Женские извращения клинические случаи. Половые извращения

Исследуя причины возникновения сексуальных девиаций, Дитс и Эванс отметили, что содержание популярных порнографических изданий может иметь связь с развитием девиантных потребностей и появлением девиантного поведения. Ориентируясь на метапсихологию психоанализа, Конинг и Дженнер подчеркивают, что оральные, анальные, уретральные и садистические сексуальные потребности занимают прочное место в нормальной сексуальности. На основе изучения содержания сексуальных фантазий у мужчин разного возраста этот тезис был подтвержден и другими исследователями. Причем на значение содержания фантазий, сопровождающих мастурбацию в детском и подростковом возрасте, в развитии сексуальных девиаций указывают многие современные исследователи.

В последнее время перечень классических сексуальных девиаций значительно пополнился новыми, ранее неизвестными, формами, возникновение которых обусловлено техническим прогрессом (телефон, телевизор, видеотехника), обычаями некоторых современных субпопуляционных течений (например, групповой секс в коммунах хиппи) или действием некоторых химических веществ (например, фармакогенный оргазм, наступающий под действием некоторых наркотиков).

Распространенность сексуальных девиаций в человеческой популяции по-разному оценивается различными исследователями. По данным Маккери, проявления садизма отмечаются у 5% мужчин и 2% женщин, мазохизма – у 2,5% мужчин и 4,6% женщин, трансвестизма – у 1% людей (причем в 25% случаев он имеет гомосексуальную ориентацию).

Приведем перечень и краткое описание сексуальных девиаций, которые наиболее часто включаются в сексологические классификации:

садизм – форма сексуальной девиации, при которой достижение сексуального удовлетворения наступает в процессе причинения партнеру боли, телесных повреждений или унижения;

фетишизм (сексуальный символизм, сексуальный парциализм) – объектом полового влечения является часть тела, одежда или какой-либо иной предмет, символизирующий сексуального партнера;

апотемнофилия – сочетающаяся с садомазохизмом разновидность фетишизма, при которой роль фетиша играют уродства тела;

пигмалионизм (монументофилия, иконолагния) – разновидность фетишизма, сочетающаяся с вуайеризмом, при которой роль фетиша играют изображения человеческого тела (картины, статуи, статуэтки, фотографии);

нарциссизм (аутофилия, аутоэротизм, аутоэрастия) – объектом полового влечения является собственное тело (разновидность фетишизма);

аутомоносексуализм – как и при нарциссизме, объектом полового влечения также является собственное тело (чаще его зеркальное отражение), но имеющее сходство с телом субъекта противоположного пола, достигаемое при помощи одежды и соответствующих манер (разновидность фетишизма);

гетерохромофилия – объектом полового влечения является только партнер с другим цветом кожи (разновидность фетишизма);

ретифизм – разновидность фетишизма, сочетающегося с мазохизмом, при которой роль фетиша играет обувь (а иногда и другие предметы из кожи);

трансвестизм (эонизм, метатропизм) – половое удовлетворение достигается при переодевании в одежду другого пола;

цисвестизм – разновидность трансвестизма, при которой отмечается стремление к надеванию одежды не противоположного, а своего же пола, но типичной для другого возраста, либо иной социальной группы;

гомесвестизм – разновидность трансвестизма, сочетающаяся с фетишизмом, при которой сексуальное удовлетворение достигается при одевании одежды своего же пола, но принадлежащей другому человеку;

педофилия (инфантосексуализм, падерозия) – половое влечение к детям (некоторыми исследователями рассматривается как разновидность фетишизма, в которой роль фетиша играют черты незрелого детского тела, а пол ребенка при этом не играет существенной роли);

партенофилия – половое влечение к зрелым девственницам (сексуально неопытным зрелым молодым субъектам);

эфебофилия – половое влечение к мальчикам-подросткам, юношам;

нимфофилия – половое влечение к девушкам-подросткам, юным девушкам;

геронтофилия (пресбиофилия) – половое влечение к лицам старшего возраста, к старикам;

зоофилия (содомия, зооэрастия, зооступрум, бестиофилия, скотоложство) – половое влечение к животным;

зоосадизм – разновидность зоофилии и садизма, заключающаяся в получении сексуального удовлетворения от мучения животных (сродни ктиномании – патологическому влечению к живодерству);

сексуальный садизм (эрототиранизм, активная алголагния) – половое удовлетворение, получаемое путем причинения страданий или унижений сексуальному партнеру;

флагеллантизм (активный флагеллантизм, флагелляция, дипольдизм) – разновидность садизма, при которой удовлетворение получают путем бичевания партнера, реже – самобичевания (последняя форма чаще относится к садомазохизму или мазохизму);

салиромания – получение сексуального удовлетворения в результате мазания других людей грязью, калом, мочой, кровью и т.д. (разновидность садизма);

поллюционизм – разновидность салиромании, заключающаяся в стремлении пачкать людей семенной жидкостью;

«накалывание» – разновидность садизма, при которой удовлетворение доставляет укалывание партнера различными острыми инструментами (некоторыми авторами относится к разновидности салиромании; близко к этому явлению стоит стремление к локальному прижиганию тела сексуального партнера, например, горящей сигаретой);

некрофилия (некромания, ликантропия) – половое влечение к трупам и совершение с ними сексуальных действий. Одними исследователями это явление выделяется в самостоятельную форму сексуальных девиаций, другими рассматривается как разновидность фетишизма (при которой в роли фетиша выступает мертвое тело) в сочетании с садизмом или без такового, третьими – как разновидность садизма. Близко к этому явлению находится влечение к сексуальным действиям со спящими или находящимися в бессознательном состоянии людьми, с тяжелобольными и умирающими, а также сексуально окрашенная повышенная заинтересованность трупами, кладбищами, похоронным ритуалом и всем тем, что так или иначе связано со смертью и умершими. Крайней формой некрофилии является некросадизм (бертранизм) – стремление к осквернению трупа и надругательству над ним (чаще в форме отрезания молочных желез, вырезания половых органов) и некрофагия – поедание частей трупа (часто – половых органов). И некрофагия, и некросадизм иногда сочетаются с предварительным убийством жертвы, либо получение сексуального удовлетворения сопряжено именно с самим процессом убийства;

вампиризм (сексуальный вампиризм) – сексуальное удовлетворение наступает при ощущении вкуса крови партнера (чаще кровь партнера получают в процессе коитуса или предваряющих его ласк путем нанесения укусов; ряд исследователей относят это явление к проявлениям некросадизма);

мазохизм (пассивная алголагния, пассивитизм, пассивный флагеллантизм) – получение сексуального удовлетворения при унижениях и физических страданиях, причиняемых сексуальным партнером (некоторые исследователи объединяют садизм и мазохизм в одну общую форму сексуальной девиации – садомазохизм, считая, что они являются дополняющими друг друга формами получения сексуального удовлетворения и иногда чередуются у одного и того же лица;

танатофилия (танатоминия) – разновидность мазохизма, заключающаяся в получении сексуального удовлетворения в ходе фантазий на тему собственной смерти и погребения (более широко – влюбленность в тематику, связанную со смертью; мазохистский эквивалент некрофилии);

экскрементофилия (пикацизм) – сочетание мазохизма и фетишизма, при котором человеческие выделения играют роль фетиша (в виде их обнюхивания, ощупывания, проглатывания или обмазывания себя ими; по последнему принципу некоторые авторы подразумевают под поллюционизмом обмазывания себя спермой, в связи с чем относят его к экскрементофилии);

ренифлекс (озолагния, осфрезиофилия) – разновидность экскрементофилии, при которой роль фетиша играет специфический запах объекта сексуальных предпочтений (обонятельный фетишизм);

уролагния (урофилия) – разновидность ренифлекса, при которой обонятельным фетишем служит запах мочи (при копролагнии фетишем служит запах кала, при спермолагнии – запах семенной жидкости и т.п.; вкусовым эквивалентом экскрементофилии является поедание или питье выделений – урофагия, копрофагия, спермофагия);

фроттаж (фроттеризм) – получение сексуального удовлетворения путем прикосновения (или трения) половыми органами к различным частям тела избранного объекта в толпе, в тесноте (например, в транспорте; одними исследователями под этим термином подразумевается сексуальная девиация, являющаяся разновидностью эксгибиционизма, другими – разновидность петтинга;

кандаулезизм – разновидность эксгибиционизма, сочетающаяся с мазохизмом, основанная на достижении сексуального возбуждения при демонстрации обнаженной собственной жены или партнерши другим мужчинам;

плюрализм (сексуальный плюрализм) – групповой секс, разновидность эксгибиционизма в сочетании с вуайеризмом;

триолизм – разновидность сексуального плюрализма, заключающаяся в сексуальных действиях между тремя партнерами, два из которых имеют одинаковый пол;

вуайеризм (скопофилия, скоптофилия, миксоскопия, визионизм) – влечение к подглядыванию за половым актом или обнаженными объектами сексуальных предпочтений (специфической разновидностью вуайеризма является сверхценное увлечение порнографией);

эксаудиризм – акустический эквивалент вуайеризма;

клизмофилия – получение сексуального удовлетворения путем введения жидкости или медицинских свечей в прямую кишку;

пиролагния – получение сексуального удовлетворения от созерцания огня, зрелища пожара (осуществления поджога с этой целью – пиромания).

Парафилии) - нарушения направленности полового влечения или способов его удовлетворения.

Различают истинные П. и. и так называемые псевдоперверсии. При истинных П. и. нормальное половое влечение отсутствует и характер половой жизни определяется способом удовлетворения нарушенного полового влечения. При псевдоперверсиях (половых девиациях) извращенное удовлетворение первично нормального полового влечения обусловлено объективными препятствиями для нормальной половой жизни (длительная изоляция в однополых коллективах, наличие физического недостатка и т.п.). При устранении этих препятствий половая жизнь, как правило, нормализуется. Половое влечение может нарушаться в отношении пола объекта влечения (гомосексуализм), его возраста (педофилия, геронтофилия): в ряде случаев человек как объект влечения замещается другими объектами (например, при фетишизме, зоофилии) или нарушается способ удовлетворения полового влечения (например, при е, е, е).

Гомосексуализм (сексуальная инверсия, гомоэротизм, уранизм; лесбианство, трибадия, сапфизм - у женщин) - половое влечение к лицам своего пола. Формирование гомосексуальной установки может быть следствием развращающего влияния. При гомосексуальных контактах один из партнеров играет активную роль, а другой - пассивную, хотя эти роли могут и меняться. Характер сексуальных действий при этом может быть разнообразным (взаимная , педерастия, или мужеложство, и др.). Гомосексуализм нередко сочетается с другими перверсиями (например, с ом, ом).

Педофилия (инфантосексуализм, педерозия) - половое влечение к детям независимо от пола ребенка. Чаще наблюдается у пожилых людей со сниженной сексуальной потенцией. Обычно сопровождается развратными действиями, демонстрацией порнографических изображений, обнажением гениталий. Для реализации своего влечения такие лица посещают места скопления детей, а иногда даже устраиваются на работу в детских коллективах. Педофилия может иметь гетеро- и гомосексуальную направленность, нередко сочетается с ом.

Геронтофилия (пресбиофилия) - половое влечение к людям преклонного возраста, нередко сочетающееся с ом и ом. При этой старческое тело является своеобразным фетишем.

Фетишизм (сексуальный символизм, сексуальный парциализм) - достижение полового возбуждения и полового удовлетворения при манипуляциях и контактах с частью тела, одеждой или предметом, символизирующим сексуального партнера. Такие действия с фетишем являются эквивалентом полового сношения. В качестве фетиша могут быть детали туалета (белье, одежда, обувь), части человеческого тела (грудь, рука, нога женщины - для мужчины или волосы мужчины - для женщины) и др. Особой формой а является пигмалионизм (иконолагния, монументофилия), при котором фетишами являются картины, фотографии, статуи и т.п. Пигмалионизм может быть гетеро-и гомосексуальным, иметь характер геронтофилии, зоофилии, педофилии.

Нарциссизм (аутофилия, аутоэротизм, аутоэрастия, аутомоносексуализм, аутофетишизм) - разновидность а, при которой объектом сексуального влечения становится собственное тело. Половое удовлетворение обычно достигается от созерцания тела в зеркале. Иногда нарциссизм сопровождается мастурбацией.

Трансвестизм (эонизм, травестизм, метатропизм) - достижение полового удовлетворения при переодевании в одежду лиц противоположного пола. Может быть гомосексуальным и сочетаться с нарциссизмом.

Эксгибиционизм - достижение полового удовлетворения при демонстрации гениталий незнакомым лицам противоположного пола вне ситуации половой близости.

Скопофилия (вуайеризм, миксоскопия, визионизм) - влечение к тайному созерцанию чужих половых органов (в общественных туалетах, в душах, на пляжах) или подглядыванию за лицами, совершающими половой акт, с целью достижения сексуального возбуждения. Скопофилия «полярна» по отношению к у и в то же время родственна ему, т.к. в обоих случаях возникновение сексуального возбуждения связано с осознанием анонимного вторжения в интимную сферу другого человека без его согласия. Акустическим эквивалентом скопофилии является эксаудиризм, при котором сексуальное возбуждение достигается в результате подслушивания звуков, возникающих при половом сношении или других сексуальных действиях.

Некрофилия (некромания, вампиризм) - влечение к мертвому телу с целью достижения сексуального возбуждения. Некрофилы разрывают могилы, проникают в склепы и морги, совершая затем сексуальные действия с трупами. Некрофилия может сочетаться с ом (некросадизм), когда половое удовлетворение наступает вследствие обезображивания трупа, Особой формой некрофилии является принуждение сексуальной партнерши к изображению умершей. В легкой форме ограничивается сексуально окрашенным интересом к умершим, траурным церемониям, кладбищам, крематориям. Элементы некрофилии проявляются в наклонности к сексуальным действиям со спящими,

Зоофилия (зооэрастия, скотоложство, бестиофилия, бестиализм, содомия) - сексуальное влечение к животным. Для полового удовлетворения обычно используют домашних животных. При зоофилии часто речь идет о заместительных сексуальных действиях в связи с отсутствием условий для реализации нормального сексуального влечения. При появлении этих условий сексуальные контакты с животными обычно прекращаются. Зоофилия может сочетаться с ом (зоосадизм), когда сексуальное возбуждение возникает при истязании животных.

Садизм (активная альголагния) - достижение полового удовлетворения путем унижения сексуального партнера и причинения ему боли, страдания (от упреков и словесных оскорблений до жестокого избиения с нанесением тяжелых телесных повреждений). Крайним проявлением а является убийство из сладострастных побуждений. Исключая крайние проявления, относят к одной из наиболее распространенных форм П. и.

Мазохизм (пассивная альголагния, пассивизм) - стремление испытывать страдания, причиняемые сексуальным партнером. При этом П. и. сексуальное удовлетворение возникает в ситуации полной подчиненности, унижения, при оскорблениях, причинении физической боли. Иногда мазохист стремится исполнять в отношениях с сексуальным партнером определенную подчиненную роль - слуги (пажизм), невольника (сервилизм), животного, Проявления а и а часто комбинируются (садомазохизм); возможны также гетеро- и гомосексуальная направленность, их сочетание с другими П. и.

Причины П. и. и девиаций весьма разнообразны. Определенное значение для их возникновения имеют наследственно-конституциональные, биологические (в т.ч. эндокринные), а также психогенные и социальные факторы (неправильное воспитание, развращающий пример взрослых и сверстников,

Лечение направлено на формирование нормального полового влечения и дифференцируется в зависимости от типа и причин П. и. Как правило, оно должно быть продолжительным, носить комплексный характер и включать социально-педагогические мероприятия, применение лекарственных средств и другие виды терапии. При любой схеме лечения используют психотерапию (индивидуальную, групповую и др.), направленную на формирование адекватных контактов с лицами противоположного пола.

В связи с тем, что лица с П. и. нередко совершают противоправные действия, возникает необходимость в судебно-психиатрической экспертизе, к участию в которой может привлекаться сексопатолог. При решении вопроса об изменениях психики, лишающих способности понимать значение своих действий и руководить ими, важно установить причину П. и. В тех случаях, когда речь идет о выраженной патологии личности с отсутствием критической оценки своего поведения и способности его корригировать, состояние в момент правонарушения может расцениваться как временное расстройство психической деятельности, сделавшее правонарушителя невменяемым. Большинство же лиц с П. и. являются вменяемыми.

Библиогр.: Имелинский К. Сексология и сексопатология, пер. с польск., М., 1986; Руководство по психиатрии, под ред. А.В. Снежневского, т. 2, с. 417, М., 1983; Частная сексопатология, под ред. Г.С. Васильченко, т. 2, М., 1983.

Половые(сексуальные) извращения (синонимы - сексуальные перверсии, парафилии), болезненные нарушения направленности полового влечения (либидо) или способов его удовлетворения. Прежде к ним относили любые сексуальные потребности и действия человека, которые отличались от господствующей в обществе модели полового поведения. Причём все сексуальные отклонения, обозначаемые как девиации сексуальные, считались болезненными расстройствами и, кроме того, всячески осуждались с точки зрения морали. В настоящее время многие сексологи (см. Сексология) придерживаются мнения, что лишь часть девиаций носит явно патологический характер.

Гораздо шире девиантная сексуальность представлена отклонениями, не имеющими признаков безусловной патологии. К ним относятся девиантные (перверсные) тенденции, проявляющиеся лишь в мечтах и сексуальных фантазиях человека, но по тем или иным причинам никогда не реализуемые на практике. Выделяют также девиантные элементы, которые выполняют роль дополнительных стимулов, усиливающих сексуальное возбуждение индивида при половых контактах, либо являются для него только одной из возможных форм достижения сексуального наслаждения. В ряде случаев лица с девиантной сексуальностью способны к эротической любви, тесным партнерским отношениям и супружеству.

Истинные половые извращения - сексуальные девиации, которые становятся для человека практически единственным источником полового удовлетворения (обычный половой акт если и возможен, то всё равно не даёт необходимых ему ощущений и полной сексуальной разрядки), носят навязчивый и принудительный характер, имеют тенденцию к прогрессированию (учащению перверсных сексуальных действий и постепенному подчинению всей жизни человека удовлетворению искажённого полового влечения), исключают глубокие партнерские связи, поскольку партнёру отводится роль обезличенного сексуального раздражителя, необходимого для реализации перверсных потребностей. При этом сильное сексуальное возбуждение и оргазм достигаются только строго определённым образом, с использованием особых ритуалов, замещающих реальный коитус фантазией или при помощи необычной сексуальной "техники".

При половых извращениях часто возможность испытывать половое наслаждение иным путём резко ограничена или отсутствует, а перверсные формы сексуального поведения постепенно приобретают принудительный, неотвратимый характер. Человек утрачивает волевой контроль над своими действиями и перверсная сексуальность занимает всё большее место в его жизни. Так, единичные акты эксгибиционизма со временем учащаются и в тяжёлых случаях приводят к тому, что поиск возможностей для совершения эксгибиционистских действий становится смыслом существования человека с данной перверсией и вытесняет все остальные интересы.

Возрастание частоты перверсных действий нередко сочетается со снижением остроты сексуальных переживаний и одновременным усилением раздражительности, ощущения пустоты, чувства неудовлетворённости, что, в свою очередь, побуждает человека ещё чаще прибегать к перверсным сексуальным контактам, приносящим хотя бы временное облегчение. Сексуальные переживания приобретают характер неодолимой болезненной привычки, навязчивости, имеющей определённое сходство с такими болезненными пристрастиями, как влечение к алкоголю (см. Алкоголизм) или наркотикам. У людей с выраженным перверсным влечением постепенно нарастает социальная неприспособленность, изоляция от окружающего мира. Они могут ощущать свою ущербность, несостоятельность, внутреннее раздвоение переживаний. Нередко появляется чувство отвращения к себе после снятия сексуального напряжения.

Нарастающий и неразрешимый конфликт между перверсными способами полового удовлетворения и общепринятыми сексуальными нормами часто приводит таких людей к психопатизации личности, тяжёлым невротическим расстройствам и попыткам самоубийства. Однако возможны варианты, когда извращённое половое влечение настолько тесно связано с деформированной личностью человека, что не вызывает у него серьёзных душевных переживаний и чувства вины за содеянное даже после самого тяжкого сексуального насилия (см. Изнасилование). Поскольку при перверсиях фактически нет партнерства, сексуальные контакты характеризуются анонимностью и проявлениями промискуитета. "Партнёр" подбирается по признаку наличия каких-то чисто внешних сексуально возбуждающих символов, а его собственные чувства и желания полностью игнорируются. Выбор объекта для перверсных действий целиком зависит от характера патологического влечения. В одних случаях для реализации перверсии требуются лица определённого пола, возраста или телосложения, в других главным сексуальным стимулом может явиться одежда или даже запахи, иногда же необходимы определённые эмоциональные и поведенческие реакции человека (испуг, стыд, оцепенение либо яростное сопротивление насильнику).

Для истинных перверсий характерна периодичность нарастания сексуального беспокойства. Подобные импульсы у людей с проявлениями перверсий возникают периодически и могут появляться в промежутках между периодами нормального сексуального поведения (см. также Норма сексуальная). Такой человек временами начинает испытывать сильное беспокойство на фоне нарастающего сексуального напряжения, которое требует немедленной разрядки. В этот период значительно возрастает частота перверсных сексуальных актов.

Причины перверсий до конца не изучены. Считается, что в формировании всех сексуальных отклонений, включая и их патологические, перверсные формы, играет роль множество биологических и социально-психологических факторов. Имеют значение неблагоприятная наследственность, гормональные нарушения, органические поражения головного мозга вследствие родовой травмы, интоксикации, перенесённые нейроинфекции, различные искажения психосексуального развития, в том числе обусловленные неправильным половым воспитанием, изоляцией от сверстников, асоциальным окружением, психические расстройства при шизофрении, эпилепсии, тяжёлых психопатиях, органических психозах и т. д. В основе перверсий чаще всего лежит сочетание нескольких факторов, негативно воздействующих на сексуальную сферу человека и препятствующих становлению зрелой сексуальности.

Для лечения перверсий используются различные методы психотерапии, которые направлены на постепенное уменьшение патологического влечения, коррекцию сексуального поведения и оказание глубинного воздействия на личность больного. За рубежом предпринимаются попытки устранения некоторых видов перверсий с помощью хирургических операций на головном мозге. Однако против данного способа лечения существуют серьёзные возражения: необратимость хирургического воздействия на мозговые центры, опасность для жизни и здоровья человека. Чаще для подавления перверсных желаний, снижения сексуальной возбудимости и агрессивности больных назначают антиандрогены и различные психотропные препараты на фоне индивидуализированного психотерапевтического воздействия.

Половые извращения (половые перверсии, парафилии) – это расстройства ориентации сексуального либидо или обстоятельств его удовлетворения.
Симптомы половых извращений
К ним причисляются полоролевые извращения, которые обусловливаются искаженным (извращенным) стандартом полоролевого поведения. Среди них выделяются сексуальное удовлетворение, которое получается при условии жесткого обращения с партнером (садизм) или, напротив, страданий, наносимых им (мазохизм). В состав другой группы включаются половые перверсии, при которых сексуальное либидо направлено на несоответствующий объект или адекватная половая активность с партнером заменяется искусственными операциями: половое либидо к самому себе (нарциссизм), животным (зоофилия, скотоложство), мертвым (некрофилия), к родственникам (инцестофилия). Извращения могут выражаться в желании владеть определенным предметом (фетишем), который принадлежит другому индивиду и вызывает сексуальное возбуждение (фетишизм), например, пристрастием к обуви (ретифизм), склонностью одевать одежду другого пола (трансвестизм). С данным видом близко либидо к куклам или статуям (пигмалионизм). Сексуальные перверсии могут выражаться в реализации таких искусственных поступков, как раздевание перед незнакомыми субъектами (эксгибиционизм), наблюдение сексуального акта, гениталий, уринации или дефекации (вуайеризм). К третьей группе относятся извращения, при которых сексуальное либидо направлено на субъектов “ненадлежащего” возраста: детей (педофилия), подростков (эфебофилия) и пожилых (геронтофилия). Последняя группа половых перверсий охватывает либидо к субъектам своего пола (гомосексуализм мужской – уранизм, мужеложство, педерастия и женский – лесбийская любовь, сапфизм).
Чувство принадлежности к противоположному полу со склонностью поменять пол в паспорте и сделать хирургическую коррекцию (транссексуализм) не рассматривается как половое извращение и в некоторых ситуациях может получить подобающее правовое признание.
Некоторые сексуальные перверсии могут совмещаться как со здоровым сексуальным либидо(к примеру, при бисексуализме), так и с иными извращениями в самых всевозможных сочетаниях. Для сексуальных перверсий свойственны качественные отклонения сексуального либидо и действий с фрагментарной или полной заменой ими адекватной половой жизни.
Причины и происхождение половых извращений
Действующие концепции (генетическая, неврогенная, нейроэндокринная, условно-рефлекторная, психоаналитическая и т.д.) разъясняют только некоторые моменты в целостном механизме возникновения половых перверсий. Сексуальное либидо вырабатывается в течение послеродового развития и определяется согласованием социально-психических обстоятельств и биологической основы, которая зачастую обнаруживается искаженной в предродовом периоде. Наиболее полно происхождение половых перверсий разъясняет дизонтогенетическая доктрина, рассматривающая извращения как результат деформаций персонального психосексуального развития в послеродовом онтогенезе. Расстройства сексуальной дифференциации конструкций мозга в период внутриутробного развития могут привести к транссексуализму и искажениюполоролевого поведения. Субъективные качества или психологические заболевания, воздействие микросоциального окружения, деформации полоролевого поведения, а также расстройства ритмов и периодов психосексуального развития (раннее или заторможенное сексуальное созревание) – базисные факторы, в итоге глубокого взаимодействия которых возникают половые перверсии.
Как лечить половые извращения
Терапия половых перверсий сталкивается со значительными трудностями и рациональна лишь при существовании у пациента точной установки на лечение. Оно должно быть долгим и планомерным, заключать в себя всевозможные психотерапевтические методологии и нацеливаться не только на подавление нездорового либидо и вырабатывание адекватного, но и на преодолевание коммуникативных заболеваний и тренировку взаимодействия с субъектами противоположного пола. В целях кратковременного снижения либидо могут использоваться транквилизаторы. Гормональные средства оказывают влияние только на проявление либидо, не влияя на его нацеленность, и вследствие этого их использование может усилить серьезность заболевания.
Прогноз по большей части проблематичен. Предупреждение перверсий заключает в себе профилактику разнообразных патогенных воздействий, которые способствуют деформации сексуального либидо, и осуществляется по трем направлениям: во-первых, раннее распознавание и своевременная терапия у детей и подростков психических расстройств, которые обусловливают раннее психосексуальное развитие; во-вторых, с самого юного возраста предупреждение у детей расстройств общения; в-третьих, профилактика развращения и соблазнения, включая доступ к безнравственным изданиям.
По законодательству мужской гомосексуализм уголовно наказуем. Для иных сексуальных перверсий не предполагается никакое наказание согласно специальным статьям уголовного кодекса, но они могут попадать под действие статей, которые карают за истязание, сексуальные действия с малолетними, развратные действия, хулиганство.
Половые девиации – это отступления от установленных (в границах этнической культуры и т. п.) норм сексуального поведения. В отличие от сексуальных перверсий они присущи адекватной сексуальности, не относятся к патологии и как правило занимают место вспомогательных атрибутов в сексуальной жизни.
Текстиль. Качественное детское постельное белье с различными рисунками из мультфильмов, на котором малышу будет приятно спать, продается на kutumka.ru.

У лиц, одержимых половым извращением, последнее может также осложниться и другими явлениями извращения. Дело, по-видимому, идёт здесь о совершенно аналогичных процессах, как и у субъектов, которые чувствуют половую склонность к лицам противоположного пола, но оказываются извращёнными в смысле проявления своего влечения.

При том условии, что почти регулярным сопутствующим явлением извращённого полового чувства является повышенно болезненная половая жизнь, становится возможным сладострастно-жестокие садистические акты в удовлетворении похоти. Характерным в этом отношении служит случай Zastrow"а.

Случай 136. Zastrowодну из своих жертв, мальчика, искусал до того, что разорвал у него крайнюю плоть, прорезал анус и задушил ребёнка.Z. происходил от психопатического деда и меланхолической матери, брат которой отличался ненормальными половыми эксцессами и покончил самоубийством.Z. по внешнему виду и занятиям принадлежал к мужскому типу, страдал фимозом, был психически слабым, социально невозможным человеком. Сторонился женщин, в сновидениях чувствовал себя женщиной в отношении мужчин, терзался сознанием отсутствия нормального полового чувства из-за извращённого влечения, пробовал удовлетворять себя взаимным онанизмом и часто испытывал влечение к педерастии.

Подобные садистические склонности извращённых в половом отношении мы встречали уже в некоторых вышеприведенных историях болезни.

Примером извращённого полового удовлетворения на почве извращённого полового чувства можно уже считать грека, который, по описанию Athenäus"а, был влюблён в статую Купидона и осквернил её в Дельфийском храме. Затем, наряду с чудовищным случаем уTardieu, описанный Ломброзо отвратительный случай известногоArtusio, который сделал у мальчика рану в брюшной области и через эту рану осквернил его.

Следующий случай Garnier"а является классическим примером фетишизма обуви в сочетании с гомосексуальностью. Нередким осложнением извращённого полового чувства является мазохизм.

Случай 137. Х., 26 лет, из высшего класса, был арестован за мастурбацию в общественном месте. Тяжёлая наследственность, ненормальный череп. С детства замечалась своеобразная психическая ненормальность. С 10 лет Х. чувствовал удивительную склонность к лакированным сапогам. На 13 году стал мастурбировать, причём, однако, для достижения эякуляции ему приходилось смотреть на лакированные сапоги. Никогда не чувствовал влечения к женщинам и не испытывал никакого удовлетворения от коитуса, который он имел на 21 году в публичном доме. На 24 году стало развиваться гомосексуальное ощущение. Однако у него было влечение только к изящно одетым молодым людям в лакированных ботинках. При воспоминании о них он мастурбировал. Его идеалом было – сожительства с таким мужчиной и взаимная мастурбация. Не имея возможности осуществить это, он вставлял себе в анус шарик, вдвигая и выдвигая его, и при этом воображал, что коитирует с молодым человеком в лакированных сапогах. Одновременно он мастурбировал. Во время этой имитации пассивной педерастии он носил красивые шёлковые кальсоны. Однажды он прикрепил к общественному зданию записку: "Мои ягодицы к услугам молодых людей в лакированных ботинках". Когда он писал это и смотрел на свои лакированные сапоги, у него появилась эрекция. С 16 лет, когда его начали интересовать лишь молодые люди, он обращал внимание только на их обувь, и нравились ему только те, которые носили лакированную обувь. Он любил заглядывать в окна сапожных магазинов и особенно охотно посещал площадь перед военным училищем, где он мог любоваться офицерами в лакированных сапогах. Однажды он купил себе такие сапоги и возбуждал себя дома их видом. Уже одного их запаха достаточно было, чтобы вызвать у него сильное половое возбуждение. Затем он пользовался ими, чтобы во время мастурбации эякулировать туда, что до высшей степени усиливало его сладострастие, в особенности, если он один сапог прикладывал к анусу, к бедру и т.п. и фреттировал им. Когда однажды Х., очень дороживший сапогами, заметил на них незначительную порчу лака, он был крайне удручён. С ним происходило то же, что с человеком, заметившим первую морщинку на лице любимого человека. В парке ему показалось как-то, что один молодой человек выражает ему желание сойтись с ним. Опьянённый восторгом, он не мог воздержаться от эксгибиционизма, но тут же был на месте пойман и арестован. Х. не был осуждён. Его поместили в дом для умалишённых. 1