Грудь с втянутыми сосками – проблема или нет? Втянутые соски: проблема или особенность Что означает втянутый сосок.

С данной патологией могут столкнуться как мужчины, так и женщины всех возрастов. Женщины чаще других волнуются по поводу такой анатомии. Во-первых, беспокоит эстетическая сторона вопроса, во-вторых, втянутые соски могут становиться причиной невозможности осуществления грудного вскармливания. Среди причин можно выделить следующие:

наследственность – обусловлена особенностями соединительной ткани;
травмы, операции – как отдаленное последствие их могут формироваться соединительнотканные рубцы, которые мешают нормальному расположению сосков;
опущение груди с возрастом – после родов и кормления грудью, а также при прибавке массы тела молочные железы у женщины меняют свою форму, опускаются, при этом соски могут втягиваться на одной или обеих;
воспалительные заболевания – перенесенный мастит, туберкулез молочных желез или другие инфекции могут становиться причиной втянутых сосков;
хромосомные заболевания – некоторые генетические синдромы ассоциируются с данной патологией развития, например, синдром Паллистера, врожденное нарушение гликозидного обмена и другие.

Появление втянутых сосков без видимой причины должно стать поводом обращения к врачу , особенно если женщина отмечает симптом на одной груди, а также определяется «апельсиновая корка», асимметрия молочных желез или патологические выделения. Это может быть симптомом злокачественной опухоли.

У мужчин причин меньше. Обычно соски втянуты ввиду следующих обстоятельств:

после травм;
при опухолях груди;
при гинекомастии — увеличение молочных желез из-за гормональных нарушений;

Гинекомастия до и после лечения

У детей втянутые соски могут быть следствием генетических нарушений. Однако точно установить втянутые соски у детей можно только с началом полового созревания. До этого времени ткани развиваются, растут, и это может быть возрастной нормой. Не следует беспокоиться по этому поводу до 5-6-летнего возраста ребенка, если нет других явных отклонений.

Втянутые соски у женщин и мужчин можно разделить на два вида:

скрывающиеся – если они без труда проступают при кормлении грудью или стимуляции;
глубоко втянутые (инвертированные) – при этом любые действия не приводят к тому, чтобы сосок выступил за область ареолы.

Классификация по степени втяжения:

1 степень — сосок легко проступает при незначительном давлении на область ареолы, иногда такой вариант называют «застенчивые соски», при этом проблем с грудным вскармливанием не возникает;
2 степень – соски проступают при физическом воздействии, но легко и быстро «уходят» обратно, грудное вскармливание не нарушается, но несколько затрудняется;
3 степень – сосок невозможно вывести даже при физическом давлении на него, молочные протоки при этом сдавлены соединительной тканью, поэтому лактация в большинстве случаев затруднительна, чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Наиболее неприятный вариант третьей степени втяжения. При этом внутри образующихся кожных складок скапливаются кожное сало, частички пыли, что может становиться причиной воспаления, дерматита.

При первой степени патологии можно попробовать исправить втянутые соски с помощью различных консервативных методов , действие которых направлено на «размягчение» тканей и придание им большей подвижности. Выделяют следующие способы:

Массажная техника Гоффмана. Для выполнения необходимо большими пальцами обоих рук захватить ткани у основания соска и потягивать право-влево, затем вверх-вниз. После этого необходимо взять сосок большим и указательным пальцем и разминать его. Проводить процедуры придется длительно, начиная с одно-двух раз в день и постепенно увеличивая до пяти-шести.

Стимуляция во время интимных отношений . При сексуальном возбуждении соски могут самостоятельно проступать над поверхностью ареолы. Для «закрепления» эффекта полезно использовать различные оральные стимуляции и пальцы рук. Результата будет не сразу.
Грудные силиконовые насадки
Вакуумные насадки из пластика. Схожи по эффекту с силиконовыми, но имеют дополнительные конструкции для создания большего давления, чтобы фиксировать сосок над ареолой. Всегда необходимо следить за тем, чтобы ткани при постоянном использовании таких насадок не повреждались, не возникало воспаление. В обратном случае необходимо на время прекратить методику и заняться лечением последствий.

Механизм действия корректора формы сосков

Молокоотсос . Вариант для тех женщин, у кого втянутый сосок мешает кормить малыша. Прибор поможет сцедить без затруднений все молоко и не отказываться от лактации. Существуют различные варианты молокоотсосов, в том числе те, где требуется минимальное участие женщины, а ткани не сдавливаются.

При третьей степени втянутых сосков, а также, по желанию женщины, при второй, возможно выполнение операции. Метод выбирается исходя из того, планирует ли женщина в дальнейшем грудное вскармливание. Пластика втянутых сосков может сочетаться с коррекцией формы и размера молочных желез в целом.

Обычно операция заключается в рассечении плотной соединительной ткани , которая удерживает сосок, после чего дополняется его пластикой и другими вмешательствами. В этом случае с высокой долей вероятности происходит повреждение млечных протоков, из-за чего грудное вскармливание в будущем станет невозможным.

Если женщина ее планирует лактацию, необходимо проведение более сложной операции с использованием специального увеличивающего оборудование наподобие микроскопов . Так хирург сможет оставить в целости все млечные протоки, при этом рассекая соединительнотканные тяжи.

Читайте подробнее в нашей статье о втянутых сосках.

Читайте в этой статье

Почему могут быть плоские или втянутые соски

С данной патологией могут столкнуться как мужчины, так и женщины всех возрастов. При слабой выраженности аномалии и отсутствии необходимости в грудном вскармливании на нее часто не обращают внимания, однако иногда симптом — признак злокачественной опухоли груди.

Причина формирования втянутых сосков скрывается в чрезмерном количестве соединительной ткани в области ареолы. Она не дает гладким мышечным волокнам сокращаться, что препятствует увеличению сосков по время их раздражения.

воспалительные заболевания — перенесенный мастит, туберкулез молочных желез или другие инфекции, независимо от того, выполнялось хирургическое вмешательство или нет, могут становиться причиной втянутых сосков;
хромосомные заболевания — некоторые генетическим синдромы ассоциируются с данной патологией развития, например, синдром Паллистера, врожденное нарушение гликозидного обмена и другие.

Появление втянутых сосков без видимой причины должно стать поводом обращения к врачу, особенно если женщина отмечает симптом на одной груди, а также определяется «апельсиновая корка», асимметрия молочных желез или патологические выделения. Это может быть симптомом злокачественной опухоли.

У мужчин

У представителей сильной половины человечества причин меньше. Обычно соски втянуты ввиду следующих обстоятельств:

после травм;
при опухолях груди;
при гинекомастии — увеличение молочных желез, часто связанное с гормональными нарушениями;
после инфекционных процессов в груди.

У детей

Втянутые соски могут быть следствием генетических нарушений. Однако в большинстве случае родители волнуются напрасно — установить втянутые соски у детей можно только с началом полового созревания. До этого времени ткани развиваются, растут и это может быть возрастной нормой. Особенно не следует беспокоиться по этому поводу до 5-6-летнего возраста ребенка, если нет других явных отклонений.

Классификация

Втянутые соски у женщин и мужчин можно разделить на два вида:

скрывающиеся — если они без труда проступают при кормлении грудью или стимуляции;
глубоко втянутые (инвертированные) — при этом любые действия не приводят к тому, чтобы сосок выступил за область ареолы.

Также существует классификация по степени втяжения :

1 степень — при этом сосок легко проступает при незначительном давлении на область ареолы, иногда такой вариант называют «застенчивые соски», при этом проблем у женщин с грудным вскармливанием не возникает;
2 степень — при этом соски проступают при физическом воздействии, но легко и быстро «уходят» обратно, грудное вскармливание при этом часто не нарушается, но несколько затрудняется, это наиболее частый вариант отклонения;
3 степень — сосок невозможно вывести даже при физическом давлении на него, молочные протоки при этом сдавлены соединительной тканью, поэтому лактация в большинстве случаев затруднительна, данный вид отклонений чаще всего требует хирургического вмешательства.

Наиболее неприятный вариант третьей степени втяжения. При этом внутри образующихся кожных складок скапливаются кожное сало, частички пыли, что может становиться причиной воспаления, дерматита.

Также выделяют плоские соски наряду с втянутыми. У них, в отличие от нормальных, возвышенность над поверхностью ареолы несколько меньше.

Как исправить втянутые соски молочных желез

Исправление патологии у женщин чаще требуется, нежели у мужчин. Коррекция втянутых сосков может проводится как консервативными способами, так и хирургическими. В последнем случае выполняется пластическая операция, для которой необходимо лишь желание.

Лечение причины

Проблема втянутого соска заключается в повышенном фиброзе и потере эластичности тканей, расположенных в околоареолярной области. При первой степени патологии можно попробовать исправить втянутые соски с помощью различных консервативных методов, действие которых направлено на «размягчение» тканей и придание им большей подвижности.

Выделяют следующие способы:

Массажная техника Гоффмана . Для выполнения необходимо большими пальцами обоих рук захватить ткани у основания соска и потягивать право-влево, затем вверх-вниз. После этого необходимо взять сосок большим и указательным пальцем и разминать его. Проводить данные процедуры придется длительно, начиная с одно-двух раз в день и постепенно увеличивая до пяти-шести.
Стимуляция по время интимных отношений . При сексуальном возбуждении соски могут самостоятельно проступать над поверхностью ареолы. Для «закрепления» эффекта полезно использовать различные оральные стимуляции и пальцами рук. Результата также придется ждать некоторое время.

Грудные силиконовые насадки . Выполняются из силикона. Помещаются на поверхность ареолы и под действием создаваемого вакуума соски выходят наружу и фиксируются. Так можно практиковать их ношение до получения определенного эффекта.
Вакуумные насадки из пластика . Имеют схожий эффект с силиконовыми, но имеют дополнительные конструкции для создания большего давления с целью того, чтобы фиксировать сосок над ареолой. Всегда необходимо следить за тем, чтобы ткани при постоянном использовании таких насадок не повреждались и не возникало воспаление. В обратном случае необходимо на время прекратить методику и заняться лечением таких последствий.

Коррекция пластикой

При третьей степени втянутых сосков, а также при желании женщины — при второй, возможно выполнение операции. Метод выбирается исходя из того, планирует ли женщина в дальнейшем грудное вскармливание. Пластика втянутых сосков может сочетаться с коррекцией формы и размера молочных желез в целом.

Обычно операция заключается в рассечении плотной соединительной ткани, которая удерживает сосок, после чего дополняется его пластикой и при необходимости — другими вмешательствами. В этом случае с высокой долей вероятности происходит повреждение млечных протоков, из-за чего грудное вскармливание в будущем станет невозможным.

Если женщина ее планирует лактацию, необходимо проведение более сложной операции с использованием специального увеличивающего оборудование наподобие микроскопов. Так хирург сможет оставить в целости все млечные протоки, при этом рассекая соединительнотканные тяжи.

Втянутые соски часто сопровождаются психологическим дискомфортом для женщины, поэтому они чаще прибегают ко всякого роду лечению. Существуют как консервативные варианты, которые эффективны при первой и второй стадии. Предпочтение хирургическим методам придется отдать при выраженной втянутости — третьей степени патологии.

Полезное видео

Смотрите в этом видео об оперативной методике коррекции втянутых сосков:

Данная патология встречается у каждой десятой женщины. И, как правило, плоский или втянутый сосок наиболее сильно волнует женщин, либо как элемент эстетического несовершенства, либо когда после родов начинается лактация и молодая мама сталкивается с проблемой, как накормить новорожденного. В данном случае маммологи различают два вида данного анатомического отклонения: когда втянутый сосок после ручной стимуляции твердеет и становится выпуклым и вариант инвертирования - истинно втянутое состояние. Данная статья в большинстве своем ставит своей задачей осветить более тяжелый второй случай патологии.

Код по МКБ-10

O92.0 Втянутый сосок

Причины втянутого соска

Многие женщины, столкнувшись с данной проблемой, приобретают комплекс неполноценности, задавая вопрос, почему так произошло? Причины такой клинической картины могут быть различны.

Наследственность.
Некорректный подбор бюстгальтера. Особенно такое встречается, если женщина хочет визуально уменьшить грудь, пользуясь заведомо меньшим размером, чем необходимо. Либо неправильный подбор размера и модели бюстгальтера.
Заболевания, затрагивающие ткани молочной железы.
Врожденная патология развития соединительных волокон, удерживающих молочные протоки.
Нарушение периода полового развития девушки - недостаточное формирование млечных протоков и молочных желез.
Опухолевые образования (как доброкачественного, так и злокачественного характера).

Эти причины заставляет сосок втягиваться внутрь ареолы. Данная ситуация не только причиняет женщине эстетический дискомфорт, но и опасна. Она способна стать фактором риска развития воспалительного процесса в груди - мастита.

Симптомы втянутого соска

Чтобы более уверенно говорить о типе соска, следует провести несложный тест. Его суть в следующем: взять большим и указательным пальцем сосок у его основания и легонько сдавить. Если но еще больше выдвинулся наружу – естественное состояние нормы, а если ушел внутрь – втянутый.

Основные симптомы втянутого соска достаточно визуальны - сосок постоянно находится либо на одном уровне с ареолой, либо полностью «утоплен» внутрь.

Такая анатомическая картина относится к аномалиям и требует консультации специалиста. В данном случае это будет врач – маммолог.

На сегодняшний день врачи подразделяют данную патологию на два вида:

Скрывающийся. Когда сосок достаточно свободно набухает при ручной стимуляции и не причиняет больших неудобств при кормлении малыша.
Инвертированный. Ситуация, когда сосок все время располагается внутри ареолы. Не изменяется данная ситуация и при ручной стимуляции. Именно такая патология и доставляет женщине наибольших хлопот и проблем, как эстетического, так и функционального характера.

Женщины, у которых наблюдается аномалия строения груди, а именно вариант втянутого соска, достаточно часто жалуются на болевые ощущения в этой области тела. В основном подобная симптоматика сопровождает их в период кормления новорожденного грудным молоком.

В силу своего неправильного строения, такой сосок не дает возможности малышу его нормально захватывать. Ребенок, как может, пытается это сделать, но при этом своими действиями он причиняет матери боль. Еще одна причина болезненности в данной ситуации – это неправильное применение «насадки» - искусственного соска.

Поэтому если втянут и болит сосок, то желательно пройти консультацию специалиста. Возможно, причиной дискомфорта является одна из приведенных выше причин, а возможно просто неправильно молодой мамой подобрана поза для кормления своего малыша.

Осложнения и последствия

Втянутый сосок часто создает жещине эстетический дискомфорт, вырабатывая комплекс неполноценности.

Со временем последствия такого отклонения от нормы приводят к другим проблемам. И с наиболее существенной из них женщина сталкивается непосредственно после родов.

, , , , ,

Осложнения

Данное отклонение относится к патологии психологического, косметического, а, самое главное, физиологического характера. Если говорить о последствиях для здоровья пациентки, то какие – либо патологические изменения ей не грозят.

Но существую клинические ситуации, когда женщине предлагается коррекция патологического дефекта путем оперативного вмешательства. Идя на операцию, пациентка должна быть готова к тому, что в постоперационный период возможны осложнения, которые придется купировать.

К таким последствиям можно отнести:

Отечность около операционных тканей.
Болезненность в покое или при прикосновении.
Раздражение кожного покрова.
Аллергическая реакция на препарат или материал.
Инфицирование с последующим нагноением раны.
Развитие гематомы.
Формирование рубцов.

Если операция проведена правильно, то данные симптомы достаточно быстро пройдут.

, , , , , ,

Диагностика втянутого соска

Втянутый сосок прекрасно визуализируется. И это первое, что бросается в глаза при осмотре молочных желез. Последующая диагностика данной проблемы может состоять в том, что доктор назначает дополнительные лабораторные исследования и инструментальную диагностику.

Обязателен анализ крови и мочи.
Визуальный осмотр грудных желез и областей локализации близлежащих лимфатических узлов. В данном случае это подмышечная зона.
Цитология материала, взятого с поверхности соска.
Рентгенография.
Ультразвуковое исследование интересующей области.
При необходимости рентгенологическая диагностика мягких тканей подмышечной зоны.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ).
Цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

При необходимости может быть назначено и дополнительное обследование. Это может быть:

Лазерная маммография.
Магнитно-резонансная томография.
При планировании оперативного лечения женщине предлагают пойти (если есть такая возможность) панорамную сонографию.
Мультислайсная компьютерная томография молочных желез с контрастным внутривенным усилением.
Аспирационная биопсия, проводимая при мониторинге, осуществляемом посредствам рентгенологических и ультразвуковых методик.
Трехмерная ультрасонография – проведение ультразвукового обследования в 3D формате.
Радионуклидная диагностика – анализ параметров, получаемых после введения в организм больного специальных биохимических или химических соединений.
Обследование онкомаркеров (в случае подозрения на раковое поражение грудной железы).
Грудинная флебография, при подозрении в поражении подмышечных лимфатических узлов.

, , ,

Лечение втянутого соска

Существует два основных метода лечения втянутого соска: хирургический и нехирургический. В зависимости от характера патологии нормализация формы сосков может проходить посредством радикального вмешательства в строение соска и, путем пластической операции, придания ему новых форм.

К нехирургической терапии относят ряд методик. Это могут быть:

Лечение путем выполнения определенного комплекса упражнений.
Корректирование дефекта втянутого соска при помощи вакуумной насадки в форме чаши.
Использование накладок на сосок.

Выбор варианта во многом зависит и от самой женщины. Перед тем как решится на операцию, она должна ответить себе на такой вопрос: планирует ли она беременность и кормление новорожденного грудью? Если да, то оперативное вмешательство имеет смысл. К такому же результату женщину может привести ее желание исправить дефект ради эстетической коррекции.

Что делать при втянутом соске?

Как показывает статистика, приблизительно десять процентов женщин сталкиваются с рассматриваемой нами в данной статье проблемой. Поэтому вопрос, что делать при втянутом соске, для них достаточно актуален и требует быстрейшего разъяснения.

Как уже было сказано выше, прежде чем стараться решить проблему своими силами, не лишним будет обратиться за консультацией к специалисту (врачу - маммологу). Он, проведя соответствующие обследования, дифференцирует проблему и предложит пути ее решения.

Если существуют показания, женщина планирует беременность и желает самостоятельно кормить своего малыша грудным молоком, при этом ее здоровье это позволяет, можно воспользоваться хирургической пластикой соска. Этот радикальный метод раз и навсегда решит имеющуюся проблему.

Также специалист может предложить пациентке наиболее подходящий для ее случая метод нехирургического решения патологического отклонения. Ей будет предложен комплекс специальных упражнений или применение при кормлении специально разработанных для такой патологии накладок.

Комплекс упражнений в основном сводится в ручной стимуляции соска фалангами рук. Данные действия направлены на формирования адекватной реакции соска на раздражение. Такая методика наиболее эффективна при ложной выпуклости, когда стимуляция приводит к тому, что сосок набухает и занимает место, возвышаясь над кольцом ареолы.

Суть упражнения в ритмичном сжатии двумя пальцами (указательным и большим) основания соска сначала внутрь, а затем производя ритмичные движения, как бы вытягивая сосок. Данную процедуру следует выполнять на протяжении нескольких минут два – три раза в день в течение двух – трех месяцев.

Следует предупредить, что данная стимуляция категорически недопустима в период, когда женщина беременна и находится на первом или втором триместре. Так как стимуляция соска способствует и повышению тонуса матки, что может вызвать преждевременные роды, а как результат – потеря ребенка и прерывание беременности.

Оперативное лечение

Одним из методов, способствующих разрешить имеющееся анатомическое отклонение, является оперативное лечение, к которому доктор может прибегнуть либо по желанию пациентки, так и по настоянию доктора, если данная патология станет преградой для женщины в плане кормления своего малыша грудью. В любом случае должно быть добровольное согласие пациентки и отсутствие противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Данная методика дает возможность радикально и достаточно быстро решить данный вопрос. На сегодняшний день существует несколько методов оперативного вмешательства. Выбор во многом зависит от ответа на вопрос, планирует ли женщина в дальнейшем еще рожать и кормить новорожденного грудным молоком.

Чтобы понять суть хирургического лечения, не лишним будет вспомнить строение интересующей нас зоны. Приблизительно 25 млечных протоков имеют свой выход на сосковую поверхность. При этом они поддерживаются и связываются друг с другом тяжами соединительных волокон, другой конец которых закрепляется в глубинных слоях молочной железы. Если данные соединительные волокна имеют размер менее необходимого, и получается рассматриваемая в данной статье картина.

Наиболее простой вариант – это пересечение млечных протоков, которые, имея длину меньше положенной или страдающие на потерю эластичности, находятся в натяжении, не позволяют соску возвышаться над ареолой.

Сохраняющая млечные протоки операция может проходить под действием, как общего, так и местного наркоза. В данном случае органосохраняющее хирургическое вмешательство может быть так же проведено по двум путям:

Когда коррекции подвергаются только непосредственно сосок и ареола.
Параллельно с манипуляциями первого пункта, хирургом – маммологом производится и маммопластика. То есть выполняется подтяжка, увеличение или уменьшение размеров груди.

При этом у основания ареолы проводится небольшое рассечение (до 1см величиной), через которое под контролем микроскопа специалист и выполняет необходимые манипуляции. Обычно данная процедура занимает около часа времени.

Последствиями операции в послеоперационный период могут стать:

Появление гематомы.
Отечность прооперированного участка.
Снижение чувствительности соска.

Но обычно на протяжении первой недели после операции, отечность и посинение проходит, а чувствительность восстанавливается.

В течение последующего месяца женщине, перенесшей операцию, необходимо беречь себя:

Следует не допускать поднятия большого веса и высоких физических нагрузок.
Не стоит носить тесное белье.
Предпочитать натуральные материалы в одежде и постельном белье.
Исключить посещение бассейнов, соляриев, открытых водоемов, загара на природе.

Последствия такого хирургического вмешательства остаются практически незаметными.

Коррекция втянутых сосков

Современная медицина готова предложить женщинам, имеющим анатомический дефект груди в виде втянутого соска, нехирургическое решение проблемы. В данном ключе медики могут предложить ряд приспособлений, благодаря применению которых происходит коррекция втянутых сосков. К таким методикам относят стимулирование соска вакуумом, а так же использование специальных корректирующих колпачков, позволяющих восполнить недостающий объем соска.

, , ,

Корректор втянутых сосков

Одно из приспособлений, позволяющих частично или полностью решить проблему во время кормления малыша – это корректор втянутых сосков. Данное приспособление представляет собой модификатор, по форме повторяющий ареолу и непосредственно сосок. Данное приспособление используют в период лактации.

Перед кормлением женщина фиксирует колпачок – корректор на груди. Он предотвращает втягивание соска в период, когда происходит кормление новорожденного. При этом колпачок – корректор играет роль защиты от образования на соске и близлежащих тканях трещинок.

Суть метода в принудительном растяжении до естественного размера протоков молочной железы. Это позволяет снять проблему кормления и дает возможность легко наладить лактацию.

Вакуумные насадки для втянутых сосков

Данный прибор был разработан пластическим хирургом, англичанином Дугласом Маком Георгом. Вакуумные насадки для втянутых сосков сегодня приобретают все больше популярности среди женщин, столкнувшихся с данной проблемой.

Произведенный из гипоаллергенного материала, каковым является силикон, вакуумная насадка проста в использовании. А вот эффективность ее применения разнится от случая к случаю. Если сосок западает внутрь ареолы, при этом при стимулировании принимает естественное место, то данная методика, при регулярном применении, спустя три – четыре недели позволит решить проблему и вернуть соску нормальное положение.

Если же сосок патологически втянут, то столь существенного результата ожидать не приходится, но его использование даст возможность, и в этом случае, нормализовать кормление.

Механизм действия корректора прост и основан он на феномене вакуума. Специально изготовленный колпачок одевают на сосок. С использованием обратного клапана, к нему подсоединяют шприц, при помощи которого из внутренней области откачивается воздух, создавая в данной зоне вакуум. После отсоединения шприца разряжение поддерживается благодаря обратному клапану. Под действием вакуума втянутый сосок вытягивается, приобретая естественную форму.

Если носить данный прибор ежедневно на протяжении восьми часов, то спустя три – четыре недели сосок уже самостоятельно начинает держать естественную форму. Такой результат достигается благодаря мягкому и дозированному растягиванию тканевых структур молочных протоков, удерживающих сосок в определенном аномальном положении. Применение данного приспособления не наносит, сколь ни будь, существенного негативного воздействия на основные функции груди.

Но стоит отметить, что данный результат возможен лишь в случае ложной втянутости соска. Если у женщины диагностирована истинно втянутый сосок, то данный метод к существенным изменениям в ситуации не приведет.

Вакуумные насадки для втянутых сосков на полках современных аптек сегодня представлены различным модифицированным рядом, позволяя женщине самостоятельно подобрать именно ту модель, которая подойдет ей наиболее полно.

Корректор формы соска обычно носят внутри чашечек бюстгальтера на протяжении минимум восьми часов (днем и / или ночью).

Клинические испытания показали высокую эффективность данной методики купирования проблемы.

Как кормить ребенка при втянутых сосках?

Если у женщины имеется втянутый сосок, проводить его коррекцию желательно еще до планирования беременности. Если же такое «лечение» проведено не было, то со временем возникает вопрос, как кормить ребенка при втянутых сосках?

В такой ситуации специалисты советуют готовить соски к периоду лактации, начиная с 38 недели беременности. Подготовка втянутых сосков к кормлению ребенка заключается в целом комплексе мероприятий, позволяющих решить возникшую проблему до момента начала лактации.

К таковым методам относят массаж или как его еще называют «специальные упражнения для нормализации втянутого соска». Суть упражнения в ритмичном сжатии двумя пальцами (указательным и большим) основания соска сначала внутрь, а затем производя ритмичные движения, как бы вытягивая сосок. Данную процедуру следует производить на протяжении нескольких минут (не более десяти) два – три раза в день в течение двух – трех месяцев. При проведении данного упражнения, желательно на ареолу нанести тонким слоем ланолин или массажное масло. Это защитит чувствительный кожный покров груди от физического повреждения и позволит правильно выполнять упражнение.

Кормление при втянутых сосках

Стоит сразу приготовиться, что первое прикладывание к груди будет проблематичным.

Женщине придется набраться терпения и потрудится, чтобы наладить в такой ситуации лактацию и кормление.

Попробует разобраться, что необходимо предпринять в данном случае, чтобы быстрее решить создавшуюся проблему.

Первое, что можно посоветовать таким женщинам – это положение при кормлении. В период кормления, молодая мама должна взяв малыша на ручки, медленно прохаживаться по комнате. Такой ход поможет выработать у новорожденного сосательный рефлекс. Ведь данное положение ему хорошо знакомо, он девять месяцев ощущал его, находясь в утробе матери.
Следует правильно подобрать позу кормления. Это касается как ребенка, так и матери. Голова малыша должна быть расположена так, чтобы его рот располагался параллельно соска. Чтобы достичь этого роженица должна на одной руке держать малыша, а второй поддерживается грудь.
Прежде чем начать кормление, необходимо получить консультацию по вопросу, как правильно держать пальцы руки, располагающейся на груди. Четыре фаланги должны поддерживать грудь снизу, а фаланга большого пальца фиксирует грудь сверху.
При кормлении стоя, желательно обезопасить малыша. Чтобы это сделать, следует его запеленать или поместить в слинг. В такой ситуации грудничок лишен возможности активно двигаться, что несколько облегчит процедуру кормления.
Если с первого раза не получилось у малыша взять сосок в рот. Не следует насильно его туда запихивать. Такое «насилие» только оттолкнет малыша, закрепив негативное восприятие. Стоит попробовать слегка раздразнить малыша, водя соском по его губкам. Рефлекторно ребенок включится в игру и попытается захватить сосок.
Для того чтобы грудничку первое время было не так сложно захватывать втянутый сосок губами, необходимо перед началом каждого кормления, сцеживать небольшое количество грудного молока. Это позволит снять напряжение в груди и сделать ее более мягкой и податливой. В этой ситуации необходимо сосок преподносить вместе с ареолой.

Чтобы помочь себе в кормлении при втянутых сосках, женщине стоит проконсультироваться со своим доктором, который поможет подобрать ей приспособление, которое позволит более легко справиться с возникшей проблемой. Благо современный рынок готов предложить достаточно неплохой выбор моделей, как корректирующих колпачков (силиконовых накладок), так и специальных вакуумных насадок.

Пирсинг на втянутых сосках

Современный пирсинг обрел второе дыхание. Где только, и на каких частях тела, не приходится видеть эти «произведения искусства». Но в свете рассматриваемой нами патологии, постараемся осветить ее именно с этой стороны.

В социальных сетях множественные респонденты, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, интересуются, возможно ли сделать пирсинг на втянутых сосках? И сможет ли данная процедура исправить ситуацию, вытянув сосок и сделав его естественно нормальным.

Как показал опыт, в данных предположениях есть рациональное зерно. В ряде случаев поставленный в сосок пирсинг, в какой – то мере, заменяет вакуум, «подтягивая» сосок к нормальному положению. И это срабатывает.

Но и без оглядки бросаться делать себе данную процедуру, чтобы решить проблему, не следует, так как это все же травмирование соска с открытой раной. И если прокол сделан не профессионалом и в антисанитарных условиях, то ни к чему хорошему такое «лечение» не приведет.

Сама процедура, как уже говорилось, должна проводиться в стерильных условиях профессионалом.

В ряде случаев сделать пирсинг в соске просто технически не представляется возможным, и именно из-за того, что сосок втянут. Так что не так все просто.

Профилактика

Каких - либо специфических мероприятий, способных предотвратить развитие втянутого соска на сегодняшний день не существует. Данная профилактика сводится к своевременному выявлению, диагностике и лечению заболеваний и патологических анатомических отклонений, способных привести грудь женщины к патологии, связанной с изменением положения соска.

Втянутый сосок – патологическая или физиологическая особенность развития молочной железы, в ходе которой сосок располагается на одном уровне с ареолой или находится еще глубже. Эта проблема влечет за собой косметологический дефект и психологический дискомфорт. Кроме того, втянутые соски мешают нормальному процессу грудного вскармливания, снижают сексуальность. Лечение этого состояния может производиться разными методами, но сначала необходимо выявить точные причинные факторы его возникновения.

Причины

Провоцирующие факторы, приводящие к этой патологии, имеют различный характер и природу. Среди самых распространенных явлений можно выделить следующие:

наследственность (предрасположенность генетического характера);
легкое патологическое нарушение во время полового созревания;
травматизм в области груди;
заболевание, обусловленное ростом молочных желез и протоков;
носка неудобного, тесного и натирающего белья;
болезни в области груди.

Патологические процессы в молочных железах – наиболее часто встречающиеся причины, в связи с которыми может наблюдаться втяжение. К ним относятся такие состояния, как:

последствия мастита,
гнойные воспалительные явления,
онкологии и опухоли.

Вдобавок к втянутому соску начинают прогрессировать и некоторые другие симптомы:

уплотнение в области тканевых структур молочной железы,
изменение формы и объема,
покрытие кожи «апельсиновой коркой»,
нарушение сосудистого рисунка.

Втянутость соска может проявляться в случае других фоновых болезней:

прогрессирование контактного дерматита,
воспалительные процессы,
экзема.

Доброкачественные опухоли в теле также могут приводить к видоизменению сосков.

То, каким образом происходит это явление, легко поддается объяснению: любые протоки заканчиваются около сосочной области и прикрепляются к ней посредством специальной соединительной ткани. Патологические процессы, формирующиеся в груди, приводят к возникновению склеротической или фиброзной ткани, что провоцирует втягивание соска. Если патология врожденная, соединительная ткань обладает меньшей длиной, нежели в нормальном состоянии, что провоцирует дополнительное натяжение.

Втянутость сосков является для женщины глобальной проблемой. Она значительно снижает половую функцию, а также влечет за собой ряд проблем и трудностей, связанных с гормональным фоном, метаболическими процессами. Вдобавок к этому есть вероятность возникновения различных форм воспалительного процесса по причине отечности ареолы и образования участков мацерации.

Виды и степени

Пластические хирурги предложили выделять две разновидности втянутости сосков.

Плотно инвертируемые соски. Они никогда не выступают за пределы ареолы.
Скрывающиеся соски. В этом случае вытягивание наблюдается при сексуальной стимуляции, кормлении грудью.

Если в рамках второй группы речь идет только о наличии серьезного косметического дефекта, то при плотно инвертируемых сосках женщина страдает от функциональных последствий в виде невозможности грудного вскармливания, вероятности воспалительного процесса и раздражения. В зависимости от простоты извлечения соска и его возврата в исходное положение (а это зависит от стадии фиброза и характера повреждения, спровоцировавшего проблему), различают три формы заболевания.

Первый класс. К нему относятся соски, которые могут быть с легкостью извлечены с применением силы пальцев путем надавливания ими на область вокруг ареолы. Если сосок является втянутым изначально, то он долго сохраняет извлеченное положение и редко уходит обратно. В некоторых ситуациях есть возможность извлечь соски самостоятельно. Молочные каналы в рамках данного класса нарушению не подлежат, и мать может кормить ребенка грудью без особых препятствий и последствий.
Второй класс обусловливается менее простым процессом извлечения сосков. Ведь после манипуляций по вытягиванию они моментально втягиваются обратно. Осуществлять ГВ в такой ситуации возможно, но нередко это сопровождается определенными трудностями. Млечные протоки поддаются незначительному повреждению, но окружающие ткани не оказывают на них сдавливающего воздействия. Гистологическая диагностика показывает множество пучков гладких мышечных элементов. Этот вид патологического процесса поражает представительниц слабого пола наиболее часто.
Третий класс – в данном случае описывается фактически перевернутый и отсутствующий сосок, который не поддается физическому вытягиванию и предполагает необходимость хирургического вмешательства. Молочные протоки часто являются заметно суженными, что препятствует нормальному процессу лактации. Женщинам, у которых наблюдается этот класс заболевания, нередко приходится осуществлять борьбу с инфекционными процессами и другими неприятными последствиями. Гистологическое обследование явно показывает тот факт, что стартовал активный процесс разрастания фиброзной ткани, которая сдавливает мышечные части соска и нейтрализует его естественные (физиологические) функции.

Таким образом, втянутость имеет обширную классификацию, и каждый вид сопровождается определенной группой симптомов.

Негативные последствия втянутых сосков

Невзирая на то, что патологическое состояние кажется простым в излечении, есть вероятность формирования большого количества проблем. Вдобавок к косметическому дефекту, поражающему женщину с психологической точки зрения, могут возникнуть нарушения при кормлении грудью, а также полная невозможность ГВ. Ключевой фактор формирования патологии – сдавливающее влияние жестких тканей на тонкие гладкие мышцы. Помимо этого, соединительная ткань оказывает давление на молочные каналы и протоки, что препятствует полноценному оттоку молока из груди.

Как кормить грудью при втянутых сосках

Соблюдение принципов и техник грудного вскармливания является еще одним оптимальным способом коррекции уплощенной сосковой формы. Ниже приведен перечень рекомендаций, которые окажут кормящей маме помощь в решении этой непростой задачи.

Подача груди должна происходить только после того, как малыш полностью раскроет ротик. Это поспособствует полному захвату соска и ареолы.
Прежде чем приложить новорожденного к молочной железе, необходимо осуществить предварительную стимуляцию. Сделать это можно с помощью специальных вакуумных приборов, молокоотсосов, самомассажа.
Если мамочка уже сталкивалась с неудачными попытками приложить младенца к груди, это не значит, что нужно их прекратить. С каждым новым кормлением проблема будет решаться в пользу женщины.
Перед кормлением проведите небольшое сцеживание. Это сделает вашу грудь более мягкой и «послушной», податливой к манипуляциям.
Женщина, находящаяся в периоде лактации, может каждый день экспериментировать с позами для кормления малыша. Новорожденного можно расположить сверху на маме, а также сбоку.
Немаловажную роль играет соблюдение между крохой и кормящей женщиной тактильного контакта. В процессе вскармливания рекомендуется освободить верхнюю часть тела от одежды, чтобы малыш полностью чувствовал кожу мамы. Это улучшит сосательный рефлекс у грудничка.
В процессе прикладывания младенца к груди на ней постоянно будут образовываться подтеки, которые нужно впоследствии вытирать с использованием чистой ткани или салфетки. Если игнорировать этот аспект, губки малыша будут постоянно терять сосок, соскальзывая с него.

Важно знать! Особую роль играет эмоциональное состояние женщины во время контакта с крохой. Поэтому для обеспечения ребенку и себе эмоционального комфорта следует соблюдать ряд правил.

За 15 минут до начала процедуры новоиспеченной мамочке следует взять своего ребеночка на руки. Эта мера позволит установить между ними тактильный контакт, и ГВ пройдет не только эффективнее, но и приятнее.
Кормящей женщине необходимо быть максимально расслабленной перед ГВ. Для этого перед процедурой следует принять теплый душ, ванну, сделать самостоятельный массаж, прослушать приятную музыку, помедитировать.
Самомассаж – тактика, которая окажет помощь в расслаблении молочных желез, коррекции формы сосков. Чтобы он давал должный эффект, необходимо регулярно поглаживать, разминать грудь, воздействуя на сосковую область с помощью большого и указательного пальца.

Все эти меры позволят мамочке чувствовать себя замечательно и решить проблему максимально быстро и просто.

Что делать при втянутых сосках

Есть два пути действий – применение лечебной тактики без хирургии или проведение операции.

Нехирургическое лечение

Чтобы откорректировать втянутые сосочки, можно использовать нехирургические способы терапии, а именно – насадки из вакуумного материала, которые накладываются на грудь.

Сначала сосок смазывается вазелином.
Затем из прибора откачивается воздух.
Сверху чаша фиксируется пластырем.
Носить насадку необходимо в течение дня.
Снимать ее можно исключительно для того, чтобы осмотреть грудь на предмет раздражения, трещинок и прочих повреждений.

Всего за несколько недель такой терапии короткие пучки соединительной ткани подлежат удлинению, а сосок вытягивается вперед. Но если соски являются плотно инвертированными, даже продолжительное применение этого способа может не принести никакого эффекта. В данной ситуации медицинские специалисты рекомендуют применять оперативное вмешательство – пластическую хирургию.

Коррекция втянутых сосков

Прежде чем направить пациентку на подобное оперирование, врач проводит тщательное обследование, поскольку изменение формы соска может быть явным свидетелем определенных патологий молочной железы, включая опухолевые процессы. В ходе выбора той или иной методики оперирования пациентке необходимо сразу решить, будет ли она впоследствии осуществлять ГВ, т. к. врач либо сохранит целостность молочных протоков, либо нарушит ее.

Мероприятия по коррекции являются простыми и осуществляются под наркозом местного или общего типа. Если ГВ больше не планируется, в процессе оперирования происходит рассечение пучков соединительной ткани, которые удерживают сосок. Вдобавок к этому наблюдается пересечение молочных протоков, что создает препятствие для кормления грудью.

Если необходимо добиться сохранения целостности протоков и каналов, а также их функционала, осуществляется микрохирургическая коррекция. У основания ареолы врач делает незначительный разрез, а затем рассекает соединительнотканные тяжи, которые тянут сосочек внутрь. При этом происходит сохранение целостности молочных путей, оттягивание соска вперед.

Корректирующие мероприятия по изменению формы сосков могут быть осуществлены в самостоятельном порядке или в комбинации с другими способами терапии, включающими подтяжку, уменьшение размера груди. Общая длительность оперирования не превышает 1 часа времени. Если речь идет об изолированной коррекции втянутых сосков, то процедура длится порядка 1 часа. Форма и размер груди при этом остаются нетронутыми.

Плюсом является и скорость восстановительного процесса. Отечность вместе с синяками уходит уже спустя несколько недель. Следов хирургического вмешательства не остается. На протяжении реабилитационного периода есть вероятность снижения чувствительности сосков. Ограничения после операции подразумевают:

исключение чрезмерных нагрузок физического характера,
избегание посещения сауны,
отказ от услуг солярия и загара на пляже.

Эстетические эффекты от проведения операции традиционно сохраняются надолго. Таким образом, втянутый сосок – серьезная косметическая и функциональная проблема, требующая комплексного решения. В статье мы рассмотрели общие рекомендации касательно улучшения этой ситуации.

Достаточно распространенной жалобой при обращении к гинекологу/маммологу у многих женщин является изменение формы и положения соска. Выражается это в направлении (отклонен в сторону), сглаженности (выступает над ареолой незначительно или на одном уровне) или имеется втянутый сосочек.

Различные варианты подобной проблемы встречаются достаточно часто. Примерно у одной из десяти представительниц прекрасного пола, начиная с возраста активного полового созревания и на протяжении жизни, могут наблюдаться изменения одного или обоих сосков.

Причины

Довольно распространена ситуация, когда женщина, особенно в молодом возрасте, обнаружив ту или иную степень инверсии (втянутости), вместо похода к специалисту на консультацию начинает заниматься самокопанием и в результате приобретает ряд психологических комплексов. И часто даже не представляют, что у такого проявления, как втянутый сосок, причины могут быть как в развитии угрожающих здоровью и жизни заболеваний, так и в особенностях гардероба.

Многочисленные факторы, влияющие на формирование измененного вида соска можно представить в 7-ми основных группах:

Генетическая предрасположенность. Наследственные заболевания, проявляющиеся, одним из признаков, нарушением формирования молочных желез.
Врожденные и приобретенные аномалии развития, патологии и особенности полового созревания.
Повреждение тканей молочной железы в результате ее травмы, гнойно-воспалительных или дегенеративных заболеваний.
Новообразования доброкачественного течения (киста, фиброаденома, папилломы).
Злокачественная онкология.
Осложнение косметических операций (в т.ч., пирсинг).
Поведенческие аспекты – малоразмерное, неудобное нижнее белье.

Механизм развития инверсии связан с вовлечением в патологический процесс соединительнотканных элементов млечных протоков. По указанным причинам эластичные волокна склерозируются, их растяжимость резко падает. Сокращаясь, они увлекают сосок, к которому и крепят основные млечные протоки.

Степени втянутости

Выраженность проявления инверсии определяется простым тестом. Придерживая грудь снизу одной рукой по границе ареолы, большим и указательным пальцами другой сжимается за соском на удалении в 2.5 см.

Характер реакции имеет 3 уровня:

1-я степень – сосок выходит без затруднений, и некоторое время остается после прекращения давления. Реакция аналогична при половом возбуждении или холодовом/механическом воздействии. Является пограничным вариантом нормы (особенности строения), если наблюдается с начала полового созревания. Возможность грудного вскармливания не ограничивает. В коррекции применяются методы самомассажа и помощь партнера, специальные силиконовые чашечки-накладки.
2-я степень – сосок выходит с затруднением, при прекращении давления втягивается. Выражает умеренные фиброзные изменения соединительной ткани протоков. Возможность физиологического грудного вскармливания сомнительна. Для коррекции методы при 1-ой степени усиливаются приспособлениями вакуумного действия.
3-я степень – полная постоянная инверсия соска, не реагирующая на давление, массаж и действие вакуума. Втянутый сосок, в этом случае, обличает выраженный фиброз. Физиологическое кормление грудью невозможно. Может быть затруднительным аппаратное отсасывание молока. Требует хирургического решения.

Инверсия может наблюдаться только на одной стороне. Допустим вариант разной степени слева и справа. Скрывающиеся и инвертированные формы могут быть как следствием перенесенной патологии, так и проявлением новой.

Какие проблемы могут возникнуть из-за втянутых сосков

Изменения сосков, происходящие в девичестве, способны к формированию эстетического дискомфорта, вплоть до комплекса неполноценности. Что негативно отражается на межполовых отношениях и, в итоге, повышается вероятность развития более тяжелых состояний психиатрического профиля. Нерегулярная или отсутствующая вовсе половая жизнь может стать причиной гормонального дисбаланса, гинекологических заболеваний.

Сложности или невозможность кормления грудью возникают из-за функционального несоответствия инвертированного соска и ротовой полости младенца.

В постоянных воспалительных реакциях ареолы и внутренних тканей молочной железы может быть повинен втянутый сосочек по причине дополнительных гигиенических затруднений и постоянного его травмирования.

В большинстве случаев инверсия сосков не требует срочных действий. Это относится, в первую очередь, к ситуациям, проявляющимся с подросткового возраста без увеличения степени. Совершенно иначе следует поступать, если втягивается сосок, бывший ранее обычного вида.

И, если этот процесс происходит:

в возрасте, старше 50 лет или в предменопаузе;
с покраснением, уплотнением, шелушением, изменением чувствительности соска, ареолы, окружающих тканей;
с выделениями из соска любого цвета и консистенции, при необоснованной лактации;
если определяется уплотнение в тканях железы, болезненность, повышение локальной и общей температуры;
в результате травмы молочной железы и соска, в том числе, после пирсинга.

Примерный список тревожных симптомов, по которым необходимо обращаться к врачу, вовсе не означает, что при отсутствии любого из них, невозможен патологический процесс. Консультация специалиста нужна всегда, когда происходят изменения, не свойственные нормальным процессам.

Диагностика

Обследование проводится в направлении исключения воспалительных и опухолевых процессов в молочной железе.

Основные диагностические действия подразумевают клинические, лабораторные и аппаратные методы.

Общий осмотр, пальпация (прощупывание), определение степени втяжения.
Ультразвуковое сканирование желез и подмышечных областей.
Маммография.
Цитологическое (клеточное) исследование соскобы с соска.
Лабораторные тесты выделений из соска.

При заключении об отсутствии других патологий, определяется тактика лечения.

Безоперационные методы лечения

Незначительные фиброзы, при которых втянулся сосок до первой или переходной 2-й степени, могут корректироваться консервативно. С этой целью применяются ручные (массажные) и аппаратные способы.

Мануальные

Есть несколько способов:

Метод Хоффмана. Большие пальцы обеих рук устанавливаются в основании соска с противоположных сторон. Проводятся аккуратные растягивающие движения наружу, начиная с 2-х раз в день, постепенно увеличивая до 5-ти.
Выведение по технике определения степени втянутости и прокручивание выступившего соска.
Интимные ласки. При половом возбуждении происходит напряжение папиллярных мышц – «эрекция соска». В таких условиях партнер осуществляет ручную и оральную стимуляцию, не приводящую к болевым ощущениям.

С помощью специальных приспособлений

Есть несколько приспособлений, с помощью которых можно корректировать форму сосков:

Нагрудные силиконовые чашечки. В отсутствии лактации их можно носить в течение дня. В периоде грудного вскармливания – только за 20-30 мин до предполагаемого кормления.
Механический молокоотсос. Может применяться не только для сцеживания, но, и дозировано, при отсутствии лактации.
Инвертированный шприц. Обычно, объемом 10 мл – полностью вытягивается поршень, канцелярским ножом ровно срезается штуцерная часть у отметки «0 мл». Поршень вставляется со срезанной стороны и вводится полностью. Основание шприца плотно прикладывается к ареоле, чтобы сосок оказался внутри. Медленно вытягивается поршень до появления предболевых ощущений. Перед снятием шприца давление в нем надо ослабить.
Применение корректоров «Evert-It», «Niplette», «Supple Cups» и их аналогов, согласно инструкции по применению.

Преимущества и недостатки безоперационного лечения

«Золотое» правило хирургии – обойтись без нее, если это возможно. Консервативная коррекция не подразумевает специальной подготовки пациентки, рассечения тканей и послеоперационное восстановление.

Основные недостатки заключаются в длительности и необходимости повторов курсов лечения, малой эффективности при 2-й и сверхмалой при 3-й степени втяжения. Возможно усугубление ситуации при чрезмерной самостоятельной активности пациентки.

Отдельного внимания требует факт неверной самодиагностики. Женщина считает, что у нее только втяжение соска, начинает коррекцию без консультации специалиста. В результате, не диагностированная серьезная (опасная) патология прогрессирует.

Хирургическая коррекция

Оперируются втянутые соски только при исключении других заболеваний молочной железы. Показанием является 3-я и, не устраняемая консервативно, 2-я степень инверсии. В зависимости от дальнейшей вероятности грудного вскармливания определяется метод пластики сосков.

Противопоказания к пластике таковы:

несовершеннолетие;
беременность любого срока и лактация;
обострения хронических заболеваний;
острые инфекционные процессы;
болезни крови;
онкология.

Техника выполнения

При непланируемом в будущем кормлении проводится простое прямое рассечение пучков соединительной ткани с пересечением млечных протоков.

В иной ситуации проводится микрохирургическая пластика – разделение только фиброзно-измененных тяжей с полной сохранностью протоков.

Этапы реабилитации

Раннее послеоперационное восстановление проходит в течение 7-14 дней. В этот период возможно наличие небольших гематом, отечности, чувства жжения в оперированной зоне. В первые дни требуется физический и эмоциональный покой, допустимо применение обезболивающих, противовоспалительных, антигистаминных, седативных средств. Необходимо (минимум – 2 раза в день) проводить обработку шва антисептиком (1% раствор бриллиантового зеленого). Гигиена оперированной области осуществляется обтиранием (без зоны шва!). При пластике обычно накладываются кожные швы рассасывающимися нитями и их снятие не требуется. Но это не отменяет визит к врачу для контроля состояния соска и оперированных тканей.

В дальнейшем, в течение месяца, исключаются интенсивные физические нагрузки. Нельзя посещать баню, сауну, бассейн, купаться в естественных водоемах, загорать (в т.ч., в солярии). Запрещены все СПА-процедуры на области молочных желез. Не применяются любые консервативные методы коррекции инверсии, интимные ласки (лучше совсем воздержаться от близости). Требуется периодический контроль состояния шва и глубоких тканей железы. Заключительный осмотр специалиста спустя 45 дней после пластики.

Результат

Оперативная коррекция считается достигнутой при улучшении степени, как минимум, на 1 порядок. Если сохраняется умеренная или легкая инверсия, через 2 месяца после пластики возможно применение консервативных методов. Необходимость повторного хирургического лечения определяется через год.

Возможные осложнения

Не считая операционных причин (несостоятельность, воспаление швов) и технических погрешностей, по индивидуальным особенностям организма может произойти формирование грубого келоидного рубца на месте разреза. Серьезную проблему составляет повторное фиброзное перерождение с более грубой структурой, приводящее к ухудшению клинической ситуации (усиление инверсии). По причине послеоперационной отечности создается впечатление, что пластика прошла без результата и некоторые пациентки пытаются вывести наружу втянутый сосочек, что делать категорически не следует.

Профилактика инверсии сосков (не относится к наследственным и врожденным формам) имеет неспецифический характер и заключается в предотвращении травм и инфекций молочной железы, профилактических осмотрах специалиста и самодиагностики других ее заболеваний.

Видео

Что делать если у вас втянутые соски? Ответ вы найдете в нашем видео.

Втянутый сосок

Втянутый сосок (синдром втянутого соска) - особенность развития молочной железы, при которой сосок не возвышается над ареолой, а находится с ней на одном уровне или вдавлен в грудь. Втянутый сосок может наблюдаться на одной или обеих молочных железах.

Причины возникновения

Втяжение соска может быть врожденным или приобретенным. К причинам синдрома втянутого соска относятся:

Генетическая предрасположенность
Недоразвитие млечных протоков
Патологии развития половых органов
Длительное ношение тесного бюстгальтера
Механическое повреждение молочной железы
Некоторые заболевания груди: рак молочной железы; рак Педжета; на фоне предшествующих воспалительных заболеваний груди; внутрипротоковые изменения, которые сопровождаются папиллярным разрастанием, цистаденопапилломами; галактоцеле; при жировом некрозе; на почве плазмацитарного мастита

Симптомы

Один или оба соска находятся на одном уровне с ареолой молочной железы либо вдавлены в грудь, что видно при визуальном осмотре. Признаки втяжения соска ярко выражены во время беременности и создают неудобство при кормлении ребенка.

Диагностика

Изъян заметен при визуальном осмотре. Для определения причины втянутого соска и исключения злокачественного процесса проводится комплекс диагностических мер:

Обследование молочных желез и подмышечных областей
Цитологическое исследование соскоба с поверхности соска
Общая рентгенография молочных желез
Ультразвуковое или рентгенологическое исследование мягких тканей подмышечных областей (при необходимости)

Виды заболевания

В пластической хирургии выделяют следующие виды втянутых сосков:

Скрывающиеся - соски легко вытягиваются во время кормления грудью или при сексуальной стимуляции
Плотно инвертированные (втянутые) - соски никогда не выступают за уровень ареолы

Действия пациента

При наличии синдрома втянутого соска пациентке нужно обратиться к гинекологу или маммологу для проведения обследования и лечения. Рекомендуется исправить этот изъян до родов.

Лечение

Возможно проведение лечения без хирургического вмешательства, а также хирургическим способом.
Нехирургическое лечение заключается в вытягивании сосков с помощью специальной вакуумной насадки на груди в виде чаши. Пациентка носит насадку в течение дня, периодически снимая ее для профилактического осмотра груди. Курс лечения - несколько недель. Этот способ более эффективен для скрывающихся сосков, а также для плотно инвертированных в период подготовки к операции.

Хирургический способ заключается в коррекции втянутых сосков с помощью пластической операции. Выбор методики зависит о того, планируется ли грудное вскармливание в будущем. Если в дальнейшем пациентка не планирует кормить грудью, проводится рассечение соединительных тканей, которые удерживают сосок. Это ведет к его освобождению.

В случае, если в дальнейшем планируется грудное вскармливание, проводится микрохирургическая коррекция соска через маленький разрез у основания ареолы. Целостность млечных протоков сохраняется.

Осложнения

Скрывающиеся соски могут доставлять женщине психологические и косметические проблемы. Плотное втянутые соски, помимо этого, приводят к появлению функциональных осложнений: невозможность кормления грудью, раздражения или воспаления сосков.

Профилактика

Неспецифическая профилактика приобретенных втянутых сосков заключается в предотвращении, своевременной диагностике и лечении состояний и заболеваний, которые могут привести к изменению положения соска.