Допегит международное название. Допегит инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Препарат, действующий на центральные механизмы регуляции АД. Проникает через гематоэнцефалический барьер; метаболизируется с образованием альфа-метилнорадреналина, стимулирующего в ЦНС постсинаптические α-адренорецепторы нейронов ствола мозга, что приводит к угнетению сосудодвигательного центра. Гипотензивный эффект при длительном приеме препарата связан в основном со снижением ОПСС, минутный объем крови при этом не меняется. Повышает скорость клубочковой фильтрации и почечное кровообращение, снижает уровень ренина в плазме крови. Вызывает также умеренное уменьшение сердечного выброса и ЧСС. Действие препарата проявляется через 2 ч после применения и длится 24-48 ч.
После приема внутрь в ЖКТ абсорбируется около 50% препарата. Связывание с белками — до 20%. До 10% принятой дозы метаболизируется с образованием альфа-метилдофы и альфа-метилнорадреналина. Выделяется в основном почками. Около 70% абсорбированного препарата выводится с мочой в виде метилдопы и его сульфоконъюгатов.
При длительном приеме препарат может кумулировать в организме. Период полувыведения не более 8 ч; при почечной недостаточности — увеличивается. После приема внутрь полная элиминация препарата происходит через 36 ч. Удаляется при гемодиализе, перитонеальном диализе.

Показания к применению препарата Допегит

Легкая и умеренная АГ (артериальная гипертензия), АГ у беременных.

Применение препарата Допегит

Дозу устанавливают индивидуально. Как правило, начальная доза метилдопы для взрослых — 250 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки в течение первых 2 дней.
Затем суточную дозу повышают на 250 мг (1 таблетка) последовательно каждые 2 дня до достижения адекватного уровня снижения АД. При необходимости повышают дозу до 1-1,5 г/сут. Максимальная суточная доза для взрослых — 3 г (12 таблеток).
Детям при необходимости назначают Допегит, начиная с дозы 10 мг/кг массы тела (в 2-4 приема), в дальнейшем дозу подбирают индивидуально, в зависимости от полученного эффекта. Максимальная суточная доза для детей — 65 мг/кг массы тела.

Противопоказания к применению препарата Допегит

Таблетки Допегит не следует применять в случае:

• аллергии на любой компонент, входящий в состав препарата;
• активной формы гепатита и/или печеночной недостаточности, цирроза печени;
• аутоиммунной гемолитической анемии;
• феохромоцитомы;
• гиперпролактинемии;
• порфирии;

Побочные эффекты препарата Допегит

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, ортостатическая гипотензия, брадикардия.
Со стороны ЦНС : головная боль , головокружение , слабость, сонливость, редко — синдром паркинсонизма , галлюцинации.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, запор, панкреатит, нарушение функции печени, желтуха, колит.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения и тромбоцитопения , аутоимунная гемолитическая анемия.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция.
Аллергические реакции: экзантема.
Редко — лихорадка, миалгия , артралгии , волчаночный синдром.

Особые указания по применению препарата Допегит

С особой осторожностью следует применять препарат у больных с нарушением мозгового кровообращения ; депрессией в анамнезе; болезнью Паркинсона (возможно обострение).
При заболевании почек перед применением Допегита следует провести обследование с целью определения наличия почечной недостаточности.
В течение первых 1-3 мес лечения рекомендуется периодически проводить контроль гемограммы, уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
После первых 6-10 нед лечения необходимо исключить возможность аутоиммунной гемолитической анемии (проведение теста Кумбса), который при длительном лечении необходимо повторять через каждые 6 мес-1 год.
При лечении метилдопой возможно появление положительного катехоламинового теста, свидетельствующего о возможности развития феохромоцитомы.
Введение Допегита в дозе ≥750 мг/сут также может привести к появлению положительного порфобилиногенового теста. В связи с влиянием препарата на водный баланс возможно появление периферических отеков, что иногда требует назначения диуретиков. Поскольку отеки — наиболее частый побочный эффект при применении препарата Допегит, в период лечения необходимо обеспечить контроль массы тела больных, питьевой и диетический режим.
При общей анестезии может усиливаться наркотический эффект.
В период беременности у женщин, принимающих Допегит, прекращать его прием не обязательно. Применение Допегита в этом случае должно быть тщательно взвешено с учетом соотношения пользы для матери с потенциальным риском для ребенка.
Метилдопа проникает в грудное молоко, поэтому при назначении Допегита пациентке необходимо прекратить кормление грудью.
В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.
Необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания, в том числе управления транспортными средствами.

Взаимодействия препарата Допегит

Следует соблюдать осторожность при приеме Допегита в комбинации с любым из нижеуказанных препаратов:

• леводопа, левадопа/кардидопа — возможно усиление антигипертензивного действия;
• препараты, принадлежащие к группе ингибиторов МАО (например фенельзин, транципромин) — возможно усиление гипотензии или гипертензии с психомоторным возбуждением;
• препараты для лечения пациентов с депрессией (например трициклические антидепрессанты) — снижение антигипертензивного эффекта, появление тахикардии, возбуждения, головной боли ;
• диуретики, апрессин, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы β-адренорецепторов, блокаторы α-адренорецепторов или другие антигипертензивные препараты, а также анестетики усиливают эффект Допегита;
• дигоксин — возможно появление брадикардии, асистолии;
• препараты железа ослабляют эффект Допегита;
• индометацин и другие НПВП снижают антигипертензивное действие Допегита;
• литий — возможно усиление токсичности лития;
• алкоголь и препараты, вызывающие угнетение ЦНС , повышают депрессивный эффект;
• антикоагулянты производные кумарина, индадиона повышают антикоагулянтный эффект;
• анорексигенные препараты ослабляют эффект Допегита;
• симпатомиметики допамин, мезатон усиливают эффект Допегита.

Комбинация Допегита с транквилизаторами обусловливает усиление антигипертензивного эффекта.При алкилизации мочи повышается концентрация Допегита в крови, при ацидолизации — эффект снижается.
Применение Допегита сочетанно с любым из указанных препаратов может изменить их действие на организм или быть опасными для организма.

Передозировка препарата Допегит, симптомы и лечение

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тремор, брадикардия, атония желудка, рвота, психическая заторможенность.
Лечение: промывание желудка (если препарат был принят недавно); если детоксикация проводится со значительным опозданием, более эффективно применение гемодиализа, чем метода форсированного диуреза. По показаниям назначают плазмозамещающие р-ры, адреномиметики (например эпинефрин). В случае передозировки таблеток Допегита следует немедленно обратиться к врачу в ближайшее отделение скорой помощи или в больницу.

Условия хранения препарата Допегит

При температуре 15-25 °С.

Список аптек, где можно купить Допегит:

• Санкт-Петербург

Артериальная гипертензия относится к самым распространенным болезням сердечно-сосудистой системы. По статистике, от нее страдает 20-30 % взрослых пациентов кардиологического профиля. К 65 годам риск развития патологии увеличивается вдвое.

Бороться с недугом помогают антигипертензивные препараты, воздействующие на механизмы ЦНС, регулирующие кровяное давление. К таким лекарствам относится Допегит. Рассмотрим подробнее, что это за средство, когда его назначают, и есть ли противопоказания к его применению.

Допегит (Dopegyt) – это антиадренергическое гипотензивное средство центрального действия относящееся к стимуляторам центральных альфа2-адренорецепторов.

Формы, состав и стоимость

Выпускается препарат в таблетированной форме (250 мг) во флаконах из темного стекла по 50 шт. Производитель – Эгис (Венгрия).

Приобрести препарат можно по рецепту врача. Стоимость зависит от формы препарата и ценовой политики конкретной аптеки. Ориентировочная цена по регионам представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Допегита

Данный препарат содержит активный компонент метилдопы сесквигидрат 250 мг. Из вспомогательных веществ в таблетки входят:

• этиловый эфир целлюлозы;
• магния стеарат;
• крахмал кукурузный;
• октадекановая кислота;
• карбоксиметилцеллюлоза;
• тальк.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Допегит принимает участие в обменных реакциях организма и образует альфа-метилнорадреналин, оказывающий гипотензивное действие благодаря:

Метилдопы сесквигидрат не влияет на работу миокарда, не понижает сердечный выброс, не увеличивает частоту сердечных сокращений, а также не снижает показатели клубочковой фильтрации и почечного кровотока. Эффективно снижает давление в любом положении тела. Редко вызывает ортостатическую гипотензию.

При приеме разовой дозы перорально максимальное воздействие развивается спустя 4-6 часов и длится около 12-24 часов. Многократное применение медпрепарата максимально снижает давление на 2-3 сутки. После завершения терапии уровень давления возвращается к первоначальным значениям в течение одного-двух дней.

Допегит попадает в ЦНС через физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой. Там около 10% активного вещества легко декарбоксилируется в диметилдофамин и активный а2-адреномиметик метилнорадреналин. Период полувыведения лекарственного продукта составляет 2 часа. Выводится почками в основном в неизмененном виде.

Инструкция по применению

Допегит назначают, отталкиваясь от индивидуальных особенностей больного и учитывая существующие противопоказания.

Показания и противопоказания

Препарат на основе метилдопы сесквигидрата Допегит предназначен для лечения гипертонии легкой и средней степени тяжести, включая гипертензию у женщин, вынашивающих ребенка.

Данный медикамент не назначают пациентам с:

Также не применяется препарат при приеме противопаркинсонического средства Леводопы и ингибиторов моноаминоксидазы.

С осторожностью Допегит используют при лактации. Также его стараются не назначать пациентам с гепатитом, гипоталамическим синдромом, острой левожелудочковой недостаточностью.

По данным клинических исследований, не было выявлено признаков врожденных патологий новорожденного или нарушений внутриутробного развития плода при лечении препаратом во втором и третьем триместре беременности. Но назначать Допегит пациенткам в этот период рекомендуется по строгим показаниям, когда без лечения нельзя обойтись.

Дозировка и особенности приема

Взрослым рекомендуется пероральный прием, в начале терапии – по 250 мг в вечернее время (в первые 2 дня). В следующие каждые два дня разовый прием увеличивают на 250 мг, пока не будет достигнут желаемый терапевтический эффект (зачастую он отмечается при суточном приеме дозировки 1 г, разделенный на 2-3 приема).

Сначала увеличивают вечернюю дозу, чтобы уменьшить седативный эффект. Максимальный суточный прием препарата – 2 г. Комплексное лечение с другими гипотензивными медпрепаратами предусматривает максимальную суточную дозировку не больше 500 мг. Прием таблеток постепенно уменьшают до уровня минимальной дозировки, когда появится стабильный гипотензивный эффект.

Начальный суточный прием для детей составляет 10 мг/кг, разделенный на 2-4 подхода. Максимальная суточная доза Допегита для детей не должен превышать 65 мг/кг массы тела.

Для пациентов пожилого возраста рекомендуется применять начальную дозу 125 мг 1-2 раза за день. Максимальный суточный прием составляет 2 г, разделенных на 2 подхода. Пациентам с болезнями почек рекомендуется уменьшать разовую дозу медикамента.

Через 2-3 месяца регулярного приема Допегита в организме может выработаться резистентность к действующим компонентам. В этом случае эффективно понизить давление можно при помощи диуретиков и грамотного увеличения дозировки основного препарата.

Возможные побочные явления

У пациентов с гиперчувствительностью и индивидуальной непереносимостью компонентов медпрепарата возможны аллергические проявления. В начале терапии, а также при увеличении дозировки могут наблюдаться:

• слабость, вялость, непреодолимая сонливость, заторможенность;
• приступы цефалгии и головокружения;
• повышенная утомляемость;
• эти симптомы быстро проходят, как только проходит период адаптации.

Из побочных явлений отмечают такие признаки:

У пациентов пожилого возраста иногда наблюдаются обмороки. Это явление связывают с повышенной восприимчивостью к активным веществам Допегита и атеросклеротическим поражением мозговых сосудов. Развитие обморочных состояний можно предупредить посредством снижения дозировки лекарственного средства.

Допегит при беременности и в период лактации

Часто при вынашивании ребенка у женщин диагностируют гипертензию, которая сопровождается мучительной тошнотой, вялостью, кружением головы, сонливостью. При высоком давлении возрастает риск преждевременного родоразрешения. Чтобы избежать нежелательного исхода беременности гинекологи часто назначают Допегит.

Показания и действие

Допегит рекомендуют использовать, когда у беременной диагностирована гипертензия. В этот период у пациенток нередко возникают проблемы с сосудами и системой кровообращения, в результате чего давление может внезапно повышаться.

Лекарственное средство применяют на последних двух триместрах вынашивания ребенка. На более раннем сроке клинические испытания не проводились, и нет данных о влиянии препарата на раннее внутриутробное развитие плода в этот период. Таблетки разрешено пить вплоть до самых родов.

Препарат не имеет вкуса и запаха, поэтому не вызывает рвотного рефлекса и отвращения при его приеме. Лекарство при беременности:

• приводит в норму давление;
• успокаивает;
• снижает рвотный рефлекс;
• снимает головные боли;
• устраняет головокружение;
• уменьшает частоту сердечного ритма.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь перед основной едой (можно после приема пищи). Положительный эффект будет заметен через 3-7 часов после первого применения. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 12-24 часов. За день разрешается принимать не больше 8 таблеток за 2-3 подхода.

В начале лечения пациенткам назначают по 1 таблетке в день. Постепенно прием препарата увеличивают до необходимой дозировки. Для каждой беременной она индивидуальна. Как только показатели давления придут в норму, неприятные симптомы исчезнут, дозировку убавляют, доведя суточный прием до 1 таблетки раз в 2-3 дня.

Негативные последствия

При приеме препарата у беременных отмечались такие побочные эффекты:

• сонливость;
• упадок сил;
• головные боли;
• отечность.

Очень редко:

• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• нарушение пищеварения;
• суставная и мышечная боль.

При передозировке возможно развитие таких симптомов:

• пониженное давление;
• вялость;
• галлюцинации;
• трудности с дефекацией.

Данный препарат является антигипертензивным средством, который отпускается только по рецепту врача.

Применение при грудном вскармливании

Во время вскармливания ребенка грудью принимать Допегит нежелательно, так как его активные компоненты способны проникать в грудное молоко. Терапия возможна, если есть риск для матери.

Стандартная дозировка для кормящей женщины составляет 0,25 г в два приема. Изменять дозировку врач может после наблюдения за состоянием женщины.

Так как медикаментозное средство проникает в молоко, чтобы обезопасить грудничка, временно его переводят на искусственное вскармливание. Для сохранения лактации, и во избежание застойных явлений, молоко сцеживают и выбрасывают. Возобновить вскармливание можно по истечению медикаментозного курса.

Аналоги

У Допегита есть много аналогов, которыми можно воспользоваться, если этот препарат нельзя принимать по каким-либо причинам.

Структурные

Среди средств, идентичных по активному компоненту, можно назвать:

Препараты других групп со сходным действием

Не менее эффективны следующие препараты на основе других активных компонентов, но оказывающие схожее действие на организм:

Применение любого аналога необходимо согласовывать с врачом, так как все перечисленные медикаменты имеют свои противопоказания и требуют назначения определенной дозировки, соответствующей индивидуальным особенностям пациентов.

Допегит является препаратом для лечения артериальной гипертензии, стимулятором центральных альфа2-адренорецепторов.

Форма выпуска и состав

Выпускают таблетки Допегит, действующим компонентом которых является метилдопа (250 мг в 1 таблетке). Вспомогательные вещества лекарства: кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, стеариновая кислота, этилцеллюлоза, тальк.

Во флаконах коричневого стекла по 50 таблеток.

Показания к применению

Согласно инструкции, Допегит показан к применению с целью лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

По инструкции, Допегит не применяют в следующих случаях:

• Депрессия;
• Цирроз печени, острый гепатит;
• Сопутствующее лечение ингибиторами МАО;
• Заболевания печени в анамнезе;
• Феохромоцитома;
• Гемолитическая анемия;
• Повышенная чувствительность к метилдопе или вспомогательным компонентам препарата;
• Детский возраст до трех лет;
• Острый инфаркт миокарда.

Допегит назначают с осторожностью при:

• Преклонном возрасте;
• Детском возрасте старше трех лет;
• Диэнцефальном синдроме;
• Почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают перорально во время приема пищи.

Взрослым пациентам Допегит назначают в начальной дозе 250 мг 2-3 раза в сутки на протяжении первых двух дней терапии. Затем, в зависимости от эффективности препарата, дозу постепенно снижают либо увеличивают. Продолжительность интервалов между снижением или увеличением дозы должна быть не менее 2 суток. Так как препарат оказывает выраженное седативное действие, следует в первую очередь увеличивать вечернюю дозу медикамента.

Поддерживающая доза для взрослых пациентов составляет 500-2000 мг в сутки, разделенная на 2-4 приема. Максимальная доза Допегита в сутки не должна превышать 3000 мг. Если при применении Допегита в дозе 2000 мг в сутки наблюдается недостаточное снижение артериального давления, допускается комбинация медикамента с другими средствами, способствующими понижению давления.

Через 2-3 месяца лечения может развиться толерантность к метилдопе, поэтому существенное понижение АД достигается за счет увеличения дозы Допегита либо сопутствующего применения диуретиков. Артериальное давление после окончания лечения в течение 2 суток возвращается к исходному уровню.

Допускается применение Допегита одновременно с другими антигипертензивными медикаментами, но в таком случае его доза не должна превышать 500 мг в сутки.

Пациентам преклонного возраста Допегит назначают в дозе 250 мг в сутки. При хорошей переносимости медикамента допускается увеличение дозировки с интервалами не менее 2 дней. Максимальная доза не должна превышать 2000 мг в сутки.

Для детей старше трех лет начальная доза Допегита составляет 10 мг на кг веса в сутки, разделенная на 2-4 приема. При хорошей переносимости дозировку можно увеличивать с интервалами в 2 дня до тех пор, пока желаемый эффект лечения не будет достигнут. Максимальная доза Допегита составляет 65 мг на кг веса в сутки, но не более 3000 мг.

Побочные действия

Применение Допегита может вызывать следующие побочные действия:

• Сердечно-сосудистая система: миокардит, прогрессирование стенокардии, ортостатическая гипотензия, синусовая брадикардия. На фоне одновременного применения медикамента с диуретиками возможно увеличение массы тела и периферические отеки. Если отеки нарастают и наблюдаются признаки сердечной недостаточности, следует прекратить терапию Допегитом;
• Центральная нервная система: депрессия, кошмарные сновидения, обратимый легкий психоз, паркинсонизм, периферический паралич лицевого нерва, седативный эффект, общая слабость, парестезии, головокружение, снижение либидо, симптомы недостаточности мозгового кровообращения;
• Дыхательная система: заложенность носа;
• Система пищеварения: желтуха, гепатит, панкреатит, тошнота, вздутие живота, запор, сухость во рту, метеоризм, холестаз, воспаление слюнных желез, рвота, колит, понос;
• Костно-мышечная система: миалгия, легкая боль в суставах с отеком либо без него;
• Кожные покровы: экзема, сыпь на коже, токсический эпидермальный некролиз;
• Иммунная система: эозинофлия, васкулит, медикаментозная лихорадка, волчаночный синдром;
• Эндокринная система: галакторея, гинекомастия, аменорея, гиперпролактинемия;
• Лабораторные показатели: лейкопения, гемолитическая анемия, положительная проба Кумбса, тромбоцитопения, повышение концентрации мочевины в крови;
• Прочие: нарушения семяизвержения, импотенция.

Особые указания

При длительном применении Допегита в высоких дозах могут развиться выраженное снижение артериального давления, сонливость, головокружение, заторможенность, брадикардия, метеоризм, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея, запор, атония кишечника.

При развитии симптомов передозировки необходимо сделать промывание желудка и стимулировать рвоту, чтобы снизить количество всосавшегося активного вещества. При необходимости провести терапию симпатомиметиками, контролировать ЧСС, водно-электролитный баланс, функции почек, кишечника и головного мозга.

Достаточно редко в результате применения метилдопы у пациентов может развиться гемолитическая анемия. В этом случае необходимо определить уровень гемоглобина и гематокрит, а лечение медикаментом – отменить.

Так как побочным действием Допегита является седативный эффект, пациентам рекомендуется во время терапии с осторожностью управлять потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Применение Допегита при беременности не рекомендуется, за исключением ситуаций, когда ожидаемая польза матери превышает потенциальные риски для плода. Так как метилдопа выделяется с грудным молоком, на период лечения Допегитом лактацию следует отменить.

Аналоги

Структурными аналогами Допегита являются лекарственные препараты:

• Альдомет;
• Допанол;
• Метилдопа.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Допегит хранят в прохладном месте (15-25 °C), темном и сухом, недоступном для детей. Срок годности медикамента составляет 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Состав

Фармакологическое действие

Длительное применение Допегита может привести к регрессии гипертрофии левого желудочка с увеличением в сердечной мышце коллагена.
Прием первой дозы препарата в некоторых случаях может вызывать кратковременную гипертензию. Гипотензивный эффект Допегита во время физических нагрузок выражен меньше.
Допегит способен задерживать выведение воды и ионов натрия, замедлять синусный ритм, повышать активность барорецепторов, чем объясняется развитие при длительном лечении рефрактерности.
Для препарата Допегит характерен «синдром отмены».
Допегит может вызывать седацию. Выраженность седации спустя 2-3 недели от начала терапии препаратом уменьшается.
После перорального приема препарата спустя 4-6 часов отмечается максимальное снижение АД, которое сохраняется на протяжении 1-2 суток. Гипотензивный эффект в первые дни лечения постепенно увеличивается.
Около 50% препарата всасывается из пищеварительного тракта. В слизистой оболочке ЖКТ начинается метаболизм (в результате образования ортосульфированных производных).
Максимальная концентрация препарата в плазме отмечается спустя 2,5 – 6 часов, что соответствует времени наступления максимального гипотензивного эффекта. В печени происходит образование конъюгатов с сульфатами. Способность связываться с белками плазмы достигает 20%.

Допегит проникает в ЦНС через гематоэнцефалический барьер. В центральной нервной системе часть принятой дозы (около 10%) декарбоксилируется и β-гидроксилируется в метилдофамин и метилнорадреналин.
Период полувыведения препарата – 2 часа.
Допегит экскретируется почками, большей частью – в неизмененном виде. Малая часть препарата выводится с мочой в форме ортосульфатных конъюгатов. Выведение из организма – биоэкспоненциального характера: у пациентов с нормальными функциями почек 1 фаза занимает 100-120 минут (в это время происходит выведение 90% препарата), 2 фаза выведения при пероральном приеме занимает около 2 часов. У пациентов с ХПН тяжелой степени выведение препарата замедляется (в первую фазу происходит выведение только 50% препарата).
У пациентов с заболеваниями печени замедляется метаболизм. Почечный клиренс составляет около 130 мл/мин., при длительном приеме происходит кумуляции препарата.

Показания к применению

Способ применения

Дозу препарата постепенно уменьшают после достижения стабильного гипотензивного эффекта до уровня минимальной эффективной дозировки.
Пациентам с нарушениями функций почек рекомендуется уменьшать разовую дозу препарата. Начальная суточная дозировка Допегита для детей составляет 10 мг/кг, разделенная на 2-4 приема. Максимальная суточная дозировка препарата Допегит для детей не должна превышать 65 мг/кг.
Для пожилых пациентов рекомендуется назначать начальную дозировку препарата 125 мг один или два раза в день. Максимальная суточная доза для пожилых пациентов составляет 2 г, разделенные на 2 приема.

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Допегита с галоперидолом приводит к увеличению вероятности развития деменции, сочетание с дигоксином у пожилых пациентов может привести к увеличению вероятности развития СССУ.
Для увеличения гипотензивного действия препарата целесообразно комбинировать его с диуретиками, гидралазином и нифедипином.
Одновременный прием препарата с β-адреноблокаторами может привести к развитию ортостатической гипотензии.
Одновременный прием с адреномиметиками, индометацином и иными НПВП приводит к уменьшению выраженности гипотензивного действия препарата.
Сочетание Допегита с анксиолитиками (транквилизаторами) усиливает гипотензивный эффект препарата.
Защелачивание мочи в период терапии метилдопой приводит к усилению ее действия, закисление мочи – к уменьшению действия.
Прием препарата следует прекратить за 7-10 суток до проведения общей анестезии во избежание развития коллаптоидного состояния. Лекарственные средства для общей анестезии (тиопентал натрия или галотан) следует осторожно назначать пациентам, принимающим метилдопу. Противопоказано использование диэтилового эфира.

Допегит повышает гепатотоксичность пероральных контрацептивов и солей лития.
Препарат несовместим с резерпином.
Следует соблюдать осторожность при комбинации Допегита с хинидином, нейролептиками, ацетазоламидом и прокаинамидом.

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Действующее вещество:

Дополнительно

Помогает стабилизировать повышенное давление препарат «Допегит». Отзывы медиков отмечают, что он действует быстро и эффективно. Стоит недорого. Продается почти в каждой аптеке. Его разрешено принимать беременным женщинам. Лекарство имеет противопоказания, поэтому его не стоит пить без назначения врача.

Состав и форма выпуска

Препарат «Допегит» (отзывы специалистов подтверждают, что это единственное лекарство от давления, которое назначают беременным при гипертонии) выпускается в таблетках. Пилюли имеют белый, слегка сероватый цвет. Содержат около 282 мг действующего вещества - метилдопа сесквигидрата. Это количество идентично 250 мг метилдопы. Дополнительными компонентами таблеток являются:

• кукурузный крахмал;
• стеариновая кислота;
• тальк;
• натрия карбоксиметилкрахмал;
• этилцеллюлоза;
• стеарат магния.

Таблетки фасуют во флаконы из темного стекла по пятьдесят штук. К ним прилагается инструкция по применению.

Фармакологическое действие препарата

Относятся к вегетотропным антигипертензивным средствам центрального действия таблетки «Допегит» (отзывы медицинских работников отмечают, что это лекарство многие женщины пьют на протяжении всей беременности). Попадая в организм, медикамент преобразуется с созданием альфа-метилнорадреналина, оказывающего гипотензивный эффект путем воздействия на некоторые механизмы. Препарат понижает симпатический тонус. Это происходит из-за активации главных тормозных пресинаптических α2-рецепторов.

Лекарство выступает в роли ложного нейромедиатора и замещает на нервных допаминергических окончаниях эндогенный допамин. Снижает деятельность ренина в крови и аналогично действует на общее периферическое сопротивление. Останавливает синтез норадреналина. Уменьшает образование адреналина, допамина, норадреналина и серотонина из-за подавления активности фермента допа-декарбоксилазы.

Действующее вещество - метилдопа - не воздействует на работу сердечного органа и не уменьшает сердечный выброс. Не провоцирует появление рефлекторной тахикардии. Не влияет на быстроту клубочковой фильтрации. Не воздействует на почечный кровоток и не оказывает никакого давления на фильтруемую фракцию.

Иногда при приеме лекарства может снижаться частота сердечных сокращений. Медикамент быстро снижает уровень артериального давления. В редких случаях может вызывать постуральную гипотензию.

После первого приема таблеток наибольший эффект наблюдается спустя 4-6 часов и длится от 12 до 24 часов. Лекарство позволяет снизить давление на второй-третий день приема таблеток.

Показания

Показанием к применению препарата «Допегит» (отзывы утверждают, что лекарственное средство без проблем можно купить в любой аптеке) служит артериальная гипертензия. Это лекарство очень часто назначается беременным пациенткам.

Противопоказания к употреблению лекарства

Отмечают, что дает хороший эффект лекарство «Допегит» от давления, отзывы медиков. Несмотря на это, препарат не назначают при гепатите в острой стадии развития и циррозе печени. Запретом к применению служат патологии печеночного органа в анамнезе. Противопоказанием к применению является лечение ингибиторами МАО. Нельзя пить таблетки при депрессивном состоянии, гемолитической анемии, а также при инфаркте миокарда в острой стадии развития.

Не прописывают лекарство при феохромоцитоме детям, не достигшим трехлетнего возраста и при особой чувствительности к составляющим веществам препарата.

С особой осторожностью должны принимать таблетки пациенты с почечной недостаточностью. Здесь требуется корректировка дозы. Находиться под врачебным контролем во время приема препарата должны больные диэнцефальным синдромом, пожилые люди, дети от трех лет.

«Допегит» во время беременности и лактации

Препарат «Допегит» активно используется в акушерстве более пятидесяти лет. За это время не возникало инцидентов с тератогенным воздействием лекарства на плод. В результате клинических испытаний был установлен удаленный риск воздействия таблеток на эмбрион.

Препарат при беременности проникает через плаценту, поэтому пациентки в «положении» должны находиться под постоянным контролем врача. «Допегит» при лактации (отзывы отмечают, что врачи не рекомендуют пить таблетки при кормлении ребенка грудью) способен проникать в грудное молоко. На время лечения доктора советуют прервать грудное вскармливание.

При беременности начинают терапию медикаментом с двадцатой гестационной недели. Дети, родившиеся у женщин, которые лечились «Допегитом», не имели никаких осложнений. Совсем другая картина наблюдалась у беременных дам, отказавшихся от терапии данным средством. Их малыши появлялись на свет с неврологическими отклонениями, появившимися из-за продолжительного кислородного голодания.

Препарат «Допегит» при беременности:

• Понижает сопротивляемость периферических сосудов.
• Уменьшает производство ренина.
• Приводит в норму диастолическое давление.
• Частично заменяет допамин - компонент, увеличивающий кровеносное давление.
• Обладает легким успокаивающим действием.

Клинически не доказано, что лекарство может нанести вред ребенку, проникнув через грудное молоко или плаценту. «Допегит» инструкция при беременности (отзывы говорят, что этот препарат не наносит вреда ребенку) рекомендует прописывать тогда, когда предполагаемая польза для матери существенно превышает возможный риск для малыша.

Способ применения, дозировка

Лекарство «Допегит» употребляют перорально. Таблетки не разжевывают и запивают водой. Пилюли принимают за полчаса до еды или спустя 30 минут после неё.

Первые два дня медикамент советуют пить по 0,25 г три раза в сутки. Дозировку устанавливают исходя из уровня артериального давления. При хорошей переносимости препарата дозу постепенно повышают каждые два дня. По прошествии трех дней лечения «Допегитом» проявляется легкий успокаивающий эффект.

Норма для пациентов с гипертонией составляет 0,5-2 г. Её делят на равные доли и употребляют до четырех раз в день. Максимальная суточная дозировка равна 3 г.

Если при приеме ежедневной дозы в 2 г лечение не дало результата, а давление плохо снижается, то «Допегит» назначают в комплексе с другими гипотензивными препаратами или заменяют его другим лекарством.

Медикамент можно давать больным, которые используют в терапии другие гипотензивные лекарства, но с условием их отмены в будущем. В этой ситуации лечение начинают с 0,5 г в сутки, постепенно, если есть необходимость, количество лекарства увеличивают с периодичностью в 48 часов.

Пожилые люди должны начинать лечение с 0,125-0,25 г. Им нельзя принимать более 2 г в сутки. В детском возрасте от трех лет лекарство прописывают из расчета 10 мг на один килограмм веса ребенка. Полученную дозировку разделяют на несколько приемов.

Нельзя принимать более 65 мг лекарственного средства на килограмм веса, а суточная дозировка не должна превышать 3 г. После трехмесячного использования «Допегита» часто появляется толерантность к лекарству. В этом случае дополнительно прописывают диуретики и гипотензивные препараты.

Лекарство «Допегит»: инструкция по применению при беременности

Отзывы специалистов отмечают, что таблетки легко переносятся и практически не вызывают побочных явлений. Из-за этого их часто назначают в гестационном периоде. Лекарство имеет мало противопоказаний и не оказывает токсического воздействия на плод. Это свойство дает возможность принимать его беременным на протяжении продолжительного периода, вплоть до родов. При беременности лечение таблетками должно сопровождаться контролем врача и наблюдением за анализом крови.

Говорят, что быстро приводит в норму давление «Допегит» при беременности, отзывы. Дозировка устанавливается доктором индивидуально. Сначала женщину обследуют. Затем по результатам анализов дозу корректируют. Обычно начинают лечение с одной таблетки 250 мг в сутки. Смотрят, как переносится препарат. При хорошей переносимости дозировку увеличивают постепенно, с интервалом в два дня. Принимают препарат до тех пор, пока давление не придет в норму. Максимальная суточная доза для беременных дам - 2 г.

«Допегит» дамам в положении назначается только в случаях крайней необходимости. Обычно во втором и третьем триместрах. Препарат нужен беременным для предотвращения позднего гестоза, и чтобы плод нормально развивался.

Лекарство помогает снизить давление на 10-20 %, что дает возможность беременной даме нормально себя чувствовать.

Побочные эффекты

Таблетки «Допегит» отзывы беременных считают самым лучшим препаратом для стабилизации артериального давления. Несмотря на это, лекарственное средство может вызвать такие негативные явления, как сонливость, вялость, заторможенность. При приеме лекарства иногда появляется паралич лицевого нерва, головокружение, нетвердость походки, паркинсонизм. От приема медикамента возникали головные боли, ортостатическая гипертензия, миокардит, брадикардия, усиление сердечной недостаточности и стенокардии. Наблюдались периферические отеки, гиперемия, перикардит.

При терапии «Допегитом» появлялась глоссалгия, сухость слизистой рта, понос, рвотный рефлекс, колит. Пациента при приеме таблеток может беспокоить гепатотоксичность, желтуха и панкреатит. Фиксировалась лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и тромбоцитопения.

Препарат может вызвать миалгию, гинекомастию и артралгию. Спровоцировать галакторею, аменорею и гиперпролактинемию. Снизить либидо и потенцию.

В единичных случаях при лечении возникала лихорадка, синдром Лайелла. Беспокоили пациентов высыпания на коже, экзантема. Наблюдалась заложенность носа и воспалительные процессы в слюнных железах.

Срок годности, способ хранения

Препарат производится в Венгрии компанией «ЭГИС». Лекарство должно храниться при температуре от +15 до +25°С. В месте, защищенном от детей и солнца. Срок годности таблеток - пять лет. Медикамент нельзя использовать по истечении этого срока.

Стоимость лекарства

Настоятельно рекомендует проконсультироваться с врачом перед применением препарата «Допегит» инструкция по применению. Отзывы докторов отмечают, что это лекарство самое безопасное из всех снижающих давление, поэтому его и назначают беременным женщинам.

Медикамент можно купить практически в каждой аптеке. Цена 50 таблеток по 250 мг колеблется в районе 200-250 рублей.