Нестабильный синусовый ритм. Что такое синусовый ритм сердца и его норма на экг Ритм синусовый регулярный с чсс

Нормальной нормой ритма сердечных сокращений у взрослого человека считается 40-60 ударов в минуту. На показатель оказывают влияние многие факторы: сфера деятельности, активность, стрессовые ситуации и частота отдыха.

Каждый человек должен следить за частотой, чтобы в случае малейших изменений знать об этом и своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Часто от этого зависит не только здоровье человека, но и его жизнь.

Чем выявляется ритм

Медикам и ученым в тесном сотрудничестве удалось создать уникальное для начала XX века устройство, которое позволяло записывать работу и показания сердечного ритма. Это было устройство, позволяющее проводить электрокардиограмму (ЭКГ) .

Анализ ЭКГ и ее расшифровка позволяют врачам получить полную информацию о наличии в организме человека заболеваний сердечной мышцы и всей проводящей системы.

Человеческое сердце – это насос , который за счет бесперебойной работы обеспечивает цикличную подачу крови к органам и системам. Исследование электрокардиограммы основывается на получении данных о нормальном ритме сердечной деятельности, частоты сердечных сокращений, а также проводимости.

Сердечный автомат или принцип работы

Ритмичность сердечных сокращений полностью зависит от толчков, образующихся за счет синусового узла.

На ЧСС может влиять работа щитовидной железы и вегетативная нервная система. В случае сокращения ударов снижается систола, а также укорачивается диастола (отвечает за показатель расслабления сердечной мышцы).

Предсердия сокращаются только после поступления электрического импульса. Перекачивая кровь к желудочкам, они расслабляются. В этот момент происходит расслабление желудочков , которые выбрасывают нужный объем крови в артерии. После этого расслабляются все 4 камеры сердца, и происходит новый круг кровообращения.

На ЭКГ можно выявить разные отклонения в сокращениях: несогласованные, хаотичные или с дополнительными ударами. Это может говорить о развитии заболевания сердечной системы . На могут влиять следующие факторы:

• гипоксия;
• ишемия, инфаркт миокарда;
• наследственные дефекты синусового узла;
• , курением;
• анемия;
• порок сердца;
• артериальная гипертензия;
• стресс или эмоциональное напряжение;

Что можно увидеть на кардиограмме

Если по результатам процедуры не было выявлено серьезных отклонений, то можете не беспокоиться о своем здоровье. Синусовый ритм имеет свойство серьезно различаться в состоянии покоя и во время глубокого сна ночью . При снижении ЧСС до показателя менее 60 ударов, у человека наступает синусовая .

Во время активных физических нагрузок частота пульса увеличивается до 100 ударов в минуту, а иногда больше. Синусовая , стрессе или во время серьезного эмоционального потрясения.

Наличие нерегулярного показателя на результатах ЭКГ не должно стать поводом для беспокойства. Скорее всего, у пациента перед диагностикой было волнение или ему пришлось пережить некоторые моменты, оказывающие влияние на работу сердца.

Расшифровка кардиограммы

Проводит диагностику и делает расшифровку результатов врач с наличием соответствующего опыта. В расшифровку полученной ленты включаются :

• сердечные толчки;
• наличие воспалительных процессов в сердечной мышце;
• утолщение клапанов;
• дисбаланс или кислородное голодание.

В ЭКГ обязательно указывается частота сердечных сокращений. Она должна быть в интервале 60-90 ударов у взрослого человека . Латинским языком обозначаются промежутку ударов и зубцы.

Как происходит расчет синусового ритма? Для этого существует специальная формула:

От цифры 220 отнимаем количество полных лет: 220-65 = 165 ударов в минуту должен составлять максимальный стандарт.

В течение суток у многих пациентов могут наблюдаться редкие отклонения в количестве минутных ударов, что говорит о наступлении синусовой аритмии. Это находится в пределах нормы и не должно вызывать опасений .

Дополнительная информация

Синусовый ритм сердца можно выявить на процедуре ЭКГ. Если в результатах врачом не указано никаких дополнительных сведений кроме ЧСС, то можно считать результат удовлетворительным (хорошим). В ходе расшифровки анализов могут быть обнаружены и другие отклонения:

• неполная блокада правой ножки;
• диффузное нарушение процесса реполяризации;
• нарушение внутрижелудочковой проводимости;
• гипертрофия левого желудочка.

Электрические импульсы проводятся правильно и заставляют сокращаться сердечную мышцу в нужном количестве.

можно! Но они должны строго сочетаться с назначениями и рецептами вашего лечащего врача. Может ли быть ? Узнайте в этой статье. Любые отклонения от нормы сразу должны стать поводом для визита к врачу.

У детей

Нарушение имеет особенности по сравнению с проявлением синусового ритма у взрослых. Маленьким пациентам проводят такой же анализ результатов ЭКГ.

Это позволяет на начальном этапе диагностировать функциональные отклонения от нормальной работы сердца, а также выявить патологические нарушения в растущем организме. Значительный отпечаток на возникновение синусового сердечного ритма у ребенка накладывает сам процесс взросления и роста.

Заключение

Мы изучили информацию, что значит синусовый ритм сердца, как он определяется и когда нужно обращаться к врачу. Главным диагностическим инструментом для выявления отклонения служит процедура электрокардиограммы.

Некоторые люди выступают за то, чтобы врачи выдавали им полную информацию об их здоровье. Но если подумать, это не такая уж и прекрасная идея. Все эти медицинские термины могут напугать дилетанта. Например, что значит "синусовый Такие слова не очень понятны обычным людям, и доктор получает очередного паникующего пациента.

Принципы работы сердца

Благодаря этому органу кровь поступает во все сосуды тела и обеспечивает каждую клетку питанием и кислородом. Сердце - это мотор организма, и этот двигатель работает постоянно на протяжении всей человеческой жизни. Он устроен очень сложно, даже трудно поверить, что такой механизм могла создать природа.

Все начинается с генерирования электрического импульса синоартриальным узлом. Вслед за возбуждением этой небольшой группы клеток сокращаются предсердия, выталкивая кровь в желудочки. Потом происходит их расслабление. Наоборот, сокращаются желудочки, когда до них доходит электрическая волна, выбрасывая кровь в артерии. Позднее расслабляются все четыре камеры. И все начинается по кругу. Удивительно, как слаженно работает этот механизм. Учитывая то, что его работа не прекращается ни на секунду, даже странно, насколько редко бывают сбои.

Генерация электрического сигнала происходит примерно через равные промежутки времени, хотя в норме они могут и даже должны немного варьироваться. Наоборот, если этого не происходит, это может говорить об истощении резервов. Такое состояние называется "ригидность ритма". Оно может наблюдаться при ишемии.

Синусовый ритм

Что это такое? Что значит эта запись в расшифровке ЭКГ? Стоит ли паниковать, увидев ее? На самом деле все наоборот. Такая запись чаще всего свидетельствует о нормальной работе сердца, хотя может и сопровождать некоторые заболевания. Вот что значит синусовый ритм сердца, особенно если никаких других слов нет. Можно успокоиться и посетить врача лишь через год, если не возникнет другой необходимости.

Иное дело, если идет речь про нарушения синусового ритма. Это может быть аритмия, приступы тахикардии или брадикардии, а также многое другое. На самом деле любая расшифровка ЭКГ должна интерпретироваться специальным врачом или хотя бы терапевтом. И тогда будет точно ясно, есть ли какие-то проблемы или все хорошо. Ведь запись "ритм нерегулярный синусовый" для подростка и пожилого человека будет означать не одно и то же.

Разновидности

Помимо уже упомянутой записи, может быть написано "синусовой ритм вертикальный" либо "горизонтальный". А что могут означать эти словосочетания? Лишь информацию о том, как по клеткам проходит импульс сокращения. Дело в том, что электрическая волна проходит по мышечной ткани в определенном направлении, примерно совпадающем с анатомической осью сердца. То есть это лишь говорит об особенностях его расположения.

Как правило, у людей с гиперстеничным телосложением наблюдается синусовый ритм горизонтальный, а у остальных - вертикальный. Впрочем, оба этих варианта являются нормой. Это лишь особенность.

Кардиограмма

Синусовый ритм имеет ряд признаков, которые хорошо видны на ЭКГ. Во-первых, составляет 60-80 ударов в минуту, а у новорожденных и детей до 6 лет - до 150. Во-вторых, зубец P всегда предшествует комплексу QRS. В-третьих, PQ имеет постоянную длительность в пределах нормы (0,12-0,20 секунд). Наконец, длительность P-P или R-R также одинакова.

Для неспециалистов графическое отображение работы их сердец малоинформативно. Простой пациент может не увидеть даже серьезных нарушений, в то время как для кардиологов этот вид исследований может дать очень много ценных сведений. Так что пренебрегать ежегодным обследованием не стоит - ЭКГ может показать неполадки в работе сердца уже тогда, когда они еще никак не ощущаются и не проявляют себя.

Нарушения

Как даже самый точный и надежный механизм, работа сердца может разладиться. К счастью, даже самые мелкие проблемы практически сразу дают о себе знать. Когда говорят о нарушениях, обычно имеется в виду, что вследствие каких-то причин увеличивается, уменьшается или сбивается синусовый ритм. Что это такое? Говоря медицинскими терминами, эти состояния называются брадикардия и аритмия соответственно. И все они означают, что с узлом, генерирующим электрический импульс, что-то не в порядке. При тахикардии последовательность всех фаз работы сердца в цикле сохраняется, но ЧСС превышает 100 ударов в минуту. При брадикардии все наоборот - частота сокращений снижается до величин менее 60. Что же касается аритмии, периоды более быстрой и медленной работы сердца могут чередоваться, а колебания величин P-P на ЭКГ может превышать 10%.

Не стоит сразу пугаться, если прозвучало одно из этих слов или, к примеру, что-то вроде "ритм нерегулярный синусовый". В некоторых случаях эти нарушения могут иметь физиологическую природу и совершенно не требовать лечения, а только наблюдения. Так, часто наблюдается так называемая дыхательная синусовая аритмия - этим термином называют чередующиеся периоды более частого и более редкого сердцебиения, зависящих от вдохов и выдохов. Такое состояние характерно для детей и подростков. Другие виды синусовой аритмии встречаются крайне редко, чаще при тяжелых заболеваниях, например, при остром

Причины возникновения

Тахикардия и брадикардия могут иметь как фармакологическую, так и патологическую природу. Какие же вещества могут увеличивать или уменьшать частоту сердечных сокращений? Список довольно обширный.

Тахикардия:

• адреналин/норадреналин;
• кофеин;
• никотин;
• алкоголь;
• атропин;
• симпатомиметики;
• эуфиллин;
• глюкокортикостероиды;
• гормоны щитовидной железы;
• диуретики;
• лекарства, направленные на снижение давления.

Брадикардия:

• "Верапамил";
• симпатолитики;
• хинидин;
• бета-адреноблокаторы;
• морфин.

Стоит заметить, что часть лекарственных средств, упомянутых в обоих перечнях, примняется в акушерстве, например, для улучшения кровоснабжения матки и плода и снятия отеков. Так что, получая какие-либо из этих препаратов, не стоит так уж беспокоиться, если это не доставляет серьезных неудобств.

Что касается патологических причин возникновения нарушений, они также довольно часты. Тахикардия:

• острая или хроническая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• тяжелый приступ стенокардии;
• острый миокардит;
• гипоксемия;
• анемия;
• артериальная гипотензия;
• высокая температура тела;
• тиреотоксикоз;
• тромб в легочной артерии;
• феохромоцитома.

Брадикардия может сопровождать следующие заболевания или состояния:

• инфаркт миокарда;
• синдром ;
• кардиосклероз;
• гипотериоз;
• инфекции;
• повышение внутричерепного давления;
• гипотермия;
• интубация;
• гиперкальциемия;
• гипокалиемия;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• уремия;
• некоторые виды отравлений;
• синдром Меньера.

Как видно, список довольно обширен, так что нужно следить, чтобы не был нарушен синусовый ритм (что это такое, мы уже объяснили).

Диагностика

Помимо уже упомянутой электрокардиографии, очень часто применяется такой вид исследования, как эхография или УЗИ сердца. Оно также бывает информативно и может выявить много интересного. Впрочем, о нарушениях в работе синусового узла оно не скажет, к сожалению, почти ничего, разве что только о сопутствующих заболеваниях. В любом случае диагноз "нарушения синусового ритма" ставится исключительно на основании данных ЭКГ.

Лечение и контроль

Если природа состояний фармакологическая, для улучшения ситуации следует исключить влияние упомянутых веществ на работу сердца. Если же речь идет о каком-либо патологическом состоянии, тахикардия или брадикардия - лишь симптомы. Лечение в данном случае будет направлено на основное заболевание, после улучшения ситуации пропадут и неприятные ощущения, связанные с сердечным ритмом.

Кстати, в любое время можно проконтролировать работу "мотора" самостоятельно, но лучше делать это утром. Нужно лишь посчитать количество ударов пульса за минуту и сравнить его с нормативом. Результат в пределах 60-80 считается совершенно нормальным, можно сказать, что это синусовый ритм. Что это такое, теперь ясно.

Синусовый ритм сердца относится к показателям его работы. Правильный ритм задается основным водителем ритма, которым является синусовый узел. В случае нарушения проводимости возникает такое явление, как с соответствующим изменением как самого ритма, так и качества работы сердца, которое немедленно отражается на самочувствии.

Самым простым способом оценить правильность работы сердца является ЭКГ. Именно на эту процедуру отправляет терапевт при необходимости. Особенно это касается возрастных пациентов, с которыми невозможно начинать разбираться без распечатки кардиограммы.

Именно по распечатке ЭКГ, по расположению зубцов и расстоянию между ними специалист в состоянии с большой вероятностью оценить работоспособность сердца.

Синусовый ритм сердца – это постоянные сокращения всех стенок сердечной мышечной оболочки ввиду поступающих электрических импульсов от основного водителя ритма – синусового узла. При отсутствии каких-либо патологий сердечный ритм является синусовым.

Справочно. Синусовый узел – самая большая группа атипичных кардиомиоцитов – клеток, ответственных за ритмическую сердечную пульсацию.

Данное образование локализовано в верхней части правого предсердия, в месте слияния верхней и нижней полых вен. Синусовый узел постоянно создаёт электрические толчки, они идут сквозь каждый слой мышечной оболочки, заставляя желудочки сердца сокращаться. За счёт этого процесса обеспечивается здоровое сердцебиение.

Синусовый ритм сердца – значение ЭКГ, свидетельствующее о биении сердца с помощью импульсации именно синусового узла. Когда это значение соответствует норме, можно утверждать, что синусовый узел способен преодолевать электрические импульсы, создаваемые другими скоплениями атипичных кардиомиоцитов.

Что характерно для нормального сердцебиения:

• Частота сердечных сокращений численно равна от 60 до 90;
• Удары сердца создаются спустя равное количество времени;
• Согласованность биения неизменная – вначале сокращаются предсердия, после – желудочки. Эта характеристика прослеживается характерностью звучания первого и второго тонов, кроме того – при ЭКГ;
• В нормальном состоянии сердцебиение может претерпевать изменения при различном состоянии человека – физической нагрузке, испытывании болевых ощущений и других.

Справочно. При заключении доктора “синусовый ритм частота <60…90>, можно быть спокойным за функционирование сердца, поскольку данное состояние является нормой.

Какие могут быть нарушения синусового ритма

Заключение ЭКГ может иметь различные погрешности. Даже в случае, если электрокардиограмма демонстрирует черты синусового ритма сердца, у человека может происходить развитие патологических процессов. Случается, что несмотря на то, что электрические импульсы вырабатываются в синусовом узле, ритмическая сердечная пульсация не удовлетворяет норме.

Какие патологии синусового ритма встречаются наиболее часто:

• Увеличенное число сокращений сердца может сигнализировать о наличии у пациента синусовой тахикардии;
• Наоборот, пониженное количество сердечных ударов может сигнализировать о развитии синусовой брадикардии;
• Нерегулярность сокращений сердца, иными словами аритмия, характеризуется одинаковой частотой ударов, которые возникают не регулярно. Специалист также может заподозрить у пациента – неожиданно возникающие импульсы в промежутках между нормальными сердечными ударами. Ещё одна патология, о которой могут свидетельствовать нерегулярные удары – синдром слабости синусового узла. Для этой патологии характерны устойчивое редкое сердцебиение, моменты “остановки” сердечной деятельности, а помимо того – поочерёдное возникновение ускоренного и замедленного ритма;
• Нарушенная регулярность синусового ритма свидетельствует об отсутствии у мышечной сердечной оболочки ответных рефлексов на раздражители из окружающей среды.

Читайте также по теме

Тупая боль в области сердца

Синусовый ритм с ЧСС – норма

Помимо установления характера сердечной пульсации и лидирующего водителя ритма, на ЭКГ всегда определяют ЧСС. Как правило, прибор для снятия электрокардиограммы справляется с этой задачей самостоятельно.

Тем не менее, далеко не во всех случаях его заключение соответствует действительности. Намного лучше, когда подсчётом частоты сердечных сокращений занимается лечащий доктор.

Важно. Нормальными значениями синусового ритма будет численность сердечных толчков в диапазоне от 60 до 90 за минуту. Тем не менее, необходимо помнить, что не во всех случаях сдвиг значения в ту или другую сторону может сигнализировать о заболевании.

К примеру, количество ударов сердца способно увеличиться при волнении во время исследования, внутренних переживаниях, выкуренной перед обследованием сигареты, физической нагрузки перед электрокардиографией.

С другой стороны, нередко у людей, активно занимающихся спортом, обнаруживается уменьшение числа сердечных толчков, причём кровоток имеет нормальные характеристики. В данном случае никакого отклонения от нормы не наблюдается.

Ритм синусовый нерегулярный что это

Синусовый ритм может быть регулярным и нерегулярным. При нерегулярном синусовом ритме частота биения сердца может учащаться или урежаться. При этом количество ударов сердца соответствует норме, но промежутки между ними не равны. Такое состояние называется аритмией. Она иметь физиологический или условно-патологический характер.

Внимание. Физиологическая аритмия тесно связана с актом дыхания. Когда человек вдыхает, ЧСС увеличивается, на выдохе – уменьшается. Данное состояние характерно для детей.

Условно-патологическая аритмия может быть выражена как тахикардией, так и брадикардией. Причинами такого состояния могут быть сердечные патологии, а также заболевания нервной системы, инфекции, соблюдение жёсткой диеты и т.д.

Как выглядит ритм синусовый на ЭКГ в норме и при патологиях

Заключение ЭКГ носит название электрокардиограмма. Она позволяет зафиксировать ритмические сокращения сердца на бумагу в виде специального графика. ЭКГ фиксирует информацию с конечностей человека и сердечной зоны. Синусовый ритм сердца определяют, пользуясь стандартными отведениями, которые обозначают римскими цифрами I, II, III.

Доктора анализируют следующие компоненты электрокардиограммы:

• зубец P;
• расстояние P-Q;
• комплекс QRS;
• расстояние между зубцами P;
• расстояние между зубцами R;
• количество сердечных ударов.

Как выглядит запись нормального синусового ритма сердца

Зубец P и интервал P-Q

• Зубец P в норме направлен кверху – положительный;
• Относительно зубца R, имеющего самый крупный размер, он маленький;
• Появляется перед каждым комплексом QRS;
• Между зубцом P и комплексом QRS в норме присутствует небольшое расстояние (интервал P-Q), при этом он равен между этими элементами на протяжении всего графика.

Комплексы QRS и интервалы R-R-R

• Самый крупный зубец – R в каждом комплексе QRS направлен кверху;
• Расстояния между всеми зубцами R в норме обязательно равны – это показатель регулярности сердечных ударов.

Интервал P-P

Как и в предыдущем случае, между зубцами P нормой является одинаковое расстояние.

Как выглядит патология синусового ритма на ЭКГ

Нарушения сердечного ритма не только приносят человеку неприятные ощущения, но и могут быть предвестником серьезного заболевания сердца.

Синусовая тахикардия

При наличии у пациента синусовой тахикардии, на электрокардиограмме выделяют следующие особенности:

• ЧСС превышает порог нормы в сторону превышения и составляет более 90 ударов в минуту;
• Регулярность синусового ритма сохраняется, зубец P появляется всегда перед комплексом QRS;
• Желудочковый комплекс (QRS) без отклонений от нормы;
• Уменьшение промежутка между зубцами P;
• Увеличенная либо уменьшенная высота зубца T;
• ЭОС (электрическая ось сердца) может быть направлена и влево, и вправо, и вверх.

Что означает синусовый ритм на ЭКГ и как его расшифровать? В миокарде путем мышечных сокращений образуется импульс, создающийся проводящей системой сердца, а именно клетками синусового, атриовентрикулярного узлов, а также волокнами Пуркинье.

О том, что такое синусовый ритм на ЭКГ в норме, свидетельствует его показатель 60-90 импульсов в минуту (у здорового человека, находящегося в покое). Необходимо учитывать, что у новорожденного ребенка частота СР может колебаться от 60 до 150 импульсов в минуту, взрослая физиологическая норма устанавливается в возрасте 6-7 лет.

Чтобы понять, что такое синусовый ритм на ЭКГ и, какой он должен быть рассмотрим нормальные показатели электрокардиограммы:

• Зубец Р в норме должен предшествовать комплексу QRS, причем расстояние между P и Q будет составлять 0,12-0,2 секунды. После комплекса QRS прослеживается зубец Т.
• Форма зубца Р во всех отведениях неизменна, причем он будет отрицательным в aVR отведении и положительным во II стандартном отведении. В других отведениях эти показатели зубца Р зависят от электрооси и могут быть различными.
• У здорового человека, старше 7 лет частота ритма составляет 60-90 импульсов в минуту.
• Вертикальное положение ЭОС (электрической оси), а также синусовый ритм на ЭКГ свидетельствуют физиологической норме параметров. О нормальном положении миокарда в грудной клетке свидетельствует вертикальная ось, являющаяся проекцией расположения. Орган может также находиться в полувертикальной, полу горизонтальной и горизонтальной проекции, может также фиксироваться разворот сердца от поперечной оси. Эти показатели свидетельствуют об индивидуальных особенностях.

Известно, что такой синусовый ритм на ЭКГ обозначает, что у пациента отсутствуют сердечные патологии. Чтобы получить достоверный результат обследования необходимо перед началом диагностики успокоиться, исключить волнение и нервозность, а также физическую нагрузку.

Например, после подъема по лестнице следует отдохнуть. Перед электрокардиограммой также нельзя курить не менее получаса.

Заключение ЭКГ синусовый ритм неправильного характера может свидетельствовать, как о патологиях, так и физиологических изменениях.

Существует 3 варианта отклонения от нормы, по частоте и такту:

1. , о которой свидетельствует регулярное ускорение ритма. На кардиограмме фиксируется укороченный интервал Р-Р, ЧСС (частота сокращений сердца) превышает 120 импульсов в минуту, в тяжелых случаях до 220. Эти нарушения проявляются у больного следующими симптомами: одышка, нехватка кислорода, учащенное дыхание, ощутимое загрудинное сердцебиение, чувство беспокойства и страха.
2. О синусовой брадикардии говорит снижение синусового ритма на ЭКГ ниже 60 импульсов в минуту и выраженное удлинение интервала Р-Р. Больной испытывает головокружение, может потерять сознание. Такое состояние может свидетельствовать о наличии нарушения работы блуждающего нерва, что требует фармакотерапии, а при отсутствии результативности лечения возникает необходимость в кардиостимуляторе.
3. Синусовая аритмия выражается нерегулярным сокращением миокарда. Что такой синусовый ритм на ЭКГ указывает на нестабильность сердечного ритма. При этом частота сердечных ударов то ускоряется, то замедляется, о чем свидетельствует различная продолжительность интервалов Р-Р.

По данным ЭКГ врач может сделать заключение о состоянии сердечно-сосудистой системы и, в случае наличия отклонений, поставить диагноз.

Нестабильность работы сердечной мышцы, замедленный или ускоренный ритм свидетельствуют о наличии синдрома слабого синоатриального узла стенки правого предсердия, что может привести ишемической болезни сердца или другому серьезному заболеванию.

Как проводится расшифровка кардиограммы сердца: ритм синусовый и о чем говорят результаты ЭКГ

После выполнения диагностики проводится расшифровка кардиограммы сердца, ритм синусовый и другие параметры описываются по всем правилам.

Специалист (врач-кардиолог) сравнивает полученный результат с нормой и делает заключение:

• Нормальная частота сердечных сокращений попадает в промежуток от 60 до 90 импульсов в минуту, у детей младше 6 лет до 120, а у новорожденных до 140.
• Состояние возбуждения синусового узла можно определить по зубцу Р, который всегда находиться перед зубцами QRS.
• Интервал PQ имеет одинаковую продолжительность (0,12-0,20 секунды) на всей электрической кардиограмме.
• Интервал РР (цикл сокращения миокарда до начала следующего сокращения) также должен быть одинаковым на всей кардиограмме.

Результаты ЭКГ, расшифровка , синусовый ритм могут свидетельствовать о физиологической аритмии, вызванной повышенной психо-эмоциональной или физической нагрузкой, а также некоторыми внешними факторами (резкой сменой погодных условий).

Функциональная брадикардия или тахикардия сопровождается как нерегулярным синусовым ритмом, так и изменением ЧСС. Если при устранении перечисленных причин сердечная деятельность не приходит в норму можно заподозрить патологический процесс.

В результате расшифровки кардиограммы сердца неправильный синусовый ритм может указывать на:

• болезни сердечно-сосудистой системы воспалительного и/или инфекционного характера;
• органические изменения в миокарде;
• врожденные и приобретенные аномалии сердечных клапанов;
• острую или хроническую ССН;
• врождённую аномалию атриовентрикулярного узла;
• эндокринные патологии, в том числе тиреотоксикоз;
• поражение блуждающего нерва;
• анемию или хроническую гипоксию.

Неспецифические изменения миокарда, подтвержденные расшифровкой кардиограммы сердца, ритм синусовый и его отклонения могут также указывать на такие вредные привычки, как курение, употребление наркотиков и больших доз алкоголя, а также передозировку некоторых лекарств, терапевтический регулярный прием медикаментов, таких как сердечные гликозиды.

Результаты ЭКГ, расшифровка, синусовый ритм и его отображение на кардиограмме помогут не только определить наличие факторов, которые приводят к нерегулярным сердечным колебаниям, но и выбрать подходящую тактику лечения.

Выбор терапии нарушения сердечного ритма зависит от того, какими причинами они вызваны, физиологическими или болезнью . Если в первом случае поможет изменение режима и здоровый образ жизни, то во втором требуется тщательное обследование и лечение основного заболевания.

В любом случае, не дожидаясь результатов ЭКГ-расшифровки синусового ритма необходимо отказаться от наркотиков, никотина, злоупотребления алкоголем, кофе и чаем, соблюдать нормальный режим сна и отдыха, заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе.

Важно полноценно питаться, не злоупотреблять специями, шоколадом, обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами. Запрещено самостоятельно назначать себе препараты, особенно противоаритмические и успокаивающие средства.

Обнаружение выраженной синусовой аритмии, которая развилась на фоне патологии сердца и сосудов, требует тщательного анализа, качественного терапевтического комплекса, а при необходимости хирургического вмешательства.

Специфика лечения зависит от типа патологического процесса и тяжести симптомов.

Расшифровка кардиограммы сердца, ритм синусовый в большинстве случаев свидетельствует об адаптивной способности миокарда к условиям жизни и изменениям нагрузки на организм, но требует обязательного подтверждения отсутствия недугов.

Это связано с тем, что блокада проводящей системы сердца может быть опасно не только для здоровья, но и жизни человека. Поэтому так внимательно следует смотреть на все подозрительные результаты ЭКГ, расшифровку, синусовый ритм и внимательно изучать элементы и сегменты с отклонениями от нормы.

Что означает синусовый ритм на ЭКГ и как его расшифровать? В миокарде путем мышечных сокращений образуется импульс, создающийся проводящей системой сердца, а именно клетками синусового, атриовентрикулярного узлов, а также волокнами Пуркинье.

О том, что такое синусовый ритм на ЭКГ в норме, свидетельствует его показатель 60-90 импульсов в минуту (у здорового человека, находящегося в покое). Необходимо учитывать, что у новорожденного ребенка частота СР может колебаться от 60 до 150 импульсов в минуту, взрослая физиологическая норма устанавливается в возрасте 6-7 лет.

Чтобы понять, что такое синусовый ритм на ЭКГ и, какой он должен быть рассмотрим нормальные показатели электрокардиограммы:

• Зубец Р в норме должен предшествовать комплексу QRS, причем расстояние между P и Q будет составлять 0,12-0,2 секунды. После комплекса QRS прослеживается зубец Т.
• Форма зубца Р во всех отведениях неизменна, причем он будет отрицательным в aVR отведении и положительным во II стандартном отведении. В других отведениях эти показатели зубца Р зависят от электрооси и могут быть различными.
• У здорового человека, старше 7 лет частота ритма составляет 60-90 импульсов в минуту.
• Вертикальное положение ЭОС (электрической оси), а также синусовый ритм на ЭКГ свидетельствуют физиологической норме параметров. О нормальном положении миокарда в грудной клетке свидетельствует вертикальная ось, являющаяся проекцией расположения. Орган может также находиться в полувертикальной, полу горизонтальной и горизонтальной проекции, может также фиксироваться разворот сердца от поперечной оси. Эти показатели свидетельствуют об индивидуальных особенностях.

Известно, что такой синусовый ритм на ЭКГ обозначает, что у пациента отсутствуют сердечные патологии. Чтобы получить достоверный результат обследования необходимо перед началом диагностики успокоиться, исключить волнение и нервозность, а также физическую нагрузку.

Например, после подъема по лестнице следует отдохнуть. Перед электрокардиограммой также нельзя курить не менее получаса.

Заключение ЭКГ синусовый ритм неправильного характера может свидетельствовать, как о патологиях, так и физиологических изменениях.

Существует 3 варианта отклонения от нормы, по частоте и такту:

1. , о которой свидетельствует регулярное ускорение ритма. На кардиограмме фиксируется укороченный интервал Р-Р, ЧСС (частота сокращений сердца) превышает 120 импульсов в минуту, в тяжелых случаях до 220. Эти нарушения проявляются у больного следующими симптомами: одышка, нехватка кислорода, учащенное дыхание, ощутимое загрудинное сердцебиение, чувство беспокойства и страха.
2. О синусовой брадикардии говорит снижение синусового ритма на ЭКГ ниже 60 импульсов в минуту и выраженное удлинение интервала Р-Р. Больной испытывает головокружение, может потерять сознание. Такое состояние может свидетельствовать о наличии нарушения работы блуждающего нерва, что требует фармакотерапии, а при отсутствии результативности лечения возникает необходимость в кардиостимуляторе.
3. Синусовая аритмия выражается нерегулярным сокращением миокарда. Что такой синусовый ритм на ЭКГ указывает на нестабильность сердечного ритма. При этом частота сердечных ударов то ускоряется, то замедляется, о чем свидетельствует различная продолжительность интервалов Р-Р.

По данным ЭКГ врач может сделать заключение о состоянии сердечно-сосудистой системы и, в случае наличия отклонений, поставить диагноз.

Нестабильность работы сердечной мышцы, замедленный или ускоренный ритм свидетельствуют о наличии синдрома слабого синоатриального узла стенки правого предсердия, что может привести ишемической болезни сердца или другому серьезному заболеванию.

Как проводится расшифровка кардиограммы сердца: ритм синусовый и о чем говорят результаты ЭКГ

После выполнения диагностики проводится расшифровка кардиограммы сердца, ритм синусовый и другие параметры описываются по всем правилам.

Специалист (врач-кардиолог) сравнивает полученный результат с нормой и делает заключение:

• Нормальная частота сердечных сокращений попадает в промежуток от 60 до 90 импульсов в минуту, у детей младше 6 лет до 120, а у новорожденных до 140.


• Состояние возбуждения синусового узла можно определить по зубцу Р, который всегда находиться перед зубцами QRS.
• Интервал PQ имеет одинаковую продолжительность (0,12-0,20 секунды) на всей электрической кардиограмме.
• Интервал РР (цикл сокращения миокарда до начала следующего сокращения) также должен быть одинаковым на всей кардиограмме.

Результаты ЭКГ, расшифровка, синусовый ритм могут свидетельствовать о физиологической аритмии, вызванной повышенной психо-эмоциональной или физической нагрузкой, а также некоторыми внешними факторами (резкой сменой погодных условий).

Функциональная брадикардия или тахикардия сопровождается как нерегулярным синусовым ритмом, так и изменением ЧСС. Если при устранении перечисленных причин сердечная деятельность не приходит в норму можно заподозрить патологический процесс.

В результате расшифровки кардиограммы сердца неправильный синусовый ритм может указывать на:

• болезни сердечно-сосудистой системы воспалительного и/или инфекционного характера;
• органические изменения в миокарде;
• врожденные и приобретенные аномалии сердечных клапанов;
• острую или хроническую ССН;
• врождённую аномалию атриовентрикулярного узла;
• эндокринные патологии, в том числе тиреотоксикоз;
• поражение блуждающего нерва;
• анемию или хроническую гипоксию.

Неспецифические изменения миокарда, подтвержденные расшифровкой кардиограммы сердца, ритм синусовый и его отклонения могут также указывать на такие вредные привычки, как курение, употребление наркотиков и больших доз алкоголя, а также передозировку некоторых лекарств, терапевтический регулярный прием медикаментов, таких как сердечные гликозиды.

Результаты ЭКГ, расшифровка, синусовый ритм и его отображение на кардиограмме помогут не только определить наличие факторов, которые приводят к нерегулярным сердечным колебаниям, но и выбрать подходящую тактику лечения.

Выбор терапии нарушения сердечного ритма зависит от того, какими причинами они вызваны, физиологическими или болезнью . Если в первом случае поможет изменение режима и здоровый образ жизни, то во втором требуется тщательное обследование и лечение основного заболевания.

В любом случае, не дожидаясь результатов ЭКГ-расшифровки синусового ритма необходимо отказаться от наркотиков, никотина, злоупотребления алкоголем, кофе и чаем, соблюдать нормальный режим сна и отдыха, заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе.

Важно полноценно питаться, не злоупотреблять специями, шоколадом, обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами. Запрещено самостоятельно назначать себе препараты, особенно противоаритмические и успокаивающие средства.

Обнаружение выраженной синусовой аритмии, которая развилась на фоне патологии сердца и сосудов, требует тщательного анализа, качественного терапевтического комплекса, а при необходимости хирургического вмешательства.

Специфика лечения зависит от типа патологического процесса и тяжести симптомов.

Расшифровка кардиограммы сердца, ритм синусовый в большинстве случаев свидетельствует об адаптивной способности миокарда к условиям жизни и изменениям нагрузки на организм, но требует обязательного подтверждения отсутствия недугов.

Это связано с тем, что блокада проводящей системы сердца может быть опасно не только для здоровья, но и жизни человека. Поэтому так внимательно следует смотреть на все подозрительные результаты ЭКГ, расшифровку, синусовый ритм и внимательно изучать элементы и сегменты с отклонениями от нормы.

med88.ru

Роль синусового ритма в работе сердца

Сердце - это своеобразный насос, перегоняющий по сосудам кровь. Сигналы, регулирующие работу органа, поступают из центральной нервной системы в синусовый узел. Что это такое? Орган, расположенный в правом предсердии.

Управляющий центр генерирует ритм работы сердца и передает импульс для сокращения мышцы из предсердия в желудочки. Там сигнал немного задерживается, желудочки за это время наполняются кровью, и ускоряющий импульс затем распространяется дальше по всем сосудам.

Таким образом кровь под давлением, создаваемым сердцем, циркулирует по всему организму и доставляет к органам кислород и питательные вещества. Сбои в механизме сокращений могут привести к катастрофическим последствиям, поэтому так много значит синусовый ритм для организма.

Нормальным синусовым ритмом для взрослого здорового человека считается 60–70 уд./мин. Допускается значение 75 уд./мин. Сердце должно работать соблюдая ритмичность. Что означает сокращение интервалов между ударами?

Тахикардия - главная опасность синусового ритма, сердце бесконтрольно ускоряется.

Проверяют показатели ритма сердца путем составления кардиограммы. Частая смена у сердца синусового ритма - также плохой признак.

Не требуют лечения следующие отклонения от нормы:

Сигнал о повышении синусового ритма поступает в регулирующий орган при выделении в кровь адреналина. Поэтому часто учащенное сердцебиение наблюдается в состоянии стресса, при больших физических нагрузках.

Плохо, когда наблюдаются постоянные нарушения в работе синусового узла, которые называют синдромом слабости этого органа и требуют лечения.

Причины нарушений и заболевания сердца

Факторами, способствующими нарушению синусового ритма, выступают:

Признаками нарушения работы синусового узла являются быстрая утомляемость, раздражительность, слабость, головокружения.

Такие признаки не являются характерными, они присущи многим заболеваниям, поэтому нарушения работы сердца не всегда можно выявить своевременно.

В результате могут развиваться следующие заболевания:

1. Тахикардия, когда частота пульса значительно превышает нормальные показатели. Ускоренный синусовый ритм может быть с ЧСС до 220 уд./мин. Это значит, что сердце испытывает огромную нагрузку, быстрее изнашивается. Состояние человека не позволяет ему выполнять даже простые повседневные дела. Кровь не может правильно циркулировать по организму.


2. Брадикардия, что значит, ритм сердца синусовый снижается ниже 60 уд./мин. Такие показатели опасны обморочными состояниями, слабостью и головокружением. Качество жизни человека значительно снижается, кровеносная система не в полной мере выполняет свои задачи. В ряде случаев такую проблему решают путем установки искусственного стимулятора.
3. Аритмия - диагноз, при котором сердечный ритм неравномерный, частота импульсов неожиданно ускоряется или замедляется. Такое состояние может обозначать серьезный недостаток в питании сердечной мышцы, что, в свою очередь, способно спровоцировать развитие других серьезных заболеваний, например сердечной недостаточности.

Любые нарушения в показателях работы синусно-предсердного узла приводят к сбою кровообращения. Часто при этом возникает риск развития тромбов, что может привести к инсульту.

Особенно сильно от недостатка кислорода и питательных веществ страдает головной мозг. Другие органы и системы также не получают необходимые вещества в полном объеме.

Выявить нарушения в работе синусового узла несложно, диагностика заключается в составлении электрокардиограммы. Исследование доступное и часто помогает предотвратить серьезные последствия изменения синусового ритма, одним из которых является тахикардия.

Что такое синусовый ритм сердца? Важнейший показатель работы организма. Здоровое сердце - основа здоровья всего организма.

Необходимо пристально следить за его состоянием и при любых признаках неправильной работы как можно быстрее обращаться за врачебной помощью.

vseoserdce.ru

Человеческое сердце движется без остановок на протяжении всей жизни индивида, и при его работе постоянно образуются электрические поля. Это и стало толчком для появления специальной методики их регистрации под названием электрокардиография. Сейчас, пожалуй, без этого метода уже и не обойтись, в любой кардиологии можно провести обследование и выявить возможные отклонения.

Так что же представляет собой ЭКГ? В результате мы получаем наглядное изображение скачков биопотенциалов нашего сердца, весь процесс этого исследования называется электрокардиография. Но вот что таится в основе показания Экг: синусовый ритм , знает далеко не каждый, а зря. Ведь это явное предупреждение о наличии серьёзных отклонений в работе сердечной системы.

Допустимая норма ритма – это частота ударов за минуту в диапазоне от шестидесяти до восьмидесяти. При этом интервал между ударами должен быть в рамках от 0,12 до 0,22 секунды.

Если в своем заключительном ответе врача вы увидели диагноз о нестабильном синусовом ритме , то это подразумевает слишком маленькую частоту сердечных ударов, а именно присутствие синусовой брадикардии. Эта болезнь очень пагубно влияет на общее состояние организма, так как все органы не получают достаточное для их функционирования количество кислорода. Часто первыми симптомами для человека могут быть регулярные головокружения, нестабильное артериальное давление, резкие боли в грудной клетке, тяжелое дыхание.

Если, напротив, синусовый ритм учащенный, то, скорее всего, больной страдает тахикардией. Это в том случае, если количество ударов превышает отметку в сто десять.

Абсолютно здоровые люди также могут попасть под действие этой болячки, причина тому – сильные физические нагрузки или эмоциональное возбуждение.

В некоторых случаях синусовая тахикардия может быть временной, и на ее проявления будут влиять другие факторы.

Ошибочно думать, что синусовый ритм нарушается только у взрослых, напротив, дети очень часто поддаются воздействию этого заболевания. Только причины в данном случае совсем другие, зачастую это эмоциональное, психологическое и физическое перенапряжение. Нарушение синусового ритма ребенка может проявиться еще в процессе его рождения, но также и при взрослении.

Нестабильность синусового ритма у человека, прежде всего, связана с наличием синусовой аритмии. Это болезнь возникает вследствие проявившихся проблем с сокращением отделов сердца. По статистике, больше всего больных дыхательной синусовой аритмией в числе молодежи. Причины этому очевидны – чрезмерное употребление алкоголя, пагубность курения, врожденные и приобретенные пороки сердца, сердечная недостаточность и т.д.

Но, как бы там ни было, сохранить свое здоровое сердце вполне реально. Люди разного возраста страдают от неправильного ритма сердца, и, по правде говоря, это весьма распространенный диагноз. Если вы будете контролировать свои физические и эмоциональные нагрузки, а также полностью избавитесь от вредных привычек, перестанете употреблять вредные медикаменты, то обязательно сможете добиться положительных результатов ЭКГ и тем самым убережете себя от дальнейшего распространения и проявления данной болезни.

Запомните, что синусовая аритмия не требует какого-то особого лечения, достаточно будет выявить негативные факторы и своевременно их удалить, тогда состояние здоровья вашего сердца и всего организма снова придет в норму. Все в ваших руках, поэтому при обнаружении первых же признаков данного заболевания необходимо незамедлительно идти на ЭКГ, там уже вы сможете узнать о состоянии синусового ритма и на основании заключения уже стоить дальнейшие выводы.

medknizki.ru

Основные параметры ЭКГ

Любая кардиограмма при расшифровке подвергается тщательному анализу, который включает оценку множества факторов и показателей. Поиск патологических изменений на ЭКГ строится на оценке зубцов, интервалов, промежутков, составляющих электрическую схему работы сердца. При этом каждый зубец и интервал характеризуют процесс функционирования конкретного отдела и участка сердечной мышцы.

Именно запись биопотенциалов сердца и формирует кардиографическое изображение на пленке.

По результатам ЭКГ специалист может сделать выводы о наличии той или иной патологии сердечно-сосудистой системы, решить вопрос о необходимости дополнительного обследования или назначить соответствующее лечение уже на данном этапе. При этом специалисту важно оценить как каждый показатель в отдельности, так и их совокупность в целом.

Именно поэтому, начиная с медицинских вузов, будущих специалистов знакомят с общей схемой расшифровки ЭКГ, согласно которой должны быть оценены и проанализированы все основные пункты кардиограммы.

Первым и основным параметром в этом списке стоит определение ритма сердца. При определении ритма сердца на кардиограмме важным показателем является положение и форма зубца P. В норме он расположен перед комплексом QRS, он положителен в стандартных отведениях, и его ширина не превышает 0,2 см. Тогда кардиологи скажут о наличии синусового ритма.

Этот факт свидетельствует о том, что, с точки зрения физиологии, водителем сердечного ритма является синоатриальный узел проводящей системы сердца. Именно это скопление нейронов в норме задает темп сокращений на все участки сердечной мышцы.

Нарушения синусового ритма на ЭКГ

Расшифровка ЭКГ при анализе ритма не заканчивается констатацией того, что его водителем является синоатриальный узел. Сам факт наличия синусового ритма еще не означает отсутствия патологии в этом сегменте ЭКГ.

В современной кардиологии выделяют множество форм нарушения синусового ритма.

В норме у здорового человека основной водитель ритма генерирует от 60 до 80 сокращений сердечной мышцы за минуту. При этом интервал между сокращениями составляет 0,12-0,22 секунды.

О правильном синусовом ритме говорит наличие одинаковых по продолжительности интервалов между комплексами на ЭКГ.

Когда продолжительность интервалов на одних участках меньше 0,12 секунды, а на других — больше 0,22 секунды, это говорит о неправильном синусовом ритме, или синусовой аритмии.

Также в своем заключении кардиолог может указать стабильность или нестабильность сердечного ритма. Этот показатель также определяется по длине межкомплексовых интервалов. При этом существуют два крайних варианта патологии: синусовая тахикардия и синусовая брадикардия.

В первом случае имеет место слишком частое (более 100 раз в минуту) генерирование сокращений синоатриальным узлом. В случае брадикардии наблюдается малое число сокращений сердца за единицу времени. Клиницисты считают минимальной границей нормы, с учетом физиологических особенностей, значение 50 ударов в минуту.

При этом и тот, и другой варианты патологии несут в себе достаточно весомые основания для незамедлительной коррекции ритма, поскольку одинаково пагубно отражаются на работе сердца.

Если говорить о нестабильности синусового ритма, или синусовой аритмии, то эта проблема выделяется кардиологами в отдельную группу заболеваний сердца.

Классификация аритмии

Они предполагают выделение большого количества различных видов аритмий.

Крайними вариантами развития является полное нарушение функции синоатриального узла с формированием фибрилляции и трепетания предсердий.

В таких случаях частота сокращений сердца превышает 250-500 ударов в минуту, зубцы на ЭКГ практически не отслеживаются, отмечается формирование единых пилообразных волн f на изолинии.

В кардиологии фибрилляция предсердий также носит название мерцательной аритмии.

В случаях, когда водитель синусового ритма утрачивает свои функции, развивается формирование несинусовых ритмов. В клинической картине это отражается в виде различного рода аритмий.

Таким образом, при анализе синусового ритма выделяют три основных патологических состояния:

1. Синусовая тахикардия — при этом наблюдается правильный синусовый ритм, частота сокращений при этом составляет более 110 в минуту. Клиницисты среди причин синусовой тахикардии выделяют повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (это могут быть разнообразные эмоциональные или физические перегрузки, уменьшение активности блуждающего нерва, поражения синоатриального узла, различные интоксикации, инфекционные заболевания или влияние определенных лекарственных препаратов).
2. Синусовая брадикардия — вариант, при котором имеет место правильный ритм, генерированный синоатриальным узлом, с частотой менее 50 ударов в минуту. Причины брадикардии противоположны предыдущему состоянию. К ним можно отнести увеличение активности блуждающего нерва, уменьшение влияния симпатической нервной системы, различные виды гипоксии, обширные инфаркты миокарда, влияние антиаритмиков и сердечных гликозидов, гипотиреоз, некоторые инфекционные заболевания.
3. Синусовая аритмия — характеризуется тем, что ритм формирует синусовый водитель, но частота сокращений варьируется в пределах, превышающих 0,16 секунды. При этом, в зависимости от наличия или отсутствия четко прослеживающейся связи между интервалами сердечного ритма и продолжительностью дыхательных циклов, можно говорить о дыхательной и недыхательной синусовой аритмии. Первая, как правило, характеризует наличие дисбаланса в работе отделов вегетативной нервной системы. Второй вариант аритмии свидетельствует об органическом поражении собственно водителя ритма. Это может быть ишемическая болезнь сердца, различные воспалительные изменения в миокарде, токсическое влияние сердечных гликозидов.