Афтозные изъязвления. Афтозный стоматит

Афтозный стоматит является одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний. Характерным признаком данного заболевания является появление на слизистой оболочке рта болезненных язв.

Причины, вызывающие заболевание - самые различные. А при наличии сопутствующих патологий и ослабленном иммунитете возможен переход заболевания в хроническую форму.

Что это такое?

Афтозный стоматит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Оно характеризуется нарушением поверхностного слоя слизистой с образованием единичных или множественных афт (эрозий) - болезненных язвочек.

Около 20% населения хотя бы единожды сталкивались с афтозным стоматитом. Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болеют дети и подростки. У женщин заболевание возникает немного чаще, чем у мужчин.

Причины появления афтозных язв

Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что заболеванию может способствовать множество причин, хотя этиология афтозного стоматита окончательно не выяснена.

Наиболее достоверными причинами у детей и взрослых являются:

  1. Иммунная реакция - наиболее обоснованная причина на данный момент. В этом случае иммунная система не может распознать молекулы веществ, которые присутствуют в слюне. Вследствие этого активизируются лимфоциты, которые атакуют химический агент как чужеродный, и образуются афты. Ослабленный иммунитет способствует переходу заболевания в хроническую форму.
  2. Влияние вирусов. Иногда ему предшествуют вирусные заболевания - грипп, аденовирус, вирус герпеса, кори.
  3. Гормональные колебания - переходный возраст, беременность, климакс.
  4. В пользу наследственной предрасположенности говорит факт, что у третьей части больных хроническим афтозным стоматитом страдал один или оба родителя.
  5. Возникновение афтозного стоматита могут провоцировать аллергические реакции . Пациентам рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.
  6. Заболевания желудочно-кишечного тракта , заболевания зубов и десен также могут стать пусковым механизмом в развитии афтозного стоматита.
  7. Травматические поражения из-за прикусывания, царапин сколотым зубом, ожогов горячей пищей, неблагоприятно влияют на здоровье слизистой оболочки рта.
  8. Около 40% больных афтозным стоматитом связывают начало заболевания с травматическим поражением слизистой рта.
  9. Недостаток питания отрицательно сказывается на здоровье слизистой оболочки ротовой полости, что способствует возникновению афт. Часто заболевание сочетается с гиповитаминозом С, В, А, а также с недостатком цинка, фолиевой кислоты, селена и железа.
  10. Нервно-психическое напряжение и стресс . 16% людей, страдающих стоматитом, подтверждают, что язвы развиваются после стрессовых ситуаций.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «афтозный стоматит», опытному врачу достаточно увидеть клиническую картину.

Афтозные язвы полости рта являются типичным симптомом заболевания.

Для подтверждения диагноза врач собирает анамнез: уточняет время появления первых симптомов, болезненность афт, наличия травматических повреждений и ожогов полости рта, аллергии на пищевые продукты, наличия подобных заболеваний у близких родственников.

Иногда прибегают к лабораторным исследованиям для выявления возбудителя.

Отличия от герпетического стоматита

Нужно проводить дифференциальную диагностику с герпетическим стоматитом, так как их симптомы схожи.

Фото: Сравнение афтозного (слева) и геретического (справа) стоматитов

Стадии и симптомы

В своём развитии заболевание проходит несколько стадий, каждая из которых характеризуется особыми клиническими проявлениями.

      1. Продромальная стадия . Заболевание начинается с общего недомогания, преобладают симптомы ОРЗ, такие как: повышение температуры до 40° С, озноб, головная боль, потеря аппетита, вялость, возможно увеличение и болезненность затылочных и шейных лимфатических узлов. Наблюдаются изменения слизистой оболочки полости рта, языка и десен. Они становятся яркие, сухие и блестящие. Появляются участки покраснения, которые превращаются в очаги образования язв. Уже на этом этапе могут появляться болевые ощущения во рту, на месте образования афт.
      2. Афтозная стадия . Главным симптомом следующего этапа заболевания является образование болезненных афт. Афта - это единичные или множественные, сгруппированные по несколько штук язвы, диаметром до 5мм. Афты образуются на слизистой оболочке щек, губ, дна ротовой полости, на миндалинах, на боковых поверхностях языка. Афта обычно имеет круглую или овальную форму, с четкими границами в виде узкой красной каймы. Центр ее покрыт серовато-желтым фибринным налетом. В периоде активного высыпания общие симптомы и болевые ощущения во рту усиливаются. Наблюдается изменение в анализе крови: резко снижается количество лейкоцитов ((до 1–1.2) * 109/л), СОЭ увеличивается до 45 мм/час.
      3. Стадия заживления . Завершающим этапом болезни является выздоровление, которое наступает через 1–2 недели с начала заболевания. Фиброзная пленка самостоятельно отделяется, на месте афты наступает заживление без образования рубца, но еще несколько дней наблюдается гиперемия, то есть покраснение.

Формы

    В зависимости от характера поражения при афтозном стоматите выделяют формы:
  • Фибринозная . (клиническая картина описана выше).
  • Некротическая . Афты вызывают дистрофические нарушения слизистой оболочки, возникает некроз и некробиоз эпителиальной ткани. Такая форма стоматита диагностируется чаще всего у людей с болезнями крови и тяжелыми соматическими заболеваниями. Афты почти безболезненны, эпителизируются от 2 до 4 недель.
  • Грандулярная . Развивается из-за поражения протоков слюнных желез. Железы не работают в привычном режиме и провоцируют образование афт, которые локализуются радом с протоками слюнных желез. Афты болезненны, заживают через 1–3 недели.
  • Рубцующаяся . Возникает при поражении ацинусов слюнных желез. Афтозные элементы располагаются в месте выхода проток слюнных желез, на небных дужках, на слизистой оболочке зева. Афты переходят в большие, до полутора сантиметра в диаметре болезненные язвы. Эпителизация начинается минимум через 3 месяца. После заживления остаются рубцы.
  • Деформирующая - наиболее тяжелая форма заболевания. Характеризуется наличием глубоких деструктивных изменений соединительной ткани. Язвы заживают медленно, после эпителизации возникают деформации небных дужек, губ, мягкого неба.

Фото: рубцующаяся форма хронического афтозного стоматита

Разновидности болезни

В зависимости от характера протекания афтозного стоматита различают два вида заболевания: острый и хронический.

Острая форма

Острый афтозный стоматит характеризуется появлением единичных или множественных афт на слизистой оболочке ротовой полости.

Афты исчезают через 1–2 недели, но при отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую форму.

Хронический рецидивирующий

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит характеризуется периодическим появлением афтозных элементов на протяжении долгих лет, с периодами ремиссии и обострения.

Наиболее вероятными причинами развития заболевания является: механическая травматизация слизистой, снижение иммунологической реактивности, хронические заболевания.

Данный тип стоматита отличается от острого отсутствием острой реакции организма, появлением единичных афт и рецидивирующим течением.

При осмотре полости рта можно обнаружить афты на различных стадиях развития. Обострение длится 7–10 дней, после чего наступает ремиссия.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины, а также клинических проявлений заболевания. Для достижения желаемого эффекта нужно применить целый комплекс лечебных манипуляций и процедур.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заключается в применении местных и общих препаратов.

Местное лечение направлено на устранение воспаления в ротовой полости.

Для полоскания применяются растворы антисептиков - хлоргексидин, перекись водорода, фурацилин. При сильном болевом синдроме афты обрабатывают аэрозолем Пропосол или глицериновой взвесью (5-10%-ной) с новокаином или лидокаином.

Общее лечение включает применение антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов, противовирусных препаратов. В некоторых случаях назначают лечение антибиотиками и стероидами. Всем пациентам назначается курс витаминотерапии и иммуномодуляции.

Больным показана щадящая гипоаллергенная диета, с исключением твердой и грубой пищи.

Симптоматическое лечение - жаропонижающие и обезболивающие препараты.

В домашних условиях

Чем лечить афтозный стоматит дома? Ведь помимо традиционных методов лечения стоматита существует множество народных средств и рецептов.

Для дезинфекции ротовой полости можно использовать еще и такой состав. 60 мл воды смешать с таким же количеством перекиси водорода, добавить 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли, размешать. Полоскать этим раствором ротовую полость несколько раз в течение дня.

Еще одним антисептическим раствором для лечения в домашних условиях является настой календулы (1–2 ч. л. сухой травы на стакан кипятка).

Не менее эффективными являются настои листьев мелиссы и ромашки, шалфея и лопуха, травы спорыша, зверобоя, тысячелистника и чабреца.

Для повышения иммунитета из препаратов гомеопатии применяется эхинацея в таблетках и настоях.

У взрослых

Лечение у взрослых позволяет расширить список допустимых препаратов.

План лечения:

  • Для обезболивания применяют местные обезболивающие препараты: порошок Анестезин, Гексорал-табс, Лидокаин асепт, гель Лидохлор.
  • Вылечить афтозные язвы помогает полоскание полости рта, местные мази, спреи и гели, к которым относятся: спреи - Ингалипт, Каметон, Гексорал, Винилин и Люголь; гели - Холисал, Камистад, Актовегин.
  • Заживляющее действие оказывают препараты: Солкосерил, Каратолин, масло облепихи, Винилин и спрей с прополисом.
  • Витаминотерапия - Вит В1, В6, В12, С, никотиновая и фолиевая кислота.

Фото: препараты Гексорал-табс и спрей Люголь

У детей

При появлении симптомов стоматита у детей нужно обращаться за медицинской помощью, ни в коем случае не заниматься самолечением.

До приема врача взрослые должны обеспечить ребенку щадящую диету, исключая кислые, острые и горячие блюда, так как они могут спровоцировать усиление боли. Пища должна быть нежной, содержать большое количество витаминов и микроэлементов.

Для обезболивания врачи обычно назначают детям гели, использующиеся при прорезывании зубов. Они наносятся вокруг афты.

При значительном повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты на основе парацетамола.

Для антисептики ротовая полость ребенка обрабатывается раствором Мирамистин, а также травяными настойками.

Детям, как и взрослым, назначаются антигистаминные препараты и витамины.

Научные исследования и инновации

Современные исследования афтозного стоматита направлены в основном на изучение дефектов в иммунной системе больных этим заболеванием. Важным в их работе является вопрос - почему некоторые люди подвержены повторным вспышкам заболевания, а другие нет?

Ученые проводили исследование крови двух групп людей - больных афтозным стоматитом и здоровых. Результат показал различия в работе иммунной системы испытуемых. Однако утверждать, что именно эти различия вызывают афтозный стоматит, ученые не могут, для этого необходимо проведение дополнительных исследований.

Ежегодно проводятся исследования в области фармакологии. Разрабатываются и тестируются новые препараты для лечения рецидивирующего афтозного стоматита, направленные на изменение функций иммунной системы больных.

Поступить в продажу они смогут только после того, как их безопасность и эффективность будет доказана.

Одной из последних фармакологических разработок, которые сейчас находятся на стадии тестирования, является препарат Амлексанокс. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Уже существуют доказательства его эффективности.

Фото

Фотографии помогут лучше представить картину этого заболевания.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога, избегании провоцирующих факторов (травм и ожогов слизистой оболочки, нервного перенапряжения).

Из рациона следует исключить грубую пищу и аллергены, питание должно быть сбалансировано по витаминному и минеральному составу.

Еще одним важным условием профилактики является поддержание иммунитета на высоком уровне.

При появлении первых признаков заболевания нужно проконсультироваться с врачом.

Быстро и эффективно вылечить афтозный стоматит можно только комплексной терапией. Она включает прием иммуномодулирующих и антигистаминных препаратов, наружную обработку антисептиками и противомикробными средствами, соблюдение диеты и физиопроцедуры.

Как правило, образуется одна афта, реже 2 – 3. Они белого или серого цвета, желтоватого оттенка, округлой формы, с красным ободком, размером в диаметре от 0,5 до 1,5 см. Язвы болезненны, затрудняют разговор и прием пищи. В течение 1 – 2 недель полностью проходят. Однако могут приобрести вялотекущий хронический характер или перерасти в язвенно-некротическую форму стоматита.

Основной симптом афтозного стоматита — язвочки на слизистой.

Дополнительная информация! Ключевое отличие афтозного стоматита от герпетического – характер образования. При поражении вирусом герпеса появляются множественные мелкие пузырьки, которые спустя 2 – 3 дня лопаются и изъязвляются.
Симптомы заболевания отличаются на разных стадиях заболевания:

Продромальный период. Характеризуется:

  • высокой температурой – 37,5 – 39,0°С;
  • головной болью;
  • повышенной потливостью;
  • ознобом;
  • быстрой утомляемостью;
  • увеличением лимфоузлов;
  • покраснением и воспалением отдельных участков слизистой ротовой полости.

Афтозная стадия. Отмечается:

  • одна или несколько белесых точек на губах, щеках, небе, миндалинах;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение общего состояния, апатия.

Этап заживления. Наступает через 7 – 10 дней с начала болезни. Его признаками выступают:


Причины

Ключевой фактор развития афтозного стоматита у взрослых – снижение общего иммунитета. Остальные причины всего лишь способствуют появлению заболевания. К ним относятся:

  • нарушение микрофлоры ротовой полости из-за локальных заболеваний: зубного камня, кариеса, пародонтита, гингивита, воспаления миндалин;
  • использование зубных паст на основе лаурилсульфата натрия – ингредиент иссушает слизистую, делает ее восприимчивой к раздражителям;
  • травмы и : повреждения из-за прикусывания, натирания протезами, пломбами, царапанья сколовшимися зубами, горячих или холодных продуктов, химических веществ, грубой и жесткой пищи;
  • стресс, нехватка сна, физическое и психоэмоциональное перенапряжение – ослабляют защитные механизмы организма;
  • несбалансированный рацион со значительным недостатком селена, железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов C и группы B;
  • аллергия на продукты или медикаменты;
  • гормональные изменения у женщин во время месячных, беременности, менопаузы;
  • иммунодефицитные отклонения;
  • стафилококковая инфекция;
  • патологии органов желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы.

Важную роль играет наследственный фактор.

Важно! Немаловажную роль играет наследственный фактор. Так, если один из родителей болел, риск появления заболевания у ребенка свыше 30%.

Формы афтозного стоматита и их проявления

Афтозный стоматит может протекать в двух формах:

  • острой – ее появление связано с наличием вирусной инфекции;
  • хронической – характеризуется периодическими рецидивами, возникающими при снижении иммунитета.

Помимо этого выделяют несколько разновидностей патологии:


Диагностика

Обследование больного с афтозным стоматитом заключается в клиническом осмотре и опросе. При этом ключевая роль уделяется характеру образований во рту. На основании этих данных определяется форма, стадия патологии и методика лечения пациента. Изредка проводятся лабораторные исследования.

Важно! Когда есть подозрения, что афты появились из-за онкологических процессов, назначают биопсию, химический и общий анализы крови.

Заболевание необходимо дифференцировать от других разновидностей: герпетического, бактериального или кандидозного стоматита.

Лечение

Лечить афтозный стоматит необходимо комплексно. Терапия состоит из пяти ключевых действий: наружной обработки язв, укрепления защитных механизмов, исключения аллергенов, диеты и физиопроцедур.

В основном лечение проводится на дому. Однако обязательны осмотр специалиста, регулярные визиты и наблюдения.

Лечение афтозного стоматита проводится комплексно.

Дополнительная информация! Афтозный стоматит редко вылечивается полностью. В большинстве случаев действия врача направлены на достижение стойкой ремиссии.

Местная обработка

В первую очередь стараются снять острый болевой синдром и устранить внешние проявления заболевания. Назначают:


Применять средства необходимо комплексно до 4-х раз в сутки. Вначале ополаскивают рот антисептическими растворами, после слизистую высушивают тампоном и смазывают гелями. После впитывания (спустя пару часов) обрабатывают спреями и делают примочку.

Противоаллергические препараты

Антигистаминные средства показаны, когда стоматит вызван пищевой, бактериальной или медикаментозной аллергией. Выписывают «Супрастин», «Клемастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Диазолин», «Фекософенадин».

Укрепление иммунитета и нервной системы

Терапия афтозного стоматита обязательно включает препараты для укрепления защитных сил организма. Применяют:

  • иммуномодуляторы – «Иммунал», «Имудон», «Амексин»;
  • витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов C и группы B, фолиевой кислоты, цинка, железа, селена.

В комплексном лечении важно укрепить иммунитет.

Также нужно стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента. Необходимо принимать успокоительные препараты. Если имеются неврологические отклонения, назначают транквилизаторы и седативные медикаменты.

Диета

Чтобы вылечить аллергическую форму афтозного стоматита, необходимо исключить все аллергены:

  • цитрусовые фрукты;
  • шоколад, орехи;
  • ягоды: клубнику, землянику;
  • злаковые с высоким содержанием глютена: гречку, пшеницу, рожь, ячмень;
  • ананасы;
  • помидоры;
  • морепродукты, сыры;
  • любые специи и пищевые добавки.

Важно! Если заболевание появилось на фоне приема медикаментов, нужна консультация врача. Он посоветует безопасные аналоги.

В процессе лечения важно придерживаться диеты.

Специальной диеты стоит придерживаться при любой разновидности стоматита. Пища должна быть умеренной температуры, из рациона убирают пряные, соленые, кислые, острые блюда. Можно кушать крем-супы, каши, паровые овощи и мясо, несладкие чаи, некислые компоты и кисели.

Дополнительные меры: физиотерапия и санация

Иногда лечение афтозного стоматита у взрослых дополняют физиотерапевтическими процедурами: электрофорезом, фонофорезом, лазеротерапией. Чтобы устранить источники стрептококковой и стафилококковой инфекции, проводят комплексную санацию ротовой полости.

Специфической профилактики афтозного стоматита не существует. Предупредительные меры направлены на общее укрепление организма, повышение иммунитета, отказа от вредных привычек, соблюдение полноценного питания, своевременное избавление от системных патологий и стоматологических заболеваний.

Афтозный стоматит – одна из вариаций воспаления слизистой рта, протекающая с образованием болезненных эрозий (афт). При этом больной человек испытывает чувство сильного дискомфорта. Лечение патологии назначается исходя из причин, спровоцировавших ее развитие.

Главным фактором формирования стоматита по афтозному типу можно назвать различные инфекции, а также предшествующие вирусные заболевания. Например, это может быть грипп, корь, активность вируса герпеса, стафилококки и т.д. Лечить заболевание необходимо под наблюдением врача-специалиста.

Причины развития заболевания

Почему катаральный стоматит трансформируется в афтозную форму медикам, к сожалению, не известно. Но считается, что формирование болезненных язвочек – реакция иммунной защиты организма. Чаще всего афтозный стоматит развивается:

  • при ослабленной иммунной системе;
  • при имеющихся болезнях ЖКТ;
  • при системных заболеваниях крови.

Афтозный стоматит может стать следствием длительного приема таких препаратов:

  • понижающих показатели АД;
  • нормализующих сердечный ритм;
  • противовоспалительных нестероидных средств.

Формирование этой формы воспаления может вызвать аллергия на определенные продукты питания, а также механическое травмирование слизистой. Например, прикус щеки или нанесение травмы острым краем зуба.


Довольно часто причина развития патологии кроется в нехватке в организме взрослых людей витаминов и определенных микроэлементов, таких как:

  • фолиевая кислота;
  • железо;
  • цинк;
  • селен.

Не менее часто стоматит формируется на фоне чрезмерной нервной нагрузки.

Совет! Лечить афтозные язвы лучше всего препаратами, содержащими анестезирующие компоненты.

Общая симптоматика афтозного стоматита

У взрослых симптомы зависят от стадии воспаления и могут быть следующими:

  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных на шее и затылке;
  • покраснение слизистой с последующим образованием болезненных изъязвлений.

Язвочки могут быть как единичными, так и множественными. В тяжелых случаях происходит их слияние.

Симптомы острого афтозного стоматита

Для этого состояния характерны:

  • резкий подъем температуры до высоких показателей;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • неприятный запах дыхания;
  • головные боли;
  • проблемы со стулом (запор/понос).

Симптоматика хронического афтозного стоматита

В целом симптомы патологии ничем не отличаются от острой формы. Единственное различие – длительность и течение заболевания. Если при острой форме заживления язвочек наступает примерно через 5 дней, то для хронического стоматита лечение может растягиваться на целый месяц.


Симптомы рецидивирующего афтозного стоматита

Стоматит в данной форме встречается чаще всего у взрослых и проявляется, как периодические высыпания на слизистой полости рта. Симптомы могут быть следующими:

  • с появлением язв общее состояние больного не ухудшается;
  • изъязвление захватывает только поверхностный слой слизистой, не затрагивая глубинные слои;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Совет! Эффективно лечить афтозный стоматит помогает хлоргексидин, ускоряющий эпителизацию язв.

Как проходит афтозный стоматит?

Медики выделяют всего 4 стадии:

  1. Начальная. В этот период происходит повышение показателей температуры тела, наблюдается общее недомогание. Если прощупать шейные лимфоузлы, то они увеличены и болезненны на ощупь. Пропадает аппетит.
  2. Активная. На поверхности слизистой появляются покраснения. Немного позднее на их месте происходит формирование эрозий.
  3. На следующем этапе эрозивные образования трансформируются в болезненные язвочки.
  4. Завершающая стадия. На этом этапе происходит заживление афт, а дискомфорт, зуд и жжение в полости рта проходят.

При снижении иммунной защиты и наличии многочисленных хронических заболеваний (что характерно для всех взрослых людей) афтозный стоматит практически всегда переходит в стадию хронического рецидивирующего типа.

Виды язвочек

Выделяют несколько типов афт:

  1. Рубцующиеся. В этом случае язвочка покрывается соединительной тканью, впоследствии рассасывающейся самостоятельно.
  2. Некротические. Здесь происходит гибель клеток слизистой. Оболочка восстанавливается самостоятельно после завершения заболевания.
  3. Деформирующие. Заживают с образованием непроходящих рубцов.

Хроническая рецидивирующая форма афтозного стоматита

Это воспаление слизистой рта, для которого характерно частое формирование афт. Лечить обострение приходится довольно долгое время. Особенно часто патология диагностируется у взрослых людей в возрасте 20-40 лет.


Причины патологии

К основным провоцирующим факторам можно отнести:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • пищевая аллергия;
  • переутомление и состояние привычного стресса;
  • механическое травмирование слизистой;
  • имеющиеся очаги хронической инфекции.

Клинические формы

Различают две типа течения хронического стоматита:

  • легкая;
  • тяжелая.

При легкой форме на поверхности слизистой первоначально образуется покраснение, имеющее строго ограниченную форму. Через некоторое количество часов оно несколько приподнимается над поверхностью и превращается в болезненную язву, покрытую налетом серо-белого цвета.

Афты весьма болезненны. Одновременно с появлением высыпаний происходит подъем температуры тела и увеличение шейных лимфатических узлов. Заживление язвочек наступает на 7-10 сутки.

Совет! Для ускорения эпителизации язвочек лечить стоматит можно облепиховым маслом, мазью с прополисом, а также каротолином или винилином.

Тяжелая форма может проходить по нескольким сценариям:

  1. Образовавшиеся афты заживают примерно через две-три недели. Обострения – ежемесячно.
  2. Формирование глубоких и болезненных язв. Они могут оставаться на поверхности слизистой до месяца.


В отдельных случаях болезнь имеет приступообразное течение и может длиться по нескольку недель. Начинается заболевание с появления болезненных уплотнений. Немного позднее на этом месте формируется поверхностная язва, которая затем углубляется и увеличивается в размерах.

Через неделю на дне язвы образуется инфильтрат. Период выздоровления может занимать до двух месяцев. Язвы заживают с образованием рубцов, что становится причиной деформации слизистой оболочки.

Диагностика афтозного стоматита

Для подтверждения диагноза традиционно проводится визуальный осмотр полости рта. Основой и у взрослых, и у детей является наличие язвенных дефектов слизистой. Диагностирование афтозного стоматита затруднений, как правило, не представляет, поскольку для язв характерна сильная болезненность.


Используемые препараты

Фармацевтика предлагает множество препаратов, способных облегчить тяжелую симптоматику заболевания. В частности, препараты, в основе которых лежит тримекаин либо лидокаин.

Средства, используемые для очищения язв, должны включать в состав перекись водорода либо карбамида. Также для полосканий рекомендуется применять антибактериальные препараты.

В случае если в основе заболевания лежит вирусная инфекция, то лечение у взрослых пациентов предусматривает использование противовирусных препаратов. Поскольку только в этом случае можно устранить причину вероятного рецидива.

Следующая группа медикаментов, которая назначается к приему у взрослых пациентов, это витаминные комплексы. В тяжелых случаях назначается также и антибактериальное лечение.

Совет! Лечить стоматит местно можно с использованием раствора тетрациклина и кортикостероидов.

Лечение афтозного стоматита

Помимо медикаментозной терапии пациенту предписывается соблюдение щадящей системы питания, т.е. из рациона необходимо исключить грубую пищу. Ведь она способна травмировать и без того воспаленную поверхность слизистой.

Лечение у взрослых проводится комплексно и основное направление – снятие симптоматики и заживление язв. Здесь можно использовать борную кислоту либо отвар ромашки для обработки поверхности афт.


Лечение у взрослых предусматривает ежедневные полоскания. В этом случае можно использовать растворы следующих препаратов:

  • марганцовки;
  • перекиси водорода с водой (1:1);
  • фурацилина.

Местное лечение возможно с использованием:

  • облепихового масла;
  • персикового масла;
  • сока каланхоэ.

Лечение этой формы стоматита предполагает обязательный прием иммуномодулирующих препаратов, а также успокоительных препаратов и антигистаминов. Лечить афтозный стоматит у взрослых приходится довольно долго – от недели до месяца. Именно поэтому рекомендуется использовать препараты, снимающие болевые ощущения:

  • анестезин;
  • гексорал;
  • таблетки лидохлор.

Своевременно начатое лечение, а также соблюдение режима позволяет добиться длительной, а, главное, стойкой ремиссии. Но при этом стоит понимать, что полное выздоровление возможно в очень редких случаях.

Афтозный стоматит – разновидность обычного воспаления слизистой оболочки ротовой полости, сопровождающаяся возникновением афт, т. е. небольших язв белого цвета с красной каймой, которые имеют форму круга или овала (могут возникать поодиночке или проявляться в большом количестве). Основными симптомами заболевания являются - неприятные ощущения в виде боли и жжения, обостряющиеся во время приёма пищи. Новообразования заживают примерно через десять дней, не оставляя после себя следов, только некоторые виды недуга могут спровоцировать рубцы.

Афтозный стоматит у детей и взрослых поражает верхнее нёбо, язык, губы и щёки с внутренней части, нередко высыпания поражают язык. Лечение такого недуга зависит от возраста больного, состояния иммунитета, формы болезни, причин возникновения и подбирается индивидуально для каждого больного.

Полностью излечить возможно обычный афтозный стоматит, но не хроническую его форму - в этом случае будет считаться успехом в терапии долгий период отступления и изменения интенсивности симптомов. Лечение состоит из комплекса средств - от лекарственных веществ до терапии народными средствами в домашних условия (но такими способами можно лечить только взрослых людей, и запрещено – детей до трёх лет). Если вовремя не начать лечение, болезнь может принять форму хронического рецидивирующего афтозного стоматита.

Заразиться данным недугом можно только в том случае, когда здоровый человек пользуется теми же бытовыми предметами что и больной.

Этиология

Медикам полностью не удалось изучить природу возникновения такого заболевания, но с точностью определить некоторые факторы, способствующие этому, оказалось возможным. Так, основными причинами афтозного стоматита у детей и взрослых считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • различные инфекционные процессы, протекающие в организме;
  • заболевания ЖКТ;
  • нерациональное питание, из-за которого человек не получает достаточного количества витаминов и питательных веществ;
  • воздействие аллергенов;
  • продолжительное воздействие стрессовых ситуаций;
  • курение и употребление алкоголя;
  • приём в пищу немытых фруктов и овощей;
  • непреднамеренное повреждение слизистой рта, например, ребёнком во время сна или еды;
  • последствия от установления брекетов;
  • ожог полости рта горящей пищей или химическими веществами;
  • менструальный цикл;
  • беременность;
  • заболевания крови;
  • смена климатических условий проживания;
  • попадание в организм ребёнка инфекционных агентов через грязные игрушки, предметы или руки, которые малыши так любят помещать в рот.

Афтозный стоматит у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых, у которых в основном наблюдается хроническая форма заболевания. Наиболее подвержены ей взрослые люди от двадцати до сорока лет.

Разновидности

Помимо хронического афтозного стоматита, заболевание может быть:

  • фибринозным – новообразования на слизистой принимают серый оттенок. Самостоятельно проходят через несколько недель. При хронической форме появляются до трёх раз в год, а без должного лечения образовываются на постоянной основе;
  • некротическим – основная причина появления – воспалительные или инфекционные болезни. Для этого вида недуга характерна гибель клеток слизистой рта. Афты не доставляют дискомфорта человеку, но со временем увеличиваются в размерах, что затрудняет процесс заживления, который может продолжаться несколько месяцев;
  • грандулярным – при котором поражаются слюнные железы. Новообразования довольно болезненны, а после терапии высока вероятность рецидива;
  • рубцующимся – проявляющимся афтами, увеличивающимися в размерах (могут достигать более одного сантиметра), а после ликвидации оставляют на слизистой оболочке большие, хорошо заметные рубцы. Заживление длительное, занимает больше трёх месяцев;
  • деформирующим – одна из самых тяжёлых форм недуга. Язвы настолько велики, что оставляют после себя большие рубцы, которые могут изменить структуру слизистой ротовой полости. Процесс заживления медленный и длительный;
  • герпетическим – наиболее часто поражает грудничков, они могут родиться с таким недугом, заразившись от матери, у которой отсутствует иммунитет к вирусу. Афты появляются в виде небольших пузырьков. Количество их может достигать тридцати штук. Слизистая приобретает красный оттенок и сильно воспалена. У маленького ребёнка недуг может сопровождаться жаром и поражением оболочек глаз и кожного покрова;
  • рецидивирующий афтозный стоматит – часто встречается у взрослых, дети болеют им очень редко. Для афт характерно сливание между собой, отчего образуются язвы большого размера, покрытые белым налётом, очерчены красным контуром (беспокоят больного при разговоре, смехе, поглощении пищи);
  • острым – возникает в основном у детей до трёх лет и нередко сопровождает свойственные этой возрастной группе болезни – , и т. п. Сопровождается возрастанием температуры и неприятным запахом изо рта;
  • смешанным – самым распространённым считается хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Диагностируется у детей старше четырёх лет и сопровождается жжением и интенсивными болями во рту. Афты очень часто рецидивируют, доставляя дискомфорт. Чем старше становится ребёнок, тем сильнее будут выражаться признаки недуга, а количество афт будет увеличиваться, вследствие чего заживление с каждым разом будут проходить дольше.

Симптомы

Как упоминалось выше, симптомы заболевания полностью зависят от формы афтозного стоматита. Таким образом, для острой формы протекания недуга характерны:

  • сильные головные боли;
  • . При попытке прощупать их ребёнок ощущает сильную боль;
  • резкое повышение температуры тела;
  • зловонный запах изо рта;
  • сменяются диареей.

Симптомами герпетического афтозного стоматита являются:

  • сильный жар (характерен для маленьких детей и грудничков);
  • боль не даёт покоя ребёнку даже в ночное время суток;
  • снижается или полностью пропадает аппетит, из-за усиления интенсивности неприятных ощущений во время приёма пищи или грудного вскармливания.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит будет выражаться следующими симптомами:

  • нарушением сна;
  • сильной раздражительностью и неусидчивостью ребёнка;
  • снижением аппетита;
  • воспалением лимфоузлов;
  • повышенным отделением слюны;
  • приступами рвоты;
  • появлением раздражений в уголках рта.

Чем взрослее будет ребёнок, тем сильнее будут проявляться признаки.

Кроме этого, абсолютно любой вид заболевания сопровождается общей слабостью и недомоганием, а также признаками сопутствующего недуга. При первых симптомах болезни необходимо немедленно обратиться к врачу и не использоваться народными средствами в домашних условиях.

Диагностика

Диагностика афтозного стоматита проводится стоматологом, в случае заболевания ребёнка – детским стоматологом. Постановка окончательного диагноза не составит трудностей опытному специалисту, так как болезнь имеет свойственные только для неё внешние проявления. Для определения причины, вызвавшей болезнь, врач может назначить и .

Лечение

В основном лечение афтозного стоматита проводится в стационарных условиях (как детей, так и взрослых пациентов). Терапия заболевания состоит из целого комплекса средств, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, и зависит от тяжести протекаемой формы и интенсивности проявления симптомов.

В большинстве случаев стоматит лечится перекисью водорода, фурацилином и хлоргексидином. При наличии болевых ощущений используют смесь глицерина и лидокаина (или новокаина). Если имеет место аллергический фактор, тогда назначаются противоаллергены. Кроме этого, больному предписывают витаминный комплекс, с высоким содержанием витаминов группы В и С.

Немаловажную роль в лечении играет физиотерапия – электрофорез и лазерная терапия. Если не проводить лечение, афты у взрослых и детей пройдут самостоятельно через несколько недель, только это влечёт за собой формирование хронического рецидивирующего афтозного стоматита.

Кроме этого, проводить лечение афтозного стоматита возможно самостоятельно в домашних условиях. Такие средства терапии включают в себя рецепты из:

  • ромашки - полоскание отваром снимет боль и воспаление;
  • семян лопуха, из которых необходимо приготовить мазь;
  • мяты, ромашки, фенхеля. Такой настой вполне может заменить антибиотики;
  • коры дуба;
  • мяты, ромашки, паприки и спирта изготовляют раствор, которым ежедневно прижигают новообразования на слизистой рта;
  • сока капусты, разбавленного водой;
  • листьев алоэ и петрушки, жевание которых предотвращает распространение инфекции;
  • морковный фреш, но не принимать внутрь, а полоскать.

Необходимо помнить, что лечение стоматита у взрослых и детей не должно состоять только из терапии в домашних условиях, а перед тем как пользоваться такими средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя проводить лечение афтозного стоматита у детей младше трёх лет народными методиками.

Профилактика

Профилактические мероприятия афтозного стоматита включают в себя:

  • правильную гигиену полости рта. Взрослые должны помогать проводить данную процедуру ребёнку или же присутствовать при ней;
  • следить за тем, чтобы у малыша всегда были вымыты руки;
  • принимать в пищу только чистые продукты;
  • своевременное лечение инфекции и воспалительные заболевания;
  • укрепление иммунитета и рационализации питания (употреблять много витаминов);
  • отказаться от табакокурения и потребления спиртосодержащих напитков. Взрослым необходимо оградить ребёнка от табачного дыма и воздержаться от курения в помещении, где он находится;
  • проводить профилактику ОРВИ и в домашних условиях;
  • регулярное посещение стоматолога (каждые три месяца).

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Имеет несколько разновидностей, и один из них – афтозный. Проявляется в виде небольших язвочек в полости рта, доставляя определенный дискомфорт. Лечение может длиться очень долго. При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается образованиями в виде язвочек, образуя рану небольшого размера. Прием пищи или просто разговор доставляют человеку болезненные ощущения.

Что представляет собой афтозный стоматит

Язвочки, которые появляются при этом заболевании, называются афтами. Могут располагать поодиночке или целыми группами. Форма у них обычно имеет круглую форму с четкими контурами, имеющими узкую красную кайму с сероватым налетом по центру.

Лечение афтозного стоматита у взрослых должно проходить под контролем врача, который назначает его с учетом индивидуальных особенностей организма больного, его возраста, крепости иммунитета.

Причины возникновения

Афтозный стоматит часто возникает, если у человека ослаблен иммунитет в результате вредоносного действия бактерий, вирусов и микробов.

Следующие инфекционные заболевания способны вызвать образование афтозного стоматита:

  • Корь.
  • Грипп.
  • Аденовирус.
  • Вирус герпеса.
  • Дифтерия.
  • Стафилококки Л-формы.

Кроме того, это заболевание полости рта возникает по таким причинам:

  • Если организм человека испытывает недостаток витаминов.
  • При болезнях желудочно-кишечного тракта.
  • При заболеваниях зубов и десен.
  • В результате полученной травмы полости рта, например, от прикусывания щеки или от приема слишком горячей пищи.
  • При наследственной предрасположенности.
  • От аллергических реакций.

Симптомы заболевания

У афтозного стоматита симптомы схожи с первыми проявлениями ОРЗ :

  • Появляется слабость, недомогание.
  • Повышается температура тела до 38 градусов.
  • Аппетит снижается.
  • Могут увеличиваться лимфатические узлы.

После этого на слизистой полости рта появляется покраснение. По мере развития заболевания на слизистой образуются афты , которые покрывают собой всю полость рта. Такие симптомы, как высокая температура и общее недомогание, продолжают оставаться. Разговор, прием пищи, смех – все это вызывает болезненные ощущения в полости рта.

Возбудители заболевания

Чтобы заболевание начало свое развитие, необходимо попадание в организм его возбудителя. Если кожа или слизистая оболочка имеют хотя бы незначительные повреждения, то этого бывает достаточно для проникновения инфекции. Она затаивается на некоторое время, а когда наступает подходящий случай, начинает размножаться.

Если в результате неудачной чистки зубов слизистой полости рта наносится травм а, то возбудитель афтозного стоматита стремительно проникает через это повреждение. Слабый иммунитет не может сопротивляться инфекции, и она начинает быстро размножаться.

Инфекция может попадать в организм не только извне. Полость рта имеет нормальную микрофлору, в которой содержатся стрептококки, бактероиды и фузобактерии, не причиняющие вреда здоровому человеку. Если у организма снижаются его защитные функции , эта микрофлора может способствовать развитию заболевания.

Афтозный стоматит могут вызывать вирусы и бактерии. Вирусным возбудителем является корь, герпес, ветряная оспа. Бактерии не только вызывают заболевания, но и способствуют развитию осложнений. Это может быть туберкулезная, стрептококковая и скарлатинозная инфекция.

Формы заболевания

От характера поражения афтами слизистой полости рта различают следующие формы афтозного стоматита:

  • Некротическая.
  • Рубцующаяся.
  • Деформирующаяся.

Некротическая форма возникает у взрослых, имеющих какие-либо заболевания крови или страдающими тяжелыми формами соматических заболеваний. Провоцирующими факторами является переохлаждение и респираторные заболевания. Язвочки могут не заживать около месяца, даже если проводить лечение.

При рубцующейся форме язвочки образуются на небе и зеве, достигая размера в 1,5 сантиметра. Заживление происходит очень долго, иногда затягиваясь до трех месяцев. В результате на пораженных местах образуются рубцы.

Деформирующая форма считается самой тяжелой, при которой соединительная ткань подвергается разрушениям. Язвочки заживают очень медленно, после чего возникает деформация губ, неба, нервных дужек.

От того, как протекает заболевание, афтозный стоматит бывает острый и хронический.

При острой форме единичные или множественные язвы поражают слизистую оболочку полости рта. Через 1-2 недели афты исчезают, но если не проводить лечение, эта форма переходит в хроническую.

Хроническая форма протекает более продолжительно. При острой форме афты могут заживать уже через 5 дней, не оставляя рубцов. При хронической форме язвы не заживают очень долго, а если они зарубцевались, то имеют свойство образовываться заново. В результате этого полость рта постоянно нарывает.

Такой форме характерно угнетение иммунной системы из-за сопутствующей патологии, например, СПИДа. Организм не справляется даже с обычной простудой, в результате обостряются все хронические заболевания.

Хроническая форма часто имеет аллергическое происхождение , потому что слизистая оболочка остро реагирует на все раздражители. Образуются новые язвы, а старые даже не успевают заживать. Это состояние характерно для людей, страдающих крапивницей, бронхиальной астмой и мигренью. Были проведены исследования, во время которых было установлено, что в кровь поступает большое количество эозинофилов, а это подтверждает аллергическую природу стоматита.

Спровоцировать развитие афтозного стоматита могут токсические вещества, которые из-за постоянных запоров накапливаются в кишечнике. Поэтому необходимо соблюдать диету и отрегулировать свой рацион, чтобы нормализовать работу кишечника. Хроническому течению заболевания подвержены люди, которые страдают болезнями толстого кишечника.

Лечение афтозного стоматита

Если у взрослого человека появился афтозный стоматит, ему стоит придерживаться следующих правил:

  • Необходимо отказаться от употребления грубой пищи, например, чипсов, которые легко застревают в щеке и могут углубить язвы.
  • Зубы следует чистить очень осторожно, чтобы не повредить внутреннюю поверхность полости рта.
  • Следует отказаться от кислой и острой еды.
  • Этот вид стоматита не заразен, поэтому необязательно использовать отдельную посуду.
  • Можно приобрести зубную пасту, не содержащую лаурилсульфат натрия и другие вещества, которые вызывают раздражение тканей в полости рта. Также желательно купить зубную пасту, которая способна задерживать рост раздражающего налета.

Для лечения афтозного стоматита применяют следующие эффективные средства:

Популярным методом лечения является прижигание афт. Для этого применяют лекарства, высушивающие язвочки и эрозии, а это способствует их заживлению. К таким лекарствам относятся:

  • Люголь, содержащее йод. Может продаваться в виде аппликаций и спрея.
  • Фукорцин, это средство изготавливается на основе фенола. Наносить его необходимо только на середину язвы. Этот препарат является универсальным средством, им осуществляют лечение всех видов стоматита.

После того как воспаление прекратится, язвы покрываются плотными корочками. Их удаление вызывает сильную боль и может открыться кровотечение. Чтобы это предотвратить, засохшие корочки следует снимать во время проведения следующих процедур:

  • Для начала ополаскивают рот настоем из лекарственных трав . Это смягчает корочки, и они начинают легче сниматься.
  • Ватный тампон смачивают масляным раствором , например, облепиховым маслом. Необходимо смазывать им язвочки, слегка надавливая на них.
  • После того как все сухие корочки будут удалены , необходимо прополоскать рот дезинфицирующим раствором. Для повторных процедур используют новые ватные тампоны.
  • Затем тщательно ополаскивают ротовую полость антисептиком и слегка просушивают, используя бинт или вату.
  • После окончания всех процедур поврежденные участки смазываются лекарством , обладающим ранозаживляющим и восстанавливающим эффектом. Это винилин, мундизал гель, каротолин, стоматофит, олазоль.

При тяжелых формах афтозного стоматита, таких как бактериологический или инфекционный стоматит, врач может назначить прием антибиотиков в виде таблеток или уколов. Подбираются они с учетом индивидуальных особенностей организма больного, его возраста, от вида возбудителя заболевания. Одновременно с антибиотиками могут назначить препараты, которые восстанавливают микрофлору желудка и кишечника.

Народные средства лечения афтозного стоматита

Лечение этого заболевания должно включать в себя укрепление иммунитета, прием витаминов, а также использование народных средств.

  • С давних времен для полоскания полости рта используют следующий раствор: берется пол чайной ложки соли, треть чайной ложки обыкновенной соды и смешиваются в пол стакане кипяченой воды комнатной температуры. Если боль очень сильная, полоскать рот необходимо каждые 2 часа. Это снимет воспаление и успокоит боль.
  • Очень хорошо снимает воспалительные процессы аптечная ромашка. Чтобы использовать ее целебные свойства, необходимо взять 1 чайную ложку цветка и заливают одним стаканом кипятка. Средство должно остыть при комнатной температуре, затем его процеживают и смешивают с 1 чайной ложкой меда. Этим настоем следует полоскать рот 3-4 раза в день.
  • Следующее средство также помогает очень неплохо. Берутся семена лопуха , измельчают их. Полученную кашицу солят, нагревают, добавляют сливочное масло или свиной нутряной жир. Необходимо, чтобы кашица получилась густотой как сметана. Этой мазью смазывают язвы в полости рта .
  • Для лечения афтозного стоматита применяют следующий лекарственный сбор : цветки аптечной ромашки, листья перечной мяты, листья лекарственного шалфея и плоды фенхеля обыкновенного. Все ингредиенты перемешивают, измельчают. Затем 2 столовые ложки сбора заливают водой и кипятят на медленном огне около 20 минут. Отвар остужают, процеживают и в теплом виде полоскают полость рта 5-6 раз в день.
  • Хорошо помогает отвар коры дуба . Ее измельчают, столовую ложку заливают стаканом воды и кипятят на медленном огне минут 15. Охлаждают, процеживают и полоскают им ротовую полость. Полученный объем необходимо использовать за один раз.
  • Язвы неплохо лечатся следующей настойкой . Берется сухая трава мяты, паприки и ромашки, все по одной столовой ложке, все это складывается в банку и заливается стаканом спирта. Банка закрывается плотной крышкой и настаивается 2 недели, затем процеживают и добавляют 3 капли мятного масла. Этой настойкой необходимо два раза в день прижигать язвочки.

Профилактика заболевания

Чтобы как можно реже болеть афтозным стоматитом, необходимо укреплять иммунитет. Для этого используют иммунокорректоры и иммуномодуляторы , а также витаминные комплексы, в которых содержится большое количество витаминов В и С. Рацион должен состоять из щадящей диеты, без соли, специй, острых и кислых продуктов.

Чтобы организм смог активно сопротивляться различной инфекции, желательно проводить закаливание, начать заниматься спортом и бросить все вредные привычки. Кроме этого, не забывать следить за состоянием своих десен и зубов, регулярно посещать стоматолога для лечения и профилактики.