Удаление молочного зуба у детей. Как удалить молочный зуб в домашних условиях без боли ребенку

Выпадение молочных зубов – естественный процесс, через который проходит каждый ребенок.

Но речь идет именно о выпадении временных единиц, а не их удалении!

Роль временного комплекта

Многие родители уверены, что основное предназначение молочного комплекта – возможность ребенку освоить взрослую пищу. Но разве нельзя это сделать с постоянным прикусом?

Как оказалось, постоянные элементы по размеру больше молочных собратьев, поэтому все они попросту не поместятся в пока еще неразвитой челюсти.

Преждевременная утрата молочной единицы может стать причиной формирования неправильного прикуса у ребенка. Ведь в этом случае его «соседи» стараются занять освободившееся в челюсти место, что приведет к беспорядочному прорезыванию постоянных единиц.

Кроме того, раннее удаление провоцирует замедление развития челюстной кости, что впоследствии грозит скученностью из-за нехватки места.

Все молочные единицы, как и постоянные, имеют корни. Но их корешки со временем рассасываются и укорачиваются, что позволяет временным единицам безболезненно покинуть свою лунку.

А до этого момента они продолжают отвечать за формирование правильного прикуса и стимуляцию роста челюсти.

Оправданность лечения

Самый распространенный миф – в лечении молочного комплекта нет смысла, так как они все равно выпадут. Этой отговоркой пользуется большинство родителей, которые не хотят тратить время и нервы на посещение стоматолога.

На самом деле молочные зубы нужно лечить в обязательном порядке. Объясним почему:

1. Особое строение корней позволяет ему охватывать большой участок тканей внутри челюсти, в том числе и зачаток постоянной единицы.

   Если вовремя не вылечить маленькую кариозную дырочку, воспалительный процесс распространится на пульпу, а затем и ниже.

   В итоге зачаток коренного зуба может инфицироваться или вовсе погибнуть. При этом важно помнить, что ткани временных едииниц обладают меньшей плотностью, отчего процесс их разрушения более стремительный.

2. Кариозные полости – источник инфекции во рту. При отсутствии лечения патогенная микрофлора начинает активно размножаться, попадая вместе со слюной и едой ниже в пищеварительный тракт, провоцируя там различные заболевания желудка и кишечника.
3. Отсутствие своевременного лечения всегда приводит к удалению. Рано или поздно ребенок начнет жаловаться на боль. И чаще всего это происходит в тот момент, когда спасать уже нечего.

   А ранее удаление – это и проблемы с прорезыванием коренной единицы, и деформация зубного ряда, и неполноценное пережевывание пищи и, в конце концов, косметический дефект.

Особенно внимательно к состоянию зубов надо отнестись родителям, ребенок которых часто болеет, страдает аллергией или недавно перенес тяжелую инфекцию.

Показания к экстракции

Принимать решение об удалении должны не родители, а стоматологи, учитывая весомые показания к экстракции.

Среди них:

• сильное разрушение коронковой части без возможности ее восстановления классическим методом пломбирования;
• тяжелые формы пульпита и периодонтита с риском распространения инфекции на зачаток постоянной единицы;
• наличие кисты на корне;
• наличие на десне свища , который не поддается лечению стандартными терапевтическими методами;
• медленное рассасывание молочного корня , мешающее прорезыванию постоянной единицы;
• ситуация, когда молочный элемент еще не шатается, а коренной уже начал прорезываться .

Вопрос об удалении может рассматриваться и в том случае, когда временная единица долго шатается, запуская воспалительный процесс в десне и причиняя ребенку сильный дискомфорт.

Противопоказания

Проведение стоматологической процедуры противопоказано при таких состояниях:

• острый воспалительный процесс, протекающий в ротовой полости (например, стоматит, гингивит, кандидоз или герпесная инфекция);
• общие инфекционные заболевания организма (коклюш, ветрянка, ангина, грипп или ОРВИ);
• нарушение свертываемости крови;
• тяжелые сердечные заболевания;
• эпилепсия;
• наличие гематомы в области проведения экстракции.

Особенности процедуры

Молочный комплект у детей отличается от постоянного маленькой толщиной стенок альвеолы, слабо выраженной областью шейки и большим углом наклона корня.

Именно поэтому для удаления используются специальные щипы — со слабой фиксацией, так как они позволяют минимизировать риск слома тонкой стенки.

Чтобы избежать физического и психологического дискомфорта у ребенка, крайне важно провести извлечение одним движением.

В видео смотрите о грамотном подходе стоматолога к маленькому пациенту.

Применение анестезии

Обезболивание в стоматологии – вполне привычная процедура. Традиционно используется местная анестезия, позволяющая безболезненно провести лечение или удаление ребенку. Перед уколом десну могут обрабатывать гелем легкой заморозки , чтобы сделать инъекцию менее травматичной.

На сегодняшний день используются препараты последнего поколения, обладающие минимумом побочных эффектов. Однако и они несовершенны, поэтому их введение запрещено без сдачи тестов на аллергию.

Если результаты проб отрицательные, данные об этом записываются в карту ребенка, а препараты могут быть использованы для удаления и, если понадобиться, последующего лечения.

Применение общей анестезии в детской стоматологии нежелательно из-за возможных рисков возникновения тяжелых побочных эффектов.

Однако в экстренных ситуациях, когда без наркоза проведение стоматологического вмешательства невозможно, к этому методу все-таки прибегают. Правда, общая анестезия доступна только в крупных стоматологических клиниках, в которых есть свой штатный детский анестезиолог.

Без анестезии удалить можно только хорошо шатающуюся единицу , корень которой практически полностью рассосался. В таких случаях обычно хватает улыбчивого и доброжелательного доктора, который знает подход к детям.

Подготовка малыша

Кроме стандартных тестов на чувствительность к анестетикам, родителям следует позаботиться о психологическом настрое их малыша.

Правда, когда родители сами панически бояться стоматологов, сделать это непросто, но ради ребенка стоит постараться.

1. Ни в коем случае не стоит упоминать при маленьком пациенте слова «страшно», «кровь», «укол» или «больно».
2. Не нужно и врать о том, что он ничего не почувствует. В дальнейшем это может серьезно осложнить походы к врачу. Поэтому на расспросы о процедуре, можно ограничиться словами «немного неприятно».
3. Все мы знаем, чего ожидать. И здесь важно не передать свой страх и волнение ребенку – соблюдайте полное спокойствие, пытаясь отвлечь малыша разговорами о чем-то интересном или приятном.
4. Хороший отвлекающий маневр – мультики. Многие современные клиники проводят лечение деткам в кабинете, где установлен монитор для показа любимых мультфильмов.

Порядок действия стоматологов

Как мы уже упоминали, удалять молочные зубы необходимо у детского стоматолога , хорошо знакомого со спецификой строения корня и особенностями стенок временных единиц.

Техника проведения процедуры:

1. Обезболивание. Используются препараты, разрешенные по результатам теста на аллергию. Перед введением анестезии на участок десны наносится замораживающий гель, именуемый многими детскими специалистами, как «варенье».

   У препарата мало общего с вкусной сладостью, но главное – достигаемый эффект менее болезненной инъекции.

2. Удаление. Элемент, умеренно плотно охваченный щипцами, извлекается из своей лунки. Делается это резким и быстрым движением.
3. Ревизия лунки. Стоматолог тщательно исследует лунку, чтобы в ней не осталось осколков корня.
4. Наложение тампона с антисептиком.

По окончанию процедуры врач дает родителям рекомендации по уходу за лункой.

Период восстановления

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• выплюнуть тампон необходимо через 20-30 минут после процедуры (обратите внимание, остановилось ли кровотечение);
• в течение 2 часов после стоматологического вмешательства запрещено принимать пищу или пить воду;
• последующие 3 дня ребенку запрещены горячие ванны, бассейн и физические нагрузки;
• на весь период заживления старайтесь избегать горячей, острой, кислой или соленой пищи;
• для чистки гигиены ротовой полости должна быть использована только мягкая щетка, во время чистки следует избегать места удаления;
• необходимо следить, чтобы ребенок не трогал лунку руками, языком или каким-либо посторонним предметом;
• после прием пищи рекомендуется делать ванночку с ромашкой или содо-солевым раствором, чтобы вымыть остатки пищи (не полоскать!).

Если все пройдет благополучно, через 5-7 дней на месте удаленной единицы будет чистая и здоровая лунка, которая начнет затягиваться.

Возможные осложнения

Зачастую после удаления не бывает осложнений. Разумеется, если за помощью обратиться к грамотному специалисту и соблюдать все рекомендации по уходу.

Но, в некоторых случаях детки и их родители могут столкнуться с такими проблемами:

• воспаление в десне , вызванное неосторожным извлечением и последующей грубой ревизией лунки – решается применение противовоспалительных аппликаций и ванночек;
• вывих зачатка постоянного зуба – показано восстановление правильного положения зачатка в челюстной кости;
• травмирование тканей десны – антисептическая обработка поврежденных участков;
• инфицирование лунки в период заживления – применение антисептиков, возможно назначение антибиотиков.

В любом из этих случаев лечение проводится с участием детского стоматолога, который проводил экстракцию.

На заметку родителям

Если процесс смены прикуса проходит без осложнений, ребенок не жалуется на боль и дискомфорт, удалить шатающийся элемент можно и в домашних условиях.

Особенно актуально это в тех случаях, когда уже видна коронка постоянной единицы, а молочный зуб держится только на кусочке десны.

Перед процедурой необходимо хорошенько вымыть руки и обработать их антисептиком. Далее нужно взять стерильный бинт и, крепко ухватив, резким движением выдернуть зуб. На место лунки необходимо приложить тампон, смоченный в антисептике.

Цена вопроса

Стоимость удаления молочных зубов колеблется в пределах 600-2500 рублей. Такой разгон цен объясняется конкретной клинической ситуацией: рассосались корни или нет, необходимо удаление однокоренного или многокорневого зуба, какой тип анестезии будет использован.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Смена молочных зубов на коренные начинается к шести – семи годам. Часто процесс сопровождается дискомфортом, поэтому у ребенка возникает желание поскорее избавиться от шатающегося зуба. Если нет патологий и осложнений, помочь малышу преодолеть стресс и вырвать молочный зуб в домашних условиях без боли могут сами родители . Необходимо объективно оценить состояние зуба и десны, убедиться, что нет никаких противопоказаний для проведения процедуры, и правильно соблюсти все без исключения меры предосторожности.

Как определить, можно ли вырвать молочный зуб ребенку дома

Прежде чем принять решение в пользу того, чтобы вырвать зуб ребенку самостоятельно, необходимо выяснить, можно ли обойтись без стоматолога, будет ли это оправдано и безопасно. Понять, можно ли вырвать зуб ребенку без боли в домашних условиях, поможет тщательный осмотр ротовой полости. Производить его нужно при ярком освещении, лучше воспользоваться настольной лампой. Маленького пациента нужно удобно усадить, попросить закрыть глаза и не шевелиться.

Сперва оценивается состояние десны на месте будущей процедуры. Если десна покраснела, отекла или припухла, самостоятельно рвать зуб нельзя – процедура пройдет болезненнее, чем у врача. Также ни в коем случае нельзя удалять зуб дома, если на нем есть трещины или кариес – лучше обратиться к стоматологу.

Молочные зубки выдирают в домашних условиях только в том случае, если десны возле них немного рыхлые и имеют естественный цвет. Чтобы определить подвижность молочного атавизма, можно слегка нажать на него и покачать.

Не больно вырвать зуб можно лишь в том случае, если он полностью готов к выпадению, иначе можно нанести ребенку вред.

Последствия преждевременного удаления молочного зуба

Молочные зубы имеют слабые корешки, которые постепенно растворяются. Когда процесс растворения доходит до корневой шейки, происходит естественное выпадение временного и прорезывание на его месте постоянного зуба. Чем сильнее шатается молочный зубик, тем безболезненнее и безопаснее получится его извлечь. Именно по степени расшатанности следует определять, можно ли вырвать зуб ребенку в домашних условиях.

• Искривление. На десне в месте удаления сформируется рубец, произойдет сдвигание соседних зубов. Это приведет к тому, что новому постоянному резцу или моляру будет сложно пробиваться сквозь зажившую десну в условиях дефицита места. Последствием такого роста может стать искривление.
• Повреждение коренного зуба. Зачатки постоянных резцов, клыков и моляров располагаются под корнями молочных зубок, которые перед выпадением рассасываются. Удаление временного зуба до рассасывания корневой шейки, да еще и в домашних условиях, чревато повреждением зачатка постоянного.
• Неправильный прикус. При раннем удалении в большинстве случае формируется неправильный прикус, который впоследствии приходится корректировать у ортодонта.
• Смещение челюстного ряда, вплоть до зубов мудрости.

Противопоказания к экстракции в домашних условиях

Глубокий кариес

Не всегда допустимо вырывать ребенку молочный зуб в домашних условиях. Противопоказания два – неготовность зуба к удалению и наличие заболеваний. В первом случае ничего радикального предпринимать не нужно, придется только подождать, пока «молочник» начнет шататься сильнее и выпадет самостоятельно либо будет готов к удалению.

В том случае, когда зубы детям вырывают в связи с запущенным кариесом, обращение в стоматологию неминуемо. Разрушенный кариесом резец может раскрошиться под любым воздействием. Только стоматолог, имеющий достаточный опыт и специальные инструменты, сможет выдернуть зуб полностью и сделать это безболезненно.

Психологическая подготовка ребенка

Избавление от молочных атавизмов – важное событие в жизни ребенка. В каком свете оно будет им воспринято, и как он перенесет сопутствующий естественному выпадению или домашнему выдергиванию стресс, зависит от настроя родителей. Будет легче уговорить малыша без боли вырвать зуб дома, если этого события он будет ждать с радостью.

Стоит рассказать крохе сказку о доброй Зубной Фее, которая очень ждет дня, когда сможет обменять подарочек на выпавший зубик. Подойдут и другие сказки, в конце которых ребенка ждет какой-то приз. Следует придерживаться и еще нескольких рекомендаций непосредственно перед тем, как удалить молочный зуб:

• Не говорить о предстоящем событии в присутствии будущего пациента.
• Подготавливаться к процедуре в спокойной атмосфере, не выдавая собственного беспокойства.
• Не ругать ребенка. Если он испугается, что будет больно, лучше перенести процедуру на другой день.
• Не придавать удалению слишком большого значения, все манипуляции надо выполнять как нечто обыденное.
• Разговаривать веселым тоном, шутить, предлагать игрушки и всячески отвлекать пациента.

Как избавиться от молочного зуба без операции

Если зуб только начал шататься, значит выпадать он пока не собирается – необходимо проявить терпение и подождать, особенно если «молочник» не причиняет ребенку дискомфорта. Если же зубик уже сильно шатается, необходимо помочь ему покинуть лунку. Существуют простые действенные способы безболезненного избавления от молочных зубов на дому без выдергивания:

Сильно расшатавшийся резец можно не больно вытащить, обмотав пальцы стерильным бинтом и слегка вращая его по часовой стрелке. Усилий, чтобы выдрать зубик, прилагать не нужно – надавливать следует совсем несильно. Обычно зуб вытаскивают через несколько минут таких манипуляций. Если же шатание еще не достигло максимума, или вытащить молочный атавизм за один раз не удалось, вращение можно выполнять несколько раз в сутки на протяжении нескольких дней.

Метод удаления с помощью нити

Если предыдущие методы не помогли, а расшатанный зубик сильно мешает малышу, можно выдернуть его с помощью капроновой нити. Применять этот метод нужно крайне аккуратно, следуя алгоритму и помня обо всех предосторожностях. Если сделать все правильно, можно вырвать ребенку молочный зуб быстро и совершенно безболезненно.

Подготовка

Чтобы самостоятельно удалить ребенку молочный зуб, нужно подготовить все необходимое:

• Стерильную марлю или бинт.
• Капроновую нить.
• Антисептик.
• Ватные тампоны.

Антисептик и обезболивание

Выбирая антисептик для ребенка, помимо возрастных ограничений, необходимо обратить внимание на вкус и запах жидкости. Каким бы эффективным и полезным ни было средство, заставить ребенка держать во рту лекарство с неприятным вкусом или запахом практически невозможно. Лучше приобрести Хлоргекседин, этот препарат не имеет вкуса и запаха, не вызывает раздражение слизистой.

Болезненные ощущения после процедуры можно снять любым детским обезболивающим средством. Подходят препараты на основе ибупрофена и анальгина. Не нужно дожидаться, пока зубик заболит, анальгетик лучше дать перед процедурой.

Алгоритм

1. Накормить и напоить ребенка (после удаления нельзя будет ни пить, ни есть). После приема пищи малыш должен старательно вычистить и прополоскать рот.
2. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки и дать крохе обезболивающее, чтобы удалить зуб абсолютно без боли.
3. Протереть поверхность удаляемого резца сухим ватным диском, бинтом или мягкой бумажной салфеткой. Поверхность должна быть абсолютно сухой.
4. Отрезать 30 см капроновой нити. Сложить ее вдвое и обмотать шатающийся зуб у основания. Чтобы нить не соскочила, необходимо 2–3 раза обвязать ее вокруг резца, который будет извлечен. А чтобы отвлечь малыша от неприятных мыслей, на второй конец нити можно привязать небольшую игрушку.
5. Резко потяните нить. Дергать за нитку нужно резко и быстро. Направление рывка должно быть противоположным челюсти. Чтобы безболезненно вырвать зуб, расположенный на верхней челюсти, дернуть надо резко вниз. Соответственно, зубки нижней челюсти выдирают рывком вверх.

Очень важно не дергать и не тянуть нить в сторону. Так можно не только повредить десну и причинить ребенку боль, но даже отломить остаточный корень. Именно поэтому метод Тома Сойера, известный также как способ «нить-дверь», совершенно некорректен и имеет высокую травматичность.

Завершающие процедуры

Опасность любых стоматологических манипуляций заключается в легком инфицировании места операции. На месте удаления образуется кровоточащая ранка, крайне важно не допустить попадания в нее бактерий. После удаления зуба нужно сразу же приложить на его место ватный тампон с антисептиком, вынуть его нужно, когда ранка прекратит кровоточить.

Проведение даже столь примитивной процедуры может пройти с осложнениями. Если в процессе экстракции кусочек зуба отломился и остался в лунке, десна в области операции припухла или кровоточит, необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Есть и пить можно будет по истечении трех часов после экстракции, в противном случае в дно ранки могут попасть частицы пищи, что спровоцирует воспаление.

Самостоятельное удаление постоянных моляров

Самостоятельно вырывать коренные зубы у взрослого человека сложнее и травматичнее. Это может быть целесообразно лишь в крайнем случае – когда визит в стоматологию невозможен по объективным причинам. Подавляющее большинство ситуаций, когда необходимо вырвать коренной зуб у взрослого человека, требуют вмешательства врача-стоматолога и предварительного рентген-снимка, который поможет оценить состояние и глубину корней, выявить патологию и возможность раскрошения зуба в процессе выдергивания. Учитывая эту информацию, врач выбирает оптимальные инструменты и анестезию.

В домашних условиях выдернуть самому себе зуб без боли и негативных последствий невозможно. Прибегнуть к процедуре допустимо только в том случае, если зуб уже очень сильно расшатан.

Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться вырвать зуб мудрости или выдрать разрушенные передние зубы. Не зная, как нужно выдергивать зуб, не имея инструментов, не владея правильной технологией оказания первой помощи, дергать зубы нельзя категорически. Такими действиями можно не только повредить эмаль соседних моляров, но и нанести серьезный вред десне, что приведет к серьезному воспалению или кровотечению, опасному для жизни человека.

Молочный зуб можно вырвать в домашних условиях и без боли, нужно лишь тщательно придерживаться инструкции и делать все спокойно и аккуратно. А вот вырывание постоянных резцов, клыков и тем более моляров должен осуществлять квалифицированный специалист после изучения анатомических особенностей зуба и состояния здоровья пациента.

Молочные зубки появляются у ребенка еще до года, а в возрасте пяти-шести лет начинается период их смены постоянными. Оказывается, что у молочных зубиков есть корни, которые в определенный момент начинают рассасываться. Но иногда случается так, удаление молочных зубов происходит задолго до их естественного выпадения.

Как происходит смена молочных зубов?

Смена временных молочных зубиков у малышей начинается в 5-6 лет и продолжается в среднем до 15 лет. Молочные зубы тоже имеют корни, которые постепенно рассасываются, после чего зубы начинают шататься и выпадают. Постоянный зуб растет и выталкивает молочный из лунки.

Обычно зубки меняются в том же , в каком и появились. Иногда этот процесс затягивается, патологией это не считается, но если на месте выпавшего молочного на протяжении года не прорезался постоянный зуб, обязательно покажите ребенка стоматологу.

Молочные зубки обеспечивают нормальное развитие лицевого скелета, жевательных мышц ребенка. Кроме того, они сохраняют место для прорезывания постоянных, определяя их расположение в ротовой полости и сохраняя пространственный баланс.

Именно поэтому нужно постараться сохранить все молочные зубки ребенка до того момента, пока они сами не выпадут. Сделать это несложно, достаточно следить за здоровьем ротовой полости, обеспечить полноценное питание, а также регулярную гигиену зубиков. Но бывает так, что молочный зубик приходится удалять.

Какие существуют особенности удаления молочных зубов?

Процедура удаления молочных зубиков отличается от удаления постоянных. Это обусловлено особенностями строения детской растущей челюсти, смешанным прикусом и наличием зачатков коренных зубов. Обычно манипуляция не вызывает особых затруднений у стоматолога, но требует особой осторожности, так как стенки альвеол тонкие и сильно выражено расхождение корней.

Одно неосторожное движение врача может спровоцировать повреждение зачатков постоянных зубов, поэтому данная манипуляция требует от стоматолога особой осторожности и внимания.

Преждевременное удаление молочного зуба может спровоцировать атрофию альвеолярного края, а также формирование костного рубца в лунке. Такие изменения затрудняют прорезывание постоянных зубов. Если травмируются зоны роста, происходит нарушение нормального роста челюстей, снижается жевательная активность из-за неравномерного распределения нагрузки.

Особенности удаления жевательных молочных зубов

После удаления жевательных молочных зубов у малышей часто возникают проблемы с качественным пережевыванием продуктов. В результате большая часть жевательной нагрузки приходится на резцы, что приводит к их стачиванию и повреждению. Поскольку пережевывание пищи стимулирует рост и развитие челюстей, недостаточная стимуляция жевательных мышц может привести к неправильному росту постоянных зубов.

Основные показания к удалению

Бывают случаи, когда молочный зубик приходится удалять в кабинете стоматолога задолго до его естественного выпадения:

• Если произошла задержка рассасывания корня. В таком случае придется удалить его, чтобы освободить место для свободного роста постоянного.
• Если шатающийся зуб провоцирует воспалительный процесс в тканях десны.
• Зуб шатается, но не выпадает, причиняя дискомфорт малышу.
• Зубик по срокам уже должен выпасть и на снимке видно, что корень рассосался.
• разрушил зуб до такой степени, что он не подлежит восстановлению.
• Киста на корне.
• Когда постоянный зубик уже начал прорезаться, а молочный все никак не выпадает.
• Молочный зубик стал причиной воспаления мягких тканей десны или челюсти.
• По показаниям ортодонта.
• Различные травмы зуба (сколы, трещины, переломы).
• Свищ на десне.
• Флегмона, периодонтит, гайморит (по медицинским показаниям).

Противопоказания к удалению молочных зубов

В некоторых случаях удаление молочных зубок противопоказано:

• острая стадия воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, кандидоз, ),
• многие инфекционные заболевания: ангина, пневмония, коклюш,
• зуб располагается в зоне злокачественной или сосудистой опухоли (в таком случае зуб необходимо удалять вместе с опухолью в условиях стационара).

Врачу необходимо проявить осторожность в случае, если у ребенка имеются проблемы с ЦНС, патологии сердца и сосудов, заболевания крови, болезни почек.

Обезболивание

Если корень молочного зубика уже самостоятельно рассосался, для обезболивания достаточно будет помазать десну специальным гелем (это аппликационная анестезия). Чаще всего детские стоматологи используют инфильтрационный вид анестезии – обезболивающий препарат вводится в десну с двух сторон.

Обезболивающие препараты, которые применяются в стоматологии, чаще всего хорошо переносятся юными пациентами, но чтобы снизить риск развития аллергических реакций, вы должны предоставить врачу такую информацию:

• имеется ли у ребенка аллергия на медикаменты, и на какие именно,
• применялись ли к ребенку какие-либо виды местной анестезии, и как малыш отреагировал на подобные манипуляции,
• есть ли у ребенка хронические заболевания.

В некоторых случаях удаление молочных зубов может проводиться и : серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, непереносимость местных обезболивающих препаратов.

Как происходит удаление молочных зубов

Удаление молочного зуба происходит по следующему алгоритму:

1. Щипцы накладываются на коронковую часть зуба.
2. Врач двигает инструмент по экватору зуба.
3. Доктор фиксирует щипцы на зубе без чрезмерного давления.
4. Затем врач вывихивает зуб (это называется люксацией).
5. Последний этап – выведение зубика из лунки (тракция).
6. Доктор должен обязательно проверить, удалил ли он все корни.
7. Лунку придавливают ватным тампоном.

Осложнения после удаления

Если молочный зубик удалить слишком рано (больше чем за год до момента прорезывания постоянного на его месте), можно столкнуться с неприятностями. Оставшиеся зубы начнут постепенно разъезжаться, занимая свободные места. И со временем они займут все оставшееся во рту место, в результате чего постоянные зубки не будут иметь возможности прорезываться в положенных для них местах.

Если пришлось удалить сразу несколько зубов, не оставляйте это без внимания. Дело в том, что отсутствие сразу нескольких зубиков во рту малыша может плохо сказаться на формировании прикуса. В таких случаях часто используются специальные протезы, которые представляют собой съемные пластинки с искусственными зубами.

Такие приспособления позволяют избежать смещения зубного ряда, постоянные зубки будут иметь возможность прорезаться каждый на своем законном месте.

После удаления молочного зуба могут возникнуть некоторые осложнения:

1. Перелом корня или коронки.
2. Врач может протолкнуть зубик в мягкие ткани.
3. Повреждение десны или слизистой оболочки рта.
4. Вывих челюсти (нижней).
5. Отлом альвеолярного отростка.
6. Повреждение нерва.
7. Аспирация корня, кровяного сгустка.
8. Травмы соседних зубов.

Как подготовить ребенка к процедуре

Чтобы удаление зубика прошло без истерик и страха, следуйте рекомендациям:

1. Обязательно будьте рядом с ребенком во время процедуры. Малышу будет легче, если он будет чувствовать вашу поддержку.
2. Ни в коем случае не пугайте малыша стоматологом, иначе в кабинет врача без истерики вы не зайдете.
3. Обязательно водите кроху к детскому стоматологу раз в полгода для профилактических осмотров, чтобы он привыкал и воспринимал это как должное.
4. Не переживайте сами, так как малыш будет чувствовать ваше волнение.
5. Возьмите его с собой, когда вам нужно будет лечить зубы. Пусть малыш побудет рядом и увидит, что вы ведете себя спокойно, и манипуляции врача не приносят вам боли. Будьте уверены, после этого ребенок без проблем пойдет на прием к врачу.

Перед тем как обозначить относительные показания и противопоказания к удалению зубов детям под наркозом, давайте выясним, что подразумевается под понятием «наркоз». Обычно в медицине этим термином обозначают искусственно вызванное состояние центральной нервной системы, когда пациент находится без сознания, мышцы расслаблены, снижена рефлекторная деятельность, отсутствует чувствительность к боли. В детской стоматологии погружение ребенка в состояние наркоза происходит путем введения внутривенных препаратов или использования маски для ингаляции анестетика. Как правило, удаление молочных зубов , а также постоянных под наркозом необходимо в следующих ситуациях:

• удаление нескольких зубов;
• сложное удаление зуба мудрости;
• аллергия на местные анестетики;
• психические и неврологические заболевания (эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна);
• малый возраст пациента (от одного года);
• панический страх ребенка перед процедурой.

Стандартная боязнь ребенка и нежелание удалять зуб не должны восприниматься вами как показания к применению наркоза. Использование общей анестезии усложняет любую операцию, поэтому к решению о ее применении следует подойти со всей ответственностью.

Противопоказания к удалению зубов у детей под наркозом следующие:

• острые инфекционные заболевания;
• заболевания дыхательных путей;
• дефицит массы тела;
• рахит;
• некомпенсированная сердечная недостаточность;
• недавняя вакцинация.

Перед операцией по удалению зубов ребенку под наркозом обязательно проконсультируйтесь не только у стоматолога, но и у анестезиолога, а также у педиатра для выявления всех возможных причин отказа от проведения данной процедуры.

Удаление молочных зубов детям под наркозом

Выпадение в результате естественного рассасывания корня - это лучший вариант расставания ребенка с молочными зубами. Однако так происходит далеко не всегда, и, к сожалению, молочный зуб придется удалять в клинике, если у вашего малыша обнаружится хотя бы один из нижеперечисленных факторов.

• Задержка рассасывания корня.

  Удаление в данной ситуации вызвано необходимостью освободить место для нормального роста постоянного зуба.

• Воспаление тканей из-за шатающегося зуба.

  Подвижный зуб никак не выпадает, причиняет дискомфорт малышу и провоцирует воспаление десны.

• Корень уже рассосался.

  На снимке видно, что корня уже нет, а зуб все еще держится в лунке.

• Сильная степень разрушения зуба.

  Из-за запущенного кариеса зуб не подлежит восстановлению.

• Наличие кисты на корне зуба.

  После обнаружения кисты молочный зуб следует удалить как можно быстрее во избежание развития осложнений.

• Начало прорезывания постоянного зуба.

  Удаление молочного зуба в такой ситуации обязательно.

• Травмы зуба (если сохранение и последующее восстановление невозможно).

  Удаление проводится для предотвращения риска повреждения мягких тканей, слизистой и языка ребенка.

• Свищ на десне.

  Свищевой ход на десне - это следствие хронического воспалительного процесса в тканях, окружающих молочный зуб. Если вовремя его не удалить, возможно вовлечение в процесс зачатка постоянного зуба, расположенного в костной ткани между корнями временного зуба.

• Флегмона, периодонтит, гайморит.

  Если молочный зуб вызывает развитие гнойных процессов в организме, его также необходимо удалить.

Удаление молочного зуба может быть противопоказано на острых стадиях развития воспалительных процессов в полости рта , в период инфекционных заболеваний или при наличии злокачественной опухоли в зоне расположения зуба. В последнем случае зуб удаляют вместе с опухолью в стационаре. Показания к удалению молочных зубов детям под наркозом такие же, как и при удалении постоянных зубов.

Как проходит удаление зубов детям под общим наркозом?

Удаление зубов детям под общим наркозом можно условно разделить на 4 этапа.

1. Подготовка к процедуре

   Перед удалением зубов под наркозом ребенок должен посетить врача-педиатра, чтобы пройти комплексное обследование организма с последующей сдачей всех необходимых анализов и проведением ЭКГ. За 6 часов до начала самой процедуры малышу следует прекратить прием пищи, а за 2 часа - употребление жидкости.

2. Наркоз

   Ребенок погружается в состояние сна при помощи ингаляционного анестетика, подающегося через маску, или внутривенной инъекции. При этом врач-анестезиолог следит за его состоянием на всех этапах хирургической операции.

3. Удаление зуба

   Сама процедура удаления зубов детям под общим наркозом состоит из следующих манипуляций.

• Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и двигает их по ее периметру.
• Затем он фиксирует щипцы на зубе и вывихивает его.
• Далее врач извлекает зубик из лунки и проверяет, все ли корни удалены.
• Лунка зуба прижимается ватным тампоном.

1. Реабилитация

   После пробуждения ребенку лучше остаться в клинике на несколько часов для врачебного контроля его состояния. Кормить малыша после наркоза следует легкой пищей, например, йогуртом или бульоном. Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, если они не были назначены лечащим врачом. При строгом выполнении всех рекомендаций специалистов период реабилитации должен пройти благополучно и без побочных явлений.

Традиционно в клиниках используют два основных вида наркоза: ингаляционный (масочный) и внутривенный. При ингаляционной анестезии вещества, вызывающие погружение в сон, попадают в организм ребенка через дыхательные пути. Как правило, это галогенсодержащие газы: Севоран, Форан и так далее. Такой метод считается наиболее комфортным для маленького пациента, потому что ребенок быстро засыпает и при пробуждении не испытывает дискомфорта. При внутривенной анестезии препараты для сна (пропофол или бензодиазепины) попадают в кровь путем инъекции.

Опасно ли удаление зубов у детей под наркозом?

Если в ходе обследования ребенка на этапе подготовки к удалению зубов под наркозом будут выявлены противопоказания к применению общей анестезии, то ни один врач не будет на этом настаивать. В случаях, когда применение наркоза является обоснованным и подкрепляется результатами анализов, осложнений быть не должно. Кроме того, говоря о потенциальных рисках удаления зубов детям под общим наркозом, важно обратить внимание родителей на тщательный выбор клиники и профессионалов, от которых напрямую зависит успешное проведение операции.

Альтернативы наркозу

Если главной причиной, по которой рассматривается вероятность использования наркоза во время удаления зуба, является страх ребенка, то в качестве альтернативы можно предложить более простой способ решения проблемы. Речь идет о применении такого метода, как кислородно-азотная седация , которая не имеет ничего общего с наркозом. Ребенок просто вдыхает через маску смесь успокоительных газов и психологически расслабляется. Таким образом, после удаления зубов у него остаются только положительные эмоции. При этом во время седации малыш не спит, находится в сознании, самостоятельно дышит и говорит. Параллельно с седацией для устранения болевых ощущений применяется местная анестезия. Однако не рекомендуется использовать этот метод при отсутствии у ребенка носового дыхания или в периоды обострения хронических заболеваний.

Как выбрать подходящую клинику?

Родители, выбирающие клинику для удаления зуба ребенку под наркозом, должны обратить внимание на наличие государственной лицензии на осуществление таких услуг. Получить ее очень сложно, поэтому стоматологий, которые проводят удаление зубов детям под общим наркозом, мало даже в Москве. Однако нельзя не согласиться с тем, что здоровье и безопасность детей стоят того, чтобы потратить время на поиск учреждения с соответствующей лицензией и высококвалифицированными специалистами.

Сколько стоит удаления зубов у детей под наркозом в Москве?

Цены на удаление зубов под наркозом в Москве складываются из стоимости общей анестезии, которая начинается от 6 000 рублей, и самой процедуры, стоимость которой зависит от сложности случая. Дополнительно необходимо будет оплатить анализы, которые обязательно нужно сдавать перед любой операцией под наркозом для выявления возможных противопоказаний.

Появление молочных зубов у детей – это важная часть периода взросления. Они начинают расти до годика, и полностью меняются на постоянные в возрасте пяти – пятнадцати лет. Временные зубки имеют такие корни, которые рассасываются сами, когда приходит время. Однако порой этого не происходит, и в таком случае необходимо удаление молочных зубов. Существуют и другие показания для вмешательства стоматологов, поэтому главная задача родителей контроль над ситуацией. Если своевременно не обратиться к стоматологу и не удалить зубик, в будущем можно получить другую проблему.

Временные зубки сменяются в период от 6 лет и до 15 лет. У каждого ребенка это происходит индивидуально. Когда корешок рассасывается, появляется коренной зуб, замещая молочный. Последний выпадает сам по себе без боли и дискомфорта.

Зачастую молочные зубы меняются так же, как они и появлялись, поэтому предугадать этот процесс возможно. Иногда бывает так, что временный выпал, а постоянный так и не прорезался в течение года. Тогда ребенка нужно вести к врачу.

Временные зубы предусмотрены природой для обеспечения правильного функционирования жевательных мышц и лицевого скелета. Они определяют расположение лунок для крепких коренных зубиков, которые в свое время легче прорезаются, создавая ровный зубной ряд.

Важно сберечь все временные зубки к периоду их самостоятельного выпадения. Для этого необходимо соблюдать гигиену и следить за здоровьем ротовой полости. Если все же потребовалось удаление молочных зубов у детей, нужно сразу обратиться к опытному стоматологу. Ведь первая в жизни такая процедура определяет отношение ребенка к врачам. Нужно действовать аккуратно.

Особенности удаления временных моляров и премоляров

Молочные зубки неспроста получили такое нежное название. Они хрупкие и белоснежные. Их удаляют не так, как постоянные, руководствуясь смешанным прикусом, нюансами строения формирующейся детской челюсти и появлением зачатков постоянных зубцов. В основном процедура не вызывает сложностей у врача, однако требует от него максимум внимательности и аккуратности. Альвеолярные стенки очень тонкие, и их легко повредить.

По неосторожности доктор может зацепить зачатки коренных зубиков, что повлияет на дальнейший их рост. Поэтому если у ребенка возникают проблемы с формированием зубного ряда, необходимо сразу идти к специалисту. Многие дефекты можно исправить на начальном этапе развития.

Обратите внимание, не следует удалять сразу несколько жевательных зубов, расположенных рядом друг с другом, без особых рекомендаций врача. Иначе могут возникнуть затруднения с тщательным пережевыванием пищи, что влечет преждевременное стачивание передних резцов и неправильный рост коренных зубиков из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.

Не все родители обращают внимание на период смены временных зубов на постоянные. Любая небольшая проблема, которую не заметили вовремя, в дальнейшем может перерасти в серьезный дефект.

Показания к стоматологическому вмешательству

Удаление молочных зубов у детей необходимо в следующих ситуациях:

• Корень своевременно не рассосался, задерживая рост коренного.
• Зубик уже шатается, но сидит крепко, вызывая развитие воспаления в десне.
• Сроки выпадения уже прошли, но снимок показывает, что корень уже отсутствует.
• Если зубик шатается, но сидит в лунке крепко, вызывая дискомфорт у ребенка.
• Имеется в корневой части.
• Наличие активного кариозного процесса, когда резец уже невозможно восстановить.
• Коренной зубец появился, а временный все еще прочно сидит в лунке.
• По рекомендациям ортодонта.
• Травмирование – сколы, трещины.
• По показаниям детского врача (развитие гайморита, флегмона, ).

У каждого в детском возрасте происходит формирование зубного ряда. В этот период необходимо все сделать правильно и при необходимости оказать своевременную помощь.

Противопоказания к стоматологическим манипуляциям

Иногда стоматологи вынуждены отказаться от вмешательства, так как существуют противопоказания:

• Наличие воспаления во рту на острой стадии (кандидоз или ).
• Рядом с зубом находится новообразование. В такой ситуации его удаляют сразу вместе с ним.
• Развитие инфекционных болезней: пневмония, ангина, коклюш и пр.

Вмешательство стоматолога возможно только после лечения всех заболеваний во рту. Это поможет удалить зубик комфортно и избежать осложнений.

Особое внимание врачи уделяют детям с патологией сердца и сосудов, с почечными проблемами и заболеваниями крови, с нарушениями ЦНС. Если вы знаете о таких проблемах своего ребенка, сразу сообщите об этом стоматологу.

Как происходит обезболивание?

Если корень зубика уже рассосался, перед удалением стоматолог просто наносит на десну обезболивающий гель. При наличии сложностей, детские врачи обычно делают несколько уколов.

Современные препараты, которые применяются для обезболивания, детьми переносятся хорошо. Чтобы избежать осложнений и опасных ситуаций, стоматологу необходимо заранее сообщить:

• о хронических болезнях;
• имеет ли ребенок аллергию на препараты;
• были ли ранее ситуации с применением местных анестетиков, и какая реакция на них была.

Бывает когда зубы удаляют под общим наркозом — при наличии психических болезней, при острых гнойных воспалениях и из-за непереносимости обезболивающих.

Этапы удаления молочных зубов у детей:

1. коронковая часть зубца захватывается щипцами;
2. прибор перемещается по экватору;
3. фиксация щипцов происходит аккуратно без лишнего давления;
4. люксация (врач осторожно проворачивает зуб);
5. тракция (тело временного зубика выходит из лунки);
6. стоматолог проверяет, все ли удалено;
7. ранку закрывают чистым тампоном.

Возможные осложнения

Если по какой-либо причине зубик удаляется задолго до естественного выпадения (примерно за год до этого момента), может нарушиться зубной ряд. В раннем возрасте зубки быстро расходятся, занимая пустующие лунки. Они занимают освободившееся место, препятствуя росту коренного. Из-за этого постоянный зубик может вырасти кривым или и не в ряду.

Если сразу убрать несколько соседних молочных зубиков, нужно позаботиться о временном протезе. Он имеет вид маленькой пластины, на которой расположены искусственные зубки. Это позволит сохранить правильный прикус и дождаться появления коренных без особых проблем.

Среди распространенных осложнений после стоматологического вмешательства выделяют:

• травмирование соседних зубиков;
• смещение нижней челюсти;
• повреждение нерва;
• перелом коронки или корня;
• скол альвеолярного отростка.

Готовим ребенка к походу к стоматологу

Для ребенка поход к доктору большой стресс. Он боится врачей, потому что зачастую сопровождается болезненными уколами или дискомфортом. Если посещение стоматологического кабинета первое в его жизни, необходимо его подготовить:

• никогда не пугайте ребенка стоматологом, так как получите соответствующий результат при лечении;
• регулярно приводите его на профилактические осмотры раз в полгода. Это поможет ему привыкнуть к доктору;
• во время манипуляций важно находиться в кабинете с малышом – он сможет легче перенести процедуру;
• не нужно волноваться самому. Ребенок остро чувствует настроение родителей;
• если вам придется идти к взрослому стоматологу, возьмите ребенка с собой. Он увидит, что вы реагируете на него спокойно и совсем не чувствуете боли.

Удаление молочных зубов у детей ответственная задача. Важно обратиться к опытному стоматологу, который знает об особенностях лечения и быстро поладит с детьми. Ведь они реагируют спокойно на людей, которые им нравятся!

В нашей клинике работают профессионалы. В их распоряжении находится современное оборудование и лучшие материалы, позволяющие проводить все процедуры безболезненно и аккуратно.