровотечений в послеродовом периоде.

Дозировка Но-шпы

Продолжительность лечения индивидуальна. Самостоятельно допускается принимать препарат 1-3 дня.

Для таблеток

• Взрослые пациенты : 120-240 мг в сут, разделив дозу на 2-3 приема. Максимальная доза для разового приема – 80 мг.
• Дети 6-12 лет: 80 мг в сут, разделив на 2 приема.
• Дети старше 12 лет : 160 мг в сут, разделив на 2-4 приема.

Для наибольшей эффективности препарат принимают через 1 час после еды, запивая достаточным количеством воды.

Для раствора

Взрослые пациенты: 40-240 мг в сут, разделив на 1-3 введения. При острых спазматических болях препарат вводят в/в медленно, дозой 40-80 мг в течение 30 секунд. В/м уколы вводятся без разведения раствора другими препаратами.

Оценить эффективность препарата обычно может сам пациент, наблюдая значительное уменьшение или исчезновение болевого спазматического синдрома в течение нескольких часов после приема таблетки или инъекции.

Побочные эффекты

• ССС : редко наблюдается тахикардия или снижение АД;
• Нервная система : редко отмечается бессонница, головная боль и головокружение;
• ЖКТ : иногда отмечается тошнота и запор;
• Иммунная система : изредка развиваются аллергические реакции (сыпь, зуд). Отмечались случаи анафилактического шока с летальным исходом и без такового (частота неизвестна). У лиц с бронхиальной астмой или аллергиков возможно развитие бронхоспазма при применении раствора препарата.
• Местные реакции : отек в месте введения инъекции.

Передозировка

При значительном превышении терапевтической дозы развивается нарушение сердечной проводимости и ритма вплоть до полной блокады ножек пучка Гиса и остановки сердечной деятельности. Лечение только стационарное.

Лекарственное взаимодействие

• Леводопа – ослабление антипаркинсонического действия, усиление ригидности и тремора;
• Другие спазмолитики – усиление спазмолитического действия;
• Антидепрессанты трициклического ряда – усиление артериальной гипотензии (только при комбинации с раствором Но-шпы);
• Морфин – снижение спазмогенной активности (только при комбинации с раствором Но-шпы);
• Фенобарбитал – усиление спазмолититеского эффекта Но-шпы;
• Препараты, связывающиеся с белками плазмы крови – возможно возникновение фармакодинамических и токсических эффектов данных препаратов.

Аналоги

Но-шпа форте, Дротаверин, Дротаверин-Форте, Спазмонет, Дротаверин-сти, Спазмол.

Дротаверина гидрохлорид 40 мг. 20 табл. 12-20 руб.	Спазмонет 40 мг. 20 табл. 55-80 руб.	Дротаверин форте 80 мг. 20 табл. 50 руб.	Спазмол 40 мг. 20 табл. 32 руб.

Болевые ощущения являются частой проблемой как у взрослых, так и у детей. Иногда их причиной выступают спазмы гладких мышц и тогда для лечения применяются спазмолитические средства. Одним из самых известных лекарств такой группы можно назвать Но-шпу. Когда назначают этот медикамент детям и в какой дозе?

Форма выпуска

Но-шпа представлена в аптеках двумя формами:

• Таблетки, у которых зеленовато-желтый или желто-оранжевый цвет, выпуклая круглая форма и на одной из сторон есть тиснение «spa». Такие таблетки пакуются в блистеры по 6, 10, 12 или 24 штуки, поэтому в одной коробке продается от 6 до 30 таблеток. Кроме того, препарат выпускают в пластиковых флаконах, вмещающих 60 или 100 таблеток.
• Ампулы, содержащие прозрачный желто-зеленоватый раствор, который предназначается для введения в мышцу либо для внутривенных уколов. Одна такая ампула из темного стекла вмещает 2 мл лекарства, а в одной пачке находится 5 или 25 ампул.

Кроме того, выпускается препарат под названием Но-шпа форте. Такие таблетки отличаются формой (они продолговатые), гравировкой на одной из сторон (на них написано «NOSPA») и количеством активного ингредиента (он содержится в дозе 80 мг на 1 таблетку). В остальном этот медикамент идентичен таблеткам Но-шпа как по составу, так и по показаниям и предостережениям.

Состав

Главный компонент обеих форм Но-шпы – это дротаверина гидрохлорид . Одна таблетка включает это вещество в дозе 40 мг. Столько же дротаверина находится и в одной ампуле, то есть количество такого ингредиента в 1 мл составляет 20 мг.

Дополнительно в твердой форме лекарства присутствует моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, тальк, повидон и стеарат магния. Раствор Но-шпы для инъекций помимо дротаверина включает стерильную воду, 96% спирт и дисульфит натрия.

Принцип действия

Основной ингредиент Но-шпы обладает выраженным спазмолитическим воздействием на гладкую мускулатуру. Результатом такого влияния становится расслабление гладких мышц, которые находятся в стенках желудка и кишечника , а также в мочеполовых путях и желчных путях. Благодаря такому расслаблению болевой синдром, обусловленный спазмом, устраняется.

Лечебный эффект связан с угнетением определенного фермента, ответственного за сокращение гладкой мускулатуры именно в таких органах.

Кроме того, у Но-шпы есть и некоторое влияние на сосуды, вследствие которого они расширяются, что положительно сказывается на кровоснабжении тканей.

Принятые внутрь таблетки быстро всасываются и начинают действовать примерно через 30 минут. Эффект после введения раствора внутримышечно проявляется спустя 3-5 минут. Максимальное количество дротаверина определяют в крови спустя 45-60 минут после приема. Соединяясь с белками плазмы, лекарство переносится к гладкомышечным клеткам. После полного метаболического преобразования в печени препарат за 72 часа покидает организм в основном с мочой и желчью.

Показания

Но-шпу назначают для устранения спазмов при таких патологиях:

• Холецистит.
• Холангит.
• Перихолецистит.
• Цистит.
• Гастрит.
• Желчная колика.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Пиелит.
• Энтерит.
• Спастический колит.
• Кишечная колика.
• Язвенная болезнь ЖКТ.

Кроме того, средство выписывают при головных болях, рвоте, сухом кашле (например, при ларингите медикамент дают перед сном), а также при зубной боли.

В такой комбинации, например, с Нурофеном, Но-шпа помогает избавиться от опасной для ребенка лихорадки.

Условия продажи

Но-шпу в таблетках можно свободно приобрести в большинстве аптек, поскольку это безрецептурное лекарство. Средняя цена 6 таблеток составляет 55-65 рублей, 24 таблеток – около 120 рублей, а за флакон со 100 таблетками нужно заплатить от 200 до 240 рублей. Для покупки раствора для уколов требуется сначала получить рецепт у врача. В среднем 5 ампул Но-шпы обходится в 100 рублей.

Условия хранения

Хранение как таблетированной Но-шпы, так и раствора в ампулах должно быть в сухом месте при температуре ниже +25 градусов. Срок годности твердой формы лекарства составляет 3 года или 5 лет, инъекционной – 5 лет.

Но-шпа является спазмолитиком, который оказывает эффективное миотропное воздействие на гладкие мышцы органов и кровеносные сосуды.

При этом данное лекарственное средство не воздействует на центральную нервную систему, а только понижает тонус гладкой мускулатуры и умеренно расширяет сосуды. По своей эффективности лекарство во многом превосходит известный папаверин – инструкция по применению Но-шпа повествует, что препарат может применяться даже, когда запрещены другие спазмолитики.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Но-шпа, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Ношпой, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Фармакологическая группа: миотропный спазмолитик. Формы выпуска препарата:

• таблетки Но-Шпа Форте №20, по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке;
• таблетки Но-Шпа, по 6 или 24 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке, по 60 штук в снабженных штучным дозатором флаконах из полипропилена, по 1 флакону в пачке;
• уколы Но-Шпа, № 25 (5×5), по 2 мл в ампуле, по 5 ампул (располагаются в поддоне), в картонной коробке 5 поддонов.

Состав таблеток: 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида), стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата). Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).

Состав Но-Шпы в ампулах: дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.

Для чего применяется Но-шпа?

Эффективен препарат в таких случаях:

• спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.
• спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: желчнокаменная болезнь, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
• при физиологических родах – укорочение фазы раскрытия шейки матки и тем самым сокращение общей продолжительности родов (для раствора для в/в и в/м введения).

В качестве вспомогательной терапии Но-шпа помогает в таких ситуациях:

• головные боли напряжения (для приема внутрь).
• при гинекологических заболеваниях (дисменорея).
• сильные родовые схватки (для раствора для в/в и в/м введения).
• при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и
• привратника, энтерит, колит, сопровождающиеся запором и метеоризмом.

При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление Ca2+ в гладкомышечные клетки (ингибирует ФДЭ, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны ЛС из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы).
При в/в введении начало эффекта – через 2-4 мин, максимальный эффект развивается через 30 мин.

Инструкция по применению

Если вы планируете использовать для лечения препарат Но-шпа, инструкция по применению должна учитываться.

• Внутрь Но-шпу по инструкции назначают в дозировке 120-240мг (суточная доза), которую принимают два или три р/день. Максимально допустимая разовая дозировка таблеток Но-шпа – 80мг, а суточная – 240мг.
• Внутримышечно препарат взрослым вводят в объеме 40-240мг/сутки за 1-3 введения. При острых желчных и почечных коликах препарат вводят внутривенно в дозировке 40-80мг на протяжении 30сек.
• Для детей в возрасте до 6 лет при приеме внутрь разовая доза составляет 10-20 мг, 6-12 лет – 20 мг, частота применения 1-2 раза/сут.

При применении средства самостоятельно, без назначения врача, следует учитывать, что терапия должна длиться не больше одного или двух дней. Если по истечению этого срока боль снять не получилось, следует обратиться за врачебной помощью для выяснения или уточнения диагноза.

Противопоказания к применению

Не стоит использовать препарат в таких случаях:

• тяжелая степень почечной или сердечной недостаточности;
• детский возраст до 6 лет (таблетки), в виде раствора не назначается до 18 лет;
• период лактации (из-за отсутствия клинических данных о проникновении препарата в молоко матери);
• наследственная непереносимость моносахарида галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит лактазы (для таблеток);
• гиперчувствительность к дисульфиту натрия (для раствора).

Беременность и лактация

С осторожностью применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочное действие

При использовании препарата необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:

• со стороны желудочно-кишечные тракта: редко: тошнота, запор
• со стороны сердечно-сосудистой системы:
• со стороны нервной системы: редко: головная боль, головокружение, бессонница
• редко: учащенное сердцебиение, понижение артериального давления. В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.

В случае появления побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Аналоги

Наиболее известный российский аналог Но-Шпы - это Дротаверин. Другие дженерики препарата: Веро-Дротаверин, Биошпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмонет, Спазмол, Спазоверин, Спаковин.

Цены

Средняя цена НО-ШПА в аптеках (Москва) 178 рублей.

Дротаверин или Но-шпа

Дротаверин – это дженерик, предлагаемый потребителю под международным, а значит незапатентованным названием. Клиническая эффективность дженериков является не до конца доказанной, поскольку к данной группе препаратов выдвигаются менее строгие требования.

Но-шпа – это оригинальный препарат, запатентованная лекарственная форма. Наличие патента – это не только оправдание высокой стоимости препарата, но и определенные обязательства, которые накладываются на производителя: качество сырья, производственный контроль, безопасность препарата должны быть на высшем уровне. Для того, чтобы получить патент, препарат должен соответствовать ряду строгих требований и пройти необходимые клинические испытания.

Получается, что запатентованный препарат подвергается большему количеству испытаний прежде, чем попасть на прилавок аптеки. Однако это не говорит о том, что дженерик негативно влияет на здоровье.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25°C. Таблетки беречь от света. Срок годности таблетки - пять лет. Раствор - три года.

Условия продажи

Таблетки 40 и 80 мг - без рецепта. Инъекционная форма - по рецепту.

По последним научным данным но-шпа детям может назначаться после достижения ими возраста 6 лет. Этот обладающий яркими спазмолитическими свойствами препарат может кратковременно приниматься взрослыми самостоятельно, но детям но-шпа в таблетках должна назначаться только специалистом.

Можно ли но-шпу детям?

Но безопасен ли прием препарата? Давайте выясним это.

Но-шпа содержит в своем составе активное вещество - дротаверина гидрохлорид, или просто дротаверин. Это вещество действует на гладкие мышцы внутренних органов, снижая их сократительную способность. А так как спазм можно описать как чрезмерное длительное сокращение гладких мышц, дротаверин убирает этот спазм, снижая боль.

При этом возможно снижение тонуса сосудов, результатом чего может быть понижение артериального давления. Это сильнее проявляется при внутримышечном и внутривенном введении препарата. Поэтому пациент должен лежать во время проведения инъекции, а также в течение получаса после нее. Так как расширение периферических сосудов у описываемого медикамента является не основным, а побочным эффектом, давать но-шпу детям при температуре нецелесообразно. Правильнее будет использовать жаропонижающие средства, лучшим из которых является парацетамол (знаменитая «литическая смесь» категорически противопоказана в детском возрасте!)

В состав препарата в зависимости от его формы выпуска входят некоторые вспомогательные вещества. В растворе для инъекций содержится натрия метабисульфит, который серьезно увеличивает риск возникновения аллергии на лекарство. Именно поэтому, а также из-за вероятности развития артериальной гипотензии, но-шпа в ампулах детям должна назначаться только специалистом и только в условиях стационара по строгим показаниям.

Но-шпа детям, инструкция

После шести лет процессы в организме ребенка начинают приближаться к взрослому состоянию, и риск возникновения нежелательных эффектов начинает уменьшаться.

Но-шпа, показания и противопоказания

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени, тяжелой сердечной недостаточности, в период лактации, нарушениях усвоения лактозы и\или галактозы, а также при повышенной чувствительности к любому из веществ, входящих в его состав. Несколько слов о приеме но-шпы при кашле. Детям, как уже было сказано выше, следует избегать приема препарата вообще. При кашле, вызванном некоторыми заболеваниями, может возникать такое явление как ларинго- или бронхоспазм. К сожалению, но-шпа практически не оказывает влияния на гладкую мускулатуру дыхательных путей. Также Но-шпа не обладает противокашлевым или отхаркивающим действием, поэтому ее применение в таких случаях не обосновано никакими разумными доводами.

Подведем итоги. Так как Но-шпа является спазмолитиком, она может с успехом применяться у широкого круга лиц, не страдающих заболеваниями, описанными в противопоказаниях, однако из-за недостаточной изученности влияния дротаверина на детский организм, но-шпа детям может назначаться только по достижении ими определенного возраста и только квалифицированным специалистом.