Как улучшить костыли. Как отрегулировать костыли по росту

Поскольку жизнь человечества с первых веков существования связана с высоким риском получения травм, не удивительно, что костыли - это одно из самых древних его изобретений. До наших дней дошли вполне явственные тому доказательства. Так, на входе в одну из многочисленных египетских гробниц было найдено изображение человеческой фигуры, опирающейся на подмышечный костыль. Идентифицировать его довольно легко - на первый взгляд, форма костылей за 5 тысяч лет практически не претерпела изменений. Две палки, сходящиеся книзу, помогали перенести вес тела с больных нижних конечностей на верхние. Однако прогресс ни в чем не стоит на месте. Не так давно, к примеру, японцы изобрели специальные костыли для тех, кому приходится подолгу простаивать в очередях!

Правильный выбор костылей

Выбор костылей - пожалуй, одно из тех редких исключений, когда поиск средства передвижения не приносит радости и удовольствия. Но, как ни крути, потратить время на это придется. То, что костыли выглядят примерно одинаково, еще не значит, что можно схватить первые попавшиеся. Или, еще хуже, - одолжить у соседа. Помните, что костыль - приспособление медицинское. Врач назначает его в ряде случаев: если нарушена функция опорно-двигательного аппарата (вследствие травмы, физиологических отклонений, а также при ряде болезней), либо когда требуется активная реабилитация, подразумевающая максимальное снятие нагрузки с нижних конечностей. И костыль не только облегчает вашу участь, но и способствует быстрейшему возвращению в ряды здоровых людей.

Чтобы лучше понимать всю ответственность за выбор, давайте узнаем, чем грозят нам неправильно подобранные/не отрегулированные костыли:

Могут появиться натертости;

Есть риск получить защемление нервов;

Возможно поражение мышечной или костной ткани, воспаление плечевого сустава;

Слишком низкие костыли не распределяют нагрузку должным образом.

Вне зависимости от того, будут ли костыли недолгими спутниками на время реабилитационного периода или же они станут неотъемлемой частью вашей жизни, важно правильно их выбрать. Этим мы и займемся с вами сегодня.

Подмышечные костыли

Подмышечные костыли помогают перенести основной упор при передвижении на плечи. Чаще всего такие костыли требуются пожилым людям, у которых недостаточно крепкие мышцы рук, а также тем, кто страдает излишним весом. Кроме того, за счет более устойчивой опоры, подмышечные костыли служат промежуточным пунктом и назначаются непосредственно после получения травмы. Долго использовать такой тип костылей не рекомендуется, чтобы не вызвать нарушений в районе плечевого сустава.

В ряде случаев (если больной не может стоять самостоятельно) подмышечные костыли выбираются по формуле: рост пациента минус 40 сантиметров. Но индивидуальные физиологические особенности делают эту формулу не самой точной. Лучше всего выбирать (или регулировать) костыли следующим образом:

Наденьте привычную обувь и встаньте прямо, опираясь на здоровую ногу. Плечи должны быть расслаблены, а руки опущены;

Расположите костыль у грудной клетки так, чтобы его наконечник находился в 15-20 см от мыска стопы (расстояние зависит от ширины бедер пациента);

Необходимо проверить, чтобы верхняя часть костыля (валик) была ниже подмышечной впадины. В идеале расстояние должно составлять около 4 см (2-3 пальца);

После выбора костыля правильной высоты, необходимо отрегулировать и высоту рукоятки. Не меняя положения костыля, опустите руку. Высота рукоятки должна быть на уровне запястья (в том месте, где вы носите часы);

Сделайте несколько шагов, чтобы оценить степень давления подмышками. Если вы чувствуете сильный дискомфорт, это значит, что костыль слишком длинный. А излишняя нагрузка на руки (большая, чем на плечи), скорее всего, свидетельствует о том, что костыль чересчур короткий.

Ходьба на костылях требует определенных навыков, однако, если по прошествии продолжительного времени у вас возникает ощущение дискомфорта, стоит вновь обратиться к врачу или в специализированный магазин для дополнительной регулировки.

Подлокотные костыли

Этот вид костылей позволяет своему хозяину передвигаться мобильнее за счет того, что опора приходится на локтевой сустав и кисть руки. Некоторые предпочитают подлокотный костыль . В любом случае, важно подобрать либо отрегулировать правильное положение и рукоятки, и фиксирующей манжеты:

Поставьте костыль так, чтобы наконечник упирался в пол на расстоянии 15-20 см от стопы (вправо или влево);

Чтобы распределение нагрузки на кисть было оптимальным, проверьте правильность наклона. Угол сгиба локтя должен составлять 15-20 градусов;

Обратите внимание на расстояние от локтя до манжеты, которая обхватывает предплечье и фиксирует его. Если рост пациента менее 150 см, оно должно составлять около 4,5 - 5 см. При росте в пределах 170 см - 5-7 см, а у высоких пациентов (от 182 см) - около 10 см.;

Теперь выпрямитесь и опустите руки. Важно, чтобы линия сгиба запястья совпадала с верхним краем рукояти;

Пройдитесь, чтобы определить степень сдавливания подлокотника. Слишком тесная манжета быстро станет натирать и, к тому же, нарушит кровообращение. Свободная просто не будет выполнять свои функции, а вы рискуете часто терять канадку.

Дополнительные параметры

Возможность регулировки. Вы можете подобрать стандартные костыли, однако не всегда неудобства ношения чувствуются в момент выбора. Возможность регулировки помогает идеально подогнать их под ваши физиологические параметры. К тому же, такие костыли вы сможете быстрее продать, когда они вам больше не понадобятся.

Вес. Оптимальный вес для пары костылей - 1-1,5 кг. Существуют также металлические усиленные костыли, вес которых в паре составляет около 4 кг. Такие костыли рассчитаны на людей тучных, поскольку выдерживают до 220 кг веса. Однако сам по себе большой вес является серьезной нагрузкой для пациента при ходьбе. Лишние 4 кг отнимают еще больше сил, поэтому чересчур тучным людям врачи рекомендуют ходунки или инвалидные коляски. Если же вес пациента не превышает 120 кг, он вполне может воспользоваться легкосплавными костылями. Деревянные же костыли подойдут людям с весом до 100 кг.

Материал. На рынке в основном представлены деревянные и металлические модели. Деревянные костыли дешевле, но менее надежны и не имеют возможности настройки под пациента. Металлические легкосплавные костыли - наиболее частый и разумный выбор.

Наличие мягких насадок (для подмышечных костылей) и удобной рукоятки. Если вы планируете провести на подлокотных костылях довольно много времени, обратите внимание, что существуют специальные анатомические рукоятки, ориентированные на левую или правую руку. Кроме того, ручки также могут быть мягкими.

Опора. Опора подлокотного костыля бывает двух вариантов: в виде наконечника либо пирамиды. Вторая обеспечивает большую устойчивость.

Возможность разборки. Этот вариант является дорожным, и его стоит предусмотреть в том случае, если пациенту приходится часто путешествовать.

Дизайн и цвет. Здесь стоит ориентироваться только на свой вкус, но, если вы намереваетесь в дальнейшем продать костыли, лучше выбирать более универсальные цвета.

Полезные советы

Чтобы вам было удобно передвигаться на выбранных костылях, помните о некоторых нюансах. Даже при использовании подмышечных костылей старайтесь максимально переносить массу тела на руки. Это позволит избежать повреждений подмышечной области. В первое время контролируйте положение костылей: наконечник должен упираться в 10 см спереди и снаружи относительно вашей стопы. Если вам тяжело держать равновесие, прижимайте опорные стойки ближе к груди, а спину старайтесь держать максимально ровно. Чтобы встать со стула с костылями, поместите сложенные костыли со стороны, где есть повреждение, и ухватитесь рукой изнутри; перебросьте костыли свободной рукой через стул и поднимайтесь, выпрямив опорную ногу. Если вы садитесь на стул, повторите эти же движения, только начав с размещения костылей на проблемной стороне; выпрямите спину и присядьте. При ходьбе костыли обычно перемещают одновременно, примерно на 30 см впереди стопы и около 20 см в разные стороны; делайте упор на руки и перемещайте тело вперед; «приземляйтесь» на пятку, оставляя костыли позади себя. Чтобы безопасно перемещаться на костылях по лестнице, возьмите оба костыля в одну руку, а другой возьмитесь за перила; если вы поднимаетесь по лестнице, ставьте костыли на ту ступеньку, на которой вы стоите, держитесь рукой за перила; после этого, равномерно распределив вес между опорной рукой на перилах и костылями, передвиньте здоровую ногу на ступеньку выше, выпрямите здоровую ноги и передвиньте костыли.

Учтите, что накостыльники не должны быть стерты, иначе вы можете поскользнуться на паркетном полу или плитке. Для передвижений с костылями по снегу и гололеду, приобретите специальные накостыльники с шипами.

Если вы правильно выбрали костыли, в скором времени вам будет удобно передвигаться с их помощью без ощущения дискомфорта и неудобств.

Желаем удачного выбора!

Костыли - почетные ветераны среди медицинских девайсов. Это приспособление известно с давних времен. Как и тысячу лет назад, сегодня невозможно представить себе реабилитационный период после травм конечностей без этих опор. Костыли - неотъемлемый элемент бытовой жизни людей, по ряду причин лишенных возможности передвигаться самостоятельно: врожденной или приобретенной инвалидности (ампутация нижних конечностей).

Неудивительна широкая распространенность костылей. Приспособление не вызывает затруднений в эксплуатации (практично, долговечно), а производство последних доступно во все времена. С развитием прогресса стали доступны отличные от деревянных модели: сегодня на рынке представлены товары из металла, пластика, с использованием современных материалов.

Единственная загвоздка, с которой сталкиваются люди, вынужденные эксплуатировать костыли, - как правильно подобрать девайс. Если умение ходить на них приходит буквально с опытом, то неправильный выбор размера вызывает серьезный дискомфорт. Особенно актуален этот вопрос среди людей, для которых костыли - ежедневное средство передвижения.

Чтобы двигательная активность оставалась в норме даже в периоды ограниченной подвижности, узнайте, как выбрать удобные и комфортные костыли.

Какие типы костылей лучше: подмышечные или локтевые

Прежде чем переходить непосредственно к подбору модели, необходимо определиться с типом девайса. Хотя медицинский рынок изобилует вариантами, все они различаются материалами и особенностями производства.

Типов костылей - всего два:

• классические подмышечные костыли ;
• локтевые (с опорой на предплечье, т. е. под локоть, «канадки»).

Каждый из них имеет особенности, при этом предназначен для конкретных функций.

Подмышечные костыли

Именно этот традиционный вариант известен с давних времен. Сегодня подмышечную опору изготавливают из дерева или металла с резиновым наконечником внизу. Часто материалы комбинируются для большей эргономичности девайса. Особое внимание производители уделяют подмышечной подушке: карикатурную модель с грубым куском дерева как подпорки встретить можно разве что в кино про Средние века. Чтобы эксплуатация подмышечного костыля была комфортной, подушечку делают мягкой, нередко - анатомической формы.

Это крайне важно, если учесть главную особенность подобного типа опоры: она не предназначена для долгосрочного применения. Даже самая комфортная подушка в итоге начнет создавать нежелательное давление на кровеносные узлы в подмышечной впадине. Это вызывает осложнения: боли в плече и верхней части спины, онемение рук.

Таким образом, формируется конкретная сфера применения подмышечного костыля: недолгая реабилитация после травм конечностей (например, перелома) или первый этап долгосрочного восстановления. Для инвалидов, вынужденных всю жизнь передвигаться с помощью костыля, такой тип не подходит.

Локтевые костыли

Подбираем костыли по росту: что нужно знать

Первый момент, на который стоит обратить внимание при подборе костыля, - размер. Девайсы бывают трех размеров.

Традиционно они представлены в любом модельном ряду:

• Размер S предназначен для людей с ростом 110-140 см. Предельный вес, который выдерживают, - 90 кг. Оптимальный вариант для детей, подростков, невысоких взрослых. Высота самого костыля варьируется от 95 до 115 см.
• Размер M - распространенный стандарт. Рост пациента 140-180 см, максимальный вес нагрузки - 110 кг. Этот размер шире всего представлен в ассортименте. Высота приспособления - 115-130 см.
• Размер L - для высоких пациентов. Рост человека от 180 см и выше. Нагрузка, которую предельно выдерживает костыль - 120 кг. Высота приспособления - 130-155 см.

Эти параметры продиктованы в ГОСТе. Людям нестандартных размеров (рост от 200 см, вес более 120 кг) приходится заказывать индивидуальные опоры по собственным параметрам. Современные модели, представленные в ассортименте, регулируются под необходимую пациенту высоту, что делает эксплуатацию костыля еще комфортнее.

Как подобрать подмышечный костыль

Существует универсальная формула, по которой подбирается усредненный вариант и определяется размер приспособления. От роста человека отнимают 40 сантиметров. Например, пациенту ростом 160 см (стандартный женский рост в РФ) лучше всего обратить внимание на модель размера M, а затем отрегулировать высоту костыля до 120 см.

Следующий момент, на котором заострим внимание: оптимальный угол расположения локтя. При подборе костыля важно, чтобы пациент расслабился, встал ровно, выпрямив спину, и отрегулировать высоту девайса.

Для комфортной эксплуатации необходимо учесть следующие значения:

• Подмышечная впадина в расслабленном расстоянии находится на расстоянии 5 см от «подушечки» костыля;
• Упираясь рукой в центральную опору изделия, локоть сгибается под углом не более 30 градусов.

Также внимательно следует отнестись к материалу, из которого изготовлена опора:

• Дерево - устаревший материал, чаще используется в комбинации с металлом. Минусы: низкая прочность, отсутствие механизма регулировки высоты.
• Алюминий - самый распространенный материал для костылей. Легкий и прочный. Такие опоры легко регулируются по высоте.
• Сталь - применяется при изготовлении костылей для людей с большим весом, в тех случаях, когда нужна высокая прочность и долговечность.

Чтобы минимизировать нежелательное давление на кровеносные узлы в подмышке, выбирайте модели с мягкой перекладиной.

Как выбрать лучшие локтевые костыли

«Канадка» - оптимальный вариант для тех, кому предстоит завести долгое знакомство с костылями. У этого типа - свои тонкости подбора нужной модели.

Главный параметр, на который обращаем внимание: расстояние от локтя до манжеты, крепящейся к верхней части предплечья.

Здесь четкая зависимость от роста пациента:

• рост до 150 см - расстояние между манжетой и локтем 4-5 см;
• рост до 175 см - расстояние между манжетой и локтем 5-7 см;
• рост от 180 см и выше - расстояние от 10 см.

Чтобы подобрать этот параметр, важно принять нужную позу. Пациент становится ровно, расслабляется, упираясь рукой в опору костыля и сгибая локоть под углом приблизительно 20 градусов. Нижняя часть опоры (та, где резиновый наконечник) упирается в пол на расстоянии 10-15 см. Таким образом, нагрузка на суставы и позвоночник становится оптимальной, и можно регулировать высоту костыля.

Совет: не затягивайте манжету слишком туго, чтобы не пережать доступ крови к нижней части предплечья и запястью.

Верно подобрав размер и функциональный тип костыля.

Как правильно выбрать костыли?

Костыли бывают подмышечные и локтевые (иначе называются «канадки»). Основная разница между - ними точка опоры. В первом случае это подмышечная впадина, во втором - локоть, при этом канадки больше похожи на трость. Неправильный выбор этого средства реабилитации чреват повреждениями связок, кожи, мышц. Рассмотрим, какими должны быть костыли и какие из них лучше в том или ином случае.

Это медицинское средство реабилитации, которое назначает врач. Они необходимы при нарушении функции опорно-двигательного аппарата, а также в тех случаях, когда в периоде восстановления нужно максимально снизить нагрузку на ноги.

Если выбрать такое приспособление неправильно, то:

• появляется риск защемления нервов;
• можно натереть кожу;
• вероятно воспаление плечевого сустава;
• может быть поражена костная и мышечная ткань;
• нагрузка будет распределена неправильно.

Разновидности костылей

• . Требуются, когда необходимо полностью снять нагрузку с ног. Обычно это первый восстановительный этап после травмы, предполагающий также низкую нагрузку на руки. Не рекомендуется использовать более двух лет.
• . Прописываются врачом, когда больной уже может самостоятельно недолго ходить или стоять, у него достаточно выносливости, чтобы дать некоторую нагрузку на руки. Обеспечивают частичную разгрузку конечности, на которую на этом этапе реабилитации уже можно наступать. Подходят для постоянного использования, в отличие от подмышечных.

Какие костыли лучше и удобнее, подмышечные или локтевые?

Рассмотрим подробно каждую разновидность и правила подбора.

Подмышечные костыли

Предназначены для переноса веса тела с ног на руки и плечевой пояс. Полностью разгружают конечности, дают возможность ходить, не опираясь на ногу. Представляют собой две планки, которые книзу соединяются в одну. Оснащены устойчивым нескользящим наконечником. Для удобной опоры верхняя часть имеет специальную накладку, не травмирующую подмышечную впадину. Поперечная перекладина, находящаяся на уровне кисти, нужна для того, чтобы держаться за нее.

Как выбрать?

Эти ортопедические приспособления подбирают по росту. Учитывают расстояние от наконечника до упора для подмышек, уровень расположения поперечной перекладины.

Если больной не может стоять без опоры, то для него приспособления выбирают так: рост минус 40 см. При использовании костыли нужно будет еще подогнать.

Для оценки правильности подбора на костылях нужно немного походить:

• боль в плечах свидетельствует о том, что приспособления выше, чем нужно;
• если плечи расслаблены, но устают руки, высота недостаточна.

Локтевые костыли

Опора в таких моделях приходится на локоть и кисти рук. Они подходят тем, кто может удерживать вес тела руками и опираться на поврежденную ногу. Такие костыли расширяют возможности пациента: с ними можно легче подниматься по лестнице, перешагивать бордюры и т. д. Кроме того, они сочетаются с ортопедическими аппаратами. По статистике, мужчинам ходить на таких костылях проще, чем женщинам.

Как правильно выбрать?

• Пациенту необходимо встать, взяться за рукоять, предварительно оперевшись предплечьем на манжету. Костыль поставить на удалении около 15 см от мыска стопы.
• Рукоять для кисти должна быть на уровне запястья, когда рука свободно опущена.
• Манжета должна находиться в 5-10 см от локтя и плотно обхватывать предплечье, не сдавливая его. Локоть при этом должен быть согнут на 15-20°.

Расстояние до манжеты от края локтя с учетом роста пациента:

• до 150 см - 4 см;
• 170 см - 5-7 см;
• от 180 см - 10 см.

Плюсы и минусы

Другие важные аспекты:

• если больному трудно удерживать равновесие, рекомендованы костыли с пирамидальным наконечником - они более устойчивы;
• подмышечные опоры должны быть анатомичными или мягкими;
• высота перекладин должна регулироваться;
• стандартный вес приспособления - около 1,5 кг, для пациентов с лишним весом подходят усиленные модели, выдерживающие до 220 кг, однако они весят до 4 кг, что приводит к быстрой утомляемости, поэтому слишком тучным людям рекомендованы ходунки;
• деревянные и легкосплавные конструкции предназначены для людей со средним телосложением (вес до 120 кг);
• при необходимости часто куда-то ездить лучше выбрать разборную модель.

Как научиться ходить на костылях?

Костыли нужно тщательно отрегулировать и после этого понемногу начинать ходить. Вес тела стараться переносить на руки, а не на подмышечные впадины (иначе их можно повредить). Если вы пользуетесь канадками, следует следить, чтобы рукоять всегда была направлена вперед, а манжета держалась прочно, но без сдавливания предплечья.

Если повреждены обе ноги

При ходьбе сначала вперед ставится один костыль, затем нога, которая к нему ближе. Потом - второй и вторая конечность. Этот способ обеспечивает хорошую устойчивость, но низкую скорость. Можно научиться ходить с опорой на две точки - это повысит скорость: одновременно вперед ставится правый костыль и левая нога, затем - левый и правая нога.

Если повреждена одна нога

Спину и голову нужно держать прямо, не наклоняться вперед. Во время ходьбы костыли следует переставлять одновременно примерно на 30 см вперед (но не ближе 10 см от ног) и чуть в стороны. Затем вес переносится на руки, тело перемещается вперед.

Вставать нужно на пятку, костыли при этом находятся позади. После этого - опереться на здоровую конечность и поставить костыли вперед.

Как правильно садиться?

Подойти к сиденью как можно ближе, повернуться к нему спиной. Костыли поставить к больной ноге, опереться на них и на здоровую конечность и сесть.

Подъем по лестнице

Костыли взять в руку, второй - держаться за поручень. При подъеме: поставить костыли на ступеньку, на которой стоите, удерживаясь рукой за перила. Затем, распределив вес тела между костылями и опорной рукой равномерно, поставить здоровую конечность на ступень выше, выпрямить ее, передвинуть костыли.

Спуск по лестнице

Костыли поставить на ступеньку ниже, вслед за ними перенести поврежденную ногу, затем - здоровую.

Нельзя выставлять костыли излишне вперед, потому что при этом придется наклоняться, что чревато потерей равновесия. Нельзя также перепрыгивать по ступенькам - можно неудачно упасть. Если лестница с перилами, то оба костыля следует взять в одну руку, а второй - опереться о перила и именно с их помощью спуститься.

Когда нужно снять нагрузку с нижних конечностей (травма, послеоперационный период), используются костыли. При этом основная нагрузка переносится на руки и плечевой пояс. Чтобы процесс реабилитации проходил нормально, без осложнений, нужно грамотно выбрать костыли. Грамотно - это значит подобрать костыли по индивидуальным параметрам человека. Сделать это можно заранее, если человек готовится к плановой операции, когда уже известен дальнейший курс реабилитации. Дело в том, что костыли (любые), которые вам не подходят, могут нанести вред вашему здоровью. Например, слишком высокие подмышечные костыли будут оказывать излишнее давление на подмышечную область, что может вызвать поражение тканей (мышц, нервов, суставов и т.д.). Слишком низкие костыли также не подойдут. Кроме размеров стоит обратить внимание также и на материал, из которого они изготовлены, и на форму, цвет, возможность регулировать длину и т.д.

Как долго нужно использовать костыли - подскажет ваш лечащий врач, равно как и то, когда нужно переходить к другим средствам реабилитации (например, к трости).

Так как же правильно подбирать костыли?


Для начала необходимо точно знать, какие именно костыли вам нужны: подмышечные или с опорой под локоть (подлокотные, или канадки). Будет лучше, если об этом вам расскажет ваш врач.

Подбираем подмышечные костыли.

На самом деле это довольно простая процедура, но достаточно ответственная. Важно, чтобы расположение подмышечного валика и расположение рукоятки для кисти были максимально правильно подобранными.

Пациент должен ровно встать. Хорошо, если на нем будет его привычная обувь. Поставьте костыль рядом с собой. Опорная поверхность (наконечник) костыля нужно разместить на расстоянии приблизительно 15 см от мыска ноги (в сторону и немного вперед). Можно наконечники костылей отодвинуть и на большее расстояние, если бедра пациента очень широкие. При этом расстояние между подмышечным валиком костыля и самой подмышечной впадиной должно быть примерно 2-3 пальца (4-5 см). Если все сделано правильно, то это и будет нужная вам высота костыля. Но это еще не все: осталось подобрать высоту рукоятки. Для этого пациент должен спокойно опустить руку вниз, потом согнуть ее под углом 25-30 градусов. Рукоятка должна располагаться на уровне кулака, а при вытянутых вниз руках - на уровне запястья. Чтобы почувствовать, нужно походить на костылях, потренироваться, прислушаться к своим ощущениям, ведь ходить на костылях нужно учиться по определенным правилам. Если при ходьбе возникает стойкий дискомфорт - посоветуйтесь с врачом, проверьте еще раз все параметры - возможно необходимо все еще раз отрегулировать.

Если человек, которому нужны подмышечные костыли, не может стоять (чтобы подобрать костыли), можно вычислить их приблизительную длину по формуле: рост (см) минус 40 см. Но это не очень точный метод подбора.

Подбираем костыли с опорой под локоть (подлокотные, канадки).

Данный вид костылей часто является как бы промежуточным звеном между использованием подмышечных костылей и трости в процессе реабилитации. А некоторые пациенты используют вместо трости именно костыль с упором под локоть для постоянной поддержки. Но и здесь важно сделать правильный выбор.

Модели предлагаются самые разные: регулируемые (по высоте самого костыля, по высоте подлокотника) и фиксированные; цельные и разборные (дорожный вариант - на всякий случай). Основание (опора) подлокотного костыля может быть обычной в виде наконечника, а может быть пирамидальной (для тех, кому требуется большая устойчивость). Даже рукоятка, на которую опирается кисть, может быть стандартной, а может быть анатомической - под правую или под левую руку.

Важный момент - подбор костылей по индивидуальным параметрам.

Здесь обязательно обратите внимание на расположение рукоятки и фиксирующей манжеты (подлокотника), которая располагается на предплечье.

Возьмите подлокотный костыль, просуньте руку в манжету. Наконечник костыля должен находиться на расстоянии 15 см от стопы (в сторону). При этом рука в локтевом суставе должна быть согнута под углом 15-20 градусов. В таком положении манжета, обхватывающая предплечье, должна отстоять от локтя на 5-7 см (рост пациента 170 см); на 10 см (рост пациента 182 см и более); на 4,5-5 см (если рост пациента 150 см и менее). Для проверки правильности подбора нужно встать прямо и ровно, опустив руки. При этом линия сгиба запястья совпадает с верхним краем рукояти. Если это не так, значит костыль подобран неправильно. Обратите внимание и на обхват манжеты: он не должен быть слишком плотным (будет натирать) или слишком свободным.

Перейти в раздел

Одно из самых важных средств реабилитации. Они помогают поддерживать равновесие, снимают часть нагрузки с ног. Конечно, всем хочется избежать травм и заболеваний, но если обстоятельства все-таки сложились неблагоприятным образом, во многих случаях не обойтись без этих приспособлений. Правильный подбор костылей - вопрос крайне важный, если отнестись к нему недостаточно серьезно, возможен ряд негативных последствий - от дискомфорта при ходьбе и появления натертостей до повреждения нервов в подмышечной впадине.

Какие типы костылей представлены в продаже?

Прежде всего, следует отметить, что сейчас можно купить костыли двух основных типов: и . Конкретный тип приспособления определяет врач-ортопед исходя из заболевания, степени необходимой поддержки и прочих обстоятельств.

Затем нужно принять исходное положение: смотреть прямо, расслабить плечи. Спину необходимо выпрямить, можно опереться ею на стену. Возьмите костыли и расположите их вдоль тела, при этом наконечник должен быть размещен на расстоянии 15–20 см сбоку от стопы. Если подмышечные костыли подобраны правильно, то между подмышечной областью и опорной верхней планкой должно быть около 4–5 см (2–3 пальца).

Далее необходимо определить оптимальное размещение рукоятки для кисти. Требуется свободно опустить конечность, немного согнув её в локте под углом около 25–30°. Сожмите кисть в кулак - ручка должна быть на его уровне. Если выпрямить руку, то ручка должна быть на уровне запястья.

Затем обязательно нужно проверить, правильно ли настроены костыли - требуется немного походить с ними. Больной должен обратить внимание на свои ощущения, и при необходимости следует поменять настройки. Если ощущается слишком сильное давление на подмышечную зону, то высота изделия слишком велика. Если при движении масса туловища в большей степени переносится на руки, а не на плечевой пояс, то высота костылей слишком мала.

Можно ли выбрать подмышечные костыли исходя из роста?

В некоторых случаях не всегда есть возможность произвести примерку костылей, в таком случае можно рассчитать их высоту по формуле:

• Высота костылей (см) = рост пользователя в см - 40;

Данный метод не учитывает индивидуальные особенности тела человека, и такой подход является более приблизительным. Лучше регулировать костыли, когда у пациента есть возможность стоять и надеть привычную обувь.

Как правильно выбрать высоту канадок?

Для подбора требуется верно настроить размещение ручки, за которую пациент держится кистью, и манжеты. Нужно расположить опорный наконечник изделия на расстоянии 15 см от стопы, далее вдеть руку в фиксирующую манжету. Локтевой сустав необходимо немного согнуть под углом в 15–20°. Данный угол позволяет распределять нагрузку наиболее рационально.

Если рост пациента около 170 см, то расстояние от манжеты до наиболее острой точки локтя должно быть в диапазоне 5 - 7 см, если рост составляет от 182 см и больше - 10 см. Если рост больного - 150 см и менее, то показатель уменьшается до 4,5 - 5 см.

С целью улучшения точности измерения лучше надеть канадку на конечность, сесть на стул, согнуть руку в локте на 90° и направить стойку изделия вверх.

Для проверки правильности подбора рекомендуется выполнить простую проверку. Встаньте прямо и свободно опустите руки вдоль тела. Место изгиба запястья должно находиться на одном уровне с высотой верхнего края ручки. Если проверка демонстрирует, что канадки подобраны не самым оптимальным образом, попробуйте изменить регулировки.

Кроме того, весьма важно, чтобы фиксирующая манжета не сжимала конечность избыточно сильно, в противном случае это может быть причиной натирания , дискомфорта и болей. При этом нужно учитывать, что если она будет плохо облегать предплечье, то больной может уронить костыль, например, при открывании двери или выполнении какого-либо другого действия.

Если костыли подобраны верно, это поможет эффективной реабилитации, позволит пациенту передвигаться с максимальным удобством.