Что вырабатывается в пучковой зоне надпочечников. Все о надпочечниках и нарушениях их работы

Надпочечники - это парные эндокринные железы, которые выполняют очень важные функции в организме человека. Корковое вещество надпочечника состоит из трех основных зон: клубочковой, пучковой и сетчатой. Кора надпочечников производит стероидные гормоны, регулирующие обмен веществ и деятельность иммунной системы. Мозговое вещество, в свою очередь, вырабатывает адреналин, дофамин и норадреналин.

Кора надпочечников

Главная функция коры надпочечников - производство кортикостероидов (минералокортикоидов и глюкокортикоидов) и половых гормонов.

Гормоны, которые продуцируются клубочковой зоной коры надпочечников, называются минералокортикоидами - они ответственны за водно-солевой обмен веществ в организме.

Средняя зона коркового вещества надпочечников - пучковая . Ее функция - продукция глюкокортикоидных гормонов, отвечающих за белковый, углеводный и минеральный обмен.

Основным глюкокортикоидным гормоном является кортизол. Глюкокортикоиды помогают нашему организму справляться с состоянием острого стресса. К примеру, уровень кортизола в крови резко возрастает при травмах, шоковом состоянии, стрессовых ситуациях.

Количество кортизола в организме зависит от времени суток: наибольшее его количество регистрируется утром и в первой половине дня, потом постепенно снижается.

Повышенное значение кортизола говорит о следующих нарушениях в физическом и психическом состоянии человека:

• Стрессовое состояние (перегрузка на работе или эмоциональные переживания личного характера)
• Затяжная депрессия
• Доброкачественные опухолевые заболевания надпочечников (аденомы надпочечников)
• Рак надпочечника
• Аденома гипофиза
• Гипогликемия
• Гиперпластические процессы в надпочечниках
• Одна из форм синдрома поликистозных яичников
• Заболевания щитовидной железы (гипотериоз)
• Ожирение
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
• Прием синтетических кортикостероидов

Низкое значение кортизола может свидетельствовать о:

• Гепатите
• Токсикозе беременных
• Циррозе печени
• Гипофункции коркового вещества надпочечников
• Болезни Аддисона
• Кахексии (истощении организма)

В некоторых художественных фильмах (научно-популярный фильм «Плесень») кортизол патетично называют «гормоном смерти», утверждая, что все болезни имеют ментальное происхождение (проще говоря, «все болезни от нервов»).

Согласно мнению создателей фильма, кортизол вырабатывается исключительно под влиянием тяжелых стрессов и оказывает губительное воздействие на организм человека. Задумаемся, смог бы человек существовать без такого важного гормона как кортизол и, действительно ли он является «гормоном смерти»?

Во-первых , кортизол вырабатывается в нашем организме не только под воздействием стресса, но и во сне, приблизительно в 3-4 часа утра. Этот выброс кортизола придает сил «жаворонкам», которые чувствуют себя утром особенно бодрыми и отдохнувшими и «совам», которые предпочитают работать или учиться по ночам. Ближе к полудню уровень кортизола начинает падать. Следовательно, кортизол продуцируется в организме не только в ответ на некие травмирующие ситуации, но и по другим причинам.

Второе - выброс кортизола и адреналина во время стрессовой ситуации действительно может незначительно ослабить иммунитет человека. Легкий иммунодефицит, связанный со стрессом, может привести максимум к обострению хронического заболевания или заболеванию острой респираторной вирусной инфекцией. Но без так называемого «гормона смерти», как обыватели называют кортизол, люди быстро погибают, а его недостаток вызывает различные тяжелые заболевания (болезнь Аддисона и другие патологии, несоизмеримые по своей тяжести с теми легкими нарушениями здоровья, которые мог спровоцировать выброс кортизола во время стрессовой ситуации).

Третье - кортизол оказывает важнейшее влияние на деятельность иммунной системы. Он обладает способностью гасить аллергические реакции. Например, именно кортизол предохраняет человека от анафилактического шока - резкой аллергической реакции немедленного типа, которая при отсутствии врачебной помощи может приводить к летальному исходу.

Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, имеют большое значение для организма. Чтобы понять их роль, стоит рассмотреть основные группы этих гормонов и их представителей.

Надпочечники вырабатывают три группы гормонов: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны.

Минералокортикоиды

Альдостерон; это основной гормон из данной группы. Зоной его выработки является клубочковая зона в коре надпочечников. Активнее всего альдостерон синтезируется утром, спад его выработки приходится на 4 часа утра.

Основным предназначением альдостерона является сохранение в организме баланса воды. Кроме этого он контролирует содержание таких минералов, как магний, калий и натрий.

Влияние этого гормона способствует усиленному поглощению натрия почками. При этом в мочу выделяется большее количество калия. За счет этого происходит снижение концентрации калия и повышение натрия в крови.

Если уровень альдостерона повышен, то человек испытывает слабость, у него возрастает артериальное давление, снижается работоспособность, появляются головные боли.

Количество альдостерона может повыситься из-за наличия аденомы в клубочковой зоне. Еще одна причина; гиперплазия участков, где происходит синтез этого гормона.

Сниженный уровень альдостерона тоже негативно влияет на самочувствие. В этом случае нарушается сердечная деятельность, снижается вес, нередкими бывают головокружения и потеря сознания.

Глюкокортикоиды

Основной гормон такого типа; кортизол. Вырабатывается он в пучковой зоне. Обладает очень важной ролью. Именно под его воздействием реализуется жировой обмен, метаболизм белков и углеводов. Также он влияет на выполнение своих функций сердцем, сосудами и почками. От него зависит функционирование ЦНС, процесс роста, особенности иммунитета.

Процесс выработки кортизола происходит под влиянием гормона АКТГ (его синтез реализуется в гипофизе, в его передней доле).

Избыток кортизола в организме приводит к следующим неприятным последствиям:

• избыточный вес,
• разрастание жировой клетчатки в области живота и на лице (при ее почти полном отсутствии на ягодицах, руках и ногах),
• формирование стрий на участках, где была растянута кожа,
• формирование кожных язв,
• развитие остеопороза,
• истончение кожных покровов,
• развитие синдрома Кушинга.

Недостаточное количество этого гормона влияет на организм человека следующим образом:

• апатия,
• слабость,
• приступы тошноты,
• пониженное давление,
• тахикардия,
• незначительное повышение температуры без наличия очагов инфекции в организме.

Половые гормоны вырабатываемые надпочечниками

Иначе их называют надпочечниковыми андрогенами, среди которых выделяют:

• ДГЭАС,
• ДГЭАС-сульфат,
• андростендион.

Под контролем андрогенов находится процесс синтеза белка. Также они способствуют увеличению мышечной массы, влияют на способность мышц к сокращению. Избыток андростендиона в женском организме может стать причиной вирилизма и гирсутизма (из-за того, что в периферических тканях он способен преобразовываться в тестостерон). Когда андростендиона вырабатывается слишком мало, проявляется это выпадением волос в области подмышек и на лобке. В некоторых случаях волосяной покров в этих зонах может полностью отсутствовать. Однако, данная особенность характерна только для женского пола.

В здоровом организме все перечисленные гормоны вырабатываются в необходимом количестве, благодаря чему осуществляется успешное функционирование органов и систем. Однако, наличие отклонений в работе надпочечников может привести к усиленной или ослабленной выработке определенных гормонов, что ведет к проблемам.

Гормоны надпочечников и их функции

Гормоны являются важной составляющей нормальной работы организма. Они вырабатываются специальными железами, так что если имеются какие-либо нарушения, то врачи знают, что нужно лечить, чтобы нормализовать их выработку. Гормоны надпочечников, их функции и лечение являются очень сложным процессом, который должны контролировать профессионалы, так что самолечением заниматься не стоит.

Гормоны надпочечников: названия и их функции

В надпочечниках есть несколько областей, которые отвечают за выработку гормонов. Регулировка выработки производится нервной системой. Условно гормоны разделяются на те, которые производятся мозговым веществом, и те, что производятся корковым

Важно знать какие гормоны вырабатываются мозговым веществом надпочечников. Мозговое вещество производит два очень важных гормона:

• Адреналин – одно из главных веществ, которые необходимы для борьбы со стрессом. Оно появляется в самых экстренных ситуациях, когда на подсознательном уровне возникает опасность жизни и требуется атаковать или убегать. Адреналин появляется при ожогах, травмах, тревожных ситуациях, резких переменах окружающей ситуации и шоке. Явным признаком того, что в организме повысился уровень данного гормона, являются расширенные зрачки, резкое приведение мышц в тонус, учащенное биение сердца. Повышается выносливость, сила, внимание и прочие важные для выживания факторы. У человека притупляются болевые рецепторы.
• Норадреналин – он также относится к гормонам ответственным за стрессовое состояние. Исходя из его химической структуры, норадреналин можно считать предшественником адреналина. По своему действию он очень схож с предыдущим гормоном, но оказывает не столь существенное воздействие на организм. Он регулирует кровяное давление, стимулирует работу сердца и сужает сосуды.

Функции гормонов коры надпочечников несколько схожи с теми, что производит мозговое вещество, но в то же время имеют свои отличия. Они относятся к кортикостероидам. Сама кора обладает сложной структурой. В ней выделяют три основные части:

• Сетчатую зону;
• Пучковую;
• Клубочковую.

Сетчатая зона производит гормоны, которые относятся к половой сфере, так называемые андрогены. От них зависит развитие вторичных половых признаков. Функции гормонов надпочечников при климаксе из этой зоны могут оказаться невостребованными и их производство снижается. Они отвечают за половое влечение, снижение холестеринов и липидов в крови, набор мышечной массы.

Из пучковой зоны гормоны надпочечников и их функции у женщин и мужчин выглядят следующим образом:

• Кортизол – гормон ответственный за сохранение ресурсов энергии в организме человека. С его помощью обеспечивается регуляция углеводного обмена, что влияет на набор веса. Также он участвует в реакции на стресс, благодаря чему и получил свое второе название «гормон стресса ». При его избытке человек становится слишком раздражительным. За целый день в организме происходит сильное колебание уровня кортизола, при максимальных показателях утром и минимальных в вечернее время.
• Кортикостерон – вырабатывается в этой же зоне и при нарушениях функции надпочечников у него также могут быть избытки и недостатки.

Клубочковая зона производит следующие виды гормонов:

• Альдостерон – гормон минералокортикоид, подобного которому больше нет в организме человека. С его помощью происходит регулировка содержания ионов калия и натрия в крови. У этого гормона надпочечников функция восстановления водно-солевого баланса, реализующаяся путем участия в обмене веществ.
• Кортикостерон – участвует в регулировки водно-солевого баланса. Это достаточно малоактивный гормон, который вырабатывается в надпочечниках.
• Дезоксикортикостерон – относится к второстепенным гормонам коры. Он также принимает участие в водно-солевом балансе, влияет на силу мышц скелета и отвечает за выносливость организма.

Гормон гипофиза, стимулирующий функции коры надпочечников

Помимо того, что сами надпочечники вырабатывают гормоны, которые влияют на функции каких-либо органов или систем, для самих надпочечников также требуется стимуляция. За их стимуляцию отвечает адренокортикотропный гормон. Он вырабатывается базофильными клетками гипофиза, находящимися в передней доли. Физиологическая роль данного вещества заключается в секреции и синтезе гормонов в коре надпочечников. Больше всего он влияет на пучковую зону. В целом, от него зависят все функции производства надпочечников. Почечная недостаточно вызывается как раз сбоями производства адренокортикотропного гормона. Таким образом, лечение будет заключаться не только в воздействии на надпочечники, но и на гипоталамус. В некоторых случаях принимают синтезированный гормон, который успешно применяется для лечения многих заболеваний, основанных на гормональных проблемах.

Роль и механизм действия гормонов надпочечников

Действие гормонов надпочечников играет большую роль для организма человека. Они помогают справиться со многими вредными факторами, которые оказывают психологическое и физическое влияние на человека. Внутри надпочечников есть несколько областей, которые занимаются выработкой гормонов.

Надпочечники: роль их гормонов в организме

Кора надпочечников представляет собой целую фабрику по производству гормонов. В качестве сырья для их производства становится холестерин и прочие вещества, которые поступают в организм с пищей. Роль гормонов коры надпочечников сводится к регулировке углеводного обмена, а также минерального состава. Также они влияют на соотношение натрия и калия. Помимо этого, встречаются гормоны надпочечников, которые действуют также, как и половые. В частности, оказывают влияние на развитие вторичных половых признаков.

Нормальная деятельность надпочечников противодействует развитию воспалительных реакций, а также способствует предохранению тканей от разрушающего воздействия микроорганизмов. Выработка адреналина помогает снизить болезненность ощущений и активизировать силы организма в экстренных ситуациях. Таким образом, гормоны коры надпочечников и их действие оказываются очень важными для организма

Надпочечники: гормоны и действие гормонов на организм

Корковый слой надпочечников вырабатывает около 30 стероидных гормонов, которые называются кортикостероиды. Все их условно можно разделить на три отдельные группы, среди которых имеются:

• Минералокортикоиды. В их состав входят альдостерон и дезоксикортикостерон, которые участвуют в регулировке минерального и водного обмена в организме.
• Глюкокортикоиды. Сюда включаются кортизол, кортикостерон, кортизон. Именно эти гормоны отвечают за погашение воспалительных реакций, а также воздействуют на углеводный обмен.
• Половые гормоны. Андрогены, эстрогены, прогестерон, все это относится к воздействию на половое развитие. Они влияют на половые функции, а также на формирование вторичных половых органов.

Производимые здесь стероидные гормоны могут быстро разрушаться при попадании в печень. При прохождении через этот орган, они превращаются в водорастворимые формы, после чего уже выводятся через почки. Активность выработки можно проверить при помощи анализов мочи и крови

Препараты гормонов надпочечников и их синтетические аналоги

Если с выработкой нужных веществ возникли проблемы и наблюдается их нехватка в организме, то механизм действия гормонов коры надпочечников дает сбой. Чтобы восполнить данный пробел и помочь организму нормально функционировать, следует использовать химические аналоги, которые будут действовать также как натуральные гормоны. Если функция надпочечников снижена и физиологическая роль гормонов надпочечников не может быть выполнена из-за их нехватки, то врачи рекомендуют использовать синтетические аналоги. Такая ситуация может возникнуть при ревматизме, бронхиальной астме, заболеваниях суставов и прочих ситуациях.

У препаратов гормонов коры надпочечников есть классификация и противопоказания. К основным лекарствам из данной сферы относятся:

• Кортизон. Его используют во время проведения заместительной терапии, когда у пациента диагностирована почечная недостаточность. Лекарство производится в таблетках. Его разрешено применять только при стабильной работе печени. Вещества, содержащиеся в нем, влияют на водный и солевой баланс.
• Гидрокортизон. Его прописывают при выявлении почечной недостаточности. Противопоказан при наличии отеков, гипертензии, нарушении работы сердца. При его применении выводится калий из организма, а также задерживается натрий. Формы производства – суспензия и жидкость для инъекций.
• Преднизолон. Этот препарат часто прописывается специалистами. Его производят в виде жидкости, таблеток, порошков и суспензий. Используют при ожирении и язве желудка.
• Метилпреднизолон. Является более мощным аналогом предыдущего лекарства. В нем также меньше побочных эффектов и шире спектр применения. Это обусловлено более высокой стоимостью средства. Его могут также прописывать при психических заболеваниях. Производят в флаконах, сухих субстанциях, таблетках и суспензии.
• Дексаметазон. Относится к одним из наиболее сильных препаратов в данной сфере. Из-за этого у него имеется большое количество негативных эффектов, которые могут проявить себя во время и после применения. Его используют, преимущественно, для краткосрочного лечения, или же сам курс приема является относительно небольшим. С его помощью облегчают состояние пациента после проведения химической терапии. Также его используют при проблемах пациента с дыханием (чаще всего у недоношенных детей). Выпускается в виде инъекций и таблеток.
• Бетаметазон. Это мощный препарат, но с более низким количеством побочных эффектов. Его производят в виде жидкости, так как чаще всего назначается в виде инъекций.

Препараты гормонов коры надпочечников производятся с различной концентрацией и дополнительными эффектами. Все зависит от сложности случая. Ведь для одних требуется восстановление гормонов до нужного уровня, после чего организм сам начинает производить их в соответствии с нормой. У других наблюдается патологический случай и от своевременной инъекции может зависеть жизнь. Низкая дозировка синтетических препаратов заключается в том, что они более сильные, чем натуральные. Соответственно, прием их нужно осуществлять очень осторожно, чтобы не было передозировки.

Анализ крови на гормон надпочечников

Сдавать анализ крови на гормоны надпочечников приходится при различных заболеваниях. Это необходимо для диагностики болезней, отслеживания ее протекания, а также чтобы удостовериться в правильности результатов лечения. Также повышенный или пониженный показатель каких-либо из них может показать причины некоторых жалоб пациентов. К каждому анализу требуется подходить с учетом соответствующей подготовки.

Гормоны надпочечников: названия, анализы для женщин

Дегидроэпиандростерон сульфат. Этот гормон относится к стероидным андрогеном, который производится в коре надпочечников. Организм использует его для производства эстрогена и тестостерона. Если он повышается в женском организме при беременности, то возникает риск ее прерывания. Повышение дегидроэпиандростерона становится частой причиной выкидышей.

Сдать анализы на гормоны надпочечников, на дегидроэпиандростерон назначают в следующих случаях:

• Гипотрофия зародыша;
• Опухоль надпочечников;
• Проблемы, связанные с задержкой полового созревания;
• Адреногенитальный синдром;
• Не вынашивание;
• Эктопические опухоли;
• Диагностика в средине второго триместра беременности.

Подготовка к данному анализу предполагает, что, как минимум, за сутки до его сдачи нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от спортивных тренировок и других физических нагрузок. Также следует отказаться от курения. Кровь сдается натощак в утреннее время. Если не получается это сделать в утреннее время, то желательно перед сдачей ничего не есть в течение 5 часов.

Следует помнить сдавая кровь на гормоны надпочечников, что на анализы могут повлиять такие препараты как:

• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Дексаметазон;
• Преднизолон;
• Эстрогены.

Их не рекомендуют принимать перед сдачей анализов, так как и пероральные контрацептивы, так как они могут повлиять на правильность результата. Если прием невозможно отложить, то об их приеме нужно сообщить во время сдачи анализов. Срок исполнения таких анализов составляет до 2-х дней.

Рассматривая анализы на гормоны надпочечников, какие у них нормы, стоит понимать, что для мужчин и женщин они будут различными. Также они зависят от возраста. Средней нормой считаются такие показатели:

• Для мужчины: 3590-11900 нмоль/литр;
• Для женщины: 810 – 8990 нмоль/литр.

Как сдать кровь на гормоны надпочечников: кортизол

Кортизол относится к стероидным гормонам. Он очень важен для переноса стрессовых ситуаций, так как обеспечивает защиту от этого, активируя соответствующие реакции организма. Если уровень данного гормона будет повышен, то возникают серьезные заболевания. Единственным нормальным состоянием для повышения его уровня является беременность, так как тогда он может повышаться до 5 раз от нормы.

Анализ мочи на гормоны надпочечников проводится с такой же достоверностью, как и анализ крови. Для выявления уровня кортизола его назначаются в таких случаях как:

• Остеопороз;
• Гирсутизм;
• Преждевременное половое созревание ребенка;
• Олигоменорея;
• Хроническая мышечная слабость;
• Болезнь Иценко-Кушинга;
• Болезнь Аддисона;
• Повышенная пигментация кожи.

Подготовка к данному анализу предполагает отказ от употребления эстрогенов, пероральный контрацептивов, веществ содержащих опиум, а также прочих медицинских препаратов. Перед сдачей анализа лучше проконсультироваться с врачом. За сутки до анализа нельзя подвергаться физическим нагрузкам. Анализ проводится в течение 1 или 2 дней.

Уровень кортизола сильно зависит от возраста. Также он зависит от времени, когда берется кровь, но нормы составляются по утренним часам, так как в дальнейшем он понижается и зависит от внутренних ритмов организма. Это может привести к большим погрешностям. Забор крови нужно проводить натощак в утренние часы. Исходя из этого, норма выглядит следующим образом:

• Для лиц до 16 лет – 83-580 нмоль/литр;
• Для лиц старше 16 лет – 138-635 нмоль/литр.

Стоит понимать, что не только повышенный уровень гормона оказывается опасным для здоровья, так как и пониженный может угрожать жизни человека.

Альдостерон: гормоны надпочечников, какие анализы сдавать

Альдостерон относится к гормонам надпочечников, которые отвечают за водно-солевой баланс. Он регулирует содержание натрия и калия, так что его нормальное содержание является жизненно важным. Почечные каналы с его помощью задерживают хлор и натрий. Это влияет на количество жидкости, выделяемое с мочой, так как оно уменьшается. От альдостерона зависит поддержание артериального давления. При повышенном содержании гормона снижается мышечный тонус, на теле появляются отеки, а также возрастает давление. Мышцы чаще подвергаются судорогам и не исключены нарушения сердечного ритма.

Цена анализа на гормоны надпочечников зависит от клиники, где это будет происходить. Данный анализ назначают при следующих ситуациях:

• Ортостатическая гипотензия;
• Артериальная гипертония, которая трудно контролируется стандартными методами;
• Надпочечная недостаточность;
• Подозрения на аденому надпочечников;
• Адреналовая гиперплазия;
• Гимперальдостеронизм.

К подготовке к анализу на альдостерон нужно подойти очень ответственно и заранее заняться этим вопросом. Здесь необходимо провести около двух недель на малоуглеводной диете. Соль не стоит ограничивать в данном случае. За несколько дней до исследования стоит избегать возможных стрессовых ситуаций, а также отказаться от физических нагрузок во время занятий спортом и прочих жизненных ситуациях. Следует исключить прием препаратов, влияющих на обмен ионов калия и натрия, куда входят стероиды, мочегонные средства, пероральные контрацептивы, антигипертензивные препараты и эстрогены. Все это согласуется с лечащим врачом. Также стоит уточнить как называется анализ на гормоны надпочечников перед сдачей.

Результаты анализа, как правило, можно получить в течение 1-2 дней. Норма содержания составляет 35-350 лг/мл.

Виды гормонов выделяемые надпочечниками

Надпочечники вырабатывают гормоны, которые оказываются очень важными в работе организма. Их производят специальные железы, находящиеся в различных частях надпочечников. Если возникают какие-либо проблемы с нормой содержания, то специалисты могут определить, где кроется проблема, чтобы ее ликвидировать

Какие гормоны вырабатывают надпочечники у женщин?

В надпочечниках есть несколько областей, которые занимаются выработкой гормонов. Работу каждой из областей регулирует нервная система, так как некоторые из них начинают синтезироваться при сильном эмоциональном возбуждении. Согласно областям производства разделяют гормоны вырабатываемые мозговым веществом надпочечников и те, которые производятся их корой. Больше всего их производится из коры. Их разделяют на несколько типов, в зависимости от того, в какой области они зарождаются. Их называют кортикостероидами.

Гормоны выделяемые надпочечниками из сетчатой зоны влияют на деятельность половой сферы. Здесь синтезируются андрогены, которые влияют на развитие вторичных половых признаков у людей обоих полов. Андрогены влияют на набор мышечной массы, снижение липидов и холестеринов, а также на половое влечение.

Какие гормоны выделяют надпочечники из пучковой зоны:

• Кортикостерон – производятся для регулировки обмена минеральных веществ. При нарушении функции надпочечников заметны сильные сбои данного гормона, причем как в большую, так и в меньшую от нормы сторону.
• Кортизол – отвечает за обеспечение запасом ресурсов для организма, благодаря чему при его сбое наблюдаются изменения в весе человека. Регулировка обмена углеводов может создать большие трудности, если кортизол начнет повышаться, так как он уменьшает рост мышц, но при этом способствует накапливанию жира. Данный гормон также участвует в создании реакции организма на стресс. При повышении уровня человек становится более раздражительным и нервным в стрессовых ситуациях. Содержание его в крови нестабильно, если смотреть количество за целый день, так как его уровень постепенно падает к вечеру до минимальных значений.

Гормоны вырабатываемые надпочечниками женщины в данной области называются глюкокортикоиды. Они обладают широким спектром воздействия на организм. Он отвечают за содержание глюкозы в плазме крови. Гормональный сбой может привести к гипергликемии. Это обусловлено тем, что в печени стимулируется глюкогенез. Таким образом, жирные и аминокислоты больше преобразуются в глюкозу, чем это требуется организму.

Группа глюкокортикоидов снижает активность гексокиназы, что приводит к меньшей утилизации глюкозы. Соответственно, ткани организма не потребляют ее и количество вещества возрастает. Эти вещества имеют обратный инсулину эффект. На белковый обмен они оказывают катаболическое влияние. Это не дает развиваться мышцам, так как мышечный белок угнетается. Также угнетается транспорт аминокислот к мышечной ткани, что также усложняет ее рост. Все это объясняет, почему превышение кортизола приводит к увеличению веса.

Рассматривая, какой гормон вырабатывается надпочечниками в клубочковой зоне, стоит рассмотреть целый ряд веществ, так как здесь их больше, чем в остальных. Клубочковая зона вырабатывает:

• Дезоксикортикостерон – является регулятором баланса соли и воды в организме. Его активность влияет на выносливость организма, а также на силу мышц. Несмотря на это, его относят к второстепенной группе.
• Альдостерон – единственный гормон в организме человека, который относится к минералокортикоиды. Он влияет на количество натрия и калия в крови. Он также участвует в обмене веществ и влияет на водно-солевой баланс.
• Кортикостерон – производится для регулировки водно-солевого баланса. Среди всех остальных гормонов он обладает одной из слабых активностей.

Кора надпочечников вырабатывает гормоны, которые важны для повседневной деятельности человека. При их ухудшении существенно ухудшается состояние и это может перерасти в патологию. В некоторых случаях их дисбаланс может стать причиной бесплодия.

Какие гормоны вырабатываются мозговым слоем надпочечников:

• Норадреналин – участвует в реакции организма на различные стрессовые ситуации и резкую смену обстановку, которая может угрожать жизни. По своей химической структуре гормон выглядит как предшественник адреналина. Он помогает активировать деятельность организма в усиленном режиме, что должно помочь выжить в экстренных ситуациях. Норадреналин участвует в реакции «бей и беги». Он способствует сужению сосудов, увеличивает сердцебиение, а также регулирует кровяное давление.
• Адреналин – по своему действию схож со своим предшественником, но оказывает более существенное воздействие на организм. Это один из самых важных гормонов, которые нужны для борьбы со стрессом. Выделение происходит в экстренных ситуациях, когда возникает чувство опасности для жизни. Когда происходит шоковая ситуация или резкое событие, то начинается активная выработка адреналина, тогда как в спокойном состоянии такого не происходит. Явным признаком повышения уровня считаются расширенные зрачки и резкое увеличение сердцебиение. Это также бывает при травмах и ожогах. Адреналин помогает заглушить боль во время происшествий.

В мозговом веществе надпочечников вырабатываются гормоны, которые больше отвечают за кратковременные жизненные периоды, в отличие от тех. Что производятся в надпочечниках. Тем не менее, они также важны для нормальной жизнедеятельности. Проблем с ними возникает меньше и заболеваний, основанных на их недостатке или избытке, имеется не столь большое количество. Во многих случаях человек даже не замечает, что с ними что-то не так, пока не пройдет обследование. Рассматривая, какие гормоны вырабатываются мозговым слоем надпочечников, не стоит забывать, что при поражении желез проблемы наблюдаются не только в ней, но и в коре.

Надпочечники: гормоны повышены

Надпочечники находятся в районе 12 ребра. Данные железы занимаются выработкой ряда гормонов, которые отвечают за самые различные сферы жизнедеятельности организма. Нарушение их уровня может привести к различным заболеваниям, в том числе и хроническим. Но чтобы выяснить, что именно лечить, нужно иметь полную картину представления об уровне гормонального фона. Ведь повышение гормонов надпочечников не обязательно происходит сразу на всех его участках.

Надпочечники: избыток и недостаток гормонов

Все вещества, производимые данными железами, можно условно разделить согласно участкам их производства. Если они вырабатываются в мозговом слое, то они относятся к типу катехоламины. Это норадреналин и адреналин, которые функционируют в организме как нейромедиаторы. С их помощью происходит выделение нейроэндокринных клеток. Главным эффектом, которым обладают катехоламины, является стимуляция клетчатого дыхания и процесса гликолиза. С их помощью гликоген распадается на молекулы. Все это приводит к увеличению сердцебиения, учащению дыхания, расширению дыхательных бронхиол. При повышении уровня гормона наблюдаются все эти симптомы. Также при возникновении экстренной ситуации выбрасывается еще большее количество адреналина, что может навредить здоровью. Постоянно повышенный уровень способствует быстрому износу сердца.

Чтобы определить повышен гормон надпочечников у женщин или нет, следует, следует провести анализ. Перед ним требуется отказаться от кофе, сыра, бананов и крепкого чая. Также некоторые препараты могут повлиять на уровень гормонов данного типа. Максимальным пределом адреналина в крови для взрослых людей является количество 60 нг/л. Если брать анализ мочи, то здесь максимальная норма составляет 81,9 нмоль/сутки. При этом минимальный показатель не должен опускаться ниже 16,4 нмоль/сутки. Показатели для норадреналина несколько отличаются. Максимальный уровень составляет 522 нг/л.

При повышенном уровне катехоламинов диагностирую опухоль мозгового вещества или феохромоцитому. При пониженном уровне – надпочечную недостаточность.

Надпочечники: гормоны повышены из корковой зоны

В коре производятся такие типы гормонов как:

• Андрогены;
• Глюкокортикоиды;
• Минералокортикоиды.

Благодаря минералокортикоидам происходит регулировка водно-солевого баланса в теле человека. Это важно для нормального функционирования организма. Глюкокортикоиды нацелены на выработку гликогена, глюкозы, высвобождением жирных кислот. Эти стероиды очень важны, так как без них человек не протянет и недели.

Если замечен высокий гормон надпочечников кортизол, то это грозит целым рядом проблем. Он составляет до 90% от всех кортикоидов, находящихся в организме. При понижении или повышении его уровня, как правило, увеличиваются и другие кортикоиды. Нормальным уровнем гормона для взрослого человека в верхнем пределе является 650 нмоль/литр. В вечернее он опускается до 280 нмоль/литр, а порой и меньше. То, что гормон коры надпочечников повышен, можно определить и по анализу мочи. Верхним пределом нормы здесь является 134 мкг/сутки.

При повышении кортизола человек быстро набирает лишний вес и теряет мышечную массу. Также он становится более раздражительными. В серьезных формах заболевания могут привести к бесплодию. Результатом повышенного уровня могут стать:

• Острые психозы;
• Сильные стрессы;
• Синдром Иценко-Кушинга;
• Некомпенсированный сахарный диабет.

Альдостерон является основным минералокортикоидом. Его выработка зависит от вазоактивного полипептида. Нормальный уровень гормона позволяет сохранять уровень минерала в должном количестве. Любые отклонения приводят к нарушению баланса, что в свою очередь влечет за собой различные последствия. Все это во многом зависит от питания человека, так как при недостатке или избытке соответствующих веществ в продуктах питания все может стать намного хуже или не так заметно. Избыток гормонов надпочечников у женщин приводит к дисбалансу минеральных веществ в организме.

Чтобы анализы были максимально достоверными, перед их сдачей нужно, как минимум, неделю не употреблять слабительные вещества, лекарств с калием и диуретики. Для взрослых людей верхним пределом нормы при сдаче крови является 160 нг/литр. Особенностью сдачи является положение организма, так как при сдаче в стоячем положении норма повышается до 310 нг/литр. При сдаче мочи допускаются максимальные показатели до 25 мкг/сутки.

Избыток гормонов коры надпочечников не проходит бесследно для нормального состояния организма. Не всегда люди придают этому значению, ссылаясь на временные недуги. Но если не заняться этим всерьез, могут возникнуть большие проблемы в дальнейшем.

Недостаточность гормонов надпочечников

При проблемах с гормонами зачастую отмечают повышенный уровень этих веществ, на слишком низкий уровень также оказывается вредным для здоровья. Недостаточность гормонов надпочечников может происходить по-разному, в зависимости от того, какой именно гормон находится на низком уровне.

Недостаточность гормонов коры надпочечников

Если у человека наблюдается недостаток альдостерона, то это грозит дисбалансом минеральных веществ в организме, что может сказываться на других сферах здоровья. Такая ситуация может возникнуть при:

• Поражении надпочечников;
• Первичном гипоальдостеронизме;
• Вторичном гипоальдостеронизме.

Одним из самых распространенных проблемных гормонов является кортизол. Его скачки зависят от эмоционального состояния человека. Несмотря на то, что его считают гормоном стресса, выделяемым надпочечниками, к чему приводит повышенное содержание в чем-либо, низкий уровень также грозит проблемами. Патологическая недостаточность кортизола даже может привести к смертельным исходам при возникновении стрессов. Снижение его уровня происходит при:

• Подагре;
• Первичной недостаточности надпочечников;
• Гипотиреозе;
• Спондилите;
• Бронхиальной астме;
• Нескольких разновидностях артрита;
• Недостаточной функциональности гипофиза, который контролирует его выработку.

Недостаток катехоламинов не сильно заметен. Даже симптомы недостатка гормонов надпочечников могут не проявляться на первый взгляд. Но если их количество снизится или выработка вовсе прекратится, то в течение нескольких дней может наступить смерть. Это сильно тяжелый случай и болезни чаще протекают в виде простой нехватки до нормы. Поражение мозговой зоны надпочечников становится наиболее частой причиной, почему происходят гормональные сбои.

Регуляция гормонов коры надпочечников

Регуляция синтеза кортикостероидов берет участие гипоталамус. Он подразделяется на несколько частей. В ядрах передней части производится гормон кортиколиберин. Он поступает в аденогипофиз благодаря воротной системе. С его помощью образуется кортикотропин. Регуляция гормонов надпочечников через кортикотропин осуществляется за счет образования глюкокортикоидов по принципу обратной и прямой связи. Дело в том, что он способствует образованию глюкокортикоидов, тогда как они блокируют его синтезирование в организме. Исходя из этого, становится понятным, что процесс регулировки за счет аденогипофиза, гипоталамуса и коры надпочечников проводится в тесной взаимосвязи, образуя единую систему.

Активность аденилатциклазы приводит к синтезу глюкокортикоидных гормонов. Для данного процесса необходимо наличие Са2+, что обеспечивает соединение кортикотропина с чувствительными окончаниями железистой клетки. Благодаря этому увеличивается активность деятельности протеинкиназы.

Создание АКТГ определяется уровнем глюкокортикоидов, находящихся в крови. Они влияют на секрецию и синтез релизинг-гормона. Вся эта схема начинает работать иным способом, когда человек попадает в стрессовую ситуацию, или подвергается высоким физическим нагрузкам, психическим нарушениям или инфекциям. В таком случае глюкокортикоиды не становятся блоком для создания ОС. Помимо данной схемы уровень гормонов надпочечников может регулироваться при помощи медиаторов. В частности, норадреналин служит для подавления ОС, тогда как ацетилхолин и серотонин способствуют лучшему его синтезу.

Минералокортикоиды могут синтезироваться при помощи воздействия ангиотензина. Он активизирует другие вещества, которые должны увеличить его производство. Альдостерон не может синтезироваться без К+. Повышение концентрации К+ приводит к открытию кальциевых каналов, что случается благодаря деполяризации мембраны. Натрий и дофамин являются ингибиторами для производства и секреции альдостерона.

Гормон надпочечников: лечение

При нарушении баланса гормонов единственным способом исправления ситуации является создание правильного баланса. При повышенных показателях его уменьшают, а при пониженных – увеличивают.

Для этого врачи назначают таблетки, инъекции, диеты и прочие средства, в зависимости от ситуации.

Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на расположение органов, они не являются функциональным придатком почек. Железы небольшие:

• вес – 7-10 г;
• длина – 5 см;
• ширина – 3-4 см;
• толщина – 1 см.

Несмотря на скромные параметры, надпочечники – самый плодовитый гормональный орган. По информации разных медицинских источников они секретируют 30-50 гормонов, которые регулируют жизненно важные функции организма. По химическому составу активные вещества делятся на несколько групп:

• минералокортикоиды;
• глюкокортикостероиды;
• андрогены;
• катехоламины;
• пептиды.

Надпочечники отличаются по форме : правый – напоминает трехгранную пирамиду, левый – полумесяц. Ткань органа разделяется на две части: корковую и мозговую. Они имеют разное происхождение, отличаются по функциям, имеют специфический клеточный состав. У эмбриона корковое вещество начинает формироваться на 8 неделе, мозговое – на 12-16.

Кора надпочечников имеет сложное строение, в ней выделяют три части (или зоны):

1. Клубочковая (поверхностный слой, самый тонкий).
2. Пучковая (средняя).
3. Сетчатая (примыкает к мозговому веществу).

Каждая из них продуцируют определенную группу активных веществ. Визуальное отличие в анатомическом строении можно обнаружить на микроскопическом уровне.

Гормоны надпочечников

Важнейшие гормоны надпочечников и их функции:

Роль в организме

На гормоны коркового слоя надпочечников приходится 90% общего количества . В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды. К ним относятся альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Вещества улучшают проницаемость капилляров, серозных оболочек, регулируют водно-солевой обмен, обеспечивают следующие процессы:

• активизация всасывания ионов натрия и повышение их концентрации в клетках и тканевой жидкости;
• снижение скорости всасывания ионов калия;
• повышение осмотического давления;
• задержка жидкости в организме;
• повышение артериального давления.

Гормоны пучковой зоны коры надпочечников – глюкокортикоиды . Кортизол и кортизон – самые значимые. Их основное действие направлено на повышение в плазме крови глюкозы за счет преобразования гликогена в печени. Этот процесс запускается, когда организм испытывает острую потребность в дополнительной энергии.

Гормоны этой группы оказывают косвенное влияние на липидный обмен. Они снижают скорость расщепления жира с целью получения глюкозы, увеличивают количество жировой ткани на животе.

К гормонам коркового вещества сетчатой зоны относятся андрогены . Надпочечники синтезируют небольшое количество эстрогенов и тестостерона. Основную секрецию половых гормонов осуществляют яичники у женщин и яички у мужчин.

Надпочечники обеспечивают необходимую концентрацию мужских гормонов (тестостерона) в организме женщины. Соответственно у мужчин под контролем этих желез находится выработка женских гормонов (). Основой для формирования андрогенов выступают дегидроэпиандростерон (ДЭГА) и андростендион.

Главными гормонами мозгового слоя надпочечников являются адреналин и норадреналин , которые относятся к катехоламинам. Сигнал об их выработке железы получают от симпатической нервной системы (иннервирует деятельность внутренних органов).

Гормоны мозгового вещества попадают непосредственно в кровяное русло, минуя синапс. Поэтому этот слой надпочечников рассматривается как специализированное симпатическое сплетение. Попадая в кровь, активные вещества быстро разрушаются (период полураспада адреналина и норадреналина 30 секунд). Последовательность образования катехоламинов следующая:

1. Внешний сигнал (опасность) поступает в головной мозг.
2. Активизируется гипоталамус.
3. Происходит возбуждение симпатических центров в спинном мозге (грудной отдел).
4. В железах начинается активный синтез адреналина и норадреналина.
5. Катехоламины выбрасываются в кровь.
6. Вещества взаимодействуют с альфа- и бета-адренорецепторами, которые содержатся во всех клетках.
7. Происходит регуляция функций внутренних органов и процессов жизнедеятельности, чтобы защитить организм в стрессовой ситуации.

Надпочечников многообразны. Гуморальная регуляция деятельности организма осуществляется без сбоев, если активные вещества вырабатываются в нужной концентрации.

При длительных и значительных отклонениях уровня основных гормонов надпочечников развиваются опасные патологические состояния, нарушаются процессы жизнедеятельности, возникают дисфункции внутренних органов. Наряду с этим изменение концентрации активных веществ свидетельствует об имеющихся заболеваниях.

Дефицит и избыток гормонов надпочечников

Альдостерон

Кортизол

Эстрогены

Тестостерон

Прогестерон

Адреналин

Норадреналин

Соматостатин

Гормонального нарушения надпочечников

Сбой в работе надпочечников приводит к развитию болезней и патологических состояний, опасных для жизни. Они требуют точной диагностики и проведения комплексного лечения. В список самых распространенных болезней, связанных с дисфункцией надпочечников входят:

Анализ крови

От полноценной работы этих небольших желез зависит функциональность всего организма. Анализ крови на гормоны надпочечников могут назначить разные врачи:

• онколог;
• гинеколог;
• терапевт;
• эндокринолог;
• уролог;
• кардиолог.

В зависимости от клинической картины врач назначает лабораторное исследование на определение концентрации конкретного гормона. Для получения достоверных результатов анализа требуется предварительная подготовка. Несколько примеров:

• для проведения анализа на альдостерон за две недели нужно снизить потребление углеводов;
• перед отменяют гормональные препараты, исключают физические нагрузки, запрещено курение;
• для определения катехоламинов перед забором крови из рациона исключаются кофе, крепкий чай, сыр, бананы.

Профилактика

Для нормальной работы надпочечников важную роль играет здоровый образ жизни. Рациональное питание, полноценный отдых, дозированная двигательная активность, оптимальный питьевой режим благотворно влияют на функциональность органа.

Гормоны надпочечников жизненно важны для человека. При любых негативных изменениях деятельности внутренних органов, ухудшения общего состояния необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы вовремя выявить нарушения деятельности желез.

Надпочечники - важная составляющая эндокринной системы, которая регулирует работу всего человеческого организма. Функции надпочечников способствуют нормальной жизнедеятельности, поэтому любые сбои в них могут привести к непоправимым осложнениям. Правый надпочечник имеет форму треугольника, а левый - своеобразного полумесяца. Строение этих парных органов довольно сложное, но выделяют две основные составляющие, каждая из которых регулирует синтез тех или иных гормонов:

• внешний корковый слой надпочечников;
• мозговое вещество.

Основные функции и гормоны

Для чего нам нужны надпочечники? Благодаря их работе человек способен приспосабливаться к любым условиям, как позитивным, так и негативным. Основные функции надпочечников:

• выработка гормонов и веществ - медиаторов;
• поддержание стрессоустойчивости;
• обеспечение полного восстановления после стресса;
• стимулирование ответных реакций на всевозможные раздражители;
• участие в метаболических процессах.

Стоит разобраться более детально, за что же отвечает каждая железа:

1. Противостояние негативным воздействиям окружающей среды и быстрая адаптация к ним.
2. Синтез половых гормонов, которые влияют на формирование вторичных половых признаков, либидо и т. д.
3. Гормоны, образующиеся в корковом веществе, выполняют контроль за водно-электролитным балансом.
4. Гормональная стимуляция работы сердечно-сосудистой системы и центральной нервной, почек и регуляция глюкозы в крови, артериального давления и расширения просвета в бронхах происходит за счет синтеза определенных гормонов в мозговом веществе.
5. Надпочечники также отвечают за объем мышечной массы и скорость возрастных изменений.
6. Участие в метаболизме белков, жиров и углеводов.
7. С их помощью регулируется выбор определенных вкусовых предпочтений.
8. Поддержка иммунной системы - неотъемлемая функция надпочечников в организме человека.

Расположение и своеобразная структура позволяют этим железам увеличиваться в размерах для повышения выработки гормонов в стрессовых ситуациях длительного характера. Значение функций надпочечников трудно переоценить, ведь без них любому индивиду будет нелегко жить в агрессивной окружающей среде. Любое нарушение в работе желез влияет на состояние всего организма.

Отличие функций у мужчин и женщин

У мужчин и женщин надпочечники синтезируют разные гормоны в зависимости от половой принадлежности. Женский организм получает порции прогестерона и эстрогена, а также небольшое количество тестостерона. Но если эстроген способны вырабатывать и женские яичники, то в мужском организме он продуцируется исключительно надпочечниками, как и тестостерон.

Причины нарушения работы

Нормальная функциональность надпочечников может нарушаться под воздействием следующих факторов:

• аутоиммунные заболевания, врожденные патологии, негативно воздействующие на функциональность данных органов (например, ВИЧ или воспалительные процессы);
• туберкулез, сифилис и прочие инфекции надпочечников;
• злокачественные и доброкачественные опухоли данных желез, кисты и метастазы от поражения других органов, которые вместе с кровью доставляют раковые клетки по всему организму;
• хирургическое вмешательство, повлекшее за собой занесение инфекции;
• патологии сосудов;
• наследственность (например, мутации);
• нарушение функции гипофиза или гипоталамуса;
• поражения печени, нефрит или сердечная недостаточность могут повлечь за собой развитие такой болезни, как гиперальдостеронизм;
• затяжной стресс, провоцирующий слабость надпочечников;
• прием гормональных препаратов, резкий отказ от них или введение инсулина, а также негативное воздействие токсических препаратов и веществ;
• функциональные сбои в головном мозгу, а точнее, в части, отвечающей за работу надпочечников;
• воздействие ионизирующего и радиационного излучения;
• родовые травмы у младенцев, период беременности и менопауза у женщин;
• неправильные режим и рацион питания.

Дополнительные риски для надпочечников в женском организме

У женщин эндокринная система подвергается повышенным нагрузкам в двух случаях:

1. Беременность. В этот период гормональные потребности возрастают у будущей мамы, поэтому в первом триместре она может испытывать легкое недомогание из-за неготовности организма к дополнительным нагрузкам. Данное состояние пройдет после того, как организм плода начнет выработку гормонов, что происходит со 2-го триместра и стабилизируется к 3-му. Потом беременная женщина не будет испытывать дискомфорта.
2. Наступление менопаузы. Внезапный климакс - огромный стресс для надпочечников. Они должны перебрать на себя единоличное синтезирование эстрогена, ведь яичники перестают это делать. Это плохо влияет на их деятельность, вызывая чрезмерные перегрузки или другие важные гормоны надпочечников могут вырабатываться в недостаточном количестве. Возможно появление болевых ощущений в коленях, пояснице или повышение светочувствительности глаз.

Общая симптоматическая картина нарушений деятельности надпочечников

Несвоевременное лечение заболеваний надпочечников может сыграть негативную роль во всей последующей жизнедеятельности человека. Поэтому необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и при обнаружении нескольких из нижеперечисленных симптомов обратиться в медицинское учреждение:

• хроническая утомляемость, носящая постоянный характер;
• мышечная слабость;
• чрезмерная раздражительность;
• плохой сон;
• анорексия или, наоборот, ожирение по женскому типу;
• рвотные позывы, чувство тошноты;
• повышение давления;
• иногда может проявиться усиленная пигментация на открытых участках тела (кожа вокруг сосков, кожные складки на руках, темнеют локти) или животе;
• алопеция.

Наиболее частой причиной заболевания данного органа является дисбаланс того или иного гормона или группы. В зависимости от вида гормона, с синтезом которого произошел сбой, развиваются определенные симптомы. Вот пара примеров: Самостоятельная диагностика при первых симптомах заболевания.

При обнаружении вышеперечисленных признаков человек на первых порах может дома проверить работу данной составляющей эндокринной системы с помощью следующих манипуляций:

1. Осуществить замеры артериального давления утром и вечером в двух положениях с интервалов в 5 минут: стоя и лежа. Если результаты покажут, что давление в положении стоя ниже, чем лежа, то это явный показатель нарушений.
2. Осуществить замеры температуры тела на протяжении дня в количестве 3-х раз: спустя 3 часа после подъема, потом через 2 часа и еще через 2. Данные манипуляции провести в течение 5 дней и рассчитать после среднюю температуру. При колебании более чем в 0,2 градуса необходимо пройти медицинское обследование.
3. Необходимо стать напротив зеркала в слабоосвещенном помещении и сбоку посветить в глаза карманным фонариком, наблюдая при этом за состоянием зрачков. Норма - сужение зрачков, их расширение или возникновение ощущения пульсации в них - сигнал для посещения врача.

Располагаются надпочечники на уровне XI-XII грудных позвонков. Правый надпочечник, как и почка, лежит несколько ниже, чем левый. Задней своей поверхностью он прилежит к поясничной части диафрагмы, его передняя поверхность соприкасается с висцеральной поверхностью печени и двенадцатиперстной кишкой, а нижняя вогнутая (почечная) поверхность - с верхним концом правой почки. Медиальный край (margo medialis) правого надпочечника граничит с нижней полой веной. Левый надпочечник медиальным краем соприкасается с аортой, передней поверхностью прилежит к хвосту поджелудочной железы и кардиальной части желудка. Задняя поверхность левого надпочечника соприкасается с диафрагмой, нижняя - с верхним концом левой почки и ее медиальным краем. Каждый надпочечник (и правый, и левый) залегает в толще околопочечного жирового тела. Передние поверхности левого и правого надпочечников частично покрыты почечной фасцией и париетальной брюшиной.

Масса одного надпочечника у взрослого человека составляет около 12-13 г. Длина надпочечника равна 40-60 мм, высота (ширина) - 20-30 мм, толщина (переднезадний размер) - 2-8 мм. Масса и размеры правого надпочечника несколько меньше, чем левого.

Иногда в организме встречается дополнительная эктопированная ткань коркового слоя надпочечников (в почках, селезенке, ретроперитонеальной области ниже почек, вдоль аорты, в тазу, семенном канатике, широкой связке матки). Возможно врожденное отсутствие одного из надпочечников. Характерной особенностью их коркового вещества является его способность к регенерации.

Строение надпочечников

Поверхность надпочечника слегка бугристая. На передней поверхности, особенно левого надпочечника, видна глубокая борозда - ворота (hilum), через которые из органа выходит центральная вена. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, плотно сращенной с паренхимой и отдающей в глубь органа многочисленные соединительнотканные трабекулы. К фиброзной капсуле изнутри прилежит корковое вещество (кора; cortex), имеющее достаточно сложное гистологическое строение и состоящее из трех зон. Снаружи, ближе к капсуле, располагается клубочковая зона (zona glomerulosa), за ней - средняя пучковая зона (zona fasciculate), на границе с мозговым веществом находится внутренняя сетчатая зона (zona reticularis). Морфологической особенностью зон является своеобразное для каждой зоны распределение железистых клеток, соединительной ткани и кровеносных сосудов.

На долю коркового слоя у взрослого человека приходится около 90 % ткани надпочечника. Этот слой состоит из трех зон: наружной - клубочковой, средней - пучковой и внутренней (окружающей мозговой слой) - сетчатой. Располагаясь непосредственно под фиброзной капсулой, клубочковая зона занимает примерно 15 % объема коркового слоя; ее клетки содержат сравнительно небольшое количество цитоплазмы и липидов, вырабатывают гормон альдостерон. На долю пучковой зоны приходится 75 % всего коркового вещества; ее клетки богаты холестерином и эфирами холестерина, вырабатывают в основном кортизол (гидрокортизон). Клетки сетчатой зоны также продуцируют это вещество; они относительно бедны липидами и содержат много гранул. Помимо кортизола, клетки этой зоны (как и пучковой) вырабатывают половые гормоны - андрогены и эстрогены.

В корковом слое надпочечников вырабатывается более 50 различных стероидных соединений. Он служит единственным источником глюко- и минералокортикоидов в организме, важнейшим источником андрогенов у женщин и играет незначительную роль в продукции эстрогенов и прогестинов. Глюкокортикоиды, получившие свое название по способности регулировать углеводный обмен, важны для поддержания многих жизненных функций и особенно для обеспечения реакций организма на стресс. Они принимают участие и в регуляции процессов роста и развития. Основным глюкокортикоидом у человека является кортизол, и избыток или недостаток этого стероида сопровождается угрожающими жизни сдвигами. Из минералокортикоидов (названных так по способности регулировать обмен солей) основным у человека является альдостерон. Избыток минералокортикоидов обусловливает артериальную гипертензию и гипокалиемию, а недостаток - гиперкалиемию, которые могут оказаться несовместимыми с жизнью.

Клубочковая зона образована мелкими, призматической формы клетками, расположенными в виде небольших групп - клубочков. В этих клетках хорошо развита эндоплазматическая сеть, в цитоплазме присутствуют липидные капли размерами около 0,5 мкм. Клубочки окружены извитыми капиллярами с фенестрированным эндотелием.

Пучковая зона (самая широкая часть коры надпочечников) состоит из крупных светлых многогранных клеток. Эти клетки образуют длинные тяжи (пучки), ориентированные перпендикулярно поверхности надпочечника. В клетках этой зоны хорошо развита незернистая эндоплазматическая сеть, присутствуют митохондрии, многочисленные липидные капли, рибосомы, частички гликогена, холестерина и аскорбиновой кислоты. Между тяжами эндокриноцитов расположены кровеносные капилляры с фенестрированным эндотелием.

Сетчатую зону составляют мелкие полиэдрические и кубические клетки, образующие небольшие клеточные скопления. Клетки сетчатой зоны богаты элементами незернистой эндоплазматической сети и рибосомами.

Перечисленные зоны функционально обособлены. Клетки каждой зоны вырабатывают гормоны, отличающиеся друг от друга не только по химическому составу, но и по физиологическому действию. Гормоны коркового вещества надпочечников носят общее название кортикостероидов и могут быть разделены на три группы: минералокортикоиды - альдостерон, выделяемый клетками клубочковой зоны коры; глюкокортикоиды : гидрокортизон, кортикостерон, 11-дегидро- и 11-дезоксикортикостерон, образующиеся в пучковой зоне; половые гормоны - андрогены, по строению и функции близкие к мужскому половому гормону, эстроген и прогестерон, вырабатываемые клетками сетчатой зоны.

Альдостерон участвует в регулировании электролитного и водного обмена, изменяет проницаемость клеточных мембран для кальция и натрия, стимулирует образование коллагена. Глюкокортикоиды влияют на белковый обмен, повышают содержание глюкозы в крови, гликогена - в печени, скелетных мышцах, миокарде. Глюкокортикоиды также ускоряют фильтрацию в клубочках почки, уменьшают реабсорбцию воды в дистальных извитых канальцах нефронов, тормозят образование основного вещества соединительной ткани и пролиферацию фибробластов.

В центре надпочечника располагается мозговое вещество (medulla), образованное крупными клетками, окрашивающимися солями хрома в желтовато-бурый цвет. Различают две разновидности этих клеток: эпинефроциты составляют основную массу клеток и вырабатывают адреналин, норэпинефроциты, рассеянные в мозговом веществе в виде небольших групп, вырабатывают норадреналин.

Адреналин расщепляет гликоген, уменьшает его запасы в мышцах и печени, увеличивает содержание углеводов в крови, являясь как бы антагонистом инсулина, усиливает и учащает сокращение сердечной мышцы, суживает просвет сосудов, повышая этим артериальное давление. Влияние норадреналина на организм сходно с действием адреналина, однако воздействие этих гормонов на некоторые функции может быть совершенно противоположным. Норадреналин, в частности, замедляет частоту сокращений сердца.

Развитие надпочечников

Корковое и мозговое вещество надпочечника различные по происхождению. Корковое вещество дифференцируется из мезодермы (из целомического эпителия) между корнем дорсальной брыжейки первичной кишки и мочеполовой складкой. Развивающаяся из мезодермальных клеток и расположенная между двумя первичными почками ткань получила название интерреналовой. Она дает начало корковому веществу надпочечников, из нее образуются добавочные надпочечники (интерреналовые тела, glandulae suprarenales accessoriae).

Мозговое вещество надпочечников развивается из эмбриональных нервных клеток - симпатобластов, которые выселяются из закладки узлов симпатического ствола и превращаются в хромаффинобласты, а последние - в хромаффинные клетки мозгового вещества. Хромаффинобласты служат также материалом для формирования параганглиев, которые в виде небольших скоплений хромаффинных клеток располагаются возле брюшной аорты - аортальный параганглий (paraganglion aorticum), а также в толще узлов симпатического ствола - симпатические параганглии (paraganglia sympathica).

Внедрение будущих клеток мозгового вещества в интерреналовый надпочечник начинается у эмбриона длиной 16 мм. Одновременно с объединением интерреналовой и адреналовой частей происходят дифференцировка зон коркового вещества и созревание мозгового вещества.

Сосуды и нервы надпочечников

Каждый надпочечник получает 25-30 артерий. Наиболее крупными из них являются верхние надпочечниковые артерии (из нижней диафрагмальной артерии), средняя надпочечниковая (из брюшной части аорты) и нижняя надпочечниковая (из почечной артерии) артерии. Одни из ветвей этих артерий кровоснабжают только корковое вещество, другие прободают корковое вещество надпочечника и разветвляются в мозговом веществе. Из синусоидных кровеносных капилляров формируются притоки центральной вены, которая у правого надпочечника впадает в нижнюю полую вену, у левого - в левую почечную вену. Из надпочечников (особенно левого) выходят многочисленные мелкие вены, впадающие в притоки воротной вены.

Лимфатические сосуды надпочечников впадают в поясничные лимфатические узлы. В иннервации надпочечников участвуют блуждающие нервы, а также нервы, происходящие из чревного сплетения, которые содержат для мозгового вещества преганглионарные симпатические волокна.

Возрастные особенности надпочечников

У 5-6-недельного плода формируется примитивная кора надпочечников в ретроперитонеальной мезенхиме. Вскоре она окружается тонким слоем более компактных клеток. У новорожденного кора надпочечников состоит из двух зон - фетальной и дефинитивной. Первая вырабатывает в основном предшественники андрогенов и эстрогенов, тогда как функция второй, вероятно, как у взрослого человека. На долю фетальной зоны приходится основная масса железы плода и новорожденного. Ко 2-й неделе постнатальной жизни ее масса уменьшается на треть вследствие дегенерации фетальной зоны. Этот процесс начинается еще во внутриутробном периоде. Полностью фетальная зона исчезает к концу первого года жизни. Окончательное формирование трех зон коры надпочечников затягивается до 3-летнего возраста. Затем надпочечники продолжают увеличиваться (особенно перед и в течение пубертата) и к концу полового созревания достигают размеров, свойственных взрослому человеку.