После синус-лифтинга. Памятка после синус-лифтинга Восстановление после синус лифтинга

Синус лифтинг – это распространённая операция в дентальной хирургии. Данная операция проводится для увеличения высоты костной ткани верхней челюсти в проекции удаленных жевательных зубов.

Достаточная высота костной ткани необходима для надежной фиксации имплантата на долгие годы. Стабильность имплантата в кости - это залог «срастания» (остеоинтеграции) имплантата с Вашим организмом.

Синус лифтинг проводится методом заполнения «нижнего этажа» гайморовой пазухи костным заменителем различного происхождения.

Операцию по установке дентального имплантата можно проводить через 9-12 месяцев после выполнения синус-лифтинга.

Что необходимо ожидать после проведения дентальной имплантации:

• Отек, гематома мягких тканей лица в проекции установленного имплантата. Отек, гематома – это защитная реакция организма, проходит в течение 7-14 дней.
• Боль. Дискомфорт в виде боли может длиться от 1 до 14 дней. Выраженность болевых ощущений зависит как от тяжести хирургического вмешательства, так и от вашего психологического настроя.
• Привкус крови во рту. При наличии небольшой кровоточивости необходимо накусить чистый платок или марлевую салфетку в течение 20 минут.
• Сукровичное отделяемое из носа. Не переживайте, такое возможно. В течение 5-7 дней данное неудобство прекратиться.

На протяжении 10-14 дней запрещается:

• Принимать твердую и горячую пищу
• Принимать жидкость через соломинку
• Заниматься спортом(в том числе и интимной близостью), посещать сауну, баню
• Курить
• Широко открывать рот, тревожить раневую поверхность языком, зубочисткой, зубной щеткой или пальцами.
• Спать на стороне оперативного вмешательства
• Чихать и сморкаться
• Наклоняться вперед
• Надувать воздушные шары
• Совершать перелеты на самолете
• Заниматься подводным плаванием

Спать с приподнятой головой

Строго следовать инструкциям Врача

Для успешного приживления костного материала, необходимо принимать антибактериальный препарат, обезболивающий препарат, полоскать полость рта специальным раствором и капать в нос сосудосуживающие капли.

Перечень препаратов, необходимых для приема. Какой именно препарат подойдет Вам, знает только доктор, не занимайтесь самолечением, это опасно для здоровья.

Клинический случай

Методы

Результаты

Обсуждение

Выводы

По признакам, симптомам и по течению риносинуситы можно классифицировать на четыре основных группы: острые, подострые, рецидивирующие и хронические. От 10 до 12% верхнечелюстных синуситов являются одонтогенными, хотя по данным литературы, количество хронических риносинуситов, вызванных проблемами с зубами, составляет не менее 30-40% от всей распространённости данных заболеваний. Риносинусит развивается, когда Шнайдерова мембрана перфорируется или инфицируется в результате травмы, костных патологий, кист, попадания инородных тел, действия сверхкомплектных зубов, после установки имплантатов, экстракции, проведения ортогнатической хирургии или процедуры синус-лифтинга.

Стоматологические процедуры, по типу латеральной антроскопии, которая впервые была описана Татумом в 1976 году и опубликованная Бойном и Джеймсом в 1980 году, позволяет добиться регенерации костной ткани в области ее дефицита с возможностью дальнейшей установки в этом месте дентального имплантата. Данная техника предполагает формирование костного окна на латеральной стенке синуса, после чего проводят поднятие слизистой в области дна и соответствующую костную аугментацию. Другой подход к проведению синус-лифтинга состоит в проведении аугментации через альвеолярный гребень. Оба вышеописанных ятрогенных вмешательства могут спровоцировать перфорацию слизистой оболочки пазухи, что впоследствии может привести к развитию синусита. В данном исследовании будет представлен один из методов лечения ятрогенного синусита, который может использоваться и в других клинических состояниях.

Клинический случай

Методы

47-летний пациент был направлен в наше отделение с главной жалобой на неприятный запах, болезненность в области правого синуса и головные боли. 10 дней назад ему проводилась имплантация в области верхней челюсти, перед которой выполняли процедуру синус-лифтинга. В ходе клинического осмотра было определено покраснение десны и ее отек с правой щечной стороны, выделение гноя из правой части носа, и признаки лимфаденопатии справа. На рентгенограмме, выполненной по методике Waters, было диагностировано размытость верхнечелюстной пазухи, которая может свидетельствовать о развитии воспаления (фото 1).

Фото 1. На рентгенограмме, выполненной по методике Waters, было диагностировано размытость верхнечелюстной пазухи, которая может свидетельствовать о диагнозе острого гайморита.

Были проведены эксплантация и ирригация полости пазухи. Ирригация проводилась через сформированное латеральное окно в области клыковой ямки, поскольку данный участок является наиболее тонким в структуре передней стенки, а также легко доступным. Через окно проводили аспирацию гноя, который в дальнейшем посылали на бактериологическое исследование. Удаление инфицированного материала костного трансплантата проводили через легкую ирригацию полости синуса и аккуратный отсос в области сформированного окна (фото 2а, b). Дренажная трубка была пришита в десне. Гибкий силиконовый отсос был вставлен в правую ноздрю в направлении остеомеатального комплекса. Дальнейшая обильная ирригация синуса через данную дренажную систему проводилась через ротовую полость (фото 3а, b).

Фото 2. (а) Схематическое изображение удаления инфицированного материала аугментата и ирригации полости синуса. (b) Ирригация через окно в передней стенке пазухи.

Фото 3. (а) Ирригация физиологическим раствором через трубчатый дренаж. (b) Гибкий силиконовый отсос, вставленный в ноздрю, для профилактики вытекания раствора из носа и рта.

Всего было проведено 4 процедуры ирригации 4 дня подряд, после чего дренаж удаляли. На протяжении 21 дня пациент трижды в день принимал амоксициллин (500 мг), гидрохлорид псевдоэфедрина (60 мг), карбоцистеин (750 мг) и НПВП.

Результаты

После удаления инфицированного костного трансплантата и имплантата у пациента начались симптомы воспаления и головной боли. После выполнения 4 процедур ирригации дискомфорт в правой щечной области значительно уменьшился, накопление гноя не наблюдалось. Результаты бактериологических исследований гноя выявили наличие α-гемолитических Streptoccus viridans. Данные компьютерной томографии (КТ) через 3,5 месяца подтвердили отсутствие каких-либо областей затемнения, что свидетельствовало о полном выздоровлении (фото 4).

Фото 4. Данные компьютерной томографии (КТ) через 3,5 месяца подтвердили отсутствие каких-либо областей затемнения в областях обоих синусов, что свидетельствовало о полном выздоровлении.

Обсуждение

Одонтогенный и неодонтогенный синуситы различаются этиологией, патофизиологией и микробиологической составляющей. Поэтому успешность лечения зависит от диагностики конкретной причины заболевания. Ликвидация источника инфекции обеспечивает облегчение симптомов и позволяет предотвратить рецидив патологии. Одонтогенный синусит можно лечить медикаментозным или хирургическим путем. Схемы лечения основаны на использовании антибиотиков, выбор которых определяется чувствительностью к ним бактериальных агентов. Данный вид лечения является главным в терапии синуситов. В одном исследовании было обнаружено, что чаще всего развитие гайморита провоцируют α-гемолитические стрептококки, микроаэрофильные стрептококки и Stapylococcus aureus (как виды аэробных бактерий), анаэробные грамотрицательные бациллы, Peptostreptococcus spp и Fusobacterium spp (как анаэробные бактерии). Эти результаты являются весьма интересными, поскольку неодонтогенные гаймориты чаще всего вызываются Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza и Moraxella catarrhalis. Поэтому выбор антибиотиков следует проводить только после бактериологического исследования гнойных отделений, что и было сделано в нашем случае. Лечение, кроме того, что качественно, должно проводиться также довольно оперативно, поскольку пероральные антибиотики являются эффективными против микрофлоры полости рта и синусит-провоцирующих патогеннов только на протяжении 21-28 дней. Хирургические подходы к лечению могут отличаться в зависимости от этиологии риносинусита. Lechien и коллеги провели обзор, в котором изучали причины развития хронической формы одонтогенного гайморита: в 65,7% случаев подобная форма заболевания была вызвана именно ятрогенными факторами. Ранее широко использовался классический подход по Колдуэллу-Люку, который провоцировал развитие значительного постоперационного дискомфорта, рецидив патологии в 9-15% случаев, а также переход острого заболевания в хроническую форму. Именно поэтому эндоскопический метод лечения является более предпочтительным, учитывая его безопасность, микроинвазивность, а также сокращение общего времени, требуемого на полную реабилитацию пациента. Однако данный метод ограничен условиями доступа к передней стенки гайморовой пазухи. Для его решения одни врачи предлагают проводить пункцию в области гайморовой пазухи, другие – использовать технику баллонной дилатации. Но как бы там ни было, каждый их этих подходов предполагает использование в конечно счете именно эндоскопических принципов очистки гайморовой пазухи.

Выводы

Во многих случаях приобретение эндоскопа кажется слишком дорогостоящим и нецелесообразным, как для аппарата, используемого при достаточно небольшом количестве случаев осложнений. Предложенный нами метод минимизирует уровень постоперационного дискомфорта пациента по сравнению с другими хирургическими методами лечения, по типу операции Колдуэлла-Люка. Кроме того, эндоскопический протокол вмешательства снижает уровень развития потенциальных осложнений, минимизирует потерю крови во время операции и снижает стоимость самого вмешательства. Кроме того, учитывая простоту выполнения, процедуру можно проводить под местной анестезией. Но с другой стороны, этот метод является «слепым», поскольку врач не может контролировать качество проведения манипуляции из-за ограниченного визуального доступа. Однако его применение именно в случаях лечения одонтогенного гайморита остается крайне рекомендованным.

10.11.2017

Памятка после синус-лифтинга

Распространенная в стоматологии хирургическая операция, которая помогает увеличить высоту челюстной кости, что нередко требуется перед проведением протезирования зубов. Синус-лифтинг является достаточно серьезной операцией, которая грозит рядом осложнений при неправильном уходе за раной, поэтому столь важной является памятка после синус-лифтинга.

Благодаря ей пациент получает детальные рекомендации по ухаживанию за раной после синус-лифтинга, узнает о том, сколько длится реабилитация и какие нежелательные последствия возможны в этом периоде, сколько заживает десна и что делать, чтобы ускорить этот процесс.

В данной статье детально расскажем, что такое памятка после синус-лифтинга, о том что можно, а что категорически нельзя делать после операции.

Рекомендации после синус-лифтинга, особенности периода реабилитации после операции - главные моменты, которые включает памятка. Именно от того, соблюдает пациент, или нет рекомендации после синус-лифтинга, зависит продолжительность и тяжесть протекания периода реабилитации, время заживления десны.

Пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций, указанных в памятке, принимать антибиотики строго по схеме. Детальнее о том, что можно, а что нельзя после синус-лифтинга расскажем немного дальше, а сейчас разберемся, сколько длится реабилитация после синус-лифтинга и какие симптомы в норме могут развиться в этом периоде.

Итак, реабилитация после синус-лифтинга длится в среднем 4-9 месяцев - все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, тщательности соблюдения рекомендаций. Врач должен предупредить пациента о возможности развития в раннем послеоперационном периоде таких симптомов, как отек, гематома, боль, заложенность носа, сукровичные выделения из носа, или небольшое кровотечение, привкус крови во рту.

Все эти симптомы связаны непосредственно с травмированием твердых и мягких тканей и в норме должны пройти в течение 3-4 дней. Болевые ощущения могут сохраняться несколько дольше - в некоторых случаях даже до 14 дней после того, как был проведен синус-лифтинг. Реабилитация в норме не сопровождается повышением температуры тела - такой симптом может свидетельствовать о присоединении инфекции.

Сколько заживает десна после синус-лифтинга

Один из наиболее волнующих пациентов вопросов - это сколько заживает десна после синус-лифтинга. Единственного вопроса на этот ответ не существует, так как то, сколько заживает десна после синус-лифтинга, зависит от многих факторов - состояния иммунитета пациента, состояния системы свертываемости крови, объема и вида операции, наличия, или отсутствия осложнений, соблюдения пациентом предписаний врача.

В большинстве случаев, после того, как был проведен синус-лифтинг, заживление десны занимает около 5-7 дней. Если наблюдаются какие-нибудь расстройства со стороны пациента, или же развились осложнения после того, как был выполнен синус-лифтинг, заживление десны может длится от двух недель до двух месяцев.

Норма заживления десны для открытого синус-лифтинга 3-7 дней, а после закрытого - еще быстрее.

Что можно после синус-лифтинга и что нельзя

Кроме вручения памятки, врач всегда должен еще на словах детально объяснять пациенту, что можно после синус-лифтинга, а что категорически нельзя. Только соблюдая рекомендации, пациент может ускорить период восстановления и избежать нежелательных осложнений.

Что можно после синус-лифтинга

Прооперированному пациенту можно принимать только теплую, мягкую пищу, желательно на стороне, противоположной той, где проводилась процедура. После приема пищи рекомендуется делать ванночки с антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин). Чистить зубы можно только на второй день, не применяя при этом зубной пасты. Для этого необходимо использовать мягкую зубную щетку, избегать области операции.

Также пациенту рекомендуется спать с поднятой головой, можно прикладывать холод (через полотенце) к щеке на стороне операции, чтобы уменьшить отек. Также памятка должна включать список препаратов, которые необходимо принимать после операции.

Чего после синус-лифтинга нельзя делать?
Для того, чтобы период реабилитации прошел быстро и без осложнений, пациент должен придерживаться некоторых ограничений, указанных в памятке. Итак, после синус-лифтинга нельзя следующего:

• употреблять твердую, горячую, острую еду;
• заниматься спортом, посещать сауны, бассейны, солярии;
• чихать, высмаркиваться, надувать щеки;
• осуществлять авиаперелеты, нырять;
• употреблять алкогольные напитки, курить;
• использовать трубочку при приеме жидкости.

После синус-лифтинга также нельзя спать на той стороне, на которой проводилась операция, наклоняться вперед.

Для многих пациентов проведение синус лифтинга и других вариантов костной пластики является необходимым для последующей имплантации зубов. Остеопластические операции благодаря высокотехнологичному оборудованию и накопленному за последние десятилетия опыту считаются безопасными и сопровождаются низким риском возникновения осложнений. Синус лифтинг и другие разновидности костной пластики являются очень востребованными процедурами, так как у многих пациентов, обратившихся к стоматологу для восстановления зубов, имеется атрофия костной ткани разной степени выраженности.

Чтобы получить ожидаемый хороший результат от проведения манипуляции, важна не только квалификация хирурга, современное оборудование и высококачественные материалы, но и тщательная предоперационная подготовка, а также выполнение всех рекомендаций врача в реабилитационном периоде. Некоторые пациенты пренебрегают советами и назначениями стоматологов в период реабилитации, так как считают, что после выполнения костной пластики проблема решена в полном объеме и можно возвращаться к привычному образу жизни, в том числе и к любимым блюдам и напиткам. Однако прием пищи после синус лифтинга и костной пластики является важной частью успешной реабилитации, поэтому необходимо знать, как правильно питаться после проведенного в ротовой полости оперативного вмешательства.

Чего ожидать после проведения операции

Чтобы понять, какой образ жизни придется вести и что можно кушать после синус лифтинга или любой другой остеопластической операции, важно узнать, какие изменения произойдут в ротовой полости после операции. Выделяют два основных подхода к выполнению синус лифтинга – открытый и закрытый, при этом закрытый считается менее травматичной и более просто процедурой. Однако важно понимать, что даже при малоинвазивном вмешательстве с минимальной травматизацией здоровых тканей, в ротовой полости все равно произойдут некоторые изменения.

Открытый синус лифтинг несмотря на свою эффективность и надежность сопровождается травматизацией тканей десны при разрезе и требует наложения швов по окончанию процедуры. При закрытом синус лифтинге доступ к костной ткани производится без разрезания десны, однако проделывание небольшого отверстия и вживление импланта все равно сопровождается травматизацией близлежащих тканей и является стрессом для организма. Определенные ограничения в питании после синус лифтинга необходимы из-за физиологической реакции организма на повреждение. После выполнения костной пластики в норме у пациента могут наблюдаться:

• Небольшой отек в зоне проведения манипуляции;
• Болевые ощущения (чаще всего ноющего, не ярко выраженного характера);
• Незначительные сукровичные выделения из раны;

Вышеперечисленные явления считаются физиологичными и легко устраняются при помощи симптоматической терапии противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами. Если же у вас развился значительный отек в месте проведения вмешательства, отмечается кровотечение или сильная боль, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о начавшихся осложнениях.

Почему правильно питаться так важно

Некоторые пациенты после проведения операции легкомысленно относятся к реабилитационному периоду, в том числе и к приемам пищи. Однако правильное, полноценное питания после проведения даже небольшого хирургического вмешательства играет исключительно важную роль для выздоровления и полноценного восстановления поврежденных тканей. Правильные приемы пищи после синус лифтинга и костной пластики важны, во-первых, для предотвращения осложнений и комфортного самочувствия пациента, а в-вторых, для нормальной регенерации костной ткани, без которой не стоит надеяться на хороший результат от лечения.

Питание для комфортного самочувствия

После выполнения синус лифтинга и костной пластики пациенты сталкиваются с дискомфортом различной степени выраженности. Болезненность и отечность тканей десны напоминают о себе как во время разговора, так и во время приемов пищи. Поэтому в раннем послеоперационном периоде очень важно, чтобы пища не раздражала слизистую оболочку ротовой полости, не требовала значительных жевательных нагрузок, которые могут усилить дискомфорт и болевые ощущения.

Питание как профилактика осложнений

Кроме того, что неправильная пища и напитки негативно сказываются на комфортном состоянии пациента, так еще она повышает риск развития различных неприятных осложнений. Например, блюда, раздражающие слизистую оболочку, способствуют увеличению отечности и замедляют нормальное заживление швов.

В тех случаях, когда пища слишком грубая и требует усиленного пережевывания, могут еще больше травмироваться поврежденные ткани, что впоследствии грозит развитием воспаления и инфекционных осложнений.

Питание для восстановления костной ткани

В период реабилитации кроме заживления поврежденных при процедуре тканей происходит также регенерация и стабилизация кости. В зависимости от использованного остеопластического материала сроки полной регенерации костной ткани различаются между собой, однако в среднем для этого необходимо около 6 месяцев.

Именно для своевременного и полного восстановления костной ткани необходимо придерживаться правильного питания на протяжении всего реабилитационного периода. Пища должна быть богатой витаминами, минералами и микроэлементами, которые обеспечат разрастание и прочность костной ткани.

От чего следует воздержаться

Существует ряд ограничений в пище, которых нужно придерживаться после костной пластики, особенно на первых порах. В первую очередь следует исключить из рациона все то, что плохо влияет на тонус сосудистой стенки и может способствовать развитию кровотечения в послеоперационном периоде, а именно:

1. Кофе, крепкий черный чай;
2. Алкогольные напитки;
3. Никотин;

Вышеперечисленные напитки и сигареты особенно важно исключить в первые два-три дня после проведения вмешательства. Это объясняется тем, что в раннем послеоперационном периоде воспалительная реакция выражена наиболее сильно, и не нужно создавать дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды. Кроме этого, из рациона следует исключить острые, пряные блюда, газированные напитки.

Все они оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку ротовой полости и способствуют усилению неприятных ощущений в послеоперационном периоде и замедлению процесса заживления тканей. Что касается консистенции пищи, то строгие ограничения актуальны только в раннем послеоперационном периоде (первые 7-10 дней). Необходимо исключить грубую, волокнистую, жесткую пищу, требующую больших жевательных нагрузок.

Как питаться в первые дни после операции

Поскольку костная пластика является дорогостоящей процедурой, то очень важно правильно вести себя после проведения операции. Питание в первую неделю после вмешательства должно быть легкоусвояемым и разнообразным. Первые 2-3 часа после процедуры кушать нельзя, в это время полностью заканчивается действие местной анестезии и начинает проявлять себя дискомфорт. Чтобы устранить неприятные ощущения нужно прикладывать завернутый в плотную ткань лед к щеке на стороне проведения вмешательства.

Чтобы не раздражать и не травмировать десна в первые дни после операции лучше отдавать предпочтение овощным, мясным, рыбным бульонам (выбирайте нежирные сорта мяса, рыбы или птицы), супам-пюре. Гарнир и мясные блюда предварительно нужно пропускать через блендер, чтобы они приобрели нежную консистенцию, которая не будет раздражать слизистую ротовой полости. Важно не использовать большое количество соли для приготовления блюд, а также полностью исключить специи и другие усилители вкуса. Также пища должна быть комнатной температуры, слишком горячие и холодные блюда употреблять не рекомендуется.

Питание после заживления травмированных тканей

После того, как воспалительный процесс и отек исчезнут и вам снимут швы, рацион можно разнообразить. Предпочтение также лучше отдавать неострой, теплой пище, однако вместо обработки блендером можно мелко нарезать мясо или овощи. Мясо должно быть мягким, поэтому лучше исключить жесткую говядину или свинину. Овощи также лучше тушить или готовить на пару, чтобы их было легче пережевывать.

Жевать необходимо на противоположной от области проведения операции стороне. Нельзя употреблять твердые продукты, такие, как орехи сухарики, сырая морковь и другие. Рацион должен быть разнообразным и служить источником витаминов и микроэлементов. По мере регенерации кости нужно постепенно приучать ее к жевательным нагрузкам. Стоматолог расскажет, когда и как нужно это делать.

Какие вещества необходимы после вмешательства

Процесс восстановления костной ткани является сложным и требует непрерывного поступления в организм определенных веществ. Особенно важен для регенерации витамин Д3, кальций и аскорбиновая кислота. Стоматологи часто назначают комплексные препараты, содержащие кальций и витамин Д3 для стимуляции восстановления кости. Однако не следует забывать, что эти ценные биологически активные вещества также можно получить из продуктов питания. В рационе человека, перенесшего костную пластику, обязательно должны присутствовать молоко, кисломолочные продукты, сыры. Также важны регулярные прогулки на свежем воздухе, так как витамин Д3 можно получить природным путем под воздействием ультрафиолета.

Витамин С также является важным регулятором восстановительных процессов в организме. Поступление этого вещества в нужных дозах необходимо для поддержания иммунитета и профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Также этот витамин обладает антиоксидантными свойствами, что очень важно при наличии воспалительного процесса. Следует отметить, что достаточное количество аскорбиновой кислоты необходимо для здоровья зубов и десен. При нехватке этого вещества отмечается повышенная кровоточивость и проблемы с деснами, что впоследствии может привести к преждевременной утрате здоровых зубов.

Кроме необходимости в кальции, витамине С и Д3 для полноценного восстановления нужны и остальные витамины. Поэтому в повседневном рационе должно быть достаточное количество свежих овощей, фруктов и зелени. В некоторых случаях стоматолог может дополнительно назначить поливитаминные препараты.

На что еще следует обратить внимание

Правильное питание является важной составляющей успешной реабилитации, однако важно обращать внимание и на другие ключевые моменты. Например, следует помнить о правильной гигиене ротовой полости, в том числе и после приема пищи. В раннем послеоперационном периоде врачи рекомендуют полоскать ротовую полость специальными препаратами, представляющими собой раствор, обладающий противомикробным и успокаивающим эффектом. После еды нужно тщательно ополаскивать ротовую полость антисептиком, что позволит не только убрать остатки пищи, но и является профилактикой инфицирования послеоперационной раны.

Гигиеническая чистка зубов после каждого приема пищи не требуется, однако зубы все равно необходимо чистить утром и вечером. При соблюдении правильного питания, исключении из рациона плохо влияющих на процесс заживления блюд и регулярной гигиене ротовой полости реабилитационный период после остеопластических операций протекает легко и без осложнений. Следуйте рекомендациям вашего врача, регулярно проходите профилактический осмотр и обязательно принимайте все назначенные лекарства в раннем послеоперационном периоде. После полноценного восстановления костной ткани, имплантации и протезирования зубов вы сможете вновь наслаждаться любимыми блюдами без вреда для своего здоровья.

После проведения процедуры синус лифтинга, пациентам на руки выдается своего рода инструкция, в которой расписаны ограничения и рекомендации для скорейшего выздоровления. Среди всех пунктов есть и запрет на сморкание, кашель и чихание. Многих интересует, почему и сколько нельзя чихать синус лифтинга , но, чтобы это понять, нужно разобраться со всем по порядку.

Что представляет собой синус лифтинг

Строение верхней челюсти человека довольно необычное. Внутри нее есть пустые зоны, связанные с носовой полостью — гайморовы пазухи. У каждого организма размер и объем пустот различен. Если в прошлом был утрачен боковой жевательный зуб, то кость под ним не испытывала нагрузку и, следовательно, истощилась. Похожая ситуация бывает, когда гайморовы пазухи увеличились за счет возрастных перемен. Но, в любом случае, атрофия кости мешает надежному креплению импланта.

Когда человек принимает решение восстановить утраченные зубы в верхней челюсти, лечащий стоматолог проводит ряд исследований. Анализируя снимки ортопантомограммы и томографии, хирург оценивает размеры кости — расстояние от гайморовой пазухи до верхней оболочки кости. Если эта величина слишком маленькая, установить имплант не получится и придется провести синус лифтинг — искусственное увеличение кости.

Существует два основных вида синус лифтинга:

• Закрытый. Считается менее травматичным методом. Врачи его используют в том случае, если первоначальная толщина кости составляет минимум 7 мм. По сути, за одну процедуру проходит и наращивание массива, и установка импланта. Специальным инструментом формируется ложе, в которое помещается вставка, а затем, через отверстие в импланте, отодвигается дно гайморовой пазухи и в пустое пространство закладывается остеопластический материал. Вся манипуляция занимает не более 15-20 минут.
• Открытый. Более серьезное хирургическое вмешательство, которое проходит за два этапа: сначала наращивается кость, а затем крепится имплант. Его применяют в случаях, когда начального размера массы не хватает (менее 7 мм). Данный вид процедуры занимает около 30-40 минут.

Поскольку синус-лифтинг является хирургическим вмешательством, то существует риск возникновения различного рода осложнений. Избежать подобных ситуаций можно, если строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Восстановление после операции

После завершения операции наступает реабилитационный период. Травмированной десне нужно зажить, а наращенной кости — окончательно интегрироваться в ротовую полость. Стоматологи рекомендуют отказаться от активного образа жизни на это время, чтобы избежать возможных осложнений. Стоит отказаться от:

• употребления слишком твердой и горячей пищи;
• авиаперелетов и погружений с аквалангом;
• тяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок;
• подъемов по лестнице на верхние этажи;
• употребления алкогольных напитков и курения;
• походов в бани и сауны.

Кроме этого, пациентам необходимо:

• регулярно принимать назначенные медикаменты;
• следить за общим состоянием здоровья;
• заниматься гигиеной ротовой полости;
• посещать врача в случае возникновения сильных болей.

Все ограничения и рекомендации направлены на достижение одной цели — поспособствовать быстрому заживлению десны и качественному закреплению дентального импланта. К сожалению, часть пациентов ставит под сомнение данные рекомендации и получает проблемы в виде разнообразных осложнений, среди которых:

• перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи;
• синусит и свищи ороантрального типа;
• хронический насморк;
• отеки;
• попадание импланта в зону гайморовой пазухи;
• инфицирование;
• гноение;
• скачки температуры.

Как ни странно, но 95% случаев возникновения осложнений происходит именно по вине пациентов и требует незамедлительного лечения.

Кроме вышеописанных правил и ограничений, есть еще одно: пациентам нельзя кашлять, сморкаться и чихать в течение реабилитационного периода. После синус лифтинга врачи настоятельно рекомендуют избегать переохлаждений и принимать профилактические меры по этому поводу, так как минимальная простуда может спровоцировать действительно страшные последствия.

Влияние простуды на процесс восстановления

Довольно часто после операции синус лифтинга и имплантации у пациентов возникает насморк, и, как следствие, желание высморкаться или чихнуть. Это происходит из-за того, что гайморовы пазухи тесно связаны с носовой полостью. Манипуляции по наращиванию костного массива происходят именно в этих зонах, поэтому организму нужно дать некоторое время, чтобы привыкнуть и просто перетерпеть эти позывы.

Но, случаются ситуации, когда пациент простужается и процесс восстановления значительно замедляется или вовсе прекращается. Если не проводить профилактику, то можно получить серьезные осложнения, которые, при худшем раскладе, могут привести к фатальным последствиям. Чтобы понять, почему так происходит, нужно учесть два основных фактора:

• Снижение защитных функций организма. Синус лифтинг — хирургическая процедура, а, следовательно, в ротовой полости остаются микротравмы. На их заживление уходит достаточно много времени и в этот период иммунитет пациента заметно ослабевает. Без должной профилактики можно легко подхватить инфекцию, которая усугубит ситуацию еще больше. Чем хуже общее состояние здоровья, тем дольше происходит восстановление.
• Анатомическое строение. Простуда, в первую очередь, затрагивает именно верхние дыхательные пути, одним из составляющих которых является нос. Насморк не только помешает выздоровлению, но и может поспособствовать началу гайморита. Воспалительный процесс в послеоперационной зоне может привести к отторжению костного материала и самого импланта.

Причины и следствия

Предположим ситуацию: пациент после синус лифтинга переохладился и заболел. Среди симптомов простуды принято выделять: проблемы с дыханием, заложенность носа, кашель, чихание, повышение температуры, общее ухудшение самочувствия. Каждый из этих симптомов имеет прямое влияние на процесс реабилитации после операции и вот почему:

• Проблемы с дыханием. Насморк мешает нормально дышать носом, поэтому вместо него человек использует рот. Из-за этого ротовая полость постоянно пересыхает. Слюнные железы перестают справляться со своей функцией, и зона крепления импланта остается беззащитной. В слюне находится множество полезных микроэлементов, которые способствуют заживлению ран на деснах. Без этого резко возрастает уровень патогенной микрофлоры и начинается воспалительный процесс. В итоге можно получить гнойные выделения, кровотечения и отторжение остеопластического материала.



• Заложенность носа. Насморк — воспалительный процесс в слизистой оболочке носа. Гайморовы пазухи имеют непосредственную связь с носом, поэтому тоже могут пострадать. Кроме этого, из-за насморка появляется естественное желание высморкаться. При очищении носа происходит напряжение челюстных мышц, а из-за этого могут разойтись швы и начаться кровотечение.



• Кашель . Ситуация, схожая с предыдущей. Во время кашля напрягаются лицевые мышцы и, как следствие, происходит большая нагрузка на послеоперационные зоны. У пациента могут лопнуть швы или сместиться импланты. Не редки случаи, когда вставки попадают в носовые пазухи или вовсе выпадают.



• Чихание . Это очень опасный симптом. Резкое чихание с большой вероятностью может сместить имплант. Резкая смена положения искусственных зубов вызывает кровотечения, воспаления и разрывы десен. Помимо этого, вставка может прорвать слизистую гайморовой пазухи, выпасть или попасть в горло.



• Повышение температуры . Незначительное повышение температуры говорит о том, что организм борется с попавшей в него инфекцией. Иммунитет пациента после операции и так значительно ослаблен, поэтому все защитные силы направятся на уничтожение очага воспаления. В итоге десна будут медленнее заживать и может произойти отторжение наращенной кости.



• Общее ухудшение самочувствия . Существует прямая взаимосвязь между общим состоянием здоровья человека и скоростью его восстановления после каких-либо операций. Чем хуже себя чувствует пациент, тем хуже будут приживаться импланты.

Сроки ограничений

Сколько нельзя чихать после синус лифтинга ? Все зависит от скорости приживления костного материала:

• если процесс происходит без каких-либо осложнений — сразу после снятия швов (обычно 7-10 дней после операции);
• если наблюдаются небольшие осложнения — должно пройти минимум 2-3 недели;
• при плохом приживлении имплантов — нужно быть предельно аккуратными до конца реабилитационного периода (4-9 месяцев).

Необходимо понимать, что чихание не всегда связано с простудой. Это может быть следствием аллергии, механического повреждения слизистой носа или естественной потребностью человека. Поэтому, если появилось желание чихнуть, следует быть предельно аккуратными и осторожными.

Часто синус лифтинг необходим для того, чтобы человеку можно было установить дентальные импланты. Поскольку это хирургическое вмешательство, то пациенту, следует придерживаться определенных правил. Чтобы получить наилучший эффект и ускорить процесс заживления, необходимо ограничить воздействие раздражающих и негативных факторов на послеоперационную зону.

Стоматолог выдаст своеобразную памятку, в которой подробно распишутся все ограничения и рекомендации для пациента, точное соблюдение которых поспособствует быстрому выздоровлению и восстановлению нормальных функций ротовой полости.