Восстановление после вакуумной аспирации. Если менструации нет

В различных областях медицины термин «аспирация» может иметь разные значения, однако в большинстве случаев имеется в виду процедура с использованием вакуума для откачки жидкостей или забора биологического материала из организма. Гинекология подразумевает, что метод аспирации используется для искусственного прерывания беременности на малых сроках, выполняемого вакуумным отсосом. Второе название технологии - мини-аборт, более известное среди населения.

В чём состоит процедура вакуумной аспирации?

При проведении мини-аборта в полость матки вводится одноразовый катетер, герметично присоединённый к воздуховоду вакуумного отсоса, для отсасывания плодного яйца. Под действием равномерного разрежения плодное яйцо отделяется независимо от того, где именно оно локализовалось в матке. Длительность операции - от 2 до 5 минут. Пациентка пребывает в это время под действием лёгкого общего наркоза или местной анестезии.

Операция считается щадящей. Прибегать к ней можно на сроке до 5 недель. В более поздние сроки вакуум-аспирация сочетается с выскабливанием полости матки.

Ещё одна причина для проведения вакуумной аспирации - это осложнения после родов, когда в полости матки остаются сгустки крови или остатки плаценты. Если вовремя их не удалить, то может развиться кровотечение из-за невозможности сокращения матки. Иногда скопление сгустков, наоборот, препятствует естественному выделению лохий. Начинается воспалительный процесс в эндометрии, сопровождающийся повышением температуры и грозящий перейти в перитонит и сепсис.

Щадящую операцию после осложнённых родов помогает выполнить вакуум-аспирация, нередко проходящая вообще безболезненно. Для контроля после этой процедуры важно сделать УЗИ, чтобы исключить нахождение в полости матки инородных тел:

• кровяных сгустков;
• остатков плодного пузыря;
• частей плаценты.

Как себя чувствует женщина после проведённой аспирации

Когда мини-аборт проходит хорошо, женщина приходит в себя быстро. Кровяных выделений после аспирации намного меньше, чем при обычных месячных. Некоторое время может тянуть живот. Менструальный цикл восстанавливается быстро, в течение 1-1,5 месяцев.

Можно говорить о преимуществах метода :

1. быстрое восстановление организма;
2. отсутствие травм шейки матки (делается без расширения цервикального канала);
3. риск маточного кровотечения не слишком высок (по сравнению с выскабливанием полости матки);
4. щадящее воздействие на слизистую оболочку матки (по сравнению с выскабливанием).

После вакуумной аспирации, прошедшей без осложнений, женщина не ощущает себя больной.

Какие осложнения могут возникнуть после вакуумной аспирации

Осложнения мини-аборта часто бывают обусловлены неопытностью хирурга-гинеколога и несоблюдением санитарных норм в медицинском учреждении. Среди осложнений выделяют ранние и поздние. Первые возникают во время проведения процедуры или сразу после неё, в течение семи дней. Вторые - спустя неделю и больше.

Ранние осложнения :

• неполный аборт (остаются части плодного яйца в полости матки);
• перфорация (прободение) матки;
• ранение смежных органов.

Ни один опытный гинеколог-хирург не допустит этих явлений, а при подозрении на неполный аборт воспользуется кюреткой для удаления остатков плодного яйца.

Поздние осложнения :

• боли внизу живота;
• воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• нарушения гормонального баланса.

Многие опасаются пневмоэмболии, которая и ранее отмечалась редко, а с современным оборудованием практически исключена. Сегодня получить закупорку сосудов воздушным пузырём проще даже от обыкновенного шприца при неправильном проведении внутривенной инъекции, нежели от вакуумного аспиратора. В применяемых моделях устройства невозможно запустить вентилятор в другую сторону и направить воздушный​ поток в полость матки, на раневую поверхность.

Преодолеть боли в животе удаётся за счёт назначения спазмолитиков, а воспалительные процессы исключаются стерильностью инструментов и подготовкой женщины к операции. Если причиной воспаления явились какие-то хронические заболевания, то это лечится симптоматически, под наблюдением врача.

Такой род заболеваний, как гормональный сбой, лучше всего лечит гинеколог-эндокринолог . Если этот специалист отсутствует в медучреждении, то лечиться придётся у обычного гинеколога.

Как вести себя после вакуумной аспирации

1. Половые контакты во время кровотечения запрещены.
2. Поднимать тяжести, бегать, прыгать, резко наклоняться не рекомендуется.
3. При дальнейшей половой жизни рекомендуется использовать презерватив.
4. Если доктор назначит гормональные противозачаточные таблетки, принимать их нужно даже тогда, когда не предвидится половых контактов - это нужно для нормализации эндокринной системы.
5. Если таблетки не подходят и вызывают побочные эффекты, то нужно обратиться к гинекологу для подбора другого препарата.

На каких сроках можно успеть сделать мини-аборт?

В разных странах этот предел установлен законодательно. В России это до 12 недель беременности (по желанию женщины). С 5 до 12 недель вакуум-аспирация дополняется выскабливанием полости матки (кюретажем). По социальным показаниям аборт проводится до 22 недель. По медицинским — на любом сроке.

Почему отзывы о вакуумной аспирации часто бывают отрицательными

Содержимое

Вакуум аспирация полости матки - простой, эффективный способ удаления плодного яйца на раннем сроке беременности, извлечения сгустков крови после родов, проведения биопсии эндометрия.

Возможно два варианта проведения аспирации:

1. Мануальный - используется специальный шприц, создающий отрицательное давление.
2. Электрический - создание вакуума совершает аппарат. В нашей стране менее распространен.

После окончания вакуум-аспирации обязательно проводится исследование полученных тканей полости матки. Женщина может в любой момент столкнуться с ситуацией, когда следует провести хирургическое вмешательство. Необходимо понимать, что такое МВА полости матки, преимущества и последствия, выбранной процедуры.

Выделения

Выделения после вакуум аспирации имеют существенное значение. Вакуум-аспирация — процедура инвазивная, относится к группе малых хирургических операций. Считается, что МВА малотравматична, но сосуды механически травмируются. Пациентка обязана находиться в лечебном учреждении не менее 4 часов после вмешательства. Контролируются кровянистые выделения: необильные, с небольшими сгустками, темно-коричневого цвета, постепенно сходящие на нет. Выделения напоминают таковые при месячных. В среднем они прекращаются через 10 дней.

Патологической кровопотерей после вакуум аспирации считается пропитывание более 2 больших прокладок в течение 2 часов. Такие выделения недопустимы.

Более массивное кровотечение сопровождается потерей сознания, падением давления, тахикардией, головокружением, чувством повышенной потливости и дезориентацией.

Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, покидая больницу: оговорить возможные осложнения, быть готовой вернуться в стационар, позаботиться о помощи, чтобы добраться до лечебного учреждения. При появлении симптомов патологического кровотечения, постоянных болей, повышения температуры, наличии выделений большими сгустками или со зловонным запахом, любого ухудшения самочувствия следует обратиться за медицинской помощью.

Выделения, которые продолжаются более 10 дней - повод для беспокойства. Нельзя пытаться самостоятельно остановить выделения в виде кровотечения. Возможен вариант, когда выделений после малой операции нет вовсе. Не стоит радоваться. Скорее всего, маточный зев спазмирован - выход кровяных сгустков отсутствует. Полость матки постепенно заполняется, вызывая невыносимую боль. Обезболивающие препараты на время притупят ощущения. Опасность - высокий риск септических осложнений. Требуется лечение: спазмолитик для снятия мышечного спазма шейки, антибактериальная терапия, повторная чистка полости матки.

Показания, противопоказания и осложнения

Существуют определённые показания к вакуум аспирации полости матки. Гинекологи называют следующие причины, при которых необходимо проводить вакуум аспирацию полости матки.

1. Прерывание беременности (нежелательной, по медицинским показаниям) до 12 недели.
2. Неполный аборт (самопроизвольный, после неудачной попытки медикаментозного или криминального аборта).
3. Пузырный занос.
4. Гематометра.
5. Остатки ткани плаценты после родов: самостоятельных и оперативных.
6. Биопсия эндометрия и изучение биоценоза органа.
7. Дисфункциональное кровотечение из матки.

К вакуум аспирации полости матки существуют определённые противопоказания:

• беременность более 12 недель;
• подозрение о внематочной локализации плодного яйца;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы в остром и подостром периоде;
• острая форма воспалительных болезней любой локализации, в том числе инфекционных;
• нарушение свертывающей системы;
• миома матки или аномалии развития половых органов;

Возможные осложнения:

• разрыв матки или шейки;
• гематометра;
• воспалительные заболевания половых органов;
• неполное удаление плодного яйца;
• нарушение менструаций;
• бесплодие.

Контрольные вопросы

Важно оговорить метод обезболивания во время манипуляции. Возможны следующие варианты: психологическая поддержка, анальгетики в комбинации с седативными, парацервикальная блокада, внутривенный наркоз. Порог болевой чувствительности индивидуален, анестезию необходимо обсудить с врачом заранее.

Также следует решить вопрос об антибактериальной терапии для предупреждения септических осложнений, которые нередко проявляются патологическими выделениями. Матка является раневой поверхностью, куда способна попасть инфекция с высокой долей вероятности развития серьезных осложнений - эндометрита, миометрита, сальпингоофорита. Чаще используют препараты из группы защищенных пенициллинов, цефалоспоринов. Желательно провести аллергическую пробу до начала приема лекарства.

Второй не менее важный вопрос - контрацепция. Приняв решение в пользу оральных контрацептивов, пациентка принимает первую таблетку в день процедуры. Выбрав внутриматочную спираль - поставить ее нужно сразу после процедуры или через 14 дней после проведения УЗИ при следующей явке.

При наличии выделений после вакуум аспирации спираль не устанавливают, а проводят лечебные мероприятия.

Снижает риск перфорации факт, что в рутинной практике не рекомендуется проводить кюретаж полости органа.

Пациентка может ощущать болезненные маточные сокращения спустя несколько часов, дней после операции. Разрешается прием обезболивающих веществ. Сильная, нестерпимая боль, не купируемая препаратами - повод пойти к врачу.

Менструации появляются обычно спустя месяц - полтора. Допускается два нерегулярных цикла. Дальнейшее нарушение свидетельствует о патологии.

Вакуумная аспирация полости матки проходит почти без осложнений. Однако существует гласное правило - через две недели после процедуры обязательна явка к врачу. На осмотре гинеколог уточнит возможные жалобы, возьмет мазок на флору, проведет ультразвуковое исследование, уточнит способ контрацепции. УЗИ покажет: произошел ли полный аборт, нет ли признаков эндометрита или крови в забрюшинном пространстве. Нельзя пренебрегать вторым визитом, если отсутствуют симптомы. Лучше удостовериться, что процедура точно прошла без осложнений, чем потом лечить их.

Манипуляция после родов

Вакуум аспирация после родов применяется при вследствие задержки в полости частей плаценты. Возможно такое оперативное вмешательство при отсутствии нормального течения послеродового периода: изменился характер выделений ввиду спазма шейки и нарушился отток крови.

Самая распространённая причина аспирации вакуумом после родов — задержка частей плаценты. В связи с этим нормальная инволюция нарушается, матка не может должным образом сократиться - продолжается кровотечение. Накапливающиеся сгустки подвергаются гниению - образуется очаг мощного воспаления, продукты распада которого попадают в кровь. Если вовремя не оказать помощь, с целью спасения жизни от септического шока женщине будет проведена радикальная операция - удаление матки.

Требуется срочно извлечь остатки кровяных сгустков, частей плаценты и оболочек. Вакуумная аспирация после родов, пузырного заноса - жизненно необходимая процедура, без которой выздоровление зачастую невозможно.

Биопсия

Наличие жалоб на бесплодие, нарушение менструального цикла, боли при половом контакте, появление выделений, не связанных с циклом - требуют выяснения причины. Необходимо не только найти патологию эндометрия, но и исключить опухолевый процесс. Отсутствие изменений в ходе УЗИ позволяет молодым женщинам рекомендовать вакуум аспирацию эндометрия. Методика более щадящая, зачастую проводится под местной анестезией. Доктор предварительно рекомендует принять обезболивающие и спазмолитические средства.

В медицинских учреждениях процедура получила название пайпель биопсия. Подозревая гиперплазию, перед операцией миомэктомии необходимо доказательство злокачественности или ее отсутствия. Проводится гистологическое исследование, полученное при аспирации вакуумом. Используется также при выяснении причин бесплодия, подготовке к ЭКО. Минимальная подготовка и точный результат обеспечены.

Мануальная вакуумная аспирация полости матки - распространённый метод оказания помощи женщинам. Преимущество метода перед медицинским абортом - более широкие временные рамки проведения, перед хирургическим абортом - меньшая травматичность. Спектр показаний к применению довольно обширный, а противопоказаний и осложнений не так уж много. Для собственного репродуктивного здоровья полезно знать о методике оказания МВА. Необходимо следовать всем рекомендациям акушера-гинеколога: принимать назначенные лекарства, следить за выделениями, контролировать болевые ощущения, при возникновении первых неблагоприятных симптомов - вернуться в больницу.

Понятие вакуум-аспирации полости матки подразумевает такое медицинское вмешательство, которое позволяет удалить содержимое из маточной полости при создании отрицательного давления. Чаще всего такую процедуру производят для искусственного прерывания беременности на ранних сроках (до 6-й недели). Иначе вакуум-аспирация называется мини-абортом.

Мини-аборт считается более безопасным способом прерывания беременности. При его использовании значительно снижается вероятность травмирования матки и возникновения инфекционных заболеваний.

Кроме этого, эта процедура намного реже провоцирует кровотечения. Еще одним преимуществом вакуум-аспирации является отсутствие болевых ощущений в процессе ее реализации, за счет чего отпадает необходимость в обезболивании. Выполняют ее амбулаторно.

Однако вакуум-аспирация полости матки осуществляется не только в качестве аборта. У нее есть и другие цели.

Для чего используется?

Основная цель вакуум-аспирации – прерывание нежелательной беременности. Но кроме этого она используется для диагностики и устранения некоторых гинекологических проблем.

Особенности подготовки и проведение, последствия

Перед вакуум-аспирацией необходимо сдать следующие виды анализов:

Также перед ее осуществлением врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, основным из которых являются инфекции половых путей. В начале вакуум-аспирации производится антисептическая обработка наружных половых органов. Доступ обеспечивается при помощи гинекологических зеркал.

Шейку матки следует обработать дезинфицирующим средством. Иногда может потребоваться местная анестезия, хотя нередко обходятся без нее. После этого вводится катетер, который необходимо медленно вращать по кругу. Под влияние отрицательного давления, создаваемого при помощи вакуум-аппарата, содержимое полости матки выходит наружу.

Операция занимает около 10 минут. Врач должен следить за тем, как выходит аспират, и как только он перестанет выделяться, процедуру можно считать завершенной. Спустя 2 недели желательно прийти на осмотр.

Среди основных преимуществ данного медицинского воздействия можно назвать:

• возможность ее проведения в амбулаторных условиях;
• отсутствие травм шеечного отдела;
• быстрое заживление маточной полости;
• появление лишь небольших отклонений в гормональном фоне и менструальном цикле.

Данное вмешательство считают одним из самых безопасных, поскольку при его выполнении существует минимальный риск получения травм. Тем не менее, у вакуумной аспирации возможны осложнения. Это:

• неполное очищение полости матки (возможно из-за узкого наконечника в катетере, либо в случае преждевременного завершения процедуры);
• возникновение инфекционных заболеваний (происходит, если не соблюдены правила выполнения или у женщины имеются инфекции);
• повреждение стенок матки (случается, если не соблюдена техника вмешательства);
• кровотечение.

Вероятность данных осложнений очень низка, однако стоит внимательно следить за своим состоянием после процедуры. О любых негативных явлениях нужно сообщить лечащему врачу.

Женщин, которые прерывают беременность таким способом, нередко интересует, насколько велик риск остаться бесплодной после этой операции. Согласно зафиксированным случаям, можно сказать, что бесплодие после вакуум-аспирации развивается очень редко.

Обычно оно вызвано послеоперационными осложнениями. Чаще всего репродуктивная функция сохраняется, поскольку данный метод считается одним из наиболее безопасных.

Для дальнейшего удачного протекания беременности следует соблюдать рекомендации врача и быть осторожной в первые несколько недель после операции. Если пройти необходимые восстановительные процедуры (укрепить иммунитет, пройти курс антибиотиков, привести в норму гормональный фон и менструальный цикл), то трудностей с зачатием и вынашиванием не возникнет.

Тем не менее, это не означает, что вакуум-аспирацию можно делать бесчисленное количество раз, ведь ресурсы организма не безграничны.

Находящихся между 7 и 15 неделей беременности. Вакуум аспирация менее сложна, чем расширение и удаления эмбриона (искусственный аборт) и восстановление проходит быстрее.

Процедура проводится под местной или полной анестезией и включает в себя удаление плода при помощи мягкого всасывания. Выполнение вакуум аспирации занимает около 10 минут и часто можно идти домой в тот же день .

Как это происходит?

Вакуум аспирации

Сначала вам могут ввести во влагалище небольшой препарат , называемый пессарий (маточное кольцо), который помогает заранее расширить шейку матки.

После данного расширения внутрь матки размещают небольшую всасывающую трубку, подключенную к насосу. Действие вакуума всасывающей трубки удаляет плод и все окружающие его ткани .

В общей сложности процедура занимает от 10 до 15 минут.

Восстановление занимает примерно 1-2 часа.

Возможно некоторое кровотечение на протяжении пары недель после вакуум аспирации . Оно может быть похоже на менструальное кровотечение и прекращается обычно после 14 дней. Носите гигиенические прокладки в течение этого времени, пока оно не прекратится.

По сравнению с другими формами лечения, кровотечение после вакуум аспирации является наименьшим.

После вакуум аспирации

Если во время процедуры использовался общий наркоз , то вам необходимо отдохнуть после него, чтобы его действие прекратилось. Хорошо заранее договориться, чтобы кто-то отвез вас домой. Это полезно и в том случае, если применялся местный наркоз, поскольку после него возможно ощущение усталости и легкого головокружения.

Если вы попросили кого-то довезти вас домой, то спросите, может ли человек остаться с вами в течение первых 24 часов после аборта. Это может быть ваш партнер, родственник или друг.

Вам дадут болеутоляющие средства, чтобы справиться с любым дискомфортом после процедуры.

Также вам будет назначена дата повторного приема, обычно через две недели после аборта и важно прийти на этот прием. Его может выполнить врач в клинике, либо ваш личный врач.

Восстановление после вакуум аспирации

Продолжайте принимать болеутоляющее средство, которое вам выписали. Это будет либо ибупрофен, либо парацетамол , которые доступны в любой аптеке. Следуйте данным инструкциям и спросите фармацевта, если у вас возникли сомнения.

Если применялся общий наркоз, то избегайте вождения, управления промышленным оборудованием и выполнения любых задач, требующих концентрации, в течение первых 38 часов после вакуум аспирации.

Продолжайте пользоваться гигиеническими прокладками, а не тампонами в течение 14 дней после аборта. Старайтесь не использовать их, по крайней мере, месяц.

Не возобновляйте занятия сексом до тех пор, пока кровотечение полностью не прекратится. Когда вы возобновляете нормальные отношения , убедитесь, что сразу используете противозачаточные средства.

Ваш врач или врач в клинике посоветует пользоваться противозачаточными средствами, чтобы снизить риск венерических заболеваний и предотвратить беременность . Женщина очень фертильна после аборта, это означает, что существует очень высокий риск забеременеть. Если вы не хотите, чтобы это произошло, то узнайте о подходящем способе контрацепции.

Вакуум аспирация является безопасной процедурой, но если вы заметили любой из следующих симптомов, то свяжитесь с лечащим врачом.