Консультации врачей ревматологов. Ревматолог - что это за врач? Какие заболевания он лечит? Какие анализы может назначить? Как считается рейтинг

Патологиями суставов и соединительной ткани занимается ревматолог, в отличие от других специалистов, этот врач не специализируется на лечении какого-либо органа, поскольку ревматологические болезни могут затронуть различные системы.

Лечение суставов и соединительных тканей - основное направление врача ревматолога

Что лечит ревматолог?

– отрасль медицины, занимается изучением, терапией и профилактикой суставных и системных патологий, которые возникают на фоне воспалительных процессов, сбоев в работе иммунной системы.

Перечень суставных проблем велик, каждая из них имеет определённые симптомы, но даже современные методы диагностики не всегда позволяют поставить правильный диагноз на начальных этапах развития заболевания.

Список ревматологических заболеваний:

Ревматоидный артрит – поражает преимущественно кисти, на фоне постоянного воспалительного процесса происходит деформация, нарушение и полная потеря функциональности суставов.
Ревматизм – системная патология соединительной ткани иммуновоспалительного происхождения. Болезнь развивается как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей.
Спондилоартропатия – группа системных болезней инфекционного, аутоиммунного и воспалительного характера, патологические процессы возникают в позвоночном столбе, распространяются на сердце, почки.
Кристаллические артропатии – в одном или нескольких суставах формируются кристаллы из солей, из-за сильного трения возникает повреждение хрящевой ткани.
Бактериальный артрит – поражение полости сустава патогенными микроорганизмами при травмах, или при хронических инфекциях в организме, болезнь сопровождается гнойным воспалением, повышением температуры.
Болезнь Лайма – заболевание возникает на фоне сбоев в работе иммунной системы, или при проникновении в синовиальную жидкость бореллий.
Системная красная волчанка – наиболее распространённая аутоиммунная патология, в организме вырабатываются антитела, которые уничтожают ДНК человека.
Системная склеродермия – поражение соединительной ткани, сосудов, патологические изменения наблюдаются в кожном покрове, опорно-двигательном аппарате, сердце, почках, органах ЖКТ.
Антифосфолипидный синдром – на фоне сбоев в иммунной системе разрушаются клеточные стенки, появляются многочисленные тромбозы. Эта патология часто становится причиной выкидыша и преждевременных родов.
Системные васкулиты – на фоне поражения сосудов нарушается кровоснабжение в тканях и внутренних органах.
Заболевания околосуставных мягких тканей – бурсит, фасцит, тендинит.

Ревматолог занимается диагностикой и терапией остеоартроза, остеопороза – эти патологии относятся к наиболее распространённым дегенеративным патологиям.

Детский ревматолог занимается лечением проблем с суставами у детей, чаще всего к нему обращаются с ювенильным ревматоидным артритом – клиническая картина практически идентична ревматоидному артриту у взрослых, имеет наследственный характер, может привести к инвалидности ребёнка.

Ревматическая лихорадка в острой форме – системное заболевание, поражает клапаны и мышцы сердца, синовиальные оболочки крупных суставов, лечение назначает детский ревматолог-кардиолог. Причины развития – частые ангины, вызванные стрептококками, иммунодефицитные состояния, патологию диагностируют у детей в возрасте 7–15 лет.

Большинство ревматологических проблем относятся к неизлечимым патологиям, задача ревматолога – подобрать эффективные методы терапии, которые позволят продлить стадию ремиссии, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Когда обращаться к ревматологу?

Ревматологические патологии проявляются разными симптомами, но один из основных признаков – боль в суставах, нарушение подвижности конечностей.

Судороги или системная слабость в мышцах - повод обратиться к ревматологу

Симптоматика ревматологических патологий:

отёк, местное повышение температуры над воспалённым суставом или вокруг него;
хруст, щёлканье в суставах, скованность по утрам или после длительного пребывания в неподвижном состоянии;
отёк лица, нижних конечностей;
боль в грудной клетке при дыхании, одышка;
появление узелков на поверхности кожи, или под ней;
появление венозного рисунка на поверхности кожи;
выраженный дискомфорт в поясничной области, под рёбрами;
частое жжение, покраснение глаз;
пересыхание слизистой во рту, проблемы с глотанием;
длительное повышение температуры, или ощущение жара при нормальных показателях, воспаление лимфоузлов;
сыпь;
судороги, возбуждение или заторможенность, частые головные боли;
слабость в мышцах, частые переломы.

Для профилактического осмотра и консультации посетить ревматолога нужно при наличии в анамнезе у ближайших родственников системных заболеваний, при частых ангинах, длительном беспричинном повышении температуры и резком снижении массы тела.

С возрастом у женщин уменьшается количество кальция в костях, чтобы избежать развития тяжёлых суставных проблем, следует посетить врача после наступления климакса.

Где принимает?

Ревматолог принимает в районных поликлиниках, общепрофильных больницах. В государственных учреждениях при наличии полиса ОМС диагностика, амбулаторное или стационарное лечение для пациентов бесплатная.

Специалисты по ревматологическим проблемам принимают и в частных клиниках, диагностических центрах. Все услуги в таких учреждениях платные, цена первичного осмотра и консультации – 2–3 тыс. руб.

Что делает ревматолог на приёме?

Поскольку патологии суставов и соединительной ткани во многом схожи с кардиологическими, инфекционными болезнями, на приём к ревматологу взрослые и дети попадают по направлению от терапевта, хирурга, других специалистов.

Для правильной диагностики врач осмотрит места на которые у пациента жалобы

Этапы осмотра у ревматолога:

выслушивание жалоб, сбор анамнеза;
визуальный осмотр – доктор изучает подвижность суставов и позвоночного столба, отмечает изменения в форме суставов, проверяет мышечный тонус, смотрит на состояние кожных покровов;
назначение дополнительных методов обследования.

На основании результатов осмотра и диагностики врач назначает лекарственные препараты и физиопроцедуры, даёт рекомендации пациенту по питанию и образу жизни, при необходимости выписывает направление в ревматологическое отделение для прохождения стационарного лечения.

Какие методы диагностики использует?

Для выявления причин ревматологических проблем, точной постановки диагноза назначают анализы и инструментальные методы диагностики.

Методы исследований:

клинический анализ крови – наблюдается нормохромная анемия, увеличение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ;
коагулограмма, иммунограмма;
клинический анализ мочи;
ревмопробы, тест на онкомаркеры;
тесты на ВИЧ, гепатиты;
биохимический анализ крови – позволяет увидеть наличие белков, которые характерны для начала или обострения артрита, ревматизма, склеродермии;
тесты на антицентромерные, специфические антитела – проводят при подозрении на развитие системных, аутоиммунных заболеваний;
определение уровня кальция и фосфора, витамина D;
исследование синовиальной, спинномозговой, плацентарной жидкости, гистология тканей;
рентген суставов, грудной клетки;
артроскопия – эндоскопический метод исследований, в полости сустава делают небольшой прокол, вводят проводник, что позволяет наглядно оценить состояние хрящевой ткани, связок;
денситометрия – проводят для оценки плотности костной ткани;
электромиография – исследование состояния мышечных волокон;
УЗИ, КТ, МРТ, ангиография, сцинтиграфия.

Артроскопия - метод оценки состояния связок и хрящевых тканей

При подозрении на ревматологические поражения сердечно-сосудистой системы назначают доплеровское исследование, ЭКГ, ЭхоКГ.

Большинство ревматологических проблем легко предотвратить при соблюдении простых методов профилактики.

Как избежать ревматологических патологий:

вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом – плаванье, йога, упражнения на растяжку;
при сидячей работе каждый час делать небольшую разминку;
ежедневно совершать пешие прогулки;
контролировать вес, следить за осанкой;
отказаться от вредной еды, пагубных привычек. Ограничить потребление соли и кофе;
употреблять в сутки не менее 2,5 л жидкости;
избегать переохлаждения, принимать витаминные комплексы дважды в год.

Самые полезные продукты для суставов – жирные сорта рыбы, соя, оливковое масло, ягоды и цитрусовые плоды, кисломолочная продукция, брокколи, цельнозерновые каши, желе и холодец.

Пешие прогулки, полноценные занятия спортом избавят вас от проблем с суставами

Ревматологические проблемы негативно отражаются на работе всего организма в целом, часто становятся причиной инвалидности, сопровождаются выраженным болевым синдромом, при этом требуют длительного лечения, которое не всегда оказывается успешным.

Регулярная забота о собственном здоровье, своевременное лечение инфекционных патологий, ежегодный профилактический медицинский осмотр – все эти мероприятия помогут избежать развития тяжёлых заболеваний.

Кандидат медицинских наук

Специальности: вертебролог, ревматолог, физиотерапевт, артролог

Стаж работы более 43 лет

Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Станции метро: м Первомайская м Щелковская м Жулебино м Котельники

Запись Online Стоимость приема 1850 руб.

Занимается диагностикой и лечением заболеваний суставов и позвоночника, системных заболеваний соединительной ткани, остеопороза. Выполняет лечебно-диагностические пункции суставов. Автор 13 научных работ, посвященных проблемам остеопороза при ревматических заболеваниях.

Специальности: ревматолог, артролог

Стаж работы более 34 лет

Москва, ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

Москва, ул. Ярцевская, д. 8

Станции метро: м Алексеевская м ВДНХ м Войковская м Молодежная

Запись Online Стоимость приема 1800 руб.

Занимается лечением и диагностикой системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, дермато-полимиозит, синдром Шогрена), системных васкулитов (геморрагический васкулит, артериит Такаясу), спондилоартропатий (анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит), метаболических артропатий (подагра).

Специальности: ревматолог, физиотерапевт, артролог

Стаж работы более 28 лет

Москва, Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22

Москва, Симферопольский б-р, д. 22

Станции метро: м Варшавская м Войковская м Каховская м Севастопольская м Чертановская

Запись Online Стоимость приема 1800 руб.

Врач артролог-ревматолог, врач-физиотерапевт. Занимается диагностикой и лечением целого ряда ревматологических заболеваний. Обладает большим опытом лечения в ревматологии и физиотерапии. Применяет методы с использованием глюкокортикоидов, хондропротекторов и другими препаратов. Владеет практически всеми видами внутрисуставных манипуляций и блокад.

Слободина Галина Александровна

Кандидат медицинских наук

Специальности: ревматолог

Стаж работы более 41 лет

Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11

Станции метро: м Курская м Курская м Площадь Ильича м Чкаловская

Запись Online Стоимость приема 2350 руб.

Врач-ревматолог высшей категории, Главный врач См-клиники на 2-ом Сыромятническом пер. владеет методами внутрисуставной терапии, периартикулярным введением лекарственных препаратов, всеми методами диагностики и лечения ревматологических и артрологических заболеваний и плазмолифтингом. Является автором более 25 научных работ в отечественных и зарубежных изданиях, принимала участие в апробации более 50 негормональных противовоспалительных и базисных противоревматических препаратов.

Кандидат медицинских наук

Специальности: гирудотерапевт, кардиолог, невролог, пульмонолог, ревматолог, рефлексотерапевт

Стаж работы более 29 лет

Москва, Рубцовская наб., д. 2, корп. 3

Станции метро: м Бауманская

Запись Online Стоимость приема 1500 руб.

Терапевт, кардиолог, иглорефлексотерапевт. Проводит диагностику и лечение острых респираторных заболеваний, заболеваний дыхательных путей, проблем в области желудочно-кишечного тракта, болезней сердечно-сосудистой системы, заболеваний мочеполовой системы, заболеваний суставов, заболеваний крови, головных болей, болей в спине, эпилепсии, инсульта и пр.

Доброго времени суток. У меня, возможно, интересный случай. Обращаюсь к вам со следующей проблемой - в конце июля заболел, были боли в горле и белый налёт, потом перешло в синусит с обильными выделениями и болями в пазухах. Принимал Азитромицин, делал физиопроцедуры и промывания, острая фаза прошла через 2 недели, симптомы продолжались почти месяц. Через 7-10 дней после начала болезни начались неприятные ощущения в суставах и сухожилиях, щелчки при движениях. Больше всего беспокоили фаланги пальцев на обеих руках - не резкая, но продолжительная ноющая боль, без особой зависимости от активности (но связки руки беспокоили сильнее после нагрузки вроде тяжёлых сумок, бутылки воды и т.п., раньше такого не было). Помимо этого, дискомфорт присутствовал практически во всех суставах, включая пальцы ног. От вполне привычных объёмов ходьбы было неприятно в ахилловом сухожилии (то на одной ноге, то на другой), над и под коленом. В обоих запястьях при наклоне ладоней тоже было неприятно (сейчас получше). НПВС (Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен, Нимесулид) и Димексид не помогали совершенно, от гидрокортизоновой мази было только небольшое облегчение. В данным момент дискомфорт в крупных суставах немного уменьшился, но вот кисти продолжают так же болеть, особенно крайние суставы в мизинцах. Внешних проявлений, вроде красноты, припухлости, нет, но чувствуется скованность. От времени суток практически не зависит, но один день может быть относительно нормально, а на другой (или 2-3й) хруст и неприятные ощущения во множестве суставов, в том числе крупных, а также что-то вроде жжения на 5-7 см выше пятки при подъёме по лестнице. 2кг рюкзак для плеч кажется каким-то "тяжелым", неудобным. Врачи пока не смогли определиться, предварительно поставили неуточнённый реактивный артрит, отправили на анализы и исследования, результаты следующие: HLA B27 отриц., СОЭ 2, C-РБ 0.2, РФ 5.4, АСЛО 10, АЦЦП <0.5, антитела к антигенам (ANA) 0.2, клинический анализ крови - всё в пределах нормы, только лейкоциты на нижней границе, мочевина 7.2, мочевая кислота 298, АЛаТ 17.1, ГГТ 23.8, АСТ 21.7, IGG к Chlamydia trachomatis - отриц., к Chlamydia Pneumoniae - отриц., к Mycoplasma Pneumoniae - отриц., к Ureaplasma urealyticum - 1.0 (пороговое, пишут, что требует доп. проверки, но симптомы имеются). Витамин D3 принимаю 5000 ед. раз в 3е суток. Прилагаю снимки кистей (на которых одному врачу показалось, что есть отклонения, а другому, что всё нормально). На УЗИ отклонений не обнаружили. На снимках таза отклонений тоже не нашли. Стоит отметить, что у меня уже было подобное в январе после синусита (но без участия горла), тогда прошло за 12-14 дней, в этот раз продолжается уже почти 2 месяца. До января подобного никогда не было. Прямо сейчас, когда пишу это, помимо привычных болей в кистях, "ноет" под правой коленной чашечкой, уже более 2х часов. Основное моё беспокойство заключается не столько в том, что присутствует боль (она неприятная, но всё же терпимая), а в том, чтобы это дальше не прогрессировало, не хочется упустить момент, есть желание сохранить относительно активный образ жизни, особенно учитывая мой возраст. Пока же боюсь возвращаться к привычному ритму. Буду благодарен за ваши мнения.

Выберите одного из 374 врача ревматологов по рейтингу и отзывам, запишитесь по телефону или через интернет.

Ревматолог в Москве: цена приёма

Цена приема ревматолога в Москве от 1200 руб. до 12277 руб.

Найдено 195 отзывов о лучших врачах-ревматологах.

Ревматолог – кто это?

Ревматолог - это терапевт или педиатр, который получил специализацию в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и системных аутоиммунных заболеваний, которые называются ревматическими. Эта патология вызывает поражения суставов, мышц и костей, вызывая боли, отеки, скованность движений и деформации конечностей.

Что лечат эти врачи?

Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система по ошибке вызывает воспаление в определенных органах и тканях. Эти расстройства могут поражать не только опорно-двигательный аппарат, но и глаза, сердце, сосуды, кожу и нервную систему. Чаще всего ревматологи лечат:

Остеоартрит и остеоартроз,
подагру,
ревматоидный артрит,
гонартроз,
хронические боли в спине,
тендинит,
системную красную волчанку.

В каких случаях обращаться к доктору?

В большинстве случаев пациенты обращаются к ревматологу для лечения по рекомендации врачей других специальностей, когда они подозревают наличие у больного характерных для ревматических заболеваний симптомов. Например, если пациент жалуется на постоянную и постоянную боль в мышцах и суставах, которая не проходит через несколько дней, врач, возможно, заподозрит симптомы ревматического заболевания. Для пациентов крайне важно обратиться к ревматологу и поставить диагноз как можно скорее, так как такие болезни можно лечить наиболее эффективно на ранних этапах.

Также пациенты обращаются к врачу подбора наиболее эффективных лекарств для лечения хронических форм заболеваний.

Как проходит прием?

На приеме ревматолог соберет полный анамнез и проведет осмотр для выявления признаков воспаления по всему телу и костно-мышечной системе. Ревматолог рассмотрит результаты всех предшествующих анализов и исследований, и назначит недостающие, такие как лабораторные анализы для оценки уровня воспаления и наличия антител в крови. Для выявления костно-мышечной патологии используется рентген, ультразвук, компьютерная томография или МРТ.

Когда все результаты будут получены, врач поставит диагноз и разработает индивидуальный план лечения. Рекомендации могут включать прием лекарств, инъекции в суставы и сухожилия, проведение физиотерапии, направление к другим специалистам.

После постановки ревматологического диагноза и составления первоначального плана лечения пациенту необходимо регулярно посещать специалиста для консультаций. Во время повторных приемов врач оценивает ход и эффективность лечения, оказывает постоянную поддержку и дает рекомендации относительно того, какие типы лекарств попробовать (или на которые стоит переключиться, если текущий курс не работает), предлагает лечебные методы для предотвращения инвалидности или восстановления функций и других способах улучшения качества жизни.