Какие препараты эффективны при лечении папиллом. Наиболее эффективные таблетки от папиллом Российское лекарство от вируса папилломы

На протяжении жизни люди сталкиваются с огромным количеством микробов, которые, проникая внутрь организма, вызывают воспалительные процессы.

Некоторые вирусы могут постоянно находиться в организме и не представлять опасности, например, папилломавирус.

Обычно эти микроорганизмы никак себя не проявляют.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Но при их активизации для устранения признаков инфекции используют специальные препараты от папиллом, эффективность которых зависит от состояния иммунитета, разновидности вируса и места локализации.

Что такое ВПЧ

Папилломавирус человека (ВПЧ) – один из наиболее распространенных вирусов.

Его носителями является большая часть всего населения земного шара. Возбудитель одинаково хорошо «себя чувствует» в крови у мужчин и женщин, у детей.

Современной науке известно около 600 видов вируса.

  • Некоторые виды ВПЧ способны вызвать рак, обладая онкогенными свойствами, встраиваясь в ДНК клетки, постепенно ее разрушают.
  • Остальные становятся виновниками появления на теле и оболочках внутренних органов , и других доброкачественных образований. Множественное разрастание папиллом диагностируется как папилломатоз.

О чем говорит появление нароста

Появление нароста на любом участке человеческого тела говорит, в первую очередь, о снижении защитных сил организма – иммунитета.

При ослаблении иммунитета клетки крови уже не могут сдерживать размножение вируса, который активизируется и становится виновником роста папиллом.

В зоне риска находятся люди, которые:

  • переболели инфекционными заболеваниями;
  • прошли курс антибактериальной терапии;
  • перенесли любое хирургическое вмешательство;
  • ведут беспорядочную половую жизнь;
  • злоупотребляют алкоголем, курением;
  • находятся в состоянии наркотической зависимости;
  • подвержены стрессам и депрессиям;
  • являются носителями вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Но удаление папилломы еще не означает полное излечение от заболевания и избавление от вируса.

Для того чтобы папилломы не появлялись вновь, дополнительно применяются лекарственные препараты.

Видео: «Онкогенные и неонкогенные вирусы»

Медикаментозное лечение

Когда удаление папиллом нецелесообразно, используются медикаментозные средства, позволяющие в течение двух-трех недель полностью избавиться от нароста.

Эти препараты предназначены только для наружного применения.

Растворы

Растворы, химический состав которых пагубно действует на бородавку:

  • «Ферезол»;
  • «Веррукацид»;
  • фенол в глицерине;
  • «Суперчистотел»;
  • «Подофиллин»;
  • салициловая кислота;
  • «Криофарма».

«Ферезол»

Это раствор для наружного применения с содержанием фенола и трикрезола.

  • Препарат наносится непосредственно на папиллому и способен после первого применения удалить небольшие бородавки (на тонкой ).
  • Крупные бородавки исчезают обычно после нанесения на них средства от 4 до 10 раз, давая возможность жидкости подсохнуть в течение 3–4 минут после каждого раза.
  • Участок возле папилломы рекомендовано обработать цинковой пастой до нанесения препарата, чтобы избежать ожогов кожи.
  • На месте нароста образуется корочка, которая самостоятельно отпадает на 4–7 день после обработки. После ее отпадения место, где была бородавка, обрабатывается повторно.

«Ферезол» не используется у детей в возрасте до 7 лет, а также у кормящих женщин для обработки области груди и рук.

Фото: растворы для прижигания бородавок

«Веррукацид»

Содержит в своем составе фенол в повышенной концентрации, поэтому при соприкосновении с кожей происходит некроз тканей.

Препарат хорошо папиллому, снижая риск ее повторного появления.

  • Средство наносится 4–5 раз между интервалами в 5–7 минут.
  • Перед удалением папиллом на стопах необходимо удалить верхний огрубевший слой пемзой или жесткой щеточкой для ног, предварительно распарив ноги в мыльной воде. В этом случае может понадобиться около 10 нанесений раствора.

Любые мази могут растворять содержащийся в растворах фенол, поэтому противопоказано использовать их до и после обработки папиллом.

Раствор фенола в глицерине обладает аналогичным действием, как и салициловая (фенольная) кислота, которая выпускается в виде раствора или мази и считается антисептиком.

Следует быть очень осторожным, применяя препараты с содержанием фенола против бородавок, ведь они обладают токсическими свойствами.

  • Лечение необходимо обязательно согласовать с врачом.
  • А беременным учесть риск негативного влияния больших доз фенола на плод.

«Суперчистотел»

Фото: точечное нанесение средства на кожу аппликатором

Содержит в своем составе хлорид, гидроксид и гидрокарбонат натрия. Но основным действующим веществом в нем является экстракт чистотела.

Раствор следует использовать с осторожностью, потому что трава считается ядовитым растением и может вызывать побочные эффекты.

  • Папиллому необходимо хорошо распарить и подсушить перед нанесением «Суперчистотела».
  • Кожу вокруг новообразования рекомендовано смазать любым кремом (можно детским).
  • Небольшую каплю жидкости при помощи специального аппликатора наносят на папиллому.

Процедуру повторяют каждый день, пока бородавка не исчезнет (в среднем 3–5 дней).

Раствор нельзя применять беременным, детям и кормящим женщинам. Также нельзя наносить лекарство от папиллом на слизистые оболочки и кожу, если имеются ее повреждения, ожоги.

Ранка на месте бородавки заживает быстро, а корочка отпадает через 2 недели.

«Подофиллин»

Это порошок, на основе которого готовят спиртовой раствор.

  • Он применяется для обработки поверхности гортани, используется для введения в область мочевого пузыря.
  • Детям назначают прижигания мест удаления папиллом для профилактики рецидивов в течение двух недель. Чтобы доставить раствора в мочевой пузырь, используют катетер.

«Криофарма»

Фото: средство для прижигания бородавок

Эффективно средство в форме аэрозоля, какое поможет при небольших единичных папилломах, на основе пропана и диметилового эфира.

  • В комплект входят специальные аппликаторы, на которые наносят «Криофарму», после чего прикладывают к бородавке.
  • Происходит эффект «заморозки» папилломы.
  • Следует использовать аэрозоль с осторожностью, избегать попадания его на кожу, слизистые оболочки.

Противопоказано детям в возрасте менее 4 лет, беременным и кормящим грудью.

Ляписный карандаш

Ляписный карандаш содержит нитрат серебра – вещество, которое обладает бактерицидным, прижигающим и некротическим действием.

Фото: средство для удаления наростов

Нежелательно применять карандаш для удаления множественных наростов. Это может привести к ожогу кожи, появлению рубцов.

Также не следует удалять папилломы на шее, лице и на интимных местах.

Применяют средство один раз в десять дней на протяжении месяца. Карандаш противопоказан для лиц с аллергией и гиперчувствительностью на серебро.

Противовирусные препараты от папиллом

Для уничтожения вируса специалист назначает противовирусные препараты от папиллом наружного применения или для приема внутрь.

Наиболее часто используемые во врачебной практике средства:

  • «Ацикловир»;
  • «Панавир»;
  • «Изопринозин».

Как действуют

«Виферон» выпускается в виде мази или геля и содержит в составе человеческий интерферон.

Фото: препарат «Виферон»обладает противовирусным действием

Оказывая местное действие, практически не всасываясь в кровь, мазь нарушает способность папилломавируса к размножению.

  • Она разрешена для применения у беременных и в период лактации.
  • Детям «Виферон» назначают в виде ректальных суппозиториев.

Кроме противовирусного, препарат обладает иммуномодулирующим действием, повышает защитные свойства организма.

«Ацикловир» – таблетки от бородавок для приема внутрь или мазь, которые имеют выраженные противовирусные свойства.

Применяется не только для лечения заболеваний, но и для их профилактики.

«Панавир» - раствор для введения внутривенно, гель для местного применения, ректальные и вагинальные свечи.

Эффективен при борьбе с вирусными заболеваниями, вызванными вирусом герпеса, папилломавирусом, а также при некоторых бактериальных инфекциях. Противопоказан детям до 12 лет, беременными женщинам в период грудного вскармливания.

«Изопринозин» - таблетки, которые назначаются для приема внутрь при борьбе с папилломавирусом после удаления образований или во время рецидивов.

Курс лечения и дозировку определяет врач индивидуально. Препарат разрешен для применения у детей.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы используются для повышения иммунитета при тяжелых и рецидивирующих инфекциях.

В качестве основного действующего вещества в них выступает очищенный интерферон, который искусственным путем получают из клеток крови человека.

  • Именно эти клетки выделяются в крови у здорового человека при попадании в нее вируса, делая организм невосприимчивым к инфекции.
  • Это происходит за счет того, что клетки интерферона препятствуют размножению папилломавируса, подавляя синтез белков.
  • Часто препараты интерферона обладают еще и противовирусным действием, дополнительно уничтожая возбудителя (те же «Виферон», «Ацикловир»).

К иммуномодулирующим препаратам относятся и гомеопатические средства.

Приготовленные из натуральных компонентов, лекарства эффективны в составе комплексного лечения (экстракт женьшеня, аралии, эхинацеи, лимонника китайского).

Фото: применение гомеопатических препаратов

Лечение народными средствами

Наши предки лечили папилломы тем, что было у них под рукой. Они использовали целебные свойства трав, овощей, натуральных масел.

Проверенными народными методами, позволяющими избавиться от бородавок, можно считать:

  1. втирание касторового масла в область наростов в течение 5–10 минут два раза в неделю;
  2. использование сока , который содержит селен и обладает противовирусным свойством. Для достижения эффекта достаточно нанести на область папилломы всего пару капель;
  3. настоянный яблочный уксус с долькой чеснока в течение двух недель используют в качестве примочек.

Профилактика

Основные профилактические действия должны быть направлены на укрепление иммунитета.

Повысить сопротивляемость и общее состояние организма можно следующими способами:

  1. качественно и сбалансировано питаться, употреблять богатые витаминами фрукты и овощи, натуральные соки. Когда такой возможности нет, необходимо согласовать с врачом целенаправленность приема витаминных комплексов;
  2. заниматься спортом, больше двигаться, гулять, принимать контрастный душ. Постепенно приучать организм к воздействию холода, перестать «кутаться», начать пить напитки прямо из холодильника;
  3. ограничить половые контакты «на одну ночь» и использовать защитные средства контрацепции;
  4. бороться с вредными привычками. Сигареты и алкоголь точно не способствуют повышению иммунитета.

Любое медикаментозное лечение требует контроля специалиста.

Это также касается и лечения от папиллом.

Необходимо помнить, что удаленнаяв домашних условиях доброкачественная бородавка может запросто переродиться в опухоль и привести к раку.

Поэтому не стоит заниматься самолечением!

Видео: «Удаление папиллом аптечные средства»

Содержание

Препаратов против такой патологии на теле, которой подвержены мужчины и женщины, сегодня много: легко запутаться, какой из них выбирать. Лечить папилломавирус человека (ВПЧ) непросто, ведь эта инфекция, насчитывающая сотни видов, неистребима. Важно подойти к проблеме грамотно, учитывая особенности лекарств разных категорий.

Лечение бородавок и папиллом медицинскими препаратами

Такие образования вирусной природы на лице, шее, конечностях, половых органах можно быстро ликвидировать хирургически, с помощью лазера или если замораживать их жидким азотом. Однако оперативное удаление кожных патологий не всегда целесообразно. Тогда вместо радикальных мер применяют то или иное лекарство от папиллом и бородавок. Правильное использование медикаментозных средств дает очень хорошие результаты.

Нужно понимать: если папилломавирусная инфекция попала в организм, навсегда избавиться от ВПЧ уже нельзя. Максимум, на что способны грамотно выбранные препараты, – держать микроорганизмы «в черном теле», приостановить их размножение. В результате комплексного лечения восстанавливается иммунитет. Только так можно распроститься с кожными проявлениями инфекции.

В аптеках есть много медикаментов для удаления бородавок и папиллом по различной цене. Пользуются спросом две группы лекарств, принципиально отличающихся по своему действию. Местные (наружные) препараты наносят на ткани наростов: измененные клетки мертвеют и отпадают. Системные же лекарства (таблетки, капсулы) угнетают папилломавирусы изнутри. Лечить ВПЧ лучше комплексно, сочетая препараты обеих категорий: это самый надежный вариант.

Простое и доступное по цене лекарство от бородавок в аптеке, а также папиллом, мозолей, можно приобрести без рецепта. Покупают средства из этого списка:

  • салициловую кислоту (спирт);
  • настойку йода;
  • ляписный карандаш;
  • касторовое масло (против бородавок);
  • Салипод (лейкопластырь для удаления мозолей);
  • нашатырный спирт;
  • перекись водорода;
  • эфирное масло чайного дерева.

В числе эффективных системных медикаментов – противовирусные и иммуномодулирующие препараты:

  • Ацикловир;
  • Виферон;
  • Панавир;
  • Изопринозин и др.

Наружное средство от папиллом и бородавок

Часто применяют такие препараты:

  • крем от бородавок и папиллом Алдара (Имиквад, Зиклара);
  • мазь Вереген;
  • линимент Циклоферон;раствор Колломак;
  • аэрозоль КриоФарма;
  • аппликатор Вартнер (особенно от подошвенных бородавок на стопах);
  • раствор Ферезол;
  • гель Дермавит;
  • сок чистотела и др.

Мазь от бородавок и папиллом

Чем ценны препараты этой формы? Мази против папиллом, кондилом, бородавок, кератом при максимальных лечебных дозах минимально токсичны. Наросты, если мазать их этими средствами, активно воздействующими на патологические клетки кожи, исчезают. Свести их можно, если купить один из таких препаратов:

  • Оксолиновая мазь;
  • Салициловая мазь;
  • Виферон;
  • Альдара;
  • Веррукацид;
  • Солкодерм.

Ляписный карандаш

Это давнее средство на основе азотнокислого серебра, которое продается в аптеках по доступной цене. Карандаш для удаления бородавок и папиллом удобен в применении, действует быстро. Ляпис оказывает прижигающий, антибактериальный и некротический эффекты. Только обрабатывать им новообразования нужно осторожно, не задевая соседних участков тела, иначе здоровая кожа почернеет. Карандаш может вызывать ожоги, образование рубцов. Особенно опасно выводить наросты на лице, шее, половых органах.

Жидкость для удаления папиллом и бородавок

Химически агрессивные растворы разрушают ткани образований. Наносят их в очень ограниченных количествах. Популярные растворы, аэрозоли, капли от папиллом и бородавок:

  • Ферезол;
  • Веррукацид;
  • Колломак;
  • КриоФарма;
  • Подофиллин;
  • Суперчистотел (концентрированные щелочи);
  • салициловый спирт.

Иммуностимулирующее лекарство от папилломавирусной инфекции

Если заболевание ВПЧ протекает тяжело, дает частые рецидивы, это свидетельствует о слабых защитных силах организма. В таком случае обязательно назначают препараты для их укрепления. В число лекарств от папиллом и бородавок при комплексном лечении врачи включают иммуномодуляторы:

  • Виферон;
  • Изопринозин;
  • Алдара (Кераворт);
  • Панавир;
  • Ликопид.

Таблетки от бородавок и папиллом

Действенным лекарство считается Изопринозин, который блокирует размножение ВПЧ и уничтожает больные клетки. Кроме антивирусного действия, таблетки укрепляют иммунную систему. Курс лечения Изопринозином – 2-4 недели. Это лекарство против папиллом и бородавок при кондиломах часто назначают после хирургического вмешательства для большей эффективности.

Лечение ВПЧ гомеопатией

Иммуномодуляторами являются и многие препараты, которые содержат природные ингредиенты. Такие лекарства особенно действенны при комплексном лечении папилломавируса. Это хорошо известные настойки женьшеня, лимонника, эхинацеи, аралии. Ценным гомеопатическим средством считается крем Малавит, содержащий мумие, кислоты и экстракты алтайских трав. Кроме того, эффективны препараты туи, Калий бихромикум, Арана диадема, Натриум сульфурикум, Стафизагрия и другие.

Препарат от папиллом и бородавок на растительной основе

Такие средства тоже востребованы, поскольку действуют мягче, чем, например, концентрированные кислоты или щелочи. Это:

  • Эпиген – спрей, гель на основе вытяжки из солодки;
  • Подофиллин – раствор, содержащий экстракт лекарственного растения подофилла щитовидного;
  • Панавир – очень эффективные свечи, гель, спрей, раствор для инъекций, сырьем для производства которых является молодая картофельная ботва.

Как выбрать лекарство от папиллом на теле

Разумнее всего воспользоваться назначением врача – дерматолога. Если новообразования, вызванные папилломавирусом, появились в интимных местах, женщине следует показаться гинекологу, а мужчине – андрологу. Хотя в аптеках много лекарств, которые позволяют самостоятельно вывести кожные дефекты в домашних условиях, не стоит рисковать. Вот почему:

  • Папилломы (особенно похожие на родинки) могут быть злокачественными.
  • Вследствие неудачно подобранных медикаментов или не доведенного до конца лечения кожные наросты появляются на тех же местах снова.

Какое лекарство от папиллом и бородавок произведет наилучший эффект? В аптеке следует руководствоваться не только ценой препарата – высокая стоимость средства еще не гарантирует достижения лечебного эффекта. Очень внимательно нужно читать в инструкциях информацию о противопоказаниях и побочных действиях лекарств. Особенно важно их изучить, если наросты образовались на лице, шее, половых органах. Совершая выбор лекарств самостоятельно, нужно покупать такие медикаменты, с помощью которых можно добиться двух главных целей:

  1. Устранить кожный дефект.
  2. Усилить иммунитет, чтобы исключить рецидивы болезни.

Цена лекарства от папиллом и бородавок

Ориентировочная стоимость популярных препаратов против ВПЧ в аптеках такова:

Название

препарата

(в рублях)

Алдара (Кераворт)

Ацикловир

Ацикловир

таблетки

Веррукацид

Вишневского

мазь, гель

Дермавит

Изопринозин

таблетки

Касторовое

Колломак

КриоФарма

аэрозоль

таблетки

Ляписный

карандаш

крем, гель

Оксолиновая

раствор (капли)

пластырь

Салициловый спирт

жидкость

Солкодерм

Суперчистотел

жидкость

ВПЧ - аббревиатура для вируса папилломы человека - широко распространенного возбудителя заболевания. Он вызывает рост мелких доброкачественных опухолей на коже и слизистых, хотя чаще инфицирование проходит без внешних признаков. Применение лекарства от папиллом помогает бороться с присутствием вируса и теми злокачественными новообразованиями, что возникают после заражения ВПЧ.

Папиллома на теле сигнализирует об активности вируса

Инфицирование вызывает появление кожных наростов доброкачественного характера. Говорить о каких-то особых условиях, приводящих к заражению, не приходится. Любые бытовые действия и сексуальные контакты способствуют передаче вируса, поэтому его носителями стали 80–90 % ныне живущих людей. Причинами роста активности папилломавируса человека нередко становятся другие инфекционные заболевания и ослабленный иммунитет.

Используйте для успешной борьбы с ВПЧ формулу комплексного подхода: растворы и кремы для удаления папиллом + антивирусные препараты + лекарства для усиления иммунитета.

Применяемые при заражении ВПЧ лекарства различаются по направлениям использования. Первоочередное внимание заболевший человек уделяет лекарствам от бородавок и папиллом, устраняющим эти неприятные опухолевидные сосочки . Довольно часто случаются рецидивы, что вынуждает искать более сильные наружные и местные .

Современные представления о ВПЧ (видео)

Растворы для избавления от кожных наростов

Популярность едких жидкостей связана с возможностью быстро избавиться от мелких папиллом на лице и шее. Такой эффект можно получить с помощью раствора «Веррукацид» (фенольного препарата). Жидкостями для уничтожения папиллом - ферезолом, подофиллином, фенолом в глицерине, суперчистотелом - пациенты сами могут смазывать наросты на коже. Через 1–2 дня , затем отваливается, спустя 5–10 дней от нее и следа не останется.

«Виферон» - антивирусный препарат широкого спектра действия

Роль противовирусных средств, иммуномодуляторов в лечении папилломатоза доказана сравнительно недавно. Тем, кто находится в поиске «своего» лекарства, обладающего таким действием, стоит внимательнее отнестись к , гелям и кремам от папиллом для наружного и местного использования (форма выпуска на эффективности лекарств не отражается).

Торговое название средств с интерфероном альфа - «Виферон», созданы они в России около 10 лет назад. Потребителям следует знать, что показания для разных форм выпуска интерферона включают папилломавирусную и другие инфекции, но такие лекарства обычно назначают в составе комплексной терапии.

Токоферола ацетат - превосходный антиоксидант с выраженными противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Поэтому лекарственные средства с интерфероном производитель «Виферона» дополнительно обогатил витаминами С и Е. Ацетат альфа-токоферола и аскорбиновая кислота усиливают иммуномодулирующий и противовирусный эффекты.

Можно ли одновременно применять мази с интерфероном альфа и другие противовирусные средства, например таблетки «Изопринозин»? Следует ли активнее вести борьбу с вирусами? Да, потому что они очень агрессивные: внедрившись в клетку организма человека, через 20 минут дают потомство из 100 новых цепочек ДНК, через 1 час их число возрастает почти до миллиона.

Используйте мазь и суппозитории «Виферон» при первых признаках ВПЧ и герпеса (покраснение, зуд, жжение).

Интерферон обладает хорошей совместимостью с другими лекарствами, его можно применять вместе с антибиотиками, химическими веществами для удаления папиллом, глюкокортикостероидами. У «Виферона» есть структурный аналог по действующему веществу - препарат «Интераль-П», который используется в лечении папилломатоза гортани.

Сравнение двух антивирусных средств

Торговое название препарата «Ацикловир» «Панавир»
Форма выпуска Таблетки, мазь, крем Раствор для внутривенных инъекций, гель, суппозитории вагинальные и ректальные (свечи)
Активное вещество - синтетический аналог пуринового основания (составной части ДНК) Гексозный гликозид панавир, выделенный из экстракта листьев картофеля
Эффект Блокирование синтеза вирусной ДНК; иммуностимулирующий Противовирусный, иммуномодулирующий. Индукция синтеза эндогенного (собственного) интерферона в организме
Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам в составе препаратов, лактация. При беременности, почечной недостаточности применяют с осторожностью Индивидуальная непереносимость в отношении составных компонентов, патологии почек, возраст до 12 лет, грудное вскармливание
Цена в аптеках РФ (руб.) Таблетки – от 101; мазь – от 193; крем – от 340 Раствор для инъекций - от 850; свечи – от 650; Панавир гель – от 350

Как действуют антивирусные лекарства от ВПЧ (на примере аллоферонов)

Вопреки математическим законам все слагаемые успешной борьбы с вирусами должны применяться одновременно. Выясним, что из фармацевтического арсенала используется против ВПЧ. Порой догадки врачей и ученых поражают, они обращают внимание на совершенно неожиданные свойства растительных и животных организмов. Ведь представителям флоры и фауны тоже приходится защищаться от вирусов.

Аллофероны способны откорректировать деятельность клеток, повысить их способность противостоять вирусам и бактериям.

Препарат от папиллом с аллофероном


Слова в отзывах о препаратах с аллоферонами впечатляют, так, пациенты пишут, что лекарство от ВПЧ «Аллокин альфа» действует на все 100 %, после шести инъекций наблюдается уменьшение папиллом. Даже через несколько месяцев анализы на онкогенные вирусы дают отрицательный результат.

Данный материал размещен в познавательных и ознакомительных целях, не является профессиональным медицинским советом либо научным материалом и не может служить заменой врачебной консультации.

Вконтакте

Вирус папилломы человека – вирусная инфекция, приводящая к новообразованиям с позитивным прогнозом, которая возникает внезапно и доставляет ощутимый дискомфорт своему обладателю. Вирус вызывает характерные изменения, после того как активизируется. Это связано с ослаблением иммунных возможностей организма, со сбоями в работе эндокринной системы или с серьезными затяжными стрессами. Для нейтрализации поражения своими силами необходима не только терапия фармацевтическими препаратами, но и комплексное укрепление организма. Так какое же средство от папиллом выбрать для домашнего использования?

Средства для удаления папиллом

В настоящее время на рынке фармацевтической промышленности представлено обилие препаратов для борьбы с недугом. Их действие основано на разрушении молекулярных связей образования, препятствии делительному процессу. Это приводит к постепенному некрозу папилломы. Среди всех медикаментов, представленных в аптеке, выделяют:

  • криопрепараты;
  • фитотерапевтические препараты;
  • медикаментозные средства для удаления папиллом.

Криопрепараты

Препараты для удаления папиллом этой группы по механизму действия аналогичны азоту жидкой консистенции. Они вызывают заморозку бородавки, тем самым вызывая некроз. Благодаря этому бородавка испытывает гипоксию и отмирает.

Криофарма

Действующими компонентами, входящими в формулу средства, являются четырехатомный алкан и диметиловый спирт. Лекарственная форма – аэрозоль. Применяется для нейтрализации доброкачественных образований вирусной природы на теле человека.

Его применяют местно, нанося при помощи аппликатора. Оставляют для воздействия на 10–30 сек. После курса терапии делают двухнедельный перерыв.

Если после первого воздействия нет улучшений, то необходимо дополнительное воздействие. Процедуру проводят не более трех раз.

Цена на это средство варьируется в районе 1000 р.

Противопоказаниями для применения служит беременность, лактация, диабет сахарного типа и детский возраст до 4 лет (из-за отсутствия клинических исследований для этой возрастной группы).

Вартнер Крио

Медикаменты из группы криопрепаратов стоят достаточно дорого, что не всегда сопровождается высокой эффективностью. Отзывы в интернете на них достаточно противоречивы. При неправильном применении возникают негативные влияния на здоровый эпидермис, поэтому нужно строго соблюдать инструкцию.

Фитотерапевтические препараты

Эти средства создаются на основе биологически активных веществ, полученных из растений. Источником получения таких веществ служат травы с выраженными ядовитыми и прижигающими свойствами. Помимо натурального состава, такие медикаменты отличаются и доступной ценой. Их можно купить в аптеке без рецепта.

Касторовое масло

Масло получают из семян клещевины. По органолептическим свойствам оно схоже с другими маслами, но отличается легким горьким вкусом. Лекарственную форму используют только для лечения подошвенных бородавок. Перед нанесением средства, кожу распаривают. Касторку наносят на поврежденное место, оставляя на 30 минут. После этого времени образование скрабируют. Курс лечения составляет не менее 10 процедур.

Противопоказание для применения является непереносимость компонентов. Цена варьируется в районе 40 рублей.

Суперчистотел

О эффективности сока чистотела в борьбе с различными образованиями знает каждый человек. Но в городских условиях трудно найти растение, не загрязненное выхлопными газами и бытовыми отходами. По этой причине приходится прибегать к медикаментам на основе этого растения. Суперчистотел содержит также гидроксид калия и натрия, который провоцирует ожоги местной локализации.

Перед нанесением этого средства, кожу необходимо смазать кремом с высоким процентом жирности. Его наносят точечно специальным шпателем на образование. Процедура доставляет достаточный дискомфорт и отличается своей болезненностью, поэтому применение у детей и беременных ограничивают. Неприятным последствием лечения являются рубцы на месте папилломы или бородавки.

Из-за многочисленных жалоб, первоначальная формула препарата была изменена в сторону уменьшения концентрации активного компонента. Эта модификация сказалась на его фармацевтической активности. Сейчас препарат производится различными фирмами, которые вносят свои корректировки в состав. Стоимость медикамента – 30 р.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Можно выбрать до 3 вариантов!

Ищу метод лечения по интернету

Общий балл

Самолечение

Общий балл

Бесплатная медицина

Общий балл

Платная медицина

Общий балл

Само пройдет

Общий балл

Народная медицина

Общий балл

Спрашиваю у знакомых

Общий балл

Гомеопатия

Общий балл

Мазь на основе масла туи

Мазь изготавливается не из самого растения, а из его масла. Масло достаточно агрессивно, если его не смешать с кремом, то можно спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию. Это действенный препарат от папилломавируса.

Масло дерева туи легко готовится самостоятельно. Для этого необходимо лишь собрать молодые побеги туи и подготовить 100 мл подсолнечного масла. Масло подогревают и после этого погружают в него побеги. Настаивают около 10 дней. Фитопрепарат противопоказан беременным.

Салициловая кислота

Это вещество выпускается в виде различных лекарственных форм: растворы, мази, пластыри и линименты. Растворы кислоты, представленной на рынке фармацевтической продукции, имеют концентрацию от 10% до 60%. Чем концентрированнее средство – тем оно эффективнее в борьбе с папилломами или бородавками. Но стоит помнить о безопасности, риск получения ожога достаточно высок.

Салициловую кислоту применяют точечно 1 раз в вечернее время суток, утром снимают остатки вещества с кожи. Курс лечения – минимум месяц. Образование за это время обычно подсыхает и постепенно отпадает.

Салициловую кислоту нельзя применять при образовании злокачественной природы или при наличии диабета по сахарному типу. Раствор этого вещества стоит около 40 р.

Медицинские препараты

Кондилин

Один из самых действенных препаратов, реализующихся в аптеке. Активным компонентом является – подофиллотоксин, который получаю из растений семейства Барбарисовых. Лекарственная форма – раствор в темных склянках.

Применяют препарат дважды в день, аккуратно смазывая место поражения. Курс лечения составляет три дня. Лечение проводят не более 4-х раз. Может оказывать местный дискомфорт с выраженной болью. После курса применения папиллома меняет цвет, через некоторое время происходит некроз и новообразование отпадает.

Ограничивают применение для беременных, кормящих и детей в возрасте до 12 лет. Цена достигает 900 р.

Ферезол

Механизм действия этого средства основывается на эффекте прижигания. Активными компонентами, входящими в состав медикамента, являются трикрезол и фенол. В России медикамент давно не выпускается из-за многочисленных побочных эффектов: ожоги, некрозы здоровых тканей, сепсис.

Ферезол хорошо нейтрализует папилломы, кондиломы и мозоли. Вещество после первого нанесения оказывает максимальный эффект, не вызывая болезненности, как Суперчистотел

Веррукацид

Данный медикамент является аналогом Ферезола. Веррукацид имеет более жидкую консистенцию, низкую концентрацию и меньшие прижигающие свойства. Активный компонент разбавлен этиловым спиртом, благодаря этому его можно наносить часто и без ограничений.
Веррукацид стоит около 200 р.

Солкодерм

Солкодерм реализуется в аптечных сетях, но отпускается только по рецепту врача из-за высокого содержания азотной и других кислот. При неправильном проведении терапии провоцирует серьезные ожоги. Препарат предназначен для применения специалистами-работниками в условиях стационара и запрещен для самостоятельного применения.

Виферон

Главным компонентом, входящим в состав, является интерферон. Он нейтрализует вирусную активность, подавляя синтез белка. При нанесении возможен легкий дискомфорт в виде жжения. Виферон можно использовать во время беременности и лактации, так как он медленно всасывается и распределяется в организме.

Ляписный карандаш

Карандаш представляет собой антисептический стик, содержащий соль серебра. Он мумифицирует папилломы и пагубно воздействует на бактериальные штаммы. Применять карандаш можно при различных новообразованиях.

Из-за активного вещества – нитрата серебра, его стоимость достаточно высокая. При достаточно низкой концентрации БАВа, его цена достигает 1000 р.

Средства от папиллом: видео

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Catad_tema Папилломавирусная инфекция - статьи

Рекомендации пациентам с папилломавирусной инфекцией при отсутствии ее клинических проявлений

«МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ»; Гинекология и дерматовенерология; № 3; 2009; стр. 12-18.

М.А.Гомберг, д.м.н., профессор, А.М.Соловьев, к.м.н., доцент, МГМСУ, Москва

В последнее время папилломавирусная инфекция привлекает особое внимание в связи с ролью этой группы вирусов в развитии рака. В 2008 г. Нобелевской премией по медицине было отмечено доказательство того, что некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ) способны вызывать рак шейки матки. По Handley J.M., et al. (1994), к ВПЧ-поражениям относят: клинические формы - аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы, вульгарные бородавки), симптоматические внутриэпителиальные неоплазии на ранних стадиях при отсутствии дисплазии (плоские кондиломы); субклинические формы - бессимптомные внутриэпителиальные неоплазии при отсутствии дисплазии; латентные формы (отсутствие морфологических или гистологических изменений на фоне обнаружения ДНК ВПЧ).

Лечение аногенитальных ВПЧ-поражений, согласно существующим принципам по ведению больных с клиническими проявлениями, связанными с ВПЧ, должно быть направлено на разрушение тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. Во всех основных рекомендациях по ведению больных с ВПЧ-инфекцией - CDC, Европейских рекомендациях, рекомендациях ВОЗ, и в том числе в рекомендациях РОДВ, приведен именно такой подход.

Подробно о методах лечения аногенитальных бородавок, вызванных вирусом папилломы человека, мы писали в №11-12 журнала «Медицинский совет» за 2008 г.

Роль вирусов папилломы человека (ВПЧ) в развитии множества доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек не вызывает сомнений. Полагают, что все 500тыс. случаев рака шейки матки, ежегодно диагностируемые в мире, вызваны генитальной ВПЧ-инфекцией (Bulletin Word Health Organization, 2007).

В различных клинических рекомендациях и протоколах подробно описываются методы лечения именно клинических проявлений ВПЧ, но обходится стороной вопрос так называемого вирусоносительства или бессимптомного выделения вируса. Причем вопросу тактики врача при бессимптомном выделении вируса у пациента ВПЧ уделяется мало внимания не только в практических рекомендациях, но и в научно-исследовательской литературе.

Мы предлагаем свой подход к этой проблеме.

Прежде всего мы исходим из того, что наш долг - ставить во главу угла интересы пациента. Если он встревожен наличием ВПЧ и желает избавиться от этой инфекции, мы должны постараться успокоить его и обсудить все имеющиеся в настоящее время возможности лечения. В противном случае нам будет трудно рассчитывать на доверие с его стороны.

Мы считаем, что такое обсуждение должно состоять из 3 частей.
1. Информирование пациента относительно характера течения и последствий инфекции.
2. Методы профилактики рака шейки матки (при выявлении вируса у женщин).
3. Возможности воздействия на ВПЧ с целью его элиминации.

1. ИНФОРМИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТА

При первом же визите необходимо рассказать человеку о возможных рисках, связанных с инфицированием ВПЧ. Однако консультирование нужно проводить очень осторожно, чтобы не спровоцировать у человека развитие психоневроза и канцерофобии.

Пациент с выявленным ВПЧ должен знать о своей потенциальной заразности для неинфицированных лиц, поэтому ему надо рекомендовать использовать презерватив при половых контактах и обязательно информировать своего полового партнера о вирусоносительстве.

Следует проинформировать пациентов о том, что возможно самостоятельное исчезновение ВПЧ. Известно, что у лиц более молодого возраста вероятность исчезновения вируса с течением времени выше, чем у лиц старше 25 лет.

2. ПРОФИЛАКТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ (ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА У ЖЕНЩИН)

Если ВПЧ выявлен у пациентки в возрасте до 26 лет, то с целью профилактики рака шейки матки и тяжелых дисплазий ей можно рекомендовать вакцинацию. На российском рынке доступны 2 вакцины - «Гардасил» и «Церварикс». С точки зрения профилактики рака и тяжелых дисплазий их эффективность практически одинакова и близка к 100%. По сообщениям специалистов, вакцина эффективна для профилактики рака независимо от того, инфицирована женщина вирусом или нет. При этом подчеркивается, что вакцины обладают профилактическим, а не лечебным эффектом - в настоящее время пока нет достоверных данных об их влиянии на элиминацию уже попавшего в организм женщины ВПЧ.

Всем женщинам, инфицированным ВПЧ, следует провести кольпоскопическое исследование, в том числе с окраской раствором Люголя или раствором уксусной кислоты, а также цитологические тесты по Папаниколау. Периодичность обследований обсуждается с гинекологом в зависимости от степени онкогенности выявленных вирусов и результатов кольпоскопии и цитологии. Цитологические исследования следует проводить не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Для женщин старше 26 лет этот подход является практически единственным способом профилактики рака шейки матки.

Имеются публикации об эффективности российского препарата индинол для профилактики рака шейки матки у женщин, инфицированных ВПЧ. Однако контролированных плацебо-исследований не проводилось.

3.ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ВПЧ

Наиболее дискуссионным является вопрос о воздействии на выделение вируса, поэтому остановимся на нем подробнее. Врач, безусловно, должен информировать пациента о том, что в настоящее время нет методов, позволяющих достоверно и с высокой степенью вероятности устранить вирус из организма.

Необходимость проведения лечебных мероприятий обсуждается индивидуально с каждым пациентом. Желательно, чтобы врач принимал решение о проведении лечения с целью устранения ВПЧ в отсутствие клинических проявлений только после подписания пациентом информированного согласия, во избежание возможных последующих недоразумений.

Теоретически, учитывая локализацию вируса в эпителиальных клетках и то, что происходит постоянное слущивание эпителия, можно предположить, что ВПЧ может исчезнуть вместе со старыми эпителиальными клетками. Видимо, именно этим объясняются случаи самопроизвольного исчезновения ВПЧ. Между тем очевидно, что элиминации ВПЧ из организма с гораздо большей эффективностью можно добиться при активизации противовирусного иммунитета, ингибирующего размножение ВПЧ и его внедрение в другие клетки. Доказать возможность достижения такого результата на практике можно только путем проведения соответствующих специальных исследований.

Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно; во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно - через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. Cчитается, что ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем, что объясняет ее широкую распространенность среди сексуально активного населения. В частности, в США ежегодно диагностируют 6,2 млн новых случаев генитальной ВПЧ-инфекции (Steinbrook R., 2006).

Повышение функциональной эффективности противовирусного иммунитета является основным способом, который предположительно может помочь в устранении вируса из организма или уменьшить его активность. Этого можно достичь как неспецифическими, так и специфическими методами.

К неспецифическим относят различные способы укрепления защитных сил организма, так называемый здоровый образ жизни: правильное питание, профилактический прием витаминов, биологически активных добавок.

Отдельный вопрос - проведение гомеопатического лечения. Но поскольку об этих способах часто упоминается в научно-популярной литературе, в рамках данной статьи мы их комментировать не будем.

Мы подробнее остановимся на лекарственных препаратах, упомянутых в нашей статье, опубликованной в журнале «Медицинский совет» №11-12, 2008, с. 54-61. В ней упомянута группа препаратов, которые используют в терапии клинических проявлений папилломавирусной инфекции в комбинации с деструктивными методами. Эффективность добавления дополнительной терапии к методам деструкции показывает, что можно ожидать самостоятельного действия иммунных препаратов на противовирусный иммунитет, которого будет достаточно для устранения вируса в ситуациях, когда в деструкции нет необходимости из-за отсутствия разрастаний. Поскольку целью комбинированного лечения является как устранение клинических проявлений с помощью деструкции, так и подавление вируса с помощью иммунотерапии, именно её можно использовать при ведении больных, инфицированных ВПЧ, в отсутствие клинических проявлений.

ИНТЕРФЕРОНЫ

Установлено, что при применении интерферонов снижается количество вирусной ДНК (по данным ПЦР) у пациентов в очагах поражения .

В настоящее время у девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет, а также у мальчиков и юношей в возрасте от 9 до 17 лет разрешена к применению квадривалентная рекомбинантная вакцина «Гардасил», разработанная для профилактики болезней, ассоциированных с ВПЧ-6, -11, -16 и -18 типов.

Интерферон применяют местно и системно (подкожно, внутримышечно, внутривенно или ректально).

В большинстве исследований была показана невысокая эффективность наружного применения интерферона при наличии клинических проявлений, а при лечении больных с субклиническими очагами ВПЧ-инфекции и цервикальных неоплазиях (ЦИН) были получены обнадеживающие результаты .

По данным различных авторов, при системном применении альфа-интерферона в дозе от 1,5 до 3 млн МЕ внутримышечно или подкожно через день в течение 4 недель в качестве монотерапии у 11-100% пациентов наблюдается полное исчезновение бородавок , что свидетельствует о возможном ингибирующем влиянии препаратов интерферонов на ВПЧ.

При системном применении интерферонов побочными эффектами обычно являются гриппоподобные состояния, выраженность которых зависит от полученной дозы . Эти побочные явления можно ослабить приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Считается возможным самостоятельное исчезновение ВПЧ. Известно, что у лиц более молодого возраста вероятность исчезновения вируса с течением времени выше, чем у лиц старше 25 лет.

На российском рынке представлен широкий выбор интерферонов различных производителей, как отечественных, так и зарубежных, - генферон, виферон, кипферон, реаферон, роферон-А, интрон А, реальдирон и т.д. Предпочтительнее назначать рекомбинантные, а не человеческие интерфероны.

Из препаратов, зарегистрированных для применения при лечении папилломавирусной инфекции, можно назвать следующие:

  • виферон - рекомбинантный интерферон альфа-2b Выпускается в виде мази, геля и суппозиториев. При папилломавирусной инфекции суппозитории применяют по 500000 МЕ 2 раза в сутки в течение 5-10 дней;
  • интрон А - рекомбинантный интерферон альфа-2b Применяется системно;
  • роферон А - рекомбинантный интерферон альфа-2а. Применяют подкожно по 1-3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 1-2 месяцев;
  • альтевир - рекомбинантный интерферон альфа-2b. Применяется системно;
  • вэллферон - очищенный интерферон альфа-n1. Применяют подкожно по 5 млн МЕ ежедневно в течение 14 дней, затем 3 раза в неделю в течение 6-8 недель.
  • При назначении интерферонов надо учитывать не только частые побочные реакции, но и то, что их введение может подавлять синтез собственных эндогенных интерферонов. Поэтому в отсутствие клинических проявлений интерфероны применяют только в том случае, когда о целесообразности такого назначения свидетельствуют результы исследования иммунного статуса. Следует также отметить и высокую стоимость качественных препаратов интерферона.

    ИММУНОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

    Воздействовать на противовирусный иммунитет можно с помощью индукторов эндогенного интерферона и других активаторов иммунитета. На российском фармацевтическом рынке представлено много иммуноактивных препаратов, которые, согласно инструкции производителя или рекомендациям исследователей, можно применять для комбинированного лечения аногенитальных бородавок (в сочетании с различными деструктивными методами). На основании этого их можно рекомендовать для противовирусной терапии при отсутствии клинических проявлений.

    Гепон - синтетический олигопептид, состоящий из 14 аминокислотных остатков, относится к группе иммуномодуляторов. Препарат показан для повышения эффективности иммунной защиты от инфекций, лечения и профилактики оппортунистических инфекций, вызванных бактериями, вирусами или грибами. Гепон оказывает иммунофармакологическое и противовирусное действие:

  • вызывает продукцию альфа- и бета-интерферонов;
  • мобилизует и активирует макрофаги;
  • ограничивает выработку цитокинов воспаления (интерлейкинов 1, 6, 8 и фактора некроза опухоли);
  • стимулирует продукцию антител к различным антигенам инфекционной природы;
  • подавляет репликацию вирусов;
  • повышает резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций.
  • У больных с ослабленной иммунной системой гепон:

  • увеличивает сниженное содержание CD4+ T- и NK-клеток;
  • повышает функциональную активность нейтрофилов и CD8+ T-клеток, являющихся ключевыми звеньями защиты организма от бактерий, вирусов и грибов;
  • усиливает выработку антител, специфичных к возбудителям оппортунистических инфекций, актуальных для данного больного;
  • предупреждает развитие рецидивов оппортунистических инфекций.
  • Так, например, после удаления очагов ВПЧ-поражений любым деструктивным методом, аппликации гепона (от 3 до 6 аппликаций через день) позволяют ускорить процесс заживления и снизить уровень рецидивирования. Системно препарат применяют по 2 мг перорально 3 раза в неделю. Курс можно повторять с интервалом в 1 неделю [Соловьев А.М., 2003].

    Изопринозин (инозин пранобекс) - противовирусное средство с иммуномодулирующими свойствами. Препарат, индуцируя созревание и дифференцирование Т-лимфоцитов и Т 1 -хелперов, потенцируя индукцию лимфопролиферативного ответа в митогенных или антиген-активных клетках, нормализует дефицит или дисфункцию клеточного иммунитета. Изопринозин моделирует цитотоксичность Т-лимфоцитов и натуральных киллеров, функцию Т 8 -супрессоров и Т 4 -хелперов, а также повышает количество иммуноглобулина G и поверхностных маркеров комплемента. Препарат повышает синтез интерлейкина-1 (ИЛ-1) и интерлейкина-2 (IL-2), регулирует экспрессию рецепторов IL-2, существенно увеличивает секрецию эндогенного γ-интерферона и уменьшает продукцию интерлейкина-4 в организме. Изопринозин усиливает действие нейтрофильных гранулоцитов, хемотаксис и фагоцитоз моноцитов и макрофагов. Кроме этого, он оказывает прямое противовирусное действие, угнетая синтез вирусов путем встраивания инозин-оротовой кислоты в полирибосомы пораженной вирусом клетки и нарушая присоединение адениловой кислоты к вирусной и-РНК. Одним из показаний для применения препарата являются инфекции, вызванные вирусом папилломы человека: остроконечные кондиломы, папилломавирусная инфекция вульвы, вагины и шейки матки (в составе комплексной терапии).

    Для женщин старше 26 лет цитологическое исследование слизистой шейки матки, проводимое 2 раза в год, является практически единственным способом профилактики рака шейки матки.

    В литературе описаны различные схемы и результаты применения изопринозина.

    При инфекциях, вызванных ВПЧ, изопринозин назначают по 3 г/сут (2 таблетки 3 раза в сутки) как дополнение к местной терапии или хирургическому вмешательству на протяжении 14-28 дней для пациентов с низкой степенью риска или 5 дней в неделю последовательно в течение 1-2 недель в месяц в течение 3 мес для пациентов с высокой степенью риска.

    Известно о зарубежном опыте применения инозин пранобекса в качестве терапии, дополняющей деструкцию аногенитальных бородавок . Препарат назначали по 1 г 3 раза в сутки в течение 14-28 дней.

    В работе Забелева А.В. и соавт. (2005) показано исчезновение атипичного эпителия у женщин с ВПЧ-ассоциированными плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями низкой степени после проведения курсов лечения изопринозином. Препарат назначали по 1 грамму 3 раза в сутки в течение 5 дней, 3 курса с интервалом в 1 месяц. В исследовании, проведенном Sun Kuie Tay (1996), показаны аналогичные результаты - улучшение морфологической картины эпителия вульвы. Инозин пранобекс назначали по 1 г 3 раза в сутки в течение 6 недель. Положительный эффект был достигнут у 63,5% больных, тогда как в группе, принимавшей плацебо, только у 16,7%. О прекращении выделения ВПЧ у 65,6% больных после проведения комбинированной терапии (изопринозин + деструкция очагов) ЦИН низкой степени сообщает Прилепская В.Н. (2007). При использовании только деструкции очагов этот результат был достигнут у 46,9% больных. Изопринозин назначали за 7-10 дней до проведения деструкции по 1 г 3 раза в сутки в течение 5 дней. В исследовании Шевниной И.В. (2009) показаны похожие результаты - прекращение выделения ВПЧ у 77% больных при комбинированной терапии женщин с ЦИН и аногенитальными бородавками. Изопринозин назначали по 1 г 3 раза в сутки в течение 10 дней, затем по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 20 дней.

    В 2008 г. была разработана и внедрена программа «Астра» - общероссийская многоцентровая программа мониторинга, обобщения и формирования статистической отчетности об особенностях и результатах применения изопринозина при лечении заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, в условиях обычной медицинской практики. В исследовании приняли участие 6191 пациент (5896 женщин и 295 мужчин) [Костава М.Н. и соавт., 2009]. Пациенткам, принявшим участие в исследовании, проводилось лечение в соответствии с выявленными заболеваниями. В комплекс лечения был включен изопринозин. При наличии только остроконечных кондилом вульвы и влагалища проводилась монотерапия изопринозином. Данным препаратом также проводилось лечение 58 пациенток с CIN I-II, локализованном на ограниченном участке экзоцервикса, полностью доступном для кольпоскопии, без поражения цервикального канала. При отсутствии положительного эффекта проводилось адекватное иссечение пораженной ткани. Рекомендуемые терапевтические дозы изопринозина соответствовали тяжести поражения эпителия вирусом папилломы человека. При выявлении остроконечных кондилом в области вульвы и влагалища препарат назначали по 50 мг/кг/сут в течение 5 дней 3 курсами с перерывом в 1 месяц. При цитологических и гистологических данных, соответствующих CIN I-II, изопринозин применяли по 50 мг/кг/сут, 10 дней в месяц 3 курсами с перерывом в 1 месяц. При субклинических формах ВПЧ-поражений эпителия препарат назначали по 50 мг/кг/сут, от 10 до 21 дня (1 курс). До лечения койлоцитоз был выявлен у 1367 пациенток, а после лечения - у 71 пациентки, при нормальной кольпоскопической картине. Лечение остроконечных кондилом оказалось эффективным у 91% пациенток, комбинированное лечение CIN I - у 90%, комбинированное лечение CIN II - у 82%, лечение субклинической формы ВПЧ-инфекции - у 91% пациенток соответственно [Костава М.Н. и соавт., 2009].

    Перспективным является применение активатора противовирусного иммунитета - иммуномакса - кислого пептидогликана с молекулярной массой 1000-40000 кДа. Препарат выделен из растений комплексом биохимических методов, включающих ультрафильтрацию и хроматографию. Стерильный препарат иммуномакс представляет собой лиофилизированный порошок по 200 ЕД во флаконах для инъекций. Известно о его использовании в комбинации с любым из деструктивных методов при клинических проявлениях ВПЧ-инфекции. Больным удаляют остроконечные кондиломы и одновременно назначают внутримышечные инъекции иммуномакса по 200 ед 1 раз в сутки на 1-й, 2-й, 3-й, 8-й, 9-й и 10-й дни лечения [Перламутров Ю.Н. и соавт., 2003]. У 68% больных сразу по окончании лечения наблюдается отсутствие рецидивирования кондилом, а после дополнительных сеансов деструкции эффективность лечения достигает 98% (при контрольном наблюдении не менее 3 месяцев) [Перламутров Ю.Н. и соавт., 2003].

    Для решения поднятой в этой статье проблемы интересным является факт прекращения обнаружения ВПЧ из очагов поражения в ходе проводимой комбинированной терапии с применением иммуномакса. При проведении вирусологического обследования пациентов до лечения в среднем у 70% выявлялся ВПЧ в очагах поражения. После проведенного комбинированного лечения в ходе контрольного наблюдения у 45% больных было отмечено прекращение выделения ВПЧ [Перламутров Ю.Н. и соавт., 2003]. Полученные результаты свидетельствуют, что проведение терапии иммуномаксом влияет на противовирусный иммунитет и приводит к прекращению не только рецидивов, но и выделения ВПЧ из очагов поражения. В связи с этим в перспективе иммуномакс можно будет использовать не только для лечения остроконечных кондилом, но и для предотвращения вирусовыделения у больных без клинических проявлений инфекции.

    ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ С ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ

    Панавир - растительный полисахарид, полученный из растения Solanum tuberosum, относится к классу высокомолекулярных гексозных гликозидов сложного строения с молекулярной массой 1000 кД. В настоящее время в России он является одним из самых популярных препаратов, использующихся для противовирусной терапии. Причем лечение папилломавирусной инфекции является лишь одним из показаний к его применению.

    После однократной инъекции панавира в 2,7-3 раза повышается уровень лейкоцитарного интерферона, что соответствует воздействию терапевтических доз интерферона [Колобухина и соавт., 2005].

    Ингибирование синтеза вирусных белков и повышение жизнеспособности клеток в присутствии вирусов в культуре клеток, снижение титров вирусов в культуре клеток и в эксперименте на животных, увеличение латентного периода развития экспериментальной инфекции in vitro и in vivo, митогенная активность в реакции бласттрансформации лимфоцитов, способность индуцировать лейкоцитарный интерферон-гамма и -альфа у здоровых добровольцев являются характерными особенностями спектра противовирусной активности панавира [Кунгуров Н.В. и соавт., 2006]. Таким образом, нельзя исключить, что панавир может оказывать не только иммуномодулирующее, но и прямое противовирусное действие. Такое действие панавира описано в отношении вируса простого герпеса (ВПГ), когда он in vitro подавлял экспрессию сверхранних, ранних и поздних вирусных белков ВПГ [Кущ А.А., 2008]. По результатам различных исследований, панавир демонстрировал наличие цитопротективного действия и существенное снижение инфекционной активности вирусов. Кроме того, препарат оказывает модулирующее действие на синтез интерферона в организме и повышает жизнеспособность инфицированных клеток. Назначают панавир внутривенно по 200 мкг трехкратно в течение первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч, 5 инъекций на курс. В суппозиториях для ректального применения его применяют с интервалом 24 ч, на курс - 5-10 суппозиториев. Гель для местного и наружного применения наносят тонким слоем на пораженные участки кожи или слизистой без втирания 5 раз в сутки. Продолжительность лечения - 4-5 дней. Курс лечения может быть продлен до 10 дней. Применение панавира в виде геля можно рекомендовать с целью элиминации ВПЧ в ситуациях, когда нет клинических проявлений, а вирус определяется на коже. Имеются сообщения об успешном назначении панавира при клинических проявлениях ВПЧ-инфекции, а также при субклиническом течении ВПЧ-инфекции как в качестве дополнительной к деструкции иммунотерапии, так и в качестве монопрепарата. При этом отмечается не только исчезновение клинических проявлений, но и прекращение выделения ВПЧ. Так, например, у 19 из 21 пациенток (90,5%) при обследовании через 3, 6 и 12 месяцев после окончания комбинированной терапии клинических проявлений ВПЧ было отмечено прекращение выделения ВПЧ 16 и 18 типов со слизистой цервикального канала [Кунгуров Н.В. и соавт., 2006].

    Повышение функциональной эффективности противовирусного иммунитета является основным способом, который предположительно может помочь в устранении вируса из организма или уменьшить его активность.

    Со степенью распространенности неопластического процесса связывают эффективность препарата в отношении прекращения вирусовыделения [Иванян А.Н. и соавт., 2004]. Так, после проведения комплексного лечения у пациенток с 1-й степенью распространенности процесса вирус не выявлялся в 90,5%, при 2-й степени - в 71,1%, при 3-й степени - в 39,6%, при 4-й степени - в 9,4% случаев. Достоверное снижение вирусной нагрузки с 398,2 RLU до 176,2 RLU (p<0,05) через 1 месяц после окончания монотерапии панавиром ВПЧ-инфекции отмечает Мелехова Н.Ю. (2005).

    Продолжаются исследования противовирусной активности панавира с целью установления мишени, объясняющей его высокую противовирусную активность, а также по расширению показаний к его применению. Но уже сейчас можно говорить о том, что он является одним из наиболее перспективных противовирусных агентов с доказанным иммуномодулирующим действием.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    В этой статьей мы начали дискуссию о целесообразности попытки устранения папилломавирусной инфекции при отсутствии ее клинических проявлений. Существующие рекомендации по наблюдению таких пациентов могут не удовлетворить тех из них, которые хотели бы получить квалифицированную помощь в устранении этой инфекции. Поэтому мы предлагаем 3-х этапную тактику ведения таких больных: консультирование, цитологический контроль у женщин и использование противовирусных препаратов с иммуномодулирующим действием.