Хронический сиаладенит. Сиалоденит подчелюстной слюнной железы – основные причины, симптомы и методы лечения заболевания Сиалоаденит околоушной слюнной

Также называющееся сиалоаденитом, прогрессирует на фоне неправильной саливации.

Болезнь представляет собой нарушение процесса вырабатывания слюны. Ее течение может быть, как острым, так и хроническим.

Обычно в патологический процесс вовлекается 1 железа, но иногда наблюдается и одновременное поражение 2 симметрично расположенных желез. В 85% случаев воспаление затрагивает околоушную слюнную железу (паротит, свинка), чуть реже – подъязычную и нижнечелюстную.

Вот как заболевание выглядит на фото:

Сиалоаденит – полиэтиологическое заболевание. Развитию патологического процесса предшествует проникновение инфекционного агента – вирусов, бактерий.

В группе риска находятся дети, беременные женщины, пожилые люди.

Причины условно делятся на 2 группы – бактериальные (анаэробные бактерии, стафилококки и стрептококки) и вирусные.

Факторы, провоцирующие острую форму заболевания у взрослых:

• инфекционный очаг, находящийся в полости уха и рта;
• доброкачественный лимфоретикулез и развивающийся на его фоне лимфаденит;
• носительство патогенных микроорганизмов;
• нарушения метаболизма;
• носительство условно-патогенных микроорганизмов;
• иммунодефицит;
• инфекционные болезни (корь, краснуха, скарлатина);
• пневмония;
• острые респираторные вирусные патологии (на фоне ОРВИ, гриппа, цитомегаловируса);
• бронхопневмония;
• травмы челюстно лицевой области;
• микозы;
• сифилис;
• туберкулез;
• аллергия;
• онкология.

Детский сиалоаденит прогрессирует на фоне эпидемического паротита.

К причинам развития хронической формы патологии следует отнести:

• аутоиммунные процессы;
• генетическую предрасположенность;
• атеросклероз сосудов;
• переохлаждение (местное, общее);
• стресс;
• болезни внутренних органов.

При запущенном хроническом процессе развивается самая опасная форма этой болезни — калькулезный сиалоаденит.

Воспаление околоушной железы опасно и заразно. Возможный путь передачи от больного человека – воздушно-капельный.

Виды воспаления слюнных желез

Сиалоаденит классифицируется по:

• этиологии;
• локализации;
• характеру воспалительного процесса.

Подробная классификация болезни представлена в таблице:

Говоря о патогенезе острого сиалоаденита, медики выделяют очаговый и диффузный, редко гангренозный типы.

Хроническая форма бывает межуточной, продуктивной. Острая форма также может быть неспецифической.

Подчелюстная железа — парная, поэтому диагностируется следующие типы сиалоаденита:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двусторонний (двухсторонний).

Также выявляются:

По характеру воспаления существуют такие типы болезни:

• дистрофический реактивный;
• фибропластический;
• серозный;
• деструктивный;
• гранулематозный;
• геморрагический.

Симптомы острого воспаления

Информация о железах и их протоках представлена в таблице:

Серозная форма

Появляются симптомы «классического» воспалительного процесса:

• увеличение температуры до фебрильных показателей (38-39 градусов);
• опухание в области поражения (чаще слева или справа);
• боль;
• изменение оттенка там, где воспаляется железа.

Гнойная и абсцедирующая форма

При острой гнойной форме у больного появляются жалобы на:

• стреляющий болевой синдром в челюсти (болит в зоне пораженной железы), отдающий в ухо;
• повышение температуры (она увеличивается до 39 градусов);
• припухлость (отекать может пораженная железа, опухает щека, шея);
• затрудненное глотание;
• гиперемию кожи над пораженным участком (при поражении околоушной железы – возле ушной раковины);
• снижение слуха;
• сухость во рту.

Последние 2 признака обусловлены резким снижением слюноотделения.

При ощупывании обнаруживается инфильтрат, который сильно болит. При массаже пораженного участка из устья протоков вытекает мутное, а затем – гнойное содержимое.

Калькулезная форма

Клиника этой формы проявляется так:

• «слюнные колики;
• болевой синдром в скуле (характер — тянущий), отдающий в корень языка;
• значительное ухудшение общего состояния.

Симптомы хронического воспаления

Клиническая картина практически аналогична симптомам острой формы. Проявляется не так выражено. Общая температура не увеличена, болезненность не наблюдается.

Опухать и беспокоить пораженная зона может только при обострениях.

Симптоматика проходит в течение 3-5 суток.

Интерстициальное и паренхиматозное воспаление

Локальный статус интерстициальной формы таков: быстрое разрастание соединительных тканей. Нарушение наблюдается в околоушной зоне.

Клиника выражена неявно, специфические жалобы отсутствуют. Боль и опухоль появляются на фоне обострения. Оно провоцируется усилением симптоматики заболевания-первопричины.

Паренхиматозная форма характеризуется долгим протеканием. Присутствуют нечастые, но мучительные обострения.

Характерная симптоматика:

• боль в пораженной зоне, иррадиирущая в подушную область, губы, небо, корень и кончик языка;
• выделение из слюнных протоков гноя;
• припухлость желез;
• сухость во рту;
• затрудненное глотание.

Симптоматика сохраняется в периоды ремиссии.

Сиалодохит

Для сиалодохита характерно расширение выводных протоков.

Выраженность клинической картины зависит от стадии:

Возможные осложнения

В ходе течения хронического сиалоаденита появляются следующие осложнения:

• склероз железы (сопровождается еще одним опасным последствием – атрофией ацинарных отделов);
• липоматоз стромы;
• киста железы;
• абсцесс железы.

При системном поражении желез наблюдается снижение или выпадение их функций. Это приводит к ксеростомии.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов следует обратиться к:

• стоматологу;
• инфекционисту;
• челюстно-лицевому хирургу (идти к нему надо в запущенных случаях).

Первый этап диагностики – пальпация.

Затем врач направляет пациента на:

• Рентген.

Обязательно проводится дифференциальный диагноз с синдромом Шегрена.

Учитываются клинические данные цитограммы и сиалограммы (контрастная сиалография рекомендована при хронической форме).

При подозрении на лимфаденопатию пациент направляется на биопсию с последующей гистологией. После этого назначается лечение.

Как проводится лечение?

На начальных стадиях вылечить заболевание помогут консервативные средства:

1. Сухое тепло (греть пораженную область можно морской солью).
2. Соллюкс.
3. Слюногонная диета (питание включает в себя сухари, лимон, кислую капусту, клюкву, и дополняется 1% раствором солянокислого Пилокарпина (5-6 капель)).
4. Антибиотикотерапия.

Пациент обязуется избегать переохлаждений и нового инфицирования, своевременно лечить фарингит и тонзиллит. Длительность лечения зависит от формы и стадии патологического процесса. В запущенных стадиях терапия длится год.

При нагноении пациента госпитализируют и ему назначается хирургическое вмешательство.

Консервативные способы

Медикаментозное лечение предполагает прием антибиотиков широкого спектра действия в комбинации с Метронидазолом. При легкой степени препараты назначаются в таблетках.

Ребенку прописываются «безопасные» лекарства – цефалоспорины, пенициллины, макролиды:

• Зинацеф.
• Зиннат.
• Аксетин.

При среднетяжелой степени антибиотики вводятся в мышцу. Проводится пенициллиново-новокаиновая (40-50 мл 0,5% раствора) блокада подкожной клетчатки околоушной жевательной области.

Назначается десенсибилизирующая терапия – ставятся капельницы с Лоратадином либо Супрастином.

При хронической форме дополнительно разрешено лечить болезнь местными средствами. Рекомендуется делать мазевые компрессы с 30-50 % Димексидом.

Хирургическое лечение

Объем хирургического вмешательства зависит от стадии патологического процесса:

Длительность реабилитации зависит от способа операции. В среднем – до 3 мес.

Благодаря процессу слюноотделения, организм легче справляется с перевариванием пищи из-за предварительной обработки ее слюной. Также слюна помогает защититься от попадания вирусов и бактерий в организм через ротовую полость, выполняя таким образом защитную функцию. Синтезируют слюну 3 пары слюнных желез: поднижнечелюстные, подъязычные, околоушные.

Сиалоаденит околоушных желез - воспаление, вызванное попаданием инфекционных агентов (как правило, вирусов, бактерий), вследствие которого нарушается процесс слюноотделения. Код заболевания по МКБ 10 - К11.2. По статистике, на долю сиалоаденита приходится около 50% всех случаев поражений слюнных желез. Самой распространенной формой сиалоаденита околоушных желез является эпидемический паротит, который чаще диагностируют у детей. Чтобы правильно назначить лечение воспаления, необходимо выяснить его причины, определить возбудителя. Несвоевременная диагностика и неоказание медицинской помощи могут привести к развитию осложнений и инфицированию всего организма.

Классификация

Воспаления околоушных слюнных желез классифицируют, исходя из особенностей течения патологического процесса, причин, механизма заражения.

Выделяют острую и хроническую формы сиалоаденита. Острый сиалоаденит протекает в несколько стадий:

• серозная форма;
• гнойная;
• некроз.

В зависимости от характера возбудителя, острый сиалоаденит бывает:

• вирусным (вызван вирусами гриппа, Коксаки, эпидемического паротита);
• бактериальным (вследствие перенесенных инфекций, после операции, из-за обструкции слюнной железы).

Хроническое воспаление может быть:

• паренхиматозным;
• интерсистиальным;
• протоковым (сиалодохит).

Причины возникновения

Воспаление околоушных слюнных желез могут носить эпидемический и неэпидемический характер, исходя из его причины. Эпидемический сиалоаденит развивается следствие распространения инфекции от одного человека к другому. Примером этого является эпидемический паротит (свинка).

Неэпидемическое воспаление может возникнуть под воздействием предрасполагающих факторов:

• механические повреждения и травмы околоушных желез;
• наличие камней в железах;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• попадание инородных тел;
• послеоперационное инфицирование;
• энцефалит, тиф и другие первичные инфекции.

Проникнуть болезнетворные организмы в околоушные железы могут несколькими путями:

• гематогенным (через кровь);
• лимфогенным (по лимфотоку);
• контактным (из ближайших органов);
• восходящим (из ротовой полости).:

Клиническая картина

Для острой формы патологии характерны:

• высокая температура;
• болезненность пораженной железы;
• покраснение кожи вокруг больного участка;
• отечность.

При детальном осмотре, перед ушной раковиной можно выявить припухлость, которая постоянно увеличивается. Болевой синдром может иррадировать в височную область, под нижнюю челюсть.

Функция околоушной железы при воспалении нарушается, что приводит к появлению дополнительных признаков:

• трудности при поедании и проглатывании еды;
• нарушение прикуса;
• сухость в ротовой полости;
• появление в слюне слизи, гноя.

На заметку! Проявления заболевания зависят от его формы и типа возбудителя. Острый сиалоаденит характеризуется внезапным и выраженным началом. Для хронического сиалоаденита характерны периодические обострения, симптомы которых схожи с острым воспалением. Температура держится на уровне субфебрильной. Пациент чувствует трудности при открывании рта, при жевании.

Диагностика

Воспаление околоушных желез, исходя из возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, этиологии процесса, требует консультации разных специалистов (педиатра, стоматолога, хирурга, инфекциониста). Врач проводит осмотр больного, по характерным внешним признакам может поставить предварительный диагноз.

Чтобы дифференцировать различные формы сиалоаденита, необходимо проведение дополнительной диагностики, которая может включать в себя:

• анализ секрета на цитологию, биохимию, микробиологию.

Анатомия и функциональность околоушных желез исследуется с помощью:

• сиалографии;
• сиалотомографии;
• термографии;
• сиалометрии.

В ходе диагностики необходимо исключить наличие сиалоденоза, опухолей желез, лимфаденита, инфекционного мононуклеоза.

На странице узнайте о том, что такое эпителиальный рак яичников у женщин и как лечить онкопатологию.

Лечебные мероприятия

Воспаление в слюнных железах необходимо начать лечить как можно скорее. Последствия заболевания могут быть очень опасны для здоровья пациента. Недуг может осложняться менингитом, орхитом, ревматизмом и другими патологиями. Тактика лечения сиалоаденита подбирается индивидуально с учетом формы воспаления, характера инфекции, наличия сопутствующих заболеваний.

На протяжении 1-2 недель больной должен соблюдать постельный режим. При вирусном сиалоадените рекомендуется полоскание полости рта растворами интерферона, укреплять иммунную систему с помощью витаминотерапии, приема иммуностимуляторов.

При бактериальных формах болезни используются введение антибиотиков и протеолитических ферментов в проток пораженной железы. При наличии инфильтрата делают блокады с Новокаином по Вишневскому, компрессы раствора Диметилсульфоксида на больную область.

Эффективно при хроническом воспалении, кроме медикаментозных средств, прибегать к специальному массажу и физиопроцедурам:

• электрофорез;
• гальванизация;

Для ускорения выздоровления следует придерживаться слюногонной диеты. Не употреблять жирные блюда, увеличить в рационе овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Если в процессе развития заболевания образуются гнойные очаги, прибегают к хирургическому вмешательству. Врач делает разрез в области скопления гноя, дает ему возможность оттока. При наличии конкрементов в железе нужно удалять их хирургическим путем. Самые распространенные способы удаления камней - литотрипсия, сиалэндоскопия.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев исход сиалоаденита околоушных слюнных желез благоприятный. Острую форму заболевания можно вылечить в течение 2 недель. Запущенные случаи воспаления могут привести к формированию рубцов в протоках железы, к некрозу и хроническому нарушению слюноотделения.

Чтобы избежать развития сиалоаденита, рекомендуется:

• тщательно следить за гигиеной рта;
• укреплять иммунитет;
• своевременно купировать очаги инфекции в организме;
• регулярно проводить осмотры у стоматолога;
• делать вакцинацию от эпидемического паротита.

Сиалоаденит околоушных желез можно предупредить, если выполнять все рекомендации по профилактике. Если уже произошло инфицирование, необходимо как можно быстрее выяснить причины воспалительного процесса и начать лечение. Это позволит быстро восстановить здоровье и избежать нежелательных последствий.

Ротовая полость полна различных бактерий и микроорганизмов, которые зачастую поражают слабые участки зубов, образуя . Однако не исключением становятся воспаления слюнных желез, которые попарно находятся под челюстью, возле ушей и под языком. Ухо-горло-нос – объединенная система, по которой легко могут проходить бактерии..

Что это такое – сиалоаденит?

У каждого человека имеется по три пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Все они выполняют одну функцию – выделяют слюну в ротовую полость, которая смягчает пищу и помогает в ее первоначальном переваривании. Что такое сиалоаденит? Это воспаление слюнных желез.

На сайте сайт говорилось о сиаладените, который рассматривал в основном воспаление подчелюстных слюнных желез. Когда речь заходит о сиалоадените (паротите), тогда речь заходит об околоушных слюнных железах. Однако название роли не играет. Любое воспаление слюнных желез можно назвать сиалоаденитом или сиаладенитом, поскольку они имеют единые причины и симптомы своего проявления.

Классификация

Классификация сиалоаденита имеет разнообразные формы и виды своего проявления:

1. По характеру причин:
   • Эпидемический.
   • Неэпидемический.
2. По возбудителям:
   • Вирусный – делится на цитомегаловирусный сиалоаденит и эпидемический паротит;
   • Бактериальный – развивается по причине поражения стафилококками, стрептококками и прочими бактериями;
   • Грибковый.
3. По форме развития и течения делят на:
   • Острый;
   • Хронический.
4. Калькулезный сиалоаденит – образование камней, что является тяжелой формой. Часто возникает в подчелюстных железах. Причины возникновения являются невыясненными, но предполагается, что камни возникают по причине перекрытия и сужения слюнных протоков, из-за чего отток слюны становится затруднительным. Стадии данного вида сиалоаденита:
   • Начальная;
   • Острая калькулезная;
   • Поздняя (хроническая).
5. По локализации:
   • Односторонний – левосторонний или правосторонний.
   • Двусторонний. Достаточно редко заболевание затрагивает несколько желез.
6. «Ложный паротит» — воспаление лимфоузлов под капсулой железы. Определяется по отсутствию сухости во рту и гнойных выделений.
7. По этиологии:
   • Первичный;
   • Вторичный.
8. По характеру воспаления:
   • Серозный;
   • Гнойный;
   • Гангренозный.
9. По распространенности:
   • Очаговый;
   • Диффузный.

Причины

Причины развития сиалоаденита делятся на два главных фактора:

1. Вирусное воспаление. Зачастую наблюдается при заболевании детей свинкой (эпидемический паротит).
2. Закупорка слюнного протока по следующим причинам:
   • Механическое повреждение;
   • Слюнокаменная болезнь;
   • Грипп, тиф, энцефалит;
   • Попадание твердых инородных тел;
   • Отсутствие или неверное соблюдение гигиены полости рта;
   • Результат хирургического вмешательства.

Каким образом инфекция проникает в околоушные (или другие) слюнные железы? Следующими путями:

1. Контактный – воспаление соседнего органа;
2. Лимфогенный – воспаление близлежащих лимфоузлов (лимфаденит), от которых переходит инфекция;
3. Гематогенный – перенос инфекции от инфицированных органов любой части организма;
4. Из полости рта, где постоянно обитают различные микроорганизмы.

Симптомы и признаки сиалоаденита слюнных желез

Признаки и симптомы сиалоаденита слюнных желез во многом схожи с симптоматикой сиаладенита:

• Болевые ощущения при пережевывании и проглатывании пищи, как при ангине. Иррадирует в рот, шею, ухо;
• Покраснение и отекание лица и шеи;
• Неприятный во рту привкус;
• Одышка;
• Нарушение вкусовых ощущений;
• Сухость во рту;
• Слабость;
• Боль в районе ушной мочки;
• Трудности с открыванием рта;
• Высокая температура;
• Изменение состава слюны: мутная, с гнойными выделениями;
• Нащупывается плотное образование в месте пораженного железа;
• Ощущение давления и распирания при образовании гноя.

Симптомы могут утихнуть через время. Но это является зачастую ложной надеждой на то, что болезнь прошла сама по себе. Здесь речь может идти о хронизации заболевания, когда наступают периодические ремиссии и обострения. Ремиссии будут протекать бессимптомно, а обострения – сопровождаться основными симптомами и признаками сиалоаденита слюнных желез.

Калькулезный сиалоаденит часто протекает бессимптомно, однако через время проявляются признаки:

1. Отсутствие выделения слюны;
2. Увеличенность желез, что похоже на увеличенность лимфоузлов при лимфадените;
3. Боль в пораженных железах;
4. Трудности в приеме (пережевывании и проглатывании) пищи.

Сиалоаденит у детей

Сиалоаденит часто наблюдается у детей, поскольку именно им присуща такая болезнь, как свинка. Она провоцирует развитие сиалоаденита околоушной слюнной железы как осложнение.

Сиалоаденит у взрослых

У взрослых сиалоаденит проявляется в редких случаях и лишь по причине распространения инфекции от воспаленных органов. Часто встречается у мужчин и у женщин в предпожилом возрасте.

Диагностика

Диагностика воспаления слюнных желез начинается со сбора жалоб, с которыми обратился больной за врачебной помощью, а также общего осмотра, при котором отмечаются характерные признаки болезни. Для уточнения диагноза назначаются процедуры и анализы:

• КТ черепной коробки.
• Рентген слюнных желез.
• Биопсия воспаленной слизистой.
• УЗИ воспаленных желез.
• Анализ мочи.
• ПЦР анализ.
• Анализ слюны.

Лечение

Сиалоаденит лучше всего лечится в острой форме. На стадии хронической формы лечение занимает больше времени и усилий.

Чем лечить сиалоаденит? Стоматолог или терапевт назначает прием следующих лекарств:

• Медикаменты, усиливающие слюноотделение;
• Жаропонижающие препараты;
• Противовоспалительные лекарства;
• Антибиотики;
• Пилокарпин гидрохлорида;
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
• Новокаиновые блокады;
• Обезболивающие лекарства.

Как еще лечить сиалоаденит? При помощи физиотерапии:

• Накладывание сухих теплых повязок на пораженную область.
• Массаж слюнных желез.
• Спирто-камфорные компрессы.
• Лампы Соллюкс.
• Рентгеновские лучи.

В домашних условиях наравне с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением можно соблюдать диету и использовать народные средства, которые дополняют эффект первых:

1. Пищу нужно измельчать, чтобы не вызывать дополнительных болевых ощущений при ее пережевывании и глотании.
2. Выработать слюну поможет жидкость в обильном количестве: отвары шиповника, чай, морсы, молоко, соки.
3. Полоскание рта солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды) в теплом виде.
4. Медленно рассасывать дольку лимона, квашенную капусту, сухарики и прочие кислые продукты.

К хирургическим операциям и процедурам прибегают в случаях, когда лечение не помогает и возникают различные структурные изменения и осложнения в слюнных железах. Здесь используется гальванация – воздействие током, удаление камней, дренаж слюнной железы с устранением содержимого и очищением антибактериальными растворами. В крайнем случае удаляется слюнная железа.

Калькулезный сиалоаденит лечится только хирургическим путем: удаляются камни, очищается антибиотиками слюнная железа. Возможно удаление железы, если невозможно ее восстановить.

Продолжительность жизни

Сколько живут при сиалоадените? На продолжительность жизни заболевание не влияет, но значительно ухудшает общее состояние, часто приводя к различным осложнениям при отсутствии лечения:

• Формирование гнойника на дне слизистой оболочки рта.
• Вторичное заражение.
• Гнойное воспаление желез.
• Паротит.
• Тромбофлебит.
• Распространение гноя в средостение (медиастинит).
• Сепсис, при котором воспаляются слизистые яичек, почек, поджелудочной железы и головного мозга.
• Склероз железы.

Профилактика сиалоаденита заключается в следующем:

• Соблюдение гигиены полости рта.
• Отказ от курения.
• Лечение инфекционных и хронических воспалительных заболеваний.
• Обращение к врачу за лечением.

Воспаление слюнных желез в медицине называется сиалоаденитом и имеет код по МКБ-10 – K11.2. Такое заболевание имеет бактериальную природу и очень опасно, т.к. при отсутствии адекватной терапии может привести к забиванию протоков слюны, образованию в них камней, гнойному поражению и разрушению окружающих тканей.

Чтобы знать, когда пора бить тревогу, читайте материал ниже – он поможет сориентироваться и разглядеть первые симптомы опасности, диагностировать патологию и правильно ее вылечить.

Несколько слов о слюнных железах

Полость рта у каждого выстлана слизистой оболочкой, а на ее поверхности находится несколько пар слюнных желез:

• околоушные: они расположены под ушной раковиной и являются самими крупными. Воспаляются чаще остальных, тогда возникает сиалоаденит околоушной железы,
• подчелюстные: находятся под нижней челюстью и нижним зубным рядом. При их воспалении возникает сиалоаденит подчелюстной,
• подъязычные: они находятся права и слева от нашего языка.

Что делают слюнные железы в нашем организме? При нормальном функционировании они выделяют через специальные протоки, расположенные во рту, секрет или по-простому слюну. Эта прозрачная вязкая жидкость помогает нам размягчать кусочки пищи перед поступлением в пищевод и желудок. Благодаря ей процесс глотания и пищеварения проходит без сбоев. Кроме того, подъязычная слюна вырабатывает защитные ферменты, которые помогают бороться с патогенной микрофлорой во рту, уничтожать бактерии и смывать налет. Таким образом она защищает зубы и десны от излишнего скопления кариесогенных бактерий, налета и от развития .

Если же в слюнной проток каким-то образом попадают бактерии, то происходит его инфицирование и в 42-54% всех случаев человек заболевает сиалоаденитом слюнной железы. Болезнь может поражать какой-то один вид железы, может распространяться симметрично, а может захватывать абсолютно все протоки, расположенные в полости рта. А если при этом человек продолжает игнорировать тревожные симптомы заболевания, то слюна просто перестает вырабатываться в необходимом количестве, от чего начинает страдать качество питания и пищеварения, появляются стоматологические проблемы. Но обо всем поговорим по порядку.

Почему воспаляется слюнная железа

Главные зачинщики заболевания – это всегда бактерии и вирусы, которые пользуются ослабленным иммунитетом человека, плохой гигиеной полости рта, простудами, вредными привычками и плохим питанием, стрессами, авитаминозом, перегрузками на работе, и начинают активно размножаться. Только вот попадают они в слюнную железу разными путями.

Самый распространенный путь – через полость рта, где колонизируется большое число стрептококков, стафилококков, колибактерий, анаэробной флоры. Реже бактерии могут попасть при воздушно-капельной передаче, через кровеносные сосуды и лимфу. Риск заболеть сиалоаденитом, т.е. воспалением околоушных, подчелюстных или подъязычных слюнных желез особенно увеличивается у тех, кто в этот период болеет или переболел кариесом, ангиной, острыми формами ОРВИ и респираторными заболеваниями, трахеитом, периодонтитом, фурункулезом, свинкой (паротитом) и даже конъюнктивитом. Находятся в группе риска и люди, болеющие злокачественными опухолями, эндокринологией, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, дисбактериозом, анорексией.

Болезнь также может развиться, если, например, воспалены ткани, которые расположены поблизости от слюнной железы или на них проводилось хирургическое вмешательство. Проявляется патологический процесс и тогда, когда в протоке железы произошла закупорка, вызванная попаданием твердых пищевых остатков или инородных предметов, травмированием, слюнокаменной болезнью (тогда врачи называют патологию калькулезным сиалоаденитом).

Важно! Воспаление подъязычной, околоушной или подчелюстной слюнной железы бывает спровоцировано вирусными микроорганизмами Коксаки и Эйнштейна-Барра, цетамегаловирусом, простым герпесом, гриппозными вирусами, палочкой Коха, микобактериями туберкулеза, трепонемой бледной (возникает в организме на фоне сифилиса).

Классификации и формы заболевания

Причины воспаления слюнных желез мы разобрали. Но из-за разнообразия факторов, приводящих к болезни, врачи выделяют разные виды патологии. Естественно, что, исходя из формы сиалоаденита, впоследствии назначается и лечение. Поэтому, например, проводить терапию дома, без обращения к врачу, бессмысленно. Ведь вы не можете быть точно уверены, что спровоцировало заболевание.

Симптомы патологии

Острый сиалоаденит приводит к увеличению и уплотнению пораженной слюнной железы. Естественно, что вокруг нее опухают мягкие ткани, краснеют кожные покровы. Что еще чувствует заболевший человек:

• со стороны организма: слабое состояние, человека может знобить, может повыситься температура тела до отметки в 38-39 градусов, появиться одышка,
• болевые ощущения: они возникают при прощупывании воспаленной области, при открывании рта, при пережевывании и при глотании пищи, при поворотах головой. Боли резкие, стреляющие, могут ирридировать в ухо, голову, шею, виски, лобную долю,
• в редких случаях возникает заложенность ушей,
• изменяются или нарушаются вкусовые ощущения: человек теряет аппетит,
• слюна может перестать вырабатываться в нужных количествах: ощущается сухость во рту. В отделяемой слюне также наблюдается примесь гноя, неоднородность, сгустки слизи, она становится мутной.

На заметку! Когда у человека воспаляются и увеличиваются в размере околоушные слюнные железы, то обыватели говорят о свинке. Объяснить это просто, ведь внешне шея больного опухает и очень напоминает по строению шею всем известного животного.

Если человек игнорирует проявления заболевания и не проводит его лечение, то он не застрахован от хронического сиалоаденита. Который протекает с периодами обострения, сопровождается незначительными болевыми ощущениями, неприятным , сухостью во рту, изменением вкусового восприятия.

«Несмотря на то, что воспаление слюнных желез имеет характерные симптомы, многие пациенты не ищут причины его появления и не стремятся быстрее пройти квалифицированное лечение. А все потому, что патология очень коварна. Кратковременные периоды ухудшения сменяются стабилизацией состояния, полным отсутствием симптоматики, когда больной снова чувствует себя совершенно здоровым и списывает все на временные трудности. Но плохо то, что воспалительный процесс при этом продолжается, обитающие в протоках микробы пробираются дальше, повреждают нервный аппарат, калечат почечную систему. Иногда они могут добраться до мозга и привести человека к недееспособности. Чаще все может закончиться оперативным вмешательством, абсцессом, образованием гнойников, хроническим нарушением слюноотделения и некрозом пораженных участков», – предупреждает терапевт Симонов К.Р.

Кто поможет диагностировать болезнь и назначить лечение

К какому врачу обратиться? В зависимости от сопутствующих заболеваний и клинической картины, помочь делу сможет специалист терапевтической направленности или детский педиатр, стоматолог, инфекционист или венеролог, ревматолог или фтизиатр. Иногда не обойтись и без хирурга.

Чтобы подтвердить внешние проявления болезни и дифференцировать ее по форме, врач проводит диагностику сиалоаденита: может назначить биохимическое или цитологическое исследование слюны, провести биопсию и гистологию. Обязательно в таком случае назначается УЗИ и метод сиалографии, когда в слюнные протоки специалисты вводят контрастное вещество, которое потом отображается при помощи рентгена и позволяет свидетельствовать о патологических и структурных изменениях в тканях и протоках. При помощи сиалометрии также определяют количество выделяемого секрета. У больного берут на анализ кровь, чтобы понять на фоне чего развилось заболевание.

Важно! Нужно дифференцировать патологию от слюнокаменной болезни, от злокачественных опухолей, кисты, монокулеза, лимфаденита.

Особенности лечения

Верная диагностика формы сиалоаденита позволяет назначить эффективное лечение. Хорошо, когда на ранних и острых стадиях оно обходится без оперативного вмешательства. Спасает ситуацию комплекс мер:

• лечение воспаления слюнной железы антибиотиками,
• противовирусная и антибактериальная терапия,
• терапия, направленная на стимуляцию активности слюнных желез: хорошо помогают с этой целью лекарства пенициллиновой группы, «Эритромицин», а также изменение рациона питания – в него включают лимонный сок, жевательные конфеты, квашенную капусту, ягоды,
• антисептика, рассасывание серозного и гнойного инфильтрата, устранение отечности и воспалительного процесса: «Пирогенал», «Димексид», новокаиновые блокады. Опять же пенициллин или «Гентамицин», которые непосредственно вводятся внутрь и одновременно прописываются в виде таблеток в самых запущенных случаях. При нагноениях также может быть показано вскрытие и дренаж гнойников,
• прикладывание компрессов: например, 30-процентного раствора димексида,
• физиотерапия: электрофорез, гальванизация,
• массаж.

«У меня мама врач, поэтому я точно говорю, что сиаладенит народными средствами вылечить нельзя. Ими можно только облегчить симптомы. Для этого отлично подойдут календула, ромашка, тысячелистник и эхинацея. Можно просто полоскать рот содовым раствором. Для тех, у кого нет аллергии – можно попробовать прополис и березовый деготь».

Лола, фрагмент из переписки на форуме woman . ru

Обычно, после начала терапии облегчение у пациента наступает уже спустя несколько суток, на седьмой день болезнь проходит. Но если патология перетекла в хроническую стадию и является запущенной, а также осложняется тем, что протоки слюнных желез забиты твердыми образованиями, конкрементами, врачи настаивают на хирургии. При помощи специального инструмента они дробят и удаляют камни. В некоторых случаях, когда развилась самая редкая, гангренозная форма болезни, не обойтись и без удаления самой слюнной железы.

Пройти тест

Вы-раб чужого настроения?

Наше общее самочуствие, как и наше настроение, весьма иногда находятся в прямой зависимости как от эмоций других людей, так и от нашей способности защищаться от этих (в первую очередь отрицательных) эмоций. А вот удаётся ли Вам подобная самозащита?

Воспаление слюнных желез. Сиалоаденит

Слизистая оболочка полости рта постоянно омывается слюной, которая вырабатывается малыми и большими слюнными железами. К малым относятся небольшие железы в слизистой оболочке губ, щёк, нёба, языка. К большим железам принадлежат парные околоушная железа, располагающаяся впереди ушной раковины, поднижнечелюстная железа и подъязычная железа, расположенные в соответствующих названию местах (см рис). За сутки вырабатывается в среднем 1,5 л слюны, при этом основное ее количество приходится на секрет подчелюстных (75%) и околоушных (20%) желез.

К заболеваниям слюнных желез могут привести:

• инфекции;
• травматические (механические) повреждения, поражение слюнных желез ионизирующей радиацией (наблюдается при лучевой терапии злокачественных новообразований области головы и шеи);
• обструктивные повреждения: закупорки выводных протоков, сдавление опухолью или воспалительным инфильтратом, слюнно-каменная болезнь , мукоцеле (слизистая киста), ретенционная киста;
• аутоиммунные процессы (синдром и болезнь Шегрена);
• опухолеподобные поражения и опухоли: сиалоаденоз, онкоцитоз, некротизирующая сиалометаплазия, доброкачественное лимфоэпителиальное поражение (болезнь Микулича), лимфоэпителиальные кисты околоушных слюнных желез и др.

Воспаление слюнных желез называется сиалоаденитом . Cиалоадениты могут быть:

• первичные и вторичные (проявление или осложнение другого заболевания);
• по этиологии - вирусные и бактериальные (вирус эпидемического паротита, вирусы Коксаки АиВ, ЕСНО-вирусы, вирус Эпштейна-Барр, вирусы гриппа I и III типов, вирус парагриппа, цитомегаловирус (из группы герпес-вирусов) и т.д.);
• по течению - острые и хронические.

Пути проникновения инфекции в слюнные железы: стоматогенный по протокам, лимфогенный, гематогенный. Деление сиалоаденитов на острые и хронические основано на том, что в одних случаях сиалоадениты протекают как острые и не переходят в хроническую стадию, а в других, наоборот, развиваются с самого начала как первично хронические и лишь иногда дают обострение процесса.

Острые сиалоадениты

Классификация острых сиаладенитов:

Острый сиаладенит, вызванный вирусами:

• гриппа;
• цитомегалии, герпеса, Коксаки и др.

Острый бактериальный сиаладенит:

• возникший при острых инфекционных заболеваниях;
• в послеоперационном периоде, кахексии, сердечно-сосудистой недостаточности и других общих заболеваниях;
• лимфогенный (ложный паротит Герценберга);
• контактный (при флегмоне в прилежащих к железе областях);
• при попадании инородного тела в протоки.

Острые сиалоадениты чаще локализуются в области околоушных слюнных желез, реже в воспалительный процесс вовлекаются подчелюстные, подъязычные и малые слюнные железы. Может развиться при любом тяжелом инфекционном заболевании (грипп, дизентерия, скарлатина, тиф, пневмония), при хирургических вмешательствах на брюшной полости, общих патологических процессах, сопровождающихся нарушением питания организма и приводящих к кахексии. Патогенетическим фактором является гипосаливация (пониженная секреция слюны) рефлекторного характера. В результате снижения тока слюны, микрофлора легко проникает через выводной проток в железу, вызывая ее воспаление. При острых сиалоаденитах, в протоках железы обычно обнаруживается смешанная микрофлора (стрептококки, стафилококки, пневмококки, диплококки, кишечная палочка) идентичная микрофлоре полости рта.

Острые сиалоадениты подразделяются на серозные, гнойные и гангренозные.

Острый серозный сиалоаденит .

Заболевание сопровождается гиперемией, отеком и умеренной лейкоцитарной инфильтрацией тканей железы. Эпителий выводных протоков набухает, в них скапливается вязкий секрет, слущивающийся эпителий, большое количество микробов. Клинические проявления зависят от того, какая железа поражена. Наиболее часто воспалительный процесс возникает в околоушной слюнной железе. Первыми жалобами могут быть: чувство сухости в полости рта, боли и припухание в околоушной области, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния больного. При внешнем осмотре припухлость располагается подковообразно вокруг мочки уха и обычно распространяется вверх – до уровня скуловой дуги, кпереди – до переднего края жевательной мышцы, кзади до сосцевидного отростка, и книзу – до нижнего края нижней челюсти. Мочка уха бывает приподнята. Боли усиливаются во время еды, а иногда даже при приеме пищи. Кожа над железой в цвете не изменена. При пальпации области железы определяются небольшие болезненные инфильтраты, резкого уплотнения всей железы нет. Открывание рта не затруднено. В области устья протока воспаленной железы определяется гиперемия. При массировании железы из протока выделяется густая мутная слюна в незначительном количестве или слюна совсем не выделяется.

Острый гнойный сиалоаденит.

При переходе острого серозного сиалоаденита в гнойную форму лейкоцитарная инфильтрация нарастает. В резко отечных и полнокровных тканях появляются очаги кровоизлияний. В мелких и среднего диаметра выводных протоках обнаруживаются скопления большого количества лейкоцитов и слущивающегося эпителия. Отдельные участки железы подвергаются гнойному расплавлению: возникают микроабсцессы, слияние которых ведет к образованию более крупных, заполненных гноем полостей. Воспалительный процесс в железе быстро нарастает. Основными жалобами являются – интенсивные, нестерпимые боли в железе, ее значительное припухание, повышение температуры тела выше 38°С, ограничение раскрывания рта. При внешнем осмотре определяется выраженная припухлость в околоушножевательной или подчелюстной области. Кожа, покрывающая железу, краснеет. Припухлость увеличивается и на протяжении 2 – 3 дней может распространяться на прилежащие области: височную, щечную, подчелюстную. При пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат в пределах расположения слюнной железы. Наличие очагов размягчения при гнойном расплавлении ткани железы установить трудно. Но когда капсула железы подвергается расплавлению гноем, на ее поверхности можно обнаружить участки флюктуации.

При гнойном паротите открывание рта затруднено. Из устья выводного протока выделяется гной, иногда в значительном количестве, а легкое надавливание на железу усиливает выделение гноя. Сформировавшиеся в области околоушной слюнной железы гнойники могут самопроизвольно вскрыться через кожу.

Острый гангренозный сиалоаденит .

Гангренозный паротит обычно протекает бурно, но если заболевание возникает на фоне общих дистрофических явлений, воспалительные изменения могут нарастать медленно и вяло, может не быть высокой температуры тела. Некротизировавшиеся участки железы постепенно отторгаются, и длительное время выходят через расплавленные кожные покровы. Иногда наступает омертвение почти всей железы. В отдельных случаях заболевание заканчивается летально.

Осложнения при острых паротитах

При острых паротитах, развивающихся на фоне общих заболеваний, иногда возникают осложнения, как ранние, так и поздние. К ранним осложнениям относят:

• распространение гноя в окологлоточное пространство, на боковую поверхность шеи, в клетчатку окружающую общую сонную артерию и яремную вену и далее в средостение;
• прорыв гноя в наружный слуховой проход;
• расплавление стенок крупных сосудов и возникновение смертельного кровотечения;
• тромбоз яремных вен и мозговых синусов.

К поздним осложнениям относят образование слюнных свищей и явления околоушного гипергидроза.

Воспаление подчелюстной слюнной железы

Воспаление подчелюстной слюнной железы наблюдается значительно реже околоушной. Жалобы – на появление болезненной припухлости в подчелюстной области. В начале заболевания подчелюстная слюнная железа при бимануальной пальпации определяется как плотное, бугристое, подвижное, резко болезненное образование. При нарастании воспалительных явлений и гнойном расплавлении железы появляются отек и инфильтрация окружающих тканей, в результате чего прощупать железу не удается. Появляются боли при глотании. При пальпации железы по ходу протока определяется его уплотнение и боли. Из устья выводного (вартонова) протока выделяется гной. Заболевание продолжается до 2 – 3-х недель, затем воспалительные явления стихают, размеры припухлости уменьшаются, гнойное отделяемое из протока прекращается, слюна становится сначала мутной, а затем прозрачной.

Воспаление подъязычной слюнной железы

Воспаление подъязычной слюнной железы наблюдается крайне редко. Инфекция распространяется на железу после абсцесса или флегмоны одонтогенного происхождения.

Диагностика острых сиалоаденитов

Диагностика острых сиалоаденитов – не представляет трудностей. Признаками заболевания являются: небольшая давность заболевания, припухание железы, боли во время еды или при виде пищи, гнойное отделяемое из выводного протока. При острых сиалоаденитах нет необходимости производить в целях диагностики сиалографию (введение в железу контрастного препарата вызывает сильную боль). Перенесенные острые сиалоадениты не оставляют после себя видимых анатомических изменений, поэтому при сиалографии определяется картина нормального строения слюнной железы.

Лечение острых сиалоаденитов.

В начале заболевания, когда имеются признаки серозного воспаления и отмечается значительное снижение секреции слюны, лечебные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию воспалительных явлений и восстановление слюноотделения. Этому способствует соответствующая (слюногонная) диета. Для увеличения саливации рекомендуют применять внутрь 3 – 4 раза в день по 5 – 6 капель 1% раствора солянокислого пилокарпина. В проток железы, ежедневно, вводят растворы антибиотиков (пенициллина, гентамицина), антисептиков (1% р-р диоксидина, фурагина калия и др.). Выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, бактериостатическим действием обладает компресс с 30% раствором димексида, который накладывают на область воспаленной железы на 20 – 30 мин 1 раз в день, и повторяют эту процедуру в течение 5 – 10 дней.

Физиотерапевтическое лечение: грелки, флюктуоризация, УВЧ-терапия, согревающие компрессы.

При нарастании воспалительного процесса дополнительно проводят новокаин-пенициллиновые блокады. Подкожную жировую клетчатку над железой инфильтрируют 0,25% раствором новокаина в кол-ве 50 – 100 мл с добавлением 200 000 ЕД пенициллина (3 – 4 раза с интервалом 1- 2 дня). Внутрь назначают антибиотики, сульфаниламиды и десенсибилизирующие препараты. Хороший эффект дает внутривенное капельное введение трасилола или контрикала.

В тех случаях, когда наступает гнойное расплавление железы, показано вскрытие абсцесса наружным доступом.

При гангренозном сиалоадените, который наблюдается при тяжелой форме течения процесса, показано срочное хирургическое вмешательство – вскрытие капсулы железы. Ранний разрез предупреждает некроз паренхимы железы или ограничивает его размеры (следует пользоваться разрезом типа Ковтуновича).

При хирургическом лечении не исключена возможность образования слюнного свища и выделение слюны из раны. В этих случаях назначают препараты, снижающие секрецию железы (атропин).

Хронический сиалоаденит

Хронический сиалоаденит – представляет собой воспалительное заболевание слюнных желез невыясненной этиологии и малоизученного патогенеза. В настоящее время различают три формы сиалоаденита по поражению различных отделов слюнной железы:

• интерстициальный сиалоаденит;
• паренхиматозный сиалоаденит;
• системы выводных протоков.

Хронический сиалоаденит чаще развивается в поднижнечелюстной железе. Причинами являются обструкция (блокада) выводных протоков слюнных желез камнями при слюннокаменной болезни или стриктура протоков. Это приводит к повышенной чувствительности желез к ретроградному бактериальному инфицированию через выводной проток.

Интерстициальный сиалоаденит наблюдается у 37,1% больных. Чаще поражаются околоушные железы (85%), реже – поднижнечелюстные (6%). Заболевание начинается незаметно для больного, чаще с припухания околоушных слюнных желез, реже – поднижнечелюстных. Припухшие железы безболезненны, имеют мягкую консистенцию. Покрывающая их кожа нормальной окраски. Из протока железы выделяется прозрачная слюна в обычном или умеренном количестве. Можно отметить небольшое снижение саливации. Рот открывается свободно, слизистая оболочка бледно-розовая, хорошо увлажнена. Устья выводных протоков не изменяются. Интерстициальным сиалоаденитом чаще страдают женщины (54,4%), особенно в пожилом возрасте. Постепенно припухлость железы медленно нарастает, иногда временно уменьшается (перемежающееся увеличение слюнной железы). В таком состоянии больной может находиться несколько лет. Обострение процесса наступает внезапно. Наступает резкое увеличение околоушной (подчелюстной) железы, она становится плотной, болезненной на протяжении 1 – 2 дней. Нередко на 2 – 3 день заболевания происходит обострение на противоположной стороне. Выделение гноя из протока наблюдается редко. В период обострения процесса многие больные жалуются на сухость в полости рта.

После стихания обострения железы уменьшаются, но в спокойном состоянии остаются увеличенными. Устье выводного протока сужается, зондирование его затруднено. Таким образом, патологический процесс не подвергается обратному развитию; изменения железы медленно и незаметно прогрессируют. На сиалограмме, проведенной через несколько лет от начала заболевания, можно обнаружить сужение всех протоков железы – они очень тонки и имеют ровные контуры. Сужение протоков железы можно объяснить гиперплазией стромы и вторичными морфологическими изменениями в паренхиме железы.

В далеко запущенных случаях интерстициального сиалоаденита больных беспокоит прогрессирующая сухость в полости рта, обострения процесса которые бывают 1 – 2 раза в год, а иногда и чаще, но гнойного воспаления не отмечается. При длительном существовании интерстициального сиалоаденита на сиалограмме определяется деструкция протоков железы, появляются расширенные и суженные участки протоков, определяются дефекты наполнения, за счет склерозирования паренхимы железы.

Хронический паренхиматозный сиалоаденит наблюдается в среднем у 32% больных. Предполагают, что заболевание является следствием врожденных изменений системы протоков железы и дисплазии ее ткани с образованием кистозных полостей. Воспалительный процесс поражает преимущественно околоушные слюнные железы, значительно реже подчелюстные. Возраст больных от 1 года до 70 лет. Чаще болеют женщины (60%), наиболее часто поражаются околоушные железы (99%). В начальной стадии заболевание характеризуется бессимптомным течением. Первые клинические признаки могут проявляться вспышкой обострения воспалительного процесса со всеми характерными признаками для острого паротита. Иногда первым клиническим признаком хронического паренхиматозного сиалоаденита является выделение из протока обильного количества секрета, содержащего слизь (слюна солоноватого вкуса) при надавливании на нее. При внешнем осмотре, в начальной стадии, изменений в области железы не выявляется. Рот открывается хорошо, слизистая оболочка влажная, обычной окраски, из протоков выделяется прозрачная слюна. В клинически выраженной стадии больных беспокоят солоноватые выделения из протоков и чувство тяжести в области железы. Некоторые больные отмечают, что железа боится холода. При внешнем осмотре железы могут быть увеличены, припухлость имеет упругоэластическую консистенцию, на отдельных участках прощупывается безболезненное уплотнение. Рот открывается свободно. Слизистая оболочка имеет розовую окраску, хорошо увлажнена. Из протоков выделяется слюна с примесью слизистых комочков или гнойных включений, слюна вязкая. Обострения могут возникать часто – через каждые 2 – 3 месяца; в других случаях они наблюдаются редко – раз в 2 – 3 года. Заболевание длится десятилетиями. В поздней стадии заболевания больных беспокоят припухлость в области пораженной железы, чувство тяжести или небольшая болезненность в околоушных областях, выделение гнойной слюны, иногда сухость в полости рта. При осмотре железы отмечается ее бугристая припухлость, которая располагается в пределах анатомической границы железы, при пальпации безболезненна. При проведении сиалографии можно установить, что полости в железе достигают значительных размеров (диаметр 5 – 10 мм). Паренхима железы и ее протоки не определяются или видны фрагменты деформированных протоков в отдельных участках. Главный проток имеет участки расширений, деформирован.

Прогноз. У большинства больных заболевание на протяжении многих лет, а иногда всей жизни протекает волнообразно. Наблюдаются периоды (5 – 6 лет), когда наступает клиническое выздоровление, и лишь при неблагоприятных условиях возникает обострение процесса.

Лечение хронических сиалоаденитов

Независимо от формы заболевания лечебные мероприятия при обострении процесса проводят в таком же объеме, как и при острых бактериальных сиалоаденитах.

1. В период ремиссии, когда сохраняется выделение слюны с примесью слизи или гноя в протоки полезно вводить раствор антибиотиков (до 100 000 ед. пенициллина) и массировать железу, освобождая протоки от содержимого. Процедуру повторяют 5 – 7 раз до тех пор, пока не будут отмыты все слизистогнойные массы.

2. Лечение должно быть направлено на повышение секреторной функции слюнных желез. Стимулирующее влияние оказывают новокаиновые блокады. 50 – 60 мл, слегка подогретого 0,5% р-ра новокаина вводят в подкожную клетчатку, окружающую железу. Блокаду повторяют через 2 – 3 дня (10 – 12 раз). Улучшение наступает через 1 – 1,5 месяца.

3. Гальванизация слюнных желез. Количество процедур не менее 30. Проводить гальванизацию ежедневно.

4. С целью повышения секреторной функции слюнных желез применяют галантамин (по 1 мл 0,5% р-ра) ежедневно под кожу (30 инъекций на курс). Или электрофорез галантамина (суммируется действие электрического тока и лекарственного препарата).

5. При хронических паренхиматозных сиалоаденитах с лечебной целью периодически, раз в 3 – 4 месяца, вводят в железу йодолипол (4 – 5 мл.). Задерживаясь в полостях йодолипол, препятствует возникновению обострения процесса.

6. Прием внутрь 2% р-ра йодистого калия (по 1 столовой ложке х 3 раза в день). Курс лечения 2 – 2,5 месяца (через 3 – 4 месяца повторить).

7. Рентгенотерапия области слюнных желез. Метод основан на противовоспалительном действии малых доз облучения (суммарно от 5 до 10 Гр.), а также подавлять инфекцию, разрушать лимфоциты.

8. Удаление пораженной слюнной железы. Следует отметить, что ни один из методов лечения, применяемых при хронических сиалоаденитах, не приводит к полному выздоровлению. Но проведение лечебных мероприятий позволяет в значительной степени предупредить возникновение обострений, замедлить процесс гибели железы, и на длительный срок сохранить секреторную функцию. При хронических сиалоаденитах необходимо периодически повторять лечение, а больных брать на диспансерный учет.

Особый вид сиалоаденита с разрушением желез клеточным лимфомакрофагальным инфильтратом характерен для сухого синдрома (болезни или синдрома Шегрена) . Сухой синдром - синдром недостаточности экзокринных желез, сочетающийся с полиартритом. Среди этиологических факторов наиболее вероятна роль вирусной инфекции и генетической предрасположенности. Основой патогенеза является аутоиммунизация, причем сухой синдром сочетается со многими аутоиммунными (ревматоидный артрит, струма Хасимото) и вирусными (вирусный хронический активный гепатит) заболеваниями. Некоторые авторы причисляют сухой синдром Шегрена к ревматическим болезням.

Литература
1. Гистология органов полости рта - С. Л. Кузнецов, В. И. Торбек, В. Г. Деревянко. - 2012. - 136 с. : ил.
2. Патологическая анатомия: атлас: [учеб. пособие] / [Зайратьянц О. В. и др.]; 2010. - 472 с.: ил.
3. Частная патологическая анатомия: руководство к практическим занятиям для стоматологических факультетов: учебное пособие / под общ. ред. О. В. Зайратьянца. - 2-е изд., перераб. и доп. - 2013. - 240 с. : ил.

Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!