Макула дистрофия сетчатки глаза можно ли ослепнуть. Формы и лечение макулярной дистрофии сетчатки глаза (Макулодистрофия)

Симптомы макулодистрофии могут незначительно отличаться, в зависимости от вида данного заболевания. Но, в целом, симптоматика одинакова. Человек, имеющий данное заболевание будет:

• отмечать ухудшение центрального зрения (причем, оно может появляться как внезапно, так и постепенно),
• видеть темное пятно, либо же другие замытые линии,
• не чувствовать никаких болезненных ощущений,
• отмечать трудности аккомодации глаза (особенно в темноте),
• раздражительно реагировать на яркий свет,
• затруднительно читать и писать.

На видео – описание заболевания:

При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов, нужно обращаться в больницу и не допустить развития заболевания. На поздних стадиях, больной может не различать лица людей и даже видеть галлюцинации.

Причины возникновения

Самая главная причина возникновения макулодистрофии – возрастные дегенеративные изменения сетчатки. Особенно в зоне риска находятся люди после 60 лет. Но, возраст, это не единственный фактор, вызывающий данное заболевание.

Макулодистрофия может так же появиться:

• у курящих,
• у людей, страдающих ожирением,
• у людей, имеющих слишком светлую кожу,
• вследствие генных мутаций,
• в результате генетической предрасположенности,
• у людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания.

Из всех вышеперечисленных факторов, курение – является самым значительным в возникновении заболевания. Если бросить курить – риск появления заболевания уменьшится в 2 раза.

Виды

Макулодистрофия сетчатки глаза бывает двух основных типов – экссудативная «влажная» и неэкссудативная «сухая» формы.

«Сухая»

Это наиболее распространенная форма заболевания, так как она встречается у 85-90% всех случаев. Возникает данная патология, из-за истончения макулы, вследствие возрастных изменений.

Сухая макулодистрофия

Обычно, происходит поражение только одного глаза. Но, при не лечении заболевания в патологический процесс вовлекается и другой глаз.

Одним из главных симптомов «сухой» макулодистрофии сетчатки – наличие друз. Друзы – гиалиновая масса желтого цвета, откладываемая на сетчатке глаза. Наличие этого вещества может определить врач-офтальмолог, с помощью комплексного обследования глазного дна.

Увеличение количества друз, говорит о прогрессировании заболевания. Чаще всего, это бывает на поздних стадиях «сухой» формы.

Существует 3 формы развития неэкссудативной макулодистрофии.

1. Начальная стадия. На этом этапе, человек не будет чувствовать никаких признаков ухудшения зрения, но на сетчатке могут быть обнаружено небольшое количество маленьких друз.
2. Промежуточная стадия. В этот период, больной уже может жаловаться на недостаток освещенности при чтении, шитье. Так же у человека может появиться «размытое» пятно в центре зрения.
3. Поздняя стадия . При запущенной форме заболевания, пятно начинается увеличиваться в размерах и больной все больше слепнет. Этот процесс связан с разрушением палочек и колбочек на сетчатке.

«Влажная»

Этот вид макулодистрофии сетчатки является более опасным, так как слепота развивается за достаточно быстрое время. Характеризуется экссудативная форма заболевания тем, что позади сетчатки начинают расти аномальные кровеносные сосуды, которые пропускают кровь и глазную жидкость к макуле, в результате чего поражаются фоточувствительные клетки.

Влажная макулодистрофия

Главный симптом «влажной» макулодистрофии – появление «мутного» пятна в центральной части поля зрения, при сохранении периферического зрения. Но со временем, больной видит все хуже и хуже, при этом теряется способность различать формы, структуру и цвета предметов. А вот как выглядит помутнение хрусталика глаза, и как происходит лечение, указано

Экссудативная макулодистрофия бывает:

• скрытая (с минимальными нарушениями зрения),
• классическая (быстрее приводящая к потере центрального зрения, так как связана с увеличением количества кровеносных сосудов и рубцеванием тканей).

При наличии первых симптомов, следует как можно быстрее обратиться к врачу, так как полное развитие болезни наступает через 1,5-2 года.

Выделяют еще одну классификацию макулодистрофии:

1. Первичная форма . Развивается на фоне возрастных изменений сетчатки.
2. Вторичная форма . Характеризуется развитием уже имеющихся патологий или других заболеваний глаза.

Как правильно лечить

Если заболевание уже начало прогрессировать, то вылечить его полностью становится невозможным. Но, при своевременном обращение к врачу можно приостановить потерю зрения.

Довольно часто для лечения заболевания врачи предлагают фотодинамический метод, который притормаживает рост новых сосудов.

На видео – лечение заболевания:

Так же, больным назначаются:

• ретинопротективные препараты,
• антиоксиданты,
• витамины,
• сосудоукрепляющие средства,
• ингибиторы ангиогенеза.

Огромное влияние на качество лечения оказывает питание. В рационе обязательно должны присутствовать зерновые и бобовые культуры, нут, фрукты, овощи и зелень.

Также будет полезно узнать о том, как происходит и какие основные причины.

Народные методы и средства лечения

Можно поддерживать состояние глаз, за счет нетрадиционной медицины. Эти средства так же не излечат заболевание полностью, но зато помогут сохранить его на определенном уровне и улучшить состояние больного.

Рецепт№1 для терапии возрастной формы заболевания

Главный ингредиент данного средства – овсянка. Следует замочить овес на ночь, слить с утра воду и залить 3 л новой водой.

Полученную смесь следует поставить на медленный огонь (20-25 мин). Далее нужно остудить отвар, и пить его 5 раз в день, по стакану. Уже через 2 недели, больные будут чувствовать облегчение.

Рецепт№2

Известен еще один эффективный метод лечения макулодистрофии – хвойный настой. Для приготовления понадобятся молодые сосновые иголки. Их нужно прокипятить на воде, и оставить на ночь настояться. Принимать средство нужно по 50 г, перед каждым приемом пищи.

Рецепт№3

Для приготовления настоя, потребуется смешать 4 ст.л. крапивы и 1 ст.л листьев ландыша. Далее нужно залить смесь водой и поставить на ночь настаиваться. Утром нужно добавить в настой половину чайной ложки соды.

Полученное средство следует использовать в качестве примочек на глаза 2 раза в день (утром и вечером).

Рецепт№4

Можно самостоятельно приготовить капли для глаз. Для их приготовления понадобится мумие и сок алоэ. Мумие нужно растворить в соке растения, сделать смесь однородной консистенции и поставить ее в холодильник. Пользоваться каплями следует утром и вечером, закапывая по одной капле за раз.

Рецепт№5

Существует еще один действенный способ лечения макулодистрофии. Для приготовления капель понадобится настоящее, свежее козье молоко. Его нужно смешивать в пропорции 1:1 с водой. Капли нужно так же закапывать 2 раза в день. После закапывания нужно положить на закрытые глаза темную ткань и полежать в расслабленном состоянии около получаса.

Профилактика

В качестве профилактики макулодистрофии сетчатки, следует придерживаться определенных правил:

• Носить солнцезащитные очки, беречь глаза от ультрафиолета,
• Правильно питаться,
• Контролировать АД (не допускать его сильного повышение),
• Раз в год посещать офтальмолога.
• Бросить курить.
• Раз в полгода пить комплекс витаминов.

А вот что делать, когда произошло кровоизлияние в сетчатку глаза, и какие средства стоит применять для избежания такой проблемы, указано

На видео – профилактика заболевания:

Макулодистрофия сетчатки глаза – опасное и неизлечимое заболевание, но отчаиваться не стоит, так как при хорошем уходе, правильном лечение можно «затормозить» дальнейшее развитие болезни.

Следует уделить большое внимание профилактике макулодистрофии, так как с помощью нее можно вообще предотвратить появление заболевания. Про лечение отслоения сетчатки узнайте в .

Содержание

При макулярной дистрофии происходит «отмирание» центральных или периферических тканей сетчатки глаза, что ведет к прогрессирующему снижению зрения. Скорость его ухудшения зависит от вида заболевания. Макулодистрофия считается возрастной патологией, поскольку чаще встречается в возрасте 45-50 лет. Без лечения заболевание ведет к слепоте.

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза

Основной признак макулодистрофии – искажение сетки на специальном тесте Амслера, когда взгляд сфокусирован на центральной точке. Полностью вылечить макулярную дистрофию нельзя. Поэтому терапия при таком заболевании является симптоматической. Цель лечения – приостановить развитие дегенеративных изменений сетчатки. Принципы терапии в зависимости от формы макулодистрофии:

• При сухой форме необходима нормализация обменных процессов в сетчатке. Это достигается при помощи курсов антиоксидантной терапии.
• При влажной форме лечение направлено на подавление роста аномальных сосудов.

Обратите внимание, что возрастная макулярная дегенерация может рецидивировать, даже если лечение было успешным. Поэтому больной должен постоянно наблюдаться у офтальмолога.

Основные методы лечения макулодистрофии:

• Консервативные. Сюда относятся прием медикаментов, курсы физиотерапии, народные средства и некоторые малоинвазивные процедуры.
• Хирургические. Предполагают оперативное вмешательство в зависимости от клинической картины заболевания.

Медикаментозное лечение

При макулодистрофии используют лекарства в виде таблеток, глазных капель, внутриглазных инъекций, которые делают непосредственно в стекловидное тело. Фармакологические группы применяемых медикаментов:

Витамины

Прием витаминных комплексов при макулярной дистрофии сетчатки необходим для восстановления ее функционирования. Для глаз полезны витамины группы А, В, Е. Они помогают улучшить питание глазных тканей и замедлить прогрессирование макулодистрофии. Обеспечить организм этими витаминами помогут следующие комплексы:

• Черника-Форте;
• Окювайт-лютеин;
• Витрум Вижн;
• Лютеин-Интенсив Эвалар;
• Компливит Офтальмо.

Физиотерапия

Укрепить мышцы глаза и сетчатки помогают физиотерапевтические процедуры. Их назначают в сочетании с медикаментозными препаратами. Физиотерапия помогает уменьшить неприятные симптомы макулярной дистрофии. К эффективным процедурам при таком заболевании можно отнести следующие:

• Терапия ультразвуком. Это методика лечения при помощи ультразвуковых волн, которые улучшают обмен веществ в глазных тканях.
• Электрофорез. В ходе процедуры в организм посредством электрического тока поступают лекарства. При макулодистрофии применяют Гепарин, Но-шпу, Никотиновую кислоту.
• Внутривенное лазерное облучение крови. Это очистка системного кровотока за счет воздействия световой энергии.
• Фонофорез. Суть процедуры – акустическое воздействие колебаниями ультравысокой частоты с одновременным применением лекарственных препаратов.
• Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля на организм помогает нормализовать функционирование основных биологических жидкостей.
• Фотостимуляция сетчатки глаза. Это процедура, при которой на глаза подают световые сигналы, которые тренируют сетчатку.
• Электростимуляция клетчатки. Заключается в укреплении двигательных мышц глаза за счет подачи импульсного электрического тока.

Коагуляция лазером

Стоимость курса лазерной коагуляции при макулярной дистрофии может сильно отличаться в зависимости от места проведения. Средняя цена составляет 5-30 тыс. рублей. Суть процедуры – воздействие на сетчатку глаза лучом лазера: криптоновым, диодным или аргоновым. Он стимулирует антиоксидантную активность глазных тканей, помогает вывести из них продукты распада.

После процедуры уменьшается отек тканей в области желтого пятна и разрушаются мембраны, образованные новыми сосудами. Показания к проведению лазерной коагуляции:

• Неэкссудативная форма макулярной дистрофии, при которой отсутствуют крупные ретинальные друзы.
• Экссудативная макулодистрофия.
• Экссудативно-геморрагическая макулодистрофия.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения длительное время не дают положительного результата, то врач принимает решение об оперативном вмешательстве. Лечение возрастной макулярной дегенерации проводится при помощи вазореконструктивных и реваскулязирующих операций. Первые предполагают восстановление нормального микрососудистого русла глаза, вторые – полное уничтожение аномальных сосудов. Основные виды назначаемых операций:

• Витрэктомия. Это частичное или полное удаление стекловидного тела для получения доступа к сетчатке. В ней врач удаляет субретинальные мембраны, которые нарушают зрение. Ткани стекловидного тела заменяют специальной жидкостью или газом. Цена – 50-75 тыс. р.
• Ретинотомия. Это операция по удалению субретинальных кровоизлияний. После разреза сетчатки врач удаляет кровь, излившуюся под нее. Сгустки устраняют при помощи введения специальных препаратов. Цена – около 15 тыс. р.
• Изменение положения макулы. Производится посредством субтотальной витрэктомии и кругового разреза на сетчатке. Затем ее отслаивают для смещения в нужном направлении. Цена операции может варьироваться от 10 до 60 тыс. р.

Народные средства

Поскольку возрастная дегенерация макулы – серьезное заболевание, которое может привести к слепоте, народные средства используют только как дополнение к основному лечению. Судя по отзывам, хороший эффект приносят следующие рецепты:

• Залить 1 ст. л. тмина стаканом кипятка, томить несколько минут на маленьком огне. Далее добавить 1 ч. л. василькового цвета, дать полностью остыть. Процедить отвар, закапать в глаза по 2 капли. Проводить процедуру утром и вечером.
• Залить 1 ст. л. сухого чистотела 0,5 ст. воды, поставить на огонь, прокипятить в течение пары минут. Дать остыть, после чего процедить. Закапывать в глаза по 3 капли 3 р./сут. на протяжении 1 месяца.
• Взять домашнее козье молоко, разбавить наполовину водой. Закапывать в глаза по 1 капле 2 р./сут. Курс лечения длится 1 неделю.

Видео

Макулодистрофия — это хроническое заболевание глаз, при котором поражается центральная зона макула, в результате чего страдает сетчатка. Различают сухую и влажную формы болезни. При обоих видах человек не чувствует боль, поэтому на первых этапах выявить патологию очень трудно.

При сухой форме человек видит все затуманенным, а при другой кажется, что на изображениях есть темные пятна. Главным фактором риска образования макулодистрофии является возраст, также причинами могут быть неправильный образ жизни и наследственность.

Главным в лечении этой болезни является выявление ее на ранних этапах, ведь запущенная стадия может привести к полной слепоте. В данной статье мы поговорим о макулодистрофии, её видах, симптомах, причинах появления, диагностике и основных методах лечения.

Макулодистрофия

Что обозначают все эти термины? Сетчаткой называется внутренний слой в глазном яблоке, который состоит из рецепторов и нервных клеток, собирающих и передающих световые импульсы от глаза по зрительному нерву в мозг для расшифровки, что является основой нашего зрения.

Центральное зрение – это центральный участок видимого нами пространства. Именно центральное зрение обеспечивает нам способность различать форму и цвет предметов, а также мелкие детали.

Макула (жёлтое пятно) – центральный участок сетчатки, отвечающий за детальное и цветовое зрение, которое мы используем при чтении, письме, вдевании нитки в иголку, узнавании лиц.

Она является высокоспециализированной частью нервной системы и глаза, в которой фоторецепторы воспринимают световые импульсы, а нейроны интерпретируют и передают эти сигналы чётко организованными и компактными.

Это макула позволяет людям иметь высокую остроту зрения (1,0 или, как говорят, «единицу» и больше), а орлу с большой высоты находить маленького грызуна на земле.

Возрастная макулодистрофия

Возрастная макулодистрофия — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением центральной зоны глазного дна (макулы), при котором страдают сетчатка, пигментный эпителий и сосуды сетчатки. ВМД — возрастное заболевание, которое постепенно разрушает четкое центральное зрение.

Хотя по лечению ВМД проводятся многочисленные исследования, полное восстановление зрения невозможно. На данный момент нет абсолютных лекарств от ВМД, но определенные виды лечения могут отсрочить прогрессирование заболевания или даже улучшить Ваше зрение.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов, в частности от стадии заболевания и формы ВМД. В настоящее время нет должного лечения сухой формы ВМД. Однако Вы можете воспользоваться советами офтальмолога по облегчению течения данного заболевания.

Лечение влажной формы ВМД в большинстве случаев помогает прекратить дальнейшую потерю зрения и иногда частично вернуть зрение. При влажной форме ВМД лечения нацелено на прекращение роста аномальных кровеносных сосудов.

Виды заболевания

• Наследственная и приобретенная дистрофия

Дистрофия сетчатки глаз бывает наследственной или приобретенной. Последняя бывает периферической и центральной. К наследственной относятся: пигментная абиотрофия сетчатки, белоточечная дистрофия сетчатки, дистрофия Штаргардта, дистрофия Беста и др.

Дегенеративные изменения сетчатки, не затрагивающие макулу, называются периферическими дистрофиями. Как правило, они развиваются вследствие осложнений после травм, воспаления сетчатки и сосудистой оболочки глазного яблока или на фоне миопии.

• Центральная дистрофия

Центральной называется дистрофия сетчатки, при которой происходят дегенеративные изменение в области макулы. Возрастная макулодистрофия и центральная серозная хориоретинопатия — наиболее распространенные заболевания. Выделяют две формы возрастной макулодистрофии: сухая и влажная.

При сухой форме происходит скапливание продуктов метаболизма (друз) между сосудистой оболочкой и сетчаткой. Сухая форма встречается в 90% случаях. Причиной ее появления считается нарушения обменных процессов в сетчатке вследствие возрастных изменений и проблем с кровоснабжением.

• Образование кровеносных сосудов

При влажной форме происходит образование новообразовнных кровеносных сосудов под сетчаткой. Сквозь стенки этих сосудов просачивается жидкость или кровь, формируя отек и поражая светочувствительные клетки.

Вследствие этого, в центре поля зрения образуются пятна. Эта форма дистрофии считается более тяжелой и сопровождается резким и быстрым снижением остроты зрения. Лечение дистрофии сетчатки глаз этой формы требует особого внимания.

Типы болезни

«Сухая» (неэкссудативная) форма макулодистрофии. «Сухая» макулодистрофия встречается в 90% случаев. Она обусловлена прогрессирующей атрофией макулярной зоны сетчатки глаза, вызванной истончением ткани макулы в результате возрастных изменений, отложением в ней пигмента или сочетанием двух этих факторов.

«Сухая» форма ВМД зачастую сначала поражает один глаз, но, как правило, со временем в патологический процесс вовлекается и второй. Может отмечаться потеря зрения одного глаза при кажущемся отсутствии патологии во втором. В настоящее время не существует способа спрогнозировать, будут ли затронуты оба глаза.

Примерно у 10-20% пациентов «сухая» ВМД постепенно прогрессирует во «влажную» форму. Одним из наиболее распространенных ранних признаков «сухой» формы ВМД являются друзы.

Друзы – это желтые отложения под сетчаткой, часто встречающиеся у людей старше 60 лет. Офтальмолог может обнаружить их при проведении комплексного обследования глаза с расширенным зрачком.

Стадии «сухой» макулодистрофии:

• Ранняя стадия.

У пациентов с ранней стадией «сухой» ВМД обнаруживается несколько друз небольшого или среднего размера. Признаки ухудшения зрения при этом отсутствуют.

• Промежуточная стадия.

На промежуточной стадии ВМД у пациентов на сетчатке обнаруживаются множественные друзы средних размеров или одна-несколько больших. Наблюдается потеря пигментного эпителия (ПЭС) и атрофия окружающих слоев сетчатой оболочки.

Некоторые пациенты жалуются на появление размытого пятна в центре поля зрения. Может возникнуть потребность в дополнительном освещении для чтения, письма и выполнения работы.

• Поздняя стадия.

Кроме наличия друз, у пациентов с поздней стадией «сухой» ВМД наблюдается разрушение фоточувствительных клеток и вспомогательной ткани сетчатой оболочки в центральной области.

Это может стать причиной появления в центре поля зрения размытого пятна, которое с течением времени может увеличиваться в размерах и темнеть, охватывая все большую площадь центрального зрения.

Результатом этого становятся затруднения с чтением, письмом и узнаванием лиц даже на незначительной дистанции.

Чем опасна влажная ВМД?

Опасность ВМД:

1. Глаз человека – парный орган и здоровый глаз с успехом принимает на себя зрительную нагрузку заболев¬шего глаза, поэтому опасные проявления макулярной дегенерации долго остаются незамеченными.
2. Боль как признак того, что что-то не так, при макулодистрофии отсутствует.
3. Заболевание не ведет к полной слепоте. Однако поражение обоих глаз может привести к потере трудоспособности и появлению тяжелых проблем в быту (вождение автомобиля, узнавание лиц, счет денег, переход через дорогу, утрата независимости, психические расстройства).
4. При влажной ВМД необратимые изменения сетчатки могут возникать в течение ближайших недель-месяцев.
5. Чем быстрее ухудшается зрение, тем раньше надо обратиться к глазному врачу специализированной клиники для проведения обследования и лечения.

Причины развития и факторы риска

Одной из основных причин развития макулодистрофии является дегенеративное изменение сосудов сетчатки, вследствие которого они перестают обеспечивать выполнение своих функций, что приводит к кислородному голоданию тканей сетчатки.

Самым большим фактором риска является возраст. Хотя ВМД встречается и в среднем возрасте, исследования показывают, что люди старше 60 лет, несомненно, в большей степени подвержены этому риску, чем в других возрастных группах.

Например, крупное исследование показало, что около 2 процентов людей среднего возраста подвержены риску заболеть ВМД, но этот риск увеличивается почти до 30 процентов у тех, кто старше 75 лет.

Что провоцирует появление возрастной макулодистрофии пока не известно. Но, так как это заболевание имеет связь с нарушением функций макулы, которая отвечает за центральное зрение, то офтальмологи выделяют факторы, способствующие ее развитию:

1. возрастной фактор
2. наследственность
3. женщины больше находятся в зоне риска, чем мужчины
4. ожирение
5. курение
6. нехватка в организме витаминов и минералов
7. сердечно-сосудистые заболевания

К другим факторам риска относятся:

• Курение. Общепризнано, что курение повышает риск развития ВМД.
• Ожирение. Проведенные исследования показали связь между ожирением и прогрессированием ранней и промежуточной стадий ВМД в позднюю.
• Раса. Люди с белым цветом кожи имеют гораздо больший риск потерять зрение из-за ВМД, чем афроамериканцы.
• Отягощённая наследственность. Те, у кого ближайшие родственники имеют возрастную макулодистрофию, подвержены большему риску развития данной патологии.
• Пол. Женщины, по всей видимости, подвержены большему риску, чем мужчины.
• Генные мутации. ВМД в настоящее время широко признаётся генетически наследуемым заболеванием с поздним началом. В частности, наибольший риск развития данного заболевания имеется при наличии изменений в трех определенных генах, а именно:
• ген CFH (хромосома 1);
• гены BF(фактор комплемента B) и C2(компонент комплемента 2) (хромосома 6);
• ген LOC (хромосома 10).

Американская академия офтальмологии отмечает, что выводы в отношении ВМД и факторов риска были противоречивы и зависели от методики исследования. Последовательно обоснованными в исследованиях являются только такие факторы риска, связанные с развитием заболевания, как возраст и курение.

Ваше питание должно быть сбалансированным – что полезно для здоровья, то полезно и для глаз. Постарайтесь уменьшить потребление белков и жиров животного происхождения. Ешьте побольше рыбы, овощей и фруктов (сладкий перец, морковь, шпинат, огурцы, киви, апельсины, красный виноград).

Спросите совета у врача – клиническая эффективность доказана при многолетнем приеме только некоторых из них. При отсутствии изменений сетчатки лечение обычно не назначают.

Симптомы болезни

1. появляются трудности при работе с мелкими предметами и чтении
2. затруднена адаптация в темноте
3. появляется туманность зрения
4. печатный текст видится с искажениями
5. становится трудно распознавать лица

Из-за того, что вышеперечисленные симптомы могут развиваться лишь на одном глазу, на них не всегда обращают внимание, и лечение дистрофии сетчатки откладывается.

Влажная форма возрастной макулодистрофии сопровождается резкой и быстрой потерей центрального зрения, прямые линии видны с искажением и слепое пятно постепенно увеличивается.

Симптомы ВМД. Ни «влажная», ни «сухая» формы ВМД не вызывают болевых ощущений.

При «сухой» форме ВМД наиболее распространённым ранним признаком является затуманивание зрения. Оно вызвано тем, что светочувствительные клетки в макуле медленно разрушаются, постепенно приводя к тому, что центральное зрение в поражённом глазу становится нечётким.

Чем меньше клеток в макуле способны выполнять свою функцию, тем больше возникает у человека затруднений в узнавании лиц, тем больше может требоваться освещения для чтения и выполнения других задач.

Если потеря этих светочувствительных клеток становится значительной, в середине поля зрения может появиться небольшое, но имеющее тенденцию к росту, темное пятно. Постепенно в поражённом глазу со снижением функции макулы теряется и центральное зрение.

Классическим ранним симптомом «влажной» формы ВМД является искривление прямых линий. Это результат того, что жидкость, пропотевающая из кровеносных сосудов, собирается под макулой и приподнимает её, тем самым искажая изображение предметов, видимых глазом.

Влажная форма

Небольшое темное пятно также может появляться при «влажной» форме ВМД, приводящей в итоге к потере центрального зрения.

Сначала «сухая» форма возрастной макулодистрофии развивается на одном глазу, однако со временем, патологический процесс захватывает и второй глаз.

Возможна утрата зрения одного глаза, а на втором будет наблюдаться кажущееся отсутствие заболевание. Способа предсказать, затронет ли патология оба глаза, на настоящий момент не существует.

«Сухая» форма ВМД постепенно перетекает во «влажную» приблизительно у 10–20% всех пациентов. Появление друз является одним из ранних симптомов «сухой» макулодистрофии.

Друзы – отложения желтого цвета под сетчаткой, которые часто наблюдаются у пациентов в возрасте старше 60 лет. Друзы можно обнаружить при комплексном обследовании глаза с расширенным зрачком. Сами по себе эти отложения не становятся причиной утраты зрения.

На сегодняшний день взаимосвязь друз с возрастной макулодистрофией ученым не ясна. Но установлено, что при увеличении количества или размера друз риск развития поздней стадии «сухой» или «влажной» ВМД возрастает. Все это может стать причиной серьезного ухудшения зрительной функции.

Диагностика

Флюоресцентная ангиография (ФАГ). Данное обследование помогает определить расположение кровеносных сосудов и наличие их повреждения, а также, действительно ли лазерное лечение может быть потенциально полезным в данном случае.

Очень важно, что этот метод определяет, возможно ли лечение просачивания из кровеносных сосудов («влажная» форма макулодистрофии), если оно выявлено, с помощью лазера либо инъекций. Читать подробнее.

Индоцианин зелёная ангиография (ИЦЗА). При проведении этого обследования используются различные внутривенные красители, после введения которых производится фотографирование сетчатки в инфракрасном свете.

Некоторые симптомы развития ВМД могут проявляться еще до момента ухудшения зрительной функции, но своевременно выявить их помогает только исследование глаза. Для диагностики возрастной макулодистрофии применяется множество методов.

Методы диагностики

Среди них есть традиционные: визометрия и офтальмоскопия, а также современные способы изучения зрительных функций и глазного дна с использованием передовой техники.

Пациентам, которым уже поставлен диагноз ВМД, показан самоконтроль зрения каждого глаза при помощи высокоинформативного теста с использованием сетки Амслера. Проведение этого теста помогает в начальной стадии выявить отек макулы, возникающий по причине развития хориоидальной неоваскуляризации.

Лечение макулодистрофии

Лечение «сухой» формы ВМД. Как только «сухая» форма возрастной макулодистрофии достигает поздней стадии, ни один из известных способов лечения уже не может предотвратить потерю зрения.

Однако лечение способно задержать и, возможно, предотвратить прогрессирование промежуточной стадии в позднюю, на которой происходит потеря зрения.

В связи с отсутствием действенных методов лечения профилактика является основным направлением в терапии данной формы макулодистрофии.

В настоящее время имеются доказательства, что пациенты с ранней и промежуточной стадией ВМД должны принимать с пищей достаточное количество антиоксидантов, включая витамины А, Е и цинк. В основе суждения лежит гипотеза, согласно которой одним из звеньев патогенеза заболевания являются окислительные процессы в тканях.

Главными принципами лечения пациентов с возрастной макулодистрофией являются:

• своевременность лечебных мероприятий;
• использование патогенетического подхода;
• дифференцирование (стадий и форм ВМД);
• длительность лечения, нередко в течение всей жизни пациента;
• комплексное лечение (медикаментозное, лазерное или хирургическое).

В лечении пациентов с «сухой» возрастной макулодистрофией в основном применяется медикаментозная терапия, которая включает в себя антиоксиданты, лютеин, зеаксантин, витаминно-минеральные комплексы, биофлавоноиды (антоцианозиды), таурин, витамины А, С и Е, гингко-билоба, медь, цинк, селен и т. п.

Консервативная терапия (назначение различного рода дедистрофических средств, антиоксидантов, иммуномодуляторов в таблетках, каплях или инъекциях) традиционно широко применяется во многих лечебных учреждениях.

К сожалению, такого рода лечение малоэффективно и является частой причиной позднего обращения пациентов в специализированные центры, располагающие современным арсеналом методов лечения заболеваний сетчатки.

Не существует данных многоцентровых исследований, которые подтверждают эффективность консервативной терапии при влажной макулодистрофии.

Лазерное лечение

Лазерная коагуляция сетчатки вызывает неизбежное тепловое повреждение оболочек глазного дна. Это приводит к атрофии тканей и сильно ограничивает возможности применения лазерного лечения при влажной возрастной макулярной дегенерации.

Лечение лазером успешно применяется при отслоении сетчатки, катаракте и глаукоме. Однако в случае хронического прогрессирующего заболевания его возможности несколько ограничены. При лечении макулодистрофии глаз с помощью лазера, задача врача – «перекрыть» кровеносные сосуды, которые прорастают под сетчатку и отслаивают ее.

Применение лазера

Лазер действительно делает вредоносные сосуды непроходимыми и временно приостанавливает дальнейшую потерю зрения. Временно – потому что операция никак не уменьшает риск возникновения новых сосудов, поэтому лечение часто проводят повторно.

В ходе выполнения процедуры лазерный луч частично разрушает здоровые области сетчатки и, как следствие, ухудшает зрение. Кроме того, лазерное лечение можно использовать только для сосудов за пределами макулы. Поэтому лишь небольшой процент пациентов с влажной формой возрастной макулодистрофии имеют показания для лазерного лечения.

Основной минус применения лазера – то, что терапия направлена на устранение последствий ВМД, но никак не влияет на причины ее возникновения. Достичь улучшения зрительной функции или хотя бы стабилизации зрения только благодаря лазерной хирургии невозможно. Лазер лишь ненадолго затормозит прогрессирование заболевания.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Фотодинамическая терапия – относительно новый метод лечения, основанный на фотохимическом воздействии на новообразованные сосуды.

Пациенту внутривенно вводится особое лекарство-фотосенсибилизатор, после чего необходимый участок глазного дна облучается слабым лазерным излучением, неспособным вызвать ожог сетчатки.

В результате фотохимического разложения фотосенсибилизатора высвобождается атомарный кислород, который вызывает закупорку аномальных сосудов и исчезновение отека сетчатки.

По сравнению с лазеркоагуляцией фотодинамическая терапия оказывает более щадящее действие на сетчатку, не способствует появлению атрофии оболочек глазного дна.

В последние годы ФДТ постепенно вытесняется ингибиторами ангиогенеза, обеспечивающими обычно более высокие функциональные результаты. При некоторых возрастных поражениях сетчатки (полиповидная неоваскулопатия) фотодинамическая терапия более эффективна.

Ингибиторы ангиогинеза

1. Ингибиторы ангиогенеза блокируют стимулы к росту новообразован¬ных сосудов и вызывают их закрытие, что способствует исчезновению отека сетчатки и быстрому улучшению остроты зрения.
2. Это лекарство безболезненно вводится тончайшей иглой внутрь глаза в условиях операционной.
3. Через месяц обследование пациента повторяют, при необходимости препарат вводят повторно. Обычно рекомендуется его 3-кратное введение, но в случае хорошего ответа на лечение бывает достаточно и одного укола.

Проведенные многоцентровые исследования подтвердили долговременную высокую клиническую эффективность и безопасность применения ингибиторов ангиогенеза, поэтому сегодня они введены в национальные стандарты лечения влажной формы возрастной макуло¬дистро¬фии большинства стран Европы и Америки.

Внутриглазные инъекции

Качество зрения играет немаловажную роль в жизни человека. Такая болезнь, как макулярная дистрофия у детей и взрослых значительно отражается на жизнедеятельности и работоспособности. Об ее возникновении должен знать каждый, чтобы предотвратить появление данного заболевания.

Возрастная макулодистрофия глаза возникает у людей старше 50 лет, преимущественно у женщин. Из-за изменения обменных процессов, возраста и нарушения кровообращения происходит дистрофический процесс в центральной области сетчатки. При данном поражении страдают и фоторецепторы, которые нужны человеку, чтобы видеть контуры предмета, находящиеся вдали объекты. Начинается серозная или геморрагическая отслойка ПЭС. Необходимо не допустить усугубления ситуации, ведь на фоне патологии часто могут развиться другие проблемы. К ним относится витреомакулярный тракционный синдром, когда происходит кистозный макулярный отек из-за отслоения части стекловидного тела. Вследствие этого начинается дегенеративный процесс.

К главным причинам появления возрастной дегенерации макулы (вмд) или сквозного разрыва можно отнести и генетическую предрасположенность, наличие лишнего веса. Также она может появиться, если в организме уже есть хронические болезни. Помимо этого, возрастная макулярная дегенерация может развиться из-за получения травмы или постоянной работы с лазерным излучением. Возрастная дегенерация макулы часто обнаруживается у людей с диагнозом близорукость.

Возрастная макулодистрофия развивается у лиц старше 50 лет.

Причины появления у детей и взрослых

Чаще всего макулярная дистрофия встречается у людей старшего возраста. На ее появление могут повлиять такие причины:

• курение;
• частое пребывание у компьютера;
• малоподвижный образ жизни;
• диабет;
• действие ультрафиолета;
• наличие врожденных травм, идиопатический миозит;
• передача хромосомы от матери к ребенку;
• наличие онкологических заболеваний, рак;
• проблемы с давлением или ишемическая болезнь.

Чаще всего страдают пожилые люди, так как организму в этот период жизни нужно больше витаминов, а также повышение давления оказывает негативное действие на глаза. Главной причиной нарушения считается недостаточное питание желтого пятна, из-за чего разрушаются светочувствительные клетки, развивается гетерогенное заболевание. Питание нарушается из-за проблем с кровообращением, атеросклероза. Данный вид заболевания изменяет центральную часть сетчатки глаза. Это приводит к значительной потере зрения, его дефекту, без восстановления.

Макулярная дистрофия может передаваться от матери к ребенку.

Дети могут испортить свое зрение из-за большой нагрузки на него, усиленной физической деятельности, что способствует повышению артериального давления. Макулопатия глаза может быть как с рождения, так и появиться на ранних годах жизни. Определить выраженное нарушение можно уже в том случае, когда при выключении света зрение плохо адаптируется к темноте и появляется некоторая слепота, цвета меняются. Происходит концентрическое сужение полей зрения.

Появление дистрофии у детей может быть вызвано другими причинами. В первую очередь, болезнь может развиться из-за заболевания почек или нарушения работы сердечнососудистой системы. Сбои в работе эндокринной системе также вызывают проблемы со зрением. Дистрофия сетчатки может развиваться на фоне ОРВИ или гриппозного состояния ребенка.

У детей данная болезнь делится на несколько видов:

• Точечная белая дистрофия. Точечная белая бывает у детей грудного возраста, также может развиваться при косоглазии. При осмотре окулист обнаруживает белые очажки, которые располагаются в глазном дне. Помимо этого меняется восприятие цвета, и ребенок плохо адаптируется к темноте, замедляется его способность быстро привыкать к свету или темноте.
• Пигментная дистрофия сетчатки может передаться от матери к сыну, поэтому обнаруживается чаще всего у мальчиков. На первой стадии у детей часто болит голова, кожа вокруг глаз, иногда могут возникать вспышки в глазах, плохое ориентирование в темноте. На второй стадии начинается развитие проблем со зрением, которое постепенно ухудшается.
• Болезнь Беста проявляется уже в возрасте 10 лет. Ее описание: начинается все с того, что форма предметов становится искаженной, перед глазами словно появляется дистрофическая пелена, крапчатость. При осмотре будет четко виден желтый пигмент в макулярной области, кровоизлияние. Может появиться миопический астигматизм.

Макулодистрофия у детей бывает трех видов.

Развитие макулодистрофии

Началом развития болезни можно считать сухую макулярную дистрофию. На оболочке глаза появляются желтые пятна с содержанием ткани друзы. На ранней стадии возникает небольшое количество этих друз, но они не доставляют никакого дискомфорта и не изменяют качество зрения. Следует знать, дегенерация макулы и заднего полюса значат то, что это последствия постепенного развития болезни.

На следующей стадии количество таких желтых пятен возрастает, они деформируют центральную часть сетчатки глаза, ее ганглиозные клетки. Начинается едва заметное ухудшение зрения, макулярный отек. На последней стадии разрушается поддерживающая ткань сетчатки глаза, начинается патогенез сетчатки, а также светочувствительных клеток. Часть, которая поражена, темнеет и деформируется. Поражаются оба глаза, весь полюс, болезнь может затронуть роговицу.

Сухая макулодистрофия перерастает во влажную. На ранних этапах обнаруживают такой симптом, как отложения желтого цвета, которые локализируются под сетчаткой. На промежуточном этапе развития пигментный эпителий будет разрушен, острота зрения значительно ухудшается. Характерными признаками станет диспигментация, появление розовых очагов. На позднем этапе разрушаются светочувствительные частички. Появление большого размытого пятна — главный признак развития деформации. Человеку на этом этапе уже тяжело распознавать других людей, объекты. В некоторых случаях происходит полная потеря зрения. Также может развиваться витреомакулярный синдром.

Если перед глазами появляется размытое пятно, следует срочно обратиться к врачу.

Разновидности макулодистрофии

Макулярная дистрофия делится на несколько типов:

• влажная;
• сухая;
• сенильная;
• макулодистрофия Штаргардта.

Влажная макулярная дистрофия вызывает резкое нарушение сетчатки глаза. Она способна ее деформировать за несколько недель или месяцев. Ей свойственно то, что под макулой сзади сетчатой оболочки начинается развитие патологических кровеносных сосудов. Так как они хрупкие, то могут наполняться кровью или жидкостью, которые будут поднимать макулу выше ее уровня. Этот вид заболевания значительно действует на центральное зрение, ухудшая его в разы с каждым днем. Он может быть поделен на два вида: скрытый и классический. При скрытом типе кровоизлияние глаза не сильно заметно, появляются только первые симптомы нарушения центрального зрения. При классическом типе кровоизлияния уже заметны, они значительно снизят зрение. Может начаться увеит.

Сухая форма макулодистрофии считается самой первой формой развития болезни. Истончание ткани макулы, сетчатки глаза в центральной области, отложение в ней пигмента становятся главными причинами сухой макулярной дистрофии. Доктор может определить наличие этой формы с помощью осмотра глаза. Если образовались желтые очаги с жидкостью — это значит, что началось развитие болезни. Разрыв и травма сетчатки глаза может произойти из-за тракции стекловидного тела.

Каждый вид макулодистрофии имеет свои отличительные черты и симптомы.

Сенильная макулодистрофия — это поражение сосудов, вследствие чего ткань сетчатки поддается кислородному голоданию. Работа макулы ухудшается, и центральное зрение постепенно угасает. В некоторых случаях это может привести к полной потери зрения.

Макулодистрофия Штаргардта начинает развиваться еще с 6 лет. Лечению данный вид не подается, поэтому для улучшения качества зрения используются очки и лупы. Данный вид является генетическим.

Симптомы болезни

Каждый вид макулодистрофии имеет свои симптомы. Поэтому очень важно прислушаться к себе и понять, что изменилось.

Для влажной макулярной дистрофии характерно появление пятен перед глазами, выпадение букв или отдельных слов при чтении. Прямые линии становятся искривленными. Особый риск для людей старше 50 лет, так как в этом возрасте чаще всего обращаются с жалобами на зрение.

Сухая макулярная дистрофия характеризуется тем, что сначала поражает один глаз. На коже могут появляться папулы. Заметно ухудшается зрение, но вторым глазом человек может видеть еще достаточно хорошо. У некоторых людей сухая макулодистрофия перерастает во влажную. Светочувствительные клетки в макуле разрушаются, поэтому появляется некоторая затуманенность взгляда. Если болезнь прогрессирует, то в центре глаза может появиться темное пятно, которое не будет видно зрительно.

В зависимости от стадии развития макулярной дистрофии размытость картинки усиливается.

Диагностика

Для начала следует проверить самостоятельно состояние зрения с помощью решетки Амслера. Ее можно сделать в домашних условиях. Для этого понадобится листок 10×10 см в клетку, в центре которого необходимо поставить черную точку либо же сделать небольшое круглое отверстие. Листочек прикрепляется на стену, холодильник или удобное место, после чего нужно отойти от него. Левый глаз закрывается, а правым нужно смотреть на точку и постепенно подходить. Когда к листку останется расстояние в 15 сантиметров, важно остановиться и понять, не стали ли видны пятна или другие черные точки на листке и не расплылись ли линии на нем, его зона. Если это не произошло, то зрение можно считать достаточно нормальным. Стоит помнить, что те, кто носят очки, проводить диагностику должны именно в них.

Прежде, чем поставить точный диагноз, врач должен сделать офтальмоскопию, оценить состояние сосудов сетчатки, проверить ее на наличие искажений, истончения. Для проверки общего состояние могут провести клинический и общий анализ крови. Также врач проверит глазное дно с помощью специальной лампы. При первичных признаках заболевания должна проводиться диагностика с помощью оптической когерентной томографии. Нужно понимать: макулодистрофия сетчатки глаза опасна для здоровья, что это заболевание, которое будет лечиться достаточно долго.

Решетка Амслера помогает провести самодиагностику.

Лечение традиционной медициной

Наиболее результативным считается лечебный процесс с помощью лазера или фотодинамической терапии. Дедистрофические средства, иммуномодуляторы, пептиды, антиоксиданты, лекарства помогут незначительно улучшить состояние, но лишь в том случае, если болезнь только на самом начальном этапе. Лазерная терапия макулодистрофию глаза вылечит в том случае, если это лишь начало болезни, и она имеет малую вероятность рецидива.

Также может использоваться фотодинамическая терапия. Ее преимущество в том, что она не разрушает саму сетчатку, задний полюс и оболочку глазного дна. Лекарство вводится внутривенно, а лазерный луч тем временем вылечит разрыв и поможет сгладить дефекты. Отек сетчатки уменьшается, а острота зрения улучшается. Не менее эффективным будет тракционное лечение.

Эпимакулярная мембрана, или эпиретинальный фиброз появляются из-за скопления коллагена. Наиболее результативным станет операционное лечение. В некоторых случаях применяется витреоретинальная хирургия. Операция должна проводиться в том случае, если помимо этого заболевания нет других. При этом нерв глаза не будет поврежден, не возникнет отечность. Полный этап послеоперационного периода будет длиться не менее месяца. Все дефекты будут сглажены, следствием которых могла быть слепота. Также макулодистрофия может привести к склерозу снм (субретинальной неоваскулярной мембраны).

Чтобы понизить рост кровеносных сосудов, назначается лазерная коагуляция. Минус лечения в том, что эффект наблюдается временный. Капилляры могут расти очень быстро, такой прогноз скажут многие доктора.

Другим вариантом лечения может стать внутренняя лучевая терапия. Она достаточно кратка, но способна остановить рост кровеносных сосудов. Происходит частичное удаление опасных сосудов.

Инъекции Луцентиса останавливают рост патологических кровеносных сосудов.

Может применяться и такое лечение, как уколы препарата в стекловидное тело глаза. Чаще всего используют инъекции Луцентиса. Активное вещество, проникающее в ткани макулы, останавливает чрезмерную активность белка, из-за чего рост патологических кровеносных сосудов приостанавливается, он не перерастает в кистозный. Со временем эти сосуды повреждаются, а также постепенно рассасывается аномальная жидкость. При болезнях глаз, надрывах, отеках будет эффективной микрохирургия. Помимо такого лечения важно принимать и другие средства, особенно противоотечные. Для снятия макулярного отека принимается Озурдекс.Необходимо придерживаться рекомендаций доктора, чтобы избежать развития ретинопатии.

Лечение народными средствами

Не одно поколение избавлялось от болезней с помощью народных средств. В основном, все проблемы со здоровьем идут из-за неправильного питания. В случае с макулодистрофией в рацион важно добавить больше овощей, а также продуктов, содержащих каротин, лютеин. Для укрепления сетчатки будут в помощь травяные настои. Одной из таких можно считать настойку из домашней календулы. На чашку воды необходимо брать столовую ложку цветов и кипятить пару минут, после чего настаивать полчаса. По две капли на каждый глаз будет достаточно для укрепления сетчатки. Также можно принимать средство и перорально, чтобы повысить эффективность.

Одним из самых полезных зерен является овес. Цельное зерно необходимо промыть, замочить в воде на пару часов. Жидкость, которая не впиталась в зерно, важно слить и добавить новой, после чего поставить на огонь и варить полчаса. Полученное средство принимать перед едой. Оно будет очень эффективным, когда нарушение только началось.

Народные методы лечения макулодистрофии могут использоваться только после консультации с окулистом.

Эффективная профилактика

В первую очередь необходимо уделять особое внимание своему рациону. В нем должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей, в которых содержатся все основные витамины. Зеаксантин и лютеин — главные элементы, которые необходимы для профилактики макулярной дистрофии. Помимо такого питания важно добавить комплекс витаминов для зрения, которые можно приобрести в аптеках. Прием таких препаратов будет очень полезным для людей пожилого возраста.

Летом не стоит отказываться от солнцезащитных очков, ведь действие ультрафиолета на глаза может быть очень вредоносным. Желательно носить и шляпу с широкими полями, чтобы избежать попадания солнечных лучей на глаза.

Необходимо своевременно делать плановые осмотры у офтальмолога, ведь только он сможет увидеть нарушения и вовремя назначить правильное лечение. Чтобы не возникало никаких проблем, важно вести здоровый образ жизни, больше двигаться и стараться как можно меньше сидеть за монитором, желательна лечебная гимнастика. Даже такое незначительное действие, как прочтение книги на телефоне может нанести непоправимый вред здоровью глаз.

Появление макулярной дистрофии сетчатки должно вызвать беспокойство, так как пускать эту болезнь на самотек крайне опасно. Чтобы не потерять навсегда зрение, лучше начинать лечение на раннем этапе развития. Определить болезнь и назначить лечение без врача практически невозможно. Поэтому главное прислушиваться к себе и вовремя определять любые нарушения в организме.

Ноя 28, 2017 Анастасия Табалина

Сетчатка глаза, неся функцию проектировки и преобразования изображения, обеспечивает хорошее зрение. Неполадки в ее работе могут повлиять на жизнедеятельность человека и в случае несвоевременного лечения привести к слепоте. Одним из заболеваний сетчатки глаза является макулодистрофия. В статье со всех сторон раскрывается форма патологии, а также отражены методы лечебной терапии.

Сетчатка глаза самый чувствительный к свету орган зрительной системы, расположенный в глубине глазного яблока. Данный элемент представляет собой внутреннюю оболочку ока и содержит множество рецепторов, которые, воспринимая световой луч, преобразуют его в нервный импульс. Затем сигнал проводится через зрительный нерв к мозговой части, контролирующей зрительную систему.

Офтальмоскопия видит сетчатку глаза кругом желто-красного цвета с кровеносными сосудами. Центром данного органа является макула, где фиксируются лучи света. Элемент содержит множество фоторецепторов, дающих человеку возможность четко видеть окружающие его объекты, а также отвечающие за передачу цвета и оттенков.

Что такое макулодистрофия глазной сетчатки?

Приобретенная аномалия макулярной области называется макулодистрофией. Недуг состоит из множества глазных заболеваний и преимущественно характерен для людей, перешагнувших 50-летний рубеж. Патология поражает центральное зрение, вследствие чего пациент начинает видеть окружающие его предметы размытыми и не способен отличать объекты небольшого размера.

Недуг разрушает нервные окончания глазной сетчатки, воспринимающие световые волны. Патология редко приводит к слепоте, но заболевание не поддается и полному излечению. Терапия может лишь замедлить развитие аномалии.

Причины, порождающие прогрессирование макулярной дегенерации

Макулодистрофия характерна преимущественно для людей пожилого и старческого возраста. Чем старше, тем больше вероятность возникновения заболевания. Например, для лиц, перешагнувших пятидесятилетний рубеж, риск развития макулярной дегенерации составляет 2%, после 65 лет — 10%, 70 – 30%.

Однако существуют особенности, которые способны многократно увеличить вероятность развития макулодистрофии:

• Цвет глаз светлых оттенков;
• Курение;
• Гипертония;
• Лишний вес;
• Употребление некоторых разновидностей медикаментозных средств (психотические препараты);
• Наследственность;
• Стресс;
• Экологически неблагоприятная обстановка;
• Длительное облучение сетчатки глаза ультрафиолетом;
• Генетическая аномалия.

Причины

На сегодняшний день офтальмологам не удалось выявить точные причины развития заболевания. Выдвинутые теории не нашли 100% подтверждения. Рассмотрим основные гипотезы.

Возрастная макулярная дегенерация

Причинами ВМД являются:

• Недостаточное количество витаминных веществ и минералов;
• Чрезмерное употребление опасных жиров, влекущих повышение холестерина;
• Табачная зависимость;
• Цитомегаловирусная инфекция;
• Наследственность;
• Близорукость;
• Нарушение кровообращения в сосудах глазной сетчатки, влекущих кислородное голодание.

Детская макулодистрофия

Заболевание малышей чаще всего носит наследственный характер. Риск приобретения недуга возрастает до 50%. Макулодистрофия сетчатки глаза в раннем возрасте может развиться вследствие отложения большого количества кальция, тяга к вредной еде (гамбургеры, чипсы и т.п.).

Современные дети ведут в основном малоактивный образ жизни по причине появления гаджетов, что также способствует развитию большого количества офтальмологических заболеваний. Еще один фактор, порождающий макулодистрофию у малышей — недостаточное поступление в организм полезных витаминов и минералов.

Разновидности недуга

Макулодистрофия, как большинство типов офтальмологических заболеваний, имеет свои формы: сухая и влажная.

Первая форма не представляет серьезной опасности, ввиду медленного развития, влажная макулярная дегенерация стремительно прогрессирует, влечет резкое снижение способности четко воспринимать объекты. Влажная макулярная дегенерация может спровоцировать полную слепоту.

Сухая форма ВМД

Тип недуга присущ 80-90% пациентам и возникает вследствие старения организма и истончения ткани макулы. Чаще всего недуг начинает прогрессирование к 50-60 годам, оказывая первое влияние на центральное зрение.

Влажная форма

Выражается в кровоизлияниях зоны макулы, расположенной за глазной сетчаткой. Вызывает повреждение и отмирание клеток, имеющих чувствительность к свету. Результатом прогресса заболевания становится появление пятен, постепенно увеличивающихся в размере.

Стадии патологии

Развитие заболевания макулодистрофией имеет свои ступени. От них зависит и методика дальнейшего лечения. Патология начинает развиваться с небольшого отложения, дислоцирующегося между эпителием и сосудистой оболочкой. Аномалию весьма трудно обнаружить и диагностировать, поскольку она не наносит ущерба зрению.

Ранняя

Первая стадия заболевания протекает без симптомов. Недуг диагностируется в ходе офтальмологического осмотра в виде друзов небольшой величины. Образования проявляются желто-белыми пятнами.

Промежуточная

Вторая стадия заболевания имеет образования размеров выше среднего, но не затрагивает центральную ямку. Пациент наблюдает резкий упадок четкости изображения (остроты) и темные пятна, мешающие четко воспринимать объекты.

Выраженная

Поздняя стадия характеризуется стремительным ухудшением зрения. Ввиду обильного разрастания образования темного цвета перед глазами, пациент перестает нормально видеть. Географическая атрофия распространяется на центральную ямку.

Симптоматика патологии

Развитие макулодистрофии не приносит болевых ощущений. Каждая из форм недуга имеет свои способы проявления, однако существует и ряд общих признаков:

• Изменение восприятия цвета;
• Снижение остроты зрения;
• При воздействии яркого света способность четкого видения восстанавливается длительное время;
• Потеря контрастной чувствительности.

Сухой вид недуга подразумевает:

• Затуманенное восприятие предметов;
• Потребность в ярком освещении для четкого видения объектов;
• В центре зрения начинает проявляться темное пятно;
• Плохое ориентирование в пространстве;
• Галлюцинации;
• Ухудшение центрального зрения вплоть до полного исчезновения.

Влажный подтип макулодистрофии проявляется в следующем:

• Объекты, имеющие прямые линии, приобретают искаженное видение;
• Появление мелкого темного пятна;
• По мере разрастания образования центральное зрение полностью исчезает.

Методы выявления заболевания

Первым признаком направления пациента для диагностирования макулярной дегенерации является резкое ухудшение способности четко воспринимать окружающие объекты. Для выявления патологии используются разные методики, дающие возможность определить формы и стадию развития заболевания.

Основные способы диагностики:

Лечение макулярной дегенерации глаза

Диагностирование сухого подтипа макулодистрофии подразумевает восстановительную терапию, назначаемую врачом-офтальмологом. Доктор проводит визуальный осмотр пациента. Назначаются лекарственные препараты с постановкой на офтальмологический учет, предусматривающий ежегодное посещение врача.

Макулодистрофия влажного подтипа требует интравитреальных инъекций и оперативного вмешательства с использованием лазерных технологий. Лечение проводится у витреоретинального хирурга либо хирурга-офтальмолога.

Консервативная терапия

Применяется при малом прогрессировании недуга. Доктором прописываются антиоксиданты, зрительные пигменты и элементы необходимого типа. Назначается витаминно-минеральный комплекс с входящим составом витаминов, тормозящих развитие заболевания.

Эффективные комплексы:

• Фокус;
• Нутрол Тотал;
• Витрум Вижн Форте;
• Окувайт Лютеин;
• Компливит Офтальмо.

Медикаментозные препараты Анти-VEGF при макулодистрофии

Процедура предполагает интравитреальное (непосредственно в яблоко ока) введение одного из препаратов: Луцентис, Айлия, Макуген в стекловидное тело. Спектр действия медикаментозного средства направлен на уничтожение сосудов с патологией, тем самым предотвращая прогрессирование их роста.Недостатком метода лечения является высокая стоимость.

Терапия препаратом анти-VEGF эффективна для влажного типа заболевания, способствует скорому улучшению способности четкого видения объектов и восстановлению органов зрительной системы.

Эффект лазера

Лазерная коагуляция предполагает ликвидацию новообразовавшихся сосудов и закупоривание кровоточащих капилляров. Процедура дает результат в области лечения и не способна предотвратить дальнейшее разрастание сосудов. Поэтому как отдельный вид терапии лазер неэффективен.

Коагуляцию следует проводить совместно с инъекциями анти-VEGF, тогда положительный результат от процедуры не заставит себя долго ждать.

Фотодинамическая терапия

Направлена на удаление водянистой отложенной жидкости, дислоцирующейся за глазной сетчаткой. Процедура помогает частично восстановить зрение. Суть метода во внутривенном введении средств, чувствительных к свету с последующим воздействием лазерных лучей. Облучение длится около 90 секунд, а общая продолжительность терапии составляет 20 минут.

Процедура дает положительный эффект, однако высокая стоимость такого типа лечения делает его практически недоступным для людей среднего достатка. За границей терапия широко применяется совместно с инъекциями анти-VEGF и дает очень хороший эффект.

Хирургические методы лечения

Операционное вмешательство назначается пациенту при кровоизлияниях большой степени под сетчатку глаза с появлением субретинальных мембран. Процедура применяется в целях ликвидации тяжелых последствий заболевания и способна восстановить зрение, хоть и не полностью.

Виды операций:

• Ретинотомия – удаление стекловидного тела с последующей ликвидацией скопившейся жидкости за сетчаткой глаза.
• Макулярная транслокация – передвижение макулярной зоны сетчатки в правильное место, что способствует улучшению зрения.
• Пневматическое смещение субмакулярной гематомы – смещение излишков крови при помощи воздуха. В результате сетчатка возвращается на место, а способность пациента четко видеть объекты заметно улучшается.

После хирургического вмешательства больной ставится на учет к офтальмологу и принимает прописанные препараты.

Народная медицина

Помочь в борьбе с макулодистрофией сетчатки глаза могут и многовековые рецепты наших предков. Способ не заменяет процесс лечения, но является вспомогательным средством терапии. В то же время рецепты народной медицины необходимо использовать в случае мало прогрессирующей и возрастной дистрофии сетчатки.

Среди множества трав при лечении недуга популярны компрессы, в состав которых входит:

• Тмин;
• Чистотел;
• Календула;
• Алоэ;
• Мумие.

Для приема внутрь можно применять:

• Проросшую пшеницу;
• Настой листьев крапивы;
• Отвар из ромашки.