Кожный зуд. Этиология

Лечение кожного зуда – это комплекс последовательных мероприятий, направленных на устранение причин заболевания, вызывающих желание расчесывать поверхность кожи.

Лечением патологий кожи, сопровождающихся зудом, занимается .

Заболевания внутренних органов, одним из симптомов которых является кожный зуд, занимается профильный специалист: гематолог, невропатолог, эндокринолог, совместно с дерматологом.

Причины зуда кожных покровов

Кожные покровы – это зеркало, отражающее качество деятельности внутренних органов, приобретенные патологии, наследственную склонность к кожным проявлениям. Зуд кожи – это один из симптомов, характеризующих непосредственно заболевания кожи или патологии эндокринной, кроветворной, иммунной системы.

Лечение кожного зуда

• Устранение инфекционных поражений кожи достигается применением местной и общей лекарственной терапии. Широко используют антибиотики, влияющие на возбудителя заболевания, применяемые местно в виде мазей, присыпок и введением их внутрь организма.
• Для снятия симптома, вызывающего желание расчесывать кожу показаны антигистаминные препараты внутрь и применение местных анестезирующих препаратов.
• Лечение вирусных инфекций проводится с использованием антибиотиков (для профилактики гнойных осложнений) и иммуностимулирующими препаратами. Хороший эффект дает местное использование противовирусных мазей.
• Повышенная реактивность организма, характеризующаяся аллергическими реакциями кожи, проявляющаяся зудом и сыпью, снижается введением антигистаминных веществ, стероидных гормонов, препаратов кальция.
• Лечение системных заболеваний кожи, сопровождающихся зудом, комплексное: показаны стероидные гормоны, витаминные комплексы, антигистаминные препараты, седативные средства, физиотерапия.
• Зуд кожи, обусловленный повышением содержания билирубина, дисбалансом гормонов требует лечения у профильного специалиста. Применяются препараты улучшающие функционирование органа, в некоторых случаях патологий эндокринных желез может понадобиться хирургическое вмешательство.
• Неврологические расстройства, сопровождающиеся зудом, лечатся в зависимости от причин поражения: заболеваний ЦНС или периферических нервов.

Где пройти лечение

Лечение заболеваний кожи, протекающих с зудом, проводится в амбулаторных условиях, если состояние пациента не требует срочной госпитализации (септические осложнения, тяжелые патологии внутренних органов, острые аллергические реакции).

Многие частные клиники Москвы предоставляют возможность пройти не только диагностику, но и весь процесс лечения в одном медицинском центре, что облегчает контроль над эффективностью терапии.

В случаях, когда заболевание протекает с выраженным зудом, сопровождается сильными местными воспалительными реакциями можно оформить . В этом случае врач проведет осмотр, окажет необходимую лечебную помощь.

Ознакомиться с перечнем частных клиник и записаться на прием к врачу можно на сайте Справочной «Ваш Доктор».

С зудом кожи может столкнуться каждый. Возникает эта проблема по разным причинам, поэтому и лечение должно назначаться в индивидуальном порядке. Кожный зуд может быть связан не только с заболеваниями кожи, но и других органов, поэтому важно изначально определить причины и только после заниматься непосредственным лечением.

Обратиться с кожным зудом следует в первую очередь к дерматологу. Пройти обследование и вылечить заболевание можно в частной клинике Диана.

Основные причины появления кожного зуда

Кожный зуд может быть системным или локальным. Расположение очагов зуда может сказать врачу о многом. Также важно выявить другие симптомы, которые могут сопровождать заболевание.

Помимо заболеваний кожи, зуд может быть вызван и такими патологиями, как болезнь Вакеза, лимфома Ходжкина, холестатическая желтуха, гепатит, рак печени, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, рассеянный склероз. Также зуд кожи может быть связан с психологическими проблемами - сильным переутомлением, депрессиями, постоянным стрессом.

При появлении кожного зуда первое что необходимо сделать - обратиться к врачу и пройти обследование для установления причин возникновения симптомов. Врач проводит визуальный осмотри обязательно назначает дополнительные анализы - исследование крови, соскоб кожи. Исходя из анамнеза пациента назначается лечение.

Лечение кожного зуда

Лечение этой проблемы назначается исключительно исходя из причины, ведь зуд - это всего лишь симптом заболевания. После полной диагностики назначается комплексное лечение.

Если зуд вызван аллергией, врач может назначить антигистаминные препараты. При грибковых поражениях предстоит лечение антигрибковыми препаратами. Если причина зуда - герпес, помогут антивирусные препараты, дополненные иммуновосстанавливающей терапией. Нейродермиты лечат гормональными средствами.

При зуде кожи важен правильный уход за телом. Зудящие участки кожи можно обрабатывать специальными мазями или раствором 3% уксуса, также подойдут детские присыпки на основе талька.

Не оставляйте кожный зуд без внимания, особенно если симптомы не проходят длительное время, ведь они могут говорить о наличии серьезных заболеваний организма. Проконсультируйтесь с врачом.

Реакция, выражающаяся в желании почесать зудящее место. Это болевое ощущение в видоизмененной форме, возникающее при слабом раздражении кожных нервных окончаний, ответственных за восприятие боли. Некоторые ученые выделяют в коже человека специфические рецепторы, воспринимающие зуд.

Причины возникновения кожного зуда

Важную роль в возникновении механизма зуда играют провоцирующие факторы, в качестве которых могут выступать как собственно вещества организма (например, желчные соли, гистамин), так и внешние факторы (например шерсть), раздражают нервные окончания, находящиеся в коже. Рецепторы зуда присутствуют только в высшем слое кожи (эпидерма) и слизистых (глаза, уши, нос, рот и горло, задний проход, уретра, и гениталии). Они отсутствуют в мускулах, суставах и внутренних органах, поэтому зуда там не бывает. Обычно зуд сопровождается только расчесыванием кожи, но у некоторых больных - увеличением лимфатических желез. Может иметь особый характер: колющий, кусающий, «ползания мурашек».

Причинами экзогенного («внешнего») зуда могут быть укусы насекомых, производственные и бытовые химикаты, перепады температуры, эндогенного («внутреннего») - интоксикация организма вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, обмена веществ (например, сахарного диабета), сердечно-сосудистых нарушений (т.н. прединсультный зуд). Различают также менструальный зуд, зуд беременных, климактерический зуд, его могут также вызывать нервные заболевания или различные эмоции.
Причинами зуда может быть потливость, сухость кожи, различные инфекции, аллергические реакции, заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения, употребление лекарственных препаратов, психические причины и т.д. Иногда вид кого-то почесывающегося или даже разговор о зуде может вызвать реакцию зуда у некоторых людей.

Классификация кожного зуда

Генерализованный кожный зуд

читайте также

Генерализованный кожный зуд может быть следствием пищевой непереносимости (острые блюда, копчености, грибы, цитрусовые, яйца, свинина и др.), употребления медикаментозных средств (антибиотики и др.), реакции на изменение внешней температуры (холодовый зуд и тепловой зуд). Зуд может быть также результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез (сенильный зуд). Нередко генерализованный кожный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний - гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и др., причем он может предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания задолго до его диагностики. Генерализованный кожный зуд может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе, диэнцефалезах и др.).

Старческий зуд - отличается особым упорством, в основном у мужчин старше 60 лет. Возникает приступообразно, преимущественно в ночное время. Причинами являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, обезвоживание кожи.

Высотный кожный зуд наблюдается при подъеме людей на высоту свыше 7 000 м над уровнем моря, он возникает в результате раздражения барорецепторов.

Солнечный кожный зуд обусловлен длительной фотосенсибилизацией.

Локализованный кожный зуд чаще поражает аногенитальную область (анальный зуд, зуд мошонки, зуд вульвы) и волосистую часть головы. Наряду с упоминавшимися этиологическими факторами локализованный зуд часто провоцируют местные причины (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, бели, кандидоз, себорея и др.). Локализованный кожный зуд обычно носит приступообразный характер. Длительное существование зуда может привести к осложнениям в виде присоединения пиококковой инфекции, кандидоза.

Анальный зуд - возникает в области заднего прохода, причины - острицы, геморрой, неопрятность туалета после дефекации, запоры, проктит, простатит, пользование низкокачественной туалетной бумагой.

Поражает в основном женщин. Причинами могут являться различные воспалительные заболевания женских половых органов, кандидоз, трихомониаз, раздражение кожи мочой при диабете или подагре, климакс, сексуальные неврозы. Зуд половых органов у мужчин связан с простатитом, везикулитом, зуд головки пениса может быть вызван повышенной кислотностью влагалищного секрета у половой партнерши, применением ею местных противозачаточных средств (кремов, мазей).

Зуд иной локализации. Например, зудом голеней, проявляющимся при переходе из вертикального в горизонтальное поражение, часто страдают больные варикозным расширением вен. Зуд нижних конечностей, связанный с переохлаждением, часто возникает в зимнее время и сопровождается сухостью и стянутостью кожи, а также покраснением отдельных кожных участков. У пренебрегающих правилами гигиены людей, а также, наоборот, у злоупотребляющих мытьем головы и тем самым пересушивающих кожу, отмечается зуд волосистой части головы. Зуд ладоней, подошв, лба, век, щек, лопаток, подмышечных впадин обусловлен обычно местными сосудистыми или нервными расстройствами. На любом участке кожного покрова может возникнуть зуд после разрешения (заживления) самых разнообразных высыпаний на коже.

Нередко зуд является симптомом ряда кожных заболеваний, таких как:

• экзема
• атопический дерматит
• красный плоский лишай
• чесотка
• герпетиформный дерматит Дюринга и др.

Мы - помогаем! Быстро. Действенно. Комплексно.

top Запишитесь на прием к врачу-специалисту Администратор с Вами свяжется для подтверждения записи. Мы гарантируем полную конфиденциальность Вашего обращения.

Зуд кожный (Pruritus cutaneus) – это своеобразное ощуще­ние, возникающее в результате действия раздражителя на орга­низм или на кожу и вызывающее у больного неудержимое жела­ние чесать кожу. Этиопатогенез заболевания окончательно не выяснен. Однако имеются данные, что ощущения зуда, щекотки и протопатической боли возникают при раздражении одних и тех же нервных волокон, но только при различной частоте им­пульсов. Зуд может появляться как при нарушении функций проводникового отдела нервной системы, так и вследствие про­цессов, происходящих в коре головного мозга.

В коже обнаружены «зудовые точки», при прикосновении к которым волосками Фрея регистрируются нервные импульсы, распространяющиеся по медленно проводящим С-волокнам в корковый кожный анализатор. В «зудовых точках» субэпидер-мального и базального слоев эпидермиса выявлены безмякотные нервные окончания. Зуд возникает и в ответ на раздражение ре­цепторов эпидермиса при ползании насекомых, при их укусах (физиологический зуд), а также (на фоне покраснения кожи, волдыря) после введения в эпидермис раствора гистамина, (1:1000000) либо его, либераторов (пентамидин, сальмин, пептон, соединения 48/80) и после воздействия экзо- или эндогенных раздражителей. Установлено, что при иммунологических либо аллергических реакциях, при интоксикациях и ряде других патологических процессов из тканей высвобождаются и активизируются протеиназы (из эпителия - катепсины; из эритроцитов и клеточных инфильтратов кожи – лейкопротеиназы; из плазмы – плазмокинины; из лаброцитов – химотрипсиноподобные протеиназы). Некоторые протеиназы выделяются грибами, бактериями. Упомянутые вещества (протеиназы), вероятно, и другие протеолитические ферменты при всевозможных патологических процессах и экстремальных состояниях организма в случае проникновения в эпидермис и воздействия там на безмякотные волокна вызывают ощущение зуда.

Зуд может быть в форме острых приступов (при повышенной чувствительности к пищевым продуктам, медикаментам, цветочной пыльце, запахам) и в хронической форме (при аутоинтоксикациях, висцеральной патологии, гельминтозах, сахарном диабете, гемодермиях, злокачественных лимфомах и др.). При хронической форме зуда поверхность ногтей пальцев кистей становится как бы полированной, иногда – сточенной. На коже появляются следы расчесов в виде многочисленных линейных кровя­нистых корочек, экскориаций, а позднее – линейные депигментированные рубцы. Постепенно возникают инфильтрация и лихенификация, а также узелки (признаки нейродермита).

Зуд может быть первичным (является единственным симпто­мом, при котором на коже отсутствуют какие-либо первичные элементы высыпаний) и вторичным (сопровождает многие дер­матозы). Первичный зуд нередко возникает у эмоционально не­уравновешенных лиц как субъективная реакция при виде насе­комых (клопы, блохи, вши, червячки и пр.) и даже при мысли о них, а также после перенесенных зудящих дерматозов (напри­мер, постскабиозный условно-рефлекторный зуд, или мнемодермия), при сильных эмоциях (эмоциональный зуд).

С клинической точки зрения первичный зуд может быть генерализованным (распространенным) и локализованным, или ограниченным (перианальный, гениталий). Генерализованный зуд могут обусловить ряд патологических состояний организма (нервно-психические нарушения, табес, нарушения обмена ве­ществ, заболевания эндокринной системы, злокачественные лимфомы кожи, грибовидный микоз, лимфогранулематоз, другие гемодермии, опухоли внутренних органов, запоры, колит, гемор­рой, заболевания печени, почек, простаты, женских гениталий, желудка, фокальная инфекция и др.), беременность (токсикоз), некоторые пищевые продукты (пряности, кофе, какао, шоколад, острый сыр, алкоголь и др.), ряд медикаментов. Генерализован­ный зуд часто сопутствует (как субъективный симптом) многим дерматозам. Различают несколько видов его.

Старческий зуд (P. senilis) иногда возникает (чаще у мужчин) в возрасте старше 60 лет вследствие обезвоживания и сухости кожи» атеросклероза, гипертрофии простаты и пр.

Зимний зуд (P. hietnalis) – сезонное заболевание, проявляю­щееся возникновением зуда кожи чаще на голенях (у лиц с сухой кожей).

Высотный зуд возникает у некоторых людей при подъеме на высоту более 8000 м.

Ограниченный (локализованный) зуд обычно бывает в области заднего,прохода, на промежности, мошонке, вульве, волосистой части головы, ладонях.

Зуд нередко осложняется пиодермитами.

При лечении зуда прежде всего выясняют его причины и пытаются их устранить. По показаниям назначают препараты брома, валерианы; сибазон (диазепам, седуксен, реланиум), хло-зепид (либриум), триоксазин, феназёпам и другие транквилиза­торы, прозерин; витаминотерапию (В 1 , B 6), АТФ; антигистамин-ные; антисеротониновые препараты с аскорбиновой кислотой; тиосульфат натрия; спленин; при старческом зуде - йодиды; при аденоме простаты, простатите - реверон, метштестосте-рон, тестэнат и др. Наружно рекомендуются спиртовые или водные растворы уксусной (2-3%), карболовой (1-4%}, салицило­вой (2-3%) кислот, ментола (1-2%), который можно применять и в составе взбалтываемой смеси (болтушки). Используют также ментол (0,5-1%) с тимолом (0,5-1%) в составе кремов; хлорэтон - в форме водного (0,4%) или спиртового (1,5-5%) раство­ра. Благоприятно влияют сероводород: сероводородные ванны, ванны с морской солью, с отваром коры дуба, череды (50-150 г на ванну), с отрубями (300-500 г на ванну), талассотерапия. При локализованном зуде хороший эффект дают мази с кортикостероидами при отсутствии противопоказаний.

Прогноз зуда при выявлении его причины и наличии воз­можности ее устранения благоприятный.

– это раздражение сенсорных рецепторов, представляющих собой свободные нервные окончания. Сильное раздражение сенсорных рецепторов ощущается как боль, незначительное – как зуд. Однако порою зуд вытерпеть гораздо сложнее; человек неизбежно начинает чесаться, а делать это не следует. При сильном зуде человек может расчесать себя до крови. Следует помнить, что расчёсывании кожа травмируется, а через ранки в организм может попасть инфекция. Расчесывание часто становится причиной развития местного воспаления.

Каким бывает и чем вызывается зуд кожи?

Различают локализованный и генерализованный зуд кожи.

Локализованный зуд кожи

Локализованным называют зуд, сосредоточенный в каком-либо одном месте. Наиболее часто такой зуд отмечается в области:

• заднего прохода (при , глистах , воспалении прямой кишки);
• наружных половых органов (в случае заболевания этих органов, а также у женщин – в период );
• волосяного покрова головы (педикулёз).

Зуд по всему телу

Генерализованный (то есть распространённый по всему телу) зуд может вызываться различными причинами, среди которых:

• заболевания печени (в том числе – вирусный гепатит);
• эндокринные заболевания (например, );
• некоторые заболевания крови;
• заболевания кожи;
• психические расстройства;
• некоторые онкологические заболевания.

Когда при зуде следует обратиться к врачу?

Консультация врача необходима, если зуд:

• продолжается в течение значительного времени (более недели);
• создаёт значительный дискомфорт, мешает спать;
• распространяется на всё тело (то есть имеет место генерализированный зуд);
• сопровождается другими тревожащими симптомами (сыпью , утомляемостью, потерей веса, изменением стула и т.п.).

К какому врачу надо обращаться при зуде?

В случае локализованного зуда кожи следует обращаться к врачу-дерматологу . Иногда аллергическое происхождение зуда является несомненным; в этом случае рекомендуется посетить аллерголога-иммунолога . Женщинам при зуде в области половых органов требуется консультация гинеколога .

Если же зуд кожи является генерализованным, то в первую очередь следует обратиться к терапевту . Скорее всего, потребуется комплексное обследование, чтобы установить причину зуда.

Квалифицированный и опытные врачи "Семейного доктора" помогут Вам выявить причину зуда и назначат эффективный курс лечения.