Подтяжка лица под местной анестезией. Какие проблемы решает S-лифтинг? Преимущества и недостатки операции

С приходом многочисленных щадящих процедур, направленных на омоложение кожи, в эстетической медицине стало наиболее востребовано малоинвазивное вмешательство. На смену классической круговой подтяжке пришло применение контурной пластики, нитей, процедур аппаратной косметологии и малотравматичного хирургического вмешательства.

S-lifting — современная техника омоложения кожи, название которой происходит от английского словосочетания «Short Scar», что в переводе означает «короткий рубец». Несмотря на малую инвазивность оперативного вмешательства, S-лифтинг включает в себя элементы SMAS-подтяжки, рассчитанной на полную реконструкцию овала лица путем фиксации мышечно-апоневротической системы.

Характеристики и особенности S-лифтинга

Короткорубцовый фейслифтинг — хирургическая методика омоложения, направленная на подтяжку внутренних структур лица и иссечение излишков кожного покрова. Главной особенностью операции является минимальная травматичность и мелкие рубцы, расположенные позади козелка уха. Таким образом, мелкий шов остается незаметным для окружающих. При этом, S-лифтинг не является процедурой, направленной только на подтяжку верхнего слоя кожи. Операция затрагивает глубинные структуры лица, благодаря чему достигается глобальное омоложение и улучшение внешнего вида без эффекта натянутой маски.

Разрез производится в околоушной зоне и может быть продлен до височной области. Методика короткорубцового лифтинга позволяет достичь подтяжки и омоложения нижней трети лица и шеи, устранить возрастные брыли, назолабиальные складки и птоз в нижней части лица. Эффект продолжается длительное время за счет надежной устойчивой фиксации глубинных мягких тканей.

Преимущества и недостатки операции

К основным преимуществам S-лифтинга относят следующие факторы:

• Принципиальное ограничение разреза, позволяющее скрыть факт операции;
• Строго вертикальная фиксация опущенных тканей лица. В отличие от классического фейслифтинга, при котором ткани закрепляются вверх и назад, такая методика позволяет избежать эффекта натянутости кожи, а также сохраняет длительность достигнутого результата;
• Отсутствие риска повреждения лицевого нерва ввиду нестандартного иссечения ткани;
• Малая инвазивность операции. Вмешательство длится на протяжении короткого временного промежутка, используется щадящая местная анестезия с применением мягкой внутривенной седации;
• SMAS-подъем. Лифтинг направлен на подтяжку и закрепление мышечно-апоневротической системы, что обеспечивает естественное перманентное омоложение;
• Низкая частота возникновения осложнений;
• Относительно невысокая стоимость;
• Ускоренная реабилитация. Малая кровопотеря значительно уменьшает время на реабилитацию пациента после операции. Строгое ограничение разреза снижает риск очаговой потери волос, которая нередко происходит после стандартного хирургического лифтинга.

Недостатки короткорубцового фейслифтинга:

• S-лифтинг не всегда оказывается эффективным при глубоких рыхлых морщинах в нижней трети лица и области шеи. Пациентам с такой проблемой рекомендуется комбинировать операцию с другими процедурами аппаратной и терапевтической косметологии;
• После операции у пациентов отмечаются болезненные ощущения средней и низкой интенсивности при жевании. Боль локализуется в области скул, где расположены фиксирующие подкожные швы.

Показания к операции

• Легкий или умеренный птоз нижней трети лица и шеи;
• Образование возрастных брылей;
• Выраженное углубление назолабиальных складок;
• Избыток липидной ткани в области подбородка;
• Опущение контура мягких тканей и кожи в зоне нижней челюсти;
• Дряблость шеи;
• Птоз ткани щек, частичная деформация жировой ткани;
• Ослабление мускулатуры рта.

Короткорубцовый лифтинг — альтернатива классической круговой подтяжки лица для желающего скорректировать гравитационные возрастные изменения нижней части лица. Если в районе рта и шеи у пациента наблюдаются особенно глубокие рыхлые складки, процедуру S-лифтинга лучше совмещать с и контурной пластикой. Положительный результат достигается практически во всех случаях, исключая пациентов с выраженными излишками дряблой кожи в зоне шеи. Наиболее приемлемым возрастом для проведения короткорубцового лифтинга является промежуток между 38 и 50 годами. Чтобы достичь комплексного омоложения, рекомендуется сочетать подтяжку с лифтингом лба и круговой блефаропластикой.

Противопоказания

Среди абсолютных противопоказаний отмечается ряд заболеваний и некоторые аспекты образа жизни пациента. К относительным противопоказаниям относят эстетические факторы.

Операция противопоказана в следующих случаях:

• Инсулинозависимый сахарный диабет;
• Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
• Тяжелые заболевания кожи;
• Аутоиммунные расстройства;
• Заболевания и дисфункции сердечно-сосудистой системы;
• Длительный стаж курения;
• Склонность к образованию келоидных рубцов.

Хирурги не рекомендуют проводить операцию людям с избыточным скоплением кожи в нижней трети лица и подбородочной области. Также S-лифтинг не рекомендуется проводить людям, возрастные изменения лица у которых сконцентрированы в височной и лобной зоне.

Как проводится операция?

1 этап. Подготовка пациента к операции, возможна премедикация, в зависимости от выбранной анестезии.

2 этап. Введение комбинированной анестезии. В классическом варианте для такого вмешательства применяется местная анестезия и внутривенная седация.

3 этап. Выполнение хирургом основных разрезов (в позадикозелковой зоне у женщин и предушной — у мужчин).

4 этап. Фиксация мягких тканей в новом положении и наложение подвешивающих швов в надкостничную ткань скуловой зоны.

5 этап. Наложение дополнительных внутренних швов.

6 этап. Щадящее иссечение излишков кожного лоскута после SMAS-подъема, наложение внутридермальных швов.

Удаление подкожных швов производится хирургом на 7-10 день после проведения оперативного вмешательства.

Реабилитационный период после S-лифтинга

Стационарное наблюдение в клинике соблюдается на протяжении 1-2 суток с момента проведения манипуляции. Пациенту в обязательном порядке накладывают компрессионную повязку, которая должна фиксировать скуловую и подбородочную область постоянно до снятия швов. После этого, компрессионная повязка может быть рекомендована врачом в ночное время, если операции предшествовала липосакция щек и подбородка. Синяки и отечность проходят на 5-7 день. Нередко они не возникают совсем. В реабилитационный период рекомендуется перейти на жидкую и перетертую пищу в связи с болезненными ощущениями при жевании. Спустя неделю дискомфортные ощущения, как правило, исчезают.

Чтобы ускорить процесс заживления, некоторые хирурги рекомендуют обратиться к физиотерапевтическим и мануальным процедурам. Отличный эффект показывают специальный , микротоки, магнитотерапия, ухаживающие процедуры с применением заживляющих масок.

Сохранение результата и возможные осложнения

Риск осложнений, связанных с процедурой S-лифтинга, минимален. Чаще всего он связан с ненадлежащим выполнением рекомендаций врача, а также выбором неквалифицированного специалиста. В этих случаях возможна кровопотеря и длительное заживление (в случае применения пациентом антикоагулянтов, антибиотиков и активного курения), попадание инфекции в область резекции кожного лоскута, устойчивые гематомы и отечные явления ввиду пренебрежения ношением компрессионной повязки.

Эффект от операции сохраняется длительное время и сравним с результатами комплексного . Таким образом, достигается заметное омоложение кожи, а результат сохраняется в течение 10 и более лет. Методику можно проводить повторно, если для этого имеются показания, после согласования с пластическим хирургом.

s-lifting плюс блефаропластика

Для женщин, возраст которых составляет 35-40, минилифтинг лица (другие названия - фрагментарная подтяжка и macs лифтинг) - это самый эффективный вариант устранения «размытости» лица, возвращения ему свежести, придания очертаниям чёткости, устранения только начавшихся возрастных изменений. По сути процедура является упрощённым вариантом оперативной подтяжки лица. Он незаменим, когда нужна коррекция возрастных изменений кожи в отдельно взятой зоне - к примеру, на щеках либо на подбородке, без затрагивания при этом кожи на шее и в верхней части лица.

Процедура выполняется посредством предельно коротких разрезов, выполняемых за ушами. Это гораздо менее травмирующая операция, чем обыкновенная подтяжка лица. Оптимальный возрастной диапазон для мини лифтинга составляет 35-45 лет - в это время выраженность возрастных изменений ещё невелика, они проявляются только в виде утраты кожей упругости в нижней и средней частях лица.

Что такое минилифтинг

Это вид пластической операции, которая проводится в ограниченной зоне. Мини лифтинг является малотравматичной процедурой, отличающийся от классического лифтинга типом разрезов и их длиной. Эта операция рассчитана на людей, которым ещё не требуется стандартная полноценная подтяжка тканей, однако уже показана их лёгкая коррекция. Не путать с SMAS лифтингом .

Специфика этой процедуры в том, что она применяется для устранения дефектов не всего лица целиком, а лишь некоторых участков его, к примеру, для утолщения подбородка либо зоны щёк. Подтяжку кожи осуществляют в основном в нижней части лица и в незначительной степени - в средней части.

Эта манипуляция позволяет не только осуществить незаметную корректировку небольших недостатков, а и свести к минимуму последующий возрастной птоз расположенных в соответствующей зоне тканей. Также данную операцию выполняют с целью увеличить продолжительность результатов выполненной в прошлом классической подтяжки лица в случае отсутствия у пациента желания повторить такую операцию.

Показания и специфика его проведения

Качество результата определяется правильностью подбора пациентов и определения подходящего вида операции. В пластической хирургии применяется классификация типов кандидатов на данную операцию. Эта классификация основана на возрасте и глубине возрастных изменений, затронувших лицо:

I тип - это идеальные кандидаты, сюда относятся пациенты 35-40 лет, имеющие ранние проявления старения на лице, выражающиеся в виде небольшой дряблости кожи, начального провисания щёк, нормального либо начального двойного подбородка.

II тип - хорошие кандидаты. К нему относятся пациенты в возрасте 40-50, имеющие умеренно дряблую кожу, двойной слабо обвисший подбородок и умеренный птоз щёк.

III тип - так наз. подходящие кандидаты. Это пациенты, которым 60-70 лет, имеющие выраженную вялость кожи лица, а также птоз щёк в значительной степени.

IV тип - неподходящие кандидаты. Это люди старше 70, имеющие выраженную вялость кожи на лице и значительное провисание её. Им показана полноценная полная подтяжка лица.

Сущность данной операции заключается в растяжении не самой кожи, а тканей, которые естественным образом фиксированы к ней - мышц, подкожной клетчатки и апоневроза, а также в устранении незначительного излишка кожи и соединении кожных контуров. Мини-подтяжка подразделяется на разные варианты, которые различаются видом разреза, видом вектора смещения и его направленностью, а также количеством расслоений тканей.

Виды процедуры

Пластические хирурги применяют в основном 2 вида мини лифтинга, которые могут сочетаться в одной операции.

Передний лифтинг

1) Передний лифтинг (другое название - вертикальная подтяжка). Разрез выполняется под мочкой уха, а далее - по границе с покрытой волосами частью кожи в виде перевёрнутой буквы L, заканчиваясь возле височной зоны и скуловой кости. Разрез получает форму буквы S. Средняя длина разреза - 5-7 см. Потом формируют «кармашек» посредством отслоения от кожи жировой клетчатки. Вследствие подъёма этого образования кверху над другой кости скулы и на один сантиметр впереди поднимается в вертикальном направлении мышечная система. Её фиксируют с помощью трёх постоянных швов, которые проходят под кожей и имеют форму буквы O либо U. Затем кожу подтягивают тоже вертикально, резецируют её избыток и сшивают контуры без натяжения.

Это малотравматичная операция, потому возможные послеоперационные осложнения минимальны, как у чек-лифтинга . Как правило, они наступают вследствие игнорирования пациентом врачебных рекомендаций либо выполнения операции неквалифицированным специалистом.

Для исключения побочных эффектов недопустимо раньше срока снимать повязку, употреблять во время послеоперационного периода спиртные напитки, курить и принимать какие-либо серьёзные медикаменты без согласования с врачом. В противном случае может затянуться заживление рубцов, а болезненность и отёк могут усилиться.

Задний лифтинг

2) Задний лифтинг. Его техника подобна технике переднего мини лифтинга, однако разрез выполняется за ушной раковиной. Данная операция даёт возможность в незначительной степени подтянуть кожу в верхних отделах шеи, которые прилегают к подбородку и нижней челюсти. В случае наличия на шее выраженных складок эту манипуляцию сочетают с подтяжкой кожи на шее при помощи дополнительного доступа посредством небольшого разреза на подбородке.

Вероятность осложнений при этом виде операции также крайне мала и они также возникают, как правило, вследствие пренебрежения рекомендациями врача либо вследствие некомпетентности выполнившего операцию специалиста. Последнее обстоятельство может повлечь заражение либо деформирование кожи. Потому важен тщательный выбор хирурга.

Продолжительность операции составляет 1,5-3 часа. Анестезия общая, осуществляется внутривенно, также может использоваться проводниковая анестезия, при которой внутривенно вводятся седативные средства. После завершения процедуры на голову надевают специальный бандаж для поддержки подбородка. Спустя 2 суток его начинают использовать только ночью, это продолжается 2 недели, в течение которых следует спать на высоких подушках. Эффект операции удерживается 5-7 лет, конкретный срок определяется индивидуальными особенностями тканей, а также активностью жизни.

Мини лифтинг может быть выполнен под местным наркозом. Цель этой манипуляции - усиление упругости кожи, а также укрепление мышечной подкожной ткани в нижней части шеи и лица. В случае наличия развитого слоя подкожного жира на шее, прежде всего - на подбородке, эта процедура может быть дополнена липосакцией подбородка, благодаря которой можно добиться более значительного эффекта. Перед манипуляцией необходимо пройти обследование у терапевта. Обязательно нужно прекратить приём препаратов, которые ослабляют свёртываемость крови.

Проведение операции

MACS лифтинг осуществляется путём выполнения тонкого разреза вокруг мочки уха, а также в складке, расположенной за ушной раковиной, до 2/3 длины данной складки. Потом отделяют кожу от кожного слоя в нижней части лица и на шее под изгибом челюсти, кожу подтягивают точно по размерам, её избытки иссекают.

Затем выполняют СМАС-лифтинг - смещение мышечной и соединительной тканей подкожной структуры и их соединение. После этого края кожи сшивают интрадермальными (внутрикожными) швами и адаптационными тонкими швами, которые наносят вокруг мочки уха. Окончательным действием является накладывание на всю голову повязки. На операцию уходит в стандартном случае 40-50 минут.

Послеоперационное восстановление

Требуется строгое соблюдение позиции лёжа на спине с немного поднятой головой. Повязку на голове носят, не снимая, 2-3 суток после операции. Отёчность щёк, а иногда также подкожные подтёки крови на шее, которые могут иметь место в первые дни, являются нормальными явлениями после такой операции. Кроме того, на протяжении 1-2 суток может иметь место повышение температуры тела до 38. Потому важно соблюдение режима покоя и прикладывание к щекам холодных компрессов. Послеоперационные боли не свойственны данной операции, могут вызывать неприятные ощущения лишь давление повязки и отсутствие возможности изменения положения головы.

Когда повязка будет снята, следует помыть волосы несколько раз подряд, после чего дальнейшее заживление происходит без повязки. Ночью и при недолговременном выходе на улицу надевают платок. Подтёки и отёки на лице обычно полностью исчезают к 7-му дню после операции, хотя в некоторых случаях сохраняются дольше. Контрольные визиты к врачу и обработки лица после снятия повязки назначаются врачом с учётом процесса заживления.

Чаще всего швы снимают постепенно на протяжении 6-8 дней. В эти дни важно соблюдение режима покоя, подразумевающего ограниченность движений головы и шеи. Увеличение физических нагрузок должно быть постепенным. Сразу после заживления иногда чувствуется натяжение при движении, также в некоторых случаях встречается нарушение чувствительности в моменты прикосновения к прооперированным участкам. Перечисленные явления не выходят за рамки нормы и со временем исчезают. Незначительные отёки могут временно проявляться на протяжении нескольких недель, чаще всего - летом. В течение месяца после операции нежелательно подставлять лицо под лучи солнца для загара.

Преимущества и ограничения минилифтинга

Преимущества мини лифтинга по сравнению с обычной подтяжкой:

1. применение одного разреза ограниченной длины, благодаря которому можно избежать видимых рубцов;
2. быстрое выполнение операции в сравнении с обычным лифтингом, который занимает 4-6 часов; это намного уменьшает стоимость услуги и позволяет сочетать её с другими операциями, в том числе с блефаропластика и ментопластикой;
3. отсутствие необходимости в использовании сложных методов общего наркоза, дающих возможность исключить осложнения, которые с ними связаны;
4. низкая вероятность повреждения лицевого нерва и формирования послеоперационных отёков, а также наступления инфекционных осложнений, благодаря малой длине разрезов;
5. возможность амбулаторного выполнения операции и возвращения прооперированного пациента домой уже спустя 2-3 часа после завершения операции;
6. небольшая длительность восстановительного периода.

Минусом мини лифтинга является ограниченный доступ в среднюю часть лица, поэтому данная процедура противопоказана людям с выраженным птозом кожи лица в области шеи и скуловых костей. Однако даже в таких случаях могут применяться комбинированные методики, позволяющие эффективно устранить означенные недостатки.

Противопоказания

Небольшой список ограничений для проведения операции:

• обострения хронических заболеваний;
• острые инфекционные болезни;
• низкая свёртываемость крови;
• болезни щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• не зажившие порезы на лице.

Результат

Положительный результат заметен обычно в течение первых 2-х недель после процедуры. Однако окончательный эффект проявляется спустя 1-2 месяца, когда полностью спадает послеоперационный отёк и окончательно восстанавливается кожа. Минилифтинг и его эффективность несопоставима с эффективностью полной подтяжки лица, поскольку этот процесс не способен устранить второй подбородок, а также выраженные возрастные изменения кожи на шее, однако он эффективно улучшает кожу на щеках и вокруг рта.

Об авторе: Лариса Владимировна Лукина

Любого человека, который мечтает сделать пластическую операцию, интересует вопрос анестезии во время хирургического вмешательства.

Еще менее десятилетия назад многие россияне опасались эстетической медицины как таковой, поскольку у всех на слуху были страшные истории об анафилактическом шоке, коме и других последствиях наркоза. К сожалению, опровергнуть такие факты мы не можем. В любой стране существуют недобросовестные хирурги, которые не занимаются детальным изучением анамнеза, и даже не спрашивают пациента о его аллергических реакциях на медикаментозные препараты. Халатность врача, безусловно, может привести к непредвиденным и необратимым последствиям, поэтому мы рекомендуем вам обращаться только к грамотным специалистам с масштабным опытом и развитыми навыками.

Догадайтесь, почему малоинвазивные методики омоложения и коррекции определенных зон стали так популярны сегодня? Основополагающим аспектом, конечно, становится щадящая анестезия. Однако полноценная операция, как , или , просто не могут быть проведены под местным наркозом и внутривенной седацией. Давайте разберемся в типах анестезии и том, какие "подводные камни" подразумевает каждый из них.

Наш ведущий оказывает все виды эстетических услуг, применяя для этого только высококачественные анестетические препараты. Даже после общего наркоза в нашей клинике вы проснетесь бодрыми и спокойными, вас не будет преследовать головокружение, тошнота и рвота. Мы также гарантируем вам отсутствие побочных эффектов после обезболивания и берем на себя ответственность за ваше состояние во время его действия.

Какую анестезию применяют для пластических операций?

Само понятие "анестезия" означает потерю каких-либо чувств. Однако это понятие слишком обширно, и его необходимо детализировать. Какие методы наркоза применяются при пластических операциях?

Общая анестезия. Классический прием обезболивания, который используется во время полноценной инвазивной операции. В данную категорию входит , и , коррекция формы носа с затрагиванием костной ткани, абдоминопластика, глютеопластика, и другие масштабные операции. В эстетической хирургии чаще применяют внутривенную комбинированную анестезию, однако бывают и исключения, когда используется ингаляционная техника. Общая анестезия, или наркоз, вводит пациента в состояние глубокого сна с полной потерей чувствительности. Вы не будете чувствовать ни производимых хирургом манипуляций, ни боли. При введении общей анестезии, врачи часто прибегают к дополнительному применению миорелаксантов - препаратов, расслабляющих скелетную мускулатуру. Это создает удобные условия для проведения операции, без использования большого количества агрессивных анестетиков и наркотических веществ.

1. Местная анестезия. Суть использования заключается в блокировке нервных импульсов в локальной части волокнистой ткани, на которой хирург совершает манипуляции. Анестетик может быть нанесен в виде аппликации, однако чаще практикуется интрадермальное (инъекционное) введение обезболивающего препарата. Создается своеобразная "подушка", по площади которой хирург наносит надрезы и совершает другие действия, связанные с коррекцией части тела или лица. Такое обезболивание уместно для проведения круговой, верхней и нижней блефаропластики, ринопластики, где задействуется только хрящевая и мягкая ткани носа, короткорубцового и эндоскопического лифтинга, введения нитей. Также местная анестезия применяется во всех видах косметологических услуг. По желанию пациента, обезболивание применяют при проведении контурной пластики, мезотерапии, биоревитализации, , лазерной шлифовки. Кроме аппликационного и инъекционного способа введения препарата, к местному обезболиванию также относят различные мази и гели локального действия.
2. Внутривенная седация. Действие данной анестетической процедуры схоже с премедикацией в преддверии полномасштабного оперативного вмешательства. Вы будете погружены в легкий поверхностный сон, ваше состояние будет психологически комфортным, исчезнет сильный страх и волнение перед операцией. Такой тип обезболивания часто сочетают с местной анестезией. Также внутривенная седация всегда применяется вместе с региональной (эпидуральной) анестезией. Последняя, впрочем, применяется в эстетической медицине крайне редко. Внутривенная седация не блокирует болевые ощущения, ее основной задачей становится устранение тревожного синдрома и страха, расслабление пациента, введение его в здоровый, неглубокий сон. Действия пациента несколько заторможены, однако поведение полностью адекватно. Такой тип анестезии часто используется в комбинации с местным при септоринопластике, блефаропластике, малоинвазивных типах лифтинга.
   

Общий наркоз: страшные мифы и возможные последствия

Современные анестетики, применяемые в области эстетической медицины, малотоксичны, поэтому редко вызывают осложнения и недомогания после операции. В нашей клинике используются только самые современные высококачественные препараты, которые не спровоцируют проблем со стороны вашего здоровья.

Какими могут быть последствия общего наркоза?

Какими бы щадящими ни были препараты, общий наркоз является сильным стрессом для вашего организма. Поэтому мы рекомендуем вам отдавать предпочтение местной анестезии и внутривенной седации, если это возможно.

Анафилактический шок - главная "страшилка" всех противников пластики. На самом деле, риск такого синдрома действительно существует, и зависит он скорее от пациента, нежели от врача. Мы настоятельно рекомендуем вам озвучить все свои анафилактические и аллергические реакции на лекарства в анамнезе, при первой беседе с анестезиологом, чтобы избежать подобных последствий.

Кома. Встречается при пластике крайне редко и чаще бывает связана с тяжелым состоянием пациента при проведении экстренной операции. Если у вас нет серьезных проблем со здоровьем, а также абсолютных противопоказаний к пластике, вам не грозит это осложнение. Грамотный хирург всегда перестрахуется и детально изучит состояние вашего организма, прежде чем осуществить "добровольную" операцию. Кроме того, любая современная клиника оснащена реанимацией и всеми необходимыми средствами, чтобы быстро привести пациента в здоровое состояние при любом чрезвычайном происшествии.

. "А что, если я проснусь?". Вопрос, который мучит большинство будущих пациентов клиник пластической хирургии. Страх проснуться во время операции часто одерживает победу над здравым смыслом, в результате чего пациент оттягивает обращение к доктору даже при самых страшных дефектах. Мы предпочтем развеять этот миф: современные анестетики буквально гарантируют действие все время, отведенное на операцию. Кроме того, задача анестезиолога здесь не усложняется тяжелым состоянием пациента, как это может случиться при обычном хирургическом вмешательстве. Поэтому даже если доктору потребуется дополнительное время для коррекции ваших дефектов, наш анестезиолог может "продлить" ваш сон без осложнений со стороны вашего здоровья.

. "А что, если я не засну?" В ходе беседы с анестезиологом и изучения ваших анализов, вам будет подобран оптимальный вариант анестезии, который гарантированно подействует на ваше сознание. Если по каким-либо причинам этого не произойдет - доктор отменит операцию.

Какие анестезии используются при операциях:

Анестезия при увеличении губ

Если требуется увеличить объем губ, используя гиалуроновую кислоту, увеличить скулы либо подбородок

Врач в этом случае применит анестезию с аппликациями крема, содержащего лидокаин. Крем накладывается на лицо, и после 30-40 минут ожидания пациент ощущает онемение лицевой области. Такая заморозка говорит об исчезновении болевой чувствительности на 20 минут.

В случае если пациент — обладатель низкого порога болевой чувствительности, врач использует стоматологическую или проводниковую анестезию. С помощью нее не остается абсолютно никаких ощущений боли на время проведения процедуры. Не слишком приятным нюансом является то, что лицо остается онемевшим примерно 2 часа. Во время заморозки не стоит есть и пить. Увы, не каждый врач владеет такой техникой выполнения анестезии, поскольку она требует глубокого знания анатомических особенностей лица.

Анестезия при лазерной шлифовке лица (срединная либо глубокая)

Лазерную шлифовку лица проводят при помощи аппликационной анестезии в комплексе с небольшой внутривенной седацией. Лазером воздействуют, как правило, под местной анестезией.

Однако иногда, к примеру, при наличии грубых рубцовых образований либо неровностей на коже лица — состояния, которое проявляется после угревой сыпи, так называемого постакне, кожа нуждается в более глубокой проработке. И здесь возможны некоторые болезненные ощущения. По этой причине в дополнение к местной анестезии внутривенно вводятся препараты, благодаря которым на 15-20 минут пропадает болевая чувствительность. Это воздействие отлично от общего наркоза!

Лазерную шлифовку проводят с поверхностной анестезией. Пациенту гарантировано чувство покоя и расслабленности без болезненных ощущений. Назначение такого типа анестезии требует сдачи анализов. При наличии результатов анестезиолог проводит консультацию. Как правило, на это уходит всего одно посещение клиники.

Анестезия при ластике рубцов либо удалении доброкачественнх опухолевых образований — липомы, атеромы и прочие

Операция проводится под местной анестезией. Пациент переносит единственное болевое ощущение — в процессе укола непосредственно в оперируемую область. После этого больше не будет боли, ведь анестезирующий укол начнет свое действие.

Анестезия при блефаропластике либо подтяжки лица методом S-лифтинга

TIVA-анестезию считают мощным анестезиологическим достижением современности. Пациентов больше не мучит тошнота, рвота либо ощущения головокружения по окончании операции. Они засыпают и приходят в себя, уже находясь в палате клиники. Пациентам даже неведомо зрелище стен операционной и ее первоклассного оборудования.

TIVA-анестезия — это абсолютный уход от классически «вставленной в рот трубки». С помощью особого аппарата автоматизировано внутривенным путем подается обезболивающий препарат. Его количество строго дозировано, дозировку рассчитывают с учетом массы тела пациента. TIVA-анестезию врачи выбирают для пациентов, в анамнезе которых — артериальная гипертензия. Этот способ обезболивания хорош тем, что в процессе операции давление пациента контролируется врачом.

Бывают случаи, когда анестезиолог считает правильным проведение общей анестезии. Как правило, такое решение принимается доктором, если операция продлится дольше, чем 2,5 часа. При этом нет поводов для волнения: общая анестезия — наркоз — проводится только с использованием наиболее современных препаратов, которые гарантированно безопасны.

Бытуют мифы, гласящие, что после операций, проведенных под общим наркозом у людей значительно ухудшается память, выпадают волосы, появляются прочие проблемы со здоровьем. Однако это не более чем легенды. И комбинированная многокомпонентная анестезия в клинике Доктора Олега Банижа никакого отношения к этим историям не имеет.

Анестезия при ринопластике

Все виды операционного вмешательства в область носоглотки проводятся с использованием общей анестезии с эндотрахеальной поддержкой. Такой вид наркоза просто необходим для обеспечения безопасности проводимой операции. Также это момент, дающий врачу уверенность в том, что он выполнит процедуру на высоком уровне.

Анестезия при маммопластике или абдоминопластике:

Такие операции не обходятся без общей анестезии, именуемой эндотрахеальным наркозом. Если оперируется молочная железа либо проводится операция в области тела, пациент нуждается в глубоком состоянии аналгезии — обезболивании. Здесь хирург не может применить местно анестетик в большом объеме. Поэтому с помощью общей анестезии удается сделать так, чтобы у пациента не появлялись неприятные ощущения, связанные с операцией — ни до, ни после нее. По окончании данных операций специалисты клиники Доктора Олега Банижа неусыпно наблюдают за пациентом в течение 48 часов.

Анестезия при липосакции (лазерной липосакции)

В этом случае специалисты клиники применяют спинальную анестезию в сочетании с внутривенной седацией. С помощью такого способа обезболивания производят липосакцию в районе живота, бедер, области над коленями, убирают «галифе», уменьшают объем ягодиц либо поясничной области.

У пациентов часто возникает вопрос: делают ли уколы в спинной мозг? Спешим успокоить — никаких уколов в спинной мозг для этого не требуется. В зоне, в которой выполняют спинальную анестезию, нет спинного мозга. В ней — лишь нервные окончания, ответственные за болевые ощущения.

При помощи такого вида анестезии примерно не долее чем на 4 часа блокируется проведение нервных импульсов к области, в которой выполняется липосакция. К моменту пробуждения пациента гарантировано возвращение всех ощущений. Пожалуй, единственным нюансом здесь является то, что после того, как завершится операция, у пациента в течение часа или двух можете появляться чувство онемевших конечностей. Эта операция не требует использования общего наркоза.

Для липосакции подбородка применяют TIVA-анестезию.

Итак, мы перечислили целый список методов, которые успешно применяются в клинике Доктора Олега Банижа, чтобы помочь пациенту с комфортом перенести операцию или процедуру. В клинике есть все, чтобы обеспечить безопасность пациента, а что может быть важнее? Палата интенсивной терапии, любые средства экстренного реагирования, которые только могут понадобиться, — мы подготовлены на 100%!

Жаловаться на то, что кожа на лице теряет упругость, женщины начинают довольно рано, уже в 35–40 лет. Даже тщательный ежедневный уход за ней не в состоянии противостоять возрастным изменениям. Вернуть лицу правильный овал, убрать морщины вокруг рта и на шее, избавиться от двойного подбородка поможет пластика.

Контур подбородка станет более четким, уголки губ приподнимутся, кожа разгладится и будет выглядеть упругой. Подтяжка нижней трети лица имеет свои особенности, которые обязательно учитывает в своей работе хороший пластический хирург.

Кому можно делать подтяжку лица

Выбор метода коррекции зависит от того, какой результат хочет получить женщина, особенностей строения и общего состояния тканей ее лица.

С этим врач определится во время первого приема. Пластика противопоказана пациентам, страдающим сахарным диабетом, с серьезными болезнями сердца и сосудов, во время беременности.

Круговая подтяжка

С возрастом кожа начинает терять свой природный эластин и коллаген, которые и придают ей упругость. Появляются первые морщины, обвисает дерма на шее, лицо оплывает вниз. Проверенным способом вернуть лицу привлекательность является процедура круговой подтяжки.

Пластические хирурги практикуют ее не первый десяток лет. Обычно такую манипуляцию заказывают женщины и мужчины после сорока, когда косметические процедуры уже не дают нужного эффекта. Популярна такая процедура у актеров, телеведущих, звезд эстрады, то есть у тех, кому в силу профессии нужно хорошо выглядеть.

Как проводится

Хирург делает надрезы в области ушей и висков, а затем буквально тянет дерму вверх и фиксирует ее в таком положении. Затем накладывает косметические швы. Операция длится 3–5часов под общей анестезией. В результате у пациента исчезают морщины на нижней трети лица.

Эндоскопическая подтяжка

Эндоскопическая подтяжка нижней трети лица – давно опробованный метод, который дает хороший результат. Операцию проводят с помощью эндоскопа (прибора с миниатюрной камерой) через маленькие надрезы кожи в 1 см специальным инструментом. Весь процесс врач видит на мониторе компьютера.

Швы получаются незаметными, такое вмешательство менее травматично, пациенты его переносят хорошо, реабилитация проходит быстрее.

В зависимости от того, какой результат нужно получить, хирург выбирает одну из эндоскопических методик.

Раньше пластические хирурги просто подтягивали дерму на лице, не трогая жировую ткань и мышцы. Эффект не особо впечатлял, к тому же лицо начинало выглядеть неестественно. В современной пластической хирургии обязательно работают с мышечной тканью, что и приводит к ощутимым результатам . Врач фиксирует ткани в нужном положении, тем самым ликвидирует возрастные изменения нижней трети лица.

Как делают SMAS-лифтинг

Врач делает тонкие надрезы, обычно возле ушной раковины. Через них швами фиксирует мышцы к надкостнице скулы. Нижняя треть лица в результате приподнимается, а эффект сохранится на годы. Чтобы достигнуть еще лучшего результата, пластический хирург убирает морщины на шее и носогубные складки, корректирует контур подбородка, если нужно, то делает липосакцию.

В завершении иссекает лишнюю дерму, накладывает швы и тугую повязку.

S-лифтинг

По сути это обычная эндоскопическая операция, но только разрезы делают совсем крошечными. Такая методика требует от врача большой практики и твердой руки, но она дает и заметный эффект. Достоинства S-лифтинга:

• Хирург достаточно сделать совсем крошечные разрезы, поэтому рубцы будут совсем незаметными;
• Разрезы проводят в тех местах, где в несколько раз меньше риск задеть лицевой нерв;
• Реабилитация пациентов проходит легче, маленькие раны заживают быстрее;
• Лицо в результате выглядит абсолютно естественно;
• Операция проходит быстрее, пациенту вводят меньшую дозу анестетика, уменьшаются риски возможных осложнений от применения сильного обезболивающего;
• Врач не просто подтягивает кожный покров, а воздействует на мышечную и жировую ткань, поэтому результат останется надолго.

Зафиксировать мягкие ткани в нужном положении врач может не только наложением швов, но и с помощью эндотинов. Это гибкие полоски с небольшими зубчиками. Хирург вводит их внутрь через разрезы, поднимает мышцы и фиксирует их эндотинами к надкостнице на скулах.

После чего убирает лишнюю дерму и накладывает на разрезы швы. А фиксирующие полоски через время бесследно рассасываются.

У этого метода есть очевидные преимущества:

• Врач надежно фиксирует ткани, причем строго в нужном положении;
• На них приходится меньшая нагрузка, если сравнивать с подвешивающими швами;
• Ткани повреждаются минимально, восстановление проходит быстрее;
• Из клиники обычно выписываются уже на вторые сутки;
• После подтяжки нижней трети лица отзывы в целом положительные.

Реабилитация

Обычно после пластики в клинике проводят не больше двух дней. Бинты снимут через 48 часов. Когда проводилась липосакция, тогда носить повязку придется еще недели две. Подробнее расскажет врач при выписке. Швы удалят на 7–10 день. Нужно быть готовым, что в первое время на лице будут отеки и гематомы, будет больно есть. Через 14 дней опухоль спадет, болезненные ощущения исчезнут. Пациент продолжит привычную жизнь. Чтобы реабилитация прошла быстрее, врачи рекомендуют делать массаж ультразвуком и наносить восстанавливающие маски.

Подтяжка нижней трети лица – достаточно сложная хирургическая манипуляция, но пациенты ее обычно хорошо переносят. Может беспокоить онемение некоторых участков дермы. Это вызвано тем, что поврежденные нервные окончания восстанавливаются несколько недель. Шрамы заживут достаточно быстро. Покраснение лица сохранится еще два-три месяца, но его легко замаскировать с помощью косметики.

7 вещей, чтобы восстановиться как можно быстрее:

• Пакеты со льдом;
• Блокнот с ручкой, чтобы не пропустить время приема лекарств;
• Стерильные марля и бинты;
• Заживляющие мази для лечения порезов;
• Чистые полотенца и салфетки;
• Кофты, которые не нужно надевать через голову.
• Диета с минимальным количеством соли.

Побочные эффекты после подтяжки нижней трети лица:

• В первые два дня возможна тошнота, как остаточное явление от анестезии;
• Отеки, которые полностью сойдут примерно через 6–8 недель;
• У женщин с чувствительной кожей могут появиться синяки;
• Онемение некоторых участков полностью пройдет через 6–18 месяцев.

Подведем итог

Подтяжка нижней части лица помогает женщинам и мужчинам выглядеть моложе лет на 10–15. Она исправляет овал лица, сглаживает морщины на шее и вокруг рта, убирает лишние складки под подбородком. Проводится процедура под общим наркозом. Есть несколько методик, которые чаще всего используют пластические хирурги:

Подтяжку нижней трети лицапациенты переносят хорошо. Домой их выписывают обычно через два дня. Синяки и отеки исчезнут за пару месяцев, онемение пройдет через год–полтора.

С каждым годом специалисты эстетической хирургии просто ошеломляют новыми прогрессивными методиками омоложения. Теперь молча наблюдать за старостью незачем, ведь существует новый способ расправить морщины, подтянуть обвислые щеки и избавиться от второго подбородка. Речь идет о лифтинге, который затрагивает не только кожу и подкожно-жировую клетчатку, но и superficial muscular aponeurotic system – мышечно-апоневротический слой Smas.

Подтяжка лица, как уборка постели: если разгладить, лишь верхнее покрывало, а простынь и одеяло оставить сморщенными, положительного визуального эффекта добиться не удастся. Гравитация беспощадно тянет вниз не только кожу, но и мышечно-жировой слой, поэтому для впечатляющего результата подтягивать необходимо и его.

Подробнее о smas

Superficial muscular aponeurotic system (smas) – это структура кожи, состоящая из коллагеновых и эластиновых волокон, которые покрывают мимические лицевые мышцы. Смас служит некой прослойкой между мышечной системой и дермой, поддерживая ткани и формируя четкие контуры овала.

Со временем количество коллагена исчерпывается, и качество кожи ухудшается. Тонус медленно снижается, образуются морщины, а сила притяжения еще и ускоряет процесс. Изменения становятся физиологически не обратимыми и вызывают депрессию у многих женщин.

Со старением поверхностных слоев кожи косметологи борются довольно успешно с помощью аппаратных методов, массажа, фототермолиза и пр. Однако справиться с гравитационным птозом этим методам не под силу, поскольку волокна коллагена и эластина находятся в глубоких кожных слоях – на уровне smas.

Операционный и безоперационный smas лифтинг

Хирургический метод

• Традиционным методом подтяжки лица считается пластическая операция по smas. После обязательных предоперационных приготовлений пациенту вводятся седативные средства и переводят в хирургический блок. Там стерильно обрабатывается операционное поле, подключаются функциональные мониторы показателей дыхания и пульса.

  Подтяжка лица часто проводится под местной анестезией в сочетании с внутривенным наркозом, однако преобладающее большинство пациентов при выполнении smas-омоложения выбирает общее обезболивание с подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.

  Техника операционного smas лифтинга может быть разной, но обычно разрезы делаются по краю волосистой части головы над ухом, по обе стороны ушной раковины вниз и в сторону к шее, а также вокруг мочки. Впереди уха разрез может проходить по естественной складке вниз или переноситься назад к слуховому проходу для меньшей заметности швов.

  Лифтинг продолжается отделением кожи от нижележащих тканей. Этот процесс затрагивает внешнюю часть глаза, проходит над скулой до носогубной складки и вокруг нижней челюсти. Для лифтинга шеи делается надрез на подбородке, освобождается платизма. Она отделяется вместе с фасцией, которая покрывает слюнную железу, и фиксируется наружу и вверх. Таким образом, смещается подкожный жир с мышцами.

  После процедуры и закрепления глубоких структур кожа подтягивается вверх, а ее излишки иссекаются. Ушивание осуществляют специальным косметическим методом без натяжения, чтобы рубцы оставались едва заметными. Для оттока лимфы могут быть вставлены дренажные трубки. Повязка состоит из марли и эластичного бинта, которая удерживает фиксацию несколько дней после операции.

  Иногда вмешательство совмещают с липосакцией для удаления жира с области подбородка, а также с такими процедурами, как лифтинг лба, блефаропластика, коррекция имплантатами, лазерный пилинг и пр.

Безоперационный smas лифтинг

• Подтяжка лица новым прогрессивным способом стала настоящей находкой и для пациентов, и для пластических хирургов. Теперь круговой лифтинг можно осуществить с помощью специального ультразвукового оборудования. Аппаратные технологии позволяют справиться со многими показаниями - подтянуть овал, вернуть лицу четкие линии, устранить дряблость, подарить свежий вид без радикальных хирургических действий.

  Ультразвуковая система делает разметку smas, по которой определяются участки для точечного влияния сигналов. Ультразвук нагревает зоны по очереди, быстро сокращая их. Лифтинг виден сразу после процедуры, а окончательный результат оценивается через 3-4 месяца, когда кожа пополнится молодым коллагеном.

  Кроме стимуляции выработки кожных протеинов, ультразвук исключает травмирование близлежащих тканей, чего нельзя сказать о хирургической операции по smas. Довольно существенным преимуществом является отсутствие следов процедуры и возможность наносить макияж практически сразу. Более того, эта smas-методика не поддерживается анестезией и отлично переносится пациентами. Единственными ощущениями во время процедуры могут быть покалывание или небольшой дискомфорт.

Показания

• Возрастная дряблость кожи
• Опущение уголков рта
• Углубление носогубных складок
• Появление брылей
• Двойной подбородок
• Нависание верхних век
• Опущение бровной линии, уголков глаз

Обычно показания для смас-омоложения определяет сама женщина, когда ежедневно видит в зеркале усталый вид и сморщенное дряблое лицо. Поэтому основным поводом для лифтинга становится естественное желание выглядеть лучше и моложе. Однако для smas-процедуры необходимо заключение врача, который увидит явные причины для процедуры.

Особенности послеоперационного периода

После операции за состоянием пациентки следит медицинский персонал клиники. Первые часы – самые тяжелые. Просыпаясь после анестезии, женщина ощущает боли, распирание и отек. В этот момент тяжело говорить, открывать глаза, а, тем более, вставать. Болевой синдром можно купировать обезболивающими препаратами, если его нельзя перетерпеть.

На следующий день после smas лифтинга состояние более стабильное. Женщина может нормально вставать, прогуливаться, принимать пищу и обходится без посторонней помощи. После осмотра врача она отправляется домой. В домашних условиях важно придерживаться всех врачебных рекомендаций, чтобы избежать появления осложнений и инфицирования. Швы снимают на 7-10 день после вмешательства.

Реабилитационный период после хирургического smas лифтинга занимает около 1 месяца. Окончательный результат можно увидеть, когда сойдет отек, пройдут синяки, побледнеют рубцы.

Ультразвуковой лифтинг кардинально отличается от операционной методики по своему восстановлению: через несколько минут после окончания сеанса женщина может отправляться по своим делам. Все, что от нее требуется – это не умываться горячей водой сразу после процедуры, не посещать сауну 2 дня, не применять отшелушивающих средств 1 неделю. Особенности ультразвукового омоложения в том, что госпитализация не требуется, а результат нарастает на протяжении 3-4 месяцев.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания. Чтобы выяснить, можно ли проводить операцию, следует пройти ряд обследований. Только после получения их результатов, специалист делает заключение.

Общие противопоказания такие:

• Тяжелые соматические заболевания
• Сахарный диабет
• Наличие кардиостимулятора
• Имплантаты в зоне воздействия
• Воспалительные процессы на коже
• Нарушение свертываемости крови
• Беременность и лактация
• Онкопатология

Стоимость лифтинга

Цена на процедуру не может быть фиксированной. Она зависит, прежде всего, от объема и площади обработки. Также принимается во внимание вид подтяжки лица – хирургическая или аппаратная. К примеру, ультразвуковой лифтинг с обработкой лицевой зоны, шеи и декольте обойдется пациентке примерно в 200 тыс. рублей, а подтянуть подчелюстную зону можно всего лишь за 30 тыс. рублей.

Многие испытывают страх перед тем, как принять решение сделать омоложение smas. Но разве факт старения и превращения в старуху вызывает меньше опасений? Отбросьте сомнения и негативные мысли! Молодость – это то, чего достойна каждая женщина!