Что такое септопластика? Септопластика носовой перегородки: виды, стоимость Искривление перегородки носа септопластика.
Исправление или выпрямление носовой перегородки могут выполняться различными способами.
Существуют следующие основные виды септопластики:
Лазерная
Применяется при незначительных деформациях. Лазерная коррекция позволяет практически не наносить повреждения тканям, благодаря чему значительно сокращается срок постеоперационной реабилитации.
Эндоскопическая
Эффективный и малоинвазивный вид процедуры. Эндоскопическая операция - самый распространенный способ выпрямления формы носа в нашей клинике. Данная технология доказала свою надежность и безболезненность уже множество раз. Благодаря уникальной авторской методике бескровной коррекции наши пластические хирурги добиваются требуемого результата при минимальных повреждениях внутренних тканей. Все это позволяет гарантировать непродолжительный и легкий послеоперационный период. Обратите внимание: курс постоперационного восстановления длится не более месяца, после чего вы сможете вернуться к полноценному привычному образу жизни.
Эндоскопическая септопластика носовой перегородки позволит гарантированно избавиться от имеющихся видимых деформаций носа, при этом привлекательно выглядеть и замечательно чувствовать себя.
Открытая
Открытая септопластика применяется для коррекции сильно выраженных дефектов (искривленная форма носа, появление крупных новообразований, возникновение костного шипа). Проводится в комплексе с ринопластикой для обеспечения нужного эстетического эффекта.
Подготовка к операции септопластика
Решение о назначении процедуры принимает только квалифицированный специалист - отоларинголог. Предварительно пациент должен пройти необходимые обследования, сдать требуемые анализы и правильно подготовиться к предстоящей операции.
Требуется пройти следующие диагностические процедуры:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- анализ крови на наличие вирусных заболеваний (гепатит, ВИЧ);
- консультация кардиолога;
- электрокардиограмма сердца;
- тест на используемые препараты (анастезилог);
- консультация терапевта;
- в особых случаях - рентген полости носа.
Основные этапы подготовки :
- за три недели - полный отказ от курения;
- за две недели - отказ от употребления алкогольных напитков;
- за две недели - прекращение приема любых лекарственных препаратов, кроме назначенных лечащим врачом;
- за десять дней - воздержание от длительного воздействия ультрафиолетового излучения.
Для женщин важно учитывать, что операция должна проводиться приблизительно в середине женского менструального цикла.
Особенности процедуры
В зависимости от сложности деформации носовой перегородки назначается общий, местный или комбинированный наркоз. Выравнивание формы носа включает в себя следующие основные этапы:
- Выполняются надрезы небольшого размера внутри полости носа. Когда мягкие ткани заживут, шрамов практически не будет видно.
- Костно-хрящевой каркас отделяется от мягких тканей для проведения последующей коррекции.
- Проводится исправление или выпрямление носовой перегородки, смещаются костные и хрящевые фрагменты, удаляются лишние ткани.
- Ткани фиксируются посредством тампонов или сплинтов, накладываются швы.
Реабилитация
Коррекция носовой перегородки (септопластика) - довольно распространенные процедуры в нашей клинике пластической хирургии «Арт-Пластик», которые стабильно пользуются широким спросом среди наших клиентов. Продолжительность постоперационной реабилитации напрямую зависит от соблюдения пациентом рекомендаций и предписаний пластического хирурга. Очень важно в этот период уделять пристальное внимание своему здоровью и следить за своим самочувствием. В первые несколько дней после проведения процедуры будут ощущаться небольшие боли, возможно появление гематом и отеков, повышение температуры. Поэтому мы рекомендуем первые два или три дня находиться в нашем комфортабельном стационаре под круглосуточным наблюдением, где при необходимости пациентам назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты. Это позволит избежать возможных осложнений после осуществленной операции.
В течение двух или трех дней после процедуры еще нельзя удалять тампоны или сплинты из пазух носа. Поэтому дышать разрешается только через рот. Носовое дыхание полностью восстанавливается в течение пяти или семи дней после удаления тампонов. В это время лучше лишний раз не беспокоить нос и быть очень внимательным при чихании и гигиенических процедурах. В течение трех недель после операции следует воздержаться от занятий спортом, физических нагрузок, посещений сауны или бани, курения, употребления алкоголя, острой пищи. В этот период нельзя носить очки. Каждый день нос необходимо промывать солевыми растворами или другими прописанными препаратами.
Полный курс восстановления после, например, эндоскопической септопластики длится один месяц.
После этого времени оцениваются итоги проведенной процедуры.
Осложнения после септопластики
Септопластика носа - достаточно популярная и распространенная косметическая процедура, и осложнения наблюдаются крайне редко. Последствия операции, отеки и болевые ощущения, перестают беспокоить уже по истечении двух недель, а к завершению восстановительного периода какой-либо дискомфорт полностью пропадает. Единственным возможным осложнением после эндоскопической и других видов коррекции является перфорация внутренней перегородки носа. Устраняются подобные неудачные последствия с помощью реконструктивной септопластики.
Сколько стоит септопластика
Стоимость услуги от 100000 руб. Цена в Москве зависит от сложности имеющихся дефектов и продолжительности процедуры по выравниванию формы носа, а также типа операции. Мы всегда стараемся использовать индивидуальный подход к каждому клиенту, что дает возможность нашим пациентам пройти весь комплекс услуг по приемлемой стоимости. С нами вы гарантированно оставите в прошлом все свои проблемы, связанные с неправильной формой носа.
При выборе клиники пластической хирургии мы советуем руководствоваться не только непосредственной стоимостью операции. Попытка сэкономить на собственном здоровье может дорого сказаться впоследствии на вашем внешнем виде и эстетической привлекательности. Внимательно изучите фото до и после септопластики на нашем сайте, и вы поймете, что у нас работают действительно лучшие хирурги в Москве.
Септопластика в Москве
Септопластика носовой перегородки в клинике Art-Plastic проводится квалифицированным и опытным специалистом, кандидатом медицинских наук Тиграном Алексаняном. Мы готовы выполнить различные виды услуг по исправлению носовой перегородки любой сложности посредством уникальной авторской технологии бескровной коррекции.
Эндоскопическая септопластика - это метод, который мы предлагаем нашим пациентам в первую очередь. Процедура сочетает в себе максимальную эффективность и безболезненность. В основе технологии используется уникальный авторский метод нашего ведущего хирурга Тиграна Алексаняна. Методика предоставляет замечательную возможность провести бескровное исправление формы носа, не нанося внутренним тканям существенных повреждений.
Каждого нашего клиента в клинике «Арт-Пластик» ждут:
- квалифицированная команда и корректный персонал, готовый прийти на помощь в любую минуту;
- возможность проконсультироваться у ведущего пластического хирурга России;
- техническая оснащенность клиники и реабилитационного стационара по самым современным меркам;
- расходные материалы высокого качества от ведущих мировых производителей;
- уникальные технологии быстрого и безболезненного послеоперационного восстановления.
Когда искривлена носовая перегородка, это выглядит не только неэстетично, но также может являться причиной серьезных заболеваний.
Вследствие затрудненного дыхания в организм человека поступает намного меньше кислорода, чем необходимо.
Самым современным и безопасным методом исправления этого недуга является пластическая операция по коррекции носовой перегородки.
Общая информация о септопластике
Что это за технология?
Данная технология основана на свойствах лазерного излучения. Это современный метод, набирающий большую популярность.
У лазерного луча гораздо больше преимуществ, чем у обычного скальпеля, поскольку во время разреза слизистой оболочки она мгновенно запаивает края раны и кровеносные сосуды.
Поэтому операция проходит без кровотечений, что в дальнейшем намного сокращает период реабилитации.
Хирург во время операции работает несколькими лазерными скальпелями, в которых есть возможность настройки разной температуры нагрева.
Однако лазером эффективно проводить операции возможно исключительно на хрящевой ткани носа. Если же я коррекции необходимо воздействовать на костную ткань, то лазер не используется.
Как проходит процесс?
Исправление перегородки носа без операции, но с использованием лазера – эффективный и малотравматичный способ, к тому же, не имеющий нежелательных последствий в виде инфицирования, кровотечения.
Показания
Даже в случае совсем небольшого искривления носовой перегородки, это может привести к частым простудным заболеваниям. Именно поэтому социалистами рекомендовано проведение операции даже при незначительных деформациях.
Когда показана процедура :
Необходимо отметить, что в случае, если искривление довольно сильное, то применение лазерного метода недопустимо. В этом случае применяется эндоскопическая, радиохирургическая, ультразвуковая септопластика или хирургический способ коррекции.
В каком возрасте лучше делать?
Поскольку носовая перегородка формируется примерно в возрасте 10 лет, но полностью этот процесс можно считать завершённым лишь к 21 году.
До достижения этого возраста проведение коррекции носовой перегородки не рекомендуется. Но в случае острой необходимости такое вмешательство возможно.
Но и в возрасте от 45 лет проводить септопластику не рекомендуется, поскольку хрящ уже не такой пластичный.
Лучший возраст для операции находится в диапазоне между 18 и 40 годами.
Противопоказания
Наличие или отсутствие противопоказаний определяют исследования, которые необходимо проводить перед операцией.
Преимущества и недостатки
Перед тем, как лечь под лазер пластического хирурга, пациент должен быть осведомлен обо всех преимуществах и недостатках этой процедуры.
Достоинствами являются :
- минимальное травмирование тканей (малоинвазивный способ);
- бескровность;
- отсутствие риска занесения инфекции;
- короткий реабилитационный период;
- процедура выполняется амбулаторно.
Каковы недостатки операции?
К недостаткам можно отнести ограниченное число случаев, когда этот метод будет эффективен. Редко бывает так, что деформирован исключительно хрящ, часто она захватывает и костную ткань. Лазерный метод в этом случае уже не исправит ситуацию.
Риски и последствия
Риски такой операции сведены к минимуму, поскольку септопластика – одна из самых безопасных процедур.
Но иногда могут возникать :
- воспалительные процессы в носовых проходах;
- частое образование подкожных гематом;
- возникновение носовых кровотечений;
- образование рубцов и шрамов.
Часто последствия зависят от квалификации врача и соблюдении пациентом всех предписаний.
Процедура лазерной септопластики
Этапы проведения
Этап 1. Консультация врача
Перво-наперво, необходимо подтверждение врачом-отоларингологом искривление носовой перегородки.
Врач проводит внешний осмотр , и определяет, насколько сильно деформирована носовая перегородка, осматривает пазухи носа при помощи риноскопа.
Врач назначает аппаратное исследование после такого осмотра.
Виды исследований :
- рентгенография, на которой определяются аномалии или деформация костей черепа;
- компьютерная томография, в ходе которой становится видны гребни и шипы в задней части перегородки, незаметные при риноскопии;
- проведение эндоскопического исследования, помогающего увидеть отклонения от нормы, которые незаметны при риноскопии.
Врач выписывает направление на операцию , если после осмотра считает, что септопластика будет эффективной в данном случае.
Этап 2. Подготовка к процедуре
После назначения в клинике даты проведения септопластики, то проводят ряд дополнительных анализов.
Перечень анализов :
Пациент должен перестать курить и принимать алкогольные напитки за 2 недели до операции, а также беречь себя от простудных и инфекционных заболеваний.
Этап 3. Проведение операции
Врач проводит операцию под местной анестезией , которую иногда сочетает с применением седативных препаратов.
Также возможно сделать общий наркоз , но плюсом лазерной операции по изменению формы носа является то, что для ее проведения достаточно лишь местного обезболивания.
Процесс состоит из шагов :
- проводится надрез слизистой оболочки носа при помощи лазера (нос разрезается с внутренней стороны, поэтому впоследствии не будут заметны);
- врач проводит отслаивание мягких тканей от хрящевых, для получения максимального доступа к ней;
- удаляются разросшиеся части хряща;
- выставляется другой температурный режим лазера, хрящевая ткань прогревается и становится более податливый;
- хирургом придается ровное положение перегородки.
Накладывать швы после септопластики нет необходимости, иногда носовые проходы даже не закрывают тампонами.
Для того, чтобы зафиксировать ровное положение носовой перегородки, используют силиконовые шины, которые вставляются в носовые проходы.
Применение таких способов определяется их необходимостью и сложностью вмешательства.
Послеоперационный период
После септопластики пациенту не обязательно оставаться в стационаре, и его отправляют домой. Но в первые несколько дней возможны болевые ощущения и дискомфорт.
Сразу после операции пациент дышит через специальные силиконовые сплинты .
Это силиконовые трубочки, которые не присыхают к слизистой оболочке носа и помогают прохождению воздуха через носовые проходы, несмотря на отек или наличие какого-либо отделяемого.
Это доставляет некоторые неудобства.
Дыхание восстанавливается к пятому дню, это зависит от индивидуальных особенностей организма. К этому времени сплинты снимают, отек (если он был) уже спадает.
Пациент после этого должен еще несколько раз посетить врача для контроля.
Кроме того, специалист покажет правильность осуществления ухаживающих процедур.
Обучение уходу :
- как проводить очищение носа от корочек;
- технику промывания носа морской водой или физраствором.
В случае если пациент испытывает боль в первые дни, то назначаются препараты для ее снятия.
Больной должен после операции :
- регулярно проводить гигиенические операции;
- пить больше жидкости;
- следить за температурой тела и самочувствием.
Как правило, восстановительный период после операции очень быстро проходит и не вызывает осложнений, и к концу первого месяца человек полностью возвращается к обычной жизни.
Осложнения и их профилактика
Сколько сохраняется результат?
Исправленная носовая перегородка может остаться ровной до конца жизни человека, если не будет никаких механических повреждений. Поэтому следует отказаться от контактных видов спорта и по возможности беречь нос от ударов.
Развеиваем мифы
Вокруг операции по исправлению деформированной носовой перегородки со временем образовались слухи. Многие из них ничего общего не имеют с действительным положением вещей.
Миф 1. Остаются рубцы на лице. Все надрезы производятся на внутренней части носа с тем, чтобы они не были заметны.
Суть операции состоит не только в том, чтобы обеспечить свободное дыхание и решить сопутствующие проблемы, но, и чтобы придать лицу более гармоничный вид.
Заметные рубцы могут остаться при неквалифицированных действиях врача. Поэтому тщательно выбирайте специалиста с большим опытом.
Миф 2. Оперировать лучше летом. Погодные условия не влияют на результат операции, поэтому ее можно выполнять в любое время года. Не следует впадать в крайности: обморожение и пребывание под прямыми солнечными лучами одинаково не принесут пользы.
Вывод. Лазерная септопластика – один из самых безопасных и эффективных способов исправления деформаций носовой перегородки.
Главное назначение операции – обеспечение свободного дыхания и решение сопутствующих проблем.
Поэтому, если вы испытываете трудности с нормальным дыханием, не терпите. Многие люди только после септопластики поняли, что значит «дышать полной грудью».
Если искривление видно невооруженным глазом, человек не может не испытывать проблем с поступлением воздуха, поэтому операция необходима!
В конечном итоге пациент себе вернет привлекательность этой части лица.
Септопластика выделяется среди других областей эстетической хирургии тем, что проводится не столько для придания красивой формы носу, сколько восстанавливает нормальное функционирование этого органа.
Это одна из самых востребованных операций не только в пластической хирургии, но и в отоларингологии.
Что это такое?
Септопластика – исправление деформированной носовой перегородки.
В результате такой операции восстанавливается нормальное функционирование органа, возвращается свободное дыхание.
Если параллельно с этим следует придать эстетический вид носу, то возможно выполнение септопластики и одновременно.
Причины искривления перегородки в носу
В норме носовая перегородка ровная и прямая. Но на деле у взрослых людей она редко остается таковой.
Возникнуть искривления могут по ряду причин:
- наследственный фактор;
- врожденные патологии или травмы, полученные в процессе продвижения младенца по родовым путям;
- неравномерный рост хрящевой и костной ткани лицевого отдела черепа в период активного развития организма;
- чрезмерное развитие одной раковины носа, которая из-за больших размеров деформирует перегородку;
- полипы или опухоли в носовой полости;
- травмы носа;
- неправильное сращение костей носа после перелома.
Виды
Коррекция носовой перегородки может выполняться разными способами.
Классическая
Классическая септопластика представляет собой операцию, во время которой хирург действует скальпелем.
Врач производит надрез слизистой оболочки носа, чтобы получить доступ к хрящевой ткани. Если это возможно, перегородка исправляется на месте, отсекаются и выравниваются искривленные части.
Но если ситуация намного сложнее, то врач извлекает хрящевую ткань, производит необходимые манипуляции по ее выравниваю, а затем вставляет обратно.
Чтобы не произошло сдвига хряща, на него накладывают специальную сетку, которая рассасывается самостоятельно в течение года.
В настоящее время такой вид септопластики используется реже, но в некоторых ситуациях врачи склоняются именно к нему.
Эндоскопическая
В отличие от предыдущего способа проводится не вслепую.
В полость носа вводится зонд, который имеет подсветку. Весь процесс транслируется на монитор.
Коррекция проводится через несколько надрезов в слизистом слое. Наркоз может быть местным или общим, по желанию пациента или степени сложности вмешательства.
Этот вид операции является малотравматичным и обеспечивает более быстрое восстановление.
Лазерная
Использование лазера для септопластики делает операцию бескровной и предупреждает любое инфицирование, поскольку само излучение имеет дезинфицирующие свойства.
Лазерный луч во время разреза тканей запаивает (коагулирует) кровеносные сосуды, поэтому никаких кровопотерь не происходит.
Исправление носовой перегородки может проводиться под местным наркозом. Контролировать все действия врачу помогает видеоэндоскоп.
При всех достоинствах такого способа, его применяют только при искривлении хрящевых участков. Если же деформация затрагивает и кость, то бессильна.
Радиоволновая (радиохирургическая)
Радионож, или , является достойной альтернативой как лазерному, так и хирургическому способу, совмещая их достоинства.
Извлечение перегородки или иссечение деформированных частей производится через небольшие надрезы в слизистой. После исправления дефекта хрящ реимплантируется на место.
Этот способ также не вызывает кровопотерь, как и лазерный, но область его применения затрагивает и костные фрагменты, что делает его во многих случаях предпочтительным.
Операция проводится с применением видеоэндоскопа, что позволяет хирургу производить четкие действия.
Ультразвуковая
Ультразвуковой нож быстро рассекает ткани слизистой оболочки, коагулируя кровеносные сосуды, поэтому операция является бескровной и имеет короткий период реабилитации.
Действие мощного ультразвука позволяет избавиться от сильных искривлений перегородки, таких как гребни и шипы, вызывая их разрушение.
Показания и противопоказания
Операция септопластики проводится по следующим показаниям:
- затрудненность носового дыхания;
- затяжные заболевания ЛОР органов (синуситы, отиты и др.);
- частые кровотечения из носа;
- видимый дефект носа;
- храп, сопровождение вдоха/выдоха шумом;
- аллергический насморк;
- хроническая сухость слизистой носа.
Все эти отклонения от нормы могут быть вызваны искривлением носовой перегородки, но для проведения операции этот дефект должен быть доказан.
Но не во всех случаях показана септопластика.
Существует ряд противопоказаний:
- возраст младше 18 лет;
- инфекционное заболевание в острой форме или хроническое в стадии обострения;
- системные нарушения обменных процессов (сахарный диабет);
- онкологическое заболевание;
- заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
- гипертония.
За и против
Как и любое оперативное вмешательство, септопластика имеет свои доводы «за» и «против».
Искривление носовой перегородки может привести к значительному ухудшению качества жизни. Это нарушение нормального дыхания, которое приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, нарушению деятельности мозга и обменных процессов. Страдают и ЛОР органы, может наблюдаться снижение слуха.
Небольшое оперативное вмешательство может избавить от всех этих проблем и вернуть человеку возможность нормально дышать, а организму – правильно функционировать.
Риски и последствия
Но неправильно было бы сказать, что септопластика не имеет негативных последствий. Риски, конечно же, существуют.
Вот некоторые из них:
- деформация носовой перегородки;
- образование гематом;
- носовые кровотечения;
- воспалительный процесс в пазухах носа и присоединение бактериальной инфекции;
- травмирование слизистой оболочки.
Некоторые негативные последствия связаны с несоблюдением пациентом рекомендаций хирурга во время периода восстановления, другие спровоцированы врачебными ошибками.
Возможные ошибки врачей
В чем могут заключаться ошибки врачей при проведении септопластики?
Они проявляются в последствиях:
- сращение листков слизистой оболочки между собой из-за отсутствия между ними хрящевых или костных фрагментов;
- атрофия слизистой оболочки;
- появление рубцовой ткани на слизистой оболочке;
- деформация носа снаружи.
Обычно такие ошибки связаны с трудностью самой операции и недостатком квалификации хирурга.
Это лишний раз доказывает необходимость тщательного выбора и врача, и лечебного учреждения, которым вы доверите свое здоровье и внешность.
Как проводится септопластика носовой перегородки?
Подготовка
Перед септопластикой необходимо пройти ряд обследований. Это минимизирует возможные осложнения, а также может выявить противопоказания к коррекции.
Посещение врача
Чтобы понять, есть ли у вас показания к септопластике, необходимо посетить врача. Это должен быть отоларинголог (ЛОР).
Он проанализирует жалобы и оценит клиническую картину.
Проведение осмотра выполняется при помощи эндоскопа. Иногда искривление носовой перегородки легко визуализируется. Также врач определит другие особенности строения носа, если таковые имеются. На основании этих данных он может сделать вывод, есть ли необходимость в коррекции.
Конечно, необходимо посетить пластического хирурга. Это тот врач, который будет вести вашу операцию.
Возможно, вам потребуется посетить его несколько раз (два или три), чтобы специалист смог учесть все нюансы предстоящей процедуры.
При подготовке к операции нужна консультация анестезиолога. С ним пациент определяет вид наркоза (общий или местный), использование конкретного медикамента.
Анализы
Перед операцией необходимо пройти ряд обследований:
- флюорография;
- рентгенография (трехмерный снимок носа);
- общий анализ мочи;
- клинический и биохимический анализ крови;
- анализ крови на группу крови и резус-фактор;
- анализ крови на заболевания (ВИЧ-инфекция, гепатит, сифилис);
- анализ на протромбин.
Если выявлены какие-то отклонения в показателях, то могут быть назначены дополнительные анализы и обследования.
Что взять в больницу?
Направляясь в клинику для выполнения септопластики, заранее приготовьте:
- паспорт (или другой документ, который может удостоверить вашу личность);
- средства личной гигиены;
- сменную одежду и обувь.
В основном, этого достаточно. В конкретной клинике вам могут порекомендовать взять с собой еще что-то. Но обычно клиники обеспечивают всем необходимым своих пациентов.
Анестезия
Операция по септопластике выполняется с использованием анестезии.
Местная
Местная анестезия применяется, если в ходе операции будет исправляться только хрящевая ткань. Ею часто ограничиваются при лазерной коррекции.
Иногда она дополняется седативными препаратами. Пациент находится в полудреме, мышцы его расслаблены, но при обращении к нему с речью он просыпается.
Общая (внутривенная)
Обычно применяется при коррекции носовой перегородки, особенно если септопластика сочетается с ринопластикой или другими видами коррекции.
Иногда используют эндотрахеальный наркоз, во время которого проще следить за дыханием пациента и основными показателями.
Как выбрать?
При выборе анестезии значение имеет не только вид операции, но и индивидуальные особенности пациента. Все это выясняется на этапе подготовки к операции.
При отсутствии противопоказаний не бойтесь общего наркоза. Современные препараты позволяют хорошо переносить его воздействие.
Больно ли делать?
Самое болезненное ощущение – это укол препарата (местный или внутривенный). Конечно, вы его почувствуете, но это вполне терпимо, тем более, что препарат довольно быстро начинает действовать.
Ход и техника операции
В зависимости от выбранного метода техника операции будет несколько отличаться, но общие черты присущи всем видам.
Вот как проходит септопластика:
- выполняется наркоз (местный или общий);
- в слизистой оболочке делаются надрезы, чтобы получить доступ к хрящевой и/или костной ткани;
- отслаиваются мягкие ткани;
- искривления хрящевой ткани удаляются, иногда требуется извлечение хрящевой ткани;
- после необходимой коррекции хрящи (если они извлекались) реимплантируются;
- на места разрезов накладываются швы;
- в носовые ходы вставляются тампоны;
- накладывается фиксирующая повязка.
Категории сложности
Выделяют несколько категорий сложности септопластики:
- 1 степень сложности – небольшое искривление перегородки;
- 2 степень сложности – хрящ значительно деформирован, имеет гребни, шипы, выступы;
- 3 степень сложности – сильная деформация хрящевой пластины, хрящ раздроблен, имеется перфорация.
Где и как делают разрезы?
Разрезы делаются с внутренней стороны, около колумеллы (перегородка между ноздрями).
Выбор инструмента зависит от типа коррекции. Это может быть скальпель, радионож, ультразвуковой или лазерный нож.
Последние разновидности сразу запаивают сосуды, останавливая кровотечение.
Длительность вмешательства
В зависимости от степени сложности операция длится от 30-40 минут до 3-4х часов.
Послеоперационный период
Послеоперационный период представляет некоторые неудобства для пациента. Но нужно понимать, что все это – естественные следствия вмешательства.
Как дышать сразу после операции после наркоза?
Проснувшись от наркоза, пациент заметит, что носовые ходы закрыты ватными турундами. Вместе с тампонами врачи вставляют в нос специальные трубки.
Осуществлять процесс дыхания через них трудно, но возможно. Также можно дышать через рот.
Как протекает?
Даже после удаления тампонов из носа дышать трудно из-за отека.
Пациент может испытывать слабость, головные боли, головокружения. Может незначительно повыситься температура тела.
Сколько лежать в больнице?
Через сколько дней после септопластики выписывают пациента?
Два-три дня лучше оставаться в условиях стационара и соблюдать постельный режим (или максимально ограничить физическую активность). После этого следует приходить на прием к врачу для контроля реабилитации.
Остаются ли шрамы?
Небольшие шрамы останутся, но расположены они внутри носовых ходов, поэтому заметны окружающим не будут.
В каких случаях требуется повторная септопластика?
Повторную септопластику проводят при неудовлетворительных результатах первой коррекции, возникновении других анатомических дефектов или если ситуация очень сложная и решить проблему деформации перегородки за одно вмешательство невозможно.
Осложнения
Осложнения после септопластики возникают не часто, но иногда имеют место:
- кровотечение;
- перфорация перегородки;
- синехии (спайки);
- инфицирование;
- образование гематом.
Во избежание этого следует точно соблюдать предписания врача.
Результаты
Первые результаты пациент может оценить примерно через полторы-две недели, когда спадет отек и восстановится носовое дыхание.
Но полностью оценить эффективность проведенной ситуации человек сможет позднее, по мере полного восстановления.
Устранение проблемы с дыханием
Чтобы в носовых ходах не образовывались корки или сгустки крови, их промывают специальными средствами на основе морской воды (Аквалор, Аква-марис и др.) или физраствором из пипетки.
Иногда стенки носовых ходов срастаются между собой, образуя спайки. Они перекрывают просвет и не дают нормально дышать.
Решают эту проблему хирургически, а в носовой ход вставляют специальную шину, чтобы избежать спаек в дальнейшем.
Неудачная операция
Небольшой процент операций по септопластике можно отнести к неудачным. Играют роль и индивидуальные особенности пациента, и степень его ответственности, соблюдение назначений врача, и квалификация самого хирурга.
Изменилась форма носа
Деформацию (изменение) формы носа можно считать осложнением септопластики. Происходит это обычно вследствие неквалифицированных действий хирурга.
Для исправления ситуации потребуется повторная коррекция.
Перегородка осталась кривой
Это происходит, если хрящевая ткань не была должным образом зафиксирована после операции. Если проблемы с дыханием сохранились, то помочь может только повторная коррекция.
Фото до и после:
Часто задаваемые вопросы
Делают ли операцию детям?
При наличии серьезных показаний септопластика возможна у детей, начиная с 6-тилетнего возраста.
Выдают ли больничный?
После септопластики пациент нетрудоспособен в течение 7-10 дней, поэтому в клинике ему выдают больничный лист.
Можно ли сделать без операции в домашних условиях (например, массажем)?
Если искривление незначительно и затрагивает только хрящевую часть перегородки, то исправить массажем его можно. Это делает специалист.
Делают ли амбулаторно?
Существуют малотравматичные методы исправления деформаций носовой перегородки. Их выполнение возможно амбулаторно.
Можно ли делать при беременности?
При проведении септопластики используются медикаменты, которые могут иметь нежелательные последствия для развития плода, поэтому такая операция не рекомендуется.
Можно ли делать при месячных?
Нет. Операция возможна не ранее, чем на 7-10-й день менструального цикла.
Что делать, если после операции «подхватил» ОРВИ?
Чем опасно заражение ОРВИ сразу после операции? Большей длительностью восстановительного периода и появлением осложнений.
Самолечение может свести на «нет» все достижения операции, поэтому лечение проводится под контролем врача, который делал коррекцию.
Главное назначение септопластики – восстановление свободного носового дыхания и решение сопутствующих проблем.
Но, конечно, выполняться такая коррекция должна не в ущерб эстетичному внешнему виду. Поэтому подойдите серьезно к выбору клиники и хирурга.
Согласно медицинской статистике, деформации хрящей во внутренней части носа в той или иной степени отмечаются у 80% людей. Не всегда они создают человеку дискомфорт или бывают заметна со стороны, но когда это происходит, для исправления последствий требуется помощь хирурга.
Септопластика – это ЛОР-операция по исправлению формы носовой перегородки . В отличие от , она проводится не по эстетическим, а по медицинским показаниям. Еще чаще эти два вмешательства делают одновременно: например, когда искривленные хрящи приводят к изменению формы носа и, наоборот – когда в результате травмы деформируется не только внешний вид органа, но и его внутренняя структура.
В каких случаях и как проводится эта операция? Есть ли противопоказания и какие могут быть осложнения? Как проходит реабилитационный период и насколько тяжело он переносится? сайт раскрывает подробности, а наши эксперты-пластические хирурги делятся ценным опытом:
Показания к септопластике
Главный фактор, определяющий необходимость хирургического вмешательства, – нарушение носового дыхания, вызванное . При физиологически правильном строении нос делится хрящевой структурой на 2 канала равного диаметра, по которым внутрь поступает воздух. Если же перегородка деформируется, один из каналов становится уже другого. В результате образуется повышенное сопротивление воздушного потока и аэродинамика носового дыхания ухудшается. Этому могут сопутствовать еще несколько неприятных состояний и осложнений:
- хронический отек слизистой носа, который, в свою очередь, может вызывать аллергические риниты;
- хронические воспаления носовых пазух (синуситы);
- подверженность простудным заболеваниям;
- регулярные носовые кровотечения;
- сухость и зуд в полости носа;
- болевые ощущения в области лица, головные боли;
- сонливость в дневное время и потеря работоспособности из-за нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца по причине хронического кислородного голодания;
- храп, шумное дыхание;
- апноэ – кратковременная остановка дыхания во сне;
- снижение обоняния вплоть до полного его отсутствия;
- формирование эстетических дефектов – если искривление получено в раннем возрасте, у ребенка может сформироваться аденоидный тип лица: постоянно приоткрытый рот, неправильно сформированный прикус, гнусавый голос.
Виды септопластики
Исправить дефекты перегородки можно несколькими методами, у каждого из которых есть свои плюсы и минусы. Оптимальный вариант выбирает врач с учетом всех особенностей состояния пациента:
- Классическая техника. Выполняется открытым или закрытым способом через надрез на внутренней поверхности носа. В качестве рабочего инструмента выступает обычный скальпель. На сегодня считается устаревшей методикой в связи с наличием менее травматичных альтернатив (впрочем, технически они отличаются только типом используемого оборудования, а принципы и последовательность действий хирурга во всех случаях примерно одинаковы).
- Эндоскопическая септопластика. Выполняется малоинвазивной хирургической аппаратурой под контролем мини-камеры. Эндоскоп позволяет провести операцию с минимальным повреждением хрящей и тканей, что, в сравнении с предыдущим вариантом, обеспечивает лучший эстетический результат и снижает длительность реабилитационного периода. Этот способ применим при коррекциях любой сложности, в т.ч. когда нужно исправить дефекты не только хрящевых, но и костных структур носа.
- Лазерная (септохондрокоррекция). Основана на способности концентрированного светового луча испарять хрящевые ткани. Позволяет избежать сильного кровотечения и отеков, поскольку лазер не только режет, но и одновременно коагулирует, т.е. запаивает кровеносные сосуды. Кроме того, луч еще и обеззараживает операционное поле – это обеспечивает выраженный антисептический эффект, а значит после вмешательства не нужно вставлять турунды в нос. Однако, такой метод можно применять только для коррекции хрящей: исправить костные дефекты им не получится.
- Радиоволновая операция – считается самым щадящим вариантом септопластики, в качестве скальпеля используются волны высокой частоты (самый популярный аппарат этого типа – Сургитрон). Подобно лазерной методике, не влечет кровопотерю, имеет короткий срок реабилитации, но в отличие от нее, подходит и для работы с костями.
Как проводится исправление носовой перегородки
Операция выполняется под местным или общим наркозом и занимает порядка 1-2 часов. Вариант обезболивания выбирается в зависимости от сложности вмешательства, пожеланий пациента и состояния его здоровья.
- Местная анестезия представляет собой инъекции лидокаина либо аналогичного препарата в область носа. Кроме того, ее обычно дополняют внутривенным седативным уколом. Согласно отзывам пациентов, в ходе операции в этом случае не больно , но все действия хирурга (надрезы, скалывания хряща и т.п.) отдаются в голове ощутимым неприятным давлением.
Когда наркоз подействует, проводится отслойка слизистой оболочки – это необходимо для получения доступа к рабочей зоне. Затем врач выполняет все необходимые манипуляции. Суть септопластики – в иссечении деформированных хрящевых участков. Современные хирургические техники позволяют свести объем вмешательства к минимуму: удаляются лишь незначительные части перегородки, которые мешают «выстроить» ее в правильное вертикальное положение. В ряде случаев участки хряща извлекаются и подвергаются утончению, а затем помещаются обратно.
После окончания работы хирург возвращает слизистую в изначальное положение, накладывает на разрезы саморассасывающиеся швы, а наружную поверхность носа фиксирует . В носовые ходы вставляются тугие турунды или специальные силиконовые шины. На этом операция завершена, пациента переводят в палату под наблюдение анестезиолога до полного выхода из наркоза, после чего можно будет возвращаться домой: необходимости оставаться на ночь в клинике в большинстве случаев нет.
Как проходит реабилитационный период
Тампоны (турунды), которые ставятся, чтобы зафиксировать исправленную в ходе септопластики носовую перегородку в нужном положении, необходимо носить порядка 2-3 суток. До их удаления пациенту придется дышать исключительно ртом, что может вызвать неприятные последствия: чувство тяжести или давления в голове, сухость во рту, небольшое повышение температуры тела.
Травмированный в ходе операции нос будет неизбежно болеть. Всю первую неделю эти дискомфортные ощущения могут оставаться очень сильными, вплоть до необходимости регулярно принимать болеутоляющие препараты. Спустя 1-1,5 недели, по мере заживления ран, они пойдут на спад.
На протяжении 7-10 дней после септопластики в средней зоне лица сохраняются сильные отеки: так наш организм реагирует на повреждение тканей. Поэтому даже после удаления тампонов существенного улучшения дыхания не произойдет. Кроме того, из носа должны отойти корочки, скопившаяся слизь и кровяные сгустки. Их рекомендуется размачивать назальными средствами на основе морской воды или физраствором. Зато крупных темных , скорее всего не будет.
Полное восстановление после операции занимает около 3-4 недель, на протяжении которых нельзя:
- сильно поднимать температуру тела: посещать бассейн, сауну, баню, пляж, солярий или спортзал, принимать горячие ванны;
- носить очки;
- надолго наклоняться вперед;
- спать на животе;
- принимать кроворазжижающие препараты;
- летать на самолете;
- подвергаться резким сменам температуры.
Желательно избегать любых физических нагрузок и максимально беречь нос. В этот период его нельзя массажировать, тереть, сильно чесать, а также сморкаться – иначе можно сдвинуть еще не до конца зафиксировавшуюся перегородку и обеспечить себе необходимость снова обращаться к хирургу.
Противопоказания
Хрящевые структуры носа продолжают расти до 18-21 года , поэтому, за редким исключением, операцию не проводят ранее указанного возраста . Во-первых, есть шанс, что имеющаяся проблема разрешится естественным путем, а во-вторых – хирургическое вмешательство может спровоцировать появление новых деформаций в будущем. Помимо возрастных ограничений, септопластика не проводится в следующих случаях:
- системные заболевания в стадии обострения:
- инфекционные болезни;
- онкология;
- острое лихорадочное состояние;
- беременность и период лактации;
- сахарный диабет;
- нарушения свертываемости крови или прием кроворазжижающих препаратов;
- эпилепсия и психические расстройства.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Септопластика считается несложной операцией, но, тем не менее, как и в случае с любым хирургическим вмешательством, вероятность наступления негативных последствий полностью не исключена. Самые частые из них:
Проблема |
В чем причина и как ее лечить? |
Кровотечение | Как правило возникает в раннем восстановительном периоде по вине пациента. Спровоцировать его может прием разжижающих препаратов, алкоголя, горячей пищи и напитков, длительная поза в наклоне вперед, сон на животе и т.п. – существенная часть послеоперационных ограничений направлена именно на то, чтобы не допустить этой неприятности. Если она все же случилось, необходимо остановить кровь с помощью аккуратно поставленного тампона и принять гемостатический препарат (например, Транексам). |
Образование спаек на месте разрезов слизистой | Обычно такое происходит при склонности пациента к появлению келоидов или гипертрофических рубцов. При небольшом размере существенно не мешают, при более крупном могут причинять дискомфорт и затруднять дыхание, что потребует провести их иссечение. |
Перфорация носовой перегородки | Появление в хряще отверстий при неправильном или чрезмерном его истончении. Это уже вина хирурга, а чтобы ее исправить понадобится повторная операция. |
Потеря чувствительности носа и/или верхних зубов | Довольно редкое осложнение, которое возникает из-за повреждения нервных окончаний. Постепенно ощущения восстановятся, но этот процесс может занять продолжительное время, до 1-2 лет. |
Дегенеративные изменения слизистой, приводящие к ухудшению ее функций | Требует отдельной консультации у ЛОР-специалиста. |
Воспалительный процесс или гематомы между листками слизистой | Синяки проходят в течение недели-двух, но если в ранку попала инфекция – то во избежание более серьезных проблем придется пропить курс антибиотиков. |
Механические травмы | Небрежный или недостаточно квалифицированный хирург в ходе операции легко может повредить соседние с носом участки лица. Последствия, порой, бывают печальными: паралич глазодвигательных нервов, временная слепота, нарушение обоняния вплоть до его полной потери. Кроме того, слишком объемное вмешательство может привести к перманентному изменению формы носа. Чтобы застраховаться от этих неприятностей, необходимо предельно ответственно подойти к выбору хирурга и клиники. |
Сколько стоит септопластика? Действует ли ОМС?
Стоимость операции зависит в первую очередь от категории сложности, которая определяется характером и степенью деформаций носовой перегородки. Если речь идет о правке незначительного врожденного искривления, можно уложиться в 100 тыс. рублей . А за восстановление травмированных хрящей, особенно если они сломаны в нескольких местах или раздроблены, придется заплатить 2-3 раза больше. Кроме того, стоимость зависит от вида применяемого наркоза и времени нахождения в стационаре – все эти моменты необходимо уточнить у хирурга во время консультации.
Провести септопластику можно и по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) – бесплатно в государственном медучреждении. Для этого нужно обратиться в поликлинику или больницу по месту жительства и получить у специалиста направление на стационар, где будет проведена операция. Однако, и в этом случае некоторые расходы все равно придется понести – на анестезию, часть анализов, медикаменты, операционный пакет и т.п.
Отзывы и комментарии
Операция септопластики – это хирургическое вмешательство, проводимое для коррекции . Несмотря на то, что в названии присутствует слово «пластика», данная операция – не исправление эстетических недостатков.
Делается она по медицинским показаниям, так как смещенная носовая перегородка – это заболевание, вызывающее нарушение такой важной жизненной функции, как дыхание и приводящее к серьезным осложнениям.
Почему нужно выравнивать искривленную носовую перегородку?
Носовая перегородка – это костно-хрящевая структура, разделяющая нос на две полости. Две половины носа, как правило, не равны и чаще всего причиной этому является смещение перегородки в ту или другую стороны. Только 5 % счастливчиков можно отнести к числу лиц с идеально ровной перегородкой и идеально симметричным носом.
Однако большинство людей доживает до старости и даже не подозревают о какой-то аномалии с носом. Бывает, что даже в случаях сильной деформации носовой пластинки, человека ничего не беспокоит.
Но в ряде случаев отклонение перегородки носа становится причиной таких неприятных проблем, как:
- Затруднение носового дыхания (чаще с одной, но может быть и с обеих сторон);
- Развитие хронического воспаления придаточных пазух;
- Заложенность ушей, снижение слуха;
- Постоянный ;
- Нечувствительность к запахам;
- Хроническое воспаление среднего уха;
- Головные боли;
- Постоянная усталость, слабость, сонливость, снижение работоспособности как следствие недостаточного снабжения кислородом головного мозга и других органов;
- Вследствие компенсаторного дыхания через рот – пересыхание слизистой ротовой полости, развитие , глосситов, плохой запах изо рта;
- Частые бронхиты и пневмонии, так как воздух, который не проходит через нос, не очищается и не согревается должным образом.
В случаях длительного затруднения носового дыхания нужно в первую очередь исключить деформацию перегородки носа.
Причины неправильного положения перегородки носа
Кажущаяся на первый взгляд простой анатомической структурой, перегородка носа состоит из нескольких частей: ее составляют отростки нескольких костей лицевого и мозгового черепа, самостоятельная кость (сошник) и четырехугольный хрящ.
К тому же вся эта сложная композиция как бы вставлена в рамку, которую также составляют несколько различных костей. Поэтому для того, чтобы носовая перегородка стала идеально ровной и никуда не выгибалась, нужно, чтобы все эти кости и хрящи росли одновременно и равномерно, что бывает крайне редко.
Наибольшее количество впервые выявляемых искривлений перегородки приходится на подростковый период, так как в это время отмечается наибольшая интенсивность роста организма, «скачок роста».
Причинами деформации перегородки могут быть:
- Травмы (переломы и ушибы).
- Неравномерный рост различных частей черепа.
- Воздействие на перегородку извне каких-либо факторов (утолщенная носовая раковина, опухоли, инородные тела).
Встречается также врожденное смещение перегородки носа: искривление может сформироваться в процессе внутриутробного развития или возникнуть в процессе родов (родовая травма).
Виды искривлений могут быть разные: шипы или гребни, образующиеся в костном отделе перегородки и перекрывающие просвет носовых ходов, а также собственно искривление пластинки, по форме С-образное или S-образное.
Так как искривление носовой перегородки является анатомическим дефектом, исправить его можно только хирургическим путем.
Показания к септопластике
Хотя у 90% населения и встречаются искривления перегородки носа, операция показана лишь немногим – тем, кому эта кривая перегородка мешает жить, а именно:
- Пациентам с длительной . Заложенность носа у таких людей длительно не проходит после простуды, или же , даже без связи с простудным насморком. Человек постоянно пользуется каплями от заложенности, чем только усугубляет ситуацию.
- У лиц с развившимся хроническим или другим . Смещенная носовая перегородка в данном случае создает препятствие для оттока воспалительного содержимого пазух и излечение хронического воспаления невозможно без устранения этого препятствия.
- Больным хроническим средним , причиной которого является закрытие деформированным участком перегородки устья слуховой трубы.
Однако необходимо отметить, что септопластика носовой перегородки может быть предложена и пациентам без особых субъективных жалоб, но с выявленным выраженным искривлением. Дело в том, что при непроходимости одной половины носа, многие просто адаптируются к такому положению, дышат другой стороной и не испытывают никаких неудобств. Но любые компенсаторные резервы со временем исчерпываются. Обычно это наступает в пожилом возрасте, когда происходит естественное снижение жизненной емкости легких, вот тут и начинает сказываться неполноценное носовое дыхание. А у лиц после 60 лет врачи неохотно берутся за исправление искривлений перегородки.
Поэтому врач обязан предупредить пациента о таких возможных последствиях нелеченного искривления даже при отсутствии жалоб, а дальнейшая тактика зависит от желания самого пациента.
Показания к операции определяет ЛОР-врач, он выдает направление в специализированное отделение.
Септопластику можно сделать бесплатно в рамках госгарантий по полису ОМС, но на бесплатную операцию вероятна очередь. Можно сделать операцию в платной клинике, стоимость ее от 40 до 100 тыс. рублей.
Подготовка к септопластике
Как и любая операция, операция септопластики требует предварительного обследования и подготовки. Необходимо сдать анализы крови, мочи, кровь на сахар, определение времени свертывания, наличие антител к ВИЧ, вирусным гепатитам, сделать ЭКГ, флюорографию, пройти осмотр терапевта. Для получения полной картины состояния носа и околоносовых пазух желательно пройти КТ.
Операция не проводится в период острой инфекции или обострения хронического заболевания, после стихания воспаления необходимо выдержать период 10-14 дней. Также нежелательно проводить операцию женщинам во время менструации или сразу после нее.
За неделю до операции необходимо исключить лекарства, замедляющие свертываемость крови – аспирин, плавикс, варфарин, нестероидные противовоспалительные средства, алкоголь. Усы лучше сбрить.
Операцию проводят в стационаре, в специализированном ЛОР-отделении. В назначенный день необходимо явиться натощак, с необходимыми вещами для госпитализации. Кроме обычных вещей, обычно рекомендуется взять соломинки для питья (обычное питье будет затруднено), гигиеническую помаду.
Операция обычно проводится под местной анестезией с премедикацией: непосредственно перед операцией вводится седативный препарат для уменьшения восприятия болевых импульсов и местно операционное поле инфильтрируется анестетиками и сосудосуживающими препаратами.
Общий наркоз применяется в сложных случаях, когда предстоит большой объем вмешательства, а также по желанию пациента при отсутствии противопоказаний.
Противопоказания к септопластике
Как на приеме в поликлинике, так и непосредственно в стационаре, выявляются противопоказания к операции. Это:
Что представляет собой операция септопластики
Попытки наладить нормальное носовое дыхание при кривой перегородке носа хирургическим путем предпринимались с глубокой древности. В основном такая операция сводилась к полному удалению перегородки. В начале ХХ века Киллиан предложил методику подслизистой резекции перегородки, которая в несколько измененных вариациях применяется и сегодня.
Суть операции: делается разрез слизистой оболочки вместе с надхрящницей. Разрез делается из полости носа, с одной стороны (обычно с выпуклой стороны искривления). Далее выделяется четырехугольный хрящ, отслаивается слизистая и надхрящница с другой стороны, и большая часть хряща удаляется. После удаления хряща хирург получает доступ к костной части перегородки, отслаивается надкостница. Специальными щипцами или долотом убираются костные гребни, шипы, иногда проводят резекцию части костной перегородки.
Отсепарованные части слизистой оболочки, надхрящницы и надкостницы плотно прижимаются к оставшемуся остову перегородки и фиксируются в срединном положении тампонами с обеих сторон. Могут быть наложены саморассасывающиеся швы. Для более надежной фиксации снаружи на нос накладывается гипс.
В дальнейшем все слои срастаются, и получается смоделированная перегородка без искривлений.
Виды септопластики
Конечно, за 100 с лишним лет операция Киллиана претерпела некоторые изменения, появились различные модификации, которые позволяют избежать многих неприятных последствий классической резекции, а именно:
- «Проваливания» спинки носа вследствие того, что опорная часть носовой перегородки убирается почти полностью;
- Излишней подвижности носовой перегородки после операции;
- Обильных кровотечений и перфораций перегородки как следствия большой травматичности операции;
- Часто развивающихся рубцовых сращений полости носа, требующих повторного вмешательства.
Модификации подслизистой резекции
Эндоскопическая септопластика
Все хирургические манипуляции проводятся под контролем микроэндоскопа, что позволяет минимизировать операционную травму и более тщательно исследовать и убрать все дефекты. Все операционное поле, увеличенное в несколько раз, хирург видит на экране монитора.
Лазерная септопластика
Термин «Лазерная септопластика» в последнее время сильно раскручен. Лечение лазером – очень модный метод и как магнитом манит страждущих, желающих лечиться «без боли и без крови». Но нужно сказать, что в ринохирургии его значение сильно преувеличено.
В понятии «лазерная септопластика» смешались два метода, которые необходимо четко разделить:
- Лазерная септохондрокоррекция. Новый, но довольно ограниченный метод коррекции только хрящевой части перегородки (изолированное искривление хряща встречается редко). Лазерный луч нагревает проблемную часть хряща, она становится пластичной, ей придается нужная форма. Операция действительно малоболезненная, бескровная, проводится амбулаторно. Из-за того, что метод новый, неизвестны отдаленные последствия. Призывы исправить перегородку лазером – это обычно заманивание клиента. На консультации вам наверняка скажут, что нужна традиционная септопластика.
- Другой метод, который в основном и рекламируют платные клиники как «лазерную септопластику», – это та же классическая септопластика, только вместо скальпеля в ней используется лазерный луч. Лазер действительно имеет преимущества по сравнению с обычным скальпелем: при разрезе тканей сразу происходит коагуляция сосудов, что значительно уменьшает кровопотерю и сокращает период реабилитации.
Операции, проводимые одновременно с септопластикой
Как правило, операция септопластики носовой перегородки планируется одномоментно с другими вмешательствами в полости носа, имеющими одну цель – улучшение носового дыхания. Это может быть:
- Конхотомия – подрезание гипертрофированной нижней или средней носовой раковины.
- Вазотомия – резекция утолщенной слизистой оболочки при хроническом .
- Полипэктомия – удаление разрастаний слизистой носа.
- Синусотомия – эндоскопический доступ в пораженную пазуху носа, проведение в ней манипуляций, направленных на устранение хронического воспалительного процесса.
Необходимо также отметить, что иногда септопластика проводится сразу с ринопластикой , цель которой – эстетическое исправление формы носа. Такая операция проводится пластическими хирургами.
Что нужно знать пациенту, согласившемуся на септопластику
Помимо вышеперечисленных сведений, нужно четко представлять себе, что вас ждет сразу после операции:
- Операция длится около часа. Не очень приятные ощущения, но вполне терпимо перенести ее под местной анестезией. При желании можно выбрать общий наркоз, но за него придется, во-первых, доплатить, а во-вторых, перенести еще и последействие наркозных препаратов (слабость, оглушенность, головокружение, тошноту и т. д.)
- После операции носовые ходы будут плотно закупорены тампонами, что делает невозможным дыхание через нос. На это нужно настроиться и перетерпеть 1 или 2 дня до извлечения их из носа. Дыхание будет возможно только ртом , вследствие чего будет пересыхать слизистая рта, губы (для этого и нужна гигиеническая помада), язык, будет постоянное желание пить. Для того чтобы легче перенести этот момент, можно заранее приобрести специальные силиконовые тампоны с воздуховодными трубками.
- В течение нескольких дней после операции чувствуется боль в носу, верхней челюсти, болезненны активные движения губами, поэтому затруднительно есть твердую пищу . Для питья здесь пригодится соломинка. Чтобы уменьшить боль, назначаются обезболивающие препараты.
- Кровянистые выделения из носа возможны в первые сутки. Для впитывания их накладывается пращевидная повязка, которую нужно менять по мере промокания. Назначаются кровоостанавливающие средства.
- После извлечения тампонов необходимо ежедневное промывание полости носа увлажняющими растворами и антисептиками , а также освобождение его от корок. Делает это врач или медсестра.
- Для профилактики инфекции обычно назначаются антибиотики в течение нескольких дней. Нельзя сморкаться, ковырять в носу, принимать горячий душ или ванную, есть горячую пищу.
- Послеоперационный отек сохраняется минимум 7-10 дней , полное восстановление носового дыхания происходит у всех по-разному – в сроки от недели до месяца.
- Выписка из стационара происходит обычно на 6 – 7 день , в некоторых случаях выписать могут сразу после извлечения турунд с условием ежедневной явки для осмотра и обработки носа. Трудоспособность восстанавливается через 2 недели.
- В течение месяца после операции не рекомендуются выполнять тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, посещение бани, сауны, бассейна, пляжа.
Осложнения септопластики
Как и любая операция, септопластика носа может иметь последствием некоторые осложнения:
Где лучше делать операцию
Подслизистая резекция при искривлениях носовой перегородки может проводиться бесплатно по полису ОМС практически в любом ЛОР-отделении. Врачи в государственных клиниках достаточно квалифицированные и прекрасно владеют данной методикой, даже, несмотря на недооснащенность современным оборудованием.
Обращаясь в платную клинику, мы оплачиваем в первую очередь комфорт, отсутствие очередей, возможность выбора врача и более современного метода лечения (эндоскопическая септопластика, лазерная септопластика). Стоимость септопластики в платных клиниках начинается от 40 тыс. рублей. Цена зависит от сложности операции, которая определяется при предварительном обследовании, от квалификационной категории хирурга, категории клиники, сроков пребывания в стационаре, вида наркоза и некоторых других факторов. Любое дополнительное вмешательство, планируемое одновременно с септопластикой, соответственно увеличивает цену.
Выбрать клинику можно по отзывам пациентов, перенесших септопластику. В интернете много форумов по этой теме, прочитать их очень полезно тем, кто только собирается это сделать.
Видео: искривление носовой перегородки в программе “О самом главном”