Тики у ребенка и навязчивые движения. Нервный тик у детей Моторные тики у детей комаровский

Любое кратковременное непроизвольно совершаемое простое движение, возникающее из-за сокращения одной или нескольких мышц по ошибочной команде мозга, называют гиперкинезом. Если же неуместно совершаемое движение становится быстрым, повторяющимся, это явление называют тиком.

Затрагиваться может не только мышечный аппарат, но и вокальный. Наряду с движениями возможны причмокивания, произнесение каких-то звуков и т. п. Человек понимает, что данные проявления неуместны, но совладать с ними не в силах. Проблема встречается все чаще и чаще, проявляется у каждого четвертого ребенка в возрасте до 10 лет.

Среди неврологических заболеваний в детском возрасте она занимает одно из ведущих мест.Что это такое - нервный тик у ребенка? Каковы причины подергиваний глаз, кхеканья и покашливаний, движений плечами и других симптомов? Как от этого избавиться, как лечить грудничков и в чем заключается лечение у детей постарше?

Причины развития в зависимости от возраста

Механизм возникновения тиков сложен и по многим вопросам окончательно не определен. Все исследователи сходятся в том, что здесь задействованы как генетические, так и психологические факторы. Предполагается возможное органическое повреждение мозга в перинатальном периоде.

Чтобы появился нервный тик, нужно совпадение, как минимум, трех факторов:

Предрасположенность, или наследственность. Зачастую при тиках обнаруживается, что у отца или деда была такая же проблема, а мама или бабушка страдала от невроза навязчивых состояний.
Неправильное воспитание. Повышенный контроль и бескомпромиссность родителей, дефицит общения, внутрисемейные конфликты и формальное отношение к ребенку провоцируют проблемы.
Сильный стресс или перенесенное тяжелое вирусное заболевание, операция.

Обычно изначально у ребенка присутствует повышенная тревожность, которая приводит к хроническому стрессу.

К этому же приводят и частые небольшие стрессы. Мозг малыша переходит в постоянное ожидание опасности и не отдыхает даже во сне.

Постепенно истощаются адаптирующиеся к стрессу механизмы, и еслиу малыша была предрасположенность к недостаточности торможения мозгом патологических реакций, травмирующий фактор может вызвать начало тика .

У грудничков сразу после рождения может возникнуть тремор, при котором возникают физиологические подергивания ножек и/или ручек, нижней челюсти, губ. Поводом становится что угодно: колики, плач, купание, переодевание, голод. Все эти проявления обычно бесследно исчезают в течение первых трех месяцев жизни.

Беспокоиться следует начинать, когда ачинает подергиваться еще и головка. Это уже патология, которая со временем обычно усиливается. Тремор может возникнуть на любой части тела; по мере подрастания малыша он становится все интенсивнее и продолжительнее.

Часто пугаются неопытные родители грудничков, видя чуть ли не в каждом движении отклонение, и начинают бить тревогу. За всем этим чаще всего нет никаких патологий, малыш перерастает. Для спокойствия достаточно обратиться к врачу-педиатру.

Основные виды, признаки, описание

Классифицируют тики по нескольким показателям:

Способ проявления тика - это явная характеристика, понятная даже неспециалисту. В качестве примера можно привести несколько видов нервного тика у детей:

Подобные проявления, возникнув однажды, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки в окружающей среде, все это превращается в патологическую привычку и постепенно трансформируется в тик. Часто это случается после тяжелых вирусных заболеваний.

Обострения проблемы начинаются осенью и зимой, что связывают с увеличивающейся умственной нагрузкой во время школьного обучения. Летом часто наступает ремиссия (затухание симптомов).

Сложные проявления

В сложный тик вовлекаются несколько мышечных групп: живота, спины, конечностей, шеи, мимические, голосовые . У большинства детей нервные тики начинаются с моргания глазами. Постепенно присоединяются подъемы плеч, заведение взора, повороты головы, движение конечностями. Это мешает ребенку выполнять письменные здания при обучении.

Может сопровождаться копролалией (произнесением ругательств), эхолалией (повторением отдельных слов), либо быстрой неразборчивой речью (палилалией). В последнем случае повторяется последнее слово в произнесенном предложении.

Усложняется клиническая картина обычно сверху вниз: сначала в процессе участвуют мышцы лица, затем проблема захватывает плечи и руки . Позже к неконтролируемым движениям присоединяются туловище и ноги.

Самая тяжелая форма - синдром Туретта, описанный в XIX веке, как болезнь множественных тиков.

В клинической картине вместе представлены невроз навязчивого состояния на фоне дефицита внимания, голосовые и моторные тики.

Встречается заболевание с частотой 1 случай на 1 тыс. мальчиков или на 10 тыс. девочек. Первый раз проблема проявляется в возрасте 3-7 лет подергиваниями плеч и местными лицевыми тиками.

Один вид тиков сменяется другим . Через несколько лет присоединяются вокальные тики, иногда болезнь с них начинается. Все зависит от возраста и особенностей организма. Сознание у ребенка во время тиков полностью сохраняется, но контролировать эти движения он не может.

Пик проявлений приходится на возраст 8–11 лет. От избыточных движений могут появляться мышечные боли, например, в шейном отделе позвоночника из-за частых и сильных поворотов головы. Из-за резкого запрокидывания головы назад ребенок может удариться о находящийся сзади твердый предмет, что приводит к травмам.

В период обострений у детей появляется проблема с самообслуживанием, а школу посещать они не могут. В 12–15 лет заболевание переходит в резидуальную фазу - финальную, при которой процесс останавливается , в клинической картине наблюдаются остаточные симптомы.

Это проявляется локальными тиками. Если синдром Туретта не был осложнен неврозом навязчивого состояния, то в резидуальной фазе может произойти полное прекращение тиков.

Смотрите видео о синдроме Туретта у детей:

Как избавить малыша от патологии

На длительность и характер протекания заболевания влияет возраст, в котором начала развиваться болезнь:

до 3 лет - это симптом имеющегося сложного заболевания (опухоль мозга, аутизм и др.);
в промежутке с 3 до 6 лет - проблема обычно затягивается до подросткового возраста, потом начинает постепенно уменьшаться;
в промежутке с 6 до 8 лет - благоприятный прогноз, проблема пройдет бесследно.

Главный принцип терапии - комплексный подход, учет индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. Сначала в ходе беседы с родителями доктор выясняет возможные причины проблемы, обсуждаются способы педагогической корректировки. К медикаментозной терапии прибегают не сразу.

А что делать, если при температуре у ребенка начались судороги, вы узнаете .

Что можно сделать дома

В первую очередь, устраняются выявленные провоцирующие факторы. Выраженность тиков уменьшается при снижении требований к ребенку. Нужно соблюдать режим дня, скорректировать рацион, убрав из него продукты, не несущие никакой пользы (газировка, фастфуд и др.), установить адекватные физические нагрузки.

Если выявятся периодически возникающие травмирующие внутрисемейные ситуации, может понадобиться семейная психотерапия. Любая совместная деятельность (уборка квартиры, приготовление пищи, выпечка пирога), вовремя сказанное ласковое слово помогут ребенку избавиться от внутренней напряженности.

Проще всего нервная система успокаивается вечерними прогулками, плаванием, теплыми ваннами с эфирными маслами лаванды и мелиссы.

Смотрите видео о том, как проявляется нервный тик у ребенка, в чем заключаются симптомы и лечение расстройства у детей младшего школьного возраста:

Чем поможет врач

Диагноз устанавливается неврологом после осмотра ребенка . Будет хорошо, если родители подготовят съемку проблемы в домашних условиях, поскольку во время общения с врачом картина может быть «смазанной».

Ребенка также должен осмотреть психолог и оценить его эмоциональные особенности, степень внимательности, способности к запоминанию и умение контролировать импульсивное поведение.

Может понадобиться консультация психиатра, магнитно-резонансная томография или электроэнцефалограмма . Доктор может посоветовать пройти курс психологической коррекции индивидуально или на групповых занятиях.

Специально подготовленные специалисты скорректируют опаздывающую в развитии эмоциональную или психическую сферу, используя игры, беседы или рисование, поработают над самооценкой малыша.

Подросток в группе сможет со сверстниками обыгрывать возможные конфликтные ситуации и, прорепетировав заранее, подобрать наилучший вариант поведения, что повысит шанс избежать обострения тика.

К лечению медикаментами прибегают только тогда, когда предыдущие методы терапии исчерпали себя, не дав результатов.

Препараты назначаются врачом-неврологом, самолечение категорически запрещено.

После полного исчезновения тика прием лекарств продолжается еще полгода, затем дозы постепенно уменьшаются, вплоть до полной отмены.

Какие лекарства назначаются

Могут назначаться нейролептики, обладающие обезболивающим, противосудорожным, , антигистаминным, седативным, антипсихотическим действиями. Это Флуфеназин, Галоперидол, Пимозид, Тиаприд, Рисперидон.

К основному курсу подключают вспомогательные средства: для поддержания общего самочувствия (витамины), сосудистые препараты и ноотропы, улучшающие обменные процессы в мозге.

Если присутствуют также неврозы навязчивых состояний, тогда к лечению добавляются антидепрессанты - Флуоксетин (Прозак), Кломипрамин (Клофранил, Кломинал, Анафранил).

При выборе препарата для ребенка учитывают удобство титрования (дозирования) средства. Самыми удобными являются капли (Рисперидон, Галоперидол) - с помощью жидкой формы удобно отмерять необходимый поддерживающий объем, избегая неоправданных передозировок. Это очень актуально при назначении длительных курсов.

Народные средства

В качестве легкодоступного средства проще всего использовать настойку пустырника, давая ее ребенку перед сном. Можно купить несколько трав и самостоятельно делать сборы :

Траву сушеницы, тимьяна, корни валерианы и цикория, листья вереска измельчить. Смешать, добавив к 1 части цикория по 2 части остальных компонентов. Столовую ложку смеси заварить, как чай, в стакане кипятка около получаса. Ребенку давать трижды в день от 50 до 150 мл в зависимости от возраста. Такой настой быстро снимает напряжение и успокаивает.
К 3 частям аптечной ромашки добавить 1 долю корня валерианы и по 2 части мяты и мелиссы. Заваривать в той же дозировке, что и в предыдущем рецепте. Принимать утром до еды и перед сном от 50 до 150 мл в зависимости от возраста.

Массаж и упражнения

При нервных тиках массаж зарекомендовал себя наилучшим образом, поскольку является эффективным средством. Но особенности процедуры зависят от вида расстройства. Суть всех манипуляций заключается в расслаблении необходимого участка тела . Выполняются легкие поглаживания, растирания, разминания.

Не допускаются резкие сильные воздействия, тонизирующие мышцы, цель всех движений - релаксация. Чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга, массируется воротниковая зона.

Улучшение кровообращения в мозге способствует улучшению состояния всей нервной системы .

Великолепно снимает напряжение мышц и подводный массирующий душ. Обычно назначают курс из 10 сеансов, пройти его нужно полностью, даже если самочувствие улучшится раньше. Большое подспорье оказывают упражнения, в частности, дыхательная гимнастика Стрельниковой.

Эффективна будет и лечебная растяжка с отягощением . С помощью подобранного специалистом комплекса возможно изменить тонус мышц и сформировать правильную работу мозга. Благодаря биологической обратной связи между мышцами и мозговыми нейронами возможно изменить имеющиеся поведенческие программы.

Чередование растягивания и расслабления благотворно воздействует на весь организм.

Нагрузки должны быть направлены не на эластичность одной мышцы, а на тело полностью, позвоночный столб, плечевые и тазобедренные суставы.

Особенности лечения грудничков

Грудничкам при патологическом треморе массаж назначают обязательно, чтобы избежать таких тяжелых последствий, как гипергликемия, патологические изменения внутричерепного давления, гипокальциемия, мозговое кровоизлияние. Детский лечебный массаж при нервном тике у ребенка до года можно применять с 1,5-месячного возраста . Массаж снимает мышечные спазмы, стабилизирует нервную систему.

Для проведения курса массажа обратитесь к специалисту или хотя бы пройдите у него несколько начальных сеансов. Обучившись простым приемам, вы сможете проводить массаж дома самостоятельно.

Движения используются несложные (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Научитесь правильно их выполнять. Посмотрите, каких областей на теле грудничка следует избегать (лимфоузлы, область сердца, печени и позвоночника).

Для грудничков до 3 месяцев процедура не должна превышать 5 минут, для деток постарше время можно увеличивать, но длительность сеанса не должна превышать 20 минут.

Главный критерий во время массажа - поведение ребенка. Если он ведет себя беспокойно или капризничает, процедуру прекращают.

Профилактика не только тиков, но и любых психоэмоциональных проблем - доброжелательная, спокойная обстановка в семье, сбалансированное питание. Рационом ограничены все возбуждающие нервную систему продукты и напитки (кофе, чай, шоколад, какао).

Проведение времени за компьютером и перед телевизором следует ограничить до получаса в день, а все свободное время посвятить занятиям спортом, рукоделию, прогулкам.

Психологический аспект очень важен, об этом нужно помнить всем родителям, поэтому следует при каждом удобном случае:

прислушиваться к мнению малыша;
избегать непосильных заданий
похвалить ребенка, если заслужил;
ранимого ребенка направить на занятия к психологу.

К ребенку нужно быть терпеливым и заниматься его воспитанием, а не пускать развитие на самотек. Состояние физического и психического здоровья ребенка во многом зависит от складывающихся со сверстниками отношений в детском саду и школе , от выполнения родителями своих обязанностей, от их отношения к себе и друг к другу.

В комфортном микроклимате самооценка каждого повышается, что исключает появление неврозов и им подобных состояний, способных приводить к образованию нервного тика.

Если же так случится, что тик все-таки начался, не следует выжидать в надежде, что он пройдет сам собой. Сразу обращайтесь к врачу.

Что делать, если вы заметили проявления нервного тика у ребенка, как вылечить патологию, вы узнаете из этого видео:

Вконтакте

Нервные тики классифицируются по нескольким критериям.

По характеру возникновения различают на первичные (возникают вследствие определенной психологической травмы, то есть, нервного расстройства) и вторичные (возникают вследствие физической травмы головного мозга и вызываются снижением уровня кровообращения головного мозга).

По причинам возникновения тики различают на следующие:

— Гиперкинезы тикоподобные

Проявляются при патологии заикания у ребенка, при которой больной совершает насильственные движения для облегчения произношения слов;

— Рефлекторные

Возникают в качестве реакции на действия, которые раньше имели место (например, шмыганье носом), и остаются после исключения необходимости в данных действиях;

— Психогенные

Проявляются вследствие какой-либо травмирующей психику ситуации;

— Органические

Возникают как результат черепно-мозговой травмы;

— Неврозоподобные

Возникают по причине первичного нарушения нервной системы ребенка;

— Идиопатические

Как правило, проявляются вследствие наследственной предрасположенности.

В зависимости от локализации проявления, нервные тики различают на простые, сложные, генерализованные, ритуальные, вокальные и моторные.

Причины возникновения нервного тика у детей

Яркость выражения симптомов нервного тика зависит от ряда факторов. Это могут быть и времена года/суток, и психоэмоциональное состояние ребенка, при котором произошел приступ. На интенсивность проявления нервных тиков влияют яркие эмоциональные состояния – гнев, страх и обида.

На самом деле, невозможно дать четкий ответ, по какой же причине возникают приступы нервного тика. Однако существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию заболевания.

Одну из первых ролей по частоте причин возникновения нервных тиков играет генетическая предрасположенность . Дело в том, что если один из родителей в раннем возрасте страдал от подобного недуга, то вероятность передачи его по наследству составляет свыше 40%.

Дети, которые страдают от дефицита родительской любви и внимания , или же от гиперактивной функции также зачастую болеют нервными тиками. Риск наступления заболевания возрастает до 70% в случае, если ребенок перенес стрессовое потрясение . Нервный тик глаза у чада может возникнуть вследствие перенесенного инфекционного конъюнктивита.

Удивительно, но в ряде причин возникновения нервных расстройств у детей есть место для такого понятия, как «тик 1 сентября ». Связано это состояние с периодом адаптации к школьному режиму, что соответственно понесет за собой стрессовое напряжение ребенка.

С психологической точки зрения, возникновение нервного тика связано с реакцией на внешние раздражители . Именно моргание глазом, движение бровью или прочими группами мышц являются, в своем роде, защитником для не сформировавшейся детской психики.

У подростков нервные тики могут возникать на фоне полового созревания , пережитых травм эмоционально-волевого характера, повышенного уровня тревожности или же деспотичного воспитания родителей.

Зачастую расстройство может протекать бессимптомно длительный промежуток времени, и ребенок также может не осознавать присутствие нервного напряжения. Как правило, тик становится заметен в первую очередь окружающим, и только лишь после этого больной также начинает различать нервные приступы, пытаясь подавить их усилием воли. Однако такие попытки могут привести к большему напряжению нервной системы, что влечет за собой более активное развитие заболевания.

С полной уверенностью можно утверждать: у ребенка есть нервный тик, если наблюдаются периодические судороги жевательных и мимических мышц . Следует учитывать тот факт, что при некоторых патологиях нервные расстройства имеют свойство мигрировать и проявляться в разных группах мышц.

При детальном специализированном диагностировании у ребенка можно заметить тревожность, рассеивание внимания и снижение памяти, различные двигательные расстройства и снижение умственной работоспособности.

Лечение нервного тика

В подавляющем большинстве нервные болезни у детей, в данном случае тик, проходят самостоятельно с возрастом и никакого медицинского вмешательства для их устранения не требуется. Однако в некоторых случаях все же следует обратиться к специалистам за медикаментозной терапией. В таком случае, после первичного осмотра, доктор назначит необходимые лекарства (в зависимости от протекания заболевания и физиологических особенностей). Не стоит относиться к данному вмешательству посредственно, поскольку, без надлежащего лечения, некоторые формы нервного тика могут привести к плачевным последствиям.

Существуют некоторые принципы традиционного медикаментозного лечения нервных тиков у детей :

— Если причиной возникновения заболевания являются нарушения в центральной нервной системе больного, то лечение будет направлено именно на подавление этих самых патологических процессов;

— При стрессовом возникновении нервного тика заболевание следует лечить успокоительными средствами и расслабляющим массажем;

— Как метод лечения тика употребляется психотерапевтическое внушение, которое также не будет лишним для всех членов семьи;

— При нарушении эмоционального состояния ребенка рекомендуются мягкие успокоительные седативные препараты;

— Общение с дельфинами и лошадьми также подходит как метод улучшения эмоционального состояния;

— В наиболее тяжелых случаях доктором назначается нейрохирургическое оперативное вмешательство. Как правило, при подобном лечении прочий медикаментозный курс не назначается.

Зачастую нервный тик при правильном лечении может исчезнуть в течение месяца.

Не стоит забывать о старых и добрых методах лечения, основанных на народной медицине. Данные пути исцеления проверены веками. Существует несколько рецептов отваров различных сборов трав, которые дают результат в кратчайшие сроки.

В первую очередь необходимо вспомнить о ромашке . Щепотка ромашковых соцветий заливается стаканом воды и кипятится на медленном огне в течение 15 минут, после чего отвар процеживается и принимается внутрь каждые 4 часа по 100 мл.

Для приготовления следующего рецепта необходимо взять сушеные листья душистой руты и подорожника, а также семена аниса в соответствующей пропорции 1:1:3. Измельчить ингредиенты и залить 500 мл чистой воды. Полученную смесь кипятить на медленно огне не менее 10 минут, после добавить 300г натурального меда и половину измельченного лимона с кожурой. Принимать в охлажденном виде по 2-3 ложки перед каждым приемом пищи.

Простой способ – настой из боярышника . Пару столовых ложек боярышника измельчить и настоять в полутора стаканах воды. Употреблять внутрь по 2-3 столовых ложки за 15 минут до приема пищи.

Нетрадиционные методы лечения нервного тика

Достаточно много внимания уделено детскому нервному тику в тибетской медицине. В данном аспекте заболевание называют болезнью холода и истощения жизненных сил. Как следствие, лечение направлено на «разжигание» жизненных сил и прогревающий массаж. Согласно системе Рлунг, благодаря методу восстанавливается внутренний баланс ребенка.

В тибетской медицине также имеют место фитотерапия и лечение при помощи импульсов . В процессе лечения производится пальпация и точечный массаж определенных участков детской мускулатуры, отвечающих за рефлекторное обеспечение организма на энергетических меридианах человеческого тела.

Для закрепления результатов и достижения наибольшего эффекта также применяется в комплексе с прочими процедурами и фитотерапия, которая является абсолютно безвредной.

Методы тибетской медицины, к которым сегодня обращаются многие приверженцы нетрадиционной борьбы с недугами, не только устраняют нервные тики, но и способствуют повышению гармонизации психоэмоционального фона ребенка и укреплению стрессоустойчивости без всяких побочных эффектов.

Родители, которые столкнулись с проблемой нервного тика у своего чада, для полного выздоровления малютки должны соблюдать явные и несложные рекомендации психотерапевтов.

В первую очередь, не стоит заострять внимание и напоминать ребенку о существующем заболевании . Соответственно, не нужно давить и поправлять больного, делая ему замечания относительно тех или иных рефлекторных действий.

Создайте для ребенка необходимый благоприятный психологический микроклимат в семье – не стоит при нем обсуждать какие-либо проблемы, конфликтовать и скандалить . Однако идти на поводу у ребенка также не стоит – рекомендуется составить режим просмотра телевизора и работы за компьютером, хотя желательно их по возможности умеренно сократить, что поспособствует уменьшению интенсивности возникновения приступов нервного тика.

И, конечно же, не стоит забывать о своевременном обращении за медицинской помощью к специалистам!

Каждый родитель мечтает о том, чтобы его ребёнок рос здоровым и счастливым. Но ни один малыш не застрахован от болезни. И если к вирусным инфекциям или простудам большинство мам готово и успешно с ними справляется, то нервный тик у любимого ребёнка может напугать даже очень опытных родителей. Чтобы помочь своему чаду, вернуть его здоровье и не допустить осложнений, необходимо владеть информацией о том, что становится причиной нервного тика и как себя вести в сложившейся ситуации.

Что представляет собой патология

Нервные тики можно охарактеризовать как аритмичные, повторяющиеся, внезапные движения определёнными частями тела. По сути, это разновидность гиперкинезов, то есть невольных мышечных сокращений. Во время сна навязчивых движений нет, ребёнок страдает от них только во время бодрствования. Нервный тик может не сознаваться детьми либо восприниматься как физиологическая потребность.

Психологи утверждают, что остановить навязчивый тик возможно, но это равносильно прерыванию акта чихания, то есть приводит к появлению значительного внутреннего дискомфорта.

Тики сами по себе не причиняют малышу значительных неудобств, он может даже не замечать их. Обеспокоенные родители, увидев «ненормальные» повторяющиеся движения, чаще всего воспринимают их как вредную привычку и пытаются отучить ребёнка от неё, постоянно делая замечания или одёргивая. Этому способствует и то, что вовлекаться в процесс могут одновременно несколько разных мышечных групп, а это придаёт патологии вид целенаправленных и осознанных движений.

Усилием воли малыш некоторое время способен подавлять навязчивые гиперкинезы. Но внутреннее напряжение в такой ситуации растёт, и через определённое время тики возвращаются, причём более выраженные.

Нервный тик - это разновидность гиперкинезов, невольных мышечных сокращений

По данным исследователей, подвержены тикам около четверти всех детей дошкольного, младшего и среднего школьного возраста. Это явление часто наблюдается в 3–4 года и в 5–7 лет - на этапе адаптации в детских дошкольных учреждениях и школах. Мальчики страдают примерно в три раза чаще девочек. Серьёзного вреда здоровью тикозные гиперкинезы в большинстве случаев не наносят и с возрастом бесследно исчезают, поэтому за врачебной помощью обращаются родители лишь небольшой части таких детей. Но иногда тики бывают очень выраженными, проявляются в старшем подростковом возрасте и причиняют ощутимый вред психоэмоциональному и физическому состоянию ребёнка.

У детей до года мамы часто замечают так называемый тремор (дрожание) подбородка, конечностей, губ, что является физиологическим состоянием и со временем - к 3–4 месяцам - проходит. Если этого не случилось и дрожание начинает сопровождаться стереотипными подёргиваниями, то речь может идти о врождённых патологиях нервной системы. Тогда требуется срочная консультация специалиста.

До двух лет нервные тики проявляются крайне редко, если же это явление присутствует у грудничка, то скорее всего причина - врождённое расстройство нервной системы

На тяжесть и длительность протекания заболевания влияет возраст ребёнка, в котором оно манифестировало. При этом сроки начала болезни часто указывают на её причину:

у малышей до трёхлетнего возраста нервные тики говорят о серьёзной неврологической проблеме, обычно врождённой;
от 3 до 10 лет дети страдают от тиков психогенного характера, при этом в пубертатном возрасте, как правило, наблюдается регрессия симптомов.

Медики утверждают, что тики являются пограничным состоянием, поэтому явление нужно рассматривать с точки зрения нескольких специалистов: невролога, педиатра, психолога и психиатра.

Видео: тики у детей

Классификация нервных тиков у детей

Нервные тики у малышей имеют разнообразные формы и проявления. Даже опытный специалист иногда не в состоянии быстро понять ситуацию. Классификация патологии в первую очередь основана на состоянии нервной системы ребёнка, то есть наличии или отсутствии органических повреждений головного мозга. В связи с этим гиперкинезы делят на первичные (идиопатические или функциональные) и вторичные.

О первичности нервных тиков говорят в том случае, если они являются единственным проявлением нервных нарушений. Такой вид тиков возникает обычно после 5 лет. При появлении гиперкинезов до пятилетнего возраста нужно рассматривать вариант их вторичности, то есть на фоне другого неврологического заболевания.

Тики бывают моторными (мышечными, двигательными) и вокальными (фоническими, то есть голосовыми).

По силе проявлений первичные тики бывают:

единичными, или локальными, при которых в процесс вовлекается всего одна мышца или целая группа, но во время всего периода болезни доминирует именно такое навязчивое движение;
множественными (распространёнными), которые проявляются одновременно в разных группах мышц.

И фонические, и двигательные гиперкинезы бывают сложными или простыми.

Тики могут быть простыми и сложными, двигательными и вокальными, иногда сочетающимися между собой

Генерализованная форма - это совокупность сложных голосовых и моторных тиков распространённого характера. Таким сложным симптомом проявляется наследственная патология - синдром Туретта.

Тики могут иметь разную продолжительность. В связи с этим различают:

Транзиторную (преходящую) форму, которая может длиться от 2 недель до 1 года, а затем бесследно исчезает. Через какое-то время тики могут вернуться.
Хроническую, характеризующуюся продолжительностью более года. При этом гиперкинезы могут быть различного характера, со временем проходить в одной части тела и начинаться в другой.

Причины патологии

У вторичных и первичных тикозных гиперкинезов разные провоцирующие факторы. Но механизм развития всегда сходен.

В основе лежит недостаточность дофаминергической системы. В управлении произвольными движениями, поддержании тонуса мышц участвуют подкорковые ядра (базальные ганглии) и лобные доли, чья деятельность регулируется нейромедиатором дофамином. Недостаток этого вещества вызывает повышение активности базальных ганглиев, что влечёт за собой избыток нервных импульсов. Последние проводятся к скелетной мускулатуре. В местах контакта мышечных и нервных волокон избыточно выделяется ацетилхолин и происходят неконтролируемые мышечные сокращения.

В основе появления тикозных гиперкинезов лежит нарушение нормальной работы дофаминергической системы

К первичным тикам могут приводить различные провоцирующие факторы:

Сильные психоэмоциональные потрясения. Это самая частая причина навязчивых тиков у детей. Источником может выступать как острая психологическая травма, например, сильный испуг, так и хронический стресс: неблагополучная семейная обстановка, недостаточное родительское внимание или, напротив, чрезмерный контроль и требовательность со стороны старших членов семьи.
Неблагоприятная обстановка в семье может спровоцировать появление нервного тика у ребёнка
Адаптационный период в детском саду или школе. Это так называемый «тик 1 сентября». Непривычная обстановка, новые правила, смена образа жизни, режима дня - это всегда значительное потрясение для ребёнка.
Нервное потрясение при поступлении в школу может спровоцировать нервный тик у малыша
Неправильное питание. Нехватка магния и кальция в организме может приводить к судорожной мышечной активности, так как эти микроэлементы участвуют в процессе работы мышечного аппарата. К этому пункту можно отнести и увлечение психостимуляторами. Энергетики, крепкий чай или кофе приводят к истощению нервной системы, что может выражаться эмоциональной лабильностью, раздражительностью и нервными тиками. От таких проявлений, конечно, чаще страдают дети подросткового возраста.
Постоянное переутомление из-за хронического недосыпа, больших учебных нагрузок, длительной работы за компьютером, частого чтения в плохо освещённом помещении приводит к нарушению нормальной работы экстрапирамидной системы и, как следствие, к тикозным гиперкинезам.
Большие нагрузки приводят к хроническому переутомлению и могут спровоцировать появление нервных тиков
Наследственная предрасположенность. Если кто-то из родителей страдал от тиков, то к ребёнку патология передастся с вероятностью в 50%.
Если близкий родственник ребёнка страдал от тиков, то у малыша может возникнуть та же проблема с вероятностью 50%

Вторичные тикозные гиперкинезы возникают на фоне имеющихся патологий нервной системы. Это могут быть:

врождённые и наследственные синдромы, сопровождающиеся нарушениями со стороны головного мозга, например, синдром Туретта или хорея Гентингтона;
черепно-мозговые травмы, врождённые и приобретённые;
неоплазии головного мозга;
энцефалит различного генеза;
инфекционные поражения - цитомегаловирус, стрептококковая или герпетическая инфекция;
отравление опиатами, углекислотой;
приём определённых медикаментов - противосудорожных, антипсихотических средств, антидепрессантов, стимуляторов.

Тикозными гиперкинезами в детском возрасте часто сопровождаются такие нарушения нервной системы, как СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), церебрастенический синдром, различные фобии, тревожные расстройства, невроз навязчивых состояний.

Фобии в детском возрасте могут сопровождаться тикозными гиперкинезами

Симптомы

Обычно нервные тики впервые появляются у детей до 11 лет и выражаются морганием, в трети случаев наблюдаются голосовые тики как отдельные, так и в комплексе с моторными. Фонические тики первоначально проявляются пошмыгиванием носом или покашливанием, кряхтением. Обычно при тикозных гиперкинезах симптоматика усиливается и достигает максимума в 10–12 лет, затем проявления идут на спад. В 17–18 лет половина всех детей с тиком полностью освобождается от патологии.

Проявления моторных тиков

Моторные тики могут проявляться такими движениями:

частым морганием одним или двумя глазами;
зажмуриваниями;
сморщиванием лба или носа;
растягиванием или покусыванием губ, вытягиванием их трубочкой;
поворотами головы или потряхиваниями, кивками;
подёргиванием конечностью или головой;
сгибанием пальцев, сжиманием и разжиманием кулаков.

Все эти движения могут комбинироваться между собой.

Моторные тики могут проявляться различными гримасами

Признаки фонических гиперкинезов

Фонические тики проявляются таким образом:

шмыганье или сопение носом;
лёгкое покашливание, прочищение горла;
шипение, кряхтенье;
фырканье;
всхлипы, вскрики;
хрюканье;
повизгивания.

Сложные тики

активной жестикуляцией;
подскоками;
приседаниями;
наклонами;
навязчивыми прикосновениями к предметам.

Фонические сложные тики проявляются многократными повторами определённых слов или слогов, фраз, в некоторых случаях даже ругательных. Ребёнок может также постоянно напевать определённую мелодию.

Если сочетаются сложные двигательные и звуковые тикозные гиперкинезы, то речь идёт о генерализованной форме патологии.

Диагностика

Ставит диагноз и занимается терапией детский невропатолог. Именно к этому специалисту нужно отвести ребёнка, если присутствуют такие факторы:

навязчивые движения не проходят уже больше месяца;
тики очень выражены;
имеют множественный сложный характер;
гиперкинезы причиняют серьёзные физические неудобства;
у ребёнка имеются проблемы с социальной адаптацией.

Врач подробно расспросит родителей о начале болезни, основных проявлениях, о том, были ли тики у родственников, имели ли место стрессовые ситуации, какие лекарства принимает малыш, были ли травмы или инфекции.

При осмотре проводится оценка:

общего развития нервной системы и мышечного аппарата ребёнка;
двигательных и чувствительных функций;
рефлексов.

На приёме у невропатолога проводится опрос родителей и тщательный осмотр ребёнка

Из дополнительных обследований применяют:

лабораторные:
- клинический анализ крови - позволяет выявить воспалительный процесс (высокая СОЭ, лейкоцитоз);
- кровь на биохимию - помогает диагностировать патологии внутренних органов, которые могут вызывать поражение головного мозга и приводить к гиперкинезам; обращают внимание на уровень холестерина, глюкозы, билирубина, разных ферментов, мочевой кислоты и креатинина;
- ионограмму - определение уровня магния и кальция в сыворотке крови;
- исследование кала на яйца гельминтов;
аппаратные:
- ЭЭГ (электроэнцефалограмму) - для выяснения функционального состояния определённых отделов мозга;
- МРТ - при подозрении на травматическое повреждение головного мозга, церебральных сосудов.

Электроэнцефалограмма даёт возможность оценить функциональную активность отдельных участков головного мозга

Часто требуется консультация других специалистов:

детского психиатра или психолога, если тик появился впервые после сильного стресса;
инфекциониста - если имеется вероятность инфекционного поражения головного мозга;
токсиколога - при отравлении лекарствами или химикатами;
онколога - в случае подозрения на новообразование головного мозга;
генетика - если тикозные гиперкинезы имеются у родственников.

Лечение

Терапия нервных тиков может включать в себя разные методы:

коррекция образа жизни;
психологическая поддержка;
медикаменты;
физиотерапия;
народные средства.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозные методы преимущественно используют при первичной форме патологии или при вторичных тиках в составе комплексного лечения.

Цель такой терапии - восстановить нормальную работу ЦНС, обменные процессы, нормализовать психоэмоциональное равновесие ребёнка. Для этого проводится курс индивидуальной психокоррекции, работа с родителями, направленная на создание спокойной семейной обстановки.

Психотерапия

Курс индивидуальной психотерапии значительно улучшает эмоциональное состояние малыша, приводит к нормализации сна, устранению тревожности и полностью освобождает от тиков или снижает их интенсивность.

Индивидуальные занятия с психологом или психотерапевтом могут полностью освободить ребёнка от тиков

Работа проводится и с родителями, которые должны понять, что тики - это не плохая привычка и не баловство, а болезнь. Поэтому ребёнка нельзя ругать, наказывать и заставлять себя контролировать. Неправильное отношение родителей к проблеме может сильно усугубить её.

Следует уделить особое внимание режиму дня: ребёнок должен достаточно отдыхать и не переутомляться. Сон должен быть правильной продолжительности, так как именно в это время происходит восстановление нервной системы.

Питание ребёнка

Правильно составленный рацион и режим питания - неотъемлемая часть комплексного лечения тиков. Желательно приучать ребёнка принимать пищу в определённые часы, но ни в коем случае нельзя оставлять голодным, если он захотел есть раньше времени, или заставлять насильно, когда пришло время обеда, а аппетита нет.

Главные правила питания - регулярность, сбалансированность и полноценность, то есть пища должна содержать весь необходимый для нормального роста и развития ребёнка набор питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Особенно нужно следить за тем, чтобы в рационе присутствовали продукты, богатые кальцием, потому что нехватка этого элемента способствует появлению тикозных гиперкинезов. Поэтому в меню обязательно нужно включать:

твёрдый и плавленый сыр;
молоко, творог, сметану;
капусту;
чёрный хлеб;
сухофрукты;
чёрный шоколад.

Молочные продукты в качестве источника кальция должны обязательно присутствовать в детском рационе

Нельзя забывать о магнии и глицине, которые также играют немалую роль в нервно-мышечной передаче. Магний содержится преимущественно в растительной пище, а глицин - в белковой. В питании должны присутствовать продукты, содержащие эти вещества:

листовые овощи, свёкла;
отрубной хлеб;
крупы (особенно гречневая);
кунжут, орехи;
курага;
красная рыба;
яйца;
мясо индейки, кролика, куриная грудка, телятина.

Крепкий чай и кофе ребёнку предлагать не стоит.

Терапия лекарственными средствами

Если врач пришёл к выводу, что одной психотерапии, физиопроцедур и отваров лекарственных растений недостаточно, то ребёнку назначают препараты, начиная с самых лёгких в минимальной дозировке. Для борьбы с первичными и вторичными тиками используют медикаменты разных групп, в основном успокоительные, антипсихотики, улучшающие метаболизм и кровоснабжение головного мозга.

В терапии первичных тиков применяют:

успокоительные (седативные) препараты:
- Ново-пассит, Глицин, Тенотен - снимают тревожность, улучшают сон;
ноотропные средства:
- Пантокальцин, Ноофен, Фенибут - нормализуют мозговое кровообращение и обмен веществ, устраняют тревожность;
комплексы, содержащие витамины группы В, минералы:
- Магне В6, Нейромультивит, Пентовит, глюконат кальция - оптимизируют нервно-мышечную передачу, укрепляют организм.

При сложных тиках препаратами выбора являются нейролептики:

Эглонил;
Тиаприд;
Рисперидон;
Пимозид;
Флуфеназин.

Эти средства высокоэффективны при лечении тиков различного происхождения, они оказывают противосудорожное, обезболивающее, антигистаминное, противорвотное, успокаивающее, антипсихотическое действие. Блокируя определённые процессы в головном мозге, нейролептики нормализуют нейромышечную передачу и улучшают эмоциональное состояние ребёнка. Препараты имеют много побочных эффектов, поэтому назначать их ребёнку самостоятельно, а также нарушать режим и длительность приёма ни в коем случае нельзя.

Препараты других групп, которые могут быть назначены для лечения тиков:

антидепрессанты: Прозак, Анафранил, Кломинал;
транквилизаторы: Атаракс, Диазепам, Реланиум, Сибазон, Седуксен.

Фотогалерея: медикаменты для лечения тиков

Галоперидол - нейролептик, является препаратом выбора при сложных нервных тиках у детей Тенотен - успокоительное средство для нормализации сна и эмоционального фона у детей Магне В6 - комплексный препарат, содержащий магний и пиридоксин, снижает возбудимость нейронов и угнетает нервно-мышечную передачу Новопассит - растительный препарат с успокаивающим и расслабляющим действием Атаракс - анксиолитик (транквилизатор) с выраженными седативными свойствами Глицин (аминоуксусная кислота) является регулятором метаболических процессов в центральной нервной системе Сонапакс - антипсихотический препарат для нормализации работы нервной системы Глюконат кальция необходим для восполнения уровня ионов кальция в крови Пантокальцин - ноотропное средство, применяется в составе комплексной терапии при экстрапирамидных нарушениях

Физиотерапия

Правильно подобранное физиолечение может существенно ослабить симптомы заболевания и улучшить состояние маленького пациента.

Хороший эффект даёт терапия электросном: успокаивает, нормализует эмоциональный фон, обмен веществ, улучшает кровоснабжение и питание головного мозга. Как правило, назначают 10–12 сеансов по 60–90 минут.

Электросон оказывает положительное влияние на обменные процессы в головном мозге

Применяются также следующие процедуры:

аппликации озокеритом (горным воском) на воротниковую зону;
гальванизация или ионофорез с кальцием, бромом;
аэрофитотерапия - вдыхание эфирных масел;
гирудотерапия - применение медицинских пиявок;
лечебные ванны с пустырником, хвоей.

Высокой эффективностью обладает особый метод магнитотерапии - транскраниальная стимуляция мозга, направленная на уравновешивание активности всех мозговых центров. Это избирательная процедура, воздействующая только на гиперактивные зоны мозга.

Массаж

Расслабляющий массаж воздействует на детский организм примерно так же, как и физиотерапевтические процедуры: снимает напряжение, улучшает мозговое кровообращение, нормализует мышечный тонус. Рекомендуется массаж спины, головы, ног. Массажировать зоны, подверженные тикам, не рекомендуется, чтобы не создавать дополнительное раздражение и обострение болезни. Курс лечебного массажа должен составлять не менее 10 сеансов.

Массаж при гиперкинезах направлен на расслабление мышц, улучшение питания тканей и кровоснабжения головного мозга

Грудничкам массаж для лечения и профилактики тиков назначают с полутора месяцев. Процедуры, проводящиеся специалистом, нормализуют работу периферической и центральной нервной системы. Длительность сеанса зависит от возраста ребёнка: до 3 месяцев процедура должна продолжаться не более 5–7 минут, постепенно её доводят до 20 минут. Во время массажа нужно наблюдать за поведением малыша: если он проявляет беспокойство, сеанс заканчивают.

Стоун-терапия (массаж тёплыми камнями) - метод, который в детском возрасте применяют нечасто. Его можно делать с 7–8 лет. Польза процедур в эффективном расслаблении и общем укреплении организма ребёнка.

Видео: доктор Комаровский о массаже

Иглоукалывание

Для нормализации метаболизма, улучшения питания мозга, стабилизации состояния нервной системы врач может порекомендовать иглоукалывание. Метод заключается в рефлекторном воздействии на биологически активные точки, благодаря чему восстанавливается баланс нервной системы, снимается эмоциональное напряжение. Обычно рефлексотерапию применяют в сочетании с фитопрепаратами, нормализующими нервно-мышечную передачу.Остеопатия

В лечении тикозных гиперкинезов широко применяется остеопатия. Врач-остеопат воздействует не на следствие болезни (мышцы), а на саму причину - посредством специальных техник помогает восстановить мозговое кровообращение, снизить активность определённых центров, восстановить нормальную нервно-мышечную передачу.

В основе остеопатии лежит целебное воздействие рук врача на проблемные зоны, благодаря которому нормализуются обменные процессы и устраняются функциональные нарушения

Народные методы

Отвары и настои трав с седативным эффектом благотворно действуют на нервную систему ребёнка и снижают проявления тикозных гиперкинезов.

Настой травы пустырника:

Сухое измельчённое сырьё (2 большие ложки) залить кипятком (200 мл).
Настоять 2 часа.
Процедить через марлю, отжать.
Хранить средство в течение суток в тёмном месте при комнатной температуре.
Давать ребёнку за полчаса до еды трижды в день на протяжении месяца:
- от 7 лет - по 1 чайной ложке;
- от 14 лет - по 1 десертной ложке.

Корень валерианы - настой:

Измельчить корень растения, столовую ложку сырья залить горячей водой (250 мл).
Выдержать 10 минут на водяной бане.
Остывшее средство отфильтровать через марлю.
Хранить в прохладном тёмном месте.
На протяжении месяца давать средство ребёнку ежедневно через полчаса после еды и перед сном по 1 чайной ложке (всего 4 раза).

Успокаивающий сбор с ромашкой и мятой:

Смешать 3 части цветков аптечной ромашки, по 2 части листьев мяты и мелиссы.
Большую ложку сбора заварить стаканом кипятка.
Настоять 40 минут.
Процедить и поить ребёнка по 30–50 мл трижды в день через полчаса после еды.

Настой боярышника:

Высушенные плоды (1 столовую ложку) залить кипятком (250 мл).
Настоять не менее 2 часов, процедить.
Давать ребёнку старше 7 лет по столовой ложке три раза в день за полчаса до еды.
Длительность приёма не должна превышать 3–4 недель.

Компресс из герани для устранения тика:

Свежие листья домашней герани измельчить и приложить к месту, поражённому гиперкинезами.
Сверху приложить сложенную в несколько слоёв марлю и обернуть мягкой тканью (шарфом, платком).
Выдержать компресс 60 минут.
Место приложения компресса промыть тёплой водой.
Рекомендуется проводить такие процедуры за 1–2 часа до сна на протяжении недели.

Фотогалерея: травы для лечения нервных тиков

Настой ромашки обладает стабилизирующим, противовоспалительным и успокаивающим эффектом Корень валерианы снимает нервное напряжение Свежие листья герани можно использовать в качестве компрессов при тиках Мята эффективно успокаивает нервную систему Плоды боярышника обладают выраженным седативным действием
Трава пустырника - давно известное эффективное успокаивающее средство

Автору этих строк довелось столкнуться с проблемой повышенной нервозности ребёнка после перехода из детского сада в школу. У дочери был нарушен сон, она стала беспокойной и плаксивой. Палочкой-выручалочкой в этой ситуации стала фитоподушка, набитая сухой мятой, ромашкой и пустырником, и эфирное лавандовое масло. Маленькая фитоподушка укладывалась в изголовье на всю ночь, а масло по капле наносили на наволочку. Спокойная семейная обстановка в сочетании с фитотерапией сделала своё дело: в течение недели сон ребёнка стал спокойнее, ушла тревожность и нормализовалось настроение.

Прогноз и последствия патологии

Нервные тики не несут угрозы жизни ребёнка. Если тикозный гиперкинез является следствием органического поражения головного мозга, опасность может представлять именно первичное заболевание.

Прогноз зависит от формы болезни: для локальных тиков он в 90% случаев благоприятный, при распространённых полный регресс симптомов отмечается в половине случаев.

Предрасположенность к нервным тикам может передаваться по наследству. Если кто-то в семье страдал от этого заболевания, то вполне вероятна возможность появления тиков у ребёнка при наличии провоцирующих факторов.

Тикозные гиперкинезы, особенно в подростковом возрасте, значительно снижают качество жизни. У ребёнка могут возникнуть проблемы с социальной адаптацией, развиться многочисленные комплексы, что ещё больше, в свою очередь, обостряет течение болезни.

У ребёнка с нервными тиками могут возникнуть серьёзные проблемы с социальной адаптацией

Известный педиатр Комаровский утверждает, что нервные тики, возникнув однажды, чаще всего проходят без какого-либо вмешательства. Чтобы явление не приобрело хроническую форму, необходимо обеспечить малышу поддержку со стороны семьи. Решение найдётся всегда, и в каждом конкретном случае оно должно носить индивидуальный характер.

Советы психолога родителям:

нельзя заострять внимание ребёнка на проблеме нервного тика;
всегда относиться к малышу как к полноценному человеку;
поддерживать дома спокойную, уютную атмосферу;
постараться максимально быстро решать возникающие проблемы, которые могут вызвать у ребёнка стресс;
при появлении гиперкинезов нужно отвлекать ребёнка - игрой, рисованием, танцами, любым хобби - с целью создания в его мозге зоны активности, которая сможет заглушить патологические импульсы, приводящие к тикам;
не затягивать с визитом к специалисту.

Профилактика нервных тиков

Основной предупредительной мерой является исключение нервного перенапряжения, максимальное ограничение стрессов и обучение правильному реагированию на них. Важно обеспечить ребёнку полноценный отдых, сон, питание, поощрять физическую активность, занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Необходимо свести к минимуму факторы, способные вызвать патологию:

ежедневный длительный просмотр телевизора;
компьютерные игры и привычку слушать громкую музыку, особенно перед сном;
чтение при слабом освещении, лёжа или в транспорте;
возбуждающие напитки, особенно в вечернее время;
хронический недосып.

Психоэмоциональной разгрузке способствуют занятия интересным хобби, поэтому стоит помочь ребёнку найти дело по душе.

Нервная система детей весьма ранима. Под влиянием внешних раздражителей, возникают расстройства, которые нетрудно обнаружить невооруженным глазом. Тики у ребенка и навязчивые движения — это один из симптомов, указывающий на проблемы в ЦНС, который необходимо исследовать и вылечить.

Когда родители замечают, что у их любимого чада появились странные привычки: он часто моргает, дергает руками, плечами или совершает иные, непонятные действия, сразу начинают паниковать. И это правильно, ведь данные признаки могут сигнализировать о проблемах, развивающихся в организме. В медицине состояние определяется как детский невроз, встречающийся при разных возрастах. Но бывает и так, что навязчивые движения провоцируются простудными, инфекционными заболеваниями, патологиями, связанными с внутренними органами. Какие факторы способствуют развитию данного недуга и есть ли эффективные методы лечения, разберемся более детально.

Нервная система детей весьма ранима и следствием нарушения ее работы могут быть нервные тики

Если непроизвольное сокращение мышц возникает у совершенно здорового человека, причем в редких случаях, то для переживаний нет никаких оснований. Так бывает, безо всяких на то причин, начинает дергаться глаз, краешек губы. Тик может быть незаметным окружающим, или бросаться в глаза. Обращаться к врачу в таком случае или нет — личное дело каждого, во всяком случае, прием успокоительных не будет лишним. Куда важнее обратить внимание на навязчивые состояния, повторяющиеся раз за разом, указывающие на серьезность положения.

Один известный врач сказал: «Если бы родители нашли занятие по вкусу особо подвижным детям, то не было бы ни тюрем, ни колоний. Напротив, человечество пополнилось бы рядом величайших людей ».

Навязчивые движения: причины

Патология, при которой ребенок повторяет одни и те же жесты многократно, подергивается, гримасничает, прихлопывает, притопывает и совершает другие, странные действия является обратимой. Проблема заключается в том, что родители не вовремя обращают внимание на дерганья, считая, что это обычное баловство и все пройдет само по себе. Если к движениям, присоединяется бессонница, чрезмерная плаксивость, капризы, тревожность, тем более стоит обратить на симптомы особое внимание. Так как причина может крыться в серьезных болезнях, таких как:

травмы психологического характера;
наследственность;
особенности структуры мозга;
насилие, жесткое воспитание, моральный ущерб.

В большинстве случаев, по утверждению докторов, болезнь возникает из-за застоя в определенных зонах мозга, отвечающих за возбуждение, торможение и другие эмоции.

Причиной навязчивых движений могут быть застои в определенных зонах мозга

Важно: нередко навязчивые движения могут возникать из-за усталости, психического перенапряжения. После восстановления организма, симптомы исчезнут.

Провоцирующими факторами развития патологии могут стать:

заболевания головного мозга: энцефалит, менингит и т.д.;
маниакально-депрессивное состояние;
шизофрения;
психастения;
эпилепсия и другие патологии.

Тики у ребенка и навязчивые движения: лечение

Взрослым, заметившим у дитя признаки неконтролируемого сокращения мышц, навязчивые движения, необходимо срочно обратиться к врачу. Опытный специалист в обязательном порядке проведет полное обследование, соберет анамнез, в том числе изучит результаты исследования:

биохимического анализа крови;
общего анализа крови;
анализа на глисты;
компьютерную томографию мозга;
электроэнцефалограмму.

Главное в лечение — исключение факторов, провоцирующих нервные расстройства. Чтобы устранить тревожность, успокоить малыша назначаются седативные средства, антидепрессанты. Для уменьшения яркой выраженности тиков, движений применяют терален, тиапредил и т.д.

Главное в лечении навязчивых движений — исключение факторов, провоцирующих нервные расстройства

Дополнительно предписываются нооотропные препараты, средства, улучшающие циркуляцию крови, обменные процессы в мозге, витаминные комплексы.

Максимальный курс лечения — полгода, после дозы снижаются до их отмены.

Важно: Патология проявилась от года до 3-х лет — налицо симптомы серьезного недуга — шизофрении, новообразований, аутизма и т.д. Если тики возникли в возрасте от 3 до 6 лет — проблема может длиться до пубертатного возраста или больше. От 6 до 8 лет — при правильной терапии, признаки быстро исчезнут.

Психотерапия. Беседы со специалистом должен проходить как ребенок, так и его родители, близкие члены семьи. Во время сеансов, проводится анализ взаимоотношений в семье. Если именно из-за этого возникает такая проблема, как нервный тик у глаза ребенка, лечение медикаментами возможно и не понадобится. Достаточно пересмотреть поведение с малышом: не кричать, а говорить ласково, проводить с ним больше времени, гулять на свежем воздухе, и его нервы успокоятся.

Как еще лечить нервный тик глаза у ребенка

Отличный эффект дает массаж с применением целебных мазей. Если недуг возник из-за простуд, вирусных инфекций, следует использовать противовоспалительные, противовирусные средства для глаз. Курс — до 10 сеансов, манипуляции проводятся в тех точках, где возникает самопроизвольное сокращение мышечной ткани.

Врач должен выявить причину нервного тика

Моргание глазами: лечение нервного тика у ребенка народными методами

В рецептах целителей присутствуют травы, влияющие на организм ребенка успокаивающе.

Валериана . 2 стол.ложки корня настоять в теплой воде в течение 8 часов. Давать по 1 чайной ложке трижды в день.

Ванна с медом . В теплую воду (36-38 градусов)добавить 2 столов.ложки меда и искупать в ней малыша. Процедуру повторять через день. дополнительно давать ребенку по 1 чайн.ложке меда дважды в день.

Липа . 1 стол.ложку липового цвета варить 10 минут в 250 граммах воды, остудить и процедить. Ребенок должен выпивать по ¼ стакана перед сном. В настой можно добавить чайную ложку меда.

Нервный тик у детей можно и нужно лечить

Мята . 2 стол.ложки сушеной или свежей травы запарить в 3 стаканах крутого вара, настаивать полчаса. Детям пить по четверти стакана за полчаса до еды. К напитку можно добавить настой шиповника.

Тики - непроизвольное кратковременное повторное неритмичное отрывистое движение в отдельной мышце или группе мышц. Простые тики у детей встречаются с частотой 1-13%, преобладая у мальчиков. Тики впервые появляются у ребенка в 5-10 лет, 99% случаев дебютируют до 15 лет. Внешне тики похожи на естественные, но неуместные жесты. Все разновидности тиков усиливаются при возбуждении, волнении, гневе, страхе.

Причины тиков у детей

Психологические причины.

Стресс: тики являются следствием внешних стрессовых факторов (дополнительные учебные занятия, конфликт в семье, разлука с одним из родителей и т.п). Продолжительные просмотры телепередач или работа на компьютере также могут быть причинами тиков у детей.
Тики: нормальный этап развития гиперактивных детей.
Триггеры (механизмы запуска): начальный этап развития поведенческих нарушений.

Биологические причины:

наследственность,
перинатальные повреждения: гипоксически-ишемические, возникающие вследствие недостатка поступления кислорода в организм плода, повреждением головки плода в момент родов и др.
аутоиммунные заболевания
травмы головного мозга
инфекционные заболевания, характеризующиеся преимущественной локализацией возбудителя инфекции в центральной нервной системе (нейроинфекции).

Решающая роль в этиологии заболевания отводится подкорковым ядрам - хвостатому ядру, бледному шару, субталамическому ядру, черной субстанции. Подкорковые структуры тесно взаимодействуют с ретикулярной формацией, таламусом, лимбической системой, полушариями мозжечка и корой лобного отдела доминантного полушария. Деятельность подкорковых структур и лобных долей регулируется нейромедиатором дофамином. Недостаточность работы дофаминергической системы приводит к нарушениям внимания, недостаточности саморегуляции и поведенческого торможения, снижению контроля двигательной активности и появлению избыточных, неконтролируемых движений.

Какие бывают тики?

Разделяют первичные и вторичные тики. Первичные тики являются единственным симптомом. Вторичные тики возникают на фоне другого заболевания. Первичные тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью. Ребенок с тиками плохо переносит душные помещения и поездки в транспорте, быстро устает от зрелищ и занятий, беспокойно спит. Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие заболевания. Например, ячмень, который все время ощущается и от этого ребенок часто моргает. Потом ячмень проходит, а моргание превращается в навязчивое, неконтролируемое действие; навязчивые покашливания или шмыгания носом пожет остаться после ЛОР-заболеваний.

Большое значение имеет психологический климат в семье. Постоянные замечания и окрики сдерживают свободную физиологическую активность ребенка, и она может замещаться навязчивыми действиями или тиками. Большое значение при возникновении тиков имеют отношения между ребенком и его матерью. Чрезмерная опека приводит к развитию у ребенка сниженной самооценки, неуверенности в себе, инфантильности, тревожности - такие особенности характера предрасполагают к возникновению тиков.

Тики у ребенка могут возникнуть из-за проблем в детском коллективе (детский сад, школа).

Вторичные тики появляются на фоне:

1) патологии психической сферы (астеноневротический синдром, синдром гиперактивности с дефицитом внимания, депрессия, шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, умственная отсталость, ранний детский аутизм, церебрастенический синдром, специфичные фобии);

2) аномалий головного мозга и наследственно-дегенеративных заболеваний (дисплазия мозжечка, торсионная дистония, болезнь Галлервордена-Шпатца, хорея Гентингтона);

3) последствий нейроинфекций;

4) последствий черепно-мозговых травм.

Простые моторные тики - задействована одна группа мышц (моргание, подергивание крыльями носа и т.п) Единичные лицевые тики практически не мешают детям и в большинстве случаев ими не замечаются.

Сложные моторные тики вовлечены несколько групп мышц (подпрыгивания, наклоны головы, подъемы плеч). В периоды обострений таких тиков у школьников могут возникать проблемы при выполнении письменных заданий

Ритуальные моторные тики (ходьба по кругу или из стороны в сторону, наматыванье волос на палец)

Вокальные тики . Различают вокальные тики простые и сложные. Простые вокальные тики представляются преимущественно низкими звуками: покашливанием, «прочисткой горла», хмыканием, шумным дыханием, шмыганием носом. Реже встречаются такие высокие звуки, как «и», «а», «у-у», «уф», «аф», «ай», визг и свист. Сложные вокальные тики отмечаются у 6% больных синдромом Туретта и характеризуются произнесением отдельных слов, ругательствами (копролалией), повторением слов (эхолалией), быстрой неразборчивой речью (палилалией).

Генерализованный тик (синдром Туретта) . Проявляется сочетанием распространенных моторных и вокальных простых и сложных тиков.

Сенсорные тики - повторяющиеся ощущения давления, холода, тепла в одной и той же части тела.

Часто дети с тиками характеризуются нарушением внимания, задержкой развития моторики и самоконтроля, моторной неловкостью.

При письме дети могут повторять буквы и слоги (например, «домамашняя работа»), для ответа на вопрос учителя не поднимают руку, а выкрикивают с места (за что получают от учителя звание «выскочки»), плохо ориентируются в задании. Задачи решают необдуманно. Течение тиков отличается большой вариабельностью. Они могут персистировать от нескольких часов до многих лет. По тяжести клинической картины, обусловленной частотой и распространенностью тиков, выделяют среднюю и тяжелую степени. В течение дня может меняться частота тиков, а также их характер (например, от единичных моторных тиков утром до сложных и множественных к вечеру). Тики неодинаково отвечают на лечение: они могут легко поддаваться терапии или быть резистентными на протяжении многих лет. Моторные тики в сочетании с поведенческими нарушениями значительно усиливаются с ноября по февраль.

Диагностика тиков у детей

Если вы заметили тики у своего ребенка, надо обязательно показать его детскому неврологу. Во-первых, для того, чтобы убедиться, что ваш случай – всего лишь слабость нервной системы, а не симптом серьезного заболевания. Иногда полезна видеосъемка в домашних условиях, так как ребенок часто старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом. Затем, возможно будет рекомендовано психологическое обследование для выявления эмоциональных и личностных особенностей ребенка (скрытая тревожность); для выявления сопутствующих нарушений внимания, памяти, двигательного программирования, контроля импульсивного поведения.

Для исключения эпилепсии врачом может быть назначена электроэнцефалография (ЭЭГ).

МР-исследование головного мозга проводится в случае тяжелых тиков, продолжающихся у ребенка более 2 лет, с целью поиска структурных дефектов.

Для исключения ревматизма (если тики возникли после ангины) проводится мазок из зева и носа, определяется антистрептолизин О в сыворотке крови.

Лечение тиков

Основным принципом терапии тиков у детей является комплексный и дифференцированный подход к лечению. Лечение должно быть индивидуальным и зависит от конкретной ситуации. Первым делом нужно установить, из-за чего тики возникли, и постараться исключить провоцирующие факторы. Говорить о тике в присутствии страдающего им ребенка не следует. Иначе, думая о своей проблеме, ребенок начнет еще больше подергиваться, покашливать т. д., хотя он этого сам и не хочет.

Создайте дома спокойную обстановку. Следите, чтобы ребенок обязательно высыпался. Ограничьте время просмотра телепередач и сидения за компьютером. Особенно берегите нервную систему ребенка после болезни.

Семейная психотерапия эффективна в случаях хронического стресса в семье.

Нередко выраженность тиков снижается при уменьшении требований к ребенку со стороны родителей, отсутствии фиксации внимания на его недостатках. Терапевтический эффект оказывают упорядочение режима, занятия спортом, особенно на свежем воздухе. В некоторых случаях на пользу пойдут занятия с психологом – для повышения самооценки ребенка и внущения ему уверенности в себя. При подозрении на индуцированные тики необходима помощь психотерапевта, поскольку подобные гиперкинезы снимаются внушением.

В легких случаях могут быть назначены: успокоительные чаи, на ночь попить теплое молоко с медом, хвойные ванны (они очень хорошо действуют на 5-6-летних детей), электрофорез с бромом, массаж воротниковой зоны. Все это расслабляет нервную систему.

При тиках полезна психотерапия или психокоррекция. Это: гипноз, для детей постарше – аутотренинг и специальные дыхательные упражнения для релаксации. Врач может назначить также витамины, препараты, улучшающие питание мозга, седативные (успокаивающие) средства.

Более серьезное медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Основная группа препаратов, назначаемая при тиках, - нейролептики: галоперидол, пимозид, флуфеназин, тиаприд, рисперидон. Препарат и дозировку назначает врач. Не занимайтесь самолечением! Иногда у детей с тиками могут наблюдаться гиперактивность, неусидчивость, другие нарушения поведения, которые также требуют коррекции. Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте с 6 до 8 лет, благоприятный. Раннее начало тиков (4-6 лет) характерно для хронического течения вплоть до подросткового периода, когда тики исчезают без лечения. В том случае если тикозное расстройство развивается у детей старшего возраста, имеется большая вероятность течения без ремиссий, с персистенцией (постоянне пребывание) в течение всей жизни.

Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!