Комбинированные брекеты ― удачное сочетание эстетики, эффективности и доступной цены. Комбинированные брекеты ― удачное сочетание эстетики, эффективности и доступной цены Достоинства комбинированных брекет систем

), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью "Отличник стоматологии" в 2016 г.

Что делать тем, кто стесняется своих неидеальных зубов, и обрекает себя на молчание и «неулыбчивость»? Помогут комбинированные брекеты. Благодаря достижениям современной ортодонтии практически все проблемы зубов можно решить. Если ваш прикус неидеален и нуждается в лечении, то эта статья для вас!

Не будем говорить о культе голливудской улыбки, диктующей определенный имидж и образ жизни. Просто вспомним о том, что нарушенный прикус является не только эстетической или психологической проблемой.

Патологии прикуса со временем плохо сказываются на костной системе челюсти, приводя к асимметрии лица и разрушению зубов, несущих максимальную нагрузку при пережевывании пищи.

Поэтому, не имеет смысла решать задачу о том, лечить или не лечить . Конечно же, лечить!

Современные брекеты используют для исправления практически любых нарушений прикуса в любом возрасте.

В зависимости от объема кошелька и сложности клинической ситуации, современные ортодонты нередко предлагают своим пациентам установить металлические, сапфировые или . Нередко пациенту предлагают использовать комбинированные брекеты, состоящие сразу из нескольких видов материалов. Что же особенного в данном виде брекет-систем и кому они могут быть показаны, рассмотрим поподробнее.

Что представляют собой комбинированные брекеты

О том, какой вид брекетов предпочтительней для данного пациента, решает врач-ортодонт. При этом он исходит из сложности патологии, финансовых возможностей пациента и его эстетических требований.

Устанавливая комбинированные брекеты, врач обычно преследует следующие цели:

сделать ношение брекет-систем незаметным;
сэкономить деньги пациента;
усилить эффективность коррекции.

Эстетический аспект

Комбинированные брекеты чаще выбирают люди, серьезно относящиеся к эстетике коррекции прикуса. Не каждый человек готов предстать перед окружающими с зубами в брекетах. То же можно сказать о людях публичных профессий или подростках.

Именно комбинированная брекет-система может учесть все эстетические пожелания клиента.

Чаще всего такие брекеты в «зоне улыбки» (шесть передних зубов обеих челюстей) изготавливаются из сапфира или керамики, являющихся малозаметными при рассмотрении. Зато на жевательные зубы, где они не видны, пластины изготавливаются из прочного металлического сплава. Конечно, такой вид коррекции прикуса может быть использована в тех случаях, когда сложность клинической картины такую комбинацию позволяет.

Экономический аспект

Также комбинированную брекет-систему устанавливают с целью сэкономить средства.

Большинству пациентам нет необходимости устанавливать дорогую конструкцию на все зубы. Эффект от коррекции никак не снизится, если установить более дорогие эстетические брекеты на верхние зубы и на нижний ряд. При таком способе можно еще и сэкономить несколько тысяч рублей.

Эффективность коррекции

Конечно, пациент может захотеть приобрести брекет-систему из наиболее эстетичных и дорогих материалов: керамика, пластмасса, сапфир или золото. Однако в сложных случаях ортопеды обращаются к наиболее крепким и надежным конструкциям – брекетам из металла.

Именно металлические пластины способны полностью видоизменить прикус за наиболее короткие сроки. Их обычно ставят на сегмент челюсти с наиболее искривленными зубами.

При этом на верхние зубы устанавливаются внутренние (лингвальные) или внешние (вестибулярные) брекеты из сапфира или пластмассы.

Плюсы и минусы комбинированных брекет-систем

Как и любой метод коррекции, использование комбинированных брекет-систем имеет свои достоинства и недостатки.
«Плюсами» данного метода являются:

экономия средств пациента;
эффективность лечения;
подбор пластин под большинство клинических ситуаций;
возможность выглядеть эстетично в период коррекции.

Но есть у данных разновидностей зубных пластин и свои небольшие «минусы». К ним можно отнести такие моменты:

металлические замочки могут быть заметными при открывании рта;
более сложный уход за системой;
нарушение дикции в первые недели;
хрупкость неметаллических сегментов.

Неприятные моменты после установки

Обычно для восстановления прикуса необходимо от 5 до 10 месяцев в среднем. Ведь перемещение зубов происходит очень медленно и дозировано, начиная с доли миллиметра.

Часто первый месяц ношения пластин сложен из-за процесса привыкания к ним. При этом кожа слизистых полости рта может воспаляться, зудеть или кровоточить. Сами зубы также часто начинают «ныть» от непривычной нагрузки на них. Однако при соблюдении всех врачебных манипуляций эти неприятные моменты быстро проходят.

Уход за комбинированными брекетами

Любая коррекция прикуса требует повышенного ухода за зубами. А комбинированная брекет-система особенно нуждается во внимательном к себе отношении. Легко представить, насколько усложняется процесс гигиены, если на каждом зубе еще и висит крохотный замочек!

Стоит перестать заботиться о зубах в этот период, как в месте замочков могут появиться темные пятна или развиться кариес.

После каждого процесса еды зубы необходимо чистить не менее 5-7 минут ортодонтической, однопучковой или .

Ершик отлично подходит для очистки каждого замочка на зубе в отдельности. Да и в брекете часто застревают частички пищи.

Кроме обычной чистки, зубы с брекетами нуждаются в дополнительной обработке специальными полосканиями, снижающими вероятность повреждения слизистой.

Также врачи всегда предупреждают о запрете на использование жевательной резинки и некоторых видов пищи (твердой, вязкой или липкой).

Установленные брекеты диктуют новый образ жизни пациентам. Ни о каких жвачках, тянучках, ирисках речь не идет. И даже яблоки придется вначале порезать на кусочки, а затем уже насладиться их вкусом. Что уж говорить о морковке или жилистом мясце.

Людям с надо помнить, что некоторые продукты (кофе, чай, газировка, ягоды, красное вино) могут повлиять на цвет пластин.

Термоактивные дуги брекет-систем требуют еще и запрета на использование слишком горячей или холодной пищи.

Установка брекетов

Перед установкой корригирующих пластин всегда производится санация полости рта пациента.

Брекеты представляют собой небольшие скобы, крепящиеся на зубную поверхность. Между собой они соединяются дугой из металла. Образовавшаяся дуга давит на зубы в выбранном направлении и заставляет их менять свое положение.

Вариантов крепления дуги к скобе два:

лигатурное (с помощью резинки);
безлигатурное;

Также есть два способа фиксации брекет-систем на зубы:

прямая (с помощью специального клея);
непрямая (с помощью крепежа).

Прямая фиксация отличается быстротой, дешевизной и незаметностью для окружающих. Однако такой способ крепления чреват необходимостью повторной переустановки из-за частых врачебных ошибок.

Непрямая фиксация позволяет достичь безупречных результатов крепежа пластин. При этом способе можно изменять их положение и устанавливать . Имеет это вариант и свои недостатки: большая заметность для окружающих и более высокая стоимость.

Конструкция брекетов заставляет воздействовать на зубы, принуждая их менять свое положение. Процесс происходит даже во время сна пациента.

Цена

Установка комбинированной брекет-системы позволяет сэкономить значительную сумму, так как исключает ненужное использование дорогих материалов.

Стоимость таких пластин колеблется в разных клиниках городов России. Также она зависит от их вида и используемого материала. Например, средняя цена лигатурной системы примерно равняется 27 000 рублей на челюсть. А вот за вам придется выложить не менее 54 000 рублей на одну челюсть.

Итак, если вам советуют установить комбинированные брекеты, не сомневайтесь. Этот вариант вас порадует своей ценой, комфортом и отличными результатами. Как говорится, вы получите оптимальное соотношение отличного качества за умеренную цену. Здоровья вам и вашим зубам!

Используемые источники:

«What are lingual braces? — eBrace» . eBrace . 2017-02-15.
Wiechmann, D. (1999-01-01). «Lingual orthodontics (part 1): laboratory procedure». Journal of Orofacial Orthopedics . 60 (5): 371–379.
«Ортодонтия. Учебник для стоматологов» (Куцевляк В.И.)

Что и говорить, сапфировые или керамические брекеты смотрятся великолепно. Но, уж очень ощутимый удар они наносят по семейному бюджету.

А существует ли менее затратный способ коррекции положения зубов с максимальным сохранением эстетичности? Да, такой вариант возможен, и название ему – комбинированные брекеты.

Комбинированные брекеты представляют собой ортодонтические устройства, имеющие хотя бы одно из следующих особенности:

Системы изготовлены из разных материалов.
Крепление осуществляется как снаружи зубных рядов (вестибулярно), так и изнутри (лингвально).
Одна система сочетает лигатурный и самолигирующий тип фиксации дуги.

Цель использования комбинированных брекетов состоит в том, чтобы снизить стоимость лечения, сохранив при этом высокую эстетику и эффективность.

Основные принципы установки комбинированных устройств:

На передние (фронтальные) зубы ставятся эстетичные варианты брекетов – сапфировые или керамические.
На жевательных рядах устанавливаются замки из металла.
На нижнюю челюсть можно устанавливать металлические модели (не только на боковые, но и фронтальные зубы), поскольку они меньше просматриваются при открывании рта, чем верхние зубы.
Лингвальные брекет-системы используются на верхней челюсти, а вестибулярные – на нижней.

Достоинства систем

Основное преимущество комбинированных изделий состоит в оптимальном сочетании положительных характеристик, которыми обладают различные однотипные системы.

Благодаря такому сочетанию обеспечивается:

экономичность системы (часть замков изготавливается из недорогого металла);
хорошая эстетика (из-за использования на фронтальных зубах керамических или сапфировых пластин);
высокая эффективность (обуславливается применением на жевательных зубах надежных и прочных металлических замков).

К недостаткам комбинированных моделей относят следующие особенности:

пониженная, в сравнении с чисто сапфировыми и керамическими изделиями, эстетичность;
меньшая прочность, чем у чисто металлических устройств;
возможное временное ухудшение дикции из-за сложности конструкции;
худшие условия ухода, по сравнению с однотипными системами;
повышенные требования к квалификации стоматолога, который должен иметь опыт работы с различными видами систем.

Возможные варианты

Различают следующие виды комбинированных брекетов:

лингвально-вестибулярные;
металло-керамические;
металло-сапфировые;
лигатурно-самолигирующие.

Дуэт лингвальной и вестибулярной системы

Комбинированные лингвально-вестибулярные устройства представляют собой систему, при которой на верхнюю челюсть ставится система, крепящаяся изнутри зубного ряда, на элементы нижней челюстной дуги фиксируется вестибулярный тип (замки располагаются снаружи).

Такое решение позволяет достичь оптимального сочетания цены и эстетики. Лингвальные брекеты стоят дорого, поэтому установка их в сочетании с менее дорогими вестибулярными устройствами позволяет снизить общую цену, сохраняя при этом приемлемую эстетику.

Комбинация материалов для челюстей

Использование на разных челюстях различных материалов также делает комбинированные системы более доступными по цене.

На верхнюю челюсть ставится более эстетичный материал (керамика или сапфир), на нижнюю – прочный и недорогой металл. Благодаря этому, снижают общую цену ортодонтического лечения, получая при этом достаточно хорошую эстетику и высокую надежность.

Тандем материалов на одной челюсти

Для фиксации пластин на одну челюсть, можно применять разные материалы на фронтальных и боковых зубах. На передние элементы устанавливают замки, изготовленные из сапфира или керамики, на жевательные – из металла.

Это позволяет снизить стоимость системы за счет незначительного снижения внешнего вида с сохранением силы давления на весь челюстной ряд.

Возможные сочетания материалов:

металл (боковые зубы) + сапфир (фронтальные);
металл (боковые зубы) + керамика (фронтальные);
керамика (боковые зубы) + сапфир (фронтальные).

Усиление металлом

Самым напряженным местом устройства является паз, в котором находится дуга. Его стенки интенсивно работают на истирание и сжатие.

Чтобы повысить прочность замков, изготовленных из пластика, сапфира или керамики, некоторые производители обрамляют их пазы нержавеющей сталью. Такой модифицированный тип по своей прочности приближается к чисто металлическому устройству. При этом эстетические свойства ухудшаются незначительно.

Показания и противопоказания

Цели использования комбинированных брекетов у врача и пациента несколько разнятся. Последний хочет решить свою проблему с минимальными финансовыми издержками и максимальным сохранением эстетики. Врач больше сконцентрирован на результате лечения.

В общем случае, для комбинированных брекетов имеются следующие показания:

Желание пациента сэкономить установкой на боковые зубы, (а иногда и на нижние фронтальные) экономичных металлических брекетов, а на фронтальные – сапфировых или керамических.
Необходимость в особой корректировке отдельных зубов или их групп из-за наличия специфических факторов. Например, какой-то зуб необходимо сместить на большое расстояние, для чего необходимо использование прочных и надежных металлических замков.

С противопоказаниями дело обстоит сложнее, поскольку их, во-первых, довольно много, а во-вторых, часть из них является относительными, а часть – абсолютными. Определять, какие из противопоказаний относительные, а какие абсолютные должен врач. В задачу пациента входит как можно более подробное информирование стоматолога о состоянии своего здоровья.

К основным противопоказаниям для установки относятся:

отсутствие опорных зубов;
наличие зубных болезней (перед установкой брекет-системы от них необходимо избавиться);
аллергия на компоненты ортодонтической системы;
некоторые системные соматические болезни (туберкулез, сахарный диабет, онкологические новообразования, нарушение кроветворения, костные патологии);
невозможность по какой-либо причине обеспечить брекет-системе должный уход;
психические заболевания, включая алкоголизм и наркоманию;
иммунодефицитные состояния (СПИД и пр.);
венерические болезни.

Подготовка и способы установки

Лечение брекетами – очень серьезное мероприятие, требующее основательной подготовки. Ошибки могут стоить очень дорого.

Подготовительные мероприятия обязательно должны включать следующие моменты:

Беседа врача с пациентом , во время которой стоматолог выясняет пожелания своего клиента и знакомит его с сутью предстоящей ему процедуры.
Физикальная и рентгенографическая диагностика , состоящая в осмотре РП, рентгенографии зубов, изучении анамнеза с целью выявления противопоказаний к ортодонтическому лечению.
Определение способа лечения и типа брекетной системы , которые оптимально соответствовали бы клинической ситуации.
Ортодонтическое лечение, включающее основной и ретенционный период.

Установка брекетов

Применяются два основных способа установки брекетов – прямой и непрямой. Первый предполагает приклеивание замочков по одному на каждый зуб в полости рта пациента.

Второй состоит в изготовлении специальной капы, с зафиксированными в нее пластинками. Капа надевается на зубы, вследствие чего все замки устанавливаются одновременно.

Прямая установка

Последовательность операций при прямой установке выглядит следующим образом:

Чистка эмали зуба. Проводится экскаваторами и щетками с использованием различных чистящих материалов (пемзы, абразивных порошков). После чистки в течение 10-15 секунд зубы промывают водяной струей под давлением.
Установка ретракторов и просушка зубов.
Травление эмали зуба. Используется специальный гель с ортофосфорной кислотой, который наносят на эмаль на 40-90 секунд (согласно инструкции), а затем удаляют – сначала ватным тампоном, затем струей воды в течение 1 минуты.
Просушка и нанесение бонда на эмаль и основание брекета, прижатие последнего к зубу, выдерживание в прижатом состоянии около 20 секунд.
Установка дуги. Процедура начинается примерно через 10 минут после фиксации последнего брекета.

Достоинства прямого метода заключаются в отсутствии подготовительных операций по изготовлению капы, которые являются довольно времязатратными и требуют специального оборудования.

К недостаткам относятся:

сложность позиционирования каждого брекета на зуб в ротовой полости, в связи с чем могут возникать ошибки в их расположении;
невозможность посмотреть на гипсовой модели, как выглядит система в окончательном положении;
длительность процедуры для пациента, который должен находиться в кресле все то время, когда брекеты один за другим устанавливаются в ротовую полость.

Непрямая установка

Как уже отмечалось, операция предполагает изготовление специальной капы, с помощью которой все брекеты устанавливаются на зубы одновременно. При этом последовательность процедур выглядит следующим образом:

Делается оттиск с челюсти.
По оттиску изготавливается гипсовая форма.
На форму устанавливаются брекеты.
По форме изготавливается капа из тонкого пластика. Результатом становится изделие, в котором как в упаковочном блистере находятся все брекеты, зафиксированные точно в том положении, в котором они должны находиться на зубах.
После соответствующей подготовки эмали зубов (как и при прямой установке) и промазки бондом зубов и брекетов капа одевается на зубы. После ее снятия все замки остаются на зубах в нужном положении.

Достоинства непрямого метода:

исключение ошибок врача при позиционировании брекетов, которые могут иметь место при прямом способе;
малое время, и точность установки системы;
комфортность для пациента.

К недостаткам непрямого метода относится необходимость изготовления капы, что в свою очередь требует времени и наличия специального оборудования.

Но, невзирая на это, благодаря точности и технологичности непрямомого метода ему чаще отдается предпочтение (при наличии условий).

Сроки лечения

Сроки ношения зависят от возраста пациента, особенностей его зубных аномалий, а также типа ортодонтической системы. Следует отметить, что они являются длительными. Даже при малом смещении зубов откорректировать их положение менее чем за полгода не получится.

Максимальный срок лечения составляет около 3 лет. Но это без учета времени, которое потребуется на стабилизацию результатов. А оно может составлять несколько лет.

Правила ухода

Любые ортодонтические устройства нуждаются в тщательно уходе. Нельзя сказать, что комбинированные модели в этом смысле чем-то отличаются от однотипных изделий.

Для поддержания должной гигиены во рту, кроме общей чистки зубов, необходимо уделять внимание каждому брекету по отдельности, поэтому обычную зубную щетку нужно дополнить более широким ассортиментом инструментов.

В него должны входить:

однопучковая щетка (со щетинками, собранными в один пучок);
зубной ершик;
флосс;
ирригатор для полоскания.

На чистку зубов с брекетами нужно тратить больше времени, чем обычно, – желательно не менее 5 минут.

В дополнение к чистке щетками и ершиками нужно добавить ополаскивание специальными растворами. В зависимости от марки, они наделены многими полезными свойствами – асептическими, реминерализующими, освежающими.

Если врач сочтет необходимым, ко всему этому можно добавить пасты и гели, содержащие полезные микроэлементы (фосфор, кальций и пр.).

Любителям жевательной резинки желательно отказаться от пристрастия, поскольку резинка имеет склонность прилипать к элементам брекет-системы в самых труднодоступных местах. Необходимо также исключить твердую пищу и красящие продукты (ягоды, кофе, красное вино и пр.).

В видео представлен отзыв пациента о ношении, комфорте и эффективности комбинированных брекетов, а также об уходе за системами.

Цена

Обретение красоты всегда стоит дорого, поэтому неудивительно, что лечение брекетами не относится к дешевым услугам. И, тем не менее, у пациента, пришедшего за помощью к ортодонту, есть возможность достичь своих целей с минимальными тратами.

Ниже в таблице приведена ориентировочная стоимость лечения комбинированными брекетами. Нужно только учесть, что приведенные цены могут значительно варьироваться в зависимости от категории клиники и ее местонахождения.

В распоряжении ортодонтов сегодня находится великое множество вариантов изготовления брекет-систем.

Разнообразие заключается как в используемых материалах, так и в нюансах строения конструкции.

Каждый из видов брекетов имеет свои преимущества и недостатки, однако, есть способ взять из этого многообразия только самое лучшее – использование комбинированных брекет-систем.

Общие сведения

Брекет-системы используются для коррекции зубного ряда пациента и лечения неправильного прикуса.

В зависимости от сочетания различных факторов, таких, как требования клинической ситуации, пожелания пациента или его финансовые возможности, наличие у него повышенной чувствительности к материалам и т.д., могут использоваться различные виды брекет-систем.

Все изделия классифицируются по нескольким критериям ― это использование определенного материала, способ крепления на челюсти и метод крепления дуги конструкции.

Для изготовления используются следующие материалы:

Металлы могут быть самыми разнообразными – начиная от различных дешевых сплавов и заканчивая золотом. Металл является наиболее универсальным материалом для изготовления брекетов, он прочный, гибкий, редко подвергается деформации.
Однако есть и обратная сторона – некоторые сплавы могут вызывать у пациентов аллергию, и к тому же, металлические конструкции очень заметны на зубах.
Пластик может быть подобран под цвет эмали пациента, дешевый и легкий. Однако, как и металл, может вызывать аллергию, быстро окрашивается различной пищей, очень часто ломается и требует замены.
Керамика. Один из самых дорогих и эстетически привлекательных вариантов. Материал не вызывает аллергии, однако легко окрашивается, требует тщательного ухода и изделия обходятся пациенту в немаленькую сумму.
Искусственные сапфиры . Самый эстетически привлекательный вариант – изделия не окрашиваются, не деформируются, и при этом обладают достаточной прочностью. Разумеется, это отражается и на цене – сапфировые брекеты, среди перечисленных моделей, самые дорогие.

По виду крепления различают лингвальные и вестибулярные системы. Лингвальные типы крепятся с внутренней стороны зубов и незаметны окружающим, вестибулярные же располагаются с внешней стороны, и видны при разговоре, улыбке.

По виду присоединения дуги различают лигатурные и самолигирующие (безлигатурные) системы. Отличаются тем, что в лигатурных моделях присутствуют специальные резиночки (собственно лигатуры).

За счет натяжения лигатур и создается давление на зубы, которое и является силой, выпрямляющей зубной ряд.

Самолигирующие же модели действуют за счет естественной физиологической тяги, создаваемой мышцами ротовой полости. Обеспечивают более мягкое (и потому более длительное по сроку лечения) исправление прикуса.

В соответствии с этим, ортодонты предусмотрели возможность различных комбинаций тех или иных систем во время лечения прикуса.

Варианты комбинированных изделий:

сочетание лингвальной и вестибулярной систем;
использование различных материалов на двух челюстях;
комбинирование материалов в конструкции на одной челюсти;
дополнительное усиление системы металлическими элементами.

Разработчики комбинированных моделей преследовали сразу несколько целей, решаемых при помощи воздействия элементов конструкций разного типа.

Прежде всего, это возможность лечения патологий любой сложности за счет распределения давления и дополнительного усиления разными типами материалов.

Наконец, это максимальная эффективность таких конструкций, достигаемая комбинированным типом воздействия.

Достоинства систем

Итак, каких преимуществ достигли разработчики комбинированных систем на практике?

Перечислим основные достоинства «химерных» брекетов:

Высокая эстетика. Если металлические модели явно бросаются в глаза при носке, то сапфировые или керамические изделия практические незаметны, однако, обходятся пациенту в неподъемную сумму.
Метод комбинирования материалов позволяет клиенту стоматологии не платить за установку сапфира или керамики на всю челюсть, а установить менее заметные элементы только на фронтальные зубы, в так называемой «зоне улыбки». При этом пациент и экономит немалую сумму, и наслаждается лечением.
Повышенная эффективность. Использование комбинации материалов позволяет оказывать различное давление на элементы одного зубного ряда.
При этом, нормально расположенные зубы не испытывают чрезмерного давления, а длительность лечения, патологически расположенных единиц, сокращается.
Экономическая выгода. Пациент получает возможность установить дорогостоящие элементы не на всю челюсть, а только на наиболее видимую ее область, тем самым существенно удешевляя стоимость конструкции.
Большая вариативность в выборе материалов. При наличии повышенной чувствительности пациента к какому-либо материалу, он всегда получает возможность найти аналогичный по свойствам, но без патологической ответной реакции организма.
Индивидуальный подход к лечению каждого конкретного пациента.

Таким образом, данные системы берут лучшее из тех конструкций, элементы которых они заимствуют. Это позволяет добиться наилучшего результата, приемлемого как для врача, так и для пациента во всех отношениях.

Недостатки

Несмотря на ряд преимуществ, имеются и нюансы, которые можно счесть недостатками:

Не обеспечивается максимальная эстетичность. Металлические конструкции на боковых зубах и нижней челюсти все равно будут заметны при смехе или широкой улыбке.
Сложности ухода , т.к. каждый из элементов конструкции имеет свои нюансы и требования к гигиене.
Более длительное время к выработке правильной артикуляции. Пациенту будет сложнее научиться говорить и использовать мимику.
Использование неметаллических замков повышает хрупкость системы .

Тем не менее, с каждым из пунктов этого списка можно смириться, учитывая количество преимуществ.

Хоть и потребуется больше внимания к своему самочувствию от пациента, однако, со временем все недостатки компенсируются эффективностью лечения.

Возможные варианты

Рассмотрим варианты комбинирования различных видов брекетов и их особенности.

Дуэт линвальной и вестибулярной системы

Сочетание лингвального и вестибулярного типа конструкций идеально подойдет для публичных людей и тех, кто дорожит сохранением эстетики своей улыбки на время лечения.

Лингвальная система незаметна для окружающих – ее врач-ортодонт устанавливает на верхний зубной ряд , который преимущественно обнажается во время разговора и мимических движений.

На нижнюю же челюсть ставится обычная вестибулярная система . Это заметно удешевляет стоимость конструкции и делает процесс лечения практически незаметным для окружающих.

Комбинация материалов для челюстей

Этот вариант используют в тех случаях, когда зубы одной челюсти сформированы нормально, а на другой есть значительный дефект.

Для этого на более ровный зубной ряд устанавливается система из материала с меньшим давлением, а на более искривленный – прочная металлическая система, которая оказывает усиленное давление.

Таким образом, зубы более ровной челюсти не испытывают чрезмерного напряжения, что увеличивает комфорт для пациента.

Тандем материалов на одной челюсти

Аналогично предыдущему пункту, может сложиться ситуация, в которой на зубы одной челюсти требуется оказывать различное давление.

Тогда на более искривленные зубы ставятся металлические брекеты, а на менее – пластиковые или керамические.

Такой прием может использоваться и для повышения эстетичности конструкции в «зоне улыбки» , куда устанавливаются менее заметные замки брекетов.

Усиление металлом

Если требуется сократить сроки лечения, пластиковые или керамические брекеты можно дополнительно усилить металлическими элементами.

Они устанавливаются в пазы с силовой дугой, что существенно повышает эффективность лечения , однако, эстетика конструкции страдает.

Показания и противопоказания

Показанием для использования комбинированных моделей является любой сложности искривление зубного ряда и нарушение прикуса.

Противопоказания аналогичны классическим системам. Сюда можно отнести заболевания зубов (до их полного излечения), сверхчувствительность к используемым материалам, а также сложные случаи нарушения прикуса, требующие хирургического вмешательства.

Подготовка и способы установки

Перед установкой пациент в обязательном порядке проходит ряд диагностических процедур (рентгенография, снятие слепков, осмотр полости рта на предмет кариозных полостей и т.д.).

Непосредственно перед установкой, когда система уже смоделирована под челюсти конкретного пациента, производится санация полости рта, профессиональная чистка зубов и лечение различного рода воспалений и заболеваний.

Установка может происходить двумя способами – прямым и непрямым.

При прямой установке каждый замочек (брекет) крепится прямо на зуб при помощи специального клеящего состава.

Непрямая установка предполагает предварительную фиксацию всех элементов конструкции на капу. После, пациенту устанавливаются сразу все элементы, и остается только зафиксировать силовую дугу.

В видео смотрите процесс установки сапфировой системы на верхний ряд и металлической на нижний ряд.

Сроки лечения

Металлические брекеты требуется носить от 6 до 12 месяцев. Брекеты из сапфира или керамики – от года до двух лет и более.

Сроки ношения комбинированной системы определяются сложностью конкретного клинического случая и сочетанием используемых видов конструкций и материалов.

Кроме того, на срок и эффективность лечения влияет добросовестность пациента – насколько хорошо соблюдается гигиена полости рта, как регулярно он посещает ортодонта для коррекции, насколько качественно соблюдает рекомендации врача.

Правила ухода

Изделия предполагают высокую ответственность пациента, и требуют тщательного ухода. Зубы необходимо чистить дважды в день (утром и вечером), а также после каждого приема пищи.

Также необходимо исключить из рациона ряд продуктов: все вязкие, излишне мягкие блюда, твердые, а также красящие пищевые продукты. Обязательно отказаться от курения, т.к. оно повышает вероятность воспаления слизистой и окрашивает элементы конструкции.

Для тщательной гигиены необходимо также приобрести специальные стоматологические приспособления — ершик, зубную нить, особую зубную щетку.

Зубные пасты и ополаскиватели также требуется подбирать совместно со стоматологом, с учетом особенностей материалов конструкции.

Необходимо также соблюдать осторожность и избегать чрезмерных нагрузок на брекеты – ударов, стискивания зубов, употребления чрезмерно твердых продуктов, раскусывания различных твердых предметов и т.д.

Обязательно регулярно посещать стоматолога для проведения гигиенических чисток полости рта , а также приходить на каждый назначаемый прием для коррекции элементов конструкции.

Цена

Приведем стоимость самых популярных комбинированных систем на одну челюсть (в рублях):

металл + сапфир – 50 000 – 80 000;
металл + пластик – 25 000 – 50 000;
керамика + сапфир – 65 000 – 95 000;
керамика+ пластик – 35 000 – 75 000;
лингвальные + вестибулярные (2 челюсти) – от 200 000.

Таким образом, использование технологии комбинированных моделей позволяет подобрать оптимальный вариант не только для различных клинических случаев, но и для пациентов со скромными финансовыми возможностями.

Итак, что же такое комбинированные брекеты? Это вестибулярный ортодонтический аппарат, который состоит из разных материалов. Наглядный (и самый распространенный) пример - когда в зоне улыбки установлены сапфировые или керамические, а на жевательных зубах - металлические системы . Некоторые специалисты относят к комбинированному лечению также случаи, в которых разные типы брекетов (к примеру, керамические и металлические) используются на верхней и нижней челюстях. Кто-то считает, что такая формулировка не совсем правильна, поскольку здесь отсутствует принцип сборной конструкции. Впрочем, разговоры об аутентичности того или иного решения весьма условны, поскольку любой тип комбинированной системы призван выполнять одни и те же задачи.

Преимущества комбинированных брекет-систем

Такие конструкции – это распространенное и довольно удачное решение для многих клинических ситуаций. Установка комбинированных брекетов проходит так же, как и в случае с другими видами этих систем. Нюанс в том, что далеко не все специалисты (особенно в регионах) умеют работать с несколькими видами брекет-систем , поэтому имейте это в виду, если вы склоняетесь к такому варианту лечения.

Высокая эстетика.
Экономия средств на лечение.

Более сложная процедура гигиены и ухода.
С комбинированными брекетами умеют работать далеко не все специалисты.

Показания к применению

Компромисс между функциональностью и эстетикой. При значительных искривлениях зубного ряда для наиболее эффективного лечения рекомендуются металлические брекеты, однако далеко не все готовы их носить. В таком случае можно найти компромисс между красотой и пользой, устанавливая разные типы систем (по функциональным и эстетическим показателям) для фронтальных и жевательных зубов.

Для каждой челюсти – свои брекеты. Случай, когда для исправления прикуса на разных челюстях применяются различные типы аппаратов. Особенно это актуально, если нижний зубной ряд искривлен сильнее, чем верхний, и для его исправления рекомендуется ношение металлических брекетов. А на верхние зубы можно смело установить более эстетичную конструкцию.

Финансовый вопрос. Металлические конструкции чаще советуют при серьезных аномалиях, однако успешно исправить прикус можно на любой системе. А вот хватит ли денег, скажем, на сапфировые брекеты – большой вопрос. В условиях ограниченного бюджета комбинированные системы могут сослужить очень хорошую службу.

Виды комбинаций из брекет-систем

В абсолютном большинстве случаев комбинированные системы состоят из металлических брекетов (на жевательных зубах) и более эстетичных безметалловых конструкций (керамических, сапфировых).

Комбинированные керамические брекеты

Комбинированные брекеты из металла и керамики считаются одними из самых распространенных. Специалисты советуют не давать изделиям из керамики слишком больших нагрузок, поэтому ее использование в переднем отделе верхней челюсти весьма оправдано. Одновременно с этим металлические брекеты исправляют остальной зубной ряд.

Комбинированная брекет система Damon .

Компания Ormco предлагает хороший выбор ортодонтических конструкций, в том числе и комбинированных. У этого производителя есть безлигатурная система Damon 3, состоящая из металла и керамики в соотношении 40% к 60%. Чаще всего используется комбинированная брекет-система Damon Clear (из цельной керамики) в сочетании с металлическими Damon Q.

Комбинированные сапфировые брекеты

Комбинация металла и сапфира удачна с точки зрения эстетики и комфорта. Кроме того, возможно сочетание сапфира и керамики, что еще более выгодно точки зрения красоты. Единственный недостаток – высокая стоимость даже с учетом применения металлических замков.

Также комбинируют вестибулярные и лингвальные системы из-за дороговизны последних. На внутреннюю часть зубного ряда верхней челюсти ставятся невидимые брекеты , а на нижнюю челюсть – любые другие (чаще всего металлические). Именно верхние зубы наиболее заметны при улыбке, поэтому скрыть от окружающих скобы получается довольно неплохо.

Особенности ухода за комбинированными брекетами

Каждый, кто принимает решение поставить себе брекеты, должен быть готов к регулярным визитам к ортодонту и пересмотру своих привычек и рациона. Любая брекет-система, в том числе и комбинированная, подразумевает строгое соблюдение правил гигиены. Для ухода за полостью рта во время ортодонтического лечения потребуются:

зубная щётка (ортодонтическая, монопучковая);
зубная нить (ортодонтическая);
ёршики для межзубных промежутков;
специальная зубная паста и ополаскиватель;
реминерализующий гель;
ирригатор для полости рта.

Поначалу процесс чистки зубов будет не быстрым, но после привыкания никаких трудностей во время гигиенических процедур возникать не должно. Чистить зубы необходимо после каждого приема пищи и делать это рекомендуется не менее 5 - 7 минут.

При комбинированных системах особенно важно следить за употребляемыми продуктами, ведь установлены и прочные металлические брекеты, и более хрупкие керамические. Неподходящая пища может застрять в конструкции, привести к деформации или отклеиванию брекетов. Сложность в том, что при отклеивании керамических элементов повторно установить их нельзя, придется заказывать новые. Кроме того, некоторые пищевые продукты могут окрасить керамику и ее эстетические свойства ухудшатся. Необходимо исключить:

твёрдые, хрустящие и липкие продукты (например орехи, сухари, жевательные резинки, ирис);
кофе, напитки ярких цветов и т.п.;
курение.

Цены на комбинированные брекеты

Стоимость комбинированной системы напрямую зависит от применяемого материала и типа конструкции. Самыми дорогими считаются сапфировые и лингвальные.

Современные брекет-системы — проверенный способ решить проблему неправильного прикуса и кривизны зубного ряда . Выбор моделей ортодонтических аппаратов огромен.

Брекеты изготавливают из металла, пластика, керамики или сапфира. С учётом этого, медспециалисты создали комбинированные брекеты.

Комбинированные брекеты — вестибулярный ортодонтический аппарат, состоящий из различных материалов. К комбинированному лечению относятся такие медицинские ситуации, когда на верхней челюсти используется один вид брекетов, а на нижней другой.

Показания к лечению

К примеру, если нижний зубной ряд неровный по отношению к верхнему, и для его коррекции будет применяться металлический вариант, то для верхнего ряда зубов рекомендовано использовать эстетичный вариант.

Одновременно приоритет делается как в пользу функциональности, так и в пользу этики. Для фронтальных и жевательных зубов рекомендуется поставить разные системы, что образует компромиссное решение между медицинской эффективностью и эстетичным внешним видом.
Улучшение продуктивности курса коррекции.
Ограниченный бюджет. Целесообразно сделать установку комбинированной системы, применяя эстетичный незаметный материал только для переднего зубного ряда. Это поможет сберечь немалую часть бюджета.

Особенности комбинирующих систем

Пациенты, которым важно, чтобы в социальной жизни не бросалось в глаза то, что они носят комбинирующую брекет-систему , отдают предпочтение комбинированным выравнивающим конструкциям (с использованием 2 материалов ).

Комбинированные системы созданы таким образом, чтобы на передних зубах стояли незаметные брекеты (например, сапфировые), а после «зоны улыбки» конструкция переходит в металлическую (отличие в большей надёжности).

Скоба держит дугу с помощью замка, при этом процесс по исправлению зубов происходит безостановочно.

Плюсы и минусы

Достоинства:

Высокая продуктивность лечения.
Правильный подбор пластин под большинство ситуаций.
Красивый и аккуратный внешний вид улыбки в коррекционный период.
Финансовая экономия.

Недостатки:

Виды комбинированных брекетов

Комбинации делают самыми разными. Металл совмещают с керамикой, композитом или искусственными сапфирами.

Металл

Брекеты из металла (из золота, медицинской стали, никелево-титанового сплава) — один из первых (и основных) способов ортодонтического лечения.

Благодаря применению медицинской нержавеющей стали изделия многофункциональны, доступны, крепки. Такие брекеты способны выдержать практически любую нагрузку.

К плюсам относятся: простота установки, низкая вероятность повреждений, допустимость применения разных видов металла и невысокая цена.

Пластик

Эстетические пластиковые брекеты считаются первой системой, ставшей достойной альтернативой металлическому варианту.

По своим эстетическим качествам изделия сравнимы с керамическими и сапфировыми. Расцветка пластика выбирается под натуральный оттенок зубов, что делает их почти незаметными.

Преимущества: применение гипоаллергенного материала, быстрое привыкание к постороннему предмету во рту, достойные эстетические показатели и низкая цена.

Коррекция пластиковыми брекетами — высокотехнологичный, проверенный временем метод исправления прикуса.

Помимо выравнивания зубного ряда, нижняя и верхняя челюсти совмещаются , «закрывается» пространство от удалённых на начальном этапе лечения зубов.

Вам также будет интересно:

Керамика

Керамические брекеты — востребованный и результативный вариант исправления патологии прикуса. Конструкции аккуратно выглядят на зубах и практически лишены такого недостатка, как неудобство при ношении. Они безопасны, прочны, отличаются относительно невысокой стоимостью.

Применяются два вида керамических брекетов: лигатурные (классика для работы с тяжёлыми патологиями) и безлигатурные. Показания: несовершенство профиля при неправильном прикусе, аномалии отдельных зубов (а также зубных рядов и прикуса) и корректировка дефектов дикции.

Сапфир

Сапфировые брекеты с каждым годом становятся всё более доступными и популярными.

Основание — отличный визуальный эффект таких брекет-систем и необычный блеск на зубах. Монокристаллическая структура делает их прозрачными и просвечивающими, оригинально «бликующими» на свету.

Искусственные сапфиры прозрачны, но при этом прочны, на них практически не собирается налёт, изделия не «красятся» от еды и напитков. Для коррекции серьёзных патологий сапфировый вариант не подойдёт — трение между пазами и дугой сделает процесс коррекции довольно длительным. Прессинг, оказываемый на зубы, не такой сильный, как при применении металлических систем.

Важно! По силе воздействия металлические системы стоят на 1 месте , керамические — на 2 , а сапфировые системы на 3 , после металлического и керамического вариантов.

Уход

Чтобы после снятия брекет-системы зубы оставались не только ровными, но и здоровыми, рекомендуется соблюдать правила:

Внимание! Нарушенный прикус приводит не только к низкой эстетике улыбки. Патологии прикуса со временем отрицательно влияют на костную систему челюсти, приводя к асимметрии лица и разрушению зубов , несущих большую нагрузку при пережёвывании пищи.