Анаприлин 10мг от чего помогает. Анаприлин: инструкция по применению

Антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим препаратом является Анаприлин. Инструкция по применению поясняет при каком давлении принимать таблетки 10 мг и 40 мг. Отзывы пациентов и врачей сообщают, что этот препарат помогает для лечения стенокардии, гипертонии, нарушений ритма сердца.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Анаприлина – таблетки. Активное вещество – пропранолол, в 1 таблетке его содержание достигает 10 или 40 мг. Вспомогательные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк.

Фармакологическое действие

Анаприлин инструкция по применению относит к неселективным бета-адреноблокаторам. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады бета-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Свойства снижения давления

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.

Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения. Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Противоаритмическое действие

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения.

Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к 2 классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда — за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Эффективность препарата

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола (действующее вещество препарата Анаприлин) обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов.

Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.

От чего помогает Анаприлин?

Показания к применению лекарства включают:

артериальная гипертензия;
профилактика мигрени;
нестабильная стенокардия;
тиреотоксический криз и диффузно-токсический зоб – как вспомогательное средство, в том числе при непереносимости тиреостатических препаратов;стенокардия напряжения; гипертоническая болезнь;
феохромоцитома (Анаприлин применяют с альфа-адреноблокаторами);
различные нарушения ритма сердца, связанные с поражениями сердца ревматического характера (аритмия, мерцательная тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, экстрасистолия);
алкогольная абстиненция (дрожание и ажитация).

При каком давлении назначают

Анаприлин показан к приему при повышенном давлении, значения которого составляют 140 и выше.

Инструкция по применению

Анаприлин принимают за 10–30 минут до еды, запивается достаточным количеством жидкости. Дозы и кратность приема устанавливаются в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Длительность курса лечения также определяется врачом. В среднем продолжительность лечения сердечно-сосудистых патологий составляет 3–4 недели.

По показаниям курс можно повторить. Интервал между терапевтическими курсами должен составлять 1–2 месяца. Ниже приведены средние рекомендуемые дозировки Анаприлина для взрослых согласно инструкции по применению препарата.

При аритмии назначается по 10–30 мг 3–4 раза в день.

При артериальной гипертензии начальная доза препарата – 160 мг (по 80 мг дважды в день). При необходимости доза постепенно может быть увеличена до 320 мг в сутки.

При мигрени суточная дозировка Анаприлина составляет от 80 мг до 160 мг.

При стенокардии первые три дня препарат принимается по 20 мг четырежды в день, в последующие три дня дозу увеличивают до 40 мг трижды в день и 20 мг – в четвертый прием. С седьмого дня средство принимается по 40 мг четырежды в день. При необходимости дозу увеличивают до 200 – 240 мг в сутки (по 40 мг 5–6 раз в день).

После перенесенного инфаркта миокарда Анаприлин принимается по 160 мг в сутки (по 40 мг 4 раза в день).

Противопоказания

Побочные явления

аритмии;
артралгия;
беспокойство;
беспокойство;
боль в груди;
боль в спине;
бронхоспазм;
галлюцинации;
головная боль;
головокружение;
депрессия;
дискомфорт в эпигастральной области;
заложенность носа;
запор или диарея;
изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия);
изменения вкуса;
кожная сыпь;
крапивница;
нервозность;
обострение симптомов псориаза;
ортостатическая гипотензия;
повышенная утомляемость;
проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
псориазоподобные кожные реакции;
развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности;
синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД);
синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
слабость;
снижение АД;
снижение потенции;
сонливость или бессонница;
спутанность сознания;
тошнота, рвота;
тремор;
тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения;
уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз);
усиление потоотделения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат назначается только в случае, когда предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время применения Анаприлина требуется строгий контроль состояния плода. За 3-е суток до родов препарат необходимо отменить.

Возможное негативное действие на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста. Также препарат может вызвать гибель плода либо преждевременные роды.

Действующее вещество всасывается в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам во время лечения нужно отменить грудное вскармливание.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).

Важно! В период лечения возможно обострение псориаза.

При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.

Лекарственное взаимодействие

По причине возможного резкого снижения артериального давления не рекомендуется во время лечения принимать этанолсодержащие средства. Анаприлин нельзя принимать совместно с транквилизаторами и нейролептиками (антипсихотическими препаратами).

Гипотензивный эффект препарата усиливается при одновременном приеме резерпина, гидрохлоротиазида, гидралазина и других гипотензивных лекарственных средств, ослабляется – при приеме эстрогенов, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов МАО (перерыв между приемом пропранолола и ингибиторов моноаминоксидазы не должен быть менее 14 дней).

Аналоги лекарства Анаприлин

К аналогам по структуре относят препараты:

Пропранолол Никомед.
Пропранолола гидрохлорид.
Обзидан.
Индерал.
Пропранобене.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Анаприлин (таблетки 40 мг № 50) в Москве составляет 22 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 38 гривен, в Казахстане — за 110 тенге. В Минске аптеки предлагают лекарство за 0,5 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Post Views: 2 814

Андипал является лекарственным препаратом комбинированного действия. Андипал инструкция по применению, при каком давлении принимать, зависит от стадии гипертонической болезни. Обычно его назначают в начальных стадиях этого заболевания. Уместным его назначение будет при , поскольку, поскольку наряду со снижением давления он способен снимать боли и расслаблять гладкую мускулатуру. Наличие спазмолитического эффекта позволяет избавить от боли, поскольку спазм зачастую является причиной их возникновения.

Препарат избавит от мигреней, расслабит спазмированные органы пищеварительного тракта, устранит тревожность и другие симптомы. Действие препарата:

расширяет сосуды;
снимает боль;
устраняет спазм.

Состав

Каждая таблетка включает в себя следующие компоненты.

Метамизол. Это вещество хорошо усваивается организмом при приеме. Его задача состоит в снятии боли и устранении воспаления. В составе таблетки этому компоненту принадлежит основная роль.
Бендазол (дибазол). Его действие состоит в расширении сосудов. Именно благодаря этому компоненту и снижается артериальное давление. Андипал инструкция по применению, при высоком давлении длительно лечить с помощью него гипертонию не получится. Эффект от его приема непродолжительный и носит временный характер. Защита организма от приема андипала повышается, а в некоторой степени он способен даже успокоить.
Папаверина гидрохлорид. Он способен снимать спазмы гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Это свойство способно косвенно обусловить, хоть незначительное, но снижение давления. Эффект проявляется при невысоких показателях гипертонии.
Фенобарбитал. Его здесь совсем немного, но этого количества вполне достаточно для проявления успокаивающего эффекта. Он обладает и легким спазмолитическим действием.
Вспомогательные вещества в препарате представлены картофельным крахмалом, стеаратом кальция. Они выступают в роли балласта и лечебного эффекта не оказывают.

Как действует андипал?

Является препаратом комбинированного действия. Все его компоненты обладают определенными свойствами.

Натрия метамизол. Способен устранять болевой синдром, снимать жар и воспаление. Препарат обладает хорошей растворимостью и легким всасыванием. Это обстоятельство позволяет весьма быстро создать высокую концентрацию вещества в биологических жидкостях.
Дибазол приводит к расширению сосудов и снятию спазмов. Он способен провести активизацию работы отдельных отделов спинного мозга и усилить защитные силы организма. В этом проявляется его иммуностимулирующий эффект. Его применяют, когда органы пищеварения и сосуды подверглись спазмированию. Показан он в случаях, когда поражаются периферические нервы с возникновением невритов. Дибазол способен провести расширение мозговых сосудов, но подобное действие является непродолжительным.
Папаверина гидрохлорид является веществом алкалоидной природы, который содержится в опии. Он обладает выраженным спазмолитическим эффектом, который проявляется в снятии спазма гладкой мускулатуры. Под влиянием больших доз дибазола происходит снижение возбудимости сердца. Нервные импульсы в проводящей системе сердца передаются медленнее обычного.
Фенобарбитал входит в фармакологическую группу . Его незначительные дозировки способны проявить успокаивающий эффект.

Кинетика и динамика

Попадая в организм, препарат под действием желудочного сока подвергается гидролизу. Это ведет к образованию активного метаболита 4-метил-амино-антипирина. Дальнейший процесс сопряжен с образованием и других метаболитов. Белки плазмы с ними не связываются. В основном продукты метаболических превращений выводятся с мочой. Возможно выделение в составе грудного молока.

Натрия метамизол характеризуется хорошей всасываемостью в пищеварительном тракте. Кровь его не содержит. Обнаружить его в незначительных количествах можно в плазме, если препарат ввести в вену. Метаболизм происходит в печени, а выводится с почками. Может выделяться с грудным молоком.

Папаверин. Величина абсорбции определяется лекарственной формой. Биодоступностью он обладает средней, которая может доходить до 54%. Связь с плазменными белками хорошая и составляет 90%. На его полувыведение потребуется 2 часа. Но может этот период затягиваться и до суток. Выведение осуществляется в виде продуктов метаболизма. Если провести гемодиализ, то из крови он удаляется полностью.

Фенобарбитал обладает способностью всасываться полностью. Но процесс этот идет крайне медленно. После приема в максимальных концентрациях его можно обнаружить в крови через 2 часа. Белки плазмы связываются с ним наполовину. Отмечается его равномерное распределение в органах и тканях. В небольших концентрациях он обнаруживается в мозговой ткани. Полувыведение может затягиваться до 4 суток. Выводится очень медленно. Это обстоятельство способно обусловить его возможность к кумуляции. Он распадается под действием представителей печеночного ферментного состава, а на 50% выводится в исходном состоянии.

Когда поможет анидипал?

Его назначение показано при различных ситуациях, формирующих определенный симптомокомплекс.

Его прием обусловит устранение головных болей. Однако, имеет значение то, чем вызван болевой симптом. Поможет он только тогда, когда возникновение боли обусловлено состоянием спазма. Снимая спазм, исчезают и болевые ощущения. Если боль сопряжена с каким-либо механическим воздействием, прием его будет бесполезным. Он не поможет. А вот при , когда сосуды подвержены спазму, принимать его можно.
Болевые ощущения, связанные со спазмами органов пищеварения. Он устранит только боль, но не причину, по которой органы подвергаются спазму.
Андипал способен снижать показатели давления. Его прием будет эффективным только в начальных стадиях гипертонической болезни, когда цифры давления не отличаются высокими показателями. А вот вылечить саму болезнь с помощью него не удастся. Эффекта не будет даже в случае его длительного применения. Чтобы , рекомендуется принимать его однократно. Прием можно осуществлять, если систолическое давление не превышает 160 единиц. При более высоких цифрах принимать его бесполезно, поскольку прием не возымеет должного эффекта. Такие показатели являются пограничными для его приема.

Если принимать его при высоких цифрах давления, то можно получить артефакт, т. е. обратный эффект. Все дело в механизме действия дибазола. В самом начале он не снижает давление, а, наоборот, повышает его. А вот спустя 30 минут после приема, начинает его снижать.

Инструкция по приему

Многие задают вопрос о том, как принимать андипал правильно? Кому и когда это следует делать? Прием должен быть грамотным и необходимо правильно определить момент для его приема. Если не учитывать определенные обстоятельства, то пользы от этого не будет, а вред нанести вполне возможно.

Рекомендуется использовать 1-2 таблетки на прием однократно. Это нужно делать тогда, когда боль сильная, а давление повышено незначительно. Если нет симптомов, то и принимать его не надо. В качестве профилактического средства он явно не годится. От его приема не будет никакого толка. Во избежание возникновения нежелательных последствий побочного характера, средство не принимают длительно.
Несколько дней подряд можно принимать препарат, если подобное рекомендовано врачом. В любом случае прием ограничивается 10 днями, после чего делается продолжительный перерыв длительностью не менее месяца.
Нельзя принимать таблетки натощак. Лучше это делать вместе с приемом пищи. Лучше, если при приеме пища будет легкой. Таблетки следует выпить через 10 минут от начала обеда. Так они лучше усвоятся.
В день нельзя принимать больше 4 таблеток. Но и сразу все их пить нельзя. Общее количество разделяется на отдельные приемы. Если принимается индопал, то другие ненаркотические анальгетики принимать не стоит. При одновременном приеме нескольких препаратов следует учитывать характер их взаимодействия друг с другом. Одновременный прием препарата с противовоспалительными средствами и препаратами барбитурового ряда, может уменьшить усвоение.

Прием при повышенном давлении

Каким способом надо принимать таблетки обусловливается причинами повышения давления.

Если давление повышено в силу каких-то внешних факторов (стрессовая ситуация), то проводится однократный прием одной таблетки. Больше принимать нельзя. Имеет значение цифры артериального давления. Если они переступают границу в 160 единиц, то принимать средство бесполезно. Эффект от этого получить не удастся. Здесь надо воспользоваться приемом других ангиотензивных средств.
Если имеет место гипертония с выраженным хроническим течением, то применение препарата не показано. Только по рекомендации доктора можно ежедневно выпивать во 2-3 таблетки, но не более 5 дней подряд. Затем препарат меняют.

Кому принимать препарат нельзя

Средство обладает сложным составом и имеет значительные ограничения к своему применению.

Фармакодинамика
Анаприлин блокирует β1 - и β2 -адренорецепторы. Вследствие уменьшения симпатических влияний на β1 -адренорецепторы сердца наблюдается снижение силы и частоты его сокращений, угнетение возбудимости и проводимости. Уменьшает секрецию ренина. В связи с блокадой β2 -адренорецепторов пропранолол повышает тонус бронхов, сократительную активность миометрия, суживает кровеносные сосуды (в том числе и коронарные), уменьшает гипергликемическое действие адреналина.
Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно (90 %). Максимальная концентрация лекарственного средства (Cmax ) в плазме крови достига-ется через 1–1,5 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет 30–40 % (эффект «первого прохождения» через печень), при длительном приеме – увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени).
Обладает высокой липофильностью, накапливается в ткани легких, голов-ном мозге, почках, сердце. Проникает через гематоэнцефалический и плацентар-ный барьеры, в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови – 90–95 %.
Биотрансформируется в печени путем глюкуронирования. Попадает с желчью в кишечник, деглюкуронизируется и реабсорбируется.
Относительно быстро выводится из организма. Период полувыведения лекарственного средства (T1/2) – 3–5 ч, на фоне курсового введения может удлинять-ся до 12 ч. Выводится с мочой – 90 %, в неизмененном виде – менее 1 %. Не удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Артериальная гипертензия; стенокардия; эссенциальный тремор; в комплексной терапии тиреотоксикоза, тревожных расстройств; профилактика мигрени.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь после еды.
При артериальной гипертензии – по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Коррекция дозы проводится через неделю приема предыдущей дозы. Максимальная суточная доза – 320 мг.
При стенокардии – в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем с недельным интервалом дозу постепенно увеличивают до 80–120 мг в 2–3 приема. Макси-мальная суточная доза – 240 мг.
При тревожных расстройствах: доза 40 мг в сутки может быть использована для купирования состояния ситуативной тревожности. Долгосрочное лечение генерализованного тревожного расстройства следует начать с дозы 40 мг 2 раза в сутки, которая может быть увеличена до 40 мг 3 раза в сутки при необходимости. Длительность лечения определятся ответом на проводимое лечение.
После шести месяцев лечение должно быть пересмотрено.
Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе – в начальной дозе 40 мг 2–3 раза в сутки, при необходимости постепенно увеличивая до 160 мг/сут.
При лечении тиреотоксикоза прием препарата начинают с 40 мг 3–4 раза в сутки. В дальнейшем дозу повышают каждые 3–4 дня до оптимальной, позволяющей контролировать частоту сердечных сокращений в интервале 60–90 ударов в минуту. Максимальная суточная доза – 160 мг/сут.
При нарушении функции печени необходимо снижение доз. Нарушение функции почек коррекции дозы не требует.
Дети
Данное лекарственное средство не применяется в педиатрической практике.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, синдром слабости синусового узла, стенокардия Принцметала, декомпенсированная недостаточность кровообращения, синусовая брадикардия (частота сер-дечных сокращений менее 55 ударов/мин), неполная или полная атриовентрикулярная блокада, выраженная право- и левожелудочковая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.), бронхиальная астма, сенная лихорадка, склонность к бронхоспазмам, приступы бронхоспазма в анамнезе, сахарный диабет с кетоацидозом, нарушения артериального периферического кровотока, спастический колит.
С осторожностью
Хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхит, сахарный диабет (опасность возникновения гипогликемии при одновременном приеме с гипогликемическими средствами), почечная и/или печеночная недостаточность, гипертиреоз, депрессия, миастения, феохромоцитома, псориаз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).
Нежелательные реакции
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, де-прессия, снижение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство.
Со стороны органов чувств: нарушение остроты зрения, уменьшение сек-реции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, атрио-вентрикулярные блокады, аритмии, развитие (декомпенсация) хронической сер-дечной недостаточности, снижение артериального давления, ортостатическая ги-потензия, ангиоспазм (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпи-гастральной области, запор или диарея, нарушения функции печени (холестаз), изменение вкуса, мезентериальный тромбоз, ишемический колит.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, кашель, одышка, респираторный дистресс-синдром, бронхо- и ларингоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипо- или гипергликемия.
Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.
Со стороны кожи и ее производных: усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
Со стороны системы крови: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения (кровотечения и кровоизлияния), лейкопения, повышение активности трансаминаз, лактатдегидрогеназа.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие : боль в спине, артралгия, снижение потенции, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение артериального давления), лихорадка, болезнь Пейрони, миастения гравис.

Лечение осложнений

При развитии побочных эффектов, особенно стойкой брадикардии внутривенно медленно вводят атропина сульфат (1–2 мг) или β-адреностимуляторы.
Умеренная брадикардия, возникающая в процессе лечения, не является показанием к отмене, при сильной брадикардии следует уменьшить дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении препарата с ингибиторами моноаминооксидазы наблюдается значительное усиление гипотензивного действия, данная комбинация проти-вопоказана; перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминооксидазы и Анаприлина должен составлять не менее 14 дней.
При одновременном применении с диуретиками, резерпином, гидралазином, нифедипином и другими антигипертензивными лекарственными средствами, а также этанолом гипотензивный эффект Анаприлина усиливается.
Одновременное применение с ризатриптаном приводит к повышению его концентрации в крови и требует коррекции дозы ризатриптана в сторону снижения.
Гипотензивный эффект препарата ослабляют глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства (задержка натрия и уменьшение синтеза простагландинов в почках), эстрогены (задержка натрия).
Анаприлин усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих лекарственных средств; уменьшает действие антигистаминных средств.
При одновременном применении с амиодароном, верапамилом и дилтиаземом усиливает выраженность отрицательного хроно-, ино- и дромотропного действия.
При внутривенном введении йодосодержащих рентгеноконтрастных лекарственных средств повышается риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при внутривенном введении, средства для ингаляционного нар-коза (производные углеводородов) при одновременном применении с Анаприли-ном повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.
Анаприлин при одновременном применении изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует сим-птомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение артериального давления).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, антиаритмические лекарственные средства при одновременном приеме с Анаприлином повы-шают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Анаприлин удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетающее действие пропранолола на центральную нервную систему.
Алкалоиды спорыньи при одновременном применении с Анаприлином повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Анаприлин повышает вероятность развития тяжелых системных реакций (анафилаксии) на фоне введения аллергенов, используемых для иммунотерапии или для кожных проб.
Циметидин, сульфасалазин увеличивают биодоступность Анаприлина.
Анаприлин повышает концентрацию лидокаина, фенотиазиновых нейролептиков в плазме крови, снижает клиренс теофиллина.

Меры предосторожности

Контроль за больными должен включать наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3–4 мес), электрокардиограммой, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес). Необходима врачебная консультация при частоте сердечных сокращений менее 50 ударов/мин на фоне приема Анаприлина.
Лечение ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии должно быть длительным. Прекращение лечения препаратом осуществляют постепенно (снижая дозу на 25 % каждые 3–4 дня): резкая отмена может усилить ангинозный синдром и ишемию миокарда, ухудшить толерантность к физической нагрузке, изменить реологические свойства крови и т.д. У больных с сахарным диабетом применение лекарственного средства проводят под контролем содержания глюкозы в крови ввиду риска развития гипогликемии без характерной клинической картины. Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения β-адреноблокаторами является повышенное потоотделение.
Пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять Анаприлин на фоне терапии диуретиками или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, сердечными гликозидами под тщательным врачебным контролем.
При курении эффективность β-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Больным с феохромоцитомой назначают только после приема α-адреноблокатора.
При тиреотоксикозе Анаприлин может маскировать клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Анаприлина.
Симпатолитики (например, резерпин), могут усилить действие β-адреноблокаторов, такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для выявления артериальной гипотензии или брадикардии.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикар-дии (менее 50 ударов/мин), артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.), атриовентрикулярных блокад, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходи-мо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом β-адреноблокаторов.
Следует отменять перед исследованием уровня катехоламинов в крови и моче; титров антинуклеарных антител.
Пропранолол противопоказан при тяжелых нарушениях кровообращения периферических сосудов; применение при менее серьезных нарушениях периферического кровообращения может привести к ухудшению состояния.
Пропранолол следует с осторожностью применять у пациентов с AV-блокадой I степени в результате негативного влияния препарата на время проведения.
У пациентов с декомпенсированным циррозом печени пропранолол следует применять с осторожностью.
У пациентов с выраженными нарушениями функции печени или почек пропранолол применяют с осторожностью и подбором начальной дозы.
У пациентов с почечной недостаточностью следует увеличить интервал между приемами препарата или снизить дозу пропранолола, чтобы избежать куму-ляции препарата.
У пациентов с портальной гипертензией может быть нарушена функция печени и развиться печеночная энцефалопатия. Применение пропранолола в таких случаях может повысить риск развития печеночной энцефалопатии.
При проведении анестезии на фоне применения пропранолола нужна осторожность.
Необходимо проинформировать анестезиолога и подобрать анестезирующий агент с как можно меньшим отрицательным инотропным действием.
Так же, как и другие β-адренолитические препараты, пропранолол может повышать как чувствительность к аллергенам, так и усиливать анафилактические реакции. Адреналин не всегда дает желаемый терапевтический результат у пациентов, леченных β-адренолитическими препаратами.
Данное лекарственное средство противопоказано пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

От уровня давления зависит состояние человека. Повышенное давление (гипертония) является нарушением работы организма человека. Это распространенное и опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Диагностика на ранней стадии поможет избежать риска инфаркта или инсульта. Для поддержания давления в норме поможет такой препарат, как Анаприлин.

Состав и форма выпуска

Анаприлин предназначен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, относится к группе бета-адреноблокаторов. Таблетка препарата содержит активное вещество гидрохлорид пропранолол и вспомогательные вещества:

Стеарат кальция;
Молочный сахар;
Кукурузный или картофельный крахмал;
Тальк.

Выпускается в таблетках дозировкой 10 мг и 40 мг. Таблетки расположены в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 штук. Картонная пачка вмещает 5 или 10 ячеек.

Фармакологическое действие

Анаприлин — это бета-адреноблокатор неселективной группы. Он оказывает следующие виды действий:

Гипотензивный эффект — уменьшение минутного объема крови, что способствует снижению кровяного давления. Эффект стабилизируется к концу второй недели лечения и ведет к повышению атерогенных свойств крови.
Антиангинальное действие — уменьшает потребность миокарда в кислороде. Сокращение числа сердечных сокращений удлиняет диастолы и улучшает перфузии миокарда. Это необходимо для предупреждения и купирования приступов стенокардии.
Антиаритмическое действие : устраняет артериальную гипертензию, тахикардию, повышенную активность симпатической нервной системы. Уменьшается выраженность ишемии миокарда благодаря снижению потребности в кислороде. Также уменьшается вероятность постинфактной летальности благодаря антиаритмическому действию.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата являются:

Артериальная гипертензия;
Стенокардия;
Ишемическая болезнь сердца;
Аритмия;
Тахиаритмия;
Синусовая и пароксизмальная тахикардия;
Алкогольная абстиненция;
Профилактика мигрени.

Перед применением препарата Анаприлина необходимо проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Существуют противопоказания к применению Анаприлина. У пациентов может наблюдаться повышенная чувствительность к компонентам препарата, что приводит к аллергическим реакциям. К категорическим противопоказаниям относятся:

Нарушение периферического кровообращения;
Кардиогенный шок;
Острая форма инфаркта миокарда;
Бронхиальная астма;
Низкое давление;
Полная и неполная атриовентрикулярная блокада;
Синусовая брадикардия.

Применять препарат следует с осторожностью людям, у которых наблюдается:

Спастический колит;
Пациентам старше 50 лет;
Почечная и печеночная недостаточность;
Беременность и период лактации.

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать перорально за 20-30 минут до еды, запивая большим количеством жидкости. Точную дозировку и периодичность приема должен определять только лечащий врач. В каждом случае назначается точная дозировка лекарства в зависимости от поставленного диагноза. Ниже приведены средние терапевтические дозы:

Артериальная гипертензия — по 40 мг 2 раза в сутки;
Стенокардия — по 20 мг 3 раза в сутки в течение двух недель, затем постепенно повысить дозу до 40 мг;
Постинфарктное состояние — по 80 мг 3 раза в сутки;
— по 40 гр 3 раза в сутки;

Побочные действия

Побочные действия заключаются в нарушении работы следующих систем организма:

Желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастрия;
Сердечно-сосудистой и нервной системы: резкое падение артериального давления, тревога, депрессия, головные боли, сонливость, брадикардия;
Органов дыхания: ринит, кашель, одышка.

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием лекарства и незамедлительно обратиться к врачу.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное употребление препарата с другими лекарственными средствами. При сочетании препарата Анаприлина с другими видами лекарств, его действие может усилиться или ослабнуть, а также возможны побочные эффекты:

При употреблении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и артериальной гипотензии.
Употребление вместе с Верапамилом ведет к брадикардии, артериальной гипотензии.
При одновременном употреблении с Амиодароном возможно проявление брадикардии, асистолии, фибриляции желудочков и гипотензии.
Если употреблять одновременно с Морфином, повышается риск угнетения всей центральной нервной системы.
При сочетании с Кетансерином возможно развитие гипотензивного эффекта аддитивного типа.

Особые указания

Перед прекращением приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом, так как возрастает риск физического ослабления и усиления ишемии миокарда. Люди, страдающие сахарным диабетом, при употреблении препарата должны постоянно следить за уровнем сахара в крови. У пациентов, которые носят контактные линзы, может наблюдаться снижение выработки слезной жидкости.

Аналоги

Аналогами Анаприлина являются:

Обзидан;
Стобетин;
Пропранолол;
Пропамин;
Бетакэп ТР;
Пропранобене;
Атобене.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Гипертония — повышение кровяного давления. Болезнь диагностируется у каждого третьего человека в России. При резком повышении давления человек может понизить его в домашних условиях. Читайте в статье о том, как можно это сделать и как избежать гипертонического криза.

Причины повышенного давления

Человек часто страдает от гипертонии и ее последствий. Причинами повышенного давления являются:

Нарушение тонуса сосудов. Для подтверждения диагноза сдается общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кардиограмма, УЗИ внутренних органов и, в случае необходимости, рентген грудной клетки. Если диагноз подтвердится, то заболевание называется простой гипертонической болезнью;
Заболевания, связанные с нарушением работы почек. Первый симптом высокого АД при почечных болезнях — боль, жжение, частое мочеиспускание. У мужчин в среднем и пожилом возрасте давление повышает наличие простатита;
Гормональные проблемы. Если высокое давление сопровождается слабостью в мышцах, а в общем анализе крови обнаруживается низкое содержание калия, то это свидетельствует о недостаточном количестве гормона альдостерона в организме человека;
Похмелье. Граждане, которые злоупотребляют алкоголем, на второй день жалуются на повышенное АД. Алкоголь в крови распадается, что приводит к спазмированию сосудов головного мозга. Отсюда и возникают гипертонические симптомы;
Лекарственные препараты. Обезболивающие оказывают негативное влияние не только на ЖКТ человека, но и способны вызвать гипертонический криз. Например, медикаменты с парацетамолом и кофеином поднимают давление, что может привести к инфаркту или инсульту;
Проблемы со спиной. Остеохондроз — одна из известных причин гипертонии. Также различного рода травмы в отделе спины приводят к постоянному напряжению в спинных и шейных мышцах. Защемления приводят к нарушению поступления кислорода в мозг и спазмов, находящихся на шее сосудов;
Продукты питания. Есть ряд продуктов, после приема которых давление может резко подскочить. Например, человек сытно пообедал селедкой и квашенной капустой. Большое содержание соли в пищи неизменно нагружает кровеносные сосуды. Давление также могут повысить энергетические напитки и кофе.
Гиподинамия или, по-народному, «сидячий образ жизни». Если человек целый день проводит в сидячем положении за компьютером или лежит на диване без движений, кровь перестает циркулировать и повышается сопротивление периферических кровеносных сосудов, что приводит к повышению давления;
Неправильный образ жизни. Если человек спит в сутки по 3 часа, то в организме не вырабатываются нужные гормоны, что приводит к гипертонии. Нервы, бессонница и другие факторы тоже оказывают негативное воздействие на организм человека.

Рассмотрим признаки и симптомы повышенного давления, а также как самостоятельно распознать гипертонический криз.

Признаки гипертонии

Перед тем как пытаться понизить самостоятельно артериальное давление, следует знать симптомы и признаки высокого АД:

головные боли;
шум в ушах;
головокружение;
сердцебиение учащается;
пульсацию в голове;
тошноту и отдышка;
боли в области сердца;
озноб.

К дополнительным признакам гипертонии относят:

потерю зрения;
рвоту;
озноб;
внутреннее напряжение и тревогу;
отек лица и глаз;
покраснение лица;
потливость;
снижение работоспособности.

Знание выше перечисленных симптомов поможет человеку избежать гипертонического кризиса, ведь последствия гипертонии зависят от ее степени (всего насчитывают 3):

Первая степень повышения АД считается самой безобидной и легкой. В этом случае давление поднимается максимально до отметки 159/99 . Если вовремя обратиться к доктору, то можно без последствий вылечить гипертонию, изменив привычный образ жизни.
Вторая степень дает более явно о себе знать. Гипертония в этом случае сопровождается головными болями и сдавливанием в области сердца. АД повышается до максимальной отметки — 179/109 . Такой вид заболевания наносит организму человека большой ущерб. Страдают внутренние органы. Изменение образа жизни не окажет положительного влияния, необходим курс приема лекарственных препаратов.
Третья степень протекания заболевания несет риск для жизни человека. Давление повышается до отметки 180/110 и выше. При таком высоком АД возникает риск развития инфаркта миокарда, аритмии и других сердечных заболеваний.

Гипертонический криз проявляется только при второй и третьей степени заболевания.

Понижение давления в домашних условиях

При проявлении признаков гипертонии первой степени человек может попробовать понизить давление самостоятельно дома. К эффективным методам снижения АД можно отнести следующие:

Холодная вода. Берется тазик с водой и в него опускаются ноги. Процедура проводится сидя в расслабленном виде. В качестве альтернативы можно подержать руки под холодной водой. Она равномерно будет оказывать воздействие, начиная от ладоней и заканчивая предплечьем. В конце можно побрызгать на лицо или приложить смоченную марлю (тряпку) к солнечному сплетению;
Яблочный уксус. Очень эффективное средство, используемое в народе с древних времен. Он способен снизить давление на почти 30 единиц. Используется он следующим образом: тряпка смачивается в яблочном уксусе и прикладывается к стопам на 15 минут;
Стакан минеральной воды, в которой разбавляется ложка меда и сок из половины лимона. Раствор выпивается сразу за один раз. Давление понижается в течение 30 минут на 15-20 единиц;
Ванночка для рук с горячей водой. Температура воды составляет 45 градусов. Процедура проводится 10 минут;
Дыхательная гимнастика. В момент скачка давления необходимо успокоиться и постараться задержать дыхание при выходе по 10 секунд в течение трех минут. Такой метод позволяет понизить АД на 30 единиц;
. Простой и действенный способ. Выпить несколько таблеток и полежать.

Частые скачки давления являются сигналом тяжелого заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, лучше обратиться к доктору для выявления причин и назначения эффективного лечения.

Лекарства

При резком повышении давления можно воспользоваться лекарственными препаратами для его снижения. Положительный эффект оказывают:

Фуросемид.
Эналаприл.
Адельфан.
Каптоприл.
Анаприлин.

Выше перечисленные препараты оказывают кратковременный эффект. Для назначения медикаментозного курса лечения следует обратиться к кардиологу или терапевту.

Напитки

Кроме лекарственных препаратах для снижения давления можно использовать различные напитки. Понижению АД способствует вода с кисловатым вкусом. Например, лимонная кислота содержит спазмолитик, что способствует расширению сосудов.

Напитки, способствующие снижению давления:

Лимонад из имбиря. Снимает сосудистые спазмы и улучшает работу кишечника. Рецепт приготовления: корень имбиря (5-7 см) измельчается и добавляется в 1 л теплой воды. В раствор добавляется лимон (2-3 кружка) и 1 л меда. Смесь охлаждается и процеживается;
Вода с лимоном. Выжимается сок из половины цитруса и добавляется в 0,5 л воды. Можно добавить листик мяты;
Чай из мяты и смородины. Листья мяты и ягоды смородины заливаются кипятком. Напиток настаивается и употребляется в холодном виде. Он содержит большое количество витамина C;
Зеленый чай;
Молоко.

Кокосовая вода обладает большим количеством полезных витаминов и минералов. Она также способна понизить высокое давление и предотвратить заболевания сосудов.

Дыхательные упражнения

Для нормализации давления, человек может провести дыхательную гимнастику, которая поможет успокоить нервы и восстановить работу сердечно-сосудистой системы. Примеры дыхательных упражнений приведены ниже.

Глубокое брюшное дыхание выполняется в любое время дня, но строго спустя 2 часа после приема пищи. Пошаговая инструкция выполнения упражнения:

Выпрямляем спину, руки лежат на животе (не давят на него, просто для контроля).
Через нос медленно вдыхаем животом. Обратите внимание, что при этом движении воздух заполняет его стенки. Также воздухом наполняется грудная клетка и она расправляется.
Грудь подается вперед и вверх.
При возможности упражнение можно усилить сведением лопаток вместе.
Вдыхаем глубоко и задерживаем дыхание на 5-7 секунд.
Затем медленно выдыхаем. Упражнение проводится не более трех раз с интервалом в минуту.

Замедление выдоха — следующее эффективное упражнение. Схема выполнения схожа с описанной выше инструкцией. Отличие состоит в том, что при вдохе дыхание не задерживается, а сразу делает выдох. Он должен быть в два раза медленнее вдоха. Между подходами не делается пауза. Повторять 3 раза.

Выполняя дыхательную гимнастику для нормализации повышенного давления, старайтесь делать все плавно и медленно. Резкие движения только усугубят ситуацию.

Массаж

Для нормализации повышенного давления можно использовать не только медикаменты, лечебные напитки и дыхательную гимнастику, но и делать массаж. Его правильное выполнение способствует снятию тонуса с сосудов и понижению АД.

Причинами высокого давления в основном являются стресс, перевозбудимость и физическая усталость. Задача массажа — снять накопленное напряжение, тем самым приводя в норму сердечно-сосудистую систему организма человека. При гипертонии основными зонами массажа выступают — воротниковая зона головы и волосистая часть.

Массажист выполняет следующие действия:

Поглаживающими движениями подушечками пальцев проводится от макушки до затылочной зоны. Затем от макушки до висков и лобной части головы.
Зигзагообразное растирание осуществляется по той же траектории, что и поглаживание. Затем проводятся кругообразные движения и клювовидные.

Движения проводятся, когда пациент лежит на животе лицом вниз. Затем его переворачивают на спину для массирования лобной части головы:

Поглаживание. Производится прямолинейное поглаживание от центральной части лба в сторону висковой части.
Растирание. По той же траектории подушечками пальцев проводится растирание зигзагообразным способом.
Пощипывание осуществляется от центральной части лба в сторону висков.

Выше описанный массаж производится для волосистой части головы. Он должен заканчиваться плавным массированием висков.

Массаж воротниковой части проводится в положении сидя. Движения выполняются в разы нежнее, чем в других зонах. Приемы выполняются по направлению сверху-вниз.

При малейшем недомогании во время массажа необходимо сообщить об этом массажисту, во избежание неприятных последствий.

В обязанности массажиста входит помочь пациенту с гипертонией, а не навредить. Поэтому он должен внимательно следить за самочувствием клиента до и после проведения сеанса.

Народные средства

Для понижения давления в домашних условиях есть ряд эффективных народных рецептов.

Лечат гипертонию в домашних условиях семенами льна. Они измельчаются в кухонном комбайне и принимаются по 3 столовые ложки в день. Их употребление снижает риск внезапной смерти (от инфаркта или инсульта) и продлевает жизнь человека, эффективно воздействуя на сердечно-сосудистую систему.

Настойка из красных считается одним из самых полезных и проверенных средств в борьбе с высоким АД. Рецепт ее приготовления:

Сосновые шишки, собранные в период с июня по июль, промываются проточной водой.
Наполняют ими банку объемом 1 л и заливают водкой или спиртом (40 градусов).
Настойку оставляют в темном месте на 2 — 3 недели при комнатной температуре.
Применяется она 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Перед употреблением настойка процеживается через марлю.

Высокое давление лечится настойкой из . Для ее приготовления берут 2 зубчика чеснока и шинкуют. Затем полученная смесь заливается 1 стаканом кипяченой воды, и лекарство настаивается в течение 12 часов. Утром настойка выпивается и готовится новая. Курс лечения — 1 месяц. Принимается лекарство 2 раза в день — утром и вечером.

В народе для лечения высокого давления также используют рецепты с водой, подорожником, сырыми семечками, лимоном с клюквенным соком и много других полезных напитков и продуктов.

Как быстро снизить давление?

Чтобы быстро понизить давление в домашних условиях человек, в первую очередь, может использовать воду. При первых признаках гипертонии именно холодный душ способен привести организм в чувства.

Чай с мятой также оказывает положительный эффект при резком ухудшении самочувствия. Он помогает человеку успокоиться и трезво оценить ситуацию.

Из перечисленных в статье методов понижения высокого давления оказать быстрый эффект способен тазик с холодной водой . В него опускаются ноги на 10 минут. Такой метод способен понизить АД на 20 единиц.

Чего нельзя делать при гипертонии?

При наступлении гипертонического криза главное правило — не паниковать. Но, для предупреждения криза, стоит выполнять следующие действия:

постоянно проверять уровень холестерина в крови;
уменьшить потребление соли и солесодержащих продуктов (селедка и др.);
отказаться от употребления спиртных напитков.

Правила поведения человека при гипертоническом кризе:

Не паниковать и постараться восстановить дыхание.
Принять лекарство, оказывающее первичный эффект.
Прилечь и расслабиться.
Тесную одежду расстегнуть или, при возможности, переодеться в удобную.
Вызвать скорую помощь.

Помните, что если в течение двух часов давление не упадет, то незамедлительно вызывайте бригаду врачей. Повышенное АД опасно для человека и может нанести организму непоправимый ущерб.

Профилактика

Чтобы не допустить гипертонический криз, человек должен придерживаться нескольких простых рекомендаций :

Отказ от вредных привычек — курение, злоупотребление алкоголем и др.
Выполнение ежедневных физических упражнений.
Сбалансированное и раздельное питание — включать в рацион кисло-молочные продукты, по возможности отказаться от соли.
Психологические разгрузки. Заведите себе домашнее животное, ходите на встречи с друзьями, гуляйте на свежем воздухе и посвящайте время себе.
Не стоит допускать ожирения.

Соблюдение простых правил поможет человеку быть здоровым и не допустить серьезных последствий, возникающих, если не лечить гипертонию.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт